Что такое светлоклеточный рак матки

Светлоклеточная карцинома: причины, симптомы, прогноз и диагностика

Почечно-клеточный рак – это группа злокачественных новообразований, относящихся к аденокарциномам, клетки которых дифференцируются в направлении тубулярного почечного эпителия.

Гистологическая основа карциномы – кубический эпителий почечных канальцев.

Светлоклеточная карцинома – это наиболее злокачественный тип почечного рака, характеризующийся накоплением в клетках холестерина, фосфолипидов и гликогена.

Рак характеризуется ранним гематогенным метастазированием в органы малого таза.

Клинического излечения рака позволяет добиться только своевременное лечение опухоли на ранней стадии.

Эпидемиология

Злокачественные новообразования почек составляют 3% от всех случаев онкологических новообразований. Светлоклеточная карцинома обнаруживается у 70% больных, страдающих от рака почки.

Чаще опухоль односторонняя, но встречаются и первичные множественные опухоли на обеих почках.

Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Повышен риск рака у мужчин, достигших возраста 50-80 лет. Возраст пациента не коррелирует с тяжестью симптомов, вероятностью излечения и прогнозом пятилетней выживаемости.

Причины злокачественного процесса

Не установлено достоверной причины развития опухолей почки. Доброкачественные новообразования по типу тубулярной аденомы могут сочетаться с раком, но не являются его прямыми предшественниками.

Ряд внешних факторов и соматических заболеваний способен увеличить вероятность злокачественного процесса. Выделяют:

• длительный стаж курения;
• ожирение 2-3 степени;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• хронические инфекционные болезни;
• воздействие химических канцерогенов (профессиональные вредности);
• постоянный приём петлевых диуретиков.

Особую роль играет наследственный фактор. Если у близких родственников присутствет схожая патология, риск развития опухоли в 2-3 раза выше.

Стадии и степени дифференцировки

Чтобы выработать адекватный подход к лечению светлоклеточной карциномы, врачу потребуется определить стадию ракового процесса и степень злокачественности ткани опухоли. От этого также зависит прогноз успешности лечения.

Стадии заболевания:

1. Диаметр узла в наибольшем измерении меньше 4 см. Эпителиальный рак имеет экзофитный или эндофитный рост, но не прорастает в капсулу почки или стенки крупных сосудов органа.
2. Карцинома размером 4-7 см, прорастающая в капсулу и околопочечную жировую клетчатку.
3. Опухоль любого размера, прорастающая в сосуды (почечную или нижнюю полую вены), или дающая регионарные метастазы в лимфатические узлы.
4. Узел любого размера, прорастающий в близлежащий орган (надпочечники, поджелудочную железу), или дающий отдалённые метастазы (лёгких, яичника).

Степень злокачественности

Указанный параметр характеризует, насколько изменились раковые клетки по сравнению с нормальным почечным эпителием. Для её определения потребуется гистологическое или цитологическое исследование материала, взятого при операции или биопсии. Обозначается буквой G и цифрой, в порядке увеличения злокачественности.

G1 – высокодифференцированный рак с низкой степенью злокачественности. Похож на нормальную ткань. Узел редко метастазирует и медленно растет.

G2 – клетка узла с оптически пустой цитоплазмой и округлым темным ядром. Они образуют альвеолярные или ацинарные структуры, занимающие более 50% объёма опухоли.

G4 – опухоль представлена преимущественно сплошными полями ткани. Такие узлы отличаются быстрым ростом и ранним появлением отдалённых метастазов.

Gх – степень злокачественности не определена. Фигурирует как элемент предварительного диагноза или если пациент умер прежде, чем проведено гистологическое исследование.

Симптомы

Почка – это орган с большими компенсаторными возможностями, поэтому опухоли 1-2 стадии порой не дают специфических симптомов, проявляясь общим интоксикационным синдромом с низкой выраженностью проявлений:

• общая утомляемость, часто сонливость;
• раздражительность;
• длительная субфебрильная температура (около 37 градусов);
• похудение, сперва незначительное, при длительном течении болезни – до кахексии.

При дальнейшем росте опухоли и поражении почечной ткани проявляются специфические почечные симптомы:

• Гематурия – эритроциты в моче. При микрогематурии обнаруживаются только под микроскопом. Макрогематурия определяется визуально, моча приобретает красный цвет.
• Повышение кровяного давления – вторичная или почечная артериальная гипертензия.
• Бледность кожи – из-за анемии, вызванной гематурией и снижением выработки эритропоэтина в почке.
• Отёки ног и подкожной клетчатки.
• Снижение свертываемости крови и появление петехиальных кровоизлияний.
• Боли в области поясницы – ноющего или острого характера, не снимаются приёмом спазмолитиков.

Лабораторные показатели:

• лейкоцитоз;
• повышение СОЭ;
• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
• повышение содержания ионов калия в крови;
• повышение уровня мочевины и креатинина.

При физикальном обследовании опухолевый узел удаётся пропальпировать только на 3-4 стадии болезни. На поздних стадиях появляются симптомы роста отдалённых метастаз:

• Кости: боли, патологические переломы.
• Печень: паренхиматозная или обтурационная желтуха, повышение содержания почечных ферментов в крови.
• Головной мозг: боли в голове, неврологические нарушения.
• Надпочечники: боли, анорексия, гормональный дисбаланс.
• Лёгкие: одышка, пневмонии или плеврит.

Симптомы отдалённых метастазов проявляются редко; когда вторичные узлы нарушают работу поражённых органов, они свидетельствуют о длительно текущем процессе. Они означают неблагоприятный прогноз лечения и дальнейшей жизни.

Диагностика

При раке почки важна ранняя диагностика на 1-2 стадии, только в оговорённом случае присутствует вероятность клинического излечения.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза – с особым вниманием на факторы риска, наследственность и общие жалобы.
2. Физикальное обследование – позволяет выявить гипертонию, отёки, заподозрить анемию.
3. Общий, биохимический анализ крови.
4. Общий анализ мочи.
5. Анализ на онкомаркеры.
6. Определение скорости клубочковой фильтрации.

Инструментальные исследования:

1. УЗИ почек – позволяет оценить размер, положение почки, толщину паренхимы, состояние лоханок. даёт примерные размеры опухолевого узла и его прорастание в соседние ткани.
2. Рентгеноконтрастная урография и ангиография – снимки после введения контраста в мочевыводящие пути или кровеносные сосуды. Визуализирует контуры почечных чашечек, лоханок. При ангиографии видны сосуды, в том числе питающие раковый узел.
3. МРТ и КТ – позволяет достоверно оценить форму и размеры узла, степень его инвазии в околопочечную клетчатку, выявить регионарные и отдалённые метастазы.
4. Пункционная биопсия – осуществляется под контролем УЗИ. Берётся материал для гистологического исследования. Гистология – это золотой стандарт при диагностике любых новообразований. Только с её помощью возможно достоверно определить тип почечно-клеточного рака и его злокачественность.

Дифференциальная диагностика

Проводится, чтобы исключить заболевания, которые могли дать похожие симптомы:

• Хронические и острые гломерулонефриты, пиелонефрит.
• Опухоли мочевого пузыря.
• У женщин: болезни эндометрия, опухоли тела и шейки матки.

Ранние стадии рака почки сложны для диагностики, требуется большая онконастороженность врачей общей практики для своевременного направления подозрительных больных к специалистам.

Лечение

Светлоклеточный вариант почечного рака проявляет устойчивость к химио- и лучевой терапии, поэтому эти методы используются как вспомогательные. Они назначаются в предоперационный период для уменьшения размера или замедления темпов роста узла и метастазов. Это способствует уменьшению болевого синдрома и улучшению качества жизни.

В послеоперационный период их используют для предотвращения рецидивов опухоли.

Основной метод лечения – хирургический.

В ходе обследования врач определяет объём необходимой операции. Он зависит от размера, распространённости узла, наличия регионарных и отдалённых метастазов и состояний второй почки.

При раке 1 стадии

Показана резекция узла в пределах здоровых тканей. Убирают ближайшие лимфатические узлы в целях профилактики рецидивов.

Микроинвазивные операции – органосохраняющие методы лечения. Позволяют убрать узел, не затрагивая ткань органа. Применяются при опухолях минимального размера.

Эмболизация сосудов – просвет артерии, питающей опухоль, перекрывают пузырьком воздуха. Это замедляет рост либо вызывает некроз узла.

Радиочастотная абляция – опухолевую ткань разрушают при помощи местного воздействия радиоволн высокой частоты, которые выжигают клетки.

Криодеструкция – разрушение новообразования жидким азотом.

Рак 2-4 стадии

Проводится нефрэктомия. Убирается вся почка, околопочечная клетчатка, а в некоторых случаях и надпочечник. Обязательно удаление лимфатических узлов.

Отдалённые метастазы осложняют ход лечения. Возможно как оперативное лечение, так и терапия цитостатиками.

При двустороннем поражении почек также показано оперативное лечение с последующим переводом пациента на гемодиализ и трансплантацией почки.

Прогноз выживаемости

Успешность лечения зависит от стадии ракового процесса. Полное клиническое излечение возможно на 1-2 стадиях рака, и достигается у 90% больных. Пятилетняя выживаемость после нефрэктомии составляет 50%.

На 3 стадии высока вероятность появления рецидива опухоли в виде узла на второй почке, появления новых региональных метастазов или вторичных узлов в других органах.

У 30% больных на момент обращения есть онкологический процесс 4 стадии. Пятилетняя выживаемость при этом падает до 5-7%.

Источник: https://onko.guru/termin/svetlokletochnaya-kartsinoma.html

Что такое рак матки? Информация для пациентов

В этой статье мы поговорим о злокачественных опухолях матки — раке эндометрия и саркоме. Если вы недавно узнали об этом диагнозе, статья поможет вам лучше понять причины заболевания и подготовиться к лечению.

Матка

Матка — важнейшая часть женской половой системы. По форме и размерам она напоминает грушу, а внутри содержит полость. Матка — это то место, где растёт и развивается ребёнок перед рождением. Другие компоненты женской половой системы — это яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, шейка матки и яичники.

Женская половая система. Матка, шейка матки, влагалище, маточные трубы и яичники составляют женскую половую систему. Матка — это место, где растёт и развивается ребёнок перед рождением.

По бокам от матки расположены яичники и маточные трубы, по одному с каждой стороны. Маточные трубы соединяются с верхней частью матки. Нижняя часть называется шейкой матки; она соединяет тело матки с влагалищем.

Несмотря на то, что шейка — это часть матки, рак шейки матки диагностируется и лечится иначе, чем рак матки.

Чтобы понять причины развития рака матки, полезно узнать строение этого органа. В матке есть три слоя, описанные ниже и изображённые на рисунке.

Три слоя стенки матки. Рак эндометрия развивается во внутреннем слое матки. Саркома матки развивается в мышечном слое (миометрии) или в прилежащих тканях.

• Периметрий, или серозная оболочка — это тонкая наружная оболочка матки;
• Миометрий — это мышечный средний слой стенки матки;
• Эндометрий — это тонкий слой ткани, который выстилает матку изнутри.

Как возникает рак?

Ваше тело состоит примерно из 30 триллионов клеток. В каждой клетке есть определённая внутренняя программа, которая диктует, как этой клетке работать. Эта программа заложена в генах. Гены — это части вашей ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Изменения (мутации) в генах приводят к тому, что нормальные клетки становятся раковыми.

Раковые клетки ведут себя не так, как нормальные. Среди них есть три ключевых отличия:

• Нормальные клетки растут и делятся, чтобы сделать новые клетки, тогда, когда это нужно организму. Также они погибают, когда повреждаются или стареют. Опухолевые клетки делятся без остановки и не погибают, когда стареют или повреждаются.
• Нормальные клетки прислушиваются к сигналам от окружающих клеток, которые призывают их «остановиться», когда они слишком близко. Раковые клетки игнорируют эти «стоп-сигналы» и прорастают в прилежащие ткани.
• Нормальные клетки растут и развиваются в тех участках тела, где они нужны. Например, клетки желудка находятся только в желудке. Клетки опухоли могут перемещаться в другие органы и ткани (метастазировать). Затем они могут вырасти и образовать опухолевый узел уже на новом месте.

Важнейшие отличия нормальных и раковых клеток.

Два основных типа злокачественных опухолей матки

В матке может развиваться два основных типа злокачественных новообразований:

• Эндометриальная карцинома (её обычно называют раком эндометрия);
• Саркома матки.

Ниже описаны различия этих двух типов опухолей.

Рак эндометрия

Эндометриальная карцинома встречается значительно чаще, чем саркома матки, и часто обнаруживается ещё до того, как она вышла за пределы матки. Эта опухоль называется эндометриальной карциномой, потому что она развивается в эндометрии — внутренней оболочке матки.

Есть несколько типов рака эндометрия. Заподозрить опухолевый рост можно по данным УЗИ. Возможно, у вас брали небольшой фрагмент на исследование (биопсию) или делали диагностическое выскабливание. Этот образец исследует врач, который изучает ткани и клетки под микроскопом — патологоанатом (его также называют патоморфолог, патолог или морфолог). Патологоанатом определяет конкретный тип рака.

Типы злокачественных опухолей матки.

Самый частый тип рака эндометрия — это эндометриоидная карцинома.

Есть и другие типы рака эндометрия, которые встречаются реже. Они расцениваются как опухоли высокого риска, потому что они растут быстрее, и лечить их труднее:

• Серозная карцинома;
• Светлоклеточная карцинома;
• Карциносаркома, или злокачественная смешанная мюллерова опухоль.

Поскольку это более агрессивные опухоли, они лечатся иначе, чем большинство эндометриоидных опухолей.

После установления диагноза «рак» вполне естественно задаться вопросами «почему?» и «откуда?». Некоторые опухоли наследственные, то есть высокий риск онкологических заболеваний переходит из поколения в поколение через гены.

Другие опухоли часто развиваются на фоне определённого образа жизни. Тем не менее, для большинства раков важно сочетание и наследственности, и образа жизни.

Рак эндометрия:

Самая распространённая злокачественная опухоль женской половой системы в России и странах СНГ;Обычно поражает женщин постменопаузального возраста;Развивается во внутренней оболочке тела матки (эндометрий);Часто излечим;Самый эффективный метод лечения — операция.Факторы риска рака эндометрия. Многие факторы риска эндометриальной карциномы связаны с избытком гормона эстрогена в организме. Избыточная масса тела — очень значимый фактор риска, поскольку жировая ткань может превращать естественные стероиды в эстрогены.

Саркома матки

Саркома матки развивается из мышечных опухолевых клеток. Этот тип злокачественных опухолей матки встречается реже, и его труднее лечить, чем рак эндометрия. Как и при эндометриальных карциномах, существует несколько типов сарком матки:

• Лейомиосаркома;
• Эндометриальная стромальная саркома;
• Недифференцированная саркома матки.

Саркома матки:

Встречается намного реже, чем рак эндометрия (и лечится ещё труднее);Развивается в поддерживающих тканях или мышцах матки;Обычно поражает пожилых женщин;Самый эффективный метод лечения — хирургический.

Есть и другие, ещё более редкие формы сарком матки, которые называются саркомами мягких тканей. К ним относятся аденосаркомы, ПЭКомы, рабдомиосаркомы. О них речь пойдёт в отдельных статьях.

Резюме

• Матка — это часть женской репродуктивной системы. В ней растёт и развивается ребёнок перед родами.
• В матке есть три слоя. По направлению изнутри наружу это эндометрий, миометрий и периметрий (серозная оболочка).
• Раковые клетки со временем образуют опухоль, потому что они не погибают, как нормальные клетки.
• Раковые клетки могут распространяться по организму и формировать новые опухолевые узлы.
• Есть два типа злокачественных опухолей матки: рак эндометрия (эндометриальная карцинома) и саркомы матки.
• Рак эндометрия встречается чаще всего и обычно обнаруживается на ранних стадиях (до того, как он выйдет за пределы матки).
• Саркомы матки редки и более агрессивные, чем рак эндометрия.

Источник: www.nccn.org

Вся информация представлена исключительно для ознакомления. При возникновении любых симптомов обратитесь к лечащему врачу. Крепкого вам здоровья!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/simplepathology/chto-takoe-rak-matki-informaciia-dlia-pacientov-5ee52f2ab0200314ab981d95

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия

Очень часто женщины сталкиваются с заболеваниями половой сферы. В последние десятилетия наблюдается увеличение тенденции перерождения в онкологию проблем, затрагивающей именно эту область. Одной из таких является аденокарцинома эндометрия высокодифференцированного вида.

Что это такое

Эта опухоль поражает оболочку внутри матки. Чаще всего она диагностируется у пациенток при менопаузе (после 45 лет).

Причины

Онкологи считают, что подобное поражение возникает по причине гормонального сбоя. Риск развития патологического процесса у женщины увеличивается на фоне концентрации эстрогенов, которые оказывают влияние на состояние матки на протяжении всей ее жизни.

Провоцировать подобный диагноз могут следующие факторы:

• отсутствие родов;
• эндокринные недуги;
• ранние менструации;
• запоздалое наступление менопаузы;
• ожирение;
• гиперплазия эндометрия;
• нервные стрессы;
• бесплодие;
• ионизирующее излучение.

Согласно данным исследований, риск возникновения подобной проблемы возникает из-за неправильного питания с преобладанием в рационе продуктов, богатых протеинами и животными жирами.

Виды и формы

Врачи выделяют несколько разновидностей образования:

• Папиллярная – опухоль, появившаяся из большого количества папиллом. Внешне такие образования напоминают цветную капусту.
• Эндометриоидная – распространенное поражение. Нарост поверхностно врастает внутрь миометрального слоя, из-за чего при выявлении сначала отличается неплохим прогнозом.
• Плоскоклеточная – образуется из плоских клеток. Патология встречается крайне редко. Появляется при цервикальной онкологии.

Стадии развития

Онкологический процесс от момента зарождения до финиша проходит 4 стадии развития. Характеристики каждого этапа прогрессирования зависят от разных факторов. Отличительная их особенность в прогнозе такова:

• на I стадия характеризуется незначительным распространением образований в матке;
• на II стадии патологическое разрушение может затронуть шейку матки;
• на III стадии в процесс вовлекаются лимфоузлы и все прилегающие органы;
• при IV стадии начинается этап быстрого метастазирования.

В зависимости от фазы, формы и типа злокачественного поражения подбирается терапия. Онкология эндометрия матки классифицируют также по определенным морфологическим формам:

• аденокарцинома светлоклеточная;
• типичная аденокарцинома;
• муцинозный тип;
• железисто-плоскоклеточный тип.

Также встречается плоскоклеточный и серозный, а также недифференцированный и железистый вариант онкологии.

Светлоклеточная аденокарцинома

Это самая распространенная форма патологии. Такой тип злокачественного поражения характеризуется присутствием крупных габаритами многогранных клеток эпителия в воспаленной области ткани.

Нередко отмечается наличие типичных клеток, чередующихся со светлоклеточным аденокарцином. Иногда относят к такой категории патологии особые мезонефроидные клетки.

Они внешне похожи на сапожный гвоздь, имеющий шляпку.

Аденокарцинома тела матки

Онкология тела матки – это развитие злокачественного эндометрия, выстилающего всю маточную полость. Среди признаков проблемы стоит выделить появление выделений крови из половых органов, водянистых белей, развитие болей, атипичных либо ацикличных маточных кровотечений.

Аденокарцинома шейки матки

При такой вариации онкологии маточная шейка содержит железистые клетки, которые разбросаны по внутренней части слизистой в канале между маткой и шейкой. Из-за этого развивается аденокарцинома таких тканей. Патология причислена к хорошо дифференцированному заболеванию, ведь она начинается с предраковой фазы, легко выявляемой при обследовании.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Для заболевания характерны незначительные атипичные изменения клеток. Наблюдаются небольшие неестественные нарушения в клеточных ядрах, способствующие вытягиванию их и увеличению. Эта форма железистого рака – одна из наиболее благоприятных среди всех иных типов патологии.

Источник: https://endometriy.com/obolochka/adenokartsinoma

Светлоклеточная аденокарцинома

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия составляет 1-6,6% случаев рака эндометрия. Средний возраст больных составляет 65 лет.

Основные клинико-гистологические особенности подобны эндометриоидной аденокарциноме эндометрия. Во время диагностики в 30% случаев опухоль имеет II стадию или большую. Факторами риска развития светлоклеточной аденокарциномы эндометрия считают тазовое облучение (оказывается в 16% случаев), применение в анамнезе тамоксифена или синтетических прогестинов.

Макроскопическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: опухоль может напоминать полип эндометрия.

Гистологическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: светлоклеточная аденокарцинома имеет трубчато-кистозную, сосочковую или солидную структуру в различных комбинациях и состоит из различных клеток.

Это полигональные клетки с обильной, гликогенизированной цитоплазмой и центральным или эксцентричным ядром, гвоздеподобные клетки; полигональные клетки с оксифильной цитоплазмой; уплощенные клетки. Ядерные черты обычно II или III степени.

Типичным признаком опухоли является накопление муцина в просвете желез. В каждом втором случае можно заметить эозинофильные гиалиновые капли муцина в интрацитоплазматических вакуолях перстневидных клеток. Наблюдаются стромальная гиалинизация, накопления мембранного материала.

Псаммомные тельца обнаруживаются в 10% случаев, обычно в ассоциации с сосочковой структурой опухоли. Характерен стромальный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

Инвазия в миометрий возможна в 80% случаев, распространение в лимфатическое сосудистое пространство — у 25% больных.

Дифференциальный диагноз светлоклеточной аденокарциномы эндометрия проводят с серозной папиллярной аденокарциномой, секреторной карциномой (имеет преимущественно железистую структуру, цилиндрические клетки с подъядерными вакуолями и слабые (I степень) ядерные черты), с эндометриоидной аденокарциномой.

Прогноз обычно хуже, чем для типичной эндометриоидной аденокарциномы. Пятилетняя выживаемость больных для всех стадий варьирует от 34 до 75%. Важнейшим прогностическим фактором является стадия болезни, а также наличие и степень миометриальной и лимфоваскулярной инвазии. Рецидивирующие опухоли в 2/3 случаев выявляют за пределами таза (верхний отдел брюшной полости, печень, легкие).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

• Задержка менструации. Причины задержки менструации Скорее всего , вы согласитесь с тем, что ничто так не досаждает женщину, как нестабильный менструальный цикл. А ведь нестабильность менструальных циклов является поводом задуматься о своем здоровье и весомый аргумент для того, чтобы обратиться к гинеколог[. ]
• Плоский лишай. Лечение плоского лишая Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[. ]
• Цитомегаловирусный эндометрит Чаще наблюдается при беременности и может приводить к перинатальной заболеваемости и смертности. При микроскопическом исследовании типичные признаки цитомегаловирусного поражения эндометрия оказываются довольно редко [. ]
• Аденосквамозная карцинома эндометрия Составляет около 20-25% случаев рака эндометрия. Эта опухоль имеет черты, сходные с типичной эндометриоидной аденокарциномой. Прогноз зависит не от количества [. ]
• Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз матки Доброкачественное заболевание, которое обычно ассоциируемое с недавней беременностью, характеризующееся образованием маленьких многочисленных миоматозных узелков в висцеральной и париетальной брюшине таза [. ]
• Редкие доброкачественные опухоли маточных труб Относятся папиллома, цистаденома, лейомиома (может быть субмукозной, интрамуральной или субсерозной и увеличивать риск внематочной беременности), метапластическая папиллярная опухоль [. ]
• Серозная папиллярная аденокарцинома маточных труб Напоминает свой яичниковый вариант и имеет сосочковую структуру, клеточные почки, щелевидные железистые пространства, солидные полосы и, редко, огромные опухолевые клетки и псамомные тельца [. ]
• Хронический оофорит. Лечение хронического оофорита Хронический оофорит характеризуется наличием маленького яичника с фиброзными изменениями в окружении адгезив со смежными органами. Частым осложнением хронического оофорита является бесплодие [. ]
• Гранулезоклеточная пролиферация при беременности Может быть случайно обнаружена в яичниках беременных и редко, небеременных женщин и детей. Пролиферация конечно многочисленная и наблюдается в атретических фолликулах, которые окружены толстым слоем [. ]
• Маточное бесплодие: причины, диагностика, лечение Все болезни требуют комплексного и серьёзного подхода к их лечению. Вопросы, относительно женского здоровья вдвойне, особенно, если это касается невозможности зачать и родить ребёнка. Ведь тут присутствует ещё и психологический фактор, тонкая грань, котор[. ]

Источник: http://diodica.ru/svetlokletochnaja-adenokarcinoma/

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Рак эндометрия – частое онкологическое заболевание репродуктивной системы. Патология имеет скрытое начало, поэтому редко диагностируется на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее рак эндометрия: симптомы и признаки, причины, формы, основные направления терапии.

Рак эндометрия – факторы риска

У пациенток, у которых обнаруживается рак эндометрия, возраст зачастую превышает 45-50 лет. Пусковым механизмом для структурных изменений в клетках маточного слоя, являются процессы связанные с климаксом. Угасание репродуктивной системы не проходит бесследно для организма. Среди других возможных факторов риска врачи выделяют такие состояния, как:

• нарушения эндокринной системы, обменных процессов организме – сахарный диабет, ожирение;
• артериальная гипертензия;
• гормональнозависимые нарушения репродуктивной системы – гиперэстрогенизм;
• гормонально-активные опухоли яичников – опухоль Бреннера в каждом пятом случае сопровождает рак;
• синдром Штейна-Левенталя – сочетается с раком эндометрия в 30% случаев;
• генетическая предрасположенность;
• отягощенная наследственность – наличие у близких родственников опухолевидных патологий;
• позднее начало половой жизни, ее отсутствие;
• отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
• поздняя менопауза (после 55 лет);
• прохождение гормональной терапии (применение Тамоксифена).

Рак эндометрия – классификация

Согласно гистологической Международной классификации, рак эндометрия матки подразделяют на следующие морфологические формы:

• аденокарцинома;
• светлоклеточная аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;
• железистый рак;
• муцинозный;
• серозный рак;
• железисто-плоскоклеточный;
• недифференцированный рак.

Светлоклеточная аденокарцинома встречается чаще других форм патологии. Для этого типа рака характерно наличие в пораженных участках ткани крупных многогранных эпителиальных клеток.

При этом нередко отмечается присутствие типичных клеток, которые встречаются поочередно с элементами светлоклеточных аденокарцином. Некоторые специалисты относят к этой группе патологии и мезонефроидные клетки.

Данные элементы внешне напоминают сапожный гвоздь с шляпкой.

Железистый рак эндометрия

Железистый рак эндометрия – это патология, при которой в процесс вовлекаются преимущественно железистые клетки. На практике железистая аденокарцинома поражает маточную полость и цервикальный канал. Данный тип рака составляет около 70% всех онкологических процессов, чаще диагностируется у женщин старшего возраста, но встречается и у молодых.

Плоскоклеточный рак эндометрия

Плоскоклеточный рак матки относится к злокачественным неоплазиям. Формирование опухоли происходит из клеток плоского эпителия, которые приобретают различную степень атипии.

При прогрессировании патологии на поздних стадиях происходит переход измененных клеток на область цервикального канала. В таких случаях онкология диагностируется при проведении гинекологического осмотра.

Из-за отсутствия яркой клинической картины она не обнаруживается на ранних этапах. К редким симптомам патологии можно отнести:

• боли в области таза;
• нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки;
• кровянистые выделения и бели.

Железисто-плоскоклеточный рак эндометрия

Железисто-плоскоклеточный рак эндометриальной ткани – отдельная форма патологии. Отличительной чертой его является наличие опухоли, которая имеет диморфное строение.

В составе таких образований присутствуют плоскоклеточные и железистые компоненты. Как правило, плоскоклеточный преобладает над железистым. Данная форма рака эндометрия составляет 4% от всех случаев патологии.

Чаще встречается у женщин старше 55 лет, в единичных случаях возникает у молодых.

В сравнении с другими аденокарциномами железисто-плоскоклеточный рак имеет низкую дифференцировку. Из-за таких особенностей строения опухоль зачастую приобретает агрессивное течение.

Макроскопически, без использования аппаратов с большим увеличением, данная форма практически не отличается от других аденокарцином. Внешне напоминает полиповидное или изъязвленное образование.

Определение формы патологии проводится на микроскопическом уровне с учетом степени дифференцировки отдельных компонентов.

Серозный рак эндометрия

Серозный рак относится к большой группе эпителиальных новообразований. Патология формируется из измененных или переродившихся клеток эпителиальной ткани. При этом зачастую происхождение таковых установить сложно.

Данная форма характеризуется скрытым течением, и обнаруживается при случайном обследовании женщины по поводу нарушения цикла, работы репродуктивной системы.

Признаки рака эндометрия этой формы диагностировать самой женщине сложно.

Муцинозный рак

Этот тип онкологии характеризуется разрастанием клеток, которые внутри себя содержат внутрицитоплазматический муцин. Такая форма патологии составляет 10% от всех случаев онкологии тела матки.

Отличительной чертой новообразования является высокая дифференцировка элементов опухоли, что подтверждается проведением УЗИ диагностики и дальнейшей микроскопией образца ткани.

Муцинозный рак зачастую врачи рассматривают как следствие приема синтетических гестагенов.

Рак эндометрия матки – симптомы и признаки

Когда развивается рак эндометрия, симптомы патологии возникают спустя длительное время. Большинство пациенток на момент обнаружения новообразования не предъявляет жалоб. Это и объясняет частую случайную диагностику заболевания в ходе поиска причин нарушений работы репродуктивной системы. Главным из симптомов, указывающим на рак, являются маточные кровотечения.

Эти выделения не имеют связи с менструальными. Они необильны, нередко сопровождаются незначительной болезненностью, что вводит в заблуждение пациенток.

Сами женщины принимают симптоматику за внеочередные месячные и обращаются к врачу только при неоднократном их повторении.

Проведение дифференциальной диагностики помогает установить истинную причину кровянистых выделений – рак маточного эндометрия.

По мере прогрессирования патологии, нарастает и симптоматика. Среди других признаков такого заболевания, как рак эндометрия, необходимо выделить:

1. Появление белей – патологические выделения из половых путей. Возникают при росте опухоли. Накопление в маточной полости таких выделений, вызывает болезненные ощущения внизу живота, тянущего характера.
2. Гнойные выделения из влагалища. Нарушение оттока белей может вызвать присоединение инфекции, спровоцировать образование пиометры – скопление гноя в маточной полости.

   Женщина при этом фиксирует появление боли распирающего характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

3. Болевой синдром – появляется при распространении патологического процесса, инфильтративных изменениях в полости малого таза. При быстром росте опухоли, происходит сдавление мочеточника, появляются боли в поясничной области.

4. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Большие размеры первичной опухоли провоцируют появление дополнительной симптоматики (болезненность при мочеиспускании, дефекации, тенезмы – ложные, болезненные позывы к дефекации).
5. Нарушение менструального цикла – удлинение, укорочение, увеличение объема менструальной крови.

   Зачастую связаны с гормональными изменения в организме пациентки.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/svetlokletochnaja-adenokarcinoma-jendometrija/

Получите актуальную информацию о видах рака матки и прогнозах их лечения

Полость матки подвержена развитию раковых опухолей разных видов. Многие образования успешно лечатся щадящими методами. Но имеются и те, которые требуют проведения радикальных хирургических вмешательств, поэтому необходима ранняя диагностика. Для составления правильной лечебной программы важно правильно определить тип образования, характер его развития и агрессивности.

Общая классификация рака матки

Раком матки называются злокачественные опухоли, образующиеся из мышечной либо слизистой маточной оболочки. Классификация рака тела матки зависит от локализации опухоли в слоях матки.

Виды рака матки:

1. аденокарцинома (рак эндометрия);
2. плоскоклеточный рак;
3. светлоклеточная аденокарцинома;
4. недифференцированный рак;
5. железисто-плоскоклеточный рак.

Анатомическая форма злокачественных опухолей тела матки преимущественно экзофитная, реже встречается эндофитные и смешанные формы. Примерно в 50% случаев поражается дно матки, в 28% случаев — перешеек, в 25% — вся полость органа. Примерно 75% диагностических случаев приходится на женщин в возрасте после 50 лет, 18% — на предменопаузный период; 7% — на возрастную группу до 40 лет.

Симптомы рака матки:

• нерегулярные кровянистые выделения, которые не совпадают с менструациями;
• маточные кровотечения в постменопаузный период;
• боли в области матки, которые со временем усиливаются;
• боль при мочеиспускании;
• запоры, болезненные дефекации;
• усталость, слабость, тошнота.

На поздних стадиях опухоль метастазирует в соседние и отдаленные органы, поражается шейка матки, маточные трубы, яичники, поэтому ранняя диагностика и терапия очень важна. Лечение рака матки за рубежомпланируется после точного определения типа опухоли. Если опухоль является гормонально зависимой, то проводится гормональное лечение рака эндометрия.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома образуется из слизистого либо мышечного слоя органа и диагностируется в 70% случаев рака матки. В связи с тем что эндометрий чувствителен к эстрогену, данный тип опухоли относится к числу гормонально зависимых.

Аденокарциномы характерны для женщин, вышедших из репродуктивного возраста. Но в последние годы наблюдается «омоложение» опухоли. Частота диагностики среди женщин в возрасте от 40 до 49 лет увеличилась на 30%, от 50 до 59 лет — стала выше на 45%. Самый высокий прирост частоты заболеваемости среди девушек до 29 лет — 50%.

Предраковым состоянием в случае с аденокарциномой является развитие простой или сложной гиперплазии эндометрия.

Ранние стадии опухоли успешно лечатся с помощью передовых щадящих методик. Лечение рака за рубежомв таких случаях заканчивается полным выздоровлением.

Светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома матки

На светлоклеточную аденокарциному приходится от 1 до 6,5% всех случаев диагностики рака матки. Образование имеет вид полипа эндометрия, развивается в период наступления менопаузы, пик заболеваемости — возраст 65 лет. К факторам риска специалисты относят курсы облучения органов таза, лечение тамоксифеном и прогестинами синтетического происхождения.

На момент обращения в клинику во многих случаях диагностируется 2 стадия и выше, так как женщины не уделяют должного внимания таким тревожным признакам, как:

• кровотечениям в чрезмерном количестве;
• болям в области поясницы ноющего характера;
• проблемам с дефекацией;
• неудовлетворительному общему состоянию и сильному похудению.

В случае со светлоклеточной аденокарциномой лечение должно быть начато как можно раньше, ведь уже на 1 стадии опухоль может начать метастазировать. Ранняя диагностика опухоли и грамотно составленная тактика лечения позволяет добиться положительных результатов.

Плоскоклеточный рак матки

Распространенная форма женских раковых опухолей. Клетки плоскоклеточного рака имеют отличительные свойства — они плотные и не склонны к формированию рогового слоя на поверхности матки и ее шейки. По мере развития образования слизистая органа утрачивает свойства и огрубевает.

Если вовремя не остановить этот процесс, то исход будет весьма неблагоприятный, вплоть до полной резекции матки.

Если рассматривать все типы рака матки, то плоскоклеточный рак является одним из наиболее опасных форм, так как он очень быстро прогрессирует и обладает высокой степенью инвазивности.

Опасность такого рака заключается в длительном бессимптомном развитии. Появление первых признаков онкологической патологии приходится на тот период, когда опухоль достигает внушительного размера.

Ранее выявление плоскоклеточного рака методом регулярных профилактических осмотров значительно увеличивает вероятность полного исцеления.

На запущенных стадиях, когда начинается метастатический процесс, происходит поражение прилегающих органов.

В числе первых поражается шейка, поэтому пациенткам проходится проходить лечение рака шейки матки за границей, а также противораковую терапию других органов, подвергшимся вторичным опухолевым очагам.

Железисто-плоскоклеточный рак матки

Это особая разновидность образований, которым свойственно развиваться в органах с разветвленной системой желез. Чаще всего данный тип рак возникает именно в полости матки и сочетает в себе признаки плоскоклеточного рака и аденокарциномы. В группе риска женщины за 55 лет.

Опухоли железисто-плоскоклеточного типа формируются в виде узла, который характеризуется экзофитным типом развития и со временем может поразить миометрий, что случается очень редко. Большинство диагностических случаев — это опухоли четкой локализации, практически не поражающие весь эндометрий и не прорастающие параметрий и миометрий.

Железисто-плоскоклеточные опухоли характеризуются быстрым ростом и высокой степенью агрессивности, что объясняется присутствием железистого компонента в образовании.

Клиники Израиляв данном случае являются оптимальным выбором, так как проводят эффективное лечение любых форм рака на разных стадиях по умеренным ценам.

Недифференцированный рак матки

Данный вид рака образуется на фоне атрофии эндометрия и является опасным. Прогноз при раке тела матки этого типа напрямую зависит от своевременности диагностики.

В онкологии существуют следующие степени дифференцировки опухолей:

• высокодифференцированные;
• среднедифференцированные;
• низкодифференцированные;
• недифференцированные.

В последнем случаи невозможно определить точную природу опухолевых клеток, чтобы отнести их к определенному виду рака. В таком случае ставится диагноз недифференцированный рак, степень злокачественности которого считается наиболее высокой.

Симптоматика недифференцированного рака быстро развивается, но в силу высокой инвазивности, опухоли все равно выявляются на поздней стадии, когда начался процесс отдаленного метастазирования.

В данном случае высока вероятность развития рецидива заболевания после прохождения курса лечения.

Если вторичный опухолевый очаг будет выявлен в груди, то лечение рака груди за рубежомявляется обязательным мероприятием для максимального продления жизни.

Диагностика данного типа рака на 1 стадии обеспечивает шанс на полное исцеление, но уже на 2 стадии прогнозы ухудшаются, так как начинается метастазирование опухоли в соседние органы.

Таким образом, ранняя диагностика недифференцированного рака имеет ключевое значение и в большинстве случаев гарантирует успешный исход лечения.

Кроме того, своевременное выявление опухоли существенно снизит стоимость лечения рака за границей.

Современная онкология располагает многими средствами борьбы с раковыми опухолями, результативность применения которых зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль. Поэтому лучшее лекарство от рака матки — это регулярные посещения гинеколога, забота о своем здоровье и обращение в клинику при появлении первых тревожных признаков.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8