Могут ли полипы в матке перерасти в рак

• Нарушения со стороны гормонального фона, а также некоторые обменные процессы.
• Новообразования, возникшие из-за избытка эстрогена.
• Ожирение различной степени.
• Гипертония и диабет сахарный.

Употребление алкоголя и курение сигарет также может привести к малигнизации полипов.

Доброкачественные новообразования, развивающиеся в организме, под действием различных факторов могут переродиться в злокачественные. Женщины, у которых диагностированы полипы, интересуются, как часто полипы матки перерождаются в рак. Вероятность перерождения данных новообразований минимальна, она составляет 1-2%, однако данные случаи возникают среди женщин.

Своевременная диагностика патологии позволяет предотвратить негативный исход при злокачественных полипах в матке.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы предлагают пациенткам эффективные способы избавления от злокачественного процесса в матке.

Злокачественный полип матки

Полипы матки развиваются из эндометрия, в клетках которого атипические изменения происходят редко.

Определить характер новообразования и поставить диагноз специалист может только на основе данных гистологического исследования.

Перерождение доброкачественных новообразований в матке в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. Злокачественный полип матки может образоваться в результате следующих состояний:

• гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями гормонального баланса;
• эндокринных нарушений в организме;
• доброкачественных опухолей матки.

Наибольшую опасность для женщины представляют полипы матки, развивающиеся в период климакса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы в каждом случае подбирают для женщины индивидуальную методику обследования и лечения онкологии.

Как быстро полип матки перерождается в рак

Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.

Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита.

Развитие злокачественной опухоли может проходить без каких-либо видимых симптомов, в данном случае выявление полипа возможно во время прохождения профилактического осмотра. Специалисты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь женщинам, у которых диагностируются злокачественные новообразования.

Диагностика злокачественных полипов матки

На этапе диагностике обязательным является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием высокоточного оборудования, поэтому образования, в полости матки без затруднений обнаруживаются специалистом. Подтвердить предполагаемый диагноз позволяет эндоскопическое исследование. Гистероскопия направлена на решение двух задач, одной из которых является выявление полипа, а другой – его удаление.

Определить характер клеток полипа позволяет гистологическое исследование. Так, в ходе исследования тканей может быть установлено, что развивается злокачественный полип в матке или доброкачественные образования.

Европейское оборудование, расположенное в диагностическом центре Юсуповской больницы, позволяет выполнять исследования в минимальные сроки без неудобств для пациентов.

Предварительная запись на диагностику позволяет пройти обследование без очередей в удобное время.

Кроме этого, специалистами проводится экстренная диагностика пациентов, обратившихся в Юсуповскую больницу в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни.

Лечение злокачественных полипов в Юсуповской больнице

Многочисленные исследования позволяли специалистам установить, как часто полипы матки перерождаются в рак, данная информация используется врачами-онкологами для предупреждения онкологии.

Если при исследовании эндометрий, специалистами Юсуповской больницы были обнаружены патологические изменения клеток, то разрабатывается индивидуальная тактика лечения, включающая оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы владеют мировыми методами лечения онкологических заболеваний, использование которых позволяет эффективно бороться за жизнь пациентов и улучшать качество их жизни.

Однако благодаря круглосуточной работе медицинского учреждения возможно оказание экстренной помощи пациентом, находящимся в тяжелом состоянии.

Статистически доказано, что полип шейки матки занимает приблизительно 4% среди всей гинекологической патологии. В структуре новообразований с локализацией на шейке матки, полипозные разрастания занимают лидирующую позицию.

Подобные онкообразования могут формироваться не только в матке, но и других органах (в носу, кишечнике, желудке, мочевом пузыре). Встречаются как единичные, так и множественные структуры. Зачастую они диагностируются в репродуктивном возрасте и при климаксе.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/mozhet-li-polip-v-shejke-matki-pererasti-v-rak

Полип эндометрия может перейти в рак?

Полипы в матке являются проявлением гиперпластических процессов эндометрия и эндоцервикса.

Поэтому различают полипы эндометрия и полипы цервикального канала. Это обусловлено анатомическим строением матки, в которой различают собственно тело и шейку матки (в ее центре проходит цервикальный канал, открывающийся в полость матки).

По гистологическому строению они не различаются. Однако по тактике ведения и принципам диагностики имеются определенные отличия.

Виды полипов

С точки зрения тканевого строения полипы в матке могут быть следующих типов:

1. 1) Железистые – преобладают железистые клетки
2. 2) Железисто-кистозные – постепенно происходит закупорка выводящих протоков желез с образованием кист
3. 3) Фиброзные – в таких полипах доминирует соединительная ткань.

Также принципиально различать полипы с атипией и полипы без клеточной и тканевой атипии. Первые принято еще называть аденоматозными. Они требуют более активных вмешательств со стороны врача.

Полипы могут быть как на широком основании, так и на тонкой ножке. Чаще всего развитие осложнений происходит при наличии полипов второго типа.

Причины образования полипов в матке

Причины, которые приводят к возникновению полипов в матке, могут быть различными. Но все они сопровождаются состоянием гиперэстрогенемии, то есть повышенного содержания эстрогенов в организме.

Это может быть связано с повышенным синтезом данных гормонов на фоне нормального содержания прогестерона (абсолютная гиперэстрогенемия) или нормальным или даже сниженным синтезом эстрогенов, который сочетается со снижением выработки прогестерона (относительная гиперэстрогенемия).

Основными причинными факторами, которые сопровождаются изменением гормонального баланса, являются:

• гормонально-активные кисты яичников
• нейро-эндокринно-обменные синдромы
• избыточная масса тела и ожирение. так как в настоящее время жировая ткань рассматривается как эндокринный орган, который синтезирует эстрон.

Это наименее активная фракция эстрогенов, которая очень часто приводит к гиперплазии внутреннего слоя матки и цервикального канала.

Симптомы полипов в матке

Симптомы полипов в матке могут быть различными. В одних случаях этот патологический процесс может длительное время протекать бессимптомно, а в других – даже при наличии полипов небольших размеров проявляться теми или иными признаками.

Это зависит от следующих факторов:

• месторасположения полипа – в дне, в области трубных углов, в цервикальном канале и т.д.
• способа прикрепления полипа – на тонкой ноже или широком основании
• гистологического строения
• наличия признаков атипии
• размеров полипа.

Поэтому ориентироваться только на наличие клинической картины в установлении данного диагноза не рационально. В таких случаях требуется проведение дополнительных методов исследования, которые позволяют выявить бессимптомные случаи полипов в матке. Однако имеются определенные симптомы, которые являются подозрительными в отношении данной патологии. К ним относятся:

1. 1) Боли в нижних отделах живота, которые могут быть ноющего или схваткообразного характера. Последний вид болевого синдрома наблюдается при рождении полипа или его ущемлении
2. 2) Кровянистые выделения разной степени выраженности, которые наблюдаются в промежутке между менструациями
3. 3) Контактные кровянистые выделения, обусловленные травмированием полипа во время полового акта. Данный симптом имеет место, если полип находится в просвете влагалища (это могут быть как полипы цервикального канала. так и полипы полости матки больших размеров)
4. 4) Обильные и длительные менструации, связанные с тем, что эндометрий не может одновременно отторгнуться и на этом фоне не происходит пережатия спиральных артерий матки.

Диагностика полипов в матке

Учитывая то обстоятельство, что полипы могут протекать бессимптомно, важность дополнительных методов исследования сложно недооценивать. Наиболее информативным в этом отношении является ультразвуковое исследование, которое рационально дополнять допплерометрией.

Это позволит провести дифференциальную диагностику между полипа и субмукозным узлом миомы матки, а также косвенно оценить злокачественность или доброкачественность процесса, так как в каждом случае имеются определенные особенности кровотока.

Ультразвуковое исследование дает возможность оценить размеры полипа, место его прикрепления и характер этого прикрепления, а также выявить возможные нарушения микроциркуляции.

Осмотр шейки матки в зеркалах оказывается информативным не всегда. Визуализировать полип в цервикальном канале, который выбухает в просвет влагалища, можно только при полипе шейки матки или же полипе полости матки, но большого размера. Однако провести между ними грань на основании только этого осмотра не возможно.

При наличии полипа любой локализации показано проведение гистологического исследования. Оно входит в стандарт обследования женщин с гиперпластическими процессами эндометрия, в том числе и эндоцервикса.

С его помощью достоверно можно определить:

1. 1) Гистологический тип полипа
2. 2) Наличие признаков злокачественного перерождения.

Осложнения

В случае запоздалой диагностики и позднего лечения этой патологии внутреннего слоя матки и цервикального канала могут развиться определенные осложнения. К ним относятся:

• маточные кровотечения, которые приводят к развитию анемии разной степени тяжести
• ишемические изменения в органах, развивающиеся на фоне хронической постгеморрагической анемии средней и тяжелой степени
• наличие сочетанной патологии – миомы матки и полипов эндометрия. которые имеют общий патогенез
• нарушение питания полипа в результате тромбирования сосуда, питающего его, а также в результате ущемления в одном из трубных углов или в цервикальном канале
• рождение полипа, особенно если он крепится к стенке матки тонкой ножкой
• развитие предраковых процессов и рака эндометрия, к которым чаще всего предрасполагает наличие аденоматозных полипов (то есть на фоне атипии).

В связи с серьезностью возможных осложнений требуется своевременно диагностировать наличие полипов в полости матки и цервикальном канале. А после тщательного морфологического исследования проводить их лечение.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов в матке проводится одновременно как хирургическое, так и консервативное. Первое подразумевает их полное удаление с помощью либо выскабливания полости матки и цервикального канала, либо с помощью гистероскопии, сочетающейся с гистерорезектоскопией.

Однако последующие мероприятия должны быть направлены на предупреждение рецидивов гиперпластического процесса.

Поэтому вторым этапом является проведение консервативной терапии, которая заключается в назначение наиболее оптимального гормонального препарата.

Его выбор зависит от следующих факторов:

1. 1) Наличия атипии полипа (эстрогены стимулируют онкологический процесс, поэтому при аденоматозных полипах они противопоказаны)
2. 2) Возраста женщины
3. 3) Желания реализовать репродуктивную функцию.

Основными группами лекарственных препаратов, которые используются с целью нормализации гормонального баланса, являются следующие:

• комбинированные эстроген-гестагенные (назначаются в ювенильном и раннем и среднем репродуктивном возрасте)
• гестагены (могут быть назначены в любом возрасте, а также являются средствами выбора лечения в позднем репродуктивном и перименопаузальном возрасте)
• препараты для заместительной гормональной терапии (используют в возрасте перименопаузы)
• антигонадотропины
• агонисты гонадолиберинов.

В случае, когда несмотря на проводимую консервативную терапию, происходит рецидивирование гиперпластического процесса, показано удаление матки, если женщина не планирует больше беременность.

Это связано с тем, что упорные рецидивы наиболее подозрительны в отношении злокачественного процесса, который не всегда можно выявить с помощью гистологического исследования.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие полипов в матке, направлены на устранение возможных факторов риска. Поэтому рекомендуется:

• нормализовать овариально-менструальный цикл
• снизить массу тела
• регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления той или иной патологии
• свести к минимуму частоту внутриматочных вмешательств, к которым относятся введение внутриматочной спирали, аборты, выскабливания матки.

Источник:

Может ли полип перейти в рак

Многие задаются этим вопросом «Полип это рак?». На самом деле по всем медиинским заключениям полип — это предраковое заболевание. Которое может перейти в рак эндометрия, рак матки. В последующем разовьются метостазы в регионарные лимфоузлы.

Понятие предраковых заболеваний подразумевает и полипы и лейкоплакии и эрозии. Надо понимать что рак это процесс который развивается на эпителиальной выстилке.

Там где один вид эпителия переходит в другой вероятность предраковых заболеваний наиболее высока.

Пример такого перехода — многослойный плоский неороговивающий эпителий слизистой шейки матки и эпителий канала шейки матки.

Дорогие женщины, полип конечно может перейти в рак но произойдет это не завтра. Все-таки наш иммунитет будет до конца сопротивляться. Но по прошествию нескольких лет рак действительно может появиться на месте полипа и лечить его очень тяжело. Поэтому не затягивайте с удалением полипов, эрозий и лейкоплакий.

Источник: https://ivotel.ru/stati/polip-endometriya-mozhet-perejti-v-rak.html

Полип матки переходит в рак?

Многие заболевания матки обусловлены процессами гиперплазии. Полип матки не исключение, так как формируется вследствие разрастания эндометрия, располагается на ножке или толстом основании. Подобные новообразования могут стать причиной появления кровоточивости из половых путей, периодических болевых ощущений, усиливающихся при половой близости, и бесплодия.

Обычно полипы не выходят за пределы тела матки, однако иногда регистрируются случаи их прорастания через шейку и поражение слизистой наружных половых органов женщины. Данные онкообразования выявляются в репродуктивном возрасте и период климакса. Частота достигает 15-20% среди всей гинекологической патологии.

Что такое маточные полипы?

Доброкачественные образования, формирующиеся на слизистой матки и возвышающиеся над ее поверхностью, представляют собой полипы в матке. Их размеры могут варьировать от 3-4 миллиметров до 5 сантиметров. Встречаются на ножке или широком основании, расположены одиночно или скоплениями.

При многочисленном поражении следует говорить о полипозе.

Почему образуются полипы в матке?

Формирование таких онкологических образований на слизистой может быть обусловлено:

• гормональным дисбалансом, при котором отмечается повышенный уровень эстрогенов, из-за чего начинается гиперплазия эндометрия и появляются полипозные разрастания. Помимо этого, у женщины может диагностироваться фиброма, железистая гиперплазия эндометрия, мастопатия и поликистоз яичников;
• воспалительными процессами (эндометрит, цервицит, аднексит);
• длительно текущими половыми инфекциями;
• травматизацией слизистой вследствие абортов, диагностического выскабливания или продолжительным стоянием ВМС (спирали);
• эндокринной патологией (тиреотоксикоз, диабет, ожирение);
• иммунной дисфункцией.

Также, необходимо добавить изменение психоэмоционального состояния, когда женщину тревожат частые стрессовые ситуации.

Симптомы

Симптоматически заподозрить появление полипа в матке практически невозможно, так как на начальном этапе отсутствуют какие-либо клинические признаки. Как только полипозное образование достигает определенных размеров, женщину начинают беспокоить кровянистые выделения из половых путей.

Они наблюдаются в межменструальном периоде, перед менструацией, после половой близости и в климактерическом периоде. В результате постоянного выделения крови нарастает анемия, появляется слабость, головокружение и бледность кожи.

Если полип достигает больших размеров, возможно дополнительное появление:

• слизистых выделений;
• болевых ощущений внизу живота схваткообразного характера;
• дискомфорта и болей в процессе полового акта;
• бесплодия.

Что касается беременных, то у них значительно увеличивается риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

Проявление

Полипозные онкообразования могут некротизироваться вследствие недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Также, при проникновении инфекционного возбудителя развивается воспаление инфекционного происхождения.

Основываясь на морфологической структуре, выделяют:

• железистый тип (встречаются в зрелом возрасте);
• фиброзный (характерный для возраста старше 40 лет);
• смешанный;
• аденоматозный – имеет признаки пролиферации, железистой перестройки, что предрасполагает раковому процессу.

Отдельно следует сказать о плацентарном виде, формирующемся вследствие неполного удаления плаценты при замершей беременности, после родов или самопроизвольного аборта.

Не зависимо от строения, при появлении кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, рекомендуется обратиться к врачу.

Может ли полип матки перейти в рак?

Полипозное разрастание считается предраковым состоянием матки, поэтому необходимо его обязательное удаление и проведение гистологического исследования.

В зависимости от площади, пораженной полипами, может выполняться удаление новообразования при гистероскопии или диагностическом выскабливании маточной полости.

 Кроме того, при необходимости может проводиться экстирпация матки (удаление органа).

Полип тела матки может рецидивировать, то есть повторно появляться. В 1,5% таких случаев отмечается их малигнизация, особенно за счет аденоматозного типа. В связи с этим, после удаления образования требуется дальнейшее наблюдение у онколога.

Факторы, при которых полип матки может перейти в рак

Среди факторов, которые могут спровоцировать злокачественную трансформацию полипозных образований, стоит выделить:

• снижение иммунной защиты организма;
• инфицирование организма, в том числе половыми инфекциями;
• обострение воспалительного процесса в матке, яичниках, маточных трубах;
• перегревание на солнце, в сауне;
• гормональный всплеск из-за стрессовой ситуации или активации сопутствующей эндокринной патологии.

Наиболее частой причиной малигнизации полипозного новообразования является его травматизация. Это может произойти в ходе диагностического выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Как распознать раковую трансформацию?

Злокачественный процесс не всегда удается обнаружить на ранней стадии, основываясь на симптомах. Диагностика в таком случае заключается в исследовании мазков, выявлении онкомаркеров в крови и проведении гистологического анализа материала, удаленного при диагностическом выскабливании.

Симптоматически рак можно заподозрить при прогрессии процесса, когда женщину начинают беспокоить зловонные выделения, кровотечения, а на УЗИ выявляется неоднородность маточных тканей, ее увеличение и наличие дополнительного образования с нечеткими контурами.

Профилактика ракового перерождения

Чтобы предупредить малигнизацию полипов, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не перегреваться под солнцем, в сауне, следить за активностью хронических инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, полип матки необходимо своевременно удалить, что существенно снизит риск озлокачествления тканей.

Источник: https://orake.info/polip-matki-perexodit-v-rak/

Предвестники и симптомы рака тела матки

Рак занимает второе место по количеству смертельных случаев, а рак тела матки лидирует в статистике злокачественных новообразований женских половых органов.

Рак тела матки не возникает в здоровом эндометрии. Это как минимум 15-летний путь, во время которого в слизистой полости матки происходят определенные изменения. Сначала они приводят к возникновению фоновых заболеваний, потом предраковых, и только затем собственно рака.

Чем скорее женщина обследуется у специалиста, тем меньше шансов заболеть запущенной формой рака, говорит заведующая отделом онкогинекологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени М. М.

Александрова, доктор медицинских наук Ирина Косенко.

Миома

Рак тела матки может развиваться при таком заболевании, как миома, или фибромиома, — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Согласно статистике, миома есть у каждой пятой женщины в возрасте до 45 лет.

Основное большинство этих женщин даже не подозревает о наличии опухоли, поскольку до 70 процентов миом никак себя не проявляет.

Выявляются же последние во время профилактического осмотра, а подтверждается диагноз с помощью ультразвукового обследования.

Женщину могут беспокоить:

• Сильные, продолжительные — до 10 дней, болезненные месячные, поскольку узлы препятствуют мышечной ткани сокращаться. Постепенно могут появиться чувство слабости, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение — признаки анемии, снижения уровня эритроцитов в крови.
• Боль внизу живота. При сокращении мышечной ткани сжимаются сосуды миомы, что и вызывает боль. Она может появиться и в результате нарушения кровообращения узла.
• Бесплодие.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации, которые возникают при сжатии узлом миомы соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки.
• Хаотические маточные кровотечения, обусловленные сочетанием миомы матки и гиперпластичных процессов эндометрии.
• Угроза прерывания беременности, невынашивание беременности.

Возникновение миомы матки связывают с ослаблением защитных сил организма. Этому способствуют любые внешние агрессивные факторы — голод, холод, солнечная радиация, компоненты пищи, инфекции, стресс, лекарства, экология. Образование миомы довольно часто связано именно со стрессовой ситуацией.

В 60-х годах прошлого столетия в одном исследовании были получены следующие сведения: более чем у 70 процентов женщин обнаружению или быстрому росту миомы матки предшествовало эмоциональное потрясение или черепно-мозговая травма.

Дисбаланс в работе головного мозга вызывал нарушения гормональной регуляции половых органов, из-за чего возникало состояние переизбытка эстрогена и нехватки прогестерона.

Однако гормональные нарушения — не единственный фактор развития миомы. По мнению многих ученых, генетическая склонность к ее развитию заложена в организме женщины с самого начала. Внешние же факторы только дают толчок.

Большое значение имеет снижение иммунитета, обусловленное, например, любым воспалительным процессом, который в свою очередь подавляет адекватную реакцию иммунитета. Клетки-убийцы, которые должны истреблять «плохие», «злые» клетки, становятся не способными остановить процесс развития опухоли.

Многие годы изучение проблемы миомы матки шло в контексте бесплодия. Однако и до сих пор нет единого мнения, что есть причина, а что результат. Известно только, что около половины всех женщин с миомой страдают бесплодием.

Женщин, у которых выявлена миома матки, но жалоб нет, лечить не надо. С течением времени у женщины начинается климакс, яичники перестанут работать, миома уменьшится, и о ней все забудут. Другое дело, если пациентка страдает от ежемесячных кровотечений.

Классическим способом лечения в таком случае остается оперативное удаление матки. Однако если женщина еще хочет рожать, применяется метод удаления только самих узлов с сохранением органа. Правда, в таком случае остается риск повторного появления узлов. Последнее слово остается за гинекологом. Без операции не обойтись, если:

• размер матки вместе с узлами превышает ее размер при 12-недельной беременности;
• миома сочетается с опухолью яичников;
• быстро растет миома, что вызывает подозрение о наличии саркомы матки — злокачественной опухоли;
• сильные кровотечения, которые снижают гемоглобин крови.

В последние годы синтезированы гормональные препараты, которые могут использоваться как дополнение к хирургическому лечению, а в некоторых случаях — как самостоятельный вид лечения.

Названные препараты главным образом подавляют функцию яичников, которые «засыпают», словно переходят в период менопаузы. Яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов, значительно уменьшается кровоснабжение матки, в там числе миоматозного узла.

Сегодня активно обсуждается и такой вопрос: стоит ли принимать препараты, если операции все равно не избежать? Ряд наблюдений показывает, что лечение оправданно. В первую очередь своей способностью снижать кровенаполнение маточных сосудов, что уменьшит потери крови при хирургическом вмешательстве.

С другой стороны, у описанных лекарств есть и побочный эффект, а именно эстрогеновый голод. Известно, что многие органы имеют рецепторы к эстрогенам, — работа головного мозга, сосудов, сердца, рост костей во многом зависит от стимуляции этими половыми гормонами. Препарат же почти полностью лишает организм эстрогенов.

Поэтому у некоторых пациенток появляются «приливы», головная боль, подавленное настроение, расстройство сна, депрессия, снижение полового влечения, выпадение волос, разрушение костной ткани, появляются боли в позвоночнике и суставах. Страдает и сердечно-сосудистая система.

Поэтому решение о принятии подобных препаратов должно быть очень продуманным.

Железистая гиперплазия

Это излишнее разрастание эндометрия в одном из участков матки или во всей ее полости. Рост протяжения жизни женщин, психологических нагрузок, частота урогенитальных нарушений способствуют повышению количества гиперпластических процессов.

Где-то у 60-70 процентов больных с маточными кровотечениями перед остановкой месячных обнаруживается гиперплазия эндометрия. У 80 процентов пациенток, больных раком тела матки, обнаружились гиперпластические процессы.

В 5-15 процентах случаев железисто-кистозная гиперплазия эндометрия превращается в рак эндометрия на протяжении от 2 до 18 лет.

По некоторым данным, гиперпластическому процессу способствует наследственность (миома матки, рак половых органов и молочной железы, гипертоническая и другие болезни), а также повреждения во время внутриутробной жизни, заболевания в период полового созревания и связанные с ним расстройства менструальной и репродуктивной функций.

Гиперпластические процессы в эндометрии возникают из-за функциональных расстройств и заболеваний, которые нарушают гормональный, углеводный и другие виды обмена веществ. Нередко ситуации способствует ожирение, гипертония, сахарный диабет, миома матки, мастопатия, эндометриоз, расстройства функции печени, отвечающей за обмен гормонов.

Общепризнанным фактором является высокий уровень эстрогенов и низкий — прогестестерона. Гиперплазия эндометрия нередко возникает и при поликистозных яичниках. Много фолликулов в яичниках, или поликистоз, может быть тем фактором, на фоне которого далее разовьется рак эндометрия.

У женщин старшего возраста появлению гиперпластических процессов часто предшествуют перенесенные гинекологические заболевания и оперативные вмешательства на половых органах.

Для диагностики гиперплазии широко используется выскабливание слизистой оболочки тела матки и последующее гистологическое исследование полученного материала. Для контроля лечения, а также в качестве профилактического обследования женщин используют цитологический метод исследования маточного материала, полученного путем аспирации.

Правда, этот метод используется главным образом для определения необходимости более детального обследования. Обнаруживает гиперпластические процессы и ультразвуковое исследование. В последние годы свою ценность доказали такие методы, как гистероскопия матки и гистерография.

Степень активности гиперпластических процессов можно определить и с помощью радиоизотопного исследования матки.

Лечение в этом случае проводится с учетом многих моментов — возраста больной, причины заболевания, клинических проявлений, противопоказаний и т. д. Основной метод — гормонотерапия. Это может быть местное воздействие, направленное на торможение роста клеток эндометрия, и центральное — подавление выделения гонадотропных гормонов гипофизом.

При гиперплазии, связанной с поликистозом яичников, первым этапом лечения является клиновидная резекция.

Хирургическому методу предпочтение отдается при железисто-кистозной гиперплазии, которая рецидивирует и развивается на фоне заболеваний желез внутренней секреции, ожирения, гипертонии, болезней печени и вен.

В последние годы для лечения и профилактики гиперпластических процессов применяют метод криодеструкции — лечения холодом.

Атипичная гиперплазия

Считается тем заболеванием, из которого почти в 100 % случаях развивается рак эндометрия. Атипичная гиперплазия бывает структурной и клеточной. Клеточная означает непосредственное перерождение нормальной клетки в раковую. Выделяют локальную и диффузную атипичную гиперплазию.

Атипичная и железистая гиперплазия имеют одинаковое происхождение и проявление. Как правило, женщины не обращают особого внимания на редкие кровянистые выделения, их большую интенсивность и продолжительность. А это может быть единственным проявлением заболевания.

Диагноз ставится только после досконального обследования гинеколога. Основным методом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При этом также необходимо удалить всю слизистую тела матки.

Цитологическое исследование аспирата из полости матки позволяет ответить на вопрос, есть ли больные клетки внутри органа и если есть, то какие.

Основным методом лечения при этом диагнозе является хирургический. Если в яичниках если определенные изменения, то удаляется и матка, и яичники с трубами. Сейчас ученые обсуждают вопрос о лечении атипичной гиперплазии гормональными препаратами и методом аблации — выжигание эндометрия электрическим током.

Полип

Это очаговое разрастание слизистой оболочки эндометрия, которое растет от стены матки в ее полость. Полипы бывают железистые, железисто-фиброзные или фиброзные.

У женщин старшего возраста чаще наблюдаются фиброзные полипы, которые проявляются одноразовыми кровянистыми выделениями из половых путей. Заболевание может сопровождаться болью. У женщин детородного возраста самым частым проявлением полипа являются различные нарушения менструального цикла.

Чаще всего подозрение на полип эндометрия возникает у врача во время проведения ультразвукового обследования. Заподозрить наличие полипа можно и с помощью гистерографии — рентгенологического обследования с контрастным веществом.

Причиной развития полипов является нарушение гормональной функции яичников, соотношение гормонов. Дисбаланс в сторону эстрогенов приводит к тому, что очаг эндометрия слишком разрастается и не отходит во время менструации. Так в течение нескольких менструальных циклов формируется полип.

К развитию полипов склонны женщины с обменно-эндокринными заболеваниями — синдромом поликистозных яичников, нарушением функции надпочечников, а также нарушениями жирового обмена, склонные к гипертонии и сахарному диабету. Большинство исследователей склоняются к тому, что при возникновении полипов ведущую роль отыгрывают те же факторы, что и при гиперплазии эндометрия. У 60 % женщин полипы развиваются на фоне железисто-кистозной гиперплазии.

Наиболее информативным методом обнаружения полипа эндометрия является гистероскопия, которая позволяет не только обнаружить последние, но и удалить их. Образования с широким основанием удаляются с помощью резектоскопа.

При полипах больших размеров удаляется матка. Удаленный материал остается на гистологическое исследование для определения строения полипа. На основании этого анализа и назначается лечение.

Светлана Борисенко, газета «Звязда», 21 ноября 2009 года.
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=47841

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/obzor-pressy/carcinoma-uterus