Можно ли на мрт увидеть рак яичников

Показывает ли МРТ онкологию

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

Мрт в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться.

 МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования.

Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития. 

Такое исследование позволяет дифференцировать на  МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики.

Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением.

Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров. 

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля.

Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса.

Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

• в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
• в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
• при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами.

На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния.

Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Источник: https://spb-mrt-kt.ru/mrt_zabolevanija_rak

Что покажет МРТ диагностика яичников и матки | Особенности проведения

МРТ яичников и матки — современный метод диагностики, который позволяет исследовать состояние репродуктивной системы женского организма. Обследование назначают, как правило, для уточнения диагноза, который предварительно ставится акушером-гинекологом.

Преимущества МРТ диагностики в гинекологии

С помощью магнитно-резонансной томографии специалисту удается получить трехмерную модель строения органов репродуктивной системы пациентки. Благодаря точной визуализации врач может проанализировать состояние матки и маточных труб, придатков, мягких тканей. Обследование дает возможность также сразу оценить особенности кровотока.

МРТ матки и придатков выявляет отсутствие или наличие новообразований, отклонения в функционировании и строении органов. Снимок также позволяет оценить возможности для дальнейшего проведения операций и проанализировать результаты хирургического вмешательства, проведенного ранее.

Особенности томографии яичников и матки

Расшифровка снимков МРТ позволяет определить изменения в структуре тканей, а также выявить новообразования на начальной стадии из развития. Основные показания для назначения женщине МРТ:

• боли в области малого таза;
• внематочная беременность;
• подозрения на новообразования в матке;
• травмы малого таза;
• нарушения менструального цикла;
• подозрение на кисты яичников;
• эндометрит;
• кровотечения гинекологического характера;
• бесплодие.

Специалистом может быть назначено МРТ рубца на матке при беременности. Такое состояние требует тщательного мониторинга, и томография позволяет врачам без вреда для плода оценить толщину рубца.

Обследование матки и яичников может выявить:

• опухоли, метастазы;
• кисты;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• спайки;
• эндометриоз;
• изменения в работе кровеносных сосудов.

По результатам исследования при беременности может определяться опасность преждевременных родов.

Показательно МРТ при миоме матки, фибромиоме, фибраденомиоме (гормонально доброкачественные новообразования) и предраковых заболеваниях. Томография дает возможность увидеть пограничные формы таких болезней, как аденофибромы и цистоденомы. К обследованию в этих случаях прибегают не только для уточнения предварительного диагноза, но и при планировании хирургического вмешательства.

Томография яичников и матки помогает также выявить образования, которые прорастают из ткани яичников:

• эпителиальные опухоли;
• фибромы;
• тератомы;
• дермоидные кисты и другие.

Томограмма предоставляет возможность выявить различные заболевания из группы эндометриоза (эндометриоидные кисты яичника, аденомиоз и так далее).

Назначают обследование и при подозрении на злокачественные опухоли.

Диагностика позволяет получить информацию о наличии метастазов и распространенности онкологического процесса, а также оценить размеры новообразований и их локализацию.

МРТ при раке шейки матки и других онкологических заболеваниях делают, как правило, с контрастом. Вещество мгновенно накапливается в тканях, что позволяет детально изучить характер патологии.

После магнитно-резонансного обследования репродуктивной системы, пациентке могут быть назначены гистероскопия или лапароскопия. Это позволяет определить точный характер опухолей и назначить лечение. Поскольку, например, эндометриоидная киста яичника на МРТ не всегда может быть точно дифференцирована от других новообразований без применения таких методов.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

• металлические имплантаты в области обследования;
• кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность пациентки;
• металлические осколки в организме.

Относительное противопоказание – татуировки с содержанием железных пигментов.

При использовании контраста, врач также должен уточнить, нет ли у пациентки аллергических реакций. Женщинам с клаустрофобией перед обследованием рекомендуют принять успокоительные препараты. В качестве альтернативы при выявлении противопоказаний, пациентке могут быть назначены УЗИ с допплерографией и гистероскопия матки.

Подготовка и проведение МРТ яичников и матки

Перед проведением МРТ пациентку просят предоставить полную информацию о перенесенных ранее операциях и выявленных заболеваниях гинекологического характера. На процедуру с собой необходимо взять также результаты проведенного ранее УЗИ.

Важную роль играет также день цикла для МРТ матки. Обычно процедура назначается на 7-е или 12-е сутки.

Обследование проводят на голодный желудок, последний прием пищи должен быть примерно за 4 часа до МРТ. За день до диагностики рекомендуется диета, которая ограничивает продукты, вызывающие газообразование. За полчаса следует принять таблетку дротаверина (“Но-шпы”).

При некоторых предварительных диагнозах может потребоваться введение контраста. Перед этим женщине делают анализ крови, чтобы исключить возможные болезни почек. Почечная недостаточность является прямым противопоказанием к проведению процедуры. МРТ матки и яичника с контрастом необходимо:

• для получения полной картины развития опухолей,
• для определения объема хирургического вмешательства;
• при невозможности установить диагноз на первичном сканировании;
• при необходимости наблюдения за эффективностью химиотерапии или хирургического вмешательства.

Перед процедурой пациенток просят оставить вне помещения МТР мобильные телефоны и убрать металлические предметы и вещи, которые могут размагнититься.

Результаты МРТ

Отклонения в работе матки и образования в яичниках на МРТ визуализируются гораздо четче, чем на УЗИ. Вспомогательные программы, которые используют врачи для обследования, позволяют сосредоточиться даже на мелких объектах. Задача радиолога сравнить полученные данные с нормой. На снимках здорового человека  воспаления и опухоли отсутствуют.

При использовании контрастного вещества измененные патологией участки на снимках видны отчетливее здоровых тканей. Поэтому, например, поликистоз яичников на МРТ будет представляться как россыпь контрастных пятен.

Для подготовки заключения радиологу, как правило, необходимо около часа. В сложных случаях изучение снимков может затянуться. Врач фиксирует все полученные данные в медицинском заключении. После описания полученных результатов, радиолог отдает пациентке снимки и диск с записью исследования, которая может потребоваться, если будет необходимо заключение второго эксперта.

Признаки аденомиоза матки на МРТ видны как утолщение соединительной зоны, часто с гиперинтенсивными очагами. Гладкие мышцы миометрия при этом гипертрофированы, эндометриальные железы расширены. Томография и УЗИ сегодня являются основными способами диагностики данного заболевания. Клинический диагноз, обычно невозможен из-за неспецифичности симптомов.

Многих пациенток интересует, показывает ли МРТ проходимость маточных труб? Томография при этой болезни малоинформативна. Диагноз ставится после гистеросальпингографии. Однако при выявлении непроходимости МРТ будет показана для изучения причин возникшего патологического состояния.

Альтернативные методы диагностики

Одним из альтернативных методов является ультразвуковое исследование. Оно позволяет детально оценить структуру яичников и матки. Плюс процедуры в ее доступности (аппараты УЗИ есть практически в каждой клинике).

Обследование также доступнее по цене.

УЗИ, однако, обладает меньшими возможностями визуализации, в связи с этим у врачей иногда возникают затруднения в оценке образований больших размеров, границы которых располагаются за пределами зоны осмотра.

Дополнением к обследованию служит допплерография, она помогает получить информацию о строении сосудов и характере кровотока.

Томография позволяют визуализировать весь объем опухолей сразу в нескольких плоскостях. Процедура дает возможность обнаруживать признаки патологического изменения тканей, которые не видны на УЗИ. Лучше визуализируются и контуры органов.

При этом можно повысить качество снимков с помощью контрастирования препаратами гадолиния.

Еще одним альтернативным методом диагностики можно считать гистероскопию. В отличие от МРТ при эндометриозе этот метод позволяет сразу сделать прицельную биопсию. Специалист может взять участок слизистой оболочки, который вызывает опасения.

Недостатком метода является большое количество противопоказаний, проведение в условиях стационара и восстановительный период, который может длиться до 2 суток.

Однако в каждом конкретном случае, решать, что будет показательнее гистероскопия матки или МРТ должен лечащий врач.

Заключение

МРТ является абсолютно безопасным для пациентки методом обследования. Томография не влияет на репродуктивную и другие функции организма, а также на развитие плода при беременности. Процедура без вреда здоровью проводится столько раз, сколько это необходимо.

: МРТ органов малого таза

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1][rBlock name=after_text return=1]

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-yaichnikov-i-matki.html

Диагностика рака яичника на снимках КТ и МРТ малого таза

• Более 20-30% всех опухолей яичников злокачественные
• Почти 60-70% злокачественных опухолей яичников диагностируются, когда опухоль уже распространилась на органы брюшной полости
• Основная причина смертности от злокачественных процессов среди гинекологических опухолей
• Злокачественные опухоли яичников происходит из эпителиальных тканей, стромы и клеток герминогенного эпителия
• Эпителиальные опухоли (карциномы) составляют 70% опухолей
• Пограничные опухоли имеют низкий злокачественный потенциал (гистологические особенности злокачественных опухолей, но отсутствует деструкция или инвазивный рост).
• Маркеры опухоли: используются для последующего наблюдения
• Не являются достоверным критерием до хирургического вмешательства
• CA 125 также увеличивается при эндометриозе, остром панкреатите и аденомиозе матки
• При нормальных значениях СА125 имеет смысл определять СА72—4.

• Опухоль ограничена яичниками:
•      A.   Ограничена одним яичником.
•      B.   Ограничена обоими яичниками, капсула интактна.
•      C.   Асцит содержит опухолевые клетки, капсула повреждена.

 II. Распространение опухоли на органы малого таза:

•      A.   Поражение матки и/или маточных труб.
•      B.   Поражение других органов малого таза.
•      C.   Опухоль стадий ПА и ПВ со злокачественным асцитом.
• Локальное распространение опухоли:
• Обнаружение раковых клеток при микроскопическом исследовании содержимого брюшной полости.
• Отсевы опухоли размером менее 2 см на поверхности брюшины.
• Отсевы опухоли размером более 2 см на поверхности брюшины или метастазы в лимфатические узлы.
• Отдаленные метастазы за пределы брюшной полости.

Ежегодная заболеваемость 16:100 000 женщин.

 Факторы риска: 

• Семейный анамнез
• Увеличение числа овуляторных менструальных циклов (например, у нерожавших).

Методы выбора

• Трансвагинальное УЗИ, МРТ.

 Шаблонный диагностический алгоритм при раке яичника

• МРТ имеет преимущества перед КТ и УЗИ в характеристике опухоли.
• КТ грудной и брюшной полости у пациенток с признаками рака яичников.
• Колоноскопия и цистоскопия у пациенток с симптомами или при подозрении на поражение мочевого пузыря или толстой кишки. Может быть дополнено внутривенной пиелографией и УЗИ брюшной полости.
• При наличии плеврального выпота: цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток (IV стадия заболевания).

Что покажет трансвагинальное УЗИ при раке яичника

• Исследование с использованием датчика с частотой 7,5 МГц
• Четкое изображение яичника
• Высокое качество оценки кистозных образований в большинстве случаев
• Идентификация подозрительных солидных участков
• Наличие асцита.

В каких случаях проводят КТ малого таза при раке яичника

• КТ с МПР
• Внутривенное и энтеральное введение КВ, при необходимости дополнительное контрастирование прямой кишки
• Уровень исследования: от диафрагмы до тазового дна.

Зачем проводят МРТ малого таза при раке яичника

• В 93% позволяет получить точную характеристику опухоли
• МРТ малого таза и верхних отделов брюшной полости проводится с использованием фазированной решетки
• Т2-взвешенное изображение в режиме TSE в двух перпендикулярных плоскостях и аксиальная TI-взвешенная МРТ
• Дополнительная аксиальная PD-взвешенная МРТ зоны от печени до бифуркации аорты
• Т1- и Т2-взвешенные МРТ верхних отделов брюшной полости при задержке дыхания или на вдохе для идентификации обсеменения брюшины
• Т1-взвешенное исследование верхних отделов брюшной полости и малого таза после введения контрастного вещества. Критерии злокачественного процесса: наличие солидного компонента (включая внутрикистозные папиллярные разрастания), толщина перегородки или стенки более 3 см, размеры поражения более 4 см (критерий не является абсолютно достоверным).

Рак яичника. На аксиальной Т1 -взвешенной МРТ видна опухоль яичника с кистозными и солидными участками (стрелка).

Рак яичника (стрелки). Аксиальная Т1 -взвешенная МРТ с контрастированием.

Аденокарцинома с солидными и кистозными участками. Усиление преимущественно солидного компонента.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Отсутствие проявлений в ранних стадиях
• Увеличение окружности живота, смещение соседних органов, ощущение инородного тела, неясные боли
• Кровотечения из половых путей возникают редко.

Принципы лечения рака яичника

• Лечение зависит от стадии опухоли
• Первоначально — хирургическое вмешательство
• Гистерэктомия, овариоэктомия, включая контралатеральный яичник, резекция большого сальника, тазовая и парааортальная лимфаденэктомия при запущенных случаях рака яичников
• Максимальное удаление очень больших опухолей
• Послеоперационная химиотерапия с использованием карбоплатина и паклитаксела.

Течение и прогноз

• Для запущенных стадий рака яичников характерен выраженный асцит и отдаленные метастазы
• Частота пятилетней выживаемости: 60-90% — для I стадии и 5% — для IV стадии.

Что важно знать клиницисту

• Распространенность рака яичников, особенно в плане карциноматоза брюшины и отдаленных метастазов
• Критерии злокачественного процесса?
• Особенности, позволяющие предположить наличие доброкачественной опухоли (например, зрелой тератомы)
• Лимфаденопатия?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком яичника

 Цистаденома

—           Отсутствие солидного компонента; может иметь тонкую перегородку

 Герминогенноклеточная опухоль

 —           Не может быть достоверно отдифференцирована от рака яичников

 Субсерозная лейомиома

 —           Связь с маткой

—           Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенной МРТ

 Фиброма      

 —          Обычно гипоинтенсивное на Т1- и Т2-взвешенных МРТ

 Зрелая тератома

—           Содержит жировую ткань

—           Также может иметь солидный компонент

Советы и ошибки

• Диагностическая пункция опухолей яичников не выполняется
• Особое внимание следует обращать на отличие метастазов в капсулу печени (стадия IIIВ) от метастазов в паренхиму (IV стадия).

Источник: https://mritest.ru/article/Mochepolovaja_sistem/Polovaja_sistema-zhe/Rak_jaichnika

Мрт матки, маточных труб, яичников: что показывает процедура?

При наличии какой-либо болезни в области репродуктивной системы женщины или подозрении на ее наличие специалист обычно прибегает к помощи двух методов исследования: общий, специальный.

Обычный осмотр гинеколога считается общим методом диагностирования состояния половых органов. Также в эту группу входят такие методы исследования, как УЗИ, кольпоскопия.

МРТ матки врачи относят к специальным методам диагностирования.

Такой исследовательский метод, как МРТ матки, практически все специалисты признают самым эффективным для обнаружения, исследования гинекологических патологий.

Эта процедура показывает женский детородный орган в мельчайших подробностях. Благодаря полученным срезам исследуются наименьшие изменения, даже те, которые происходят в норме.

Эта процедура поможет поставить точно диагноз, опровергнуть неправильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография лидирует среди других методов исследования яичников и матки по следующим причинам:

1. Безопасность, которая заключается в отсутствии радиации.
2. Полная визуализация анатомии органов, расположенных внутри малого таза.
3. Неинвазивность метода.
4. Сохранность результатов процедуры в виде серии снимков, которые могут помещаться на съемных носителях.
5. Высочайшая точность. Чувствительность метода дошла до 90%.

Подготовка

Никаких сложностей при подготовке к процедуре нет.

1. Перед проведением диагностики врачу-радиологу следует предоставить информацию о перенесенных гинекологических операциях, болезнях, которые вы перенесли. Если у вас есть результаты проведенных диагностик, возьмите их с собой.
2. Сутки до процедуры соблюдайте специальную диету, предполагающую исключение клетчатки, углеводов. Это не допустит чрезмерного газообразования, которое может сказаться на результатах исследования.
3. Запомните! МРТ в области органов малого таза нее проводят при менструации. Эту процедуру рекомендовано проводить на 7 – 12 день цикла.
4. Заходя в кабинет, снимайте все металлические предметы (аксессуары, украшения, одежду с металлическими деталями).
5. Исследование должно проводиться натощак. Перед ним (за 30 минут) нужно принять пару таблеток «Но-шпы», «Дротаверина».

В кабинете пациент ложится на стол томографа, который затем перемещается внутрь тоннеля. На исследуемую область накладывают датчики, получающие, передающие радиосигнал. Если нужно применить контрастирование, тогда препарат вводят внутривенно в вену кисты, предплечья.

Процедура занимает минимум 30 минут. Если же магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, исследование затянется на 50 минут.

Цена МРТ в области матки, яичников находится в диапазоне 5 200 – 8 000 рублей. Применение контрастирования повышает стоимость диагностики в среднем на 2 000 рублей.

Показания

Диагностирование матки, яичников обычно назначают для исследования следующих патологий:

1. Злокачественные опухоли.
2. Воспалительные болезни (оофорит, который представляет собой воспаление яичников. Сальпингоофорит – воспаление в области маточной трубы, яичников. Сальпингит – воспаление маточной трубы и многие другие.
3. Кистома.
4. Эндометриоз.
5. Киста яичника. Благодаря диагностике врачи могут выполнить оценку доброкачественного/злокачественного процесса. В медицинской практике чаще всего встречаются такие формы кисты: геморрагическая, фолликулярная, дермоидная, серозная, киста желтого тела, муцинозная, эпителиальные опухоли, герминогенные опухоли.
6. Эрозия шейки матки.
7. Аномалии в развитии органов (лишний яичник, агенезия яичника).
8. Рак яичника.

Также на диагностику женщин направляют при наличии миомы (доброкачественной опухоли, которая формируется из мышечной ткани). Благодаря диагностическому исследованию, проведенному посредством магнитно-резонансного томографа, специалисты определяют метод лечения (консервативный, хирургический).

Благодаря максимально точным данным, врач может установить причину, спровоцировавшую бесплодие:

• аномалию матки;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• кисту яичников.

Проводим МРТ для диагностики женских заболеваний

Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в такой сфере медицины, как гинекология. Проводя диагностику патологий малого таза специалисты из области гинекологии назначают МРТ яичников и матки, а также гипофиза.

В норме длинна матки составляет 70 мм, ширина – 60 мм, переднезадний размер – 40 мм. Но при наличии какой-либо патологии, ее размеры меняются (чаще она увеличена, реже — уменьшена) также, как и эхогенность стенок (в них обнаруживаются гипоэхогенные образования)

Что же показывает этот метод исследования? Специалист может рассмотреть:

• состояние яичников;
• количество фолликулов;
• опухолевый процесс;
• положение яичников;
• наличие воспаления, спаек;
• доминантное тело.

Базируясь на результатах исследования, врач-радиологи может диагностировать спаечный процесс, который является следствием инфекционного процесса, эндометриоза, кисты матки, яичника, кровоизлияния.

Исследование яичников предоставляет радиологу следующие возможности:

• определение количества фолликулов внутри яичника;
• оценка проходимости маточных труб;
• оценка желтого тела;
• обнаружение доминантного фолликула.

Часто МРТ назначают после того, как на предварительно проводимом исследовании (УЗИ), не видно было яичники. Пугаться не стоит. Магнитно-резонансная томография покажет картину более детально, соответственно, специалист определит причину, по которой УЗИ не обнаружило яичники. Среди возможных причин укажем:

• вздутие, не опорожненный кишечник;
• некачественное УЗИ;
• особенности анатомии матки (патология, большой размер органа);
• уменьшение яичников из-за истощения их функции, при климаксе;
• патологическая смена локализации (при некоторых болезнях);
• врожденное отсутствие этого органа;
• удаление при оперативном лечении.

МРТ маточных труб назначают при наличии подозрения на:

• воспаление в этой области;
• опухоль;
• острые состояния;
• патологические процессы, которые имеют отношение к нарушению функций мочеполовой системы.

Если у гинеколога возникает подозрение на наличие онкологии, пациентку обязательно направляют на МРТ. При наличии рака шейки матки специалист оценивает распространенность опухоли, процесс метастазирования. Шейку матки обычно относят к наиболее уязвимым детородным органам. В этой области врачи могут диагностировать такие патологии:

• рак;
• эндометриоз;
• дисплазия;
• рубцы на матке;
• папилломо-вирусные инфекции;
• полипы, фиброиды;
• эндоцервицит.

Если метастазы были обнаружены в других органах, тканях, пациентке назначают проведение диагностики с контрастированием.

Применяемое для контрастирования парамагнитное вещество усиливает результативность обследования. При миоме использование контраста не нужно.

Это доброкачественное образование врач диагностирует уже при первичном осмотре. Его особенностью является увеличение матки в размерах.

МРТ матки и придатков способствует обнаружению такой патологии, как рак яичников. Эта патология может поражать один/оба органа. В группу риска включены женщины старше 45 лет. Соответственно, обследование им рекомендовано проходить ежегодно.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/zhenshhiny/chto-pokazhet-diagnostika-na-mrt-yaichnikov-i-matki-obsledovanie-matochnyh-trub.html

Рак яичников: выжить и пережить

Что провоцирует возникновение рака яичников? С «поломкой» каких генов связана его наследственная предрасположенность? Как проявляет рак яичников первые признаки и симптомы? Как распространяются злокачественные клетки и каким образом можно обнаружить метастазы? Каков срок жизни у больных раком яичников и что предлагает современная медицина для лечения этого заболевания?

Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, прочитав эту статью. Также вы прочтете здесь мнение эксперта о том, можно ли взять под контроль наследственный рак яичников. Эксперт выступила в рамках XXI Российского онкологического конгресса.

Эксперт: д.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии РОНЦ имени Н.Н. Блохина Светлана Хохлова.

Рак яичников – злокачественная опухоль, которая находится на третьем месте среди женских раков и чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте.

Ежегодно рак яичников диагностируется у 12 тысяч россиянок и нередко — в тяжелой степени. Примерно у 8% молодых женщин патология передается по наследству.

Почему возникает рак яичников и как снизить вероятность его наступления?

Точно на этот вопрос ответить невозможно, однако медики установили, что рак яичников — патология, характерная для развитых стран, где исключением является лишь Япония.

Такая статистика позволила исследователям предположить, что возникновение болезни связано с традициями питания и усиленным употреблением животных жиров.

Главными факторами, которые провоцируют рак яичников, ученые считают гормональные сбои и наследственную предрасположенность: если женские раки (яичника или молочной железы) встречаются у близких пациентки по женской линии (матери, тети или сестер), то вероятность их передачи по наследству увеличивается на 50%.

Как правило, эти наследственные патологии связаны с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2. «Поломка» в этих генах бывает связана с ранним началом и поздним завершением менструального цикла, беременностью после 35 лет, малым количеством беременностей, проблемами с лактацией, бесплодием, перенесенным паротитом («свинкой»).

А вот применение оральных контрацептивов уменьшает вероятность рака яичников.

Рак яичников: как он распространяется?

Обычно метазстазы распространяются по брюшине, но могут пробираться и в стенку мочевого пузыря, кишечника, продвигаться по лимфатическим сосудам и поражать лимфоузлы в тазовых органах и в паху.

Попадая в кровь, раковые клетки поражают легкие, мозг, печень, селезенку, кожу, шею, область ключицы, пупок.

Врачи используют специальную классификацию Международной ассоциации акушеров и гинекологов, чтобы разделить течение рака яичников на стадии:

• рак яичников, 1 стадия (Т1) – когда опухоль существует в одном яичнике или в обоих;
• рак яичников, 2 стадия (Т2) – когда рак яичников метастазирует в матку, маточные трубы, область малого таза;
• рак яичников, 3 стадия (Т3) – когда метастазы проникают в брюшину (канцероматоз брюшины при раке яичников), что считается очень неблагоприятным признаком;
• 4 стадия (М1) – когда метастазы достигают органов, отдаленных от яичников.

Рак яичников: симптомы и признаки

Первые признаки рака яичников у женщин не отличаются от обычных недомоганий: иногда они испытывают тяжесть, распирание и боль в животе, запоры. Если капсула яичника разрывается и вокруг него возникает воспаление — женщина ощущает резкую боль.

Позднее к этим признакам присоединяются другие симптомы рака яичников:

• несмотря на уменьшенный аппетит и слабость, происходит увеличение объема живота и его вздутие (поскольку в брюшной полости накапливается жидкость и возникает асцит); при выпячивании брюшной стенки может возникать грыжа;
• если жидкость накапливается в плевральной полости — у женщины появляется одышка;
• без видимой причины возникает тошнота и рвота; при прогрессировании заболевания происходит поражение кишечника и развивается истощение, что может привести к гибели;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• если рак распространился в матку, возникают характерные выделения из влагалища.

Быстро ли развивается рак яичников?

Бывает по-разному: иногда опухоль может развиваться долго и без всяких симптомов. Но если признаки рака яичников уже себя проявили — течение заболевания резко ускорится, и прогрессирование опухоли будет происходить в течение нескольких месяцев.

Месячные при раке яичников

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии.

На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными.

При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице.

Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Может ли киста яичника перерасти в рак?

Такое бывает очень редко: по статистике – в 0,01% случаев. Но рак яичников может скрываться под видом кисты, имитируя ее на начальной стадии. В такой ситуации выявить рак можно лишь с помощью гистологии.

Как диагностировать рак яичников?

Если вы подозреваете у себя рак яичников — обратитесь к гинекологу: он назначит полное обследование, предварительно осмотрев ваш живот, а также область придатков. Если доктор не обнаружил признаков заболевания, он назначит дополнительные исследования:

• Рак яичников на УЗИ диагностируется с использованием трансвагинального исследования (влагалищным датчиком) или трансабдоминального (через брюшную стенку);
• Компьютерная томография покажет состояние органов брюшной полости и малого таза; если опухоль существует — на КТ будут определены ее размеры и возможные метастазы в другие органы, а также будут заметны процессы изменений в лимфоузлах;
• при необходимости проводится МРТ.

Психосоматика рака яичников

Психологи называют яичники «женским центром созидания». Именно поэтому психосоматика заболевания, по мнению психолога Луизы Хей, связана с нерешенными внутренними женскими задачами — рождением ребенка, построением семьи, ощущением женщины в себе.

Причем, поводом для возникновения патологии могут стать претензии или негативные мысли, обиды (вплоть до ненависти) к противоположному полу, близким мужчинам — мужу, отцу, брату.

Психолог Александр Астрогор уверен, что злокачественная опухоль яичников появляется, когда женщина носит в себе желание отомстить обидчику.

Рак яичников: лечение

Чтобы понять — насколько эффективно проходит лечение, врачи используют специальный онкомаркер рака яичников – опухоль-ассоциированный антиген СА-125: меняя свою концентрацию, он показывает, как продвигается терапия.

Лечение I стадии рака яичников. Если брюшина не задета метастазами, женщине хирургическим путем удаляют придатки, матку и сальник.

В процессе операции могут обнаружиться очаги, похожие на метастазы — в таком случае их срочно отправляют на морфологический анализ; Молодые женщины часто хотят сохранить один непораженный яичник, чтобы иметь возможность выносить ребенка: в таком случае хирурги идут навстречу желанию пациентки, но при этом делают биопсию второго яичника и отправляют на исследование полученный материал. Как правило, при одностороннем раке яичника женщине после операции не назначают химиопрепараты, а используют альтернативные возможности лечения.

Если прооперировать рак яичника на первой стадии, возможность выживаемости составит 90%.

Лечение II и последующих стадий рака яичников. На этих стадиях хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли и метастазы, и здесь состояние пациенки во многом зависит от умения и опыта хирурга.

На III – IV стадиях, перед тем, как провести операцию, женщине могут назначить химиотерапию, чтобы размер опухоли уменьшился.

Исключение могут сделать для молодой пациентки, если опухоль находится у нее только в одном яичнике или если рецидив произошел через год и позже после проведения операции. В остальных случаях в при рецидиве назначают курс химиотерапии препаратами первой линии, затем — второй линии.

Если опухоль достигла IV стадии, пациентке редко проводят операцию: обычно назначается паллиативная операция или назначаются препараты для облегчения состояния больной.

Есть ли альтернативные методики?

Да, к счастью, не все пациентки обречены на хирургическое удаление органов и химиотерапию. Помимо этого, существуют современные методики:

• IP-терапия: когда препараты вводятся сразу в брюшную полость: побочных эффектов от лечения становится меньше, а сам препарат непосредственно воздействует на опухоль. В современной терапии используются препараты растительного происхождения.
• Таргетное лечение: когда применяются средства, которые действуют исключительно «в цель», воздействуя на опухоль и не затрагивая здоровые клетки.
• Иммунотерапия при раке яичников: среди самых последних разработок – двухкомпонентные антитела, которые могут одновременно поражать сразу две «мишени» в опухоли (рецептор фолиевой кислоты 1 – FOLR1 и рецептор смерти 5 – death receptor 5) и к тому же способны проходить через защитный клеточный барьер опухоли. Эти препараты обладают меньшей токсичностью, чем их предшественники. Уже в ближайшее время они будут проходить клинические испытания на пациентах.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/plusmama/rak-iaichnikov-vyjit-i-perejit-5ce7e8c8dd00af00b25ad276

Рак яичника на мрт

Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.

1. данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
2. метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
3. неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
4. высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
5. сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.

При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.

При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.

МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников

Мрт труб матки и яичников

При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:

1. воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
2. кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
3. злокачественные опухоли.
4. аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).

МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.

МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем

МРТ яичников и матки

На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия.

Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой.

Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.

Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии.

Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами.

Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.

На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.

МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки

Мрт яичников что показывает?

Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения.

МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ.

Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.

МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины

Источник: https://dou99.ru/yaichniki/rak-yaichnika-na-mrt