Сколько курсов химиотерапии назначают до операции при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии после операции

Прежде чем приступить к лечению рака груди берется биопсия, т.е. кусочек ткани опухоли, и проводится гистологическая, а лучше имуногистохимическое исследование. Подробнее об этих исследованиях вы можете прочитать по ссылке.

ИГХ очень важно, так как дает врачу представление не только о типе опухоли, но и оперирует такими понятиями как чувствительность к эстрогенам (ER), чувствительность к прогестерону (PR), чувствительность к герцептину (HER2/neu), а также коэффициент (Ki).

Это очень важные показатели, которые позволяют определить чувствительность опухоли к гормонотерапии, к Герцептину, степень агрессивности новообразования и то, насколько гормонотерапия будет эффективна в данном случае.После этого врач определяется с лечением.

Основное лечение рака груди второй стадии будет оперативное. Врач удалит опухоль из молочной железы и ближайшие лимфатические узлы. И сама опухоль и лимфатические узлы будут переданы для повторного гистологического либо ИГХ исследования.

В том случае, если лимфатические узлы будут поражены опухолевыми клетками, дополнительно будет назначена облучение на те зоны, по которым может начаться распространение опухолевого процесса.

Итак, лечение второй стадии рака молочной железы будет состоять, во-первых, из операции, во-вторых, если будет подтверждена чувствительность  опухоли к гормонотерапии, то будут назначены для длительного приема гормональные препараты.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

В том случае, если будет установлено, что новообразование больше, чем 5 сантиметров, то может быть назначена химиотерапия как до операции, так  и после.

Химиотерапия до операции позволяет уменьшить опухоль, чтобы сделать операцию более щадящей, а также чтобы снизить активность опухоли и уменьшить риск метастазирования.

В том случае, если количество пораженных лимфоузлов невелико и пациент может быть пролечен с помощью гормонотерапии, Кi менее, чем 20-25%, химиотерапия после операции также скорее всего назначена не будет.

Лечение рака груди на второй стадии позволяет в подавляющем большинстве случаев избавиться от этой проблемы навсегда, и жить дальше абсолютно нормальной полноценной жизнью.

Через какое -то время можно выполнить, при необходимости, операцию для восстановления сегмента груди, либо для восстановления груди в целом, если врач принял решение выполнить более радикальную операцию.

В подавляющем большинстве случаев, прогноз  – очень хороший. О методах восстановления груди после операции можете прочитать по ссылке.

Побочные эффекты лечения 

Один из наиболее часто встречаемых побочных эффектов при операциях, связанных с лечением второй стадии рака молочной железы – это отек руки со стоны оперированной молочной железы, который обычно через несколько месяцев полностью проходит. Отек обусловлен тем, что из-за удаления лимфатических узлов происходит нарушение лимфотока, которое организм со временем компенсирует.

Многих женщин волнует вопрос – не приведет ли хирургическое лечение второй стадии РМЖ к полному удалению пораженной груди. Это – очень индивидуально и зависит в том числе от степени агрессивности опухоли.

Однако, если вам ставят диагноз – рак груди 2 стадия, то вероятность сохранить грудь, удалив только небольшой сегмент, – весьма высока.

Если Ki более, чем 25-30%, то вероятнее всего назначат полное удаление молочной железы.

В большинстве случаев при лечении второй стадии РМЖ выполняется все же органосохраняющая операция. По ссылке вы можете прочитать, как в дальнейшем можно восстановить удаленный сегмент железы.

В том случае, если Ki больше 30% имеет смысл прислушаться к мнению врача, если он будет настаивать на удалении одной груди целиком, даже если опухоль небольших размеров.

Новообразования с таким Ki отличает высокая степень агрессивности, они растут очень быстро и вполне возможно, что ткань за пределами опухоли уже поражена. Просто это еще невозможно обнаружить существующими методами исследованиями.

В определенной степени помочь обнаружить такое поражение может ПЭТ КТ, хотя надо понимать, что этот метод тоже не 100%.

Подробнее о ПЭТ исследовании можете прочитать по ссылке.

Западным коллегам чаще удается сохранить грудь пациентке, вырезав непосредственно опухоль. Однако, это очень индивидуально, но все -таки, если российские врачи предлагают Вами удалить грудь, то стоит проконсультироваться с врачами Израиля или Германии, если у вас есть возможность лечиться за границей. Подробнее о лечении за границей читайте по ссылке.

Рак 2 стадии молочной железы

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy-2-stadii

Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, питание и лечение второй стадии

Различают 4 стадии рака молочной железы, причем чем выше степень, тем больше вреда новообразование наносит организму.

Вторая стадия – это ранняя форма онкологии, при которой размер опухоли не превышает 5 сантиметров и в процесс вовлекаются только подмышечные лимфоузлы. Они не спаиваются между собой и не срастаются с близлежащими тканями.

Спайка – это воспаление тканей вокруг новообразования, свидетельствующее о переходе заболевания в следующую стадию.

Выделяют две подставить 2 стадии:

1. 2а: размер опухоли составляет максимум 2 сантиметра, лимфатические узлы подмышкой увеличены в размерах.
2. 2б: размеры новообразования находятся в пределах 2-5 сантиметров, лимфатические узлы подмышечного участка увеличены.

Причины, механизм развития и симптомы недуга

Ученые до сих пор не могут назвать точные причины возникновения злокачественной опухоли груди.Наверняка известны только факторы риска. Однако у множества женщин, входящих в группу риска, болезнь не развивается. В то же время онкология молочной железы часто возникает у лиц, не имеющих ни одного фактора риска.

Одним из главных факторов риска является возраст больше 50 лет и генетическая предрасположенность. В климактерическом периоде происходят изменения гормонального фона. Возрастает количество эстрогенов и уменьшается уровень прогестерона, вследствие чего усиливается синтез аномальных клеток, что может привести к образованию опухоли в груди.

У женщин, у которых близкие родственники имели или имеют злокачественную патологию, риск заболеть повышается в 2-3 раза. Исследования показали, что за заболеваемостью «семейным» раком стоят 2 гена – BRCA1 и BRCA2.

Кроме того, большойриск заболеть имеют женщины с доброкачественными опухолями в тканях грудей или те, которые перенесли рак половых органов.

Риск развития онкологического заболевания повышен у лиц с ранним началом менструаций, отсутствием детей до 30 лет, поздним наступлением климакса (позже 50 лет), постоянными нарушениями менструального цикла.

Кроме того, использование гормональных контрацептивов может привести к раку молочной железы. Следующий фактор риска – избыточная масса тела. Доказано, что при постоянном переедании повышается вероятность заболеть.

Изнуряющая диета и употребление спиртных напитков также могут стать причиной болезни.

Механизм развития рака груди в большей степени связан с повреждением ДНК-клеток, в результате чего нормальные клетки становятся онкогенами, стимулирующими рост других патологически измененных клеток.

В данном случае факторы роста стимулируют синтез раковых клеток. Но чтобы образовалась злокачественная опухоль, недостаточно только повышенной продукции этих факторов. Ядро каждой клетки содержит специфические белки, способные регулировать данный процесс. Любые изменения структуры гена приводят к подавлению синтеза этих белков и как результат – образованию опухолей.

Симптомы рака второй степени:

• наличие болезненного уплотнения в молочной железе размером до 5 сантиметров;
• изменение структуры кожи грудной железы;
• чувство распирания в грудной ткани;
• втяжение или изменение формы соска;
• выделения из соска;
• увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и терапии

Для диагностики онкологического заболевания груди второй степени используются физикальные, инструментальные, лабораторные и гистологические методы. Физикальный метод заключается в опросе, осмотре и пальпации. При этом маммолог может определить наличие болезненных затвердений в молочных железах.Лабораторные исследования включают анализ крови на наличие онкомаркеров.

К инструментальным методам принадлежат маммография, ультразвуковое исследование молочной железы и МРТ. Маммография представляет собой рентген грудных тканей в двух проекциях. При второй стадии рака на снимке будут видны затемнения диаметром до 5 сантиметров.

УЗИ помогает детально изучить структуру новообразования. Кроме того, при опухолях 2 стадии проводится УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки. МРТ представляет собой самый дорогостоящий, но и наиболее достоверный инструментальный метод диагностики. С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть самые меленькие опухоли, их границы и края.

Для ее проведения используются специальные инструменты, которыми отщипывают кусочек патологически измененной ткани. Биопсия помогает определить, является данное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Лечение злокачественного новообразования направлено на избавление от опухоли и уничтожение опухолевых клеток. Лечение рака 2а степени проводится следующими методами:

1. Оперативное лечение. Делается мастэктомия или радикальное секторальное удаление молочной железы. Мастэктомия – это вырезание груди, пораженной опухолью. Кроме того, могут удаляться лимфоузлы, которые находятся в области грудины. Радикальная резекция груди позволяет сохранить часть молочной железы, однако при этом возможно возникновение рецидивов. Поэтому после органосохраняющей операции проводится лучевое лечение.Вследствие хирургического вмешательства возможна потеря чувствительности в области разреза. Со временем она восстанавливается.
2. Лучевая терапия проводится для подавления синтеза раковых клеток после резекции опухоли. Лучевое лечение перед оперативным вмешательством позволяет снизить злокачественность опухоли.

При раке 2 стадии, когда диаметр новообразования превышает 2 сантиметра, дополнительно проводится химиотерапия. Она блокирует распространение метастазов и зачастую способствует понижению стадии заболевания. Курс лечения составляет 2 недели в месяц.

Народное лечение предусматривает использование следующих средств:

1. Включение в питание настоя из геморройной травы. 50 грамм сушеного растения заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают 3-4 часа. Пьют по 100 миллилитров настоя перед каждым приемом еды.
2. Примочки с дубовой корой. Кору замачивают в кипятке и оставляют на 3 часа, после чего настоем смачивают кусок марли или полотенце и прикладывают к больной груди.
3. Включение в питание настоев ядовитых растений улучшают прогноз недуга и выживаемость на данной стадии. В этом деле главное не переборщить. Для этого совмещают яды различных растений, таких как аконит джунгарский, мухомор, сухой княжик, а также несозревшие плоды грецкого ореха.
4. Использование овощей. Примочки с луком, чесноком и морковью замедляют рост опухоли, улучшая прогноз заболевания и повышая выживаемость. Кроме того, не лишним будет включить в питание сок из свеклы и вареную свеклу.
5. Включение в питание отваров на молоке. Свежие вишневые ветки измельчают и заливают молоком (100 г веток на 1 л молока), варят 3 часа. Пьют по 100 миллилитров трижды в день. Длительность курса лечения не менее 2 месяцев.

к оглавлению ↑

Исход заболевания, особенности питания, профилактика возникновения

Прогноз болезни и выживаемость при 2 степени зависит от размеров опухоли, быстроты ее роста и возраста пациентки. Если размер новообразования не превышает 2 сантиметров – прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 90%. При этом продолжительность жизни может зачастую не отличается от обычной.

При размере опухоли до 5 сантиметров и наличии метастазов в лимфатических узлах прогноз немного ухудшается. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 60%. Однако на прогноз и выживаемость в этом случае существенно влияет правильно подобранная и проведенная терапия, благодаря которой продолжительность жизни может составлять еще десятки лет.

При раке 2 степени существенное значение имеет диета. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, обеспечивающим организм всеми необходимыми веществами.

Кроме того, чтобы обеспечить наилучшее усвоение пищи, питание должно быть дробным. Употреблять еду следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Диета при злокачественном заболевании включает и соблюдение питьевого режима.

Ежедневно необходимо выпивать как минимум 2 л жидкости.

Все продукты должны быть свежими и максимально натуральными.

Не следует питаться едой из ресторанов быстрого питания и полуфабрикатами.Питание не должно включать жареные блюда. Узнав свой диагноз, некоторые пациентки теряют аппетит и практически перестают есть.

Это неправильно и делает только хуже, так как в период болезни организм нуждается в питательных веществах больше, чем в обычных условиях.

Диета с высоким содержанием овощей и фруктов обеспечивает организм необходимым количеством белка и витаминов.

Профилактика опухолей груди включает:

• регулярное проведение маммографии в возрасте после 40 лет;
• самостоятельное прощупывание молочной железы;
• своевременную терапию заболеваний половых органов;
• ведение здорового образа жизни.

Подводя итог, стоит сказать, что рак молочной железы 2 степени – болезнь вполне излечимая. При соблюдении рекомендаций врача и дополнительном использовании народных средств можно вернуть себе здоровье и нормальное качество жизни.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Источник: https://womahealth.ru/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy-2-stadii-posle-operacii.html

4 химиотерапии при онкологических заболеваниях

4 химиотерапии – это распространенное назначение при онкологических заболеваниях. Число 4 обозначает количество курсов введения противоопухолевых лекарственных средств.

Как влияют на здоровье 4 химиотерапии

Побочные эффекты, которые дает прием химиопрепаратов, переносятся достаточно тяжело. Поэтому многие пациенты обеспокоены, если назначено 4 химиотерапии, что это значит, какой курс проходят на данной стадии? Онколог должен рассказать, каковы будет последствия для организма, насколько плохим будет самочувствие. От чего зависит тяжесть побочных эффектов:

1. Состояние здоровья больного, возраст и способность к регенерации. Химиопрепараты влияют на все обменные процессы в организме. Для компенсации этого негативного влияния, 4 курса проводятся с перерывами. Во время перерыва между курсами печень и почки восстанавливают полученные повреждения, заживает слизистая, нормализуется состав крови. Длительность перерыва между курсами подбирается индивидуально, по результатам анализов. Обычно перерыв составляет от 1 до 6 недель. Пациенты старше 65 лет сложнее переносят 4 стадии химиотерапии, чем молодые. При раке печени или почек, курс лечения проходит в стационарном отделении, для круглосуточного контроля за самочувствием пациента. При необходимости, проводят курс аппаратной очистки крови.
2. Протокол курса выздоровления. Противоопухолевые препараты включают в себя более 10 классов лекарственных средств, каждое из которых имеет свои особенности фармакологического действия. Протоколом называется документ, в котором прописаны конкретные наименования химиопрепаратов, дозировка и оптимальная длительность курса приема на данной стадии химиотерапии. Если в протокол входят высокотоксичные препараты, потребуется длительное восстановление после 4 химиотерапии.
3. Степень онкологического заболевания. Рак ослабляет иммунную систему, вмешивается в работу внутренних органов, причиняет организму серьезный ущерб. Часто онкологи отказывают в химиотерапии 4 стадии рака, потому что пациент просто не в состоянии перенести токсичное воздействие препарата.

Химиотерапия используется, как самостоятельный вид лечения, или в составе комплексной терапии, совместно с лучевой терапией или операцией.

Как проводится 4 химиотерапии в стационаре, стоимость и отзывы

Для описания размера, скорости роста и кровоснабжения опухоли, используется термин «распространенность». Оценка распространенности онкологического процесса позволяет составить курс на выздоровление, подобрать оптимальный протокол, отслеживать динамику изменений. В медицинской карте пациента, стадия рака описывается по системе TNM, где:

• буква T обозначает главную опухоль;
• N – близлежащие метастазы;
• M – отдаленные метастазы.

У каждой буквы есть индекс, от 0 до 4, где 0 обозначает подтвержденное отсутствие опухоли или метастаз, 4 – наибольшую степень распространенности. При удачно подобранном протоколе, IV химиотерапии вмешиваются в онкологический процесс. Данные об этих изменениях тоже находят отражение в карте назначений курса. Есть 3 типа изменений, которые вызывают 4 химиотерапии:

1. Выздоровление. Полное исчезновение метастаз, быстрое уменьшение основной раковой опухоли. В некоторых случаях 4 химиотерапии вызывают ускоренное разрушение малигнизированных клеток. Синдром распада опухоли сопровождается тяжелой интоксикацией и может представлять угрозу для жизни человека. При быстрой положительной динамике больной госпитализируется для мониторинга состояния и оказания курса медицинской помощи.
2. Частичная ремиссия. Индексы TNM уменьшаются до 0-1, распространенность опухоли снижается. При некоторых видах рака, например, при раке молочной железы, именно таких изменений ждет онколог. Если 4 химиотерапии сделали при РМЖ, частичная ремиссия постепенно переходит в полную.
3. Стабилизация. Если злокачественные клетки не реагируют на 4 химиотерапии, никаких изменений в распространенности рака не происходит. В таком случае онколог может назначать дополнительные курсы приема химиопрепарата, менять протокол, подключать лучевую терапию.
4. Неблагоприятные изменения. Непредсказуемая динамика представляет главную сложность в терапии рака. Если онколог видит рост опухоли после 4 химиотерапии, что дальше назначается пациенту: смена протокола, лучевая терапия, экспериментальное лечение. Одним из перспективных экспериментальных направлений сегодня является генная терапия. Разрушение раковых клеток с помощью модифицированных вирусных агентов увеличивает эффективность 4 химиотерапий.

Коррекция дозировки и протоколов для 4 химиотерапий проводится по результатам обследований. Чтобы онколог мог быстро принять решение, каждый человек регулярно сдает анализ крови и более специфические анализы, проходит УЗИ, КТ или МРТ.

Отзывы о курсе химиотерапии различны, но при обнаружении опухоли, пациентам уже не важна стоимость – главное здоровье. Цена препаратов и стоимость всего курса варьируется в зависимости от стадии и состояния заболевшего. Подробно о цене можно узнать и просчитать, до того, как назначили курс, но еще не начали процедуры.

Последствия приема химиопрепаратов

4 химиотерапии обязательно требуют назначения дополнительных лекарственных средств для компенсации побочных эффектов. Это увеличивает стоимость лечения, но снижает вред для здоровья.

Нередки случаи, когда после успешного излечения от рака, больные получают целый перечень хронических заболеваний внутренних органов, в первую очередь печени и почек.

Химиопрепараты действительно приносят ущерб организму, поэтому использовать дополнительные лекарства нужно обязательно. Самые распространенные последствия 4 химиотерапий и способы их устранения:

1. Выпадение волос и повреждение ногтевых пластин. Препараты из группы цитостатиков и цитотоксиков сильнее всего угнетают деление злокачественных клеток. Вместе с тем, они угнетают деление здоровых клеток волосяных фолликулов и клеток зоны роста ногтя. 4 химиотерапии принесут меньше повреждений, если использовать охлаждение пальцев рук и ног. Для восстановления волос онколог рекомендует соответствующие маски, мази, шампуни и бальзамы.
2. Снижение иммунитета и изменение картины крови. 4 химиотерапии нарушают гемопоэз. В крови снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и иммунокомпетентных клеток. Для отслеживания жизненно важных показателей человек регулярно сдает анализы. Для поддержки иммунной системы назначают иммуномодуляторы, для восстановления состава крови назначают препараты железа, витамины D, E, минеральные добавки калия, натрия, кальция.
3. Нарушения в работе пищеварительной системы. Отзывы говорят о том, что введение химиопрепаратов часто сопровождается мучительной рвотой, тошнотой, головной болью и отсутствием аппетита. Онколог обязательно включает в план лечения противорвотные средства, подбирает диету, по которой человек сможет питаться. Современные протоколы лечения и таргетное введение лекарственных средств не вызывают общей интоксикации организма.
4. Повреждения слизистой. 4 химиотерапии могут вызвать стоматит, язвы и эрозии желудка, кишечника и слизистой половых органов. Внутренние органы, покрытые слизистой оболочкой, например, мочевой пузырь, тоже получают повреждения. Клетки слизистой чрезвычайно быстро делятся, именно поэтому они страдают при приеме противоопухолевых препаратов. Для восстановления слизистой назначаются лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.
5. Повреждения кожи. 4 химиотерапии приводят к сухости, шелушению, зуду и трещинам кожи. Такие побочные эффекты возникают по 2-м причинам. Клетки кожи быстро делятся, химиопрепараты угнетают их деление. Состояние кожи тесно связано с работой пищеварительной системы, при нарушении обмена веществ появляется сухость и шелушение. Онколог назначает заживляющие и противовоспалительные крема, мази и лосьоны для тела.

В компенсации побочных эффектов важную роль играет профилактика. На фоне сниженного иммунитета есть вероятность развития воспалительных процессов.

Онколог оценивает необходимость назначения антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.

4 химиотерапии в комплексном лечении рака

Способ введения противоопухолевого препарата зависит от распространенности онкологического заболевания. Если выявлены отдаленные метастазы, то химиопрепарат вводится:

1. Перорально, больной принимает таблетку. При этом желудочно-кишечный тракт попадает под негативное влияние химиопрепарата.
2. Внутривенно. Делается капельница в периферическую вену. Химиопрепарат распространяется по всей кровеносной системе, уничтожает мельчайшие очаги раковых клеток, оказывает системное воздействие на организм. 4 химиотерапии иногда вводят с помощью катетера, установленного в одну из центральных вен. Объем лекарственного средства контролирует помпа, длительность введения составляет несколько суток. В промежуток между введениями катетер не вынимают.

Если формирования метастаз еще не произошло, используются следующие способы введения противоопухолевого препарата:

1. Химиоэмболизация. В артерию, от которой питается опухоль, устанавливается сфера из полимерного материала, в которой содержится лекарство. Постепенно лекарство рассасывается и разрушает злокачественные клетки.
2. Внутримышечное введение. Если это возможно, то делается инъекция непосредственно в опухоль или в расположенную рядом мышечную ткань.
3. Местное нанесение. При раке кожи используются растворы или мази, которые наносятся прямо на очаг поражения.

По показаниям 4 химиотерапии могут проходить с введением препаратов под оболочки спинного или головного мозга, в брюшную или плевральную полости. Многие протоколы предусматривают подключение дополнительных средств для лечения рака:

• лучевой терапии с различными способами доставки ионизирующего излучения;
• хирургической операции.

Если больному назначили одновременно несколько видов лечения, то онколог определяет, когда проводится 4 химиотерапии, до или после операции.

Стратегия лечения

4 химиотерапии назначаются для достижения различных целей. От цели лечения зависит выбор протокола. По времени, длительности и токсичности различают:

1. Подготовку к операции. 4 химиотерапии до операции помогают уменьшить распространенность главной опухоли и метастаз. Чем меньше тканей удаляет хирург, тем легче проходит реабилитация. Для воздействия на онкологический процесс применяются высокотоксичные протоколы, в которые входят цитостатики и цитотоксики. Количество подготовительных курсов составляет от 1 до 30.
2. Профилактику после операции. 4 химиотерапии после операции назначают для уничтожения мельчайших колоний раковых клеток. Метастазы, не смотря на возможности современной диагностики, представляют наибольшую опасность для жизни больного. Выявление метастаз на начальном этапе формирования не всегда возможно. В системе TNM индексом х обозначается метастаз или опухоль, наличие которых онколог предполагает, но не может подтвердить результатами исследований.
3. Паллиативная помощь. В том случае, если полное излечение невозможно, химиопрепараты помогают поддержать жизнедеятельность организма. Дополнительно применяется паллиативная лучевая терапия или хирургическая помощь.

Некоторые протоколы, например, курс по схеме ВЕР, одновременно могут быть и терапевтическими, и паллиативными. В схему ВЕР входят 3 высокотоксичных и эффективных химиопрепарата:

• Блеомицин;
• Этопозид;
• Цисплатин.

Если назначили такой протокол, стоит подготовиться к тяжелым побочным эффектам, заранее узнать о онколога способы профилактики осложнений.

Детоксикация при химиотерапии

Химиотерапия используется не только против злокачественных опухолей, но и против широкого перечня других заболеваний. Для обозначения группы химиопрепаратов применяется термин «режим».

Например, 4 режим при туберкулезе содержит от 3 до 5 лекарственных средств, к которым выявлена хорошая чувствительность туберкулезной палочки. Чувствительность злокачественных клеток и инфекционных агентов проверяется заранее, в лабораторных условиях.

При раке сложность состоит в том, что 4 химиотерапии часто дают результат, отличный от данных лабораторных исследований. Все химиопрепараты дают нагрузку на почки и печень, поэтому для поддержания гомеостаза проводится детоксикация.

«Промывка после 4 дня» это индивидуально подобранные мероприятия по очистке крови и лимфы от продуктов распада опухоли, от излишнего количества агрессивных противоопухолевых препаратов. На 4 день курса концентрация токсинов обычно достигает максимального значения. Для вывода токсинов применяют:

• изотонические растворы солей;
• мочегонные, потогонные препараты;
• сорбенты;
• глюкозу;
• по показаниям плазмофорез, гемодиализ, энтеросорбцию, обменное переливание крови.

2 или 3 промывки обычно достаточно для восстановления нормального самочувствия человека. В каких случаях делают промывку:

• при общем тяжелом состоянии пациента, которое не позволяет закончить курс;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при повреждении кровеносных сосудов головного мозга или сердца.

Как видно на фото пациентов, спустя 1-2 года после проведения 4 химиотерапий, самочувствие и состояние здоровья пациентов значительно улучшается. В большинстве случаев удается устранить рак, и компенсировать побочные эффекты курса терапии.

Какие методики лечения волосатоклеточного лейкоза   вы можете ознакомиться у нас на сайте http://ichilovtop.com/

Источник: https://alloncology.com/articles/14/5/

Химиотерапия при раке молочной железы в Москве

Если химиотерапию назначают до хирургического вмешательства, она называется неоадъювантной. Химиопрепараты помогают сократить размеры опухоли и решить важные задачи:

• Удалить во время операции опухоль полностью, не оставив в организме женщины раковых клеток.
• Удалить лишь часть молочной железы вместо мастэктомии.
• Уничтожить опухолевые клетки в лимфатических узлах и за счет этого сократить объем лимфодиссекции.
• Снизить риск рецидива опухоли после хирургического лечения.
• Проверить эффективность химиопрепаратов: это помогает правильно определить прогноз и спланировать лечение в будущем.

Химиотерапия после хирургического лечения называется адъювантной. Ее назначают, чтобы убить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме женщины после операции и не могут быть обнаружены доступными методами диагностики. За счет адъювантной химиотерапии снижается риск рецидива.

При распространенном и неоперабельном раке груди химиотерапия становится основным методом лечения. Такое лечение называется паллиативным. Оно не сможет уничтожить рак, но помогает добиваться других эффектов:

• Сократить размеры и замедлить рост опухоли.
• Уменьшить симптомы.
• Продлить жизнь женщины.

Паллиативную химиотерапию проводят до тех пор, пока она помогает, и у женщины не возникают тяжелые побочные эффекты.

Какие химиопрепараты применяют?

Для адъювантной и неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы применяют разные виды химиопрепаратов:

• Антрациклины (доксорубицин и эпирубицин) – самые знаменитые противоопухолевые препараты при раке груди. Из-за цвета раствора во флаконе химиотерапию с применением антрациклинов называют «красной». Она приводит к наиболее серьезным побочным эффектам.
• Таксаны (паклитаксел и доцетаксел).
• Карбоплатин.
• Циклофосфамид.
• 5-фторурацил.

В паллиативных целях при раке груди на поздних стадиях также применяют препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин, эрибулин.

На более ранних стадиях, как правило, назначают сочетания двух препаратов, на более поздних – один. Помимо химиопрепаратов врач может назначить таргетные, гормональные препараты.

Как проходит лечение?

Обычно химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно. Продолжительность инфузий бывает разной. Химиотерапию всегда проводят циклами. После введения лекарств следует перерыв в течение нескольких дней. Организму нужны такие «передышки» для восстановления, потому что химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и здоровые клетки.

Курс химиотерапии при раке груди состоит из нескольких циклов. Адъювантное и неоадъювантное лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

Специалисты Центра Комплексной Медицины знают, в каких онкологических клиниках Москвы применяют оригинальные химиопрепараты последних поколений, проводят лечение по современным международным протоколам. Мы подскажем, где и как можно провести молекулярно-генетический анализ, который поможет назначить персонализированное лечение, повысить эффективность химиотерапии.

Какие побочные эффекты может вызывать химиотерапия?

Все химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты. Их вероятность и выраженность зависят от препарата и дозировок, программы лечения, возраста, состояния здоровья женщины. Относительно часто встречаются такие побочные эффекты, как выпадение волос, нейропатия, повышенная утомляемость, снижение аппетита, ухудшение памяти, тошнота, запоры, диарея, язвы во рту.

Среди возможных долгосрочных побочных эффектов – бесплодие, остеопороз (из-за менопаузы, спровоцированной химиопрепаратами), ослабление сердечной мышцы, крайне редко – лейкемия.

Предотвратить побочные эффекты и справиться с ними помогает правильная поддерживающая терапия.

Где можно пройти химиотерапию при раке груди в Москве?

В России можно получить медицинские услуги на уровне европейский и израильских онкологических центров, причем, по более низкой стоимости. В Москве можно достать практически любые современные препараты. Есть врачи, которые работают по американским, европейским, израильским протоколам.

Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими клиниками Москвы.

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-molochnoy-zhelezy/khimioterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy-v-moskve/

Химиотерапия при раке молочной железы: виды, этапы, показания

Рак молочной железы – достаточно распространенное заболевание, не имеющее возрастных ограничений и ежегодно отнимающее жизни сотен тысяч женщин.

Входит в пятерку наиболее часто диагностируемых онкологических патологий. Отличается высокой активностью поражающих процессов и быстрой степенью роста злокачественного образования.

О процедуре

Химиотерапия – один из способов лечения раковых опухолей с использованием ядовитых и токсических веществ, которые более пагубно влияют на злокачественные клетки в сравнении с негативным их воздействием на организм пациента.

Эти компоненты называют химиотерапевтическими препаратами. Исходя из клинической картины течения болезни, возраста, вида образования, доктор подбирает определенную лекарственную комбинацию и составляет схему их приема.

Принцип действия основан на направленном поражающем воздействии на постоянно делящиеся клетки. Под влиянием терапии процессы их размножения замедляются, а уже прошедшие мутацию фрагменты, погибают.

Показания

Прежде чем назначить больному проведение данных процедур, специалист-онколог учитывает стадию развития опухоли, ее размер, степень активности, а так же, насколько агрессивно ведут себя раковые клетки.

И хотя такое решение принимается индивидуально, как правило, на начальных этапах развития образования данные манипуляции не проводят.

Показаниями к применению метода служат:

• злокачественные патологии, ремиссия которых возможна только после химического воздействия на пораженные ткани (в основном, аномалии крови);
• как профилактическая мера для предотвращения активизации процессов метастазирования, которые начинаются на 2 – 3 стадиях течения болезни;
• перед хирургическим вмешательством с целью придания образованию операбельного состояния;
• после проведения операции для предотвращения рецидивирующих процессов, осложнений и метастазирования, а так же для усиления качества лечения и закрепления его эффективности;
• на завершающих стадиях, когда другие методы лечения не результативны.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению служат:

• обширное метастазирование с поражением печени или отделов головного мозга;
• высокая интоксикация организма пациента;
• предельно допустимый уровень билирубина в крови;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• мнение врачебной комиссии о бесперспективности проведения данного вида манипуляций;
• психические расстройства.

Назначения

В процессе такого лечения могут использоваться как единичные препараты (их эффективность порядка 30-60%), так и более сложная их комбинация (прогноз эффективности 40-65%).

Всего в арсенале онкологов порядка 50 наименований.

Терапия предполагает курсовое применение с перерывом в несколько недель. Это нужно для восстановления иммунной системы.

Все средства химической борьбы с раком классифицируются по определенным признакам, а для удобства пациентов их различают по цветовому решению.

Так, например, красная терапия показана в качестве 1 этапа прохождения курса лечения, она является самой токсичной и тяжело переносимой организмом больного, поэтому, количество сеансов строго ограничено.

Желтая схема показана как предоперационная подготовка, способная несколько уменьшить размер образования и приостановить его агрессивность. Количество сеансов может варьировать от 10 до 20.

Белая очень часто назначается как дополнительная мера после хирургии и может составлять до 20 процедур.

Процесс

Перед тем, как приступить к проведению первого этапа курса терапии, специалист проводит тщательное обследование больного, назначает развернутый анализ крови, УЗИ.

Собрав максимально полную клиническую информацию о течении заболевания, доктор может скорректировать ранее определенную схема приема препаратов, уменьшить, либо напротив, увеличить разовую дозировку и количество сеансов.

Также регулируется и время перерыва, необходимое для того, чтобы человек немного восстановил силы перед началом следующего этапа курса лечения, который так же начнется с предварительных анализов.

В основном, лекарства вводятся внутривенно, иногда – с помощью капельницы, поскольку бывают ситуации, когда на все уходит несколько суток. Это требует подключения катетера к вене, что позволяет пациенту вставать и передвигаться в пределах лечебного учреждения.

В зависимости от комбинации и количества препаратов, они так же могут приниматься перорально, подаваться уколами непосредственно в зону сосредоточения опухоли, а так же подкожно и внутримышечно.

Принцип питания во время проведения лечения должен быть скорректирован следующим образом:

• отказ от жирных, острых, соленых продуктов и копченостей;
• меню должно содержать: бананы, яблоки, сухари белого хлеба, крупы (преимущественно рис);
• при этом суточное потребление продуктов необходимо снизить в 2-3 раза по сравнению с нормальным рационом, а количество жидкости нужно максимально увеличить.

Виды

Исходя из цвета потребляемого организмом больного, вещества, химиотерапия бывает:

• красная – содержит компоненты антациклинового класса. Считается самой тяжелой. Приводит к нейтропении и резкому снижению защитных сил организма;
• синяя – стимулирует регенеративные процессы, ускоряет продуцирование здоровых клеток. Ее основа — компоненты Митроксантрона;
• желтая – выполняется соединениями желтого оттенка. Сюда входят Фторурацил и его производные. Считается лечебной, но при этом более щадящей, чем красная;
• белая – сюда включены прозрачные по внешнему содержанию средства группы Таксонов. Назначается на этапе восстановления, при этом оказывает побочное действие на состояние крови.

Чаще всего растворы комбинируют.

По целевой направленности химические противораковые препараты различают:

• неоадьювантные – применяются в дооперационный период, снижают агрессивность течения болезни, притормаживают дальнейший рост образования. Минимизируют риск развития метастазирования;
• адьювантные – показаны после удаления образования. Считаются противорецидивирующей профилактикой. Подходят для терапии опухолей любого органа и вида;
• индукционные (лечебные) – оправданы при высокой и средней чувствительности пораженных патологией клеток к действию препаратов, а так же используются тогда, когда больной неоперабелен;
• профилактические – содержат компоненты с минимальным количеством побочных эффектов и низкой степенью токсикации. Подходят в целях профилактики осложнений, поскольку их лечебная эффективность недостаточно высока.

Препараты

Компоненты, подавляющие деятельность раковых клеток, классифицируются следующим образом:

• антиметаболиты – активно препятствуют ДНК синтезу, таким образом, не позволяют раковой опухоли развиваться дальше. Предотвращают метоз тканей. К ним относятся Тиопурин, Капецитабин и их производные.

  Принцип действия основан на подавлении выработки нуклеиновой кислоты в клетках-мутантах, без которой они погибают. В результате такого лечения ожидается остановка процессов роста злокачественного образования;

• алкилирующие – попадая в организм, блокируют молекулы. ДНК больных клеток ковалентным способом. Получается генетическая ошибка, цена которой – гибель опухолевых тканей. Это: Митомицин, Метазоломид, Ломустин и их аналоги. Считаются эффективными в процессе уменьшения размеров образования, а так же препятствуют метастазированию;

• антибиотики – Актиномицин, Доксорубицин, Пирарубицин и их производные. Механизмы воздействия у этих компонентов различны. При этом все они являются свободными радикалами, разрушающими клеточную решетку образования.

  Не способны остановить процессы дальнейшего деления клеток. Эффективны на предоперационном этапе, когда от них ожидается диаметральное уменьшение патологии, но не ее полное устранение;

• таксаны – блокируют процессы деления раковых клеток, не позволяя им активно размножаться. Изготавливаются из ягодного тиса. Это – Этопозид, Доцетаксел, Тенипозид. Являются антимикротубулиновыми препаратами. Эффективны для предотвращения процессов рецидивирования и снижения риска метастазирования патологии в другие органы.

Побочные действия

Осложнения в виде побочных эффектов при данном способе устранения опухолей случаются, к сожалению, довольно часто. К ним относятся:

• воспаление легких – провоцируется предельно низким уровнем иммунных сил организма;
• инфекционные аномалии аноректального характера – от них погибает каждый третий больной, что составляет порядка 7-8% от общего числа пациентов, у которых был диагностирован рак;
• поражение слепого отдела кишечника – сопровождается выраженным болевым синдромом, отличается крайне агрессивным поведением и перерастает в гангрену, вызывая летальный исход.

В этом видео отзыв пациентки о побочных эффектах при курсе красной химиотерапии:

Стоимость

Цена препарата определятся его групповой принадлежностью и в среднем составляет:

• алкилрующие – от 150 рублей (Винбластин) до 6 800 (Винорельбин) за единицу;
• антибиотики — от 300 до 4 000 соответственно;
• антрациклины – от 300 рублей до 2 700 (Заведос);
• антиметаболиты — от 260 рублей до 10 000 (Фторафур).

В России лекарства должны выдаваться бесплатно. Их список регламентируется перечнем жизненно необходимых лекарственных препаратов. Такими медикаментами ежегодно снабжаются стационары, а при отсутствии необходимых инъекций, врач должен выписать рецепт на бесплатное получение лекарства.

Но, к сожалению, на сегодняшний день существует ограниченный перечень препаратов и они подходят не каждому больному. Поэтому высококачественные медикаменты приходится покупать самостоятельно.

Оплата услуг врачей в России не предусмотрена, пациенты должны получать помощь в рамках медицинской страховки. Но государственные онкологические центры не обладают высокотехнологическим оборудованием, что может стоить некоторым пациентам жизни.

Кроме того, практически все частные клиники обязывают проходить консультацию их химиотерапевта, что обойдется еще в 3 000 — 5 000 р.

Прогноз

В зависимости от стадии течения патологии в процентном выражении эффективность данного метода выглядит примерно так:

• на 1 -2 стадиях болезни – эффективность лечения 60-65%;
• на 3 стадии – 30-32%
• на 4 – не результативно.

Отзывы

У данного способа устранения рака есть как свои приверженцы, так и ярые противники в силу его довольно обширной побочки. Однако, в любом случае, в борьбе с таким грозным заболеванием, как рак, хороши любые средства ради спасения жизни человека.

Если Вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свои комментарии можно ниже, в соответствующем разделе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/kak-provoditsya-krasnaya-ximioterapiya-grudy.html