Может ли рентген грудной клетки показать рак молочной железы

Содержание

Как выглядит рак легких на рентгене и его метастазы

Онкологические заболевания коварны своим скрытым развитием: по статистике более трети раковых опухолей обнаруживаются случайно уже на поздних стадиях.

В органах грудной клетки злокачественные новообразования обнаруживаются случайно чаще всего, так как эта область организма регулярно обследуется с помощью рентгена.

Скрининг позволяет своевременно выявить онкологическое заболевание, даже если оно протекает бессимптомно.

Большинство пациентов, проходящих регулярные профилактические исследования, считает, что рак легких на рентгене виден недостаточно четко.

По словам рентгенологов, использование современной цифровой аппаратуры позволяет увидеть незначительные по размеру опухоли на снимке и дифференцировать их от туберкулеза и других патологий.

О том, как может выглядеть раковая опухоль и метастазы, подробно расскажет эта статья.

Показывает ли рентген рак легких на начальных стадиях

Скрининговый рентген при раке легких не является основным инструментом диагностирования заболевания. Этот метод, несмотря на высокую информативность и точность, нельзя назвать 100% достоверным, так как в поле зрения специалиста существует немало помех:

тени ребер и позвоночника;
контуры сердца, лимфоузлов, крупных сосудов в средостении;
тени молочных желез (при обследовании женщин) и т. д.

Нередко небольшие новообразования в легких наслаиваются на такие тени и остаются для специалиста невидимыми, особенно если исследование проводится только в фронтальной проекции.

Более высокая результативность наблюдается при создании снимка в двух проекциях: каждый из них покажет тени легких в разных ракурсах, то есть позволит увидеть патологические очаги, которые не были видны с другой позиции.

Вероятность того, что онкология на ранней стадии будет случайным образом обнаружена, остается крайне низкой. Во-первых, разрешение стандартных рентген установок не позволяет визуализировать затемнения диаметром меньше 5 мм. Во-вторых, только явные или дополнительные признаки рака легких дадут повод к углубленному и более внимательному изучению снимков.

Важно! Если отсутствуют первые симптомы злокачественных опухолей в органах грудной клетки, врач обнаруживает их только когда их диаметр превышает 5 мм.

Опытные рентгенологи способны определить рак органов грудной клетки на снимках по косвенным признакам: гиповентиляции, смещению контуров средостения и увеличению лимфоузлов. Такие отклонения покажет даже простое обзорное исследование.

Как выглядят различные виды опухолей на рентгене

Выглядит рак на рентгеновском снимке как затемненное пятно. Внешний вид злокачественных опухолей может быть различным в зависимости от формы заболевания, стадии ее развития и других факторов. Составляя описание, врач обращает внимание на локализацию теней. По этому признаку заболевание определяется как центральный или периферический, перибронхиальный или бронхоальвеолярный тип.

Полезно знать! Дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования можно по характеру контура. Независимо от формы опухоль снимке имеет форму пятна с неравномерными, расплывчатыми очертаниями.

Помимо первичных опухолей на снимках могут быть выявлены очаги метастазирования из других органов. По внешним характеристикам они слабо отличаются от рака легких, но имеют некоторые особенности.

Центральная форма рака легких

Признаками центрального рака легких на рентгене служат очаговые единичные (в редких случаях многочисленные) затемнения — зоны инфильтрации, вблизи которых присутствует ткань с признаками компенсаторной вентиляционной функции. Это проявляется в виде более светлого по окрасу ореола, окружающего тень.

Локализация центрального рака в толще органа, обычно в верхних или средних сегментах. Форма опухоли на снимке определяется как негомогенная лучистая: края новообразования неравномерно «расползаются» в стороны. Также рентген выявляет дополнительную тень в области корней, по форме напоминающую сосудистый рисунок.

Периферический рак легких

По локализации периферический рак легкого значительно отличается от центрального. Очаг поражения тканей располагается на поверхности органа, поэтому проявляется четче. Внешний вид такого типа рака легкого на рентгене стандартный — темная тень с признаками распада тканей.

Локализация периферического типа делится на две группы:

Верхушечный или рак Панкоста — патологический очаг располагается в верхнем сегменте, и внешне напоминает туберкулому. Новообразование имеет типичный для рака легкого смазанный неровный край и неравномерную структуру.
Полостной рак — очаг располагается на поверхности органа, и по внешнему виду напоминает кисту, абсцесс или туберкулому.

При постановке диагноза необходимо дифференцировать злокачественные опухоли с туберкулезом, кистой или абсцессом.

Перибронхиальная опухоль

При плановом обследовании рентген может показать опухоль непосредственно в стенке бронхов — перибронхиальный рак. От других форм заболевания его отличает ограниченность стенками бронхиального древа: злокачественные клетки практически не выходят за их границы. Так как газообмен в пораженных бронхах ухудшается, такая форма онкологии сопровождается сопутствующими изменениями:

гипервентиляцией — на рентгене видны чрезмерно «завоздушенные» области;
стенки бронхов выглядят более толстыми и плотными, но края их нечеткие;
от корня к краям органа пролегают затемненные тяжи.

Признаки воспаления при этой форме заболевания отсутствуют. Неприятных симптомов может не быть.

Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами

Бронхоальвеолярная форма считается наименее распространенной и максимально схожей с диссеминированным туберкулезом.

Как правило, рентген при раке такой разновидности показывает множественные точечные патологические очаги, локализованные в одной доле легкого.

Сложность диагностирования такого типа онкологии легких состоит в том, что тело опухоли остается малозаметным на снимке до момента, когда злокачественные клетки не сформируют однородную опухолевую паренхиму.

Полезно знать! Бронхоальвеолярный рак рано метастазирует, оставаясь незаметным. Иногда врачу удается обнаружить метастазы на рентгене раньше, чем «родительскую» опухоль.

Как выглядят метастазы в легких на последних стадиях

Видимость метастазов в легких на рентгене достаточно хорошая. В отличие от первичных опухолей, такие новообразования всегда множественные. По внешнему виду затемнения характеризуются как негомогенные структуры на поверхности или в толще органов, с нечетким краем и неправильной формой.

На начальной стадии метастазы определяются как множественные узелки.

При прогрессировании метастатического процесса рентгеновский снимок легких при раке обнаруживает распространенное поражение тканей, схожее с диссеминированной формой туберкулеза — пятна могут сливаться, образуя обширные затемнения. На последних стадиях на снимках становятся видны некротические очаги с распадающимися тканями, полости, наполненные экссудатом.

Помимо поврежденных легочных тканей рентген может выявить метастазы в костях грудной клетки. Это могут быть вторичные опухоли ребер или метастазы в позвоночнике. Вторые обнаруживаются реже по причине наслоения изображений передней части грудной клетки, легких и средостения. Метастазы в костной ткани выглядят как точечные затемнения с разреженной структурой кости.

В каких случаях и почему рентген не покажет опухоль

В диагностической практике бывают случаи, когда не видны опухоли на рентгене. Это возможно в случае малого размера новообразования (меньше 5 мм в диаметре) или при наслоении теней ребер и других органов грудной клетки в проекции опухоли.

Чтобы снизить вероятность неправильной диагностики, рекомендуется проходить исследование на современном оборудовании. Цифровой рентген позволяет получать более точные изображения с высокой контрастностью, благодаря чему врач может обнаружить если не сам рак легких, то его косвенные признаки.

Если у врача есть подозрение на скрытую дополнительными тенями опухоль, рекомендовано проведение рентгена в нескольких проекциях. Если на снимках в фронтальной позиции тень ребер и сердца мешает визуализировать рак, в боковой или наклонной врач сможет верно интерпретировать природу тени.

Источник: https://DiagnozPro.ru/rentgen/organy/kak-vyglyadit-rak-legkih-i-metastazy

Что можно увидеть на рентгене молочных желез

Может ли рентген грудной клетки показать рак молочной железы

Маммография или рентгенографическое исследование молочных желез — диагностическое исследование, которое помогает вывить патологические изменения железистой ткани, опухоль. После сорокалетнего возраста диагностику часто проводят в качестве экспресс-теста рака груди, так как информативность диагностики более 90%.

Когда необходимо делать рентгенограмму

Маммография проводится при различных изменениях молочных желез. Показания к проведению исследования:

жалобы женщины на немотивированное внезапное увеличение одной или обоих молочных желез, не связанное с беременностью и кормлением детей;
болезненность в области груди;
изменение цвета кожи;
выделения из соска;
расширение ареолы, размытость и неровность контуров;
местное уплотнение кожных покровов в области груди;
усиление сосудистого рисунка;
прощупывание узлового образования при пальпации;
возраст после 40 лет.

Что видит рентгенолог на снимках

Современные цифровые аппараты позволяют получить высококонтрастные снимки при минимальном облучении пациентки. Для полноты картины меняют проекции и рассматривают грудь с разных ракурсов, выявляя точную локализацию патологических изменений. На снимке маммографии можно увидеть:

очертания соска;
прослойку кожи;
подкожно-жировую клетчатку;
железистые дольки;
протоки железы, подходящие к соску;
сосудистый рисунок.

Традиционная маммография — грудь женщины укладывают на специальную подставку, внутри которой расположен экспонометр рентген-аппарата, сверху придавливают. Проекция подбирается в зависимости от того в какой плоскости прижали грудь (такой подход помогает расширить зону исследования). Выделяют:

прямую проекцию (тубус рентген-аппарата направляется сверху);
латеральную проекцию (тубус подводится с наружного края);
медиальную проекцию (рентген-лучи проходят с внутреннего края);
тангенциальную и аксиальную проекции;
контрастное исследование — вводится внутривенный контраст.

Основное назначение диагностики — подтверждение или опровержение рака. Клинически признаками рака могут стать местные изменения груди: уплотнение кожи, изменение цвета, уплощение соска, его втяжение, выделения из него. При первых подозрениях врач назначает диагностику.

На снимках при раке выявляется:

неровность и размытость внутреннего контура полосы кожи в месте над патологическими изменениями;
узел неправильной формы, с размытыми нечёткими контурами;
дорожка затемнения от патологического очага до лимфатического узла — лимфангит;
гиперваскуляризация — усиление сосудистого рисунка.

Рак может быть как узловым, так и диффузным процессом. При диффузных изменениях чувствительность методики ниже, основными рентген-симптомами являются гиперваскуляризация, нарушения формы соединительнотканных прослоек между дольками железистой ткани.

Рентгенологические признаки увеличения

Мастопатия или увеличение груди в объёме — термин, который обозначает доброкачественные процессы, которые встречаются как при патологии, так и в результате физиологических изменений.

Причинами изменения структуры молочной железы при мастопатиях становятся гормональные перестройки в организме женщины. В норме она встречается при беременности и во время лактационного периода — гипертрофия железистой ткани, необходимая для кормления малыша.

Патологическая мастопатия встречается у 30% женщин в разных возрастных категориях. Основными патологиями, которые могут вызвать увеличение молочной железы, являются:

Диффузная мастопатия с преобладанием аденоза — чаще односторонний процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани с формированием множества узелков. Клинически сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, зудом и жжением в области сосков. Рентгенологически видны множественные округлые тени, приблизительно равные по размерам неправильной формы, размытыми контурами, которые могут сливаться в бесформенные затемнения. Каждая тень соответствует лобулярной дольке.
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброза — чрезмерное разрастание соединительнотканного компонента, характеризуется замещением железистых структур фиброзным компонентом. Клинически женщина жалуется на колющие боли в области молочной железы, её набухание, периодические выделения из области соска. Рентгенограмма может показать интенсивное затемнение на снимке молочной железы с узкой полоской просветления в области подкожно-жировой клетчатки, контуры теней при этом чёткие и контрастные. Иногда выявляются кальцификаты в виде затемнённых участков костной плотности.
Кистозная мастопатия — изменения, характеризующиеся появлением множества узлов по всей молочной железе с жидкостным содержимым. На снимке наблюдаются округлые тени с чёткими ровными кольцевидными контурами, вокруг которых хаотично расположены фиброзные плотные тяжи.

Когда лучше проводить диагностику

Так как состояние молочной железы напрямую зависит от гормональных перестроек в разные фазы женского цикла, для профилактического скринингового обследования необходимо выбрать правильный день.

Для женщин с нормальным циклом, который длится 28 дней, наилучшее время для диагностики — 8-12 день цикла. В это время уровень гормонов не влияет на молочные железы и они находятся в расслабленном состоянии.

У женщин, с циклом более 35 дней, маммографию проводят после десятых суток. Женщинам в менопаузе проводят диагностику в любой день, так как уровень гормонов находится в относительном статическом равновесии.

Кормящим мамам день исследования подбирается индивидуально по строгим показаниям маммолога.

Как формулируется протокол описания снимка

Часто для понимания результатов исследования требуется медицинский перевод примеров заключений. Протокол описания рентгенологической картины составляется согласно общепринятым правилам:

указывается возраст женщины и день менструального цикла;
тип строения (выраженность железистой ткани — в зависимости от детородной функции женщины, например, в постклимактерическом периоде железистая ткань слабо выражена);
описывают кожные покровы;
распределение подкожно-жировой клетчатки, фиброзный компонент молочной железы;
описывают млечные протоки;
выделяют патологические изменения: кисты, кальцификаты, узлы и так далее;
при наличии предыдущих снимков их сравнивают.

Маммография необходима в качестве профилактического и диагностического исследования, как первичный скрининг выявления рака груди у женщин.

Для профилактики диагностику проводят 1 раз в 2 года после тридцатилетнего возраста и ежегодно после 50-ти. Для точности диагностики необходимо тщательно выбрать день исследования, специальной подготовки не требуется.

Рекомендуем к прочтению:

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-mammografiya.html

Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака. Родные:

Может ли рентген грудной клетки показать рак молочной железы

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина.

Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень.

Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия).

Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу.

И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть.

Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает.

К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности.

Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться.

Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления».

При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии.

В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну.

Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений.

Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака.

То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были.

И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.

BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич.

По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Источник: https://news.tut.by/society/482153.html

Рентген молочных желез (маммография) — как проводится обследование

Может ли рентген грудной клетки показать рак молочной железы

Любое заболевание вне зависимости от его степени тяжести не приносит человеку ничего хорошего, от всех недугов следует избавляться, причём максимально быстро и тщательно. В любом случае рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам при появлении первых симптомов каких-либо нарушений, связанных с организмом человека.

Таким образом, удастся максимально быстро выявить проблему и начать грамотную терапию. Выбор способа диагностики лучше тоже доверить врачу, ведь в некоторых случаях без дорогостоящей магнитно-резонансной томографии не обойтись (например, при раке), а иногда даже простой рентген молочных желез будет достаточно информативен.

Давайте подробнее разберём эту диагностическую процедуру и её основные особенности.

Такое обследование также называется маммографией, эта рентгенография проводится на специальном аппарате, мощность которого составляет примерно 20-30 кВ.

Суть обследования рентгеновскими лучами заключается в том, что при помощи двух трубок аппарата появляется пучок малой энергии, который неплохо дифференцирует ткани и позволяет получить результаты исследования на специальные снимках.

В первую очередь маммография направлена на диагностику рака молочной железы (РМЖ), но кроме онкологии (в данном случае рассматривается карцинома или саркома молочной железы), может быть выявлен, например, линейный фиброз молочной железы.

Чтобы получить направление на маммографию, пациентке должно быть от 35-40 лет.

Показания к проведению

Вот основные состояния, которые считаются главными показаниями для проведения исследования (при них иногда назначается не только маммография, но и УЗИ, а также другие диагностические методы):

появление уплотнений, которые по непонятным причинам возникли в молочной железе;
деформации, связанные с сосками, и появление выделений из них;
боли, которым больше всего подвергается женская грудь;
отёки, а также изменения размеров груди;
западания или даже выбухания участков молочной железы.

Обратите внимание! В подобных ситуациях бывает очень сложно сказать, в чём проблема: развивается ли саркома молочной железы или не стоит бояться злокачественной опухоли. На данный вопрос поможет ответить только хорошая диагностическая процедура.

А вот список жалоб пациенток, при наличии которых и соответствии по возрасту (женщинам до 35 лет чаще делают УЗИ) назначается маммография:

различные нарушения и жалобы, возникшие в процессе гормонального лечения;
возникновение каких-либо покраснений на самих сосках, а иногда и изменение формы сосков;
наличие без труда прощупывающихся бугорков и уплотнений в районе груди (их не всегда находит врач, иногда пациенты сами случайно замечают подобные проблемы);
появление каких-либо различий между формой правой и левой груди;
нагрубание груди при возникновении каких-либо гормональных изменений, связанных с возрастом;
необходимость проведения предоперационного исследования молочной железы;
необходимость контроля эффективности хирургического вмешательства, а также любой консервативной терапии, например, химиотерапии рака молочной железы.

Также следует упомянуть и про то, что УЗИ, маммография и прочие диагностические методы назначаются не только для выявления проблем, иногда специалистам требуется подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз. Ещё маммография может проводиться, если требуется профилактическое обследование, чаще всего это происходит при одном из следующих недугов:

ожирение;
бесплодие;
опухоль молочной железы (причём может иметься в виду и саркома молочной железы, и доброкачественное новообразование);
различные воспалительные процессы (маститы);
перенесенные хирургические вмешательства.

Важно! Даже если исследование проводят с целью профилактики, его всё же имеет право назначать только врач. Дело в том, что квалифицированный специалист в этом случае будет опираться не только на свои желания, но и на множество полученных сведений о вашем состоянии здоровья.

Существует также некий график маммографии, касающийся женщин после 40 лет, вот его основные положения:

первую диагностическую процедуру всегда проводят, когда женщине исполняется 40 лет;
в течение последующих 10 лет необходимо делать одну маммографию каждые 2 года для большинства пациентов, но если у вас плохая наследственность (например, у кого-то из ваших родственников была саркома молочной железы), то потребуется проводить по одному исследованию в год;
после 50 каждая женщина должна проходить ежегодную маммографию в профилактических целях.

Противопоказания

Также следует выделить значимые противопоказания, ведь сделать снимки можно любому, но организм может отреагировать по-разному. Основным противопоказанием является период грудного вскармливания или же беременности у женщин.

Дело в том, что как уже было сказано ранее, маммография представляет собой рентгеновскую диагностику, в процессе которой также используется опасное для здоровья ионизирующие излучения, а негативное воздействие на плод будет крайне серьёзным, поэтому при беременности проводить его нельзя.

Что же касается грудного вскармливания, то в этом случае процедура запрещается по причине возможного накопления рентгеновского излучения в молоке. Вот и другие противопоказания:

повреждения сосков различной степени тяжести, а также кожного покрова груди;
малый возраст (маммография может проводиться только женщинам, возраст которых превышает 35 лет, потому что у более молодых представительниц слабого пола железистая ткань достаточно плотна, следовательно, обследование не будет информативным в достаточной степени);
импланты, вставленные в грудь;
нельзя проводить обследование в течение 6 месяцев после прерывание беременности (данное противопоказание является относительным, поэтому им можно пренебрегать в некоторых ситуациях, но только по инициативе врача).

Обратите внимание! Как уже было сказано ранее, нельзя дать точный ответ на вопрос о том, что лучше: УЗИ или маммография. Но если рассматривается исследование для молодой девушки, то ответ на вопрос «Что лучше?» очевиден — УЗИ, так как маммография будет малоинформативной.

Виды маммографии

Маммографию не всегда делают одинокого, существует несколько видов, кардинально отличающихся друг от друга:

Традиционная диагностика. Такой вариант диагностики наиболее старый, а в его основе лежит плёночный маммограф. Несмотря на то, что подобный вариант уже стал традиционным и классическим, сейчас лучше отдавать предпочтение альтернативным видам процедуры, ведь при таком обследовании доза облучения будет наиболее высокой, да и снимки имеют относительно большой процент погрешности, если сравнивать их с той же цифровой диагностикой.
Цифровая маммография. Данный вариант гораздо более современен и у него есть множество преимуществ, например, относительно небольшие дозировки обучения, а также хорошее качество, а следовательно, и информативность снимков. Подобные снимки очень просто анализировать, поэтому риск ошибок, особенно если расшифровкой занимается опытный врач, сводится к минимуму. Отметим и то, что традиционная диагностика нередко требует повторного обследования, а при цифровой подобного нередко удаётся избежать.
Электроимпедансная маммография. Такая диагностика была разработана совсем недавно для исследования структур молочной железы. Суть данного метода заключается в том, что здоровые и изменённые ткани проводят ток по-разному, поэтому та же саркома молочной железы будет отчётливо видна на готовом снимке. Такая маммография достаточно редка, причём она, как понятно по описанию, не использует ионизирующего излучения, то есть описанные ранее противопоказания не относятся к ней.
Магнитно-резонансное исследование. Наверное, все знают про эффективность магнитно-резонансного исследования. Да, подобная процедура крайне дорога, но она полностью безопасна и тоже не предполагает использования рентгеновских лучей. Такая диагностика максимально информативна и точна.

Подготовка и проведение процедуры

Если ваш специалист назначил маммографию с целью диагностики рака молочной железы или любого другого заболевания, список которых был приведён выше, то следует задуматься о подготовке к обследованию.

Каких-либо особых подготовительных процедур и ограничений не существует важно просто придерживаться следующего правила — не наносить в этот день никаких духов, косметических средств и прочего на данную область.

Вот так проводится исследование:

Женщина раздевается выше пояса и по команде специалиста размещает свою грудь на специальную платформу, теперь её должны сжать специальные держатели, иначе визуализация будет недостаточно четкой, а снимки — неинформативными. Обратите внимание на то, что каждая грудь обязательно должна исследоваться по отдельности, но всё равно этот процесс не займёт много времени (чаще всего его продолжительность не превышает получаса).
Важно находиться в неподвижном состоянии, когда аппарат будет делать снимок, также потребуется иногда изменять положение. Просто слушайте команды опытного врача, тогда вы точно не ошибётесь.
Практически всегда маммография проводится в нескольких проекциях, но особенности процедуры часто разнятся в зависимости от множества факторов.

Обратите внимание! Выше были приведены только ознакомительные данные, то есть ваш врач может порекомендовать вам какую-либо другую индивидуальную подготовку, а сам ход процедуры тоже может отличаться в зависимости от вида маммографии и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Раз в год рентген нужно делать для профилактики всем женщинам старше 40 лет.

Вредно ли делать процедуру?

Нам поступает огромное количество вопросов о вреде маммографии для женщины, потому что в процессе проведения такого исследования всё же присутствуют вредное ионизирующее излучение. К счастью, даже у плёночной диагностики доза облучения крайне незначительна и относительно безопасна.

Важно! Ни в коем случае не стоит отказываться от подобного обследования, особенно если оно поможет поставить верный диагноз, из-за необоснованных страхов по поводу развития злокачественных опухолей из-за рентгеновских лучей. Шанс подобных последствий крайне мал.

Когда лучше проводить исследование?

Что же касается выбора времени для проведения обследования, то специалисты чаще всего рекомендуют назначать его с 5 по 12 день менструального цикла, потому что именно в это время удаётся добиться высокой информативности снимков.

Также отмечается и это, что в этот период времени грудные железы находятся в спокойном и неувеличенном состоянии.

Что же касается проведения обследования в другое время, то это возможно в критических ситуациях, например, при угрозе для жизни или здоровья, и по инициативе специалиста.

Обследование молочных желез с помощью рентгенаСсылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/rentgen/grudnaya-kletka/molochnye-zhelezy.html

Рентген молочных желез: фото, что показывает, видно ли рак

Может ли рентген грудной клетки показать рак молочной железы

Рентген молочных желез (маммография) позволяет определить рак на ранних стадиях. Исследование позволяет спасти жизнь человеку при своевременном обнаружении злокачественной опухоли.

Несмотря на радиационное облучение пациента, существующее при выполнении исследования, пользы от него больше.

Маммография применяется в медицине для скринингового обследования женщин после 40 лет с целью раннего выявление рака молочных желез.

Рентген-признаки рака молочной железы на маммографии

Рентгенологические признаки рака железы (молочной):

Затемнение от опухолевого узла.
Интенсивные тени микрокальцинатов.
Деформация сосудистого рисунка.
Перестройка тканей железы.
Втяжение соска.
Подтягивание патологической тени к грудной стенке.
Наличие увеличенных лимфатических узлов.

Фото маммограмм: снимок а – железистая ткань частично замещена жировой; б – полностью отсутствует железистая ткань у женщины в менопаузе

Первые рентген-признаки злокачественного образования в железе – очаговые скопления кальцинатов (отложение солей кальция). Для определения данного симптома рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией.

У женщин часто обнаруживаются мелкие кальцинаты в железистой ткани при маммографии, но не всегда они свидетельствуют о раковом перерождении ткани.

Данные признаки позволяют предположить рак «in cito», поэтому согласно рекомендациям Американского онкологического общества женщинам после 40 лет обязательно проходить рентген-обследование один раз в 2 года.

Рентген-признаки увеличения молочных желез у женщин

Маммография позволяет определить не только рак, она показывает следующую патологию:

узловая мастопатия;
воспалительные изменения;
абсцессы;
изменение хода молочных протоков;
склеротические возрастные изменения железистой ткани.

Диагностическое рентген-обследование желез молочных у женщин показывает признаки доброкачественных узлов, которые могут с течением времени трансформироваться в злокачественные образования.

Что может быть на рентгене при внешнем увеличении груди:

Четкое изменение железистой структуры – при воспалении.
Локализованная деформация – рак «на месте».
Нарушение хода сосудов – мастопатия или опухоль. Диагноз станет известен после получения результатов микроскопического исследования клеток, взятых с патологического участка иглой.
Диффузные микрокальцинаты – воспаление.
Ограниченное скопление солей кальция – рак железы.

Как формируется протокол описания при маммографии

Фото галактограммы: а – нормальное ветвление молочных протоков; б – мелкие кисты

Протокол описания рентген-исследования железы включает 3 варианта формирования заключения врача-рентгенолога:

На маммограмме не выявлено нарушений структуры.
Структура железистой ткани на большой протяженности без изменений, но выявлены участки деформации. Рекомендовано: контрольный рентген через 4-6 месяцев.
Обнаружены деформированные участки ткани или очаговое скопление солей кальция – назначается биопсия (взятие иглой участка ткани для гистологического исследования).

При отсутствии рентген-признаков рака на маммограмме нельзя полностью исключать его отсутствие. Согласно мнению известных рентгенологов, злокачественную опухоль можно обнаружить на снимке, когда она имеет размеры от 1 до 1,5 см.

При использовании цифрового рентгена желез у женщин повышается достоверность исследования, так как оборудование способно выявить опухоли до 0,8 см в диаметре.

Что видно на снимках молочных желез рентгенологу

На снимках желез врач-рентгенолог отмечает 3 группы признаков:

первичные – тени патологического узла;
вторичные – затемнения, отражающие патологический процесс вокруг первичного источника;
косвенные – рентгенологические симптомы запущенного процесса, свидетельствующие о распространении патологии на большую часть железы.

Рак молочной железы на рентгене чаще всего выявляется по первичным и вторичным признакам. Патологическое опухолевое затемнение и деформация железистой ткани вокруг него четко прослеживается на рентгенограмме. Вышеописанные признаки появляются, когда раковый узел больше 10 мм.

Вторичные признаки злокачественной опухоли на маммограмме:

раковый лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
реактивное воспаление;
атрофия и преобразование железистой ткани;
компрессия органа злокачественным узлом.

контрастированные кисты

Наиболее часто рак локализуется в верхнем наружном квадранте. Это область доступна для пальцевого исследования, поэтому на маммографию женщин отправляют при обнаружении уплотнения ткани именно в данной области.

Остальные формы болезни невозможно диагностировать при осмотре, поэтому Минздрав обязал женщин после 40 лет обязательно проходить скрининговую рентгенографию.

Какие рентгеновские симптомы свидетельствует о раке молочной железы

О злокачественности первичного узла на маммограмме свидетельствуют следующие рентгеновские симптомы:

тень опухолевого образования;
дополнительная тень в проекции подкожной жировой клетчатки;
размеры кальцинатов менее 1 мм;
неправильная, лучистая, амебовидная или овальная форма тени;
неровные, нечеткие, полициклические контуры затемнения;
мелкие кальцинаты в виде зернышек соли.

Какие кальцинаты на рентгене свидетельствуют о раке

Кальцинаты могут быть разных размеров, поэтому определение «микрокальцинаты» требует пояснения.

Согласно Линденбратену, под микрокальцинатами следует понимать отложения солей кальция менее 1 мм в диаметре. Илькевич под ними понимает кальцинаты менее 0,5 мм.

Отложения солей кальция могут быть 5 форм:

дуговидные, круглые и овальные;
пылевидные;
точечные;
древовидные, червеобразные.

Каждый из вышеперечисленных видов может быть при патологии, поэтому отнести их к определенному виду патологии затруднительно.

Исследование является достаточно перспективным и обладает неплохим потенциалом для развития. Правда, следует заметить, что его применение ограничено низкой подготовкой персонала и слабой квалификацией маммологов. Отечественной литературы, которая качественно освещает данную тематику, не много, поэтому ориентироваться врачам при работе приходится на собственный практический опыт.

Рентгенография желез является ранним способом диагностика рака. Не следует отказываться от скринингового обследования, так как оно может спасти вам жизнь!

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/issledovanie-molochny-h-zhelez.html