Кондиломы на шейке матки это рак
Вирус папилломы человека в шейке матки: что это такое?
Sheika-matka.ru->Все о матке->Вирус папилломы человека в шейке матки
Вирусы папилломы человека – представляют собой обширную группу вирусов, способных вызывать пролиферативную активность слизистой и кожных покровов.
Внешне проявляется в виде различных папиллом (доброкачественных новообразований): бородавок, остроконечных и плоских кондилом, и т.д. Существует несколько сотен штаммов папилломавирусов.
Многие из них безвредны, другие наносят эстетические дефекты, некоторые способны вызывать злокачественные патологии.
Определены штаммы папилломавирусов, которые напрямую связаны с развитием онкологических процессов, преобладающе, рака шейки матки. По результатам исследований установлено, что у 90% женщин заболевших раком шейки матки, был обнаружен вирус папилломы человека в крови.
По риску онкогенности выделяют несколько штаммов (типов) папилломавирусов человека:
- Низкий онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, ВПЧ);
- Средний онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58 ВПЧ);
- Высокий онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70 ВПЧ).
Вирус папилломы человека
Наиболее распространенные типы вирусов, вызывающие дисплазию и онкологию – 16,18 тип.
Особенности течения вируса папилломы человека при поражении шейки матки
Папилломавирусы могут долго протекать латентно (скрыто). Клиническая картина заболевания начинает проявляться под воздействие внешних факторов. Основной толчок к росту новообразований дает угнетенный иммунитет.
Причиной тому может быть ВИЧ-инфекция, лекарственные средства, нездоровый образ жизни, в особенности курение. Вирус также активируется благодаря сопутствующим гинекологическим заболеваниям.
Эрозия, эндоцервицит и другие инфекции могут спровоцировать активную пролиферацию клеток эпителия, что приведет к быстрому росту остроконечных кондилом (разновидность ВПЧ, обычно поражают гениталии и шейку матки).Если кондиломы поражают аногенитальную область, то их легко обнаружить самостоятельно. Но если вирус папилломы человека проявляет себя на шейке матки, то заболевание диагностировать гораздо труднее.
Клинические проявления вируса папилломы человека
Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может составлять несколько лет. Наличие в организме одного типа ВПЧ не исключает инфицирования другими типами. При кратковременной иммуносупрессии и дальнейшем восстановлении иммунитета возможно самоизлечение. При отсутствии такового, заболевание может перейти в хроническое и периодически рецидивировать.
У женщин вирус папилломы человека при поражении шейки матки может вызвать следующие симптомы:
- Выделения;
- Боли при половом акте;
- Проблемы с мочеиспусканием.
Причины вируса папилломы человека
Заражение вирусом папилломы человека в основном происходит половым путем. Инфицирование может произойти в отсутствии проникновения, а просто при соприкосновении половых органов. Поэтому такие механические средства защиты, как презервативы не всегда могут предотвратить передачу папилломавируса.
Вирус может передаться от матери к ребенку во время естественных (вагинальных) родов. Способ такой передачи ВПЧ до конца не изучен, но ученые выдвигают несколько предположений:
- Передача вируса через сперму (во время зачатия);
- Передача вируса посредством околоплодных вод и плаценты;
- Через кровь (теория не доказана, но имеет право на существование, так как в некоторых случаях ВПЧ обнаруживают в лейкоцитах крови).
Вследствие такого инфицирования у детей часто выявляется папилломатоз гортани, это не исключает дальнейшего появления образований на шейке матки и гениталиях.
Распространен и бытовой способ передачи папилломавируса. Бассейны, сауны, предметы общего обихода некоторое время могут быть источником инфекции. Вирус долго не живет вне организма человека. Заражение происходит через царапины и микротрещины на коже.
Диагностика вируса папилломы человека
Цитологический метод исследования на наличие папилломавирусов распространен, но имеет свои недостатки. Проблемой является человеческий фактор. На результат исследования влияет то, каким образом был взят эндоцервикальный мазок и, конечно, опыт специалиста, который будет исследовать взятый материал.
Опытным путем были выявлены различные результаты цитологического исследования одного и того же материала, что свидетельствует о неточности такого анализа.
Что бы получить более четкую картину, необходим детальный осмотр шейки матки – кольпоскопия. Стенки влагалища и шейка осматриваются под микроскопом. Для выявления пораженных очагов, слизистую шейки обрабатывают раствором Люголя, возможно применение раствора уксусной кислоты. При этом пораженные слои эпителия приобретают белый оттенок и выделяются на поверхности слизистой.
Врач Екатерина Вячеславовна Макарова
Друзья! Очень много вопросов вызывает тема лечения вируса папилломы человека – ВПЧ. Кто говорит: “Лечиться!”, кто: “Не лечиться!”, кто говорит: “Надо лечить!”, кто: “Не надо лечить!”. Давайте прольем свет на эту животрепещущую тему. Вирус папилломы человека обладает определенной онкогенностью.
Это значит, что в перспективе клетки, зараженные вирусом, могут перерождаться. Поэтому ВПЧ надо лечить обязательно и ВПЧ почти всегда прекрасно лечится.Как лечить ВПЧ? Это комбинация методов деструкции и иммунотерапии. То есть вам назначают какой-то иммуномодулятор и на определенный день лечения проводят процедуру физической деструкции (удаление) элементов.
По статистике, 25% случаев ВПЧ рецидивирует при деструкции азотом, лазером, чуть меньше, при обработке сургитроном, ничтожно мало при фотодинамической терапии.
Если рецидив случился, то надо процедуру повторять вновь – до победного конца!Что делать, если в анализах ВПЧ есть, а клинически, в виде папиллом, нет? В этих случаях необходимо длительно наблюдаться, и при первых признаках ВПЧ на коже и слизистых (появление кондилом) сразу же удалять.
Удачи!
Источник: http://forum-makarova.ru/virus-papillomy-cheloveka.t432/
ПЦР (Полимеразная цепная реакция) диагностика также широко применяется в целях выявления вирусов папилломы человека. Материалом для анализа обычно служит мазок, взятый со слизистой. Благодаря ПЦР можно обнаружить ДНК ВПЧ, но не более того. Результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.
Наиболее точным методом определения ВПЧ и возможной дисплазии является ДНК диагностика. Широко применяется совместно с цитологическим исследованием.Преимущество данного метода диагностики в том, что он достоверно определяет тип папилломавирусов.
При обнаружении вируса высокоонкогенного типа (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 64, 68, 70) существуют все основания полагать, что процесс может привести к раку шейки матки. При низко онкогенном типе развитие опухолевого процесса маловероятно.
Гистологическое исследование предполагает взятие биопсии с шейки матки. Такой анализ дает абсолютно точный результат. Позволяет определить тип папилломавируса, наличие дисплазии или онкологического процесса, скорость пролиферации в пораженных тканях.
Гистологическое исследование редко назначают при подозрении исключительно на ВПЧ, но если есть предпосылки к злокачественному заболеванию, то анализ назначается в обязательном порядке.
При обнаружении высокоонкогенного типа папилломавируса, необходимо наблюдение гинеколога и периодическое повторение обследования.
Способы лечения вируса папилломы человека
При лечении папилломавируса на шейке матки применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозных препаратов и деструктивных методов.
Криодеструкция
Предполагает удаление кондилом жидким азотом. При помощи специального зонда врач обрабатывает пораженные участки. Процедура бескровна и хорошо переносится. После криодеструкции женщину могут беспокоить выделения, которые пройдут самостоятельно. Такой метод лечения подойдет нерожавшим девушкам, так как не способствует появлению рубцов на шейке матки.
Из минусов стоит отметить длительное заживление на очагах воздействия азотом и неспособность оценить глубину поражение, вследствие чего может потребоваться повторное проведение процедуры.
Лазеротерапия
Воздействие лазерных лучей очень эффективно при удалении кондилом. Метод весьма болезненный, поэтому требуется применение анестезии, с ней пациентка чувствует себя комфортно.
Позволяет бороться с обширными поражениями шейки матки, полный контроль глубины разрушения тканей. Лазер способствует коагулятивным процессам, благодаря этому риск кровотечений исключен.
Обработанные участки быстро заживают, рубцов на матке не остается.
Диатермокоагуляция
Метод удаления кондилом посредством электрического тока. В настоящее время применяется редко, при своей эффективности очень травматичный и болезненный. Не рекомендуется проведение диатермокоагуляции у нерожавших женщин.
Радионож
Радиоволновой метод иссечения кондилом на шейке матки осуществляют при помощи аппарата «Сургитрон». Процедура проводиться под местной анестезией. При обработке шейки матки обычно используют анестезирующий спрей.
Удаление кондиломы происходит бесконтактно. Электроды радионожа испускают радиоволны, иссекая образование от здоровых тканей. Радиоволны обладают коагулятивным эффектом, благодаря стерилизующему свойству обеспечивают быстрое заживление. Но существует риск появления рубцов на шейке матки, что не будет способствовать ее раскрытию во время родов.
При небольших объемах поражения применяют метод химической деструкции. То есть воздействуют на кондилому кислотой.
Применение трихлороуксусной и салициловой кислоты, препарата «Солкодерм», обусловлено их низкой стоимостью. Процедура не всегда эффективна, требует неоднократного повторения. Высок риск рецидива.В таких случаях могут назначить цитостатические мази, которые хорошо справляются с небольшой площадью поражения.
После удаления внешних признаков заболевания необходимо повысит противовирусный иммунитет. Применение интерферонов (подкожно, внутримышечно) показало хорошие результаты. Но в целом эффективность противовирусной терапии при лечении ВПЧ не доказана, а стоимость современных препаратов (например, Аллокин альфа) очень высокая.
Прием поливитаминных комплексов ведение здорового образа жизни также способствуют повышению иммунитета.
Следует провести лечение и полового партнера, даже в отсутствии внешних признаков ВПЧ.
Вирус папилломы человека в шейке матки при беременности
Появление кондилом на шейке матки во время беременности явление распространенное. В это время в организме женщины происходит тотальная гормональная перестройка и серьезное снижение иммунитета. Если в крови присутствует вирус папилломы человека, он может проявить себя впервые или же реактивироваться после проведенного лечения в прошлом.
Кондиломы, расположенные именно на шейке матки, требуют обязательного лечения, несмотря на течение беременности. Представляют большую опасность для плода.
Существует высокий риск заражения ВПЧ, а также риск возникновения инфекций. Кондиломы на шейке матки будут способствовать различным осложнениям в процессе родовой деятельности.
В таких случаях может быть показано проведение кесарева сечения.
Лечение кондилом шейки матки рекомендовано в третьем триместре. Гинеколог, с учетом площади поражения и активности роста, подберёт оптимальный вариант терапии. Применение криодеструкции, лазерной терапии и цитостатических препаратов строго запрещено.Если кондиломы были обнаружены в периоде планирования беременности, то этот процесс необходимо отложить. Для начала следует провести иммунотерапию, удалить образования.
После лечения требуется 3-6 месяцев для полного восстановления иммунитета, что бы во время будущей беременности снизить риск рецидива заболевания.
Вирус папилломы человека шейки матки и онкология
Локализация кондилом на шейке матки в совокупности с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека создают риск развития рака шейки матки.
При таком течении заболевания женщина обязана наблюдаться у гинеколога и следить за собой. При появлении межменструальных кровотечений, иных вагинальных выделений, сильных болях в области таза и поясничном отделе (если ранее не беспокоили), повышенной утомляемости, снижении веса и т.д. необходим своевременный осмотр врача.
Будет назначена биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием для выявления онкологического процесса.
Крепкая иммунная система тормозит процесс развития дисплазии. Трансформация здоровых клеток в опухолевые может занимать до 20 лет. При выраженной иммуносупрессии патологические процессы, вызванные папилломавирусом, могут привести к раку в течение 5-10 лет.
Плоские кондиломы шейки матки
Плоскую кондилому тяжело идентифицировать при осмотре зеркалами, что затрудняет раннюю диагностику. Кольпоскопия и гистология не будут назначены в отсутствии каких либо проявлений. Тем не менее, наличие такого вида кондилом свидетельствует о длительном патологическом процессе на шейке матки.
Плоские кондиломы считаются наихудшим вариантом, так как в большинстве случаев сопровождаются дисплазией шейки матки. При дисплазии происходит обширное разрастания атипичных клеток на шейке, такое состояние называют предраковым.
Дисплазию, вызванную вирусами папилломы человека 16 и 18 типов, необходимо лечить одновременно с самим вирусом. Лечение во многом схожее – применяются иммуномодулирующие средства и различные деструктивные методы (криотерапия, электрокоагуляция и т.д.).
Превентивные меры в борьбе с вирусом папилломы человека
Снизить риск возникновения рака шейки матки в следствии папилломавирусной инфекции возможно посредством вакцинации. На сегодняшний день разработано и успешно применяется несколько вакцин, направленных на предотвращение заражения ВПЧ высокоонгогенных типов. Действие препаратов может подавлять и возникновение некоторых вирусов с низким риском развития онкологии.
Проводить вакцинацию имеет смысл в детском возрасте, до начала половой жизни. Вакцинации подлежат как девочки, так и мальчики. Прививка не входит в обязательный перечень, и ставиться по желанию.
: Вирус папилломы человека и рак шейки матки
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой обширную группу вирусов, способных вызывать пролиферативную активность слизистой и …
У женщин могут возникать различные серьезные патологические проблемы органов репродуктивной системы. Иногда обычно лечение может …
Источник: https://sheika-matka.ru/matka/virus-papillomy-cheloveka-v-shejke-matki/
Кондилома шейки матки: возможные осложнения и методы лечения
Кондилома шейки матки появляется в результате действия вируса папилломы человека. Заболевание не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд.
Да, некоторые привыкли жить с бородавками, но кондиломы, появляющиеся на гениталиях женщины, легко перерождаются в онкологические образования.
Опасность заключается в том, что долгое время присутствие инфекции в организме может оставаться незаметным.
Особенности папиллом на шейке матки
Папилломы на интимных местах бывают двух видов: остроконечные и плоские.
Остроконечная бородавка появляется в результате проникновения вируса папилломы человека в клетки наружных слоев эпидермиса. Нормальное функционирование клеток нарушается, и на коже появляется нарост как бы на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды, питая его. Остроконечные кондиломы бывают сероватые, но чаще всего имеют тот же цвет, что и окружающие ткани.
Плоская кондилома шейки матки образуется за счет того, что вирус попадает в клетки более глубоких слоев. Они опасней остроконечных, потому что вероятно их перерождение в раковое новообразование.
Если вовремя не начать лечение, кондиломы разрастаются, захватывая все большую площадь. Такие новообразования по форме напоминают цветную капусту.
Причины появления
Кондиломатоз шейки матки имеет инфекционную природу. Длительное время после заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) может не заявлять о себе, но под влиянием активизирующих факторов он «просыпается». На шейке матки возникают наросты: плоские или остроконечные кондиломы.
Основные причины появления неприятных бородавок на таком деликатном участке связаны с ослаблением иммунитета, когда организм уже не в состоянии сдерживать развитие патологии. Способствовать развитию кондиломатоза могут:
- стрессы и депрессии;
- хроническая усталость;
- частое переохлаждение;
- отсутствие полноценного питания;
- вредные привычки;
- гормональные нарушения;
- длительный прием некоторых медикаментов.
Как передается вирус папилломы человека
Основной путь передачи вируса папилломы человека — незащищенный половой контакт с носителем инфекции. В некоторых случаях даже использования барьерных методов контрацепции бывает недостаточно.
Другими способами заражения являются посещение общественных туалетов, бассейнов, саун, когда клетки вируса могут попасть непосредственно на половые органы женщины. Еще один путь передачи ВПЧ — во время родов.
Как развивается заболевание
Кондиломы шейки матки появляются не сразу после попадания вируса в организм. Инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Это значит, что можно заразиться от человека, который не подозревает о том, что он является носителем инфекции. При сильной иммунной системе организм способен успешно бороться с вирусом, и обострение болезни может никогда и не наступить.
Но если у организма нет надежной охраны, вирус беспрепятственно попадает в клетки эпителия, встраиваясь в их ДНК. Функционирование клетки нарушается, вследствие чего образуются наросты — кондиломы. Пока они единичны или небольших размеров, их присутствие может быть неощутимо.
Со временем вирус поражает все большее количество здоровых клеток, и площадь новообразования увеличивается. Появляются характерные для кондиломатоза симптомы.
Латентное течение болезни
Согласно статистике, около 70% населения являются носителями ВПЧ. Вирус способен длительное время находиться в организме, никак не выявляя себя. Это говорит о крепкой иммунной системе человека.
В это время слизистая оболочка шейки матки не подвергается никаким изменениям. Выявить наличие инфекции в этот период возможно только с помощью ПЦР-теста на ВПЧ — специального метода диагностики.
Внешние проявления инфекции у женщин
При отсутствии должного лечения остроконечные и плоские кондиломы шейки матки разрастаются, увеличивается количество новообразований, и женщина начинает испытывать дискомфорт. Проявления папилломавирусной инфекции следующие:
- появляется боль и чувство жжения;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- в случае повреждения остроконечных кондилом выделяется кровь, не связанная с менструациями;
- наблюдаются изменения месячного цикла.
Запущенная форма кондиломатоза шейки матки может привести к бесплодию.
Папилломавирусная инфекция при беременности
Заболевание не отражается на развитии плода, но в ходе родовой деятельности может привести к негативным последствиям. Остроконечные кондиломы больше подвержены механическому повреждению, что плохо для женщины. Появление плоских кондилом с этой точки зрения не так опасно. Однако присутствующая в организме матери инфекция способна передаться ребенку.
Если кондиломатоз обнаружен на поздних сроках, и полное излечение до родов невозможно, в целях защиты ребенка врач может порекомендовать кесарево сечение.
Поэтому, если развитие заболевания обнаруживают на начальных сроках беременности, женщине предлагают пройти соответствующий курс лечения или, по необходимости, удалить кондиломы.
Но делать это можно только во втором триместре беременности.
Опасность ВПЧ для женщин
Вирус папилломы человека — серьезная и опасная инфекция. Плоские кондиломы шейки матки характерны тем, что проникают в глубокие слои ткани. Они особенно часто перерождаются в злокачественное образование — рак шейки матки.
В лучшем случае такие новообразования останутся доброкачественными, но при случайном травмировании приведут к кровотечению и создадут условия для попадания той же или другой инфекции в организм женщины.
Диагностические методы
Для диагностики ВПЧ нужно пройти ряд обследований, подтверждающих наличие инфекции в организме и определяющих конкретных штамм вируса.
При осмотре гинеколог берет небольшой участок ткани или мазок на гистологическое исследование, благодаря которому определяется патология.
Также назначается кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа. Кроме проведения общего осмотра, этот метод позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных, взять клетки на биопсию при подозрении на рак.
Специалисты рекомендуют сдать анализы на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Как лечить кондиломатоз
Сегодня кондиломатоз можно лечить с помощью медикаментозной терапии. Но самостоятельно этого делать не стоит. Компетентный врач подскажет, какие медикаменты выбрать, определит, нужно ли удалять кондилому, и каким именно способом это лучше сделать.
Радикальные методы
Удаление кондилом на шейке матки проводится разными методами:
- хирургическое иссечение используется при подозрении на онкологию или для удаления больших наростов (больше одного сантиметра);
- криодеструкция — относительно безболезненный метод устранения кондилом, когда при помощи жидкого азота наросты замораживаются и со временем сами отпадают, используется только в случае доброкачественных новообразований;
- химическое выжигание бородавок с применением 3% уксусной кислоты или Солковагина;
- радиоволновая деструкция — кондиломы разрушаются с помощью радиоволн;
- использование электроножа используется для удаления остроконечных кондилом путем прижигания;
- лазерная коагуляция — наиболее распространенный метод удаления нежелательных наростов.
Все эти методы применяются лишь тогда, когда исключено злокачественное перерождение папилломы.
Медикаментозная терапия
После удаления кондилом ВПЧ все еще присутствует в организме, поэтому в лечении кондиломатоза применяется комплексная медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов.
Так как возникновение кондилом связано с действием вируса, прежде всего назначают противовирусные средства и иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя «Изопринозин», «Гропринозин», вагинальные свечи «Панавир».
Для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.
В случае возникновения кондилом на шейке матки мала вероятность того, лечение народными методами принесет быстрый и эффективный результат. Однако пренебрегать ими не стоит. Растительные препараты и травы принимают для борьбы с вирусом и поднятия иммунитета.
Профилактические меры
Существует несколько несложных рекомендаций для женщин, желающих обезопасить себя от кондиломатоза шейки матки. Они не только предохранят от этой и других болезней, но также сделают жизнь более здоровой и полноценной.
- Не спешите становиться взрослыми — у девочек, рано начавших половую жизнь, очень большой риск возникновения различных заболеваний, связанных с репродуктивной системой.
- Имейте одного партнера.
- Не используйте чужих предметов личной гигиены.
- Заботьтесь о своем здоровье, полноценном питании, своевременном отдыхе.
- Не забывайте время от времени посещать гинеколога.
Для желающих обезопасить себя от самых опасных штаммов вируса папилломы человека разработана специальная вакцина. Она предназначена для девушек-подростков начиная с 10 лет. Также применяется в случае обострения заболевания.
Источник: https://tden.ru/health/shejki-matki
Кондиломы шейки матки | Университетская клиника
Генитальные бородавки, или кондиломы шейки матки – наросты на поверхности слизистой шейки, причина появления которых – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), передаваемым половым путем. Возбудитель усиливает разрастание клеток, приводя к образованию наростов.
Этот же вирус вызывает другое заболевание шейки матки – дисплазию. Такое состояние считается предраковым и проявляется возникновением на слизистой (эктоцервиксе) светловатых пятен.
Вирусов папилломы человека обнаружено более 170 видов. Среди них есть онкогенные, то есть вызывающие рак.
Возбудитель долго может находиться в организме скрыто (латентно). В 90% случаев признаки заражения появляются в период от трех недель до полугода после инфицирования. Однако иногда вирус может «дремать» гораздо дольше, активизируясь на фоне снижения иммунитета, ухудшения общего состояния, различных инфекций.
Поэтому пациентка может не догадываться об имеющемся заболевании, пока не разовьются осложнения или на осмотре не будут выявлены изменения слизистой.
Как выглядят кондиломы на шейке матки
Эти образования бывают двух видов:
- Остроконечные, которые выглядят как выступающие бородавчатые наросты на шейке матки. Могут разрастаться до больших размеров, перекрывая цервикальный канал и вызывая дискомфорт при интимных контактах.
- Плоские, растущие внутрь тканей. Они не выступают за пределы слизистой, поэтому сложнее диагностируются. Такие образования выявляются при осмотре шейки с помощью прибора-кольпоскопа.
Наличие множественных кондилом называется кондиломатозом.
Симптомы кондилом шейки матки
Единичные небольшие кондиломы, как правило, не вызывают боли и других жалоб. Причина бессимптомного протекания болезни кроется в анатомии шейки матки, которая практически не имеет болевых рецепторов. Болезненность указывает на присоединившуюся вторичную (сопутствующую) инфекцию.
При кондиломатозе происходит усиление слизистых выделений. При присоединении бактериального заражения они становятся гнойными с неприятным запахом. Могут появляться контактные кровотечения, вызванные травмированием наростов при интимных контактах.
При перекрытии кондиломами цервикального канала у женщины возникают болезненные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота и ухудшением самочувствия.
Чем опасны кондиломы шейки матки
Наросты могут воспаляться, нагнаиваться, разрастаться. Перекрытие ими цервикального канала приводит к бесплодию, вызванному невозможностью сперматозоидов попасть в матку и маточные трубы.
Беременность на фоне кондиломатоза протекает с угрозой прерывания, спровоцированной воспалением шейки матки и риском инфицирования плода из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в маточную полость.
Плоские кондиломы, не выступающие над поверхностью слизистой, не менее опасны. Они растут вглубь эпителия, разрушая ткани.
Заболевание провоцирует воспаление шейки матки – цервицит – и проходящего в ней цервикального канала – эндоцервицит. Нарушается барьерная функция слизи, закрывающей проход внутри маточного пространства.Болезнетворные микробы легко проникают внутрь, вызывая воспаление слизистой матки – эндометрит. Микробная инфекция может распространиться выше, приведя к воспалительному процессу в яичниках и маточных трубах – аднекситу.
Эти процессы провоцируют бесплодие и нарушение менструальной функции.
Самое опасное осложнение заболевания – перерождение в злокачественную опухоль. Особенно часто такое возникает при инфицировании вирусами высокой онкогенной (раковой) активности. Этот возбудитель обнаруживается практически у всех женщин с диагностированным раком шейки матки.
Диагностика кондилом шейки матки
Бородавчатые наросты обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Процедура кольпоскопии, во время которой шейку матки осматривают при помощи прибора-кольпоскопа, дает более детальную кольпоскопическую картину, позволяя обнаружить кондиломы разной формы и размера.
При подозрении на кондиломы проводится расширенная кольпоскопия, при которой шейку матки смазывают различными растворами, делающими патологические очаги лучше видимыми. Процедура выявляет эрозию, полипы, дисплазию, которые зачастую сочетаются с кондиломами шейки матки.
У женщины берутся мазки:
- На раковые, предраковые клетки (мазок по Папаниколау, или PAP-тест), вирус и онкобелок. Современный вариант такого исследования – жидкостная цитология, позволяет одновременно выявить наличие папилломавируса и белка P16ink4a, которые указывают на высокую вероятность ракового перерождения. При плоских и остроконечных кондиломах вирус обнаруживается всегда, поэтому отсутствие ВПЧ в анализах указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований.
- На флору и чувствительность к антибиотикам. Кондиломатоз часто провоцирует развитие бактериальных инфекций, поэтому такое исследование выявит имеющихся возбудителей и поможет назначить эффективную антибактериальную терапию.
Пациентка сдает анализы:
- Кровь на ВИЧ и гепатит, поскольку эти инфекции очень часто становятся «пусковым механизмом», активизирующим размножение папилломавируса. У ВИЧ-положительных женщин кондиломы на шейке матки быстро разрастаются и озлокачествляются.
- Кровь на сифилис – при этой половой инфекции на шейке также обнаруживаются кондиломы, называемые широкими. Внешне эти наросты похожи, поэтому для подтверждения диагноза нужно исключить сифилитическое поражение.
- ПЦР-анализ, выявляющий папилломавирус по фрагментам ДНК. Метод позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его тип, выявив онкогенность (риск развития рака).
При наличии сопутствующих заболеваний половой сферы или бесплодия рекомендуется прохождение УЗИ малого таза.
Лечение кондилом шейки матки
Даже единичные обнаруженные кондиломы на шейке матки обязательно нужно удалять. Чем раньше это произойдет, тем ниже будет вероятность развития осложнений.
Существует несколько методов удаления:
- Диатермокоагуляция – прижигание с помощью электрического тока. Прекрасно подходит для удаления единичных небольших кондилом шейки матки. Метод нежелательно применять при обширных поражениях у нерожавших женщин – после воздействия тока могут оставаться рубцы, снижающие эластичность тканей и впоследствии увеличивающие риск родовых разрывов.
- Лечение лазером (вапоризация) – в этом случае удаление кондилом проводится с помощью лазерного луча, который их выпаривает, не оставляя следов. Метод удаления может применяться даже у нерожавших женщин, поскольку не оставляет после себя рубцов на шейке матки.
- Радиолечение – применение радиоволн (радионожа) – ещё один безопасный, эффективный и малотравматичный метод, который можно применять для лечения любой категории пациенток.
- Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод, при котором кондиломы на шейке матки удаляют при помощи света.
Все эти методы позволяют одновременно убрать эрозии, полипы, кисты и другие патологические образования на слизистой. При сочетании кондилом и глубокой степени дисплазии – предракового состояния – проводится конизация – иссечение конусообразного участка шейки матки с захватом части цервикального канала.
Лечение заболевания сочетается с противовирусной терапией, направленной против папилломавируса. При сопутствующих бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Для большей эффективности лечения показаны общеукрепляющие препараты, витамины, лекарства, усиливающие иммунитет.
Удалить кондиломы шейки матки можно в «Университетской клинике», где есть самое современное оборудование для диагностики и терапии, а также работают врачи, имеющие большой опыт лечения гинекологических заболеваний.
ссылкой:
Источник: https://unclinic.ru/kondilomy-shejki-matki/
Кондиломы шейки матки
Распространенным вирусным заболеванием, которое поражает гениталии женщины, является кондилома шейки матки. Патология характеризуется возникновением бородавок в шейке матки, которые вызваны папилломавирусом человека.
Кондилома — доброкачественная бородавка, которая может при определенных обстоятельствах перейти в злокачественное образование. Когда проявляется много бородавок, то врачи диагностируют кондиломатоз внутреннего органа.
Крайне важно своевременно обратиться к врачу с такой проблемой, поскольку существует большая вероятность возникновения бесплодия.
Кондиломы шейки матки – крайне неприятное явление, требующее комплексного подхода в лечении.
Основные виды
Кондиломы у женщин на шейке матки подразделяются на несколько видов. Некоторые бородавки способны привести к онкологическому заболеванию. Часто встречаются плоские или остроконечные кондиломы шейки матки.
Плоские кондиломы обладают небольшими размерами, но способны врастать в глубокие слои эпителиальной ткани. Плоская бородавка наиболее опасна, поскольку является предраковым образованием.
В половине случаев вместе с плоской кондиломой у женщины развивается дисплазия, а в некоторых случаях бородавка такого типа в области шейки матки сочетается с карциномой.
Остроконечная кондилома поражает поверхностный слой шейки матки. Такие бородавки обладают особым строением: через тонкую ножку кондиломы проходят сосуды, которые питают ее.
Преимущественно окрашена в розово-серый цвет, а в некоторых случаях окрас остроконечной кондиломы не отличается от цвета тканей, которые ее окружают.
Небольшое количество таких бородавок не проявляется никакими признаками, но их большое скопление провоцирует множество неприятных симптомов.
Причины заболевания
Если у женщины в организме имеется вирус папилломы человека, то он способен спровоцировать кондиломатоз шейки матки. Основной метод инфицирования — половые контакты без использования контрацептивов.
У некоторых женщин вирус пребывает в организме, но не проявляется никакими признаками, у других — присутствует яркая симптоматика. Это связано с тем, что вирус активизируется лишь при ослабленной иммунной системе.
Медики выделяют такие основные причины, при которых формируются кондиломы в шейке матки:
Слабый иммунитет, недостаток гигиены, небезопасный секс создают условия для заражения ВПЧ, который вызывает рост кондилом шейки матки.
- хронические болезни, снижающие иммунитет;
- длительный прием некоторых лекарственных средств;
- беспорядочная половая жизнь;
- начало половой жизни в раннем возрасте;
- другие генитальные заболевания (герпес, гонорея, кандидоз, хламидиоз);
- несоблюдение личной гигиены.
Патогенез
Развитие заболевания шейки матки не отличается особой сложностью, патология развивается после того, как вирус попадает на эпителиальные клетки. Вирусное заболевание может передаться контактно-бытовым путем.
Когда вредоносный микроорганизм попадает на слизистую оболочку половых органов женщины, то это еще не значит, что заболевание проявится. Вирус может находиться продолжительное время в клетке, при этом быть неактивным.
Продолжительность инкубационного периода — от 2−3 дней до пары лет. При проникновении патогенного организма внутрь клетки разрушается строение ДНК последней. На ее место встраивается вирусная ДНК, вследствие чего нарушается нормальная работа клетки, начинается ее активное деление.
Таким образом и возникают кондиломы в шейке матки. Чем больше клеток поражено, тем масштабней патологическое разрастание.Поскольку заболевание обладает доброкачественным характером, то кондиломы не проходят через тонкий бесклеточный слой, который отделяет соединительную ткань от эпителиальной.
Рост кондилом на шейке матки провоцирует зуд, боль при интимных контактах, сбой менструаций.
Симптоматика
Симптомы начинают проявляться в том случае, когда у женщины ослабевает иммунитет и не способен сдерживать разрастание патогенных клеток. Так, кондиломы длительное время не проявляются никакими признаками и заболевание протекает в бессимптомной форме. Со временем появляется такая неприятная симптоматика:
- ощущение жжения и зуд во влагалище;
- болезненность при половых контактах;
- выделения крови, которые отличаются от менструальных;
- нарушение менструации;
- затруднения при родоразрешении.
Первые проявления кондиломы женщина обнаруживает, как правило, в тот момент, когда образование приобрело большие размеры. Сперва женщина замечает небольшое кровотечение, что связано с повреждением кондиломы.
Как правило, кровь обнаруживается сразу после полового контакта. При этом в процессе интимной близости женщина ощущается дискомфорт и неприятные ощущения. Порой женщина обнаруживает заболевание только тогда, когда не может забеременеть.
В таком случае кондиломы не дают проникнуть сперматозоидам в яйцеклетку.
Кондиломы шейки матки чреваты для женщины утратой репродуктивной функции.
Возможные осложнения
Если своевременно не выявить и не удалить образование, то кондилома шейки матки способна спровоцировать тяжелые осложнения.
Вирусные клетки могут длительное время не проявляться и не разрастаться, а в других случаях способны в короткое время проявиться и спровоцировать нарушения серьезного характера, в том числе и рак шейки матки.
Последнее осложнение наиболее серьезно и возможно лишь в том случае, если в организме присутствует онкогенный тип вируса. Кондилома часто переходит в злокачественное образование, если она обладает плоской структурой. В таком случае бородавка проникает в глубокие слои шейки матки.
Помимо перерождения бородавки шейки матки в онкологию, существуют и другие осложнения. Если значительно травмировать кондилому, то возможно сильное кровотечение, которое проблематично остановить.
При тяжелом течении заболевание может спровоцировать нарушение менструального цикла, что со временем станет причиной бесплодия. Возможно повреждение целостной структуры образования, что грозит проникновением в кондилому вредоносных бактерий.
В результате у женщины развивается инфекционное заболевание шейки матки.
Опасность при беременности
Если у женщины при беременности образовались бородавки шейки матки, то это грозит серьезными последствиями. Когда образование приобретает большие размеры, то его удаляют, но не ранее 14-й недели. Наибольшая опасность представляется тогда, когда ребенок будет перемещаться родовыми путями, поскольку велика вероятность его инфицирования вирусом.
Такое происходит в случае, когда ребенок в процессе выхода делает преждевременный вдох и вирус проникнет в детский организм. Это возможно лишь тогда, если бородавки с шейки матки распространились на влагалище. В таком случае у новорожденного может развиться редкая патология под названием «кондиломатоз гортани».
Чтобы избежать такого опасного последствия, женщине проводят кесарево сечение.
Кондиломы шейки матки могут усложнить роды, а так же инфицировать вирусом плод.
При беременности следует особо тщательно следить за здоровьем, чтобы не нарушалась работа иммунной системы, что повлечет за собой негативные последствия для матери и плода.
Диагностика
Поскольку заболевание длительное время не отмечается никакой симптоматикой, то его сложно диагностировать на ранних стадиях. Кондиломы выявляют, как правило, при очередном осмотре у гинеколога, поэтому следует регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявить недуг. Для более детального анализа назначаются такие диагностические процедуры:
Вид обследования | Особенности проведения |
Гистологическое исследование | Для анализа берут мазок или участок ткани. Таким образом можно выявить патогенные клетки, их вид. Этот метод считается самым эффективным. |
Биопсия | Анализ на биопсию заключается в более детальном обследовании поврежденной ткани органа. |
Кольпоскопия | Осматривают шейку матки и рядом расположенные органы половой системы посредством оптического прибора, который позволяет увеличить слизистую органов в десятки раз. При кольпоскопии часто берут часть ткани для биопсии. |
Удаление кондиломы шейки матки – необходимая мера.
Оперативное удаление
Чтобы избавиться от кондилом, необходимо применяет комплексное лечение, которое включает оперативное удаление образования и медикаментозные препараты, которые устраняют папилломавирус из организма. Удалять кондилому показано такими методами:
- При криодеструкции на кондиломы воздействует жидкий азот низкой температуры. Метод устранения проблемы наиболее безболезненный и безопасный. При наличии болезненных признаков женщине вводят обезболивающие при помощи укола. Криодеструкция применяется лишь в том случае, когда врач полностью уверен, что образование доброкачественное.
- Прижигание бородавки кислотами. Для этой процедуры используют 10-процентную трихлоруксусную кислоту или «Солковагином», который включает органическую и азотную кислоту, цинк нитрата. Средство наносят на кондилому один раз в неделю до того момента, пока образование не пройдет.
- Удаление лазером показано при неонкогенных кондиломах, образовавшихся в шейке матке. Перед процедурой женщине вкалывают обезболивающее средство. После лазерного удаления бородавка ссыхается и покрывается корочкой, которая через неделю сама отпадет.
- Элекрокоагуляционный метод лечения предусматривает воздействие на кондилому электрического тока, который подается из электрокоагулятора. Такой способ часто применяется при остроконечных кондиломах. Процесс удаления не сопровождается кровотечением, поскольку при электрокоагуляции ток прижигает сосуды.
- Оперативное удаление кондилом шейки матки проводят с применением местного наркоза. Такой способ устранения показан при больших бородавках (более 1-го см). Также хирургическое иссечение применяется в том случае, если диагностика показала, что кондилома приобрела злокачественный характер.
Избавление от кондилом шейки матки невозможно без медикаментозной терапии от ВПЧ.
Народная медицина
Народная медицина от кондилом шейки матки не приносит быстрого результата.
Если проблема не тяжелая, то можно справиться с ней в домашних условиях, применяя при этом природные средства. Предварительно стоит проконсультироваться у врача, чтобы он одобрил методы народной терапии. Самостоятельно можно применять такие рецепты:
- Приготовление отвара на основе хвоща, подорожника, крапивы, мелиссы и корня одуванчика. Все компоненты заливают кипятком и ставят на огонь, доводят до кипения, после чего принимают.
- Готовят настой из хмельных шишек, валерианы, липы, кориандра, пустырника и душицы, которые заливают 1 л кипятка. После того как лекарство настоится, принимают по 2 ч. л. в утреннее и вечернее время.
Прогноз и профилактика
Если своевременно начать лечение кондилом шейки матки, то прогноз благоприятен. При затягивании терапии патология грозит серьезными последствиями: раком, бесплодием. Чтобы этого не допустить, следует предпринимать профилактические меры.
Рекомендуется провести вакцинацию против наиболее опасных видов папилломавирусов человека. Женщине не следует вести беспорядочную половую жизнь, чтобы не инфицироваться.
Необходимо вести активный образ жизни и регулярно посещать гинеколога.
Источник: http://StopRodinkam.ru/kondilomy/kondiloma-shejki-matki.html