Узи мошонки протокол заключения

Узи мошонки — патология (лекция на диагностере) — диагностер

Водянка оболочек яичка, или гидроцеле, — скопление серозной жидкости между листками влагалищного отростка брюшины; самая частая причина безболезненного вздутия мошонки.

Первичный гидроцеле врожденный, физиологичен в возрасте до 2-х лет, чаще проходит самостоятельно. Вторичный гидроцеле сопровождает воспаление, травмы, опухоли и др.

Гидроцеле напряженный несообщающийся (2) требует срочной операции. Гидроцеле ненапряженный сообщающийся (3) становится напряженным, когда сальник блокирует отток.

Полное незаращение влагалищного отростка — яичковая грыжа (4), незаращение верхней части и замкнутая полость в висячей части — грыжа (5) и киста (6) семенного канатика.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Задача. На УЗИ нормальное яичко и подвеска, задняя поверхность припаяна к мошонке; между листками влагалищного отростка анэхогенная жидкость, при надавливании вытесняется; в паховом канале контур влагалищного отростка подчеркнутый. Заключение: Гидроцеле ненапряженный сообщающийся.

Задача. После операции на правом яичке нарастает отек и боль в мошонке. На УЗИ огромное гидроцеле справа, смещает левое яичко; оба яичка нормальных размеров и эхоструктуры, кровоток не изменен. Заключение: Гидроцеле напряженный несообщающийся справа.

Задача. Младенец с диагнозом паховая грыжа. На УЗИ скопление жидкости в проекции семенного канатика; за перегородкой яичко нормального размера и эхоструктуры, вокруг небольшое количество жидкости. Заключение: Канатиковая грыжа.

Задача. Пациент с жалобами на непостоянную боль в правой подвздошной ямке и мошонке. На УЗИ в правой подвздошной области аппендикс в ободке жидкости, наружный диаметр 6 мм; в мошонке справа гидроцеле. Заключение: Вторичное гидроцеле как осложнение хронического аппендицита.

Воспаление органов мошонки на УЗИ

Воспаление яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит), семявыносящего протока (деферентит), семенного канатика (фуникулит) возникает при заносе инфекции через наружные половые органы или кровь.

Частые причины

• половые инфекции — гонорея, сифилис, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
• вирусные инфекции — паротит, ветряная оспа, корь, грипп;
• гранулемы при туберкулезе, бруцеллезе, тифах и паратифах;
• длительная катетеризация мочевого пузыря;
• рефлюкс мочи при эктопии устья семявыносящего протока.

Чаще встречается воспаление придатка яичка. Первичный очаг при восходящем эпидидимите — в хвосте, при гематогенном — в головке; спустя время увеличенный придаток охватывает яичко болезненным обручем.

При эпидидимите воспаление обязательно захватывает семявыносящий проток, может переходить на другие структуры семенного канатика, яичко страдает редко.

Деферентит не всегда проявляется клинически; при фуникулите появляется сильная боль в паху и животе, редко признаки раздражения брюшины.

При орхите мошонка горячая, отек разглаживает кожные складки, появляется глянцевый блеск; яичко увеличивается, из-за растяжения белочной оболочки сильно болит.

В некоторых случаях в придатке или яичке формируется абсцесс, гной изливается между листками влагалищной оболочки (пиоцеле) и выходит наружу через свищи мошонки.

Задача. На УЗИ слева (4, 5, 6) тело и хвост придатка расширены, диффузно неоднородные, кровоток усилен, ИР понижен; яичко без изменений, оболочки утолщены, мало выраженный гидроцеле. Заключение: Эпидидимит.

Задача. На УЗИ слева придаток яичка расширенный, пониженной эхогенности, неоднородный; васкуляризация усилена; умеренный гидроцеле (1, 2, 3). Заключение: Эпидидимит.

Задача. На УЗИ слева придаток яичка пониженной эхогенности, неоднородный, васкуляризация усилена (1, 2); семенной канатик у верхнего полюса яичка и в паховом канале расширен, полнокровный, болезненный. Заключение: Эпидидимит. Фуникулит.

Задача. На УЗИ придаток яичка расширен, пониженной эхогенности, неоднородный; при ЦДК кровоток в придатке и яичке заметно усилен; умеренный гидроцеле. Заключение: Эпидидимит. Орхит.

Задача. На УЗИ сдвоенное яйцо, нормальной эхогенности и эхоструктуры, кровоток не изменен; выраженный гидроцеле. Заключение: Полиорхизм (врожденная аномалия).

Задача. На УЗИ придаток яичка расширен, неоднородной эхоструктуры, кровоток усилен; гиперэхогенные точечные включения с хвостом кометы — газ; аваскулярная зона пониженной эхогенности. Заключение: Абсцесс придатка яичка.

Задача. На УЗИ яичко пониженной эхогенности, кровоток усилен; аваскулярная зона с полостью; между листками влагалищной оболочки сложная жидкость с перегородками. Заключение: Орхоэпидидимит. Абсцесс яичка. Пиоцеле.

Задача. Пациент с милиарным туберкулезом легких. На УЗИ в левом яичке множественные очаги пониженной эхогенности; придаток расширен, неоднородный; оболочки толщены. Заключение: Туберкулез левого яичка и придатка.

Задача. На УЗИ мягкие ткани мошонки утолщены, пониженной эхогенности, васкуляризация усилена; яички не изменены. Заключение: Флегмона мошонки. Эхопризнаков абсцесса (локальное скопление жидкости) и некротического фасцита (газ) не выявлено.

Перекрут яичка на УЗИ

В норме передняя и боковые поверхности яичка покрыты влагалищной оболочкой, задняя поверхность плотно припаяна к мошонке, перекрут семенного канатика невозможен. При дефекте прикрепления яичко приподнято и повернуто горизонтально.

Надвагинальный перекрут яичка происходит вместе с лагалищной оболочкой, которая ненормально соединяется с мошонкой; случается внутриутробно или вскоре после рождения; проявляется безболезненным отеком мошонки; жизнеспособность яичка плохая — до 10%.

Внутривагинальный перекрут семенного канатика происходит, когда яичко внутри влагалищной оболочки свободно вращается как язык колокола; случается у старших детей и взрослых; проявляется сильной болью, тошнотой, отеком мошонки.

На УЗИ васкуляризация перекрученного яичка понижена; паренхима в первые часы не изменена, через 6 часов пониженной эхогенности из-за отека, через 24 часа неоднородная из-за кровоизлияний.

Если хирургическое лечение провели в первые 6 часов после начала заболевания, вероятность благоприятного исхода почти 100%. Спустя 6-8 часов в яичках происходят необратимые изменения.

Задача. На УЗИ правое яичко увеличено, пониженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры, при ЦДК кровоток не определяется; умеренный гидроцеле. Заключение: Перекруту правого яичка.

Задача. Через час после рождение у младенца появился отек мошонки. На УЗИ выраженный гидроцеле слева; в обоих яичках кровоток не определяется. Заключение: Двусторонний надвагинальный перекрут яичек. Из-за необратимой ишемии яички удалены.

Задача. На УЗИ яичко неоднородное, васкуляризация понижена, умеренный гидроцеле (1); поток с высоким сопротивлением (RI>0,75), смена направления в диастолу (2); соседнее яичко имеет спектр с низким сопротивлением (3). Заключение: Неполный перекрут яичка.

Задача. На УЗИ (1, 2, 3) неполный перекрут яичка — гипоэхогенное, неоднородное, слабая васкуляризация (1, 2, 3); после коррекции яичко полнокровное, т.к. лактат и др. продукты ишемии расширяют сосуды (4, 5, 6). Часто ошибочно диагностируют орхит и пропускают перекрут яичка.

Задача. На УЗИ слева полиорхизм, васкуляризация сдвоенного яичка ослаблена, гидроцеле. На операции скрученный семенной канатик левого большого яичка поправлен, кровоток восстановлен; отдельный семенной канатик левого малого яичка не нарушен.

Перекрут подвески яичка и придатка на УЗИ

Атрофия мюллерова и вольфова протоков зародыша не бывает абсолютно полной. У мальчиков остаток мюллерова канала — подвеска (гидатида) яичка, остатки вольфова канала — подвески на придатке и семявыносящем протоке.

Подвеска яичка у новорожденных находится под головкой придатка, в пубертате вылезает на верхний полюс яичка; округлое образование на тонкой ножке, размер 3-4 мм; состоит из осколков канальцев.

По мере нарастания андрогенной функции яичек зародышевые канальцы формируют кисты, поэтому у подростков и взрослых подвески яичка и придатка часто имеют вид пузырька с тонкой стенкой.

Задача. На УЗИ гидроцеле; киста головки придатка (2); гипоэхогенная овальной формы подвеска на верхнем полюсе яичка (1) и подвеска в виде тонкостенного пузырька на головке придатка (3).

Задача. На УЗИ яичко и придаток нормальной эхоструктуры, кровоток чуть усилен; рядом с головкой придатка округлая аваскулярная структура (8х10 мм), повышенной эхогенности, с мелкими кистами; гидроцеле. Заключение: Перекрут подвески яичка.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/patologiya-moshonki/

Подготовка и расшифровка УЗИ мошонки: как делают?

Выявление урологических заболеваний мужской половой сферы редко обходится без ультразвукового изучения мошонки.

В изучении патологий данной области тела ультразвук не имеет аналогов, так как исследуемые органы находятся в труднодоступном месте.

Когда и зачем может понадобиться УЗИ мошонки человеку, как именно проходит процедура – расскажем в этой статье. Кроме того, рассмотрим необходимость подготовки к манипуляции и расшифровку данных сканирования.

Когда назначают?

Назначение УЗИ мошонки обычно производится урологом, реже – хирургом. Если доктор выписывает направление в кабинет ультразвуковой диагностики, велика вероятность того, что у него появились подозрения на патологии мочеполовой системы.

Дополнительно доктор может порекомендовать обследование прилежащих сосудов. К примеру, если имеет место заворот семенного канатика (второе название – перекрут яичка), то допплерография обязательна (УЗИ с допплером, цветовая допплерография – ЦДК). Итак, вот что является основанием для назначения УЗИ мошонки:

• трудности с зачатием, как при установленном диагнозе “бесплодие”, так и при подозрении на него;
• увеличение яичек или мошонки;
• отсутствие эрекции и не способность её достичь;
• отёки и боли в области мошонки;
• развитие воспалений в данной области или подозрение на них, в том числе при постановке таких диагнозов, как орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит;
• срочным показанием к сканированию мошонки является её травма, ушиб и образование гематомы;
• новообразования;
• нарушение норм полового созревания у подростков;
• сомнительные результаты спермограммы;
• иногда при воспалении паховых лимфоузлов (это может быть симптомом некоторых заболеваний);
• варикоцеле, фактическое или предполагаемое;
• отсутствие одного или обоих яичек;
• гормональные нарушения и эндокринологические заболевания;
• наличие паховой грыжи и опасения из-за её продвижения в мошонку;
• перенесённая урологическая операция или при подготовка к ней.

УЗИ рекомендуется также в динамике лечения или контроля хронических заболеваний, в том числе и онкологического или воспалительного характера.

Что смотрят?

Сканирование мошонки – это самый современный, быстрый и точный диагностический метод. УЗИ мужской половой сферы позволяет выявить:

• любые патологии, в том числе и в стадии формирования;
• травмы мошонки;
• причины дискомфорта и боли в данной области;
• причин проблем с потенцией.

Процедура даёт ценную возможность узнать и показывает состояние органов (яичек; иногда могут назначить дополнительное исследование близко расположенных органов – например, предстательной железы, полового члена), оценить их параметры (зрелость, потенциал и размеры), а также несоответствие принятым нормам (аномалии, опухоли, отеки и пр.).

Справка! Дополнительное использование допплерографии позволяет детально рассмотреть особенности сосудов и оценить параметры кровотока.

УЗИ мошонки входит в комплекс обязательных обследований для мужчин, имеющих трудности с зачатием.

В данном видео рассказывается о том, что помогает выявить УЗИ мошонки.

Подготовка

Если назначено УЗИ органов мошонки, взрослый пациент должен знать, что особой подготовки не потребуется. Если же речь идёт о ребенке, то родители должны его подготовить, объяснив суть манипуляций и обосновав их необходимость.

Важно! Перед УЗИ и взрослым, и детям следует принять душ или ванну, и соблюсти все гигиенические мероприятия.

Большинство детей негативно воспринимают осмотры интимных органов, поэтому не стоит пренебрегать обстоятельной беседой накануне процедуры.

Как делают?

Обследование проводит врач-диагност, используя специальную аппаратуру с датчиком высокой частоты. Пациент ложится на бок или спину, исследуемую область покрывают проводящим гелем, который обильно наносится на кожу.

Затем доктор водит датчиком по коже, прижимая его плотнее в интересующих специалиста местах. Если все параметры вписываются в диапазон нормальных, то все манипуляции займут не более 15 минут. Но если сонолог подозревает патологии или увидел отклонения от норм, то процедура может затянуться на полчаса.

Возможно направление больного из кабинета УЗИ прямо в кабинет уролога или хирурга для последующих консультаций. Иногда даже  неинвазивные и вполне комфортные процедуры могут представлять риск для здоровья мужской половой сферы.

Нормы и расшифровка

В ходе процедуры врач может сразу же сообщить о найденных им отклонениях, однако подробно и точно ответить на все вопросы, связанные с результатами УЗИ, диагнозом и последующим лечением может лишь лечащий доктор.

https://www.youtube.com/watch?v=_sT2aKUIBOg

На мониторе УЗ-аппарата нормальная мошонка выглядит эхогенной тканью, состоящей из нескольких слоёв разной толщины и плотности. В ходе сканирования исследуется её передняя и задняя части.

Приложение 1. Бланк УЗИ мошонки.

Для врача важны параметры (размер и форма) яичек, а также однородность их структуры. Причём плотность ткани зависит от возраста: у детей она ниже и приблизится к параметрам взрослого только в пубертатном периоде.

Анатомия мошонки – это два яичка, у каждого из которых есть свой семенной придаток, условно разделённый на тело, хвост и головку. В нормальном семенном канатике расположены сосуды, в том числе и лимфатические, а также семявыводящий проток.

Патологии

Примерный диагноз может быть поставлен врачом – диагностом в процессе сканирования, но уролог должен уточнить его на основании консультаций и анализов.

В ходе обследования мошонки у детей выявляются:

1. Водянка (второе название – гидроцеле) врождённой или приобретённой формы.
2. Гипогонадизм – это нехватка гаметогенеза и снижение ангдрогенов. Заболевание характерно для маленьких детей, организм здорового человека самостоятельно вырабатывает необходимые компоненты.
3. Неопущение яичка в мошонку, что до определённого возраста патологией не считается и не требует коррекции. Характерно для периода новорождённости и с возрастом состояние нормализуется.
4. Кальцинаты.
5. Проявления воспалительных процессов.
6. Кисты и опухоли (для детей – большая редкость).

Для взрослых пациентов характерны свои проявления патологий, к примеру, у мужчин УЗИ даёт возможность выявить:

• эпидидимит;
• наличие лимфы, крови или воды в мошонке, что может стать следствием воспалений или травм;
• гнойное воспаление придатка;
• травмы, как открытой, так и закрытой формы;
• кисты или опухоли яичек;
• бесплодие.

Противопоказания

Единственной помехой исследованию являются нарушенные кожные покровы в районе мошонки.

Плюсы и минусы

Есть мнение о том, что ультразвуковые волны наносят вред организму, и особенно они вредны для ребёнка в утробе матери и для половых органов. Однако научно эти слухи пока не подтверждены и нет никаких данных о том, что мужские половые функции могут пострадать от повторяющегося УЗ-излучения.

Аналогичный, но менее информативный диагностический метод – это рентгенография, значительно менее щадящая процедура, в ходе которой используются рентгеновские лучи.

Где сделать и сколько стоит?

Цена ультразвукового исследования мошонки – от 900 руб. Эта цифра меняется в зависимости от региона проживания пациента и престижности клиники. УЗИ мошонки доступно как в городских поликлиниках (по назначению врача), так и в частных медцентрах (по желанию пациента).

Заключение

Ультразвуковое исследование мошонки является очень важным элементом диагностики при наличии каких-либо жалоб со стороны пациента на состояние органов паха.

Игнорировать процедуру не стоит, т.к. лишь её проведение поможет специалисту поставить точный диагноз и назначить нужно лечение.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/moshonka.html

Органы мошонки. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры органов мошонки. Как делают УЗИ яичек у мужчин и мальчиков: норма и патологии Заготовки для ультразвукового исследования мошонки

Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.3 800 РТематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.4 790 РФундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии3 280 РВ книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.2 390 РCобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.1 570 РУЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.549 РКратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.1 990 РСистематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.399 РПодробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.2 300 РПодробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.2 800 РПравила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.2 690 РОсновы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.3 090 РПриведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.11 399 РПодробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.

УЗИ органов мошонки – это процедура исследования мошонки при помощи высокочастотных ультразвуковых волн, которые позволяют увидеть ее внутреннюю структуру.

Данный метод относится к первичной диагностической мере, способствующей выявлению наличия патологий мужского здоровья.

Нет необходимости говорить о важности раннего выявления заболеваний, поскольку от этого напрямую зависит наше здоровье, и продолжительность жизни.

УЗИ органов мошонки назначается в следующих случаях:

• мужское бесплодие
• увеличение в размерах придатка и яичка
• эректильная дисфункция (невозможность достижения эрекции)
• болевые ощущения в области мошонки и ее оттек
• подозрения на воспалительные заболевания яичек и мошонки (орхит, эпидидимит, орхоэпидидмит)
• травма органа (кровоизлияние, гематома, повреждение тканей)
• появление опухолевидных образований в яичке и вне его
• уменьшение одного или обоих яичек в размере, что сопровождается обвисанием мошонки с одной или обеих сторон соответственно
• половое созревание раньше срока, либо же, наоборот, наличие признаков его замедления
• изменение показаний спермограммы
• увеличение лимфатических узлов, которые могут указывать на наличие злокачественного образования в яичках
• подозрение на варициколе
• наблюдение за ранее обнаруженными опухолями, инфекциями и лейкемиями
• Крипторхизм – аномалия яичек, характеризующаяся их отсутствием (одного или обоих сразу) или нестандартным положение в паховой области
• эндокринные заболевания
• подозрения на паховую грыжу с частичным заходом в мошонку
• наблюдение за состоянием органа после проведенных на нем операций.

При необходимости оценки состояния мошонки и параметров кровотока в ней проводится уздг сосудов мошонки. Процедура позволяет выявить истинные факторы, которые стали причиной многих заболеваний (например, варикоцеле).

Также возможно точное определение присутствия перекрута яичка. При обычном УЗИ данная патология выявляется не точно. Допплерография мошонки является вполне доступным и информативным исследованием.

Нужна ли подготовка к данной процедуре?

Специальной подготовки к УЗИ мошонки не требуется. Единственное условие выполнения данного исследования – гигиеническая обработка полового органа.

Источник: https://complexgr.ru/organy-moshonki-shablon-primer-blank-protokola-uzi.html

Описание узи мошонки. Органы мошонки. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры органов мошонки. Плюсы и минусы

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

• размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
• измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
• контур (ровный /неровный);
• капсула (в норме не визуализируется);
• паренхима (структура, однородность);
• наличие очаговых уплотнений;
• диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, печеночные вены);
• характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

• размер и форма пузыря;
• толщина стенки;
• наличие образований (при наличии описание);
• диаметр главного желчного протока.

• размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
• контуры (ровные, четкие);
• эхоструктура;
• эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
• диаметр вирсунгова протока;
• наличие .

• размер;
• селезеночный индекс;
• однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

• диаметр аорты;
• расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
• патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
• наличие патологических изменений клапанов;
• размеры четырех камер сердца;
• объем кровотока в систолу и диастолу;
• объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
• фракция выброса (ФВ);
• фракция укорочения (ФУ);
• толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
• состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей.
Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

• подключичная артерия;
• подкрыльцовая артерия;
• плечевая артерия;
• лучевая артерия;
• локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей.
Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

• общая бедренная артерия;
• поверхностная бедренная;
• глубокая артерия бедра;
• подколенная артерия;
• передняя и задняя большеберцовые артерии;
• артерии тела стопы.

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

Фаст протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

• размеры органа;
• толщина стенок полых органов;
• контуры;
• состояние капсулы, если она имеется;
• состояние основной ткани органа;
• состояние прилежащих сосудов;
• наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
• наличие камней, полипов;
• размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

• размер головки плода;
• длину конечностей;
• длину тела;
• размеры всех внутренних органов;
• расположение и толщину плаценты;
• количество околоплодных вод;
• состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

• состояние пациента на момент процедуры;
• характеристики травмы, время ее получения;
• время проведения процедуры;
• наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
• признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

• размер, контуры печени;
• однородность печеночной ткани;
• диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
• толщина стенки желчного пузыря;
• содержимое пузыря;
• размер, контуры поджелудочной железы;
• однородность ткани поджелудочной железы;
• размеры, контуры селезенки;
• диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

• размеры почек;
• толщина капсулы;
• однородность ткани почек;
• наличие камней, кист, опухолей;
• расширение чашечек и лоханок;
• размеры лимфатических узлов;
• толщина стенки мочевого пузыря;
• наличие в полости пузыря осадка или камней;
• количество остаточной мочи;
• размеры предстательной железы;
• наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

• размеры, форму матки, ее расположение;
• толщину эндометрия;
• размер и расположение шейки матки;
• диаметр цервикального канала;
• расположение, размеры яичников;
• размеры, количество фолликулов внутри яичников;
• наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

• характер железистой ткани;
• состояние околососковой зоны;
• наличие уплотнений, кист, опухолей;
• прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

• размер и объем железы;
• интенсивность кровотока;
• размер прилежащих лимфатических узлов;
• наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

• артерии верхних конечностей;
• артерии нижних конечностей;
• вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

• объем полости сустава;
• количество внутрисуставной жидкости;
• контуры головки плеча;
• толщину хрящевой прослойки;
• толщину и целостность сухожилий;
• толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность мягких тканей, костей;
• наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

• количество внутрисуставной жидкости;
• толщина суставной капсулы;
• контуры костей;
• толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

• целостность костей;
• толщина хрящевого слоя;
• целостность головки бедренной кости;
• величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность костей;
• характер хрящевой прослойки;
• целостность сухожилий;
• плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

• диаметр аорты, легочной артерии;
• толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
• диаметр предсердий и желудочков;
• толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
• толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Скачать полный набор образцов можно здесь.

Источник: https://uziman.ru/metodika/protokol-uzi