Эхоскопические признаки эндометриоза тела матки что это такое

Содержание

Внутренний эндометриоз матки: что такое, симптомы и лечение, признаки, причины

Эндометриоз матки – фото

К наиболее распространенным причинам развития диффузного эндометриоза на данный момент специалисты не могут отнести ни один из факторов внутреннего или внешнего воздействия, однако существует несколько теорий:

Согласно имплантационной гипотезе патологические участки прорастания эпителия образуются в результате рефлюкса крови в брюшную полость посредством маточных труб;
Согласно гипотезе о метаплазии целомического эпителия данное заболевание развивается по причине отсутствия регресса эмбиональных тканевых остатков, которые сохранились в процессе формирования органов и систем.
Согласно индукционной гипотезе предыдущая теория и воздействие негативных факторов внешней среды или же организма соединяются воедино.

Основной проблемой невозможности определения истинной причины заболевания является невозможность предотвращения ее воздействия на организм женщины и отсутствие плана назначения этиотропной терапии.

Основные симптомы и признаки

Около одной трети женщин не имеют никаких жалоб. Большинство очагов эндометриоза встречается в матке, яичниках, забрюшинном пространстве. Пациентки обращаются с жалобами на прогрессивно нарастающую боль в области таза, нарушения менструального цикла. Однако когда симптомы все же появляются, то наиболее часто встречаются:

Дисменорея,
Длительные или нерегулярные менструальные кровоточения,
Боли в области таза, нижней части спины и живота,
Диспареуния – болезненные, неприятные ощущения при интимных отношениях,
Тошнота и рвота,
Боль при дефекации,
Диарея, стул с примесью крови (если вовлечен ректосигмоидный отдел кишечника), вздутие,
Боли в паховой области,
Боли при мочеиспускании и/или учащение мочеиспускания (если вовлечены мочевой пузырь и мочеиспускательный канал),
Боль в области таза при физической нагрузке.

Редкие случаи вовлечения легочной ткани приводят к появлению крови при кашле, если очаги поражения локализованы в мозге – к судорогам. Все перечисленные симптомы многократно усиливаются во время менструации.

При физикальном обследовании чаще всего никаких отклонений в общем состоянии обнаружить не удается, единственной находкой может быть умеренно выраженная болезненность при пальпации вовлеченной в процесс области.

Основные проявления диффузного эндометриоза

Данное заболевание сопровождается выраженным дискомфортом, который может отсутствовать у женщины на начальных стадиях болезни. Наиболее распространёнными симптомами являются:

Боли спазмирующего и тянущего характера в области поясницы;
Болезненность перед менструациями и во время кровотечений;
Чрезмерно обильные менструации;
Дискомфорт во время полового акта;
Невозможность зачатия ребенка.

Достаточно часто симптоматика диффузного внутреннего эндометриоза проявляется в виде воспалительного процесса в матке после неудачно проведенных гинекологических вмешательств. На состояние клинической картины в значительной мере влияет состояние эндокринной и иммунной систем.

Механизм развития болезни

Если говорить доступным языком, эндометриоз – это такое состояние, при котором клетки слизистого слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Они выявляются там, где их не должно быть. В случае с аденомиозом очаги (гетеротопии) обнаруживаются в мышечном и серозном слоях матки. Определить такие изменения можно при проведении УЗИ.

Очаги эндометриоза ведут себя точно так же, как и нормальные ткани слизистого слоя матки. Они чувствительны к влиянию гормонов гипофиза и яичников.

В первую фазу цикла они кровоточат, далее уменьшаются в размерах и вновь увеличиваются перед очередной менструацией. Отхождение крови сопровождается развитием асептического воспаления (без участия патогенных микроорганизмов).

Воспаление приводит к появлению боли и других характерных симптомов эндометриоза.

Аденомиоз – это хроническое прогрессирующее заболевание. Гетеротопии ежемесячно изменяются и кровоточат, и с годами ситуация становится только хуже.

В репродуктивном возрасте затормозить рост очагов может только беременность. Пока женщина вынашивает ребенка, очаги не растут.

Но стоит менструальному циклу восстановиться, как гетеротопии снова увеличиваются в размерах, разрастаются и захватывают новое пространство.

Полезно также почитать: Про попытки лечения эндометриоза народными средствами

Эндометриоз тела матки – это доброкачественное заболевание, но очаги способны метастазировать.

И если умеренно выраженный аденомиоз захватывает только матку, то при прогрессировании болезни очаги определяются в полости таза. Гетеротопии прорастают в глубину тканей и распространяются по всему доступному пространству.

При длительном течении болезни очаги выявляются за пределами репродуктивных органов – в кишечнике и мочевыводящих путях.

Факторы, влияющие на течение болезни:

Беременность. При гестации очаги не растут, болезнь не прогрессирует;
Период лактации. Пока женщина кормит грудью, менструаций нет или они идут нерегулярно. Чем больше промежуток между менструациями, тем дольше женщина защищена от прогрессирования болезни;

Кормление малыша грудью препятствует прогрессированию аденомиоза.

Прием гормональных препаратов. Пока женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы, болезнь не развивается. КОК тормозят рост очагов на начальных стадиях, но могут быть неэффективны в запущенных случаях. Принимать оральные контрацептивы можно годами. Схожим эффектом обладают и другие гормональные средства (гестагены, агонисты гормонов гипофиза), но они назначаются коротким курсом на 3-9 месяцев;
Введение внутриматочной гормональной спирали. Мирена ставится на 5 лет и предупреждает разрастание очагов в матке.

Неизвестно, как влияет на течение болезни прием растительных препаратов, обладающих схожим действием с гормонами. Несмотря на имеющиеся положительные отзывы, эффективность народных средств в лечении этой болезни научно не доказана, серьезных исследований по этому вопросу не проводилось.

Стадийность патологического процесса

При развитии диффузной формы эндометриоза поражение тканей матки происходит последовательно и равномерно. Очаговое поражение структур проникает вглубь тела органа, после чего происходит врастание.

Основной проблемой терапевтических мероприятий является отсутствие специфических признаков, так как тело матки поражается полностью.

Диффузная форма эндометриоза имеет свои особенности развития, которые проявляются в ее стадийности.

Эндометриоз 1 степени характеризуется тем, что эпителий эндометрия может поражать мышечный слой, в результате чего образовываются поверхностные единичные очаги. В этот период пациентка может отмечать усиление кровотечений во время менструаций и повышенную болезненность.
Эндометриоз 2 степени характеризуется более глубоким прорастанием эндометрия, которое может поражать до половины толщины тела матки. Это приводит к развитию болевого синдрома, появлению выраженной отечности, что часто становится причиной опущения тела матки. Между менструациями возможно появление выделений с примесью прожилок крови.
Третья стадия считается наиболее опасной, так как патологический процесс выходит за пределы тела матки и поражает маточные трубы стенки влагалища, брюшины и яичники.

Основной проблемой заболевания является невозможность удаления патологических очагов прорастания эндометрия.

Клинические проявления

В медицине есть много научных данных и подтвержденных фактов о формах эндометриоза.

Диффузный или внутренний эндометриоз. Это наиболее распространенная и часто встречаемая форма болезни. Ткани миометрия поражены исключительно на клеточном уровне. Они начинают распространяться в матке равномерно, поэтому исключается возможность их очагового удаления.
Узловая форма. Она встречается у женщин крайне редко. Для этой патологии характерно появление на поверхности тела матки узелковых образований. Во время прогрессирования болезни разрастаются полипы, которые могут иметь стелящуюся форму поражения. Если у пациенток диагностирована эта форма болезни, то врачи настаивают на оперативном вмешательстве. Такие образования не лечатся медикаментозным способом.
Эндометриоз наружного типа или генитальный. Патологические образования появляются на репродуктивных органах, кроме тела матки. В большинстве случаев они поражают маточные трубы и яичники. Эта патология становится причиной бесплодия у женщин.

Во время развития диффузного эндометриоза в теле матки могут поражаться мышечные ткани брюшины, таза, связки и выделительные органы. Этот тип болезни не имеет индивидуальной формы, а возникает вследствие развития других патологий. Он имеет свои негативные последствия и особенности лечения.

Ученым удалось выяснить, что эндометриоз может метастазировать, поэтому важно определить болезнь на ее начальных этапах развития. Метастазы при своевременном лечении исчезают самостоятельно.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/diffuznyj-endometrioz-tela-matki.html

Эхоскопические признаки эндометриоза тела матки что это такое

Эндометриоз занимает 3-е место среди гинекологических заболеваний после воспалений и миомы. Преимущественно он диагностируется у женщин репродуктивного возраста, иногда – у подростков, совсем редко – в постклимактерическом периоде.

Эндометриозом тела матки – гормонально зависимое заболевание, связанное с разрастанием эпителия за пределы органа. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) состоит из соединительного базального слоя и цилиндрического эпителия. В толще эндометрия расположены трубчатые железы, густая сеть капилляров.

Если женщина здорова, ткани локализуются в полости матки. Под действием определенных факторов фрагменты железистых клеток обнаруживают в толще органов, где их быть не должно. Такие разрастания называют гетеротопией.

Участки могут встречаться в маточных трубах, мышечном слое матки, яичниках, мочевом пузыре, брюшине, кишечнике, других органах. Эта ткань переживает те же циклические изменения, что эндометрий. То есть, во время месячных гетеротопические участки кровоточат, увеличивая патологические образования. С каждым циклом вовлекается все больше органов малого таза.

Причины внутреннего эндометриоза тела матки

Патология мало изучена, нет единого мнения о механизмах ее развития. Факторы риска эндометриоза:

репродуктивный возраст;
неспособность зачать и родить;
аборты ранее, прочие манипуляции на полости матки;
продолжительное применение внутриматочной спирали;
сбои менструального цикла;
аномалии строения половых органов;
ожирение;
хронические воспалительные процессы;
генетическая предрасположенность.

Провоцирующими факторами становятся иммунные и гормональные сбои. Предпосылкой для прогрессирования эндометриоза является излишек эстрогена и пролактина, нарушение обмена прогестерона. Эти гормоны регулирует нормальное течение менструального цикла.

Признаки внутреннего эндометриоза тела матки

Заболевания очень коварное, так как долгое время протекает бессимптомно. Скрытое течение зачастую обнаруживается случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы эндометриоза напоминают признаки других гинекологических заболеваний. Это:

боли в области поясницы, нижней части живота, появляющиеся во время месячных;
обмороки, тошнота рвота – сигнализируют о распространенном процессе;
боли во время интимной близости, дефекации – зависят от расположения очага и степени тяжести заболевания;
сбои менструального цикла, месячные становятся продолжительными и обильными, цикл сокращается;
коричневатые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации;
прорывные маточные кровотечения, гормональный дисбаланс – характерны для диффузной формы;
признаки общей интоксикации (температура, утомляемость, слабость).

Основание для обращения к гинекологу – любые изменения менструального цикла и характера месячных, появление болей, дискомфорта и прочих признаков, не свойственных для обычной менструации. Лучше диагностировать патологию на ранних стадиях, когда она поддается медикаментозной коррекции.

Есть боль при близости

Эхографические признаки аденомиоза тела матки

Симптомы эндометриоза легко спутать с другими болезнями гинекологической сферы. Точный диагноз может поставить только врач при личном осмотре и проведении инструментальной диагностики.

Самый распространенный метод выявления эндометриоза – ультразвуковое исследование. Эхо признаки на фоне общей симптоматики помогают уточнить болезнь:

утолщение стенок матки;
круглые анэхогенные включения размером 0,2-0,6 см;
увеличение общего размера матки до шарообразной формы;
возможно обнаружение кист в области поражения.

Аденомиозные узлы отличаются от миомы. У них отсутствуют четкие контуры и капсула. Вагинальное исследование более информативно во второй фазе цикла (23 – 25 день).

Лечение эндометриоза тела матки

Заболевание тяжело поддается терапии. Во многих случаях полного выздоровления не наступает. Описаны ситуации самостоятельного исцеления эндометриоза после родов. Но такое случается редко. Чаще эндометриоз проходит после наступления климакса, когда гормональный фон меняется.

Комплексная программа лечения разрабатывается на основании результатов обследования. Помимо локализации, степени тяжести, формы патологии врач учитывает возраст женщины, ее желание зачать ребенка.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, показано консервативное лечение. Курс медикаментозной терапии включает:

гормональные препараты;
НПВС;
седативные медикаменты;
иммуномодуляторы;
витамины и минералы.

Дополнительно показаны методы физиотерапии. В тяжелых случаях, при неэффективности медикаментозной терапии, наличии противопоказаний к некоторым препаратам пациентке назначается хирургическое лечение.

Операция может быть радикальная или органосохраняющая. Золотым стандартом считается методика лапароскопии, при которой производится устранение очагов эндометрия.

При агрессивном течении, высоком риске перерождения в раковую опухоль, наличии жизнеугрожающих осложнений рекомендована экстирпация матки. После такого вмешательства женщина не может иметь детей, поэтому методика применима в возрасте 40 лет и старше.

Успешность терапии определяется по восстановлению или сохранению детородной функции. Если на протяжении 5 лет нет симптомов рецидива, женщина считается выздоровевшей.

Формы заболевания

В зависимости от расположения очагов эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным. К первой форме относят поражения половых органов, ко второй – других органов. При множественных очагах диагностируется смешанная форма заболевания.

Эндометриоз тела матки – генитальная разновидность. Поражения бывают наружными с вовлечением шейки матки и труб. При внутреннем аденомиозе затрагивается тело матки, очаги внедряются в мышечный слой органа. По характеру различают аденомиоз очаговый, диффузный, узловой, смешанный.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/endometrioz/ehoskopicheskie-priznaki-endometrioza-tela-matki-chto-eto-takoe

Эндометриоз тела матки: причины, классификация, симптомы, лечение

Эхоскопические признаки эндометриоза тела матки что это такое

Эндометриоз тела матки – это разновидность эндометриоза, для которой характерно формирование эндометриоидных очагов в мышечной оболочке матки.

Анатомия матки

Матка – это полый орган в виде груши, предназначенный для вынашивания ребенка. Небеременная матка весит всего около 50 грамм.

В структуре матки различают такие части:

шейку матки;
тело матки;
маточные трубы.

Стенки тела матки состоят из слизистого слоя (эндометрия), мышечного слоя (миометрия) и серозного слоя (параметрия). Эндометрий в свою очередь построен из двух слоев – базального и функционального, который отделяется во время менструации.

Функциональный слой эндометрия – это один слой цилиндрического эпителия с железами, которые продуцируют слизь, и мелкими извилистыми артериями.

Причины эндометриоза матки

Точную причину появления эндометриоидных очагов в матке не установлено. Предлагаю рассмотреть, какие существует теории возникновения данной болезни.

Теория имплантации. Во время месячных почти у каждой здоровой женщины происходит заброс крови через маточные трубы в брюшную полость. У лиц с хорошим иммунитетом эндометриальные клетки быстро захватываются и перевариваются фагоцитами.

Но, у некоторых женщин, со сниженной иммунной защитой и наличием способствующих факторов, происходит имплантация эндометриальных клеток в органы, где их не должно быть – яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь и т. д. Связать эту теорию с эндометриозом тела матки тяжело.

Теория метаплазии. Имеется ввиду, что эндометриоидные очаги формируются из клеток эмбриональной ткани мезотелия.

Индукционная теория. Патогенез эндометриоза запускается под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Теория наследственности. Сторонники этой теории утверждают, что эндометриоз – это наследственное заболевание, вследствие дефекта генетического материала.

Теория гистогенеза. Клетки целомического эпителия, которые расположены между эндометрием и миометрием, перерождаются в эндометриоидные элементы.

Теория недостаточности простагландинов. Недостаточное количество простагландинов стимулирует рост эндометрия, в том числе способствует формированию и развитии. Эндометриоидных очагов.

Теория венозного и лимфогенного метастазирования. Клетки эндометрия прорастают или попадают при механическом повреждении эндометрия в кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, они разносятся по разным органам, где приживаются и разрастаются.

Интересно! Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза тела матки, ни одна из них не доказана, а является всего лишь предположениями.

Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза тела матки:

инфекционные заболевания мочеполовой системы;
венерические заболевания;
гинекологические и акушерские манипуляции на матке;
травмирование эндометрия во время родов;
гормональные нарушения (повышение уровня эстрогенов и простагландинов);
отягощенная наследственность.

Группы риска по возникновению эндометриоза тела матки:

женщины с нарушениями менструального цикла, бесплодием;
нерожавшие женщины;
лица, страдающие ожирением;
слишком активные женщины;
те, кто использует внутриматочную контрацепцию;
женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров;
женщины, которые много времени проводят на солнце или в солярии.

Классификация эндометриоза тела матки

Различают следующие морфологические формы эндометриоза тела матки:

диффузный эндометриоз тела матки;
очаговый эндометриоз тела матки;
узловой эндометриоз тела матки.

В зависимости от распространенности эндометриоза тела матки выделяю такие стадии:

минимальную стадию, при которой эндометрий прорастает до среднего мышечного слоя – миометрия;
легкую стадию, когда процесс поражает почти всю толщу миометрия;
умеренную стадию – эндометрий доходит до брюшины, но не затрагивает ее;
тяжелую стадию с поражением всех перечисленных слоев и висцеральной брюшины с множеством геморрагических кист, спаек в малом тазу.

Клиническая картина эндометриоза тела матки

Эндометриоз тела матки проявляется следующими симптомами:

боли внизу живота во время месячных, которые связаны с эндометриоидной инфильтрацией миометрия и перифокальным воспалением, а также спайками и рубцами маточной полости;
мажущие кровянистые, иногда темно-коричневые, выделения в передменструальном периоде или на протяжении недели после менструации;
обильные менструации, которые могут привести к малокровию;
бесплодие и выкидыши, которые возникают из-за спаек и несостоятельности эндометрия с миометрием;
гипоталамо-гипофизарно-яичниковая недостаточность, которая проявляется снижением синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, аменореей, атрофией половых органов и молочных желез.

Важно! К сожалению эндометриоз тела матки не всегда удается остановить медикаментозной терапией. Часто возникают рецидивы. На заболевание положительно влияет беременность – наступает регресс очагов.

Диагностика эндометриоза тела матки

При опросе больной нужно обратить внимание на следующие факты:

мажущие выделения из влагалища;
нерегулярный менструальный цикл;
болезненные месячные;
наличие беременностей в анамнезе;
были ли роды и как проходили;
наличие эндометриоза у близких родственниц;
хирургические вмешательства на матке;
гинекологические и акушерские манипуляции в анамнезе.

Объективное обследование больной включает следующее методы:

Гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация матки. Матка соответствует пятой-восьмой недели беременности, плотной консистенции, болезненная в передменструальный период. При узловом эндометриозе может быть бугристой. При прорастании эндометрия в перешеек матки, происходит его расширение. При наличии спаек матка малоподвижная, может смещаться вперед или в стороны.
Ультразвуковое обследование органов малого таза. Информативность методики достигает 90%. УЗИ лучше проводить после овуляции. При помощи ультразвукового метода диагностики можно определить увеличение матки, гиперэхогенность ее тканей, анэхогенные очаги. Эндометриоидный участок имеет нечеткие границы, вокруг него может быть уплотнение тканей.
Рентгеновское обследование с контрастированием проводится после диагностического раздельного выскабливания. На рентгеновских снимках четко видно увеличенную полость матки и деформацию ее контуров, заполненные контрастом эндометриоидные очаги. Из-за технических трудностей выполнения метод используется редко.
Магнитно-резонансная томография. Метод высокоинформативный. МРТ отлично визуализирует структуру миометрия и эндометриоидные включения в нем.
Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки эндоскопическим устройством, которое также передает изображение на экран компьютера. Недостаток метода только в том, что для его проведения нужен общий наркоз.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим обследованием. Показание к диагностическому выскабливанию – мажущие кровянистые выделения у женщин старше 40 лет. Для проведения метода требуется общий наркоз.
Диагностическая лапароскопия – для диагностики энометриоза матки применяется редко из-за малой информативности.
Лабораторное определение в крови маркера эндометриоза СА-125.

Хирургические методы лечения эндометриоза тела матки

К оперативному лечению эндометриоза тела матки прибегают только в крайних случаях. Потому что единственная эффективная операция – это удаление матки. Менее радикальные хирургические методы не только не эффективные, но, могут способствовать распространению эндометриоза на другие органы и ткани.

Удаление матки должно проводиться при строгих показаниях, таких как:

нежелание иметь детей в будущем;
период менопаузы;
тяжелое течение заболевания;
массивные кровотечения.

Редко применяется иссечение небольших единичных эндометриоидных очагов со сбережением матки.

Профилактика заболевания

Если придерживаться следующих принципов, то можно существенно снизить риск возникновения эндометриоза матки:

профилактические осмотры у гинеколога каждые шесть месяцев;
исключение половых отношений во время менструаций;
своевременное лечение заболевания половых органов;
рациональное питание и здоровый образ жизни;
контроль и нормализация веса;
беречь себя от стрессов и физического перенапряжения;
применять контрацептивы для избежания абортов;
не пользоваться тампонами во время менструаций;
ограничить физические нагрузки и занятия спортом во время менструаций.

Лечение эндометриоза тела матки – сложный и длительный процесс, поэтому лучше заниматься профилактикой. При подозрении у себя эндометриоза обращайтесь к врачу-гинекологу, не тяните с этим, ведь могут возникнуть различные осложнения, в том числе и бесплодие.

Источник: http://www.medware.ru/gynecology/endometrioz-tela-matki.html

Эндометриоз тела матки: что такое, признаки, симптомы и лечение препаратами

Эхоскопические признаки эндометриоза тела матки что это такое

Диффузный эндометриоз тела матки

Отличается спецификой процесса. Клетки эндометрия проникают в мышечный слой органа и постепенно поражают его полностью.

Болезнь приносит серьезные неудобства, но на ранних порах симптоматика отсутствует. Обычно пациентка чувствует боли в области таза, обильные кровотечения, дискомфорт во время секса, отсутствие беременности.

На развитие патологии влияет состояние эндокринной системы, наличие воспалительных процессов, перенесенные ранее гинекологические вмешательства.

Получить достоверную информацию о болезни можно с помощью эндоскопического исследования. Пальпация, характерная симптоматика, УЗИ позволяют заподозрить патологию, но без внутреннего осмотра матки уверенности быть не может.

Негативный момент лечения диффузного аденомиоза – невозможность проведения органосохраняющей операции. На ранних стадиях удается купировать заболевание путем назначения гормонов. Такое лечение вводит пациентку в искусственный климакс, аномальный рост эндометрия останавливается. На поздних стадиях показано удаление матки.

Очаговый эндометриоз маточного тела

При этой форме наблюдаются локальные очаги в мышечной ткани. Патология чревата частыми тазовыми болями, затяжными менструациями, коричневатыми межменструальными кровотечениями, неспособностью к зачатию.

В группу риска очагового эндометриоза входят женщины репродуктивного возраста, родственницы которых также страдали этим заболеванием.

Для борьбы с болезнью применяют консервативные, оперативные и сочетанные меры. Очаговая форма полностью корректируется гормональными препаратами на 1 стадии. Когда размеры превышают 2,5-3 см, показаны малоинвазивные методики (лапароскопия, гистероскопия). Деструкцию образований проводят путем иссечения лазером или электрокоагуляцией.

При ранней диагностике зачастую наступает полное выздоровление женщины и восстановление ее репродуктивной функции.

Узловой

Сформировались узлы

При этом виде на месте проникновения эндометрия формируются узлы, заполненные соединительной и железистой тканью. Узловая форма встречается не так часто, как другие. Но является самой опасной.

Зачастую узловой аденомиоз сочетается с миомой матки, что представляет определенные трудности в постановке диагноза. Основными признаками являются образования в мышечном слое матки разных размеров.

На первых стадиях аденомиоз никак не проявляется себя, не влияет на качество жизни и детородную функцию. С развитием болезни симптомы становятся ярко выраженными.

Ранняя степень легко поддается коррекции оральными контрацептивами. Наиболее щадящий метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Применяется она только при небольшом размере узлов, и если процесс не затронул серозный слой матки.

Степени развития

Патология зависит от глубины поражения матки. Выделяют 4 стадии заболевания.

От нормального состояния к поражению

Эндометриоз тела матки 1 степени

Не характеризуется какими-либо изменениями состояния здоровья. Выраженная симптоматика отсутствует, заболевание диагностируется при проведении планового осмотра у гинеколога случайно.

Женщины практически никогда не обращаются к врачу с подозрениями на аденомиоз 1 степени. Может незначительно увеличиваться менструальный цикл, но месячные не обильные, форма матки и размер не меняется.

Эндометриоз маточного тела 2 степени

Клетки эндометрия проникают в более глубокие мышечные слои. Появляются первые симптомы: ноющие боли, тяжесть внизу живота. С прогрессированием болезни развиваются приступы тошноты, рвота, частые головные боли, подъем температуры тела.

На 2 стадии в перерывах между месячными могут появляться выделения коричневого цвета. Хирургического лечения еще не требуется, достаточно консервативных методик.

2 степень

3 степень

Поражается миометрий до серозного слоя. На обследовании отмечаются существенные изменения поверхности и структуры матки, некоторые участки увеличенные, у образований отсутствуют четкие границы и контуры. Наблюдается существенное утолщение стенок матки.

На этой стадии отмечаются обильные и долгие месячные, сильные кровотечения между ними.

4 степень

Разрастание эндометрия выходит за пределы матки, происходит проникновение в яичники, трубы, мочевой пузырь.

Женщина испытывает регулярные боли в голове, может падать в обмороки. Незадолго до менструации и во время нее появляются сильные боли, чувство тяжести внизу живота. Единственное лечение на такой стадии – хирургическое удаление матки.

Может развиться бесплодие

Последствия эндометриоза тела матки

К чему приводит отсутствие лечения патологии? На ее фоне у многих женщин развивается вторичное бесплодие. В запущенных случаях в яичниках появляются кисты, спайки в брюшной полости или малом тазу. Впоследствии они приводят к непроходимости фаллопиевых труб или кишечника.

На фоне обильных кровотечений развивается тяжелая анемия. В зависимости от локализации очагов возможны неврологические расстройства. Возникают они вследствие механического сдавления нервных окончаний.

При отсутствии терапии поражаются органы малого таза. Существует вероятность злокачественного перерождения (примерно 12%).

Прогрессирующий эндометриоз относится к факторам риска развития раковых опухолей в других местах, не связанных с очагом поражения.

Начинайте лечение

Отзывы о лечении эндометриоза маточного тела – кто болел

Ольга Рогова.

Мне 29 лет, имею 2 детей. Сегодня гинеколог поставил диагноз эндометриоз матки ранней стадии. Назначил на полгода Жанин либо гормональную спираль Мирена. Решила остановиться пока на таблетках, а дальше посмотрим.

Анастасия Ковтунова.

Я долго лечила аденомиоз гормонами. Очень надеялась, что потом смогу забеременеть. Результаты были неутешительными, терапия не помогла. Решилась на операцию. Врач с помощью лапароскопа удалил мне все очаги эндометрия. Через полгода я забеременела. Теперь я мама прекрасного малыша.

Читайте про возможность ЭКО при эндометриозе.

Вероятность забеременеть при прерванном акте
Почему месячные коричневого цвета
Нет месячных после медикаментозного аборта
Какова вероятность забеременеть до месячных?
Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение
Для чего нужна фолиевая кислота перед беременностью женщинам

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/endometrioz-tela-matki

Узи тела матки и эхопризнаки эндометриоза

Эхоскопические признаки эндометриоза тела матки что это такое

Первым методом диагностики, который будет использовать врач при подозрении на эндометриоидную болезнь, является ультразвуковое сканирование.

Эхопризнаки внутреннего эндометриоза вполне информативны для первичного обнаружения патологии и постановки правильного диагноза.

Методика проста и безопасна, а ультразвуковые критерии заболевания понятны и объективны, что делает УЗИ обязательным вариантом предварительной диагностики аденомиоза.

Условия для проведения обследования

Для получения правильной информации о состоянии тела матки и соседних органах женской репродуктивной системы УЗИ при подозрении на генитальный эндометриоз проводится с учетом следующих рекомендаций:

предпочтительно использовать трансвагинальное УЗИ;
время для исследования – лютеиновая фаза, оптимально за несколько дней до месячных;
при необходимости врач назначит сканирование дважды — до менструации и сразу после окончания критических дней;
обязательно надо сопоставлять симптомы (боль, нарушения месячных, бесплодие) с ультразвуковыми показателями;
важнейший показатель – состояние базального эндометриального слоя (глубокий слой внутренней оболочки матки, не отторгающийся во время месячных и являющийся основой для роста и утолщения всего эндометрия).

Узи признаки аденомиоза

Врач ультразвуковой диагностики при выявлении эндометриоза тела матки будет обращать внимание на следующие показатели:

толщина стенок матки;
изменения в миометрии (мышечном слое матки);
изменения базального слоя эндометрия;
дефекты и изменение толщины внутреннего отторгающегося слоя;
наличие мелких или крупных включений в любых слоях тела матки.

Признаки диффузного аденомиоза на УЗИ

КритерииАденомиоз1 степень2 степень3 степень

Толщина маточной стенки	Не изменена	Увеличена в 50% случаев, чаще неравномерно, когда одна стенка больше другой	Всегда увеличена, обычно неравномерно
Мышечный слой	Образование мелких до 1 мм трубчатых структур (ходов)	Множество неоднородных мелких структур разной формы и размера, занимающих меньше половины толщины мышечной стенки	Неоднородные структуры занимают больше половины мышечной стенки тела матки
Базальный слой	Неравномерность толщины и наличие мелких включений	Изрезанность и неравномерное утолщение с образованием множества округлых включений до 2 мм	Зазубренность и неравномерность слоя с формированием дефектов до 6 мм
Наружный слой	Зазубренность и возникновение участков с дефектами	Дефекты и истончение эндометрия	Значительное уменьшение толщины отторгающегося слоя
Наличие включений	Мелкие включения до 3 мм в миометрии, непосредственно прилегающем к базальному слою эндометрия	Жидкостные округлые полости до 3-5 мм, содержащие кровь	Формирование округлых полостей и полос размерами около 6 мм, занимающих большую часть мышечной стенки тела матки

При узловом и очаговом аденомиозе врач на УЗИ увидит следующие признаки:

образование в толще маточной стенки округлых или овальных узлов с ровными контурами или очагов с размытыми очертаниями разных размеров;
множество мелких включений и кистозных полостей диаметром не более 6 мм;
обязательное изменение толщины маточной стенки;
деформация внутренней полости матки при образовании узла под базальным слоем эндометрия.

Эхографические признаки аденомиоза должны подтверждаться симптомами и клиническими проявлениями, что особенно важно при выявлении эндометриоза 2-4 степени. Если при аденомиозе 1 степени жалобы у женщины могут отсутствовать, то при выявлении УЗИ признаков выраженной эндометриоидной болезни должны быть боли, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Эхопризнаки эндометриоидных кист яичников

Второй часто выявляемой патологией у женщин с генитальным эндометриозом является кистозные опухоли в яичниках. На первом этапе диагностики надо сделать УЗИ.

Основные эхографические критерии эндометриоидных кист:

небольшие размеры (до 7 см в диаметре);
значительная толщина стенки кистозной полости (до 6 мм);
двойной контур опухолевидного образования;
содержимое кисты – однородная взвесь;
расположение опухоли сзади или сбоку от матки;
выявление односторонних кистозных образований, но в 20% случаев возможны двухсторонние опухоли.

Небольшие эндометриоидные кистозные образования у молодых женщин (размер не превышает 1,5-2 см в диаметре) могут стать случайной находкой при проведении профилактического УЗИ. Никаких жалоб или клинических проявлений нет, а врач при гинекологическом осмотре не всегда может обнаружить мелкие кисты яичников.

Узи соседних органов

При подозрении на эндометриоз других локализаций необходимо оценить состояние близлежащих органов и тканей – позадиматочного пространства, мочевого пузыря и прямой кишки.

Оптимально начать с УЗИ, на котором врач увидит следующие эхопризнаки патологии:

плотное образование 0,5-4,5 см, располагающееся между шейкой матки и прямой кишкой, различной степени эхогенности и с неровно выраженными границами (ретроцервикальный эндометриоз);
овальные или удлиненные кистозные образования разного размера, находящиеся в стенке мочевого пузыря или прямой кишки.

Выявление эхопризнаков поражения соседних органов требуют консультативной помощи докторов других специальностей (уролог, проктолог) с проведением специальной диагностики, подтверждающей наличие экстрагенитального эндометриоза.

УЗИ в диагностике генитального эндометриоза является первым и обязательным этапом обследования. Простота, информативность и безопасность исследования помогают врачу быстро и точно обнаружить причину женских проблем, чтобы своевременно начать эффективное лечение.

Также советуем ознакомиться с отличиями аденомиоза от эндометриоза.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/priznaki-na-uzi.html