Как проходит операция при узловой мастопатии

Показания к операции у пациенток с мастопатией

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Показания к операции и срочность ее проведения определяет лечащий врач

Суть операции

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

После оперативного лечения мастопатии возможна пластика одной или обеих молочных желез

Показания к проведению

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

• обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
• уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
• присоединение воспалительного процесса;
• нагноение или разрыв кисты;

Риск озлокачествления узловой мастопатии является прямым показанием к операции

• подозрение на онкопатологию;
• стремительное увеличение новообразований;
• появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
• отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Подготовка

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

По анализу крови определяется уровень гонадотропных (яичниковых) гормонов и гормонов гипофиза, колебания которых способны спровоцировать развитие мастопатии

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания.

Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез. Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика.

Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

КТ или МРТ являются наиболее высокоточными методами исследования

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

Методика выполнения

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

• Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.В зависимости от площади поражения, злокачественности и некоторых других факторов, оперативное вмешательство может выполняться различными способами
• Люмпэктомия. Узел вылущивается вместе с небольшим запасом здоровой ткани. Применяется для небольших локальных образований.
• Квадрантэктомия или секторальная мастэктомия. Совершается резекция доли молочной железы, подвергшейся структурным изменениям.
• Мастэктомия. Полное удаление молочной железы и части грудной мышцы.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

Благодаря правильному подбору импланта, после операции удается не только вернуть прежнюю форму железы, но даже улучшить ее

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

Реабилитация

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза.

В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой.

При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

Несколько дней полного покоя необходимы для успешной реабилитации

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

• Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
• Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
• Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
• Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

При мастопатии рекомендована пища, богатая растительной клетчаткой и витаминами

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Периодические посещения врача минимизируют риск рецидива заболевания

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует.

Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога.

Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение;
• образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
• инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
• асимметрия молочных желез;

После операции может возникнуть значительная асимметрия грудей, требующая коррекции

• повреждение нерва (вынужденная мера при мастэктомии);
• атрофия грудной мышцы;
• повреждение сосудов.

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Лечение без операции

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

Ранняя диагностика мастопатии существенно повышает шансы на успех консервативного лечения

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

• прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
• лазерная терапия;
• гирудотерапия;

Средства народной медицины эффективны при мастопатии лишь в комплексной терапии с медикаментозными препаратами

• применение народных противоопухолевых средств;
• гомеопатия.

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/mastopatiya/operaciya-pri-mastopatii.html

Мастопатия и операция. Отзывы после операции

Вопрос – считается ли диагноз фиброзно-кистозная мастопатия абсолютным показанием к оперативному вмешательству, сегодня тревожит очень многих женщин. К сожалению, единого полностью правильного и однозначного ответа на него попросту нет, да и не может быть.

А все, потому что фиброзно-кистозная мастопатия считается заболеванием разноплановым, с множеством форм, проявлений, равно как и с множеством сопутствующих проблем.

Это означает, что и в лечении мастопатии нет, просто не может быть единой схемы, единого принципа, согласно которому можно было бы четко определять, нужна ли при этом недуге операция.

Повторимся в очередной раз – фиброзно-кистозная болезнь лечится всегда по-разному и схема лечения, в каждом конкретном случае, может кардинально различаться.

К примеру, одной женщине при данной проблеме, действительно, требуется срочное оперативное лечение, а другой – будет достаточно, буквально, минимальной коррекции диеты или образа жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях медики могут порекомендовать при заболевании мастопатия, проводить терапию пиявками, которая также может применяться и при других заболеваниях молочных желез.

Но, самое важное, что должна понимать каждая женщина – это то, что после установления диагноза, фиброзно-кистозная болезнь (узловая мастопатия) и даже после операции, жизнь женщины не заканчивается.

Основные виды мастопатии их диагностика

Итак, фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное психосоматическое заболевание, основной причиной развития которого, медики считают нарушения нервной, а так же гормональной регуляции. Естественно, что подобные нарушения, вроде бы, ножом хирурга излечить невозможно.

Тем не менее, иногда такие гормональные нарушения ведут к образованию в женской груди вполне конкретных, довольно болезненных узлов и кист, которые собственно подлежат удалению. Среди видов данного заболевания принято различать такие как:

• Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая имеет несколько своих разновидностей.
• Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая так же имеет различные подвиды и степени, и которая, собственно, наиболее часто требует проведения операции.

Следует сказать, что кистозная мастопатия, в любых своих проявлениях, требует правильной, полноценной диагностики. Более того, важность быстрой, адекватной диагностики данного недуга сложно переоценить.

Ведь после своевременного обнаружения проблемы, как правило, у женщин появляется возможность избежать более серьезных и опасных осложнений.

Не менее важна, в данном контексте, самостоятельная диагностика. Ведь нет ничего проще для женщины, чем периодически осматривать, пальпировать свою грудь с целью раннего обнаружения возможных проблем.

Причем видео, с правилами такого самообследования несложно найти в интернете. О том, какие анализы необходимы при забеливании мастопатия читайте в статье, как сдавать анализы на гормоны при заболевании молочных желез у женщин.

Как правило, первичный осмотр женщины, жалующейся на боли в груди, начинается со сбора анамнеза. Огромное значение, в обнаружении причин развития мастопатии, имеет получение сведений о характере прошлых менструаций, о числе успешных родов и, соответственно, абортов.

После сбора анамнеза, врач уточняет жалобы пациентки, конкретное время их обнаружения, учитывает связь появления симптоматики с менструальным циклом, отмечает наличие либо отсутствие выделений непосредственно из сосков, цвет таковых и их консистенцию.

И только затем, врач переходит к клиническому обследованию. Таковое всегда включает в себя визуальный осмотр пациентки, ручную пальпацию молочной железы.

После этого изучается степень формирования самой железы, ее форма, размеры, учитывается состояние кожных покровов груди и формирование соска.

Далее проводится вначале поверхностная, а затем глубокая пальпация молочных желез с прощупыванием лимфатических узлов. Обязательно врач изучит наличие различных уплотнений, оценит их характер, степень выраженности. Особенное внимание необходимо уделять возможным узловым новообразованиям.

После сбора анамнеза и проведения осмотра, объективная оценка состоянию женских молочных желез не всегда может быть сразу дана.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>Иногда, для постановки диагноза узловая кистозная мастопатия необходимо маммографическое, ультразвуковое, пневмокистографическое или иное, специальное исследование тканей женской груди.

Еще одним, строго обязательным, компонентом при проведении комплексного обследования и постановки диагноза фиброзно-кистозная болезнь, является индивидуальное определение имеющегося гормонального статуса конкретной женщины.

Для этого, в первую очередь, определяют уровень пролактина и, конечно же, эстрогена.

К сожалению, после того как врач четко поставил диагноз, той или иной формы мастопатии, женщине необходимо будет находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Так оперировать или не оперировать?

Вполне возможно, что в конкретном случае, операция при диагнозе фиброзно-кистозная болезнь, узловой формы – это самое лучшее, что вам сможет предложить врач. Тем не менее, отзывы самих практикующих врачей свидетельствуют, что никто и никогда не торопится срочно «удалять некий, подозрительный узелок или кисту».

Ведь многие формы этого заболевания не являются показанием к удалению узлов или части железистой ткани, и многочисленные видео репортажи врачей в сети интернет – тому свидетельство. Врачи уверяют, что мнения типа: «нет узелка, уплотнения, либо кисты – нет и проблемы» кардинально устарели.

Сегодня, все больше врачей убеждают пациенток в том, что оперативное вмешательство не решает проблему мастопатии.

Фиброзно-кистозная болезнь, как мы уже писали, имеет вполне конкретные причины развития и не удалив эти причины, с заболеванием не справиться.

А нож хирурга в этом деле, вовсе не лучший помощник. Этому вы сможете найти множество видео доказательств, когда женщина, после проведения хирургического вмешательства, продолжает болеть, а само заболевание только прогрессирует, усугубляется массой осложнений.

Иное дело, к примеру, в вашем случае, имеется четкая наследственная предрасположенность к развитию раковых опухолей молочной железы и все это подтверждено специальными генетическими исследованиями. Возможно, в таком случае без хирургического вмешательства, действительно, не обойтись.

Однозначно, оперировать подозрительные новообразования бывает жизненно необходимо тогда, когда после проведения маммографии, специального ультразвукового обследования, по-прежнему остаются сомнения в доброкачественности образований.

Иногда, медики уточняют доброкачественность образований посредством биопсии – пункции и забора содержимого кисты на специальное микроскопическое исследование.

Отметим, что даже кисты очень больших размеров, в некоторых случаях, можно «пунктировать» (посредством специального шприца, откачивать их содержимое), причем, довольно часто данная процедура позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения кисты.

И лишь проведя такие пункции, доктор может задумываться о необходимости полноценного оперативного вмешательства. о том, каким образом проводят пункцию кист, сегодня так же, можно увидеть в глобальной сети.

Источник: http://OMastopatii.ru/lechenie-zabolevaniya/mozhno-li-schitat-diagnoz-mastopatiya-pokazaniem-k-operacii.html

Узловая мастопатия — симптомы и лечение, операция, прогноз

Женщины относятся к своему здоровью внимательней мужчин, ведь любые нарушения в работе репродуктивных органов нередко приводят к неспособности зачать и вскормить потомство. В частности, это касается и молочных желез.

Представительницы прекрасного пола порой обнаруживают в толще груди плотные новообразования, которые заставляют задуматься о вероятности появления рака. И хотя такой страх не лишен оснований, чаще всего это проявление симптомов узловой мастопатии.

Что это такое?

Узловая мастопатия ― доброкачественная дисплазия молочной железы с наличием выраженных очагов уплотнения, так называемых «узелков». Она развивается из-за нарушения гормонального фона и характеризуется чрезмерным образованием соединительной ткани в груди.

Патологией чаще всего страдают женщины 30-45 лет, однако уплотнения иногда появляются и в более раннем возрасте.

Лечение узловой мастопатии молочной железы медикаментозным путем не всегда возможно. Опасность болезни добавляет риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Код по МКБ-10 ― №60, и это свидетельствует о том, что ученые на данный момент относят болезнь к мочеполовым нарушениям, а не онкологическим.

Причины возникновения узловой мастопатии

В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.

На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.

Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:

• дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
• болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• частое применение оральных контрацептивов.

Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.

Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:

• наследственность;
• неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
• прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
• лишний вес;
• травмы груди;
• болезни яичников, щитовидной железы или печени;
• нерегулярная половая жизнь;
• курение или злоупотребление алкоголем;
• отказ от грудного вскармливания ребенка.

Симптомы узловой мастопатии груди

Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:

1. Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
2. Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
3. Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
4. Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.

Диагностика

В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:

• Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.
• Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
• Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
• Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
• УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.

Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.

Формы болезни

По сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.

Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.

Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.

Подробнее о мастопатии молочной железы.

Лечение узловой мастопатии, операция

Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.

Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:

1. Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
2. Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
3. Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.

Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.

Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.

Профилактика

Женщины обычно узнают о присутствии фиброзно-кистозной болезни лишь на стадии твердых узлов, когда уже не поможет ничего, кроме полного или частичного удаления молочной железы. Но все-таки есть способы, позволяющие как предупредить возникновение данного недуга, так и своевременно его выявить:

• самостоятельно прощупывать молочные железы на предмет изменений;
• вести здоровый образ жизни (это касается и регулярного секса);
• полноценно питаться (витамины, минералы, белки и т.д.);
• придерживаться правил личной гигиены;
• оберегать молочные железы от травм;
• избегать стрессовых ситуаций;
• носить удобные бюстгальтеры;
• как минимум 2 раза в год посещать врача-маммолога.

Заключение

Узловая мастопатия развивается из-за гормонального сбоя в организме. Предшествует ей образование кист с жидким содержимым, которым женщины не всегда придают значение.

И это оборачивается уплотнением узлов ― доброкачественной дисплазией. Данная болезнь не считается онкологической, однако существует большая вероятность трансформации кисты в раковую опухоль.

В клинической практике известны случаи самоизлечения от узловой мастопатии: новообразования попросту рассасывались и переставали болеть. Немалую роль, по отзывам пациенток, в этом процессе сыграло изменение качества жизни.

• Администратор
• Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/uzlovaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy/

Как проходит операция при узловой мастопатии

Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет. 

При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии. 

Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.

Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.

Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.

Почему возникает мастопатия?

В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.

Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.

Это опасно?

Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.

Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.

Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.

Как диагностировать мастопатию?

Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.

На что нужно обратить внимание:

нет ли внезапных изменений размера одной железы,

отека,

покраснений, выделений.

Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.

Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.

Всегда ли нужна операция?

Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.

Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.

Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.

По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.

Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.

Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы.

Однако при множественных образованиях такой способ не подходит. При втором методе делается небольшой прокол, под кожу вводится игла и при помощи вакуума убирается пораженная ткань.

При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.

Можно ли избежать мастопатии?

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.

Записала Валерия Гришко

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции 

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит пролиферация её тканей.

Формы мастопатии:

• узловая — выражается наличием многочисленных и одиночных узелков в груди. Могут присутствовать как в одной, так и в обеих грудных железах. А еще узловая мастопатия способна спровоцировать развитие онкологии.
• диффузная — в отличие от узловой, не настолько опасна. Ее отличительная особенность — набухание молочных желез и зернистые уплотнения, которые прощупываются в разных точках груди.

Узловой мастопатией в основном страдают женщины от 35 до 45 лет. Врачи относят подобное заболевание к предраковому, так как риск малигнизации имеющегося новообразования увеличивается до 32%.

Источник: https://atlantstroy116.ru/kak-prohodit-operacija-pri-uzlovoj-mastopatii/

Виды узловой мастопатии

• фиброаденома — доброкачественное образование, формирующееся из ткани грудной железы;
• кисты — патология в виде полостного образования с жидким содержимым;
• листовидные опухоли — злокачественное образование фибро-эпителиального плана на молочной железе;
• папилломы — доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста;
• липомы — доброкачественное образование, которое формируется из жировой ткани грудной железы;
• липогранулемы — небольшие омертвения в жировой ткани молочных желез;
• ангиомы — доброкачественное новообразование, которое возникает на груди в виде узелков;
• гамартомы — доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате нарушения процессов на начальном этапе развития организма в зародышевых оболочках.

Краткое анатомо-физиологическое строение молочной железы

Молочная железа человека — парный орган, располагающийся от третьего до шестого-седьмого ребра на фронтальной стенке грудной клетки. Контуры органа с внутренней поверхности определены соединительно-тканной фасцией, а с боков и внешней стороны — жировой ткань. Вопреки пресловутому мнению — молочная железа не содержит в своей структуре мышечных волокон.

Несколько ниже центра молочной железы располагается, так называемая, ареола, посредине которой находится млечный сосок.

Внешний вид ареолы зависит от объемов железы и генетической наследственности и может принимать круглую, овальную или неправильную геометрическую форму.

На поверхность ареолы, по окружности соска, выходят протоки желез Монтгомери, секретирующие жировую смазку в период кормления и облегчающую сосание младенцем.

В свою очередь, каждая доля разделяется на несколько более мелких долек, также необъединяемых между собой. Каждая средняя и малая долька несет в своей структуре железистую ткань, продуцирующую молочный секрет в период лактации.

Молоко из каждой дольки, выводится через несколько млечных выводных каналов, направленных к основному каналу соска.

Стоит отметить, что поблизости соска млечные протоки несколько расширяются, образуя, так называемые,­ молочные синусы, служащие для накопления молочного секрета.

Кроме того, на всем протяжении всех дольковых канальцев, по их внешней поверхности, расположены дополнительные железистые ткани, продуцирующие молоко в просвет млечных путей.

Наибольше количество молочной железистой ткани расположено в верхней части молочных желез.

Своей задней поверхностью орган прилегает к большой грудной мышце и крепится к кости ключицы связками Купера — образованиями, придающими статическое положение молочной железе и связывающие ее с фасцией.

В процессе жизни соотношение между жировой, соединительной и железистой тканями динамично меняется. В первую очередь, это зависит от возраста — с годами, объемы железистой ткани все более замещаются жировой и соединительной, а также — беременности, менструального цикла и лактации.

Данный феномен начинает проявляться со второго месяца беременности и особенно характерен во время грудного вскармливания ребенка.

Регулятивные процессы анатомических изменений в молочной железе осуществляется гуморально — с помощью некоторых женских гормонов из ряда эстрогенов и лактогенов.

Кровоснабжение молочной железы обеспечивают несколько крупных артерий, что обусловлено требованиями к функционированию органа в период лактации. Лимфатическая система представлена крупной сетью с основой в шесть путей оттока, что организует мощную фильтрационную защиту желез от проникновения микроорганизмов и других патогенных агентов в грудное молоко.

Лимфатические протоки молочной железы выведены в подмышечные впадины, надключичное и загрудинное пространство, где расположено большое количество лимфатических узлов, организующих основные дренажно-барьерные функции. Поэтому их состояние служит основным диагностическим показателем здоровья молочных желез.

Иннервация молочных желез обеспечивается ветвями периферических шейно-плечевых сплетений и симпатическими стволами со второй по седьмую пары.

Стоит отметить, что область ареолы и соска оплетена густой сетью мелких нервных окончаний, воздействие на которые вызывает рефлекторное сокращение матки и всплеск половых гормонов, провоцирующих сексуальное возбуждение и готовность к половому акту.

По своей структуре и активным анатомо-физиологическим изменениям, молочные железы являются достаточно нежным органом, требующим повышенного внимания со стороны их владелицы и специалистов.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/kak-prohodit-operatsiya-pri-uzlovoj-mastopatii

Операция при мастопатии нужна или нет?

С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, этого избежать нельзя. Но своевременное выявление такой болезни, как мастопатия, может помочь избавиться от многих проблем. К сожалению, иногда приходится говорить о необходимости оперативного вмешательства.

Мастопатия представляет собой доброкачественную патологию грудных желез у женщин, связанную с появлением гормональных изменений в организме.

Грудная железа после 30 лет начинает уплотняться, в ней образовываются небольшие узелки, что сопровождается иногда болезненными ощущениями.

Формы мастопатии

Существует несколько форм этого заболевания:

• фиброзно-узловая,
• диффузно-узловая,
• кистозно-узловая.

Одна из распространенных среди них – фиброзно-узловая мастопатия. Она связана с разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего нарушается баланс между эпителиальными и соединительными компонентами. Обычно такая форма мастопатии не требует хирургического вмешательства.

Вторая форма этого заболевания – диффузно-узловая. На начальной стадии болезнь не представляет особой опасности. Но появление элементов атипичных клеток в тканях и, соответственно, кист (одной или нескольких) с болевым синдромом служат тревожным сигналом.

Боль может распространяться в плечо, руку, лопатку или в подмышку. Груди могут стать ассиметричными и отечными. Кисты имеют жидкое содержимое, которое необходимо извлечь. Это делают обычно с помощью шприца, но иногда для лечения может потребоваться операция.

Наличие очагов или узлов в молочной железе с четкими границами и разных размеров говорит о том, что у пациентки кистозно-узловая мастопатия.

При таком диагнозе клиническая картина следующая: в тканях груди есть кисты, фиброаденомы, липомы, ангиомы, липогранулемы и другие новообразования.

Такие опухоли не имеют способности к самостоятельной регрессии¸ поэтому в этом случае нужно делать операцию.

Уплотнение может захватить соседние с грудной железой участки. Особенно это проявляется перед наступлением менструаций.

Существует еще одна форма мастопатии – аденоз, характеризующаяся наличием уплотнений с дольчатой структурой или бесформенных образований.

К ним относятся:

• боль в грудных железах,
• наличие уплотнений,

• чувство тяжести в груди,
• расстройства менструального цикла,
• набухание молочных желез перед началом менструации,
• выделения из сосков,
• уплотнение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Показания к операции при мастопатии

Большинство женщин, у которых была выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, задаются вопросом, обязательно ли нужно делать операцию или можно ее избежать. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Эта форма имеет свои этапы развития и является разноплановым заболеванием, которое сопровождается разными формами и проявлениями.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет 2 формы – диффузную и узловую. Последняя часто лечится оперативным путем.

Но решение с помощью операции избавиться от мастопатии принимает врач только после полноценной диагностики и сбора анамнеза.

Для специалиста важно узнать количество родов, наличие абортов, характер и календарь менструаций, генетическую предрасположенность женщины к этому заболеванию.

Операция будет назначена только после проведенных клинических исследований. К ним относятся определение уровня пролактина и эстрогена, маммограмма, УЗИ, пневмокистография или другие исследования.

Не нужно паниковать, если у вас выявили кисту большого размера. Очень часто с помощью шприца можно откачать ее содержимое, и тогда операция не понадобится.

Решение об операции волнительно для каждой женщины. Но, судя по отзывам врачей-практиков, они не склонны срочно удалять каждую подозрительную кисту или другое уплотнение, ведь не все из них подлежат удалению.

Операция, к сожалению, не может быть гарантией излечения от данного заболевания. Она помогает устранить симптомы, но не причины. Только выявив настоящую причину возникновения уплотнений, можно говорить о последующих вариантах лечения.

Операция показана в обязательном порядке, если:

• есть генетическая предрасположенность к развитию раковых опухолей, что подтверждают клинические исследования,
• после проведенной диагностики есть сомнения в доброкачественности образований,
• наблюдается резкий рост узлов (более чем в 2 раза на протяжении 3 месяцев),
• быстро появляются узлы и кистозные образования.

Обычно узловая и очаговая формы мастопатии являются показаниями к оперативному вмешательству.

Принцип операции

Операция при кистозной форме мастопатии состоит в следующем: узловое образование отсекают, захватывая окружающие ткани молочной железы. Киста в результате этой манипуляции склеивается, это не дает ей снова образоваться. Содержимое кисты (особенно с подозрением на озлокачествление) отправляют на гистологическое исследование.

Множественные кисты, из которых содержимое не может быть качественно извлечено, удаляют с помощью секторальной или радикальной резекции, иногда прибегают к мастэктомии (частичной или полной). Последнее делают, чтобы избавить пациентку от постоянного дискомфорта и непрекращающихся болей в молочной железе.

Обычно операция длится около 40 минут. Во время ее проведения применяют местное или общее обезболивание, это зависит от тяжести патологического процесса. К общему наркозу прибегают в случае невозможности пальпировать узел или необходима большая по площади резекция узлов.

Врачи всегда заинтересованы в органосохраняющем лечении. Но если такое невозможно, прибегают к удалению молочной железы.

Особенности послеоперационного периода

При кистозной форме мастопатии рецидивы после операции составляют около 10%. Поэтому после проведенной операции необходимо частое посещение врача и ежедневное самостоятельное исследование (пальпация) молочной железы.

После операции мастэктомии в течение 10 дней к больной применяют противовоспалительную терапию для профилактики заболевания и назначают физиопроцедуры. Также в этот период обязательной является диета. Через несколько месяцев можно делать маммопластику.

Каждая женщина обязана сама следить за состоянием своих молочных желез, ежедневно проверять их на наличие уплотнений, боли или выделений. Очень важно регулярно посещать маммолога для своевременного обнаружения любой проблемы.

Источник: https://grud03.ru/bolezni/mastopatiya/operatsiya-pri-mastopatii.html