Конизация шейки матки стоимость в онкологии донецкой области

Содержание

Конизация шейки матки: вопросы к гинекологу | Университетская клиника

Конизация шейки матки — гинекологическая лечебно-диагностическая процедура, при которой врач удаляет ткани шейки матки вокруг цервикального канала. Процедура назначается при тяжелых поражениях органа, например, при предраковых состояниях. Удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Процедура неприятная, и естественно, что многие женщины ее боятся и задают много вопросов. Поэтому мы решили опубликовать некоторые обращения наших пациенток. На вопросы ответил хирург-гинеколог Александр Иванов.

“В нашей семье беда — маме поставили диагноз “рак шейки матки”. Обнаружили заболевание случайно, во время осмотра у гинеколога по поводу климакса. Цитологическое исследование (ПАП-тест, мазок Папаниколау) дало положительный результат.

Врач сказал, если срочно провести операцию, шансы на выздоровление высокие. Для лечения рекомендована конизация шейки матки, однако мама отказывается, так как не верит в результативность.

Подскажите, насколько эффективна методика конизации при онкологических заболеваниях шейки матки?” Альбина К.

Конизация шейки матки — хирургическая процедура, подразумевающая удаление конусовидного участка слизистых оболочек шейки. Операция проводится с диагностической или с лечебной целью. В первом случае удалению подвергается участок ткани, достаточный для проведения гистологического исследования, а во втором — вся область поражения шейки.

Конизация в совокупности с медикаментозной противоопухолевой терапией дает прекрасные результаты при лечении предраковых и раковых состояний шейки матки. Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, статистика выживаемости — от 80%, поэтому отказываться от проведения конизации шейки ни в коем случае нельзя.

Гинекологи Университетской клиники обладают опытом и навыками для безопасного проведения процедуры конизации шейки матки с применением новейших малотравматичных методик иссечения тканей слизистой оболочки. Это позволяет избавить женщину от новообразований и заболеваний шейки матки, сохранив функции слизистой оболочки цервикального канала.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — современная методика диагностики и лечения гинекологических заболеваний

“У меня после родов обнаружили глубокую эрозию шейки матки. Врач назначил прижигание при помощи лазера или жидкого азота. Я проверила диагноз у другого гинеколога. Он подтвердил, но назначил “конизацию шейки матки”. Я совсем растерялась. Подскажите, какой способ лучше использовать для лечения эрозии?” Кристина М.

В отличие от поверхностного прижигания, конизация удаляет эрозию полностью. По всей видимости, более опытный доктор обнаружил глубокое поражение тканей, поэтому и избрал такой метод лечения. Конизация также предпочтительна при множественных полипах и дисплазии шейки.

Женщин иногда пугает перспектива травматичного хирургического вмешательства, ведь когда речь идет о глубоком иссечении, первое, что представляется, — скальпель.

На деле же современная медицина при проведении конизации все чаще отказывается от скальпеля в пользу малотравматичных аппаратных методик удаления тканей.

В Университетской клинике с этой целью применяется лазерная методика конизации и удаление пораженного участка при помощи радиоволнового ножа.

Преимущества этих способов — возможность воздействовать только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые участки тканей, бескровность и быстрое заживление. Основываясь на этих особенностях процедуры, гинекологи рекомендуют отдать предпочтение конизации шейки матки.

Конизация

“У меня были тяжелые роды с множественными разрывами шейки матки, и на месте разрывов образовались грубые рубцы.

Гинеколог порекомендовал удалить образования, чтобы не испытывать проблем при зачатии и беременности в будущем и снизить риск онкологии. Для удаления посоветовали выбрать методику конизации.

Стоит ли соглашаться на операцию, ведь я никаких симптомов не замечаю? Еще я боюсь боли. Что в моем случае посоветуют гинекологи?” Виктория В.

Конизацию нельзя воспринимать как операцию в привычном понимании, ведь процедура проходит без полостных разрезов и швов. Кроме того, эта методика безболезненна — врач использует безопасную местную анестезию.

В тканях шейки матки нет нервных окончаний, поэтому такого обезболивания достаточно. Кроме этого, наркоз расслабляет кольцо цервикального канала, что облегчает введение микрохирургических инструментов в полость матки.

Конизация занимает 15-20 минут, после чего женщина возвращается к привычному образу жизни.

В случае Виктории согласиться на конизацию следует не только из-за вероятности бесплодия, но и для проведения гистологического анализа удаленных тканей. Это позволит исключить риск злокачественного перерождения клеток.

“В связи с третьей стадией дисплазии шейки матки мне предстоит конизация. При этом в клинике, где я наблюдаюсь, выполняется только хирургическое иссечение тканей.

Я наслышана о преимуществах радиоволнового способа.

Скажите, стоит ли мне обратиться в другую клинику, где конизацию проводят при помощи радиоволновой методики, или разницы в процедуре и результатах нет?” Татьяна Ф.

Радиоволновой способ конизации предполагает удаление конического участка тканей при помощи разрушающего воздействия на клетки радиоволн. Для этого используется специальная петля.

Главным преимуществом метода считается сохранение детородной функции женщины, так как радиволновое оборудование не затрагивает здоровые ткани, удаляя только поврежденный участок.

Кроме того, радиоволновая петля шлифует поверхность шейки, предупреждая кровотечения.

Методика отличается ускоренным заживлением тканей: орган полностью восстанавливается за 1-3 месяца. В это время возможны неприятные моменты — умеренные боли в животе и мажущие красно-коричневые выделения.

После хирургической конизации наблюдаются такие же симптомы. Для ускорения заживления следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и ведения половой жизни на 3-4 недели.

В целом же, именно радиоволновая методика – стандарт безопасности в гинекологии.

В Университетской клинике представлено новейшее радиоволновое оборудование для конизации, которое обеспечивает безопасность даже нерожавшим женщинам. Еще одно условие быстрого восстановления пациентки и сохранения репродуктивной функции — опытный и квалифицированный врач. Именно такие доктора работают в нашей клинике .

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/konizacija-shejki-matki-voprosy-k-ginekologu/

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки стоимость в онкологии донецкой области

→ Гинекология и акушерство → Хирургическая гинекология → Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, которая основана на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки. Коническая форма удаляемого участка и дала название данному вмешательству.

Цель проведения конизации

Эта процедура применяется в диагностических и лечебных целях.

Удаленный во время вмешательства участок ткани в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого врач определяет, поражена ли шейка матки инвазивным раком или нет.

Раннее выявление рака позволяет повысить эффективность оперативного лечения до 97%. Если гистология указывает на наличие дисплазии, то конизация позволяет удалить патологический эпителий.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)	2200
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный	2200
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук	2500
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением	2700
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением	2900
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора	4100
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники	3400
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3400
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения	4600
Конизация шейки матки	от 40 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Показания к проведению конизации

Конизация шейки матки проводится при следующих состояниях:

Патологии слизистой цервикального канала – эрозии и псевдоэрозии, полипы, гипертрофия шейки матки, кисты, онкологические заболевания.
Положительный результат цитологического исследования (ПАП-тест, мазок Папаниколау). Цитологический мазок на обнаружение атипичных клеток дает возможность обнаружить раковые или предраковые перерождения в тканях шейки.
Дисплазия шейки матки II-IV стадии. Это предопухолевое состояние часто протекает без симптомов и не беспокоит женщину, но при отсутствии лечения может спровоцировать развитие рака шейки матки.
Послеродовые разрывы и деформация шейки матки, особенно при формировании грубых рубцов.
Эктропион шейки матки – патологическое состояние, когда происходит выворот слизистой шейки в полость влагалища.

Противопоказания для проведения конизации

инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов;
гистологически подтвержденный инвазивный рак шейки матки.

Методы конизации шейки матки

Существует несколько способов конизации, среди них:

ножевой, выполняемый при помощи скальпеля (метод считается устаревшим и почти не используется);
лазерный, который проводится при помощи хирургических лазеров;
петлевой, при котором применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон».

Петлевой способ является наиболее распространенным и одним из самых эффективных. Именно его применяют в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, где работают врачи с мировыми именами, на счету которых десятки тысяч успешно проведенных операций.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Преимущества аппарата «Сургитрон»

Радикальное удаление пораженных тканей. В аппарате имеется электрод в виде петли, который позволяет не только извлечь нужные участки ткани, но и отшлифовать поврежденную поверхность и снизить риск кровотечения в послеоперационный период.
Радиоволновую конизацию можно проводить даже у нерожавших женщин, так как этот метод позволяет избежать появления рубцов.
Сохранение репродуктивной функции.
Малоинвазивность вмешательства – здоровые ткани практически не затрагиваются.
«Хирургия одного дня» – в большинстве случаев операция по конизации шейки матки в ОН КЛИНИК выполняется амбулаторно.

Подготовка к операции

Перед конизацией шейки матки проводят:

анализы крови (общий и биохимический, в том числе на сифилис, ВИЧ, гепатит B и C) и мочи;
бактериоскопический анализ мазка на флору;
ПЦР-диагностику;
бактериологический посев микрофлоры влагалищной среды;
биопсию;
кольпоскопию.

Операция проводится в первые дни после менструации (5-11-й день от начала цикла) и длится от 10-15 минут до получаса.

Процедура проводится под контролем кольпоскопии. Петлю электрода устанавливают на 3-5 мм выше зоны трансформации шейки матки, подают на нее переменный ток высокой частоты и вырезают участки патологического эпителия. Продолжительность манипуляций составляет около 15 минут.
После операции наши пациентки находится в палате под наблюдением медперсонала в течение 3-4 часов.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная, а также общеукрепляющая терапия.

Последствия конизации шейки матки

После проведения операции возможны ощущения небольшого дискомфорта внизу живота и тянущие боли, похожие на менструальные, также наблюдаются коричневатые выделения.

Продолжительное кровотечение после конизации шейки матки относится к редким осложнениям и требует обращения к врачу. Месячные после конизации шейки матки обычно бывают более обильными, со сгустками. Это нормальная реакция организма.

Контрольный осмотр

Через 2 недели после конизации проводят осмотр у врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Последующий осмотр назначают с целью забора мазка и проведения его цитологического исследования. Также выполняется кольпоскопия. В течение 5 лет женщина должна каждые 3 месяца осматриваться врачом.

Восстановление после операции

После конизации шейки матки аппаратом «Сургитрон» необходимо в течение месяца:

не поднимать более 5 килограмм и исключить физические нагрузки;
использовать гигиенические прокладки вместо тампонов в течение первых 6 недель для профилактики попадания в рану инфекции;
отказаться от принятия ванны, разрешен только душ;
отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
не применять спринцевание;
отказаться от интимной близости в течение 4-6 недель.

Беременность после конизации шейки матки

Вовремя проведенная операция по конизации шейки матки не только не нарушает репродуктивную функцию, но и способствует предупреждению развития серьезных заболеваний у женщины, в том числе осложнений при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, при иссечении большого участка пораженных тканей, впоследствии может наблюдаться слабость мышечного слоя шейки матки. Это повышает риск преждевременных родов. Для предупреждения развития этого осложнения врач накладывает на шейку матки беременной женщины циркулярный шов, что не влияет отрицательно на последующие роды и здоровье матери и ребенка.

Своевременное выявление заболеваний, требующих конизации, позволяет удалять предельно маленькие отрезки пораженных тканей, что предупреждает любые осложнения.

Приходите в ОН КЛИНИК

В ММЦ ОН КЛИНИК любая женщина может обследовать шейку матки и получить эффективное лечение с применением современных технологий, в том числе аппарата «СУРГИТРОН» с биопсией и забором материала для гистологического исследования в день обращения. Собственная лаборатория ОН КЛИНИК позволяет в кратчайшие сроки получить результаты анализов, а многопрофильность клиники – оперативно и комплексно решить все Ваши проблемы.

Все лечебно-диагностические методы, применяемые в центре, соответствуют международным стандартам ВОЗ и нормативным документам Минздрава РФ.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/hirurgicheskaya_operativnaya_ginekologiya/konizacija_shejki_matki/

Конизация шейки матки — Частная врачебная практика

Конизация шейки матки стоимость в онкологии донецкой области

Конизация шейки матки — это операция на цервиксе, которая предполагает удаление конуса вокруг наружного зева и части церквикального канала. Проводится как с лечебной, так и с профилактической целью, в том числе для предупреждения развития злокачественных процессов.

В медицинском центре «Частная врачебная практика» можно записаться на прием к гинекологу, пройти диагностику и все необходимые процедуры. Мы предоставляем пациентам выгодные по цене услуги, а провести конизацию шейки матки у нас можно без госпитализации — после консультации врача, гинекологического осмотра и несложной подготовки.

Показания для проведения процедуры

Процедуру используют преимущественно для раннего выявления рака шейки матки. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно, нередко поражает женщин молодого и среднего возраста.

Основные показания для конизации шейки матки:

эрозии, псевдоэрозии, дисплазия, гипертрофический процессы, злокачественные изменения в области цервикального канала;
деформации цервикса;
получение неудовлетворительного результата цитологической диагностики;
эктропион (выворот слизистой шейки внутрь влагалища).

Процедуру проводят после несложной подготовки, при отсутствии противопоказаний: обострение инфекционно-воспалительных процессов, наличие беременности, период кормления грудью, обширный злокачественный процесс, требующий проведения гистерэктомии или других радикальных операций.

Применяемые методики

Наиболее эффективным и безопасным методом считается применение радиохирургии (петлевой способ). Также хрургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля или лазера.

В нашей клинике применяют именно петлевой метод с использованием аппарата «Эрби», который позволяет радикально удалять пораженные ткани, в том числе у нерожавших женщин. Никаких рубцов на слизистой после этого не остается, удается сохранить репродуктивную функцию женщины. Процедуру проводят амбулаторно.

Восстановительный период

Профессионалы нашего медицинского центра дают подробные рекомендации по течению короткого восстановительного периода. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибактериальную терапию.

Незначительный дискомфорт в области низа живота сохраняется в течение 7 дней и более. Выделения в этот период будут похожи на менструальные. При продолжительном кровотечении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Первая менструация после операции может сопровождаться обильными выделениями.

На протяжении восстановительного периода нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг. Должны быть исключены физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение бани и сауны, общественных бассейнов, принятие горячей ванны на 4-6 недель. Вместо тампонов рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Контрольный осмотр гинеколог проводит через 2 недели. Врач должен убедиться, что у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения. При следующем осмотре необходимо осуществить забор мазка и провести цитологическое исследование для оценки эффективности применяемой лечебной методики.

Радиоволновая конизация шейки матки

Конизация шейки матки стоимость в онкологии донецкой области

Радиоволновая конизация шейки матки — хирургическая манипуляция, при которой врач с помощью радиохирургического оборудования иссекает ткани цервикального канала и шейки матки. Такое название она получила, из-за того, что удаляемая часть имеет форму конуса.

Данная операция применяется в гинекологии для выявления степени выраженности патологического процесса в тканях шейки матки, а также для избавления от рака на неинвазивной стадии (когда патологические клетки не проникли дальше эпителия). Также конизация считается одной из разновидностей биопсии.

Аппарат «Сургитрон» работает за счет электрического тока, который преобразуется в высокочастотные радиоволны. Во время операции не возникает соприкосновения контактов и клеток тела. Применение радиоволн не вызывает болезненного сокращения мышц и раздражения нервных окончаний, а также не вызывает воспалительных процессов и деформации шейки матки.

Показания к операции

Конизацию рекомендуют при следующих заболеваниях:

дисплазия шейки матки 2-4 степени тяжести, которая обычно не беспокоит пациентку, но может привести к развитию рака;
заболевания цервикального канала (эрозии, полипы, псевдоэрозии, гипертрофия слизистой оболочки);
разрывы и травмы, после родов;
деформация шейки матки с грубым рубцеванием тканей;
эктропион (выворачивание слизистой шейки матки в полость влагалища).
рак шейки матки 0 стадии.

Гистологическое исследование материала, полученного при конизации шейки матки позволяет исключить или подтвердить наличие онкологического процесса на самой ранней стадии. Конизация — надежный и безопасный метод диагностики и лечения, после ее проведения крайне редко обнаруживается повторное появление раковых клеток.

Противопоказания

инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
обострение хронических заболеваний женской половой сферы;
диагностированный инвазивный рак шейки матки;
беременность.

Для проведения конизации необходимо дождаться первых дней после окончания менструации. Это наиболее удобное время, так как существует высокая степень уверенности в отсутствии беременности.

Как проходит операция

«Золотым» стандартом проведения конизации в современной гинекологической практике является петлевая радиоволновая конизация при помощи аппарата «Сургитрон».

Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Во влагалище вводится пластиковое гинекологическое зеркало (одноразовое) — оно не проводит электрический ток, в отличии от металлического. Удаляются выделения, к шейке матки прикладывается тампон с раствором Люголя.

Затем при помощи кольпоскопии врач визуализирует шейку и участки слизистой, неокрашенные йодом. К ягодицам крепится рассеивающий электрод, в шейку матки делается укол анестетика. Далее, при помощи петлевого электрода, производится конусообразное иссечение патологического участка.

Одномоментно с иссечением проводится остановка кровотечения (радиоволны обладают прижигающим действием). Сама процедура конизации длится 15-30 минут.

Результаты лечения

Обычно, ранний послеоперационный период проходит легко и безболезненно (особенно при использовании современных хирургических методов). При использовании радиоволнового метода пациентка отправляется домой практически сразу после окончания процедуры. Операция полностью безболезненна и в редких случаях вызывает осложнения:

продолжительное кровотечение, похожее на месячные, которое длится 2-3 недели;
умеренные боли внизу живота;
отек;
зуд;
незначительное повышение температуры;
обильные менструальные кровотечения.

В большинстве случаев все негативные последствия операции проходят самостоятельно через определенное время.

Реабилитация

Для эффективного послеоперационного восстановления после конизации нужно соблюдать несложные правила:

не использовать свечи, тампоны, не спринцеваться;
не носить тяжести больше пяти килограмм, ограничить физические нагрузки;
вместо ванны принимать душ;
не париться в бане и сауне, не плавать в бассейнах и водоемах;
в течение 4-6 недель воздержаться от интимной близости.

Если при необходимости повторной операции, ее, как правило, назначают по истечении 3-4 месяцев после первой конизации шейки матки. К этому времени происходит полное заживление послеоперационной раны.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/polyclin/radiovolnovaia-konizaciia-sheiki-matki-5b60af683d529700a9e98a50

Показания

Перечисленные патологии могут проявляться нехарактерными, иногда кровянистыми выделениями, дискомфортом во время полового акта, зудом и жжением, болезненностью. Нередко они могут протекать бессимптомно, поэтому решение о проведении операции врач принимает на основании гистологического либо цитологического анализа образцов тканей шейки матки.

Классический метод

Традиционный метод иссечения пораженного участка с помощью скальпеля морально устарел – он травматичный, сопровождается сравнительно высоким риском инфициирования и других осложнений. Передовая медицина отдает предпочтение малоинвазивным методикам. Золотой стандарт конизации шейки матки – радиоволновой.

Радиоволновая конизация

Радиоэксцизия – наиболее щадящий бескровный и безболезненный метод конизации шейки матки. Пораженные ткани отделяют петлевым электродом с помощью радиоволн, сосуды сразу же коагулируют.

Предельная точность аппаратуры позволяет не затрагивать соседние здоровые ткани, минимизирует вероятность послеоперационных кровотечений и не оставляет рубцов. Прооперированная область полностью заживает в течение ~1 месяца.

Методика позволят на 100 % сохранить репродуктивную способность женщины – не влияет на ее способность забеременеть, выносить и родить ребенка, – поэтому рекомендована молодым и нерожавшим пациенткам.

Как проходит конизация шейки матки при дисплазии

При дисплазии и прочих патологиях из перечня показаний процедуру делают под местной анестезией (иногда – под общим наркозом). Манипуляции выполняют с помощью маточного эндоскопа – кольпоскопа.

В ходе процедуры оптоволоконную микровидеокамеру с источником света через влагалище вводят в цервикальный канал. Через микропроколы – без разрезов – туда же вводят микрорадиохирургические инструменты. Многократно увеличенное изображение стенок шейки матки выводится на экран монитора в операционной.

На 3-5 мм выше зоны поражения хирург фиксирует петлю электрода и подает на нее высокочастотный переменный ток. Удаленные таким образом ткани отправляют в специализированную лабораторию на гистологический анализ. После окончания манипуляций хирург извлекает инструментарий и ушивает проколы с помощью 1-2 швов. Длительность процедуры – 10-20 минут.

Сколько может длиться кровотечение после процедуры

Кровянистые выделения после конизации шейки матки достаточно редки, но в норме не исключены. Их длительность – 3-5 дней, максимум неделя. Если они появились, требуется врачебный контроль: сообщите о кровянистых выделениях своему врачу. Менструация, следующая после операции, в норме может быть с кровяными сгустками.

Когда планировать беременность после конизации шейки матки?

Ткани заживают в течение ~1 месяца. Полное заживление должен подтвердить врач (по результатам осмотра и цитологического мазка). После этого можно планировать беременность.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Оперирующий гинекологДунайский пр., 47
Васькович Татьяна СергеевнаОперирующий гинекологул. Маршала Захарова, 20
Аветисян Гаяне ГеоргиевнаАкушер-гинекологпр. Ударников, 19
Оперирующий гинеколог, ведущий специалистпр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Акушер-гинекологул. Маршала Захарова, 20
Оперирующий гинекологДунайский пр., 47
Молокова Ирина ВладимировнаОперирующий гинекологДунайский пр., 47
Долженкова Ирина НиколаевнаАкушер-гинекологпр. Ударников, 19
Пенкина Лариса АнатольевнаАкушер-гинекологпр. Ударников, 19
Чинчаладзе Александр СергеевичВрач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологул. Маршала Захарова, 20
Яланская Надежда ПетровнаАкушер-гинекологВыборгское шоссе, 17-1

Посмотреть всех

Скрыть

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/konizaciya-sheiki-matki/

Конизация шейки матки стоимость в онкологии донецкой области

Евграфова Ольга Николаевна

Атипичные эпителиальные клетки, обнаруженные на наружной части шейки матки, могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, в том числе для детородной функции. Операция по хирургическому удалению пораженного участка называется конизация.

Удаленная часть, как правило, имеет форму конуса – отсюда и происходит название метода. В ходе операции хирург делает вырез треугольной формы, вершиной направленный в цервикальный канал, а основанием, которое получается округлым, снаружи, захватывая все пораженные ткани.

Пациентка при этом находится под общим наркозом, поэтому для нее такая манипуляция проходит безболезненно.

Показания к конизации шейки матки

Основной причиной изменений эпителия шейки матки с появлением атипичных клеток считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все типы этого вируса (а их насчитывается 170) одинаково опасны. Некоторые из них особенно часто приводят к развитию онкологического заболевания. Удаленная часть шейки матки в обязательном порядке исследуется на предмет обнаружения раковых клеток.

Присутствие изменения эпителия наружной части шейки матки дает повод для дальнейшей диагностики и не является на 100% показанием для операции.

Необходимо выявить характер таких изменений, сделать анализ на папилломавирус, при необходимости сделать гистологическое исследование кусочка ткани — биопсия. Целесообразность операции также подтверждается исследованием препарата под микроскопом (кольпоскопия).

Цель всех этих процедур – установить степень поражения органа, что даст основания для назначения того или иного вида лечения.

Конизация показана пациенткам, у которых диагностирована или подозревается состояние, потенциально приводящие к раку. Конизация может быть назначена при наличии таких факторов, как:

истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
полипы;
кисты;
дисплазия 1, 2, 3 степени;
послеродовые травмы;
гипертрофия, гиперкератоз;
эктропион (выворачивание слизистой внутрь матки).

При помощи конизирующей манипуляции удается изъять пораженный участок шейки матки, изолируя, таким образом, здоровые ткани.

Виды конизации

Хирургическое вмешательство по отделению и изъятию пораженных тканей шейки матки может проводиться несколькими способами:

Ножевая методика (с применением хирургического скальпеля) на сегодняшний день неактуальна из-за своей неточности и травматизма. На смену скальпелю пришли более тонкие и щадящие методы. Один из них – лазерный. В данном случае функцию скальпеля выполняет оперативный лазер.

Самый современный метод конизации – радиоволновой или петлевой.

Операция проводится при помощи радиоволнового оборудования, а сам инструмент представляет собой петлевой электрод, с помощью которого удается извлечь пораженные ткани избирательно с высокой точностью и практически безболезненно.

Как проводят конизацию

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Реабилитация в послеоперационный период

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Как происходит заживление

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима.

Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям.

Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия.

Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции. По той же причине нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах. Оперированный участок нужно максимально изолировать от беспокойства.

Непосредственная обработка участка после конизации исключается, а спринцевание проводится медработником.

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны.

Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение.

Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/konizatsiya-shejki-matki-stoimost-v-onkologii-donetskoj-oblasti

Нет комментариев