Что удаляют при операции рака яичников

Рак яичников: операция и послеоперационные последствия

Рак яичников занимает третье место среди женских злокачественных патологий. Что интересно, патология наиболее распространена в развитых государствах. Диагностика онкологии яичников затруднена, поскольку симптоматику зачастую соотносят с другими заболеваниями.

Начальные симптомы, указывающие именно на этот недуг, нередко приписывают синдрому раздражения толстой кишки. В итоге пока проводятся исследования ЖКТ, патологические клетки активно распространяются.

Отсюда вполне разумный вывод – нельзя пренебрегать гинекологическими осмотрами, поскольку во многих случаях от них зависит не только здоровье женщины, но и ее жизнь.

По статистике злокачественная патология яичников наблюдается у пациенток в возрасте 50–70 лет, до 45-летнего возраста заболевание наблюдается весьма редко. И именно при этой форме рака наблюдается больше летальных исходов, чем при какой-либо иной злокачественно патологии половых органов.

Онкология и яичники

В строении яичников задействованы различные ткани, при этом клетки любой могут стать центром развития определенной формы онкологии. Насчитывают не меньше десяти типов рака данного органа.

У каждого из них свои особенности лечения наряду с последующими прогнозами.

Метастазы, которые дает патология яичников, внедряются как в близлежащие ткани и органы посредством лимфы, так и в отдаленные участки организма посредством крови, в основном они распределяются в печень и легочную ткань.

Некоторые диагностируемые опухоли не являются злокачественными и носят определение пограничных опухолей. Такие новообразования развиваются достаточно медленно, а потому и для здоровья не столь опасны, нежели прочие формы злокачественных образований в яичниках.

Что до остальных форм рака яичников, то диапазон благоприятного прогноза достаточно широк, учитывая различную степень агрессивности патологий и индивидуальный иммунный ответ пациенток.

Серозная форма патологии

Как утверждает статистика, серозный рак яичников диагностируется чаще всего, ему принадлежит минимум 10% всех случаев. Эту форму раковой опухоли в основном наблюдают у женщин до сорока лет. Достаточно часто встречается именно злокачественная форма, при этом имеется три стадии ее развития:

• низкая;
• умеренная;
• высокая.

Протекает данная форма патологии весьма агрессивно, при этом в 50% случаев поражены оба яичника. Стадия рака на поражение при этом не влияет.

Серозная опухоль может выглядеть по-разному, но в основном формой она подобна цветной капусте. Обычно к тому моменту, как пациентке назначается операция, новообразование разрастается по всему органу.

Распространение серозной формы возможно и на брюшную полость, также патология способна привести к развитию асцита.

Опасность данной формы состоит в отсутствии симптоматики на начальных стадиях. Патологию первой и второй стадии довольно часто диагностируют случайно во время проведения операции по другому поводу.

На позднем этапе симптомы серозной формы онкологии включают:

• рост живота в размерах;
• нарушенная работа кишечника, мочевого пузыря;
• затрудненное дыхание и образование одышки;
• падение веса;
• рост температуры тела без видимых причин;
• увеличение лимфатических узлов.

Причины, приводящие к раку яичников и общие симптомы

Среди факторов риска, которые способны привести к развитию онкологических процессов в яичниках:

• генетическая предрасположенность;
• злокачественные процессы, протекающие в груди, теле матки;
• постменопауза;
• женщина не беременела ни разу в течение всей жизни.

Многие женщины, достигая периода менопаузы, не видят смысла в гинекологических обследованиях, что повышает риск развития онкологии.

При этом следует понимать, что образование злокачественных образований чаще всего приходятся на старшую возрастную группу.

По статистике порядка 70% пациенток, у которых в итоге диагностируют злокачественную патологию органа, обращаются к специалисту на третьей или четвертой стадии заболевания.

Начальные симптомы при данной патологии включают неприятные ощущения внизу живота. Иногда наблюдается накопление жидкости в брюшную полость, что диагностируют как асцит. Как результат происходит увеличение размеров живота, чему виной может быть и увеличение яичников. Возникает болевой синдром в тазовой области, возникает анемия, происходит потеря массы тела.

Известны случаи выработки опухолью гормонов, влияющих на ускоренный рост слизистого маточного слоя, повышенный рост волосяного покрова и увеличение молочной железы.

Развивается частый метеоризм, при еде чувство насыщения происходит патологически быстро. Симптомы, характерные для злокачественных новообразований в яичнике, могут сопровождать и множество иных патологий.

Лечение патологии

Встречаются случаи, когда операция необходима как средство диагностики, поскольку точные данные о протекании процесса зачастую получают при лапароскопии либо лапаротомии. Однако чаще всего именно операция показана в качестве основного терапевтического метода при раке яичников.

Объем хирургического вмешательства соответствует стадии патологии. Радикальные операции предполагают, как частичное иссечение фаллопиевой трубы и яичника, так и полную гистерэктомию.

Если пациентка намеревается в дальнейшем обзавестись потомством, а новообразование находится на ранней стадии, размеры ее невелики, метастазы отсутствуют, не исключено назначение малоинвазивной операции с сохранением органов.

Получив результаты, он может при необходимости назначить дополнительную хирургическую процедуру. Если же по определенным причинам оперативное вмешательство неосуществимо, назначают проведение химиотерапии.

Последствия и рекомендации

Оперативное вмешательство может показать неплохие результаты, при этом рецидив рака яичников вполне возможен, спустя несколько лет не исключено появление метастазов. По этой причине пациентам рекомендуют проведение регулярных осмотров.

При удалении обоих яичников в организме женщины прекращается выработка эстрогена, что ведет к развитию менопаузы вне зависимости от того, сколько ей лет. Снижение уровня гормонов увеличивает риск развития других патологий, в числе которых находится остеопороз.

Возможна быстрая утомляемость, это вполне нормальное побочное явление после лечения онкологии. Самый эффективный способ прийти в норму и поднять настроение – небольшие физические нагрузки, лечебная физкультура или кратковременные прогулки.

Лечащий врач предписывает степень разумной нагрузки.

После проведения оперативного вмешательства необходимо назначение правильного питания и сведение к минимуму стрессовых ситуаций. В меню желательно включить большое количество белковых продуктов, поскольку они помогают в восстановлении и формировании тканей. Питание дробное, но прием пищи достаточно частый. Обязательно включение в меню большого количества фруктов и овощей.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-yaichnikov/rak-yaichnikov-operaciya-i-posleoperacionnye-posledstviya.html

Операции при раке яичника: основной этап лечения

Хирургический метод терапии является оптимальным при овариальной онкологии. Операции при раке яичника преследуют главную цель – максимально удалить опухоль. В послеоперационном периоде необходимо продолжить комплексную терапию.

Хирургическое удаление является лучшим методом борьбы с овариальной карциномой

Операции при раке яичника

Полноеудаление или значительное уменьшение массы опухоли для последующегокомбинированного лечения. Хирургические операции при раке яичника разделяютсяна 4 вида:

1. Радикальные;
2. Органосохраняющие;
3. Циторедуктивные;
4. Повторные.

Никакихуниверсальных правил: для каждой пациентки схема лечения овариальной онкологииподбирается индивидуально. цель – избавить женщину от злокачественнойопухоли, но выбор хирургического метода основывается на следующих критериях:

• Возрастпациентки;
• Желаниесохранить детородную функцию;
• Стадияопухолевого роста;
• Наличиепризнаков метастазирования;
• Гистологическийдиагноз;
• Сопутствующиеболезни (общие и гинекологические).

Вповседневной практике врача-онколога встречаются разные ситуации. В большинствеслучаев приходится выбирать – или жизнь, или сохранение способности родитьмалыша.

Радикальная операция

Выборневелик – если не сделать радикальное удаление опухоли, то вероятность рецидиваяичниковой карциномы резко возрастает. Стандартный объем хирургическоговмешательства при овариальной онкологии включает:

• Тотальнуюгистерэктомию (полное удаление матки);
• Двухстороннююсальпингооофорэктомию (удаление придатков матки с обеих сторон);
• Оментэктомию(тотальное отсечение большого сальника).

Казалосьбы, небольшая по размерам опухоль в яичниковой ткани, а приходится резецироватьпрактически все детородные органы малого таза.

Необходимость такого объемаоперации при раке яичника объясняется просто: шансы для выздоровления резковозрастают, если убрать все места, где могут быть раковые клетки.

Эта методикапроверена временем и жизнями сотен и тысяч пациенток, у которых было проведенонерадикальное хирургическое вмешательство.

Органосохраняющие методы

Толькопри начальных стадиях онкологии можно оставить матку. При T1a можно оставитьздоровый яичник (односторонняя аднексэктомия), при T1b – обязательно двухсторонняя сальпингооофорэктомия.

Ив обоих случаях проводится оментэктомия (значительная часть отправляющихся вдальний путь раковых клеток из первичного очага чаще всего оседают в большомсальнике, который является первым фильтром для метастазов).

Пристадии T1c и выше ни окаком сохранении органов, даже нет и речи – только радикальная операция поможетпредотвратить рецидив опухоли.

Циторедуктивные вмешательства

Втех случаях, когда запущенный опухолевый процесс вышел из-под контроля, и приобследовании выявлена 4 стадия онкологии, используются хирургическиевмешательства паллиативного типа. Врач удалит максимально возможное из того,что увидит в области малого таза. Часть опухолевых клеток все равно останется.Выделяют 2 варианта:

1. Оптимальнаяциторедукция (практически полное удаление карциномы);
2. Субоптимальнаяоперация (оставление очагов опухоли не более 1 см в диаметре).

Сразупосле оперативного вмешательства надо проводить курсы лучевой и химиотерапии,чтобы добить карциному.

Повторные операции при раке яичника

Сложностьдиагностики яичниковых карцином заставляет возвращаться к повторнымвмешательствам. Операции при раке яичника по типу «second-look» преследуют следующие цели:

• Оценитьсостояние внутренних органов и принять решение о продолжении комплекснойтерапии;
• Удалитьостатки карциномы после проведения курсов дополнительной терапии;
• Выявитьрецидив рака яичника;
• Выбратьоптимальный план дальнейшего лечения.

Важный критерий повторной операции при раке яичника – время: желательно только через 1 год лечения повторно выполнять хирургическое вмешательство. Оптимально использовать лапароскопию для оценки состояния внутренних органов.

Никакихиллюзий – даже при 1 стадии овариальной онкологии необходимо дополнять операциипри раке яичника химиотерапией и лучевой терапией. Схемы курсового лечения проверенына тысячах пациенток: надо аккуратно выполнять назначения врача, чтобы победитьопухоль.

Запись опубликована в рубрике Лечение с метками карцинома, лечение, онкология, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/operatsii-pri-rake-yaichnika-osnovnoj-etap-lecheniya.html

Хирургическое лечение рака яичников

Навигация по странице:

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев является основным методом лечения рака яичников, более того – в некоторых ситуациях необходимо проведение диагностической операции.

Выбор объёма хирургического вмешательства напрямую зависит от размера опухоли, её типа и распространённости патологического процесса.

Следует учитывать тот факт, что указанная информация в некоторых случаях доступна только в процессе операции, поэтому очень важно перед её началом предусмотреть все возможные варианты.

• При овариальном раке целью операции, как правило, является удаление всех злокачественных клеток или, если это невозможно, максимального их количества. Как правило, хирургическое вмешательство включает в себя удаление маточных труб, матки и яичников;
• Если рак распространился, то хирургу, возможно, придётся удалить часть окружающих тканей или, как минимум, взять биопсию;
• В редких случаях для полного удаления злокачественных клеток потребуется проведение второй операции;
• Общее состояние здоровья пациентки или скорость прогрессирования онкологического процесса могут стать противопоказанием к проведению операции.

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Если речь идёт о лечении пограничных опухолей или рака яичников на ранней стадии, хирургия часто является единственным необходимым лечением. Объём вмешательства варьируется от резекции одного яичника и одной маточной трубы до полной брюшной гистерэктомии.

Минимальное хирургическое вмешательство выполняется в случае, если лечение необходимо молодой пациентке с пограничной опухолью или раком яичников стадии 1а – в этом случае матка и один из яичников сохраняются в целости, а пациентка сохраняет репродуктивную функцию. У пациенток с раком стадии 1б или 1с, а также женщинам в период менопаузы или не заинтересованных в рождении детей, производится резекция обоих яичников, маточных труб, матки и шейки матки.

Также хирург в этом случае выполнит иссечение сальника – жировой ткани, расположенной в непосредственной близости от яичников.

Помимо этого будут произведены «перитонеальные смывы» — хирург поместит в брюшную полость пациентки специальную жидкость, часть которой будет отправлена на исследование на предмет наличия раковых клеток.

Если перед проведением хирургического вмешательства сложно определить, на какой стадии развития находится онкологический процесс, хирург может удалить только повреждённый яичник и маточную трубу, взяв множество образцов окружающих тканей. В зависимости от результата биопсии, может быть проведено дополнительное хирургическое вмешательство, целью которого станет удаление матки, маточной трубы, оставшегося яичника и сальника.

После хирургического вмешательства, если опухоль была удалена не целиком или есть подозрение на то, что некоторые раковые клетки не были удалены, проводится курс химиотерапии.

В начало ⇑

Стадия 2 и 3

Если овариальный рак уже распространился, будет проведена операция, в ходе которой врач удаляет оба яичника, маточные трубы, шейку матки и матку, а также настолько большую часть опухоли, насколько это возможно.

Также в ходе вмешательства хирург может взять биопсии или удалить некоторые из лимфатических узлов, расположенных в тазу или брюшной полости. Помимо этого врачи удалят сальник и могут удалить аппендикс с частью брюшины.

Если онкологический процесс распространился к кишечнику, то небольшая его часть может быть удалена, после чего целостность кишки восстанавливают. В редких случаях два конца не могут быть соединены, в этом случае верхняя часть кишечника подсоединяется к стенке брюшины – производится колостомия или илеостомия.

У некоторых пациенток лечение может быть дополнено курсом химиотерапии, который может производиться как перед  проведением хирургического вмешательства, так и после него.

В первом случае по мере прохождения пациенткой курса медикаментозного лечения будет проведена контрольная компьютерная томография – если она покажет, что размеры опухоли были уменьшены до приемлемых показателей, выполняется операция.

Такой подход позволяет увеличить эффективность хирургического вмешательства и существенно упростить его проведение. После операции целью медикаментозного лечения становится разрушение любых злокачественных клеток, которые по каким-либо причинам не были удалены в ходе хирургического вмешательства.

В начало ⇑

Стадия 4

В этом случае операция производится для уменьшения размеров злокачественной опухоли и облегчения симптоматических проявлений болезни, продления жизни пациентки и улучшения качества её жизни. Перед и/или после операции может быть проведено химиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство провести невозможно – к примеру, если рак слишком стремительно прогрессирует, или если состояние здоровья пациентки не позволяет выполнить операцию. В этом случае основной методикой лечения является химиотерапия, которая впоследствии (при хорошем ответе на медикаментозные препараты) может быть дополнена хирургическим вмешательством.

В начало ⇑

Реабилитация после операции

После операции пациенткам рекомендуется как можно раньше начать двигаться – как правило, врачи советуют совершать прогулки уже со следующего за операцией дня. На протяжении времени, в течение которого пациентка находится в постели, очень важно регулярно выполнять физические упражнения, дающие нагрузку на ноги – это необходимо для предотвращения тромбоза.

Также рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, которые способствуют предотвращению развития инфекции нижних дыхательных путей. С методикой выполнения упражнений пациентку ознакомят физиотерапевт или медсестра.

Также, с целью предотвращения формирования тромбов в нижних конечностях, пациентке могут предписать ношение в течение первого дня после операции компрессионных чулок.

Капельницы и дренирование

На протяжении первых суток после проведения хирургического вмешательства пациентка получает все необходимые питательные вещества посредством внутривенного вливания. Способность к потреблению лёгкой пищи, как правило, возвращается на следующий день – приблизительно, через 48 часов после окончания операции.

Также в мочевом пузыре пациентки может быть размещён специальный катетер, обеспечивающий дренаж мочи в специальный мешок. Катетер будет удалён спустя сутки-двое после операции.

Для дренирования лишней жидкости от послеоперационной раны в области проведения вмешательства могут быть размещены один либо два дренажных шланга, которые удаляются спустя несколько дней.

Уход за послеоперационной раной

Если пациентка подвергалась более обширному хирургическому вмешательству, чем удаление одного яичника и одной маточной трубы, то послеоперационная рана проходит от линии лобковых волос до зоны чуть выше пупка.

Рана закрывается хирургическим швом и/или специальными скрепками. Спустя семь дней после проведения хирургического вмешательства швы, как правило, снимают, однако в удалении некоторых стежков нет необходимости – они рассасываются сами.

В течение первых нескольких дней на рану, как правило, накладывается повязка.

Контроль болевых ощущений

После проведения операции пациентка может испытывать некоторый дискомфорт и боль. Для контроля над этими факторами применяются болеутоляющие медикаментозные препараты.

В первое время после обширной операции пациентка, как правило, будет нуждаться в сильном болеутоляющем средстве – таком, как морфий. Она может получить его как инъективно (с помощью медсестёр), так и при помощи специальной помпы соединённой с размещённым в руке катетером – в этом случае помощи медсестры не требуется.

В некоторых случаях для облегчения болевых ощущений применяется такая методика, как эпидуральная анестезия. В этом случае в перидуральном пространстве пациентки размещается специальная труба, через которую в течение некоторого времени после операции непрерывно подаётся болеутоляющее средство – такая перманентная анестезия позволяет существенно снизить интенсивность болей.

Выписка

Большинство женщин, перенёсших хирургическое лечение рака яичников, могут отправиться домой спустя 4-10 дней с момента проведения операции. В ряде случаев перед выпиской больной может потребоваться снять стежки или специальные скрепки, стягивающие края послеоперационной раны.

Некоторые пациентки могут нуждаться в определённой помощи – например, женщинам, перенёсшим обширную операцию, может быть сложно добраться до дома самостоятельно или, к примеру, преодолеть несколько лестничных пролётов. В этом случае пациенткам рекомендуется обратиться за помощью к родственникам или социальным работникам.

Также трудности могут возникнуть с такими аспектами повседневной жизни, как уборка дома, приготовление пищи, уход за собой и выполнение служебных обязанностей.

В течение как минимум первых трёх месяцев после выписки из больницы пациенткам рекомендуется избежать напряжённой физической активности и подъёма тяжестей.

Также настоятельно рекомендуется не садиться за руль в течение как минимум полутора месяцев после хирургического вмешательства.

Помимо этого на протяжении первого времени пациентке может причинять некоторые неудобства ношение ремня безопасности – в этом случае, рекомендуется отказаться от каких бы то ни было поездок до момента, пока проблема не исчезнет.

В начало ⇑

Возврат к половой жизни

Одним из наиболее часто задаваемых пациентками перед проведением гистерэктомии вопросов является: «Каким образом данное хирургическое вмешательство повлияет на сексуальную жизнь?». В первую очередь следует учитывать тот факт, что для заживления операционной раны потребуется как минимум полтора месяца – в течение этого времени половые контакты строго нежелательны.

Большинство пациенток, перенёсших гистерэктомию, не испытывают никаких проблем в ходе половых контактов – можно говорить о том, что операция никаким образом не повлияла на их половую жизнь.

Тем не менее, часть женщин, подвергшихся этому хирургическому вмешательству, отмечает, что объём их влагалища несколько сократился, а также тот факт, что его наклон несколько изменился.

Существует также распространённое заблуждение о том, что во время полового контакта рак может быть передан партнёру. Это абсолютно неверно – сексуальные контакты совершенно безопасны, рак половым путём не передаётся.

Ранняя менопауза

У молодых пациенток следствием хирургического вмешательства, в ходе которого были удалены яичники, станет раннее начало менопаузы. Физически это проявляется наличием следующих факторов:

• Кратковременные горячие приливы (мгновенное ощущение жара, которое в некоторых случаях сопровождается потоотделением и покраснением лица);
• Сухость кожи;
• Сухость влагалища (может привести к затруднениям при осуществлении полового акта);
• Сниженное половое влечение.

Дискомфорт, имеющий место в процессе половых контактов, может быть снижен путём использования смазок, которые могут быть куплены в любой аптеке или приобретены через интернет.

Также некоторым пациенткам после лечения овариального рака может быть назначена гормональная заместительная терапия. Этот терапевтический курс может помочь снизить выраженность некоторых проблем, обусловленных ранним началом менопаузы.

Фертильность

Очень часто пациенткам сложно смириться с тем фактом, что после проведения гистерэктомии они больше не могут иметь детей. Причиной для волнения также могут стать опасения пациентки, касающиеся того, что она потеряла часть своего женского естества.

Все эти эмоции являются естественными и понятными, с ними, так или иначе, придётся свыкнуться. Любые страхи или заботы пациенткам рекомендуется обсуждать с родственниками, друзьями или психологом.

Отдельно следует отметить всевозможные организации психологической поддержки для женщин, неспособных иметь детей.

Психологические осложнения

После проведения гистерэктомии у многих пациенток возникает целый комплекс симптомов, связанных с перенесённой операцией. Нарушение гормональной функции, связанное с удалением яичников, раннее наступление менопаузы (потливость, появление приливов и т. д.) – всё это становится для женщины достаточно тяжёлым ударом.

Отдельно следует отметить тот факт, что после такой операции у женщин проявляется депрессивная симптоматика, выражающаяся в повышенной тревожности, страхе за собственное здоровье в будущем, неуверенностью в себе и сомнениями в своей женственности. Своеобразную психологическую травму представляет и сам факт проведения хирургического вмешательства, а также связанные с анестезией негативные моменты.

Важно понимать, что само по себе удаление матки на сексуальности женщины не сказывается никаким образом – медицинских причин для потери привлекательности или, к примеру, внезапного набора веса нет. Потеря уверенности в себе и депрессия являются следствием чисто психологических моментов оперативного вмешательства.

Единственное, на что влияет операция, это на сексуальное влечение, которое с удалением яичников заметно снижается – это является следствием резкого падения уровня тестостерона. Проблема достаточно просто решается при помощи заместительной гормональной терапии, поддерживающей необходимый уровень данного гормона.

Тем не менее, такое решение отнюдь не является универсальной панацеей – состояние пациентки во многом будет зависеть от её окружения и среды, в которой она находится. После лечения такого серьёзного заболевания, как рак, женщина будет очень сильно нуждаться в любой поддержке и сочувствии.

Стрессы строго противопоказаны – любые негативные моменты могут существенно усугубить депрессию и привести к достаточно серьёзным моментам.

Идеальным вариантом является окружение пациентки любовью и заботой – если женщина будет чувствовать, что она нужна близким людям, и любима ими, ей будет гораздо проще пережить случившееся.

В начало ⇑

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/ovarian/surgery/

Операции при раке яичников: 3 стадия, сколько можно прожить после операции на рак яичников

Какие операции проводят при раке яичников? Какие из них можно выполнить лапароскопически? В чем преимущества лапароскопической хирургии? Что такое транспозиция яичников, для чего её проводят? Лапароскопические операции при кистах яичников.

Согласно статистике большинства развитых стран, по распространенности рак яичников занимает восьмое место среди всех онкологических заболеваний у женщин и пятое место среди причин смертности. Пятилетняя выживаемость при данной злокачественной опухоли довольно низкая: всего 46%.

Если рак яичников диагностирован на ранней стадии, пятилетняя выживаемость превышает 90%. Однако, на ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, а когда они появляются, женщины часто списывают их на предменструальный синдром, проблемы с мочевым пузырем и другие заболевания.

Хирургическое лечение рака яичников

Зачастую на момент постановки диагноза оказывается, что опухоль уже успела сильно вырасти и распространиться на соседние ткани.

В таких случаях показана экстирпация матки вместе с придатками и резекция большого сальника.

Хирург удаляет яичники, матку вместе с шейкой и маточные трубы, часть большого сальника, который представляет собой складку брюшины, свисающую внутри живота в виде фартука.

Если во время первого хирургического вмешательства максимальный объем опухоли удалить не получилось, но в дальнейшем отмечается положительная динамика, и рост рака удалось остановить при помощи химиотерапии, проводят промежуточную циторедуктивную операцию.

Иногда рак распространяется на соседние органы, и приходится удалять селезенку, желчный пузырь, аппендикс, часть желудка, печени, кишечника, мочевой пузырь. Если близлежащие лимфатические узлы поражены опухолью, их также удаляют.

После удаления матки и яичников у женщины наступает менопауза, в будущем она не сможет иметь детей. При одностороннем поражении, если пациентка желает сохранить детородную функцию, удаляют яичник и маточную трубу только с одной стороны. Но в оставшейся части матки и втором яичнике не должны остаться раковые клетки, это обязательное условие.

В Европейской клинике проводятся хирургические вмешательства любой сложности, при любых стадиях рака яичников. У нас работают опытные онкогинекологи, функционирует превосходно оснащенная операционная.

Узнать стоимость операции

Лапароскопическая хирургия: преимущества, показания

Основные преимущества лапароскопических операций в онкогинекологии:

• Малая травматичность тканей и минимальная кровопотеря во время вмешательства.
• Более короткий реабилитационный период, возможность быстрее восстановиться и вернуться к повседневным делам.
• Отличный косметический эффект: на теле не остается большого рубца, как после открытой лапаротомии.

Лапароскопические вмешательства широко применяют на начальных стадиях, когда опухолевая ткань находится в пределах яичника. В ряде случаев есть возможность прибегнуть к лапароскопической хирургии, если рак успел распространиться за пределы органа. Также применяют диагностическую лапароскопию, когда нужно визуализировать новообразование, провести стадирование.

Врачи Европейской клиники выполняют миниинвазивные органосохраняющие операции, резекции яичников, овариэктомии, аднексэктомии.

Транспозиция яичников

При некоторых злокачественных опухолях показан курс лучевой терапии области таза. Дозы излучения, которые при этом применяют, губительны не только для раковых клеток, но и для тканей яичника. Повреждение органа приводит к бесплодию и преждевременной менопаузе.

Для того чтобы защитить яичники (если они не поражены раком, и их планируется сохранить), их перемещают вверх, за пределы зоны облучения. Такая операция называется транспозицией. Её также можно выполнить лапароскопически.

Лапароскопические операции при кистах яичников

Хирургическому лечению подлежат кисты яичников, которые сопровождаются симптомами (тошнота, вздутие живота, болезненность во время дефекации и секса), когда есть подозрение на злокачественную опухоль.

При доброкачественных кистах проводят органосохраняющую лапароскопическую операцию. Если в ткани обнаружены раковые клетки, лечение проводят в соответствии с типом, стадией и степенью распространенности опухоли.

Врачи Европейской клиники проводят хирургическое лечение рака и кист яичников в соответствии с современными российскими и международными стандартами.

Мы применяем наиболее эффективные методы лечения онкологических заболеваний, при этом всегда стараемся сохранить репродуктивную функцию женщины.

Мы беремся за лечение рака на любых стадиях и знаем, как помочь, если вас отказались лечить в другой клинике. Запишитесь на консультацию к онкогинекологу.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/rak-yaichnikov

Операция по удалению опухоли яичников

Многих пациенток волнуют вопросы, что представляет собой опухоль яичника, операция по удалению данного образования.

Каждый человек обязан следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни. Эти слова кажутся банальными, пока из уст врача не прозвучит страшный диагноз: опухоль какого-либо из органов.

Любая опухоль или новообразование в организме человека несет в себе определенные риски для его жизни. При этом некоторые опухоли, могут не просто стать причиной ухудшения общего состояния, вызывать боли и недомогания, но и, как, например, новообразования на внутренних половых органах женщины могут привести к бесплодию.

Как осуществляется удаление опухоли яичника?

Новообразования на яичниках чаще встречаются у женщин, которые уже пережили менопаузу, но иногда данная проблема встречается и у достаточно молодых женщин. Связано это зачастую с наследственностью, если у кого-то из прямых родственников по женской линии (мамы или бабушки) были подобные заболевания. Также причиной образования опухоли на яичниках могут быть:

• сбои в работе гормональной системы, вызванные той же менопаузой;
• неправильный образ жизни;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем или курение);
• менархе.

Опухоли яичников бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные.
Точная природа образования определяется путем проведения лабораторных и клинических исследований, по результатам которых назначается лечение.

Основная симптоматика новообразования на яичниках проявляется ноющими болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла в виде его нерегулярности, кровянистыми или коричневыми выделениями в промежутке между циклами. Симптомами, указывающими на данную проблему, могут быть:

• боли, возникающие при половой близости;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие запоров;
• припухлость живота в нижней его части;
• постоянное ощущение сдавливания внизу живота.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Не откладывайте поход в больницу, так как в случае с новообразованиями это может привести к необратимым последствиям.

В медицинском учреждении помимо стандартного осмотра пациентке назначают ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если на УЗИ выявлено наличие опухоли на яичнике, врач назначает анализы, которые дадут ответ на вопрос, доброкачественная эта опухоль или нет.

Пациентке проводят такие исследования, как анализ крови, с помощью которого можно выявить наличие злокачественной опухоли, берется проба биоматериала новообразования путем введения в нее специальной иглы и ощипывания небольшого кусочка ткани для проведения гистологических исследований.

Обязательно прочтите:  Рак яичников

После установления диагноза, выявления природы опухоли (доброкачественная или злокачественная) врач назначает либо медикаментозное лечение, либо проведение оперативного вмешательства.

В остальных случаях удаление опухоли яичника назначается в случае ее злокачественности, при отсутствии причин, не позволяющих провести оперативное вмешательство, либо если опухоль стала причиной бесплодия или имеет большие размеры и тем самым сдавливает внутренние органы. Еще одним показанием к срочному удалению образования может стать перекручивание основания. Данная проблема опасна тем, что новообразование может лопнуть, что может привести к внутреннему кровотечению, сепсису, некрозу тканей и даже к смерти пациентки.

Лапараскопический способ операции

Операция по удалению опухоли на яичнике может быть проведена двумя способами:

• лапароскопическим;
• лапаротомическим.

Лапараскопический способ операции — достаточно новая и при этом очень прогрессивная технология. Данный способ позволяет снизить травматичность хирургического вмешательства и уменьшить период восстановления пациентки после операции.

Проводят данную операцию, сделав небольшой, около 1 см, надрез в области пупка, через который в брюшную полость к пораженному яичнику вводят камеру и специальные хирургические инструменты, с их помощью проводят рассечение яичника и удаление новообразования.

Проводится данная процедура под общим наркозом, то есть пациентка спит и ничего не чувствует. Также если пациентка находится в детородном возрасте и операция проводится по причине бесплодия, хирург максимально сохраняет ткани яичника, проводит рассечение спаек в фаллопиевой трубе, что в дальнейшем позволит пациентке забеременеть.

Если врач установил, что опухоль на яичнике доброкачественная, но подлежит оперированию, то операцию таких опухолей проводят только путем лапаротомии (полостная операция).

Лечение таким методом проводят пациенткам старше 50 лет или при невозможности определить точно, злокачественная опухоль или нет.

Такой метод оперативного вмешательства более травматичен, так как проводится рассечение передней брюшной стенки, но он позволяет хирургу более подробно изучить опухоль.

Обязательно прочтите:  Рак ых связок

При выявлении злокачественности опухоль удаляют вместе с маткой, придатками и аппендиксом, если он не был удален ранее.

В дальнейшем таких пациентов ставят на учет к онкологу и проводят наблюдение за общим состоянием на протяжении всей жизни пациентки.

В случае если опухоль на яичнике имеет небольшие размеры, является доброкачественной и не доставляет пациентке дискомфорта, то для недопущения ее разрастания назначается медикаментозное лечение, включающее в себя гормонотерапию.

Пациентка с таким диагнозом должна регулярно наблюдаться у врача. При появлении малейших подозрений на начало активного роста опухоли или изменение ее природы из доброкачественной в злокачественную врач должен принять необходимые меры — изменить методы лечения или назначить операцию.

Лапаротомическое оперативное вмешательство

Практика показывает, что лапаротомическое вмешательство показано лишь 20% женщин с опухолью на яичнике, при этом доля пациенток, которым проводят операцию именно таким способом, гораздо больше. Это связано в первую очередь с тем, что хирурги иногда по результатам всех возможных анализов не могут получить точные данные о природе опухоли.

Чтобы избежать последствий, принимается решение о проведении полостной операции, в ходе которой появляется возможность изучить ее. При подтверждении опасений о злокачественности проводится удаление всех внутренних половых органов, если опасения не подтверждаются, проводится резекция яичника и извлечение новообразования.

Какой бы ни была опухоль в организме, нельзя пускать болезнь на самотек и опускать руки. Современная медицина позволяет диагностировать и лечить опухоли на начальных стадиях их развития с минимальными последствиями для здоровья человека.

Источник: https://proonco.ru/rak/operatsiya-po-udaleniyu-opuholi-yaichnika/

Операция при раке яичников: особенности, виды и период реабилитации

Рак яичников – это злокачественная опухоль, которая поражает ткани яичника, нарушает работу парного органа и провоцирует распространение раковых клеток в другие части тела.

Заболевание имеет массу причин возникновения и факторов риска. В терапии используют оперативное вмешательство и химиопрепараты, способные уничтожать раковые клетки в других очагах.

Удаление опухоли и характер операции полностью зависят от ее размеров и поражения яичника.

Общие сведения о заболевании

Рак яичников является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Чаще всего патология имеет наследственный характер. В группу риска попадают женщины, которые имеют хронические инфекционно-воспалительные процессы в придатках матки и патологически сниженный иммунитет.

Врачи выделяют гормонозависимые опухоли, появление которых связано исключительно с колебаниями гормонального фона. Особенно это касается тех женщин, которые склонны к полноте и имеют лишний вес. Дело в том, что жировая ткань способна самостоятельно продуцировать эстроген, увеличивая его концентрацию в крови до критических показателей.

Выделяют 4 стадии онкологического процесса, от чего зависит прогноз и тактика лечения. Хирургическое вмешательство позволяет удалить опухоль и уменьшить очаг онкологического процесса. Перед проведением операции может использоваться химиотерапия или лучевая терапия, что позволит уменьшить размеры опухоли в несколько раз, облегчая процесс ее удаления.

Показания и эффективность оперативного вмешательства при патологии

Операция показана при:

1. Прогрессирующий онкологический процесс, сопровождающийся появлением нескольких опухолей в яичниках, стремительно увеличивающихся в размерах.
2. Неблагоприятная динамика лечения, когда другие средства терапии не дали желаемого результата.
3. Опухоль поражает не только сам яичник, но и крупные кровеносные сосуды, маточные трубы и само тело матки, увеличивая масштаб удаления.

Прогрессирующий онкологический процесс является показанием к операции рака яичников

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов:

1. Удаление самой опухоли с частью здоровых тканей яичника – позволяет максимально сохранить жизнеспособность яичника, уместно только при небольших опухолях и отсутствии метастатического процесса (1-2 ст.).
2. Удаление пораженного яичника – производится в том случае, когда все тело парного органа поражено раковыми клетками и является нежизнеспособным.
3. Тотальное удаление яичников и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов – характерно для 3 стадии онкологического процесса, когда раковые клетки имеются не только в яичниках, но и в близлежащих органах.
4. Удаление всех внутренних половых органов – применяется при выраженном онкологическом процессе, когда раковые клетки отмечаются в яичниках и матке. После такой операции показана заместительная гормонотерапия (пожизненная).

Необходимость оперативного вмешательства и его объем зависит от множества факторов. Врачи стараются по максимуму сохранить репродуктивную функцию женского организма, но не всегда это возможно. В приоритете жизнь пациентки.

Методики и особенности хирургического лечения при раке яичника

Выбор того или иного способа удаления опухоли яичника зависит от множества факторов, в том числе и от стадии заболевания.

Лапароскопическое вмешательство

Малоинвазивное вмешательство предполагает введение в область яичников специальной трубки, посредствам которой осуществляется удаление опухоли. Этот вид хирургического вмешательства является наиболее щадящим, поскольку нет необходимости разреза брюшной полости и дальнейшего наложения швов.

Операция длится 30-40 минут, в течение которых пациенту через прокол в брюшине удаляют опухоль под контролем эндоскопической камеры, выводя ее наружу. Такой способ удаления не вызывает развитие обильного кровотечения, что особенно эффективно при нарушениях процессов кроветворения.

Процесс реабилитации длится 2-3 дня, тогда, как обычная полостная операция требует более длительного периода восстановления. Однако лапароскопия уместна только в том случае, когда речь идет о небольших опухолях. Крупногабаритные новообразования требуют полостной операции или лапаротомии.

Лапаротомия

Этот вид хирургического вмешательства применяется при множественном поражении яичника и лимфатических узлов, что требует их удаления посредствам разреза в брюшной полости.

Операция требует длительной анестезии и наложения внутренних и наружных швов.

Показана при крупных новообразованиях, которые не могут быть удалены посредствам лапароскопии, а также полной резекции всех внутренних половых органов.

Лапаротомия – операция рака яичников

Перед проведением операции требуется подготовка пациента. Период реабилитации длится около 7-10 дней, после чего снимают наружные швы и оценивают результат вмешательства.

Возможны осложнения, которые связаны с попаданием инфекции в брюшную полость.

В связи с этим назначается мощная антибиотикотерапия, которая предотвращает развитие воспалительного процесса и снижает риски возникновения сепсиса.

Безоперационный метод лечения

Есть ряд ситуаций, когда операция не проводится. Это касается единичных мелких атипичных очагов, которые в динамике не показывают стремительный рост. В таком случае может применяться консервативное лечение, на протяжении которого отслеживается динамика роста опухоли.

Противопоказана операция и в терминальной стадии рака, когда нет надежды на выздоровление. Хирургическое вмешательство напротив может лишь ускорить развитие летального исхода, так как истощенный организм пациента может не перенести нагрузку, связанную с анестезией.

Реабилитация

Скорость и особенности реабилитации полностью зависят от сложности операции, возраста пациентки и развития осложнений. Чем раньше была замечена опухоль и предприняты все меры, тем больше шансов на полное выздоровление.

После лапароскопии, когда опухоль удалялась с помощью небольшого прокола в брюшине, начальный период реабилитации в реанимации длится около суток.

Если состояние больной стабильно, нет кровотечения и угрозы для жизни, ее переводят в общую палату.

Ежедневно лечащий врач проводит осмотры места прокола, оценивая состояние кожных покровов, а также внутренних половых органов посредствам трансвагинального УЗИ.

Второй этап реабилитации начинается дома, когда пациентка готова покинуть больничные стены. Врач дает рекомендации относительно дальнейшего лечения, приема конкретных препаратов и соблюдения мер предосторожности в обычной жизни. Показаны периодические осмотры, на которые пациентка должна являться в срок, чтобы контролировать состояние течения заболевания.

Что касается полостной операции, то период реабилитации более длительный, что связано с наложением внутренних и наружных швов. После хирургического вмешательства около 3 суток пациентка находится в условиях реанимации. Показан полный покой, вертикальное положение противопоказано.

На четвертые сутки, если состояние здоровья стабилизировалось, пациентку поднимают и переводят в общую палату. Ежедневно обрабатывают швы и контролируют температуру тела. На десятые сутки швы снимают, продолжая обработку антисептиками.

Важным этапом реабилитации является использование гормональных препаратов. Врач назначает конкретные препараты в индивидуальных дозировках, что должно помочь запустить работу яичника. При полной резекции внутренних половых органов назначается заместительная гормонотерапия.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться как в период хирургического вмешательства, так и после него. Самыми часто встречаемыми считаются:

1. Обильное внутреннее кровотечение – происходит по причине травматизма крупных сосудов. Свободная кровь в брюшной полости может вызывать воспалительный процесс и сепсис, поэтому стараются максимально полностью удалить всю кровь.
2. Инфицирование раны и самого яичника – возможно по причине несоблюдения правил асептики, использовании нестерильных инструментов и перевязочного материала.
3. Воспаление и нагноение шва – требует ежедневной обработки места разреза дезинфицирующими средствами даже после снятия швов. При обильном нагноении производят повторное вскрытие шва и установку дренажа, через который из раны будет выходить гной.
4. Расхождение швов – возможно при раннем подъеме пациентки в вертикальное положение без поддерживающего бандажа. Частое и продолжительное нахождение в вертикальном положении, особенно в первые дни после хирургического вмешательства, чреваты расхождением швов и образованием рваной раны. Купируется состояние с помощью снятия старых швов и наложения новых.
5. Боли в брюшной полости, которые усиливаются при напряжении мышц – в первые 7-10 дней после операции больным показаны анальгезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения. В день операции показ прием опиоидных анальгетиков, так как боли будут максимально сильными.

Боли в брюшной полости – возможное осложнение после операции по удалению рака яичников

Важно постоянно контролировать состояние пациента и обращать внимание даже на самые примитивные жалобы. При стремительном ухудшении общего самочувствия, повышении температуры и негативных изменениях показателей крови, немедленно проводится диагностика и принимаются соответствующие меры для стабилизации состояния.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз при наличии рака яичника при 1 и 2 стадии, когда лимфатические узлы и другие органы брюшной полости не поражены раковыми клетками. В таком случае хирургическое вмешательство длится не долго, опухоль извлекается без поражений самого яичника, а период реабилитации не превышает 7 дней.

Неблагоприятный прогноз возникает с 3 стадии, когда онкологический процесс затрагивает лимфатическую систему, смежные органы и крупные кровеносные сосуды. В таком случае увеличиваются риски развития осложнений в ходе операции и в периоде реабилитации.

Самый неблагоприятный прогноз у терминальной стадии рака, когда по факту операция не проводится, так как представляет собой риск для жизни пациента. Продолжительность жизни составляет от недели до нескольких месяцев.

Это еще раз подчеркивает важной периодической диагностики женского здоровья. Только это позволит выявить начало онкологического процесса и остановить его еще до того, как он будет представлять смертельную опасность для здоровья.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-yaichnikov-operatsiya-01/