Сколько длиться операция по удалению рака шейки матки

Сколько времени длится операция по удалению шейки матки?

Операция по удалению шейки матки (трахелэктомия) – это малотравматичное хирургическое вмешательство, направленное на лечение серьезных заболеваний органа с сохранением возможности деторождения. В статье предоставлена информация о ходе, продолжительности и методах проведения данной манипуляции. Также можно узнать о подготовке к ней и особенностях послеоперационного периода.

Суть операции

Трахелэктомия заключается в иссечении шейки матки, 2 см верхней части влагалища и окружающей клетчатки. Открытие доступа к оперативным манипуляциям осуществляется 2 способами: вагинальным и лапароскопическим (через проколы в брюшной полости).

Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Иногда применяется эпидуральная анестезия, обезболивающая всю нижнюю часть тела.

Разрезы осуществляются как с помощью скальпеля, так и посредством современного оборудования (лазера, ультразвука, криодеструкции, радиоволн, электрического тока). Большинство из этих методик исключают появление рубцов на прооперированном эпителии.

Операция по удалению шейки матки назначается в случаях, когда другие методы лечения не приносят результата и появляется угроза жизни и здоровью пациентки.

Основные показания к операции:

Важно! Ампутация шейки матки при миоме практикуется только при подозрении на злокачественный процесс и при неэффективности других методов лечения. Если врач настаивает на удалении доброкачественного новообразования вместе с органом, имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами. Избавиться от миомы шейки матки можно менее радикальными способами.

По степени сложности трахелэктомию делят на простую, в ходе которой отсекают шейку и часть влагалища, и радикальную, когда дополнительно удаляют лимфоузлы малого таза и ткани, окружающие матку.

По технике выполнения различают клиновидную, конусообразную и высокую ампутацию. Клиновидная трахелэктомия состоит в вырезании ткани в форме клина на передней и задней губах шейки с последующим сшиванием оставшегося эпителия. Эту технику применяют для устранения гипертрофированных и кистозных желез подслизистого эпителия.

Конусообразная ампутация подразумевает удаление ткани в форме воронки, захватывающей слизистую оболочку цервикального канала. Выполняется при хроническом воспалении слизистой оболочки шейки, травмировании в родах, дисплазии. При высокой ампутации отсекается вся шейка матки вместе с внутренним зевом.

К данной манипуляции прибегают в случаях рака, глубоких разрывов органа, фолликулярной гипертрофии.

Подготовка к манипуляции

Перед трахелэктомией пациентке назначаются такие обследования и анализы:

• кольпоскопия;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• общий, биохимический анализ крови и определение ее свертываемости;
• анализ мочи;
• мазок на микрофлору;
• биопсия.

За 48 часов до трахелэктомии необходимо начать очищение кишечника слабительными препаратами. За 8 часов до манипуляции запрещается есть и пить. В день операции удаляются волосы с лобка и промежности и ставится клизма.

Важно! Если у женщины развилось воспаление или обострилась хроническая инфекция, операция откладывается до полного выздоровления. В этом случае пациентка должна пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Продолжительность операции

В зависимости от вида манипуляции удаление пораженных участков и реконструкция органа может занять от 30 минут до нескольких часов. От масштаба вмешательства, тяжести заболевания и квалификации врача также зависит, сколько времени займет операция.

Удаление шейки через влагалище обычно занимает до 60 минут, лапароскопическим методом – до 2 часов. При злокачественных образованиях ампутация маточной шейки может идти более 2,5 часов.

Такое вмешательство подразумевает отсечение не всей шейки, а только ее части, и длится 15-40 минут.

Более сложный вид хирургической манипуляции – гистерэктомия, при которой происходит извлечение шейки вместе с телом матки, а фаллопиевы трубы и яичники остаются. Операция проводится при раке, стремительном росте доброкачественных образований, осложненном эндометриозе, полипозе. Гистерэктомия может продолжаться от 40 минут до 4 часов (на поздних стадиях онкологии).

Реабилитационный период

Первые сутки после трахелэктомии женщина проводит в послеоперационной палате под контролем врачей. В течение 7-10 дней она находится в стационаре, где принимает обезболивающие средства и антибиотики, предотвращающие инфекцию.

В течение 1,5-2 месяцев после удаления шейки матки женщине запрещено:

• вести половую жизнь;
• вводить тампоны и проводить спринцевание;
• интенсивно тренироваться и поднимать тяжести более 3 кг;
• принимать ванны, пользоваться сауной и бассейном.

Планировать беременность разрешается спустя минимум полгода после операции.

Восстановление после полостной операции по удалению шейки может достигать 3 месяцев.

Через 2 недели после трахелэктомии полагается осмотр гинеколога. В первые 5 лет после операции следует обязательно проходить кольпоскопию и сдавать мазок на цитологию раз в 3 месяца.

Чего ожидать после удаления шейки матки?

Последствием трахелэктомии бывают коричневые выделения, которые являются нормой и могут продолжаться до 6 недель. При появлении кровянистых или гнойных выделений с неприятным запахом, а также высокой температуры нужно срочно обратиться к врачу.

Редко могут возникнуть осложнения в виде инфицирования швов, тромбоза вен, кровотечений, отсутствия менструаций, повреждения мочевого пузыря. Если в ходе операция произошло укорочение влагалища, половой акт может сопровождаться болью.

Иногда после хирургического вмешательства на органе остаются рубцы. Это может стать угрозой здоровью женщины, если она будет рожать, так как повышается риск разрыва и кровотечения. Рубцовая ткань легко устраняется с помощью радиоволновой хирургии. Процедура безболезненная, не оставляет ран, ожогов и проводится прибором Сургитрон.

Беременность посте трахелэктомии возможна, но в некоторых случаях могут появиться проблемы. Сужение или закрытие шеечного канала и уменьшение выработки слизистого секрета может препятствовать зачатию. Иногда возникают сложности с вынашиванием из-за потери маткой оптимального положения. Избежать этого поможет установка пессариев – специальных поддерживающих устройств.

Частичная или полная ампутация шейки матки делает невозможными естественные роды. После манипуляции на месте шейки остается культя, неспособная созревать, т.е. укорачиваться и расширяться для прохождения ребенка. Родить женщина сможет только посредством кесарева сечения.

Заболевания шейки матки все чаще диагностируются у пациенток репродуктивного возраста. Но гинекология не стоит на месте и появляются новые методы лечения, сохраняющие способность женщины родить ребенка.

Ведь чем раньше начать лечить болезнь, тем больше шансов сохранить орган и не потерять возможность стать матерью.

: Лапароскопическая радикальная трахелэктомия в лечении инвазивного рака шейки матки

Источник: https://sheika-matka.ru/lechenie/skolko-po-vremeni-zanimaet-operaciya-po-udaleniyu-shejki-matki/

Сколько длится операция по удалению матки

Удаление матки представляет собой довольно распространённую операцию у женщин после 40 лет. По-научному операция, которая заключается в удалении матки, называется гистерэктомия.

Гистерэктомия – хирургическая операция, длительность которой и реабилитация после ее проведения зависят от многих факторов. Трудно ответить на вопрос, сколько факторов влияет на длительность процедуры. Большое значение имеет, сколько лет пациентке, а также особенности её анамнеза. Разновидность хирургического метода влияет на то, сколько по времени длится операция.

Удаление матки является довольно серьёзной операцией, которая проводится после детального обследования. Существуют строгие показания к операции у пациенток как после 40 лет, так и при определённых гинекологических заболеваниях.

Удаление матки рекомендовано после обследования, в процессе которого диагностируются:

• злокачественные опухоли матки или её шейки;
• миома матки больших и гигантских размеров;
• стремительно увеличивающаяся миома;
• некроз узла после его перекрута;
• внутренний эндометриоз на последних стадиях;
• смена пола;
• выпадение матки.

Некоторые врачи рекомендуют удаление матки большинству представительниц после пятидесяти лет в качестве профилактики онкологических заболеваний репродуктивной сферы. На решение в пользу гистерэктомии влияет то, сколько узлов диагностировано у пациентки и какую они имеют локализацию.

Положительные и отрицательные стороны 

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

• отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
• исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
• профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

• расстройства психоэмоционального характера;
• рубец после операции внизу живота;
• боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
• раннее наступление менопаузы;
• развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
• обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Обезболивание  

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

• Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
• Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

• погруженность пациентки в глубокий сон;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Разновидности  

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

• Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
• Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
• Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
• Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

• Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.

• Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
• Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
• удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Радикальное удаление рекомендовано при онкологических опухолях, в то время как тотальное вмешательство проводится при миоматозных узлах и различных формах эндометриоза. Зачастую вопрос об ампутации придатков решается врачом в процессе операции.

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

• ценовую доступность;
• надёжность;
• невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

• рубец после удаления;
• длительность стационарного лечения около десяти дней;
• длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

• длительность реабилитации несущественная;
• отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
• длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

• относительная дороговизна;
• риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям.

К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель.

Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение гистерэктомии противопоказано.

В качестве противопоказаний к такому виду хирургического вмешательства относятся:

• обострение любых хронических заболеваний;
• воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
• тяжёлые патологии, не связанные с областью гинекологии;
• период беременности.

Лапароскопический метод не рекомендован при:

• большом объёме матки;
• обширном спаечном процессе.

Вагинальное маточное удаление не проводят при:

• спайках;
• наличии рубца после кесарева сечения;
• миоме больших размеров;
• воспалительных процессах и онкологической настороженности.

Длительность операции зависит от её разновидности. Существенное значение имеет клиническая картина патологии, которая вызвала необходимость хирургического лечения.

Подготовительный этап  

Гистерэктомия относится к распространённой, но вместе с тем сложной хирургической тактике. Перед её проведением необходима тщательная подготовка, в процессе которой пациентка проходит необходимое обследование.

Женщины интересуются, какие процедуры необходимо выполнить перед ампутацией. Как правило, подготовка к операции включает выполнение:

• анализов мочи и крови;
• мазков из влагалища на флору, бакпосев, ИППП, онкоцитологию;
• ЭКГ;
• кольпоскопии;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорографии.

Перед госпитализацией женщине также необходимо получить консультацию терапевта, флеболога и стоматолога.

Зачастую перед манипуляцией назначается гормональное лечение, которое способствует стабилизации патологического состояния. Женщина госпитализируется в стационар, как минимум за сутки до операции. Перед операцией показана диета и очистительная клизма. В операционный день принимать пищу и любую жидкость запрещается.

Сколько длится операция по времени, зависит от многих факторов. В целом длительность манипуляции зависит от вида удаления, клинической картины патологии. Немаловажно и то, как идёт сам процесс удаления, так как во время и после операции не исключены различные осложнения.

В гинекологической практике операция по удалению матки длится от сорока минут до двух–трёх часов. При возникновении непредвиденных ситуаций длительность вмешательства увеличивается.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/skolko-vremeni-idet-operatsiya-po-udaleniyu-matki.html

Операция при раке шейки матки

Операция по удалению рака шейки матки признана наиболее эффективным методом лечения на начальных стадиях онкопроцесса – до 88-99% успеха. Кому же показана операция при онкологии шейки матки? Какие бывают виды операций? Об этом и не только в специальной статье MediGlobus.

Во всем мире рак шейки матки является четвертой по частоте причиной смерти от онкологии у женщин. В 2019 году зарегистрировано 615,000 случаев рака шейки матки и 270,000 смертей. Это около 8% от общего числа смертельных случаев от рака. В странах с низким уровнем медицины злокачественная опухоль шейки матки одна из наиболее распространенных причин смерти от рака.

Рак шейки матки развивается от предраковых изменений в течение 10-20 лет. Около 90% случаев – плоскоклеточный рак, 10% – карцинома шейки матки и небольшое количество других типов. Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает более 90% случаев. Большинство людей, у которых были инфекции ВПЧ. Другие факторы риска:

курение;слабая иммунная система;начало половой жизни в раннем возрасте;

противозачаточные таблетки;наличие множества половых партнеров;искусственное прерывание беременности.

Стадии онкологии шейки матки

Стадия 0: Эта стадия не является истинно инвазивным раком. Аномальные клетки находятся только на поверхности шейки матки. Эта стадия называется карциномой in situ (CIS).

Стадия I: Опухоли, которая не распространилась ни на какие лимфатические узлы, органы или отдаленные участки тела.

Стадия II: Опухоль распространилась за пределы шейки матки и матки, но не проникает в стенки таза или нижнюю часть влагалища.

Стадия III: Рак перерос в нижнюю часть влагалища или стенки таза. Опухоль может блокировать мочеточники (трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь).

Стадия IV. Это наиболее поздняя стадия рак шейки матки. Опухоль распространился на мочевой пузырь или прямую кишку или на участки в других областях тела.

Ранняя диагностика рака шейки матки является залогом успешного лечения заболевания. Онкологический скриниг с использованием Пап-теста позволяет обнаружить предраковые изменения.

Своевременное лечение этих патологий предотвращает развитие рака.

Как лечить рак шейки матки?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и тяжести патологии. Предусмотрены четыре основных метода лечения: хирургия, радиационная терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Возможна их комбинация.

Цель операции – удалить как можно больше рака. Иногда врач может удалить только область шейки матки, которая содержит раковые клетки. Для поздних стадий болезни показано удаление шейки матки и других органов таза.

Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Ее применяют на разных стадиях заболевания. Эффективна на начальном этапе развития опухоли шейки матки.

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему организму. Для достижения максимально эффекта пациент получает химические препараты курсами. Это позволяет уничтожить раковые клетки, не навредив организму.

Таргетные препараты блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают питают опухоль. Они прицельно действуют раковые клетки и не повреждают здоровые ткани. Часто таргетные препараты назначают вместе с химиотерапией.

Основные показания к операции при раке шейки матки

Решение о возможном хирургическом удалении опухоли шейки матки принимается врачом после проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания. Основным показанием к операции при раке шейки матки является ранняя стадия развития онкопроцесса. Хирургическое лечение (в т. ч.

в комбинации с другими методами терапии) чаще всего возможно на стадии IA1, стадиях IA2, IB1, IB1 (если опухоль операбельна), а также на стадии ІІA (если размеры новообразования не превышают 4 см).

Степень радикальности операции зависит от особенностей течения онкопроцесса, а также необходимости сохранить детородную функцию.

Типы операций при раке шейки матки

При раке шейки матки «ин ситу» операция проводится минимально инвазивными методами, а также с применением методов лазерной- и криохирургии. На 0-й стадии плоскоклеточного рака шейки матки операция может осуществляться амбулаторно, с местным обезболиванием и в рамках одного визита к специалисту. К такому типу процедур относятся петлевая электроэксцизия шейки матки и криоконизация.

Лазерная конизация требует общей анестезии, однако тоже является малотравматичной процедурой и не имеет длинного перечня негативных послеоперационных последствий.

При микроинвазивном раке шейки матки также используются органосохраняющие операции, которые проводятся методами лапароскопической и роботизированной хирургии.

В случае аденокарциномы шейки матки 0 и 1 стадии проводят резекцию пораженных опухолевым процессом тканей – конизацию шейки матки – операцию, которая предполагает сохранение возможности иметь детей.

На 1 стадии рака шейки матки может быть показана операция по полному удалению органа – тотальная гистерэктомия (помимо самой матки удаляются ее придатки).

После операции при раке шейки матки 1 стадии может быть назначена радио- и / или химиотерапия для предотвращения рецидива в будущем.

Операция при раке шейки матки на 2 стадии также предполагает полную резекцию матки и придатков, а еще парааортальных лимфоузлов и лимфоузлов малого таза.

Золотым стандартом хирургии при раке шейки матки является операция Вертгейма. Этот метод в разных усовершенствованных версиях применяют хирурги всего мира. Операция Вертгейма при раке шейки матки заключается в резекции матки с придатками, верхней трети влагалища, околоматочных тканей и регионарных (ближайших) лимфоузлов. Метод предполагает удаление соседних здоровых тканей, что максимально снижает возможность рецидива.

При раке шейки матки 3 стадии операцию проводят крайне редко. Как правило, используют методы радиотерапии и химиотерапии. Однако на 3А стадии, когда злокачественное новообразование локализуется в пределах малого таза и верхней трети влагалища, опытный хирург может провести радикальную операцию. Возможность проведения операции в комбинации с другими методами терапии повышает шансы на выздоровление на стадии 3А до 60%.

Получить бесплатную консультацию

Как проходит и сколько часов длится операция при раке шейки матки?

Полостная операция осуществляется через достаточно большой разрез в брюшной полости. Открытая гистерэктомия длится от 40 минут до 2 часов.

Менее травматичной признана лапароскопическая операция. Для этого до начала манипуляций брюшную полость наполняют газом с целью поднять стенку живота и открыть доступ к матке.

Далее через небольшие надрезы вводят трубки. Они создают путь для введения инструментов и камеры. Такая операция продолжается 1,5-3,5 часа.

В лучших клиниках мира гистерэктомию проводят с помощью робота да Винчи. Такая операция признана наиболее щадящей и максимально эффективной, так как обеспечена высокая точность удаления пораженных тканей.

Данный метод сохраняет пациенткам сексуальную функцию и обеспечивает небольшую кровопотерю, а сама операция длится всего 1 час.

Подготовка к операции при раке шейки матки

Перед операцией назначают пройти ряд обследований. По результатам диагностики и общения с пациенткой принимается окончательное решение о типе операции.

Однако до операции необходимо дать согласие на более радикальное вмешательство в случае крайней необходимости.

Пациентка может выбрать тип анестезии: общий наркоз или же эпидуральная анестезия (местное обезболивание с помощью ввода препарата в эпидуральное пространство позвоночника).

За сутки до операции женщине стоит перейти на легкую пищу. Также некоторые врачи прописывают прием успокоительных препаратов. Перед операцией необходимо принять душ, удалить волосы с зоны лобка, отказаться от пищи и жидкости (за 6-8 часов), очистить кишечник (поставить клизму). Операция назначается на период от окончания месячных до наступления овуляции.

Забронировать лечение

Рак шейки матки: сколько живут после операции

Прогноз после операции при раке шейки матки достаточно утешительный. Хирургия и ее комбинация с другими методами дают высокие шансы на выживаемость. Для минимизации возникновения рецидива после операции при раке шейки матки проводят лучевую терапию и / или химиотерапию. Выживаемость после операции рака шейки матки на стадиях 1 и 2A достигает 88-99% (если не затронуты лимфоузлы). При поражении лимфоузлов прогноз лечения на 1, 2 стадиях снижается до 50-74%.

Стоимость операции при раке шейки матки

Цена оперативного лечения рака шейки матки зависит от тяжести заболевания, стадии и методов, которые применяют для лечения онкопатологии. Также на стоимость влияет уровень клиники и квалификация врача.

Самые низкие цены операции при раке шейки матки отмечаются в Турции и Южной Корее. На 20-40% дороже обойдется лечение в Испании, Германии, Израиле и Австрии.

Более детально о ценах на операции при раке шейки матки в других стран читайте перейдя по ссылке.

Отзывы об операции при раке шейки матки

Где проводилось: Клиника Ихилов

Какая процедура:Операция при раке шейки матки

Возраст пациентки: 47 лет
Пациентка из: Киева

Анна: “В 2016 году мы узнали, что у тети рак шейки матки. Сделать операцию в местной больнице отказались. Поставили 3-подозрение на 4 стадию и предложили паллиативное лечение. С этим фактом мы не смирились и решили ехать на дополнительную диагностику в Израиль. Там определили стадию 3А.

Диагностика проходила в клинике Ассута, а в клинике Ихилов нашелся врач, который взялся оперировать. Была проведена радикальная гистерэктомия, оперировал проф. Дан Грисаро. Сейчас болезнь отступила, тетя чувствует себя хорошо.

Мы очень рады, что тогда не смирились, а решили бороться, обратились к настоящим профессионалам, которые нам в этом помогли…”

Для организации поездки на операцию по удалению рака шейки матки обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты ответят на все вопросы и подберут для Вас оптимальный вариант лечения.

Получить бесплатную консультацию

Источник: https://mediglobus.com/ru/operation-for-cervical-cancer/

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству.

Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации.

Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается.

И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов.

Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота).

Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом.

Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром.

Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза.

Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.

Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки.

К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение.

Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции.

Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом.

Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой.

Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции.

Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу.

Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу).

Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать.

Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций.

Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Источник: https://spb.medsi.ru/articles/udalenie-matki/

Резекция шейки матки | Университетская клиника

Резекцией шейки матки называется её полное или частичное удаление. Современная медицина практикует частичное вмешательство, сохраняющее детородную функцию женщины. Именно такой тактики придерживаются врачи Университетской клиники, имеющие большой опыт операций на репродуктивных органах.

Резекция шейки матки в Санкт-Петербурге

Показания к резекции шейки матки

• Дисплазия – предраковое поражение шейки матки, вызванное инфицированием папилломавирусом.
• Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния слизистой шейки, вызванные возрастными изменениями.

• Карцинома in situ – начальная стадия рака, при которой злокачественный очаг не распространяется за пределы слизистой.
• Опущение матки и шейки.

  В этом случае резекция шейки проводится в комплексе с другими пластическими операциями на интимных органах.

• Глубокие распространённые рецидивирующие эрозии шейки, не поддающиеся более щадящему лечению.

• Увеличение шейки (гипертрофия) и её удлинение (элонгация).
• Выраженный выворот (эктропион) шеечных тканей, который нельзя убрать другим путем.

Методы резекции шейки матки

• Ножевой – в этом случае изменённую часть шейки убирают с помощью хирургического инструмента.

  Достаточно эффективный метод проведения операции резекции шейки матки, позволяющий устранить даже распространенные онкологические очаги и скорректировать размеры шеечной части матки при ее увеличении, удлинении, опущении.

  Современные методики позволяют провести такую операцию без осложнений и кровотечений, сохранив женщине в дальнейшем возможность иметь детей.

• Радионожевой, при котором поражённые участки удаляются специальным прибором – радионожом, действующим с помощью высокочастотных радиоволн.

  Ткани разрезаются специальным холодным электродом, поэтому не обжигаются. Метод бескровный и малоболезненный. Радиоволны губительно воздействуют на различные микроорганизмы, поэтому при дисплазии 1,2 и даже 3 степени, вызванной вирусом герпеса, после резекции не возникает рецидивов болезни.

• Лазерный – в этом случае патологические очаги вырезают или испаряют с помощью лазера. Это бескровный, безопасный, щадящий метод лечения.

Методики могут сочетаться между собой, давая лучший результат. Выбор метода лечения осуществляется врачом. Это помогает подобрать наиболее подходящую тактику, способствующую быстрому заживлению и не вызывающую рубцовых изменений шейки.

Операции по резекции шейки матки

• Конизация – удаление конусообразного участка шейки матки с захватом части проходящего внутри нее цервикального канала. Применяется при дисплазии и других предраковых состояниях. Может проводиться с помощью радиоволн (радиоволновая конизация) и электрического тока (диатермоконизация).

• Петлевая эксцизия – иссечение патологического очага с помощью специальной нагретой петли из нержавеющей стали.
• Частичная ампутация – резекция 2/3 части шейки матки.

  Метод применяется при различных злокачественных и доброкачественных опухолях, гиперплазии (увеличение шейки матки) и её элонгации (удлинении). Проводится с помощью лазера или хирургического инструмента (ножевой метод).

Все методики резекции, применяемые в Университетской клинике, не лишают женщину возможности забеременеть и родить ребёнка. Вмешательства, проведённые на ранних стадиях болезней, почти не снижают эластичности шеечных тканей и не увеличивают риск разрывов в родах.

Результативность современных методов резекции шейки матки согласно научным исследованиям

Беременность и роды у прооперированных женщин не вызывают рецидивов болезни и не требуют повторного лечения. Травматичность резекции шейки матки и ее последствия напрямую зависят от степени развития патологического процесса. Поэтому чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче проходит лечение.

Подготовка к резекции шейки матки

Перед ее проведением женщине назначаются:

• Расширенная видеокольпоскопия – процедура, проводимая с помощью прибора-видеокольпоскопа. Аппарат снабжен видеокамерой и источником света, дающими возможность освещать область шейки матки и передавать данные на монитор. Для более четкого выявления патологических очагов шейку матки смазывают специальным раствором, делающим измененные участки заметнее. Это позволяет выявить распространенность поражения.
• Мазок на цитологию, с помощью которого выявляются раковые, предраковые и воспалительные процессы в клетках.
• Биопсия – взятие небольшого фрагмента пораженных тканей для гистологического (клеточного) исследования на рак и различные опухоли. Метод выявляет тип патологических клеток, находящихся на шейке матки.
• Мазки на флору для обнаружения инфекций. В этом случае сначала нужно будет подлечить инфекционный процесс, а уже потом проводить резекцию шейки матки.
• УЗИ малого таза назначается при подозрении на онкологические процессы. Метод выявляет злокачественные опухоли внутренних половых органов и пораженные лимфоузлы.
• Анализы крови на общее исследование, время кровотечения, свертываемость. Эта диагностика позволяет оценить состояние организма женщины и при необходимости назначить терапию, улучшающую свертываемость крови и другие показатели.
• Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Как проводится резекция шейки матки

Операцию делают сразу после окончания критических дней, чтобы быть уверенными в отсутствии беременности и дать организму возможность восстановить ткани до следующей менструации.

Процедура проводится амбулаторно на гинекологическом кресле под лёгким внутривенным или местным наркозом. Вмешательство проходит в несколько этапов:

1. В половые пути пациентки вводится гинекологическое зеркало. Шейка матки очищается от выделений. Проводится расширенная кольпоскопия – процедура осмотра половых путей, во время которой выявляются участки патологических тканей, которые нужно убрать.
2. Поле этого врач удаляет патологические очаги с помощью хирургического инструмента, лазера, электрической петли или радиоволнового электрода.
3. Удалённые ткани направляют в лабораторию. Здесь проводится оценка линии резекции – края образцов, полученных при проведении конизации шейки матки и других вмешательствах, должны быть чистыми и не содержать измененных клеток.
4. Затем, после резекции шейки матки, женщина, в зависимости от тяжести вмешательства и своего самочувствия, может сразу идти домой или остаться на какое-то время в клинике под наблюдением медперсонала.

После проведения операции до разрешения врача нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, спринцеваться, купаться в водоёмах, перегреваться, вводить в половые пути различные лекарства. Для сбора выделений после резекции шейки матки разрешается использовать только прокладки – тампоны нельзя.

После резекции нужно будет посетить врача, который посмотрит, как происходит регенерация тканей, и при необходимости назначит дополнительное лечение.

В Университетской клинике можно пройти весь цикл лечения болезней с помощью резекции шейки матки, начиная с подготовительного этапа, заканчивая полным восстановлением. Лечебный процесс осуществляют опытные врачи, владеющие передовыми техниками хирургических вмешательств на шейке матки.

Источник: https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/rezekcija-shejki-matki/