Что такое лазерная терапия при раке шейки матки

Лазерное хирургическое лечение шейки матки

Свет использовался для лечения разнообразных болезней испокон веков. Древние греки и римляне часто «принимали солнце» в качестве лекарства. И список болезней, которые приписывалось лечить светом, был достаточно велик.

Настоящий рассвет фототерапии пришелся на 19 век – с изобретением электрических ламп появились новые возможности.

В конце XIX столетия красным светом пытались лечить оспу и корь, помещая пациента в специальную камеру с красными излучателями.

Также различные «цветовые ванны» (то есть свет различных цветов) успешно применялись для лечения психических заболеваний. Причём лидирующую позицию в области светолечения к началу двадцатого столетия занимала Российская Империя.

В начале шестидесятых годов появились первые лазерные медицинские устройства. Сегодня лазерные технологии применяются практически при любых заболеваниях. В настоящее время, наверное, только абсолютно здоровый человек не слышал о лечении лазером. Его активно применяют как в терапии, так и хирургии.

Лазерная хирургия — воздействие на ткани высокоэнергетическим лазерным лучом, позволяющее произвести точное и полное её удаление путём вапоризации (испарения). У неё есть немало синонимов: лазерная деструкция, вапоризация, аблация.

Минимум повреждения

При воздействии на биологическую ткань световая энергия лазерного луча поглощается и переходит в тепловую. Происходит мгновенное нагревание ткани до очень высоких температур, что приводит к такому же мгновенному испарению клеточной и внеклеточной жидкости, сгоранию клеточных структур.

Зона теплового повреждения ткани очень незначительная, что связано с малой проникающей способностью лазерного излучения. Площадь этой зоны имеет существенное значение в процессе восстановления ткани после операции: чем она меньше, тем быстрее и качественнее заживление.

1 — зона некроза (карбонизации); 2 — зона теплового повреждения ткани 0,2–0,5 мм (влияет на процесс заживления); 3 — интактная ткань.

Лазерная хирургия шейки матки

В гинекологии впервые СО2 лазерная вапоризация была проведена Дорси в 1979 году и Джорданом и Коллинсом в 1985 году. В 1980-х годах лазерное лечение дисплазий было одним из самых популярных методов лечения в развитых странах.

По статистическим данным ежегодно выявляют 12 тысяч новых случаев рака шейки матки, при этом от него умирают 6800 женщин. Прирост заболеваний у женщин до 35 лет в последние годы составил 40,7%. В странах западной Европы этот показатель существенно снизился благодаря ранней диагностике и лечению предраковых процессов.

Преимущества метода:

• Лазерная вапоризация производится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания (облучение не сопровождается болевыми ощущениями);
• Вапоризация очагов может быть осуществлена на большой площади;
• Тонко сфокусированный луч лазера можно точно, под контролем видеокольпоскопа направить в нужное место, что позволяет проводить «ювелирную работу» (удаление только поврежденных тканей, даже если этот участок 0,5 мм) и сводит к минимуму неприятные ощущения после манипуляции;
• Под действием лазерного луча на ткань «закрываются» лимфатические сосуды, что уменьшает послеоперационные отеки;
• Одновременно с удалением поврежденных тканей происходит их коагуляция, т.е. на участке вапоризации «закрываются» мелкие кровяные сосуды, что делает вмешательство практически бескровным;
• Отсутствие грубых рубцов после хирургического лечения лазером позволяет использовать его при образованиях на коже и при патологиях шейки матки у молодых нерожавших пациенток (такое вмешательство никак не влияет на будущую беременность и роды);
• В период после проведения процедуры пациентки не имеют всех тех неприятных ощущений, которые бывают при применении других методов (например, продолжительные выделения), поэтому женщина имеет возможность быстрее вернуться к обычному ритму жизни, имеет меньший период полового воздержания и других ограничений.
• После заживления нет образования рубцовой ткани;
• Эпителизация завершается в течение ближайших 3-4 недель;
• Стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия остается на уровне наружного зева шейки матки.

Показания для применения лазерной вапоризации на шейке матки:

• Эктопия
• Эрозированный эктропион
• Постагуляционный синдром
• Лейкоплакия шейки матки
• Дисплазия шейки матки I-II степени
• Ретенционные кисты шейки матки
• Кондиломы шейки матки
• Эндометриоз шейки матки
• Полипы цервикального канала

Противопоказания к операции:

1. Острые инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы
2. Острые и подострые соматические инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, пневмония, цистит, пиелонефрит и др.)
3. Злокачественные заболевания любой локализации
4. Дисплазия шейки матки III степени
5. Полипы верхней трети цервикального канала, полости матки
6. Тяжелые соматические заболевания, приводящие к изменению сосудистых реакций (заболевания почек, печени, сердца)
7. Гемморагические синдромы (нарушение свертывания крови) – относительное противопоказание к операции в амбулаторных условиях
8. Беременность

Подготовка к операции

Для женщины, которая выбрала для себя этот метод лечения, как и перед всяким хирургическим вмешательством потребуется пройти некоторые обследования:

1. Обзорная микроскопия мазка
2. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала
3. Обследование на ВПЧ (предпочтительно количественным методом)
4. Общий анализ крови
5. Обследование методом ИФА на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
6. Расширенная кольпоскопия с биопсией шейки матки и гистологическим исследованием биоптата
7. При наличии явлений воспаления в анализах – обследование на хламидии, ВПГ, ЦМВ, уреаплазму Urealyticum, Parvum, микоплазму genitalium, неспецифическую микрофлору

Операции проводятся с 5 до 9 дня менструального цикла в амбулаторных условиях под контролем кольпоскопа без обезболивания. В некоторых случаях допустимо использовать местную анестезию.

Во время процедуры пациентка может ощущать тепло, слабые тянущие боли внизу живота.

Продолжительность лазерной вапоризации шейки матки зависит от объема удаляемой ткани и в среднем составляет 10-15 минут, но может варьировать от 20 до 50 минут.

В дальнейшем до контрольного осмотра (назначается обычно через 1 месяц после процедуры) никакой дополнительной обработки шейки матки не проводится. Дополнительное лечение назначается врачом по показаниям.

Чтобы избежать развития осложнений пациентка должна соблюдать рекомендации врача – в течение 1 месяца исключить тепловые процедуры половые контакты, посещение бани, бассейна и открытых водоёмов.

После очередной менструации все ограничения отменяются, т.к. процесс заживления, как правило, завершается к 3-4 неделе после вапоризации.

В некоторых случаях требуется повторное воздействие лазером (например, при патологических очагах, занимающих большую площадь). Повторно проведение операции возможно не ранее, чем через 3 месяца после первой.

Приведенная на сайте информация не является руководством к самолечению.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!

© ИЦЗ «Витасайт» 2005-2020 гг. г. Челябинск

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/lady_article/lazernoe-khirurgicheskoe-lechenie-shejki-matki/

Что такое лазерная терапия при раке шейки матки

Рак шейки матки — злокачественная эпителиальная опухоль, развивающаяся из плоского эпителия или железистого эпителия шейки матки и цервикального канала. Причиной развития рака шейки матки в подавляющем большинстве случаев является ВПЧ 16,18, 31,33, 35,52 типов. ВПЧ длительное время может размножаться в эпителиальных клетках.

Внешне слизистая оболочка матки остается без изменений, вирус папилломы выявляется в соскобах при проведении ПЦР анализа. Рано или поздно вирус внедряется в ДНК клеток. При этом клетки трансформируются. Возникает неоплазия ( дисплазия шейки матки ).

Это предрак, нарастание злокачественных изменений квалифицируется как дисплазия шейки матки 2 или 3 степени. Дисплазия шейки матки 3 степени или CIN3 плавно переходит в интроэпителиальный рак (carcinoma in citu). Это неинвазивный рак шейки матки, который еще не метастазирует.

В дальнейшем он прорастает базальную мембрану и становится ранним инвазивным раком шейки матки. С нарастанием глубины инвазии увеличивается риск появления метастазов .

Передовой метод лечения рака

До сих пор при дисплазии 3 степени и неинвазивном раке удаляют матку с придатками. Пациентам и их родственникам необходимо знать, что дисплазию, неинвазивный и даже ранний инвазивный рак можно вылечить полностью без калечащей операции. Такую возможность дает фотодинамическая терапия.

При дисплазиии, неинвазивном и раннем инвазивном раке для полного излечения достаточно всего одного сеанса фотодинамической терапии (ФДТ).

В вену вводится фотосенсибилизатор фотодитазин или фотолон, через 2-3 часа происходит перераспределение препарата, таким образом, что его концентрация в патологическом очаге в несколько раз превышает концентрацию в нормальной слизистой.

Выявить очаги дисплазии и раннего рака на шейке матки можно при помощи расширенной кольпоскопии и флуоресцентной диагностики.

При расширенной кольпоскопии шейка рассматривается с увеличением, ее смазывают 5% уксусной кислотой и раствором Люголя. О нездоровье слизистой судят по наличию участков ацетобелого эпителия и йоднегативных участков. Из подозрительных участков берутся образцы ткани для гистологического исследования.

При флюоресцентной диагностике наблюдают свечение порфиринов в слизистой. Порфирины накапливаются преимущественно в патологических очагах. Измеряя уровень флюоресцентного сигнала можно дать им качественную оценку. Например, хроническое воспаление, дисплазия, рак.

Фдт — это высокая эффективность лечения и сохранение детородной функции

Результаты лечения дисплазии шейки матки 2 и 3 степени и раннего рака шейки матки при помощи фотодинамической терапии напрямую зависят от владения врачом данной методикой.

Абсолютным лидером в этой области является Павел Борисович Попов. Разработанная им методика столь эффективна, что сопоставима по радикальности с расширенной экстирпацией матки.

Но в отличие от расширенной экстерпации ФДТ сохраняет и матку и ее детородную функцию!

Эрозия шейки матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Зачастую эрозия протекает без каких-либо симптомов, поэтому многие женщины не относятся к ней серьезно и не спешат начать лечение. Врачи же придерживаются иного мнения и рассматривают данный дефект эпителия как фон для развития инфекционных заболеваний и даже онкологии.

Достоинства и недостатки лазерной вапоризации

Лазерное лечение эрозии шейки матки пользуется большой популярностью среди врачей и пациенток по следующим причинам:

Список недостатков лазерной вапоризации невелик: так, при большой площади эрозии зачастую требуется проведение нескольких сеансов, каждый из которых проводится только после полной регенерации тканей. В таком случае процесс лечения может растянуться на несколько месяцев.

Кроме того, на эффективность процедуры влияют мастерство врача, который должен подобрать правильную глубину воздействия. В нашей клинике работают высококлассные специалисты, имеющий большой опыт работы с данной методикой.

Также одним из недостатков такого метода как лечение эрозии шейки матки лазером считается стоимость, однако данный момент является спорным: более дешевые процедуры часто оказываются менее эффективными и обладают меньшим списком преимуществ.

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию лазера являются:

• рубцы на шейке матки
• эндометриоз
• лейкоплакия
• дисплазии шейки матки I и II степени
• множественные ретенционные кисты
• хронические цервициты
• полипы нижней трети цервикального канала

Лазерное лечение эрозии шейки матки противопоказано в следующих случаях:

• рак шейки матки
• дисплазия шейки матки (тяжелая степень)
• наличие полипов в верхней части цервикального канала
• невылеченные инфекции, которые передаются половым путем
• воспалительные процессы поверхности половых органов
• нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет)
• психические заболевания
• беременность, ранний послеродовой период, вскармливание грудью
• психические заболевания
• менструации

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/chto-takoe-lazernaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki

Рак шейки матки: лечение

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище.

Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала).

Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем,
• ослабление иммунитета,
• курение.

Стадии рака шейки матки

• При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
• На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
• Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
• На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

• Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
• Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
• Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии.

Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований.

Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости.

Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-shejki-matki/lechenie-raka-shejki-matki/

Как проходит облучение рака шейки матки

Рак шейки матки – крайне серьезное женское заболевание, для лечения которого используются разные методики лечения в зависимости от стадии. Самая распространенная – лучевая терапия рака шейки матки (далее ЛТ). О сути методики, побочных эффектах и о процессе подготовке к процедуре, читайте ниже.

Статья по теме: рак шейки матки – симптомы и признаки

Суть метода

Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.

Виды облучений и как они проводятся

При раке шейки матки врачи могут применять:

• гамма-терапию;
• рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

• внутриполостное облучение;
• дистанционное воздействие на опухоль;
• контактный метод;
• внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

• внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
• внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ.

После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование.

Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Показания и противопоказания к проведению

Случаи, когда радиотерапия показана:

• рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
• опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
• временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
• профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

• лихорадка;
• низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
• малокровье;
• лучевая болезнь;
• последняя стадия рака (степени рака матки);
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• диабет;
• иные индивидуальные противопоказания.

Подготовка к процедуре

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

• хорошо есть и пить много жидкости;
• не курить и не употреблять спиртное;
• одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
• нельзя носить синтетику и шерсть;
• на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
• запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

Побочные эффекты

Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• усталость;
• кожный зуд;
• легкое жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание.

Восстановительный период

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• минимизировать употребление чая и кофе;
• заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).

Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:

• жирное;
• копченое;
• мучное;
• сладкое.

Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.

Последствия

После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения. Если данное явление продолжительное, сопровождается болью, тогда следует рассказать об этом доктору.

Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения. Еще одним последствием лучевой терапии является отсутствие месячных. Сужение влагалища тоже не редкость.

Где делают

Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.

Прогноз

Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%. На последней стадии нельзя проводить радикальное хирургическое вмешательство, радиотерапия является паллиативным методом. Выживают не многим больше 10% больных.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

Отзывы

У лучевой терапии при раке шейки матки в основном имеют место положительные отзывы.

Мила, 47 лет

Доктор поставил диагноз рак шейки матки. Хорошо, что вовремя обнаружили, лечили при помощи нейтронного ножа. Матка не была удалена. С тех пор прошло два года, все хорошо, но климакс наступил через 2 месяца после лечения.

Екатерина, 31 год

У подруги моей матери обнаружили эту жуткую болезнь. Она была уже на 3-й стадии, без метастаз, к счастью. Решили пройти лечение в Тель-Авиве (больница Ихилов). Удалили матку и придатки, но лимфоузлы не трогали. После этого назначили химиотерапию и ЛТ. Оборудование и отношение к пациентам – на уровне. Прошло три года после операции – все хорошо.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki

Лечение патологий шейки матки лазером

Существует много методов лечения патологий шейки матки, но один из самых малотравматичных и безопасных – устранение патологических очагов с помощью лазера. При этой процедуре, называемой лазерной вапоризацией, изменённые ткани испаряют при помощи лазерного луча.

Лечение каких патологий шейки матки можно проводить с помощью лазера

• Эрозии – дефекта слизистой, сформировавшегося из-за воспалительного процесса, гормонального сбоя или раздражения выделениями.
• Псевдоэрозии (дистопии) – патологии, при которой цилиндрический эпителий, в норме находящийся внутри цервикального канала, переходит на наружную поверхность шейки. Из-за нахождения в чуждой среде этот участок воспаляется, поэтому без лечения дистопия может переходить в рак.
• Экропиона – выворота слизистой, возникающего из-за осложненных родов или травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера шейка становится снова гладкой, и появляется возможность установки внутриматочной спирали.
• Дисплазии – поражения шеечных тканей, вызванного инфицированием вирусом папилломы (ВПЧ). Это состояние считается предраковым, поскольку дисплазия без лечения постепенно превращается в злокачественную опухоль.
• Лейкоплакии – ещё одного предракового заболевания. Патология развивается в основном в климактерическом периоде и характеризуется появлением светлых плотных очагов на шеечной слизистой.
• Кист, вызванных закупоркой наботовых желез и эндометриозом. Лазер позволяет убрать имеющиеся кистозные образования, избавив женщину от болей и кровянистых выделений. Особенно важно удалить эти опухолевидные очаги перед беременностью, поскольку во время родов из-за растяжения шейки матки они лопаются, превращаясь в язвы и способствуя возникновению разрывов.
• Полипов – висячих наростов на слизистой, которые могут отрываться, вызывая появление язвочек и кровянистой “мазни”.
• Кондилом – бородавчатых разрастаний, вызванных папилломавирусом. Эти наросты мешают интимной жизни, вызывают воспалительные процессы и могут переходить в рак.

Подготовка к лечению патологии шейки матки лазером

Перед процедурой женщине проводится расширенная кольпоскопия. Для этого шейка матки обследуется при помощи прибора кольпоскопа, позволяющего разглядеть эту область под увеличением.

Для более точного определения границ патологического очага шеечную слизистую смазывают растворами йода или уксусной кислоты.

Патологические ткани при этом не меняют цвета, а здоровые светлеют или становятся более темными.

Пациентка сдаёт анализы:

• Мазок из половых путей и уретры на флору и половые инфекции.
• ПЦР-диагностику – исследование, выявляющие возбудителей инфекций, в том числе вирусы, не определяемые другими анализами.
• Мазок с шейки матки на дисплазию (предрак) и раковые клетки.
• Кровь на ВИЧ и гепатит.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Как проводится процедура

Процедура проводится амбулаторно сразу после окончания критических дней. Поскольку шейка матки у большинства женщина лишена болевых рецепторов, вапоризация проводится без наркоза. Однако если женщина почувствует дискомфорт, ей будет проведено местное обезболивание. После окончания лазерного воздействия пациентка может идти домой.

Преимущества лечения шейки матки лазером

• Луч лазера стимулирует местное кровоснабжение, нормализует окислительно-восстановительные процессы и ускоряет заживление.
• Лазер обладает обеззараживающим действием, поэтому уничтожает микроорганизмы в месте вапоризации. Это идеальный метод лечения дисплазии и кондилом, вызванных вирусной инфекцией.
• Благодаря избирательному действию лазера на шейке не остаётся рубцов, шрамов, деформаций и не возникает сужения цервикального канала, соединяющего матку и влагалище. Процедура не приводит к затруднению в будущем раскрытия шейки в родах, поэтому подходит для лечения нерожавших женщин и тех, кто еще планирует иметь потомство.
• Во время лазерного воздействия происходит коагуляция крови. Сосуды запаиваются, не вызывая кровотечений.

После процедуры на шейке не образуется корочек и струпьев, поэтому ткани быстро восстанавливаются.

Что делать пациенткам после лечения патологии шейки матки лазером

Некоторое время после проведения процедуры у женщины могут наблюдаться боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Эти явления проходят по мере заживления тканей, не требуя дополнительного лечения.

После вапоризации нужно будет показаться врачу, который проследит, как происходит заживление тканей. В период восстановления нельзя поднимать тяжести, купаться в бассейне или водоемах, жить половой жизнью, спринцеваться, посещать баню и сауну, загорать на пляже.

Для сбора кровянистых выделений тампоны использовать нельзя – разрешаются только прокладки. При соблюдении этих рекомендаций через некоторое время шейка матки полностью восстанавливается.

В Университетской клинике имеется вся необходимая аппаратура для проведения лазерной процедуры, а врачи медцентра имеют большой опыт лечения патологий шейки матки.

Источник: https://unclinic.ru/ginekologija/lechenie-patologij-shejki-matki-lazerom/

Лечение шейки матки лазером

Эрозия шейки матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Зачастую эрозия протекает без каких-либо симптомов, поэтому многие женщины не относятся к ней серьезно и не спешат начать лечение. Врачи же придерживаются иного мнения и рассматривают данный дефект эпителия как фон для развития инфекционных заболеваний и даже онкологии.

Существует несколько методик лечения данного заболевания, самой эффективной из которых признано лечение эрозии шейки матки лазером. Данная процедура, которая носит название «лазерная вапоризация», подразумевает испарение клеток пораженного участка под воздействием высокочастотного лазерного луча.

Процедура и период реабилитации

Данная процедура проводится на 7-9 день менструального цикла. После введения местной или общей анестезии врач-гинеколог начинает воздействие на проблемную зону шейки матки.

Продолжительность реабилитационного периода составляет 5-7 дней. Этого времени вполне достаточно для отторжения подвергшихся вапоризации тканей и предварительного заживления раневой поверхности. В течение этого периода женщины, не лежащие в стационаре, должны регулярно посещать гинеколога для контролирования процесса.

Для полного восстановления тканей необходимо от 1 до 1,5 месяцев. Примерно через 8-10 недель проводится обязательный гинекологический осмотр, позволяющий определить успешность лечения. Здоровые ткани должны иметь розовый цвет и находиться на одном уровне с тканями, которые не подвергались воздействию лазерного луча. Рубцы должны отсутствовать.

Последствия и возможные осложнения

В редких случаях удаление эрозии шейки матки с помощью лазера может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такое явление, которое становится исключением из правил, чаще всего является следствием слишком большой зоны воздействия или низкой квалификации проводившего процедуру специалиста.

Для предупреждения возможных осложнений женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярное посещение врача во время реабилитационного периода (позволяет вовремя диагностировать начало воспалительного процесса в зоне воздействия лазера)
• отказ от секса на 1,5-2 месяца (до полной регенерации тканей на поверхности шейки матки)
• замена купания в ванной и посещения бани или сауны на принятие душа
• отказ от повышенных физических нагрузок (спорт, поднимание тяжестей)
• замена гигиенических тампонов на прокладки
• планирование беременности минимум через 3 месяца после заживления тканей
• регулярные визиты к гинекологу (хотя бы раз в полгода)

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/hirurgiya-ginekologii/lechenie-shejki-matki-lazerom