Какие анализы сдают на рак полового члена

Какие анализы сдают на рак полового члена

Лечение онкоурологических заболеваний по международным протоколам

Врачи из Западной Европы, Израиля, России

Современные сверхточные методики лучевой терапии (RapidArc, IGRT) с максимальной защитой окружающих здоровых тканей

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

Рак полового члена – злокачественное новообразование, которое развивается в пещеристой ткани полового члена. Опасность заболевания в том, что оно быстро прогрессирует.

Факторы риска

Хронические воспалительные заболевания головки полового члена и крайней плоти.

Фимоз – сужение крайней плоти полового члена, которое не позволяет обнажить головку полового члена.

Эритроплазия Кейра – покраснение на головке полового члена или крайней плоти

болезнь Бовэна – бляшки на головке полового члена.

ВПЧ (вирусом папилломы человека) 6,11,16 и 18 типов.

Несоблюдение правил личной гигиены.

Признаки и симптомы рака полового члена

На ранних стадиях основной признак, который может говорить о наличии заболевания, – это небольшое красноватое пятно на головке полового члена (эритема). Покраснение не беспокоит, не болит и часто его мужчины игнорирует, вместо того, чтобы бить тревогу.

Если на головке полового члена появились бугорки, шишки, то это может говорить о том, что заболевание прогрессирует. Кроме видимых симптомов существуют также болевые ощущения: кровоточивость, зуд. На поздних стадиях увеличиваются паховые лимфатические узлы, появляется дискомфорт при мочеиспускании, могут быть выделения с примесью гноя.

Как только замечены первые признаки рака, необходимо сразу же обратиться к урологу и пройти диагностические исследования. Ранние стадии рака полового члена легко и быстро лечатся.

Стадии рака полового члена

1 стадия: опухоль поражает кожу, но дальше не прорастает.

2 стадия: опухоль прорастает во внутреннюю структуру полового члена – кавернозное и пещеристое тело.

3 стадия – опухоль поражает мочеиспускательный канал, иногда предстательную железу.

4 стадия – опухоль поражает соседние органы, дает метастазы.

Диагностика рака полового члена

Для диагностики заболевания проводится биопсия пораженного участка, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы крови на онкомаркеры, УЗИ полового члена. При необходимости дополнительно назначается МРТ, чтобы исследовать мягкие ткани полового члена и КТ, для чтобы посмотреть, есть ли риск распространения метастазов.

После получения результатов исследования можно определить, как далеко зашло заболевание, и избрать тактику лечения.

В Европейском медицинском центре есть собственная лаборатория, что очень удобно: вы можете сдать анализы утром, уже вечером они будут готовы и доктор в тот же день составит программу лечения.

Лечение рака полового члена в ЕМС

В зависимости от стадии заболевания, его распространенности избирается метод лечения. Это может быть:

лучевая терапия – лучевое воздействие на участок с опухолью. Применяется при маленьких опухолях.

хирургическое лечение – удаление поврежденных тканей.

комбинированное лечение: хирургическое удаление пораженного участка и облучение.

Рак полового члена — малораспространенное заболевание: в Европе фиксируют не более 1 патологического случая на 100 тыс. пациентов. Из-за быстрого роста новообразования, распространения метастазов эта патология чрезвычайно опасна.

Причины и факторы развития заболевания

Около 30% мужчин посещают уролога по поводу данной патологии уже на стадии, когда болезнь активно прогрессирует. Между тем своевременное посещение уролога при появлении первых симптомов практически гарантирует полное выздоровление.

Причины и факторы риска. Наиболее подвержены риску развития данного заболевания (25% пациентов) мужчины с фимозом — сужением крайней плоти, которое не дает головке полностью раскрыться.

Также патология возможна у мужчин с хроническими воспалениями в области головки, не соблюдающих правила гигиены.

В редких случаях опухоль поражает пациентов с болезнью Боуэна, эритроплазией Кейра, вирусом папилломы человека отдельных типов.

Известны следующие стадии болезни:

• I — новообразование затрагивает только кожу;
• II — прорастание в пещеристую, кавернозную ткани;
• III — поражение мочеиспускательного канала;
• IV — поражение органов таза, лимфоузлов, активные метастазы.

Симптомы рака полового члена

Мужчину должны насторожить любые изменения в тканях полового члена: бугорки, шишки, узелки, уплотнения, язвы, эрозия. Чаще всего рак полового члена начинается с небольшого покраснения на головке. Пятно постепенно разрастается, но не вызывает дискомфорта.

Именно отсутствие боли и неловкость пациента от обращения к урологу с данной проблемой чаще всего играют негативную роль в лечении патологии. А при фимозе мужчина еще и не может своевременно заметить новообразование, так как оно скрыто крайней плотью.

Зачастую пациент обнаруживает его после того, как замечает гнойные или кровянистые выделения.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/kakie-analizy-sdayut-na-rak-polovogo-chlena

Рак полового члена: симптомы и признаки рака пениса, причины онкологии полового члена, лечение

Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

• Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
• Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
• Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
• Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.

Классификация, стадии рака полового члена

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

• Стадия 0: опухоль, которая находится в поверхностных слоях кожи и не распространяется вглубь. Это так называемый «рак на месте».
• Стадия I: опухоль проросла в кожу несколько сильнее, но пока не прорастает в соседние ткани.
• Стадия II: опухоль, которая проросла в кровеносные, лимфатические сосуды, губчатое, пещеристые тела, или в мочеиспускательный канал, либо раковые клетки имеют низкую степень дифференцировки и окончательно утратили сходство с нормальными.
• Стадия III: опухоль не прорастает за пределы пениса, и опухолевые клетки успели распространиться на один (подстадия IIIA) или большее количество (подстадия IIIB) лимфатических узлов в паху.
• Стадия IV: опухоль проросла в мошонку, простату, лобковые кости, либо раковые клетки распространились в паховые лимфоузлы и проросли из них в окружающие ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Причины и факторы риска рака полового члена

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

• Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
• Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
• Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
• Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
• Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
• Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.

Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Современные методы лечения

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.

Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание.

Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани.

Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла.

Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток.

В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

Химиотерапия

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке.

Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов. Лечение проводят циклами: после каждого введения препарата следует перерыв в несколько дней.

Циклы могут продолжаться по 3–4 недели, общий курс лечения включает несколько циклов.

Узнать точную стоимость лечения

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

• Облучение полового члена из внешних источников.
• Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Последствия и возможные осложнения рака кожи пениса

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

• Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
• Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
• Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

• Тщательная личная гигиена.
• Отказ от курения.
• Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-polovogo-chlena

Рак пениса: Первые симптомы, Стадии, Лечение

Рак полового члена или рак пениса ‒ это относительно редкая форма рака, которая поражает кожу и ткани полового члена.

Это происходит, когда нормальные здоровые клетки в половом члене становятся злокачественными и начинают выходить из-под контроля, образуя опухоль.

В конечном итоге, рак может распространиться на другие области тела, включая железы, другие органы и лимфатические узлы. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируются примерно 1300 случаев рака полового члена.

Каковы симптомы рака полового члена?

Первым заметным симптомом рака полового члена обычно является уплотнение, бляшка или язва на половом члене. Это может быть похоже на маленькую, незначительную шишку или большую инфицированную язву. В большинстве случаев опухоль располагаться на головке или крайней плоти, а не на стволе пениса.

Другие симптомы рака полового члена включают:

• зуд
• ощущение жжения
• выделения
• изменение цвета пениса
• утолщение кожи полового члена
• кровотечение
• покраснение
• раздражение
• отек лимфатических узлов в паху

Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов. Раннее диагностирование и лечение имеет решающее значение для повышения шансов на положительный результат.

Каковы факторы риска развития рака полового члена?

Мужчины, живущие в Азии, Африке и Южной Америке, имеют более высокий риск развития у них рака полового члена. Ежегодно в этих регионах данное заболевание диагностируется примерно у 10-20 человек на 100 000 мужчин.

Необрезанные мужчины также более подвержены риску развития у них рака полового члена. Это может быть связано с тем, что необрезанные мужчины подвергаются риску других заболеваний, влияющих на половой член, таких как фимоз и смегма.

Фимоз ‒ это заболевание, при котором крайняя плоть становится плотной и с трудом оттягивается. Мужчины с фимозом имеют высокий риск развития смегмы. Смегма ‒ это вещество, которое образуется, когда мертвые клетки кожи, влага и жир собираются под крайней плотью.

Мужчины также подвергаются повышенному риску развития у них рака полового члена, если:

• им старше 60 лет
• они курят
• не следят за личной гигиеной
• живут в регионе с плохими санитарно-гигиеническими условиями
• имеют несколько половых партнеров
• имеют инфекцию, передающуюся половым путем, такой, как вирус папилломы человека (ВПЧ)

Как диагностируется рак полового члена?

Ваш врач может диагностировать рак полового члена, выполнив физический осмотр и направив вас на определенные диагностические обследования.

Во время физического осмотра ваш врач обследует ваш пенис и проверит его на наличие каких либо уплотнений, бляшек или язв. Если подозревается рак, ваш врач, скорее всего, захочет провести биопсию. Биопсия состоит в заборе небольшого образца кожи или ткани из пениса. Затем образец исследуется, чтобы определить, присутствуют ли там раковые клетки.

По теме:  12 способов лучше спать ночью

Если результаты биопсии показывают признаки рака, ваш врач, возможно, захочет сделать цистоскопию, чтобы узнать, распространился ли рак. Цистоскопия ‒ это процедура, которая проводится при помощи инструмента, называемого цистоскопом.

Цистоскоп представляет собой тонкую трубку с небольшой камерой и светом в конце. Во время цистоскопии ваш врач осторожно вводит цистоскоп в отверстие пениса и проводит его через мочевой пузырь.

Это позволяет вашему доктору просмотреть различные области полового члена и окружающие его структуры, позволяя определить, распространился ли рак.

В некоторых случаях иногда проводится МРТ пениса, чтобы убедиться, что рак не распространился на более глубокие ткани полового члена.

Как лечится рак полового члена?

Существует два основных вида злокачественной опухоли полового члена: инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный рак полового члена ‒ это заболевание, при котором рак не распространяется на более глубокие ткани, лимфатические узлы и железы.

Инвазивный рак полового члена ‒ это заболевание, при котором опухоль распространяется глубоко в ткань полового члена и окружающие лимфатические узлы и железы.

Неинвазивное лечение

Некоторые из основных методов лечения неинвазивной злокачественной опухоли полового члена включают:

• обрезание, которое состоит в удалении крайней плоти полового члена
• лазерную терапию, при которой используются высокочастотные импульсы света для разрушения опухолей и раковых клеток
• химиотерапия, которая является агрессивной формой химической лекарственной терапии, помогающей ликвидировать раковые клетки в организме
• лучевая терапия, при которой используется высокоэнергетическое излучение для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток
• криохирургия, при которой используется жидкий азот для замораживания опухолей и их удаления

Инвазивное лечение

Лечение инвазивной злокачественной опухоли полового члена требует серьезной операции. Хирургия может включать удаление опухоли, всего полового члена или лимфатических узлов в паху и тазовой области.

Эксцизионная хирургия

Для удаления опухоли из пениса может быть проведена эксцизионная операция. Вам сделают местную анестезию, которая обезболит эту область и не даст вам чувствовать какую-либо боль. Затем ваш хирург удалит опухоль и пораженный участок, оставив здоровые ткани и кожу. Надрез будет закрыт при помощи наложения швов.

Операция по Моху

Операция по Моху ‒ это еще одно хирургическое вмешательство, которое делается для лечения рака полового члена. Цель операции Моха состоит в том, чтобы удалить насколько возможно меньше тканей, но в то же время избавиться от всех раковых клеток.

Во время процедуры ваш хирург удалит тонкий слой пораженного участка, а затем осмотрит его под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки. Этот процесс повторяется до тех пор, пока в образцах ткани не будут обнаружены раковые клетки.

Частичная пенэктомия

Частичная пенэктомия ‒ операция, при котором удаляется часть полового члена. Эта операция будет целесообразна только в том случае, если опухоль имеет диаметр менее 2 сантиметров. Для опухолей размером более 2 сантиметров должен быть удален весь пенис. Полное удаление полового члена называется полной пенэктомией.

Независимо от типа операции, вам нужно будет наблюдаться у врача каждые два-четыре месяца в течение первого года после операции. Если весь ваш пенис будет удален, ваш рак должен будет находиться в полной ремиссии в течение как минимум двух лет, прежде чем вы сможете стать кандидатом на реконструктивную хирургию полового члена.

Какова долгосрочная перспектива для людей с раком полового члена?

Многие люди, у которых диагностирован рак полового члена на ранних стадиях, часто полностью восстанавливаются.

В действительности, показатель излечения для людей с опухолями, которые не распространяются на железы или лимфатические узлы, составляет от 80 до 100 процентов.

Важно отметить, что это общая статистика и ваши перспективы могут отличаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья. Самое важное, что вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление ‒ это придерживаться курса лечения, предложенного вашим врачом.

Борьба с раком полового члена

Важно иметь сильную психологическую поддержку, при помощи которой вы сможете справиться с любым беспокойством или стрессом, которые у вас могут быть.

Возможно вы также захотите присоединиться к группе поддержки больных раком, где вы сможете обсудить свои проблемы с другими людьми, которым знакомы ваши переживания. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем регионе.

Вы также можете найти информацию о группах поддержки в Национальном институте рака и веб-сайтах Американского онкологического общества.

Источник: https://mensforce.com/rak-polovogo-chlena/

Рак полового члена

Рак полового члена в России встречается очень редко. Небольшое увеличение заболеваемости наблюдается в возрасте 20-40 лет, однако основное число заболевших старше 60 лет.

Что вызывает рак полового члена?

Точная причина этого заболевания неизвестна. Чаще всего данная опухоль развивается у мужчин с узкой крайней плотью и практически не встречается у лиц, которым ранее было выполнено обрезание крайней плоти (циркумцизия).

Вероятность появления опухоли полового члена выше у мужчин, не соблюдающих правила личной гигиены. Отмечается повышение риска заболеть при наличии передающейся половым путем инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (HPV).

Симптомы рака полового члена

Наиболее распространенным признаком рака полового члена является появление опухоли и болезненности полового члена. Маленькая ранка крайней плоти или головки полового члена, не заживающая более недели, также подозрительна в отношении рака. Возможно также наличие кровянистых выделений из области поражения.

Следует принимать во внимание, что все эти симптомы также встречаются и при других заболеваниях. Рак полового члена, как и другие опухоли, наиболее успешно лечится при своевременном установлении диагноза.

Поэтому при появлении каких-либо изменений полового члена следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения.

Диагностика рака полового члена

Если у врача, к которому Вы обратились, возникнет подозрение в отношении рака полового члена, он направит Вас на консультацию к специалисту-онкоурологу.

Онкоуролог проведет осмотр, который будет включать осмотр, пальпацию полового члена и всех групп лимфоузлов. Для определения характера поражения будет выполнена биопсия.

Ткань, взятая на анализ, будет изучена под микроскопом.

Если при биопсии будет подтверждено наличие злокачественной опухоли, Вам будет проведено дальнейшее обследование на предмет распространенности опухолевого процесса. При раке полового члена в первую очередь, как правило, поражаются паховые лимфоузлы. Их легко прощупать. При наличии увеличения паховых лимфоузлов из них берется биопсия тонкой иглой.

Рентгенография органов грудной клетки

• Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легкие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

• Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать метастазы рака полового члена в лимфатических узлах паховых областей, таза, забрюшинного пространства, печени. Правильность заключения УЗИ очень зависит от квалификации врача, выполняющего исследование, а также толщины передней брюшной стенки и наличия газа в кишечнике. Поэтому оно может быть дополнено компьютерной томографией.

Компьютерная томография (КТ)

• Компьютерная томография (КТ) является специальным видом рентгенологического обследования, позволяющим получить изображение поперечных срезов организма. КТ дает возможность выявить метастазы в лимфоузлах, печени.

Стадии рака полового члена

После завершения обследования устанавливается стадия заболевания. В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения. Стадии рака полового члена:

Стадия 1. Рак поражает только кожу, покрывающую тело, головку полового члена или крайнюю плоть.

Стадия 2.  Рак прорастает в тело полового члена или распространяется в 1 паховый лимфатический узел.
Стадия 3.  Рак глубоко прорастает половой член или поражает несколько паховых лимфоузлов.
Стадия 4.  Рак распространяется в лимфоузлы таза или в другие части тела.

Лечение рака полового члена

Вид лечения, который будет предложен пациенту, зависит от ряда факторов: расположения, размеров опухоли, наличия метастазов и общего физического состояния.

При раке полового члена используются хирургический метод, лучевая терапия и химиотерапия. При маленьких опухолях может использоваться только лучевая терапия. При поверхностном раке полового члена возможно выполнение органосохраняющих операций или лечение лазером. При распространенных формах опухоли используются органоуносящие операции в сочетании с химиотерапией и/или без лучевой терапии.

Хирургическое лечение рака полового члена

Органосохраняющие операции. При маленьких поверхностных опухолях возможно хирургического или лазерного удаления только пораженной части органа. Если опухоль поражает только крайнюю плоть, выполняется циркумцизия.

Если поверхностная опухоль захватывает более широкую площадь, то во время операции удаляется как сама опухоль, так и окружающая ее здоровая ткань. Это необходимо, чтобы предотвратить развитие рецидива заболевания.

Большинство опухолей поражает головку или дистальную часть полового члена, что делает возможным выполнение органосохранных операций. При этом также удаляется часть мочеиспускательного канала, оставшийся конец которого подшивается к концу оставшейся части полового члена.

После такой операции половой член становится на несколько сантиметров короче, однако при этом эрекции сохраняются. При длине культи 7 см и более возможно осуществление полового акта.

При недостаточной длине оставшейся части полового члена в дальнейшем возможно выполнение операций по его удлинению.

Ампутация полового члена. При больших опухолях, распространяющихся на основание полового члена, и невозможности удалить только часть органа, выполняется полное удаление (ампутация) полового члена. В подобном случае мочеиспускательный канал выводится на промежность. В связи с этим после ампутации полового члена мочеиспускание осуществляется сидя.

Реконструктивные (восстановительные) операции. После ампутации полового члена в дальнейшем возможно выполнение восстановительной операции. Для создания нового полового члена используются кожа и мышцы руки.

Хирургические вмешательства на лимфатических узлах.

После такой операции могут развиться нагноение послеоперационной раны и отеки ног. В связи с этим необходимо эластичное бинтование нижних конечностей.

Тазовая лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов таза) выполняется при наличии метастазов в тазовые лимфоузлы.

Лучевая терапия

Рак полового члена умеренно чувствителен к облучению. Опухоль собственно полового члена более восприимчива к лучевой терапии, чем ее метастазы. Лучевая терапия используется для того, чтобы сохранить половой член.

Перед облучением может быть выполнена циркумцизия, чтобы облегчить контроль за опухолью, а также снизить риск инфекционных осложнений и отека. У некоторых больных лучевая терапия может привести к полному излечению.

В случае неудачи при использовании облучения выполняется ампутация полового члена.

У ряда пациентов проведение лучевой терапии приводит к развитию осложнений. Острые лучевые реакции к концу облучения, как правило, захватывают облученную зону и включают покраснение, шелушение кожи, отек, инфекции и, редко, лучевые язвы, заживающие в течение 2-3 месяцев.

Через длительные промежутки времени после облучения может развиться лучевой фиброз. Редко после облучения появляется сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры), что приводит к затруднению мочеиспускания. Это требует оперативного расширения мочеиспускательного канала под наркозом.

Крайне редко развиваются незаживающие лучевые язвы или тяжелый фиброз, при которых требуется ампутация полового члена.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование противоопухолевых (цитотоксических) лекарств, чтобы разрушить клетки рака. Рак полового члена умеренно чувствителен к химиотерапии.

Она может применяться до (неоадъювантная) и после (адъювантная) операции или облучения для улучшения результатов лечения. Во время химиотерапии количество клеток крови может снижаться, поэтому повышается риск инфекции и кровотечения.

Другие осложнения зависят от типа назначенного химиопрепарата.

Наблюдение

Вероятность полного излечения рака полового члена высока. Однако следует учитывать, что в дальнейшем возможно появление рецидива опухоли. Поэтому после окончания лечения необходимо очень тщательное регулярное проведение контрольных обследований. Если у Вас появятся какие-либо жалобы между контрольными визитами, следует немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь назначенного срока.

В урологическом отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина имеется большой опыт лечения пациентов с раком полового члена. Использование современных стандартов диагностики и лечения в сочетании с возможностью привлечения врачей смежных специальностей (химиотерапевтов и радиологов) позволяет добиться наилучших результатов в каждом конкретном случае.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-polovogo-chlena/

Рак полового члена — причины, симптомы и методы лечения

Среди «мужских» опасных болезней врачи часто встречают онкологические изменения, которые трудно поддаются лечению, а также влияют на репродуктивную систему, вызывают эректильную дисфункцию и значительный дискомфорт. В статье мы расскажем о раке головки полового члена, покажем фото недуга, объясним основы диагностики и методы лечения.

Информация о заболевании, статистические данные

Возникшая злокачественное новообразование затрагивает ткани детородного органа у мужчины, провоцирует активное развитие метастазов.

Его наличие диагностируется только у 1500 человек в год по всей обширной мировой онкологической практике.

Большинство пациентов обращаются к врачу уже на запущенной стадии, когда началось метастазирование, то есть когда клетки начали распространяться по всему организму – это может привести к летальному исходу.

При этом заболевают обычно половозрелые парни и люди постарше, для детей такой недуг является редкостью. Чаще всего пациенту от 40–60 лет.

Метастазирование развивается уже на первой стадии болезни, поэтому в 90% случаев зафиксированного заболевания уже начинают проявляться метастазы при первом обращении к врачу.

Причины возникновения рака пениса

Точной зависимости от определенного фактора образования раковых клеток не выявлено, но есть предрасположенность, которая зафиксирована во многих случаях – это стрессовые ситуации, неправильная гигиена, генетические особенности, а также вредные привычки. Именно этого рекомендуют остерегаться специалисты.

В зоне риска мужчины со следующими особенностями организма и недугами:

• Фимоз, то есть невозможность или сложность обнажения головки. Это часто приводит к развитию бактерий в полости под крайней плотью. Такой дефект может быть врожденным, а может быть результатом некоторых болезней, в ходе которых произошел отек слизистой. Обрезание, которое является либо традиционным в ряде культур, либо рекомендованным в качестве гигиены, снижает вероятность возникновения онкологии на 70%.
• Воспалительный процесс. Часть патологических состояний приводят к воспалению – ткани пениса опухают, отекают, краснеют и раздражаются. Препарат «Простатилен АЦ» обладает противоотечным действием в предстательной железе, а также нормализует секреторную функцию, что в целом способствует стабилизации состояния мужской мочеполовой системы и снижает риск заболевания. ВПЧ. Этот диагноз не поддается терапевтическому лечению, а только купируется. Но при сниженной иммунной защите, а также при острых стадиях вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типа могут начаться онкологические изменения.
• Утолщение кожи. Это может быть невус (выпуклая родинка) или плохо заживший след после травмирования, который привел к шраму. Плотные образования способствуют трению, они раздражают нежную слизистую.
• Склерозирующий лихен – это реакция кожных покровов на репродуктивных внешних органах, которая напоминает стригущий лишай, то есть покрытие корочками, небольшими оспинками.
• Эритроплазия Кейра – считается предраковой болезнью. Поражение затрагивает уздечку и крайнюю плоть, реже – головку пениса.
• Недуг Боуена. Это внутриэпидермальная карценома, ее возникновение также свидетельствует о скором начале появления опухоли на половом члене.
• ВИЧ.
• Множественный геморрагический саркоматоз – это многочисленные мелкие злокачественные новообразования, которые могут привести к обширному поражению тканей.

Кроме патологических состояний, риск онкологии появляется при следующих факторах:

• курение.
• злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• беспорядочные связи.
• плохая гигиена мужских органов.
• До начала сексуальной активности возможность заболеть значительно ниже, она увеличивается в возрасте 16-18 лет, вместе с ЗППП.

Формы и стадии рака

Классифицируют различные образования:

• Узловатое. Под крайней плотью на кольце, где находится уздечка, появляется один или несколько узлов. Она визуально напоминают невусы, не зудят и не приносят болезненных ощущений.
• Язвенное. В той же области начинает расти язвочка. Ранка болит, при нажатии моет кровоточить. Ее появление остается для пациента загадкой, потому что не было факта травмирования. Со временем она монет, а не засыхает, могут появиться множественные очаги. Является самым распространенным подвидом.
• Отечный. Отек полового органа у мужчин также может сопровождаться узлами, но основной симптом – это припухлость, покраснение, незначительное увеличение в диаметре, изменение формы на грушевидную, когда головка становится больше, чем основание члена.
• Папиллярный рак выглядит как цветная капуста, он разрастается подобно кондиломам, только если они доброкачественные, то эти опухоли злокачественные и более мягкие на ощупь.

Во всей онкологической практике принято выделять 4 стадии. Обычно метастазирование начинается на 3 или четвертой, но в данном случае сильной половине человечества не повезло, так как первые метастазы могут появиться уже в первый период.

1. Начальный этап. Это возникновение раковых клеток, их активное деление. Появляются внешние признаки – припухлость, новообразования. Вместе с ними может быть дискомфорт и болезненные ощущения при сексуальной связи и при мочеиспускании.
2. Вторая стадия. Образование теперь касается не только эпидермиса, но и проникает в пещеристое тело, в глубокие ткани. Появляются уплотнения, узлы, а сам пенис становится твердым на ощупь, как в эрегированном состоянии.
3. Третья. Онкологические клетки захватывают все больше пространства, теперь они располагаются в мочеиспускательном канале, из-за чего становится больно мочиться, а также в предстательной железе (снижается эрекция) и в лимфатических паховых узлах.
4. Четвертая. На этом этапе опухоль может распространиться полностью на репродуктивную и мочеполовую системы, метастазы проникают так глубоко, что достигают пищеварительного тракта.

Если вовремя не предотвратить метастазирование, то рак половых органов у мужчин может закончиться летальным исходом.

TNM – классификация

Это международная система различения злокачественных новообразований, по ее критериям различают:

• Т1 – опухоль менее 2 см в диаметре с четкими границами и краями пораженного участка, без признаков роста.
• Т2 – образование размерами 2-5 см, которое распространяется на субэпителиальные ткани.
• Т3 – онкология более 5 см в ширину, которая произрастает в пещеристое тело пениса.
• Т4 – затронута уретра, предстательная железа и другие соседствующие органы.
• N1 – единичное образование метастаза на поверхность в паху.
• N2 – неоднократное поражение верхних паховых лимфатических узлов с одной или двух сторон.
• N3 – поражение внутренних лимфоузлов (подвздошных, тазовых).
• М0 – нет метастазирования.
• М1 – метастазы появляются в тех частях тела, которые не связаны с мочеполовой системой.

По этой классификации врачи онкологического отделения определяют опасность поражения, а также способы лечения.

Основные признаки рака полового члена

Первые проявления можно заметить на самой начальной стадии. При тщательной гигиене можно нащупать узелок, увидеть ранку или уплотнение. Сначала это может показаться незначительным, но при длительном слежении за дефектом вы заметите, что он становится больше, а также могут появиться следующие симптомы:

• Боль. Она может возникать при сексуальном контакте, при мочеиспускании, а также в процессе принятия душа. Любое прикосновение к язвочкам может быть болезненным.
• Зуд. Чесаться будет уздечка или вся паховая зона. Также могут высыпать красные точки, небольшие уплотнения, наподобие лишая.
• Трудности при походе в туалет, особенно становятся заметны на 3-4 стадии, когда метастазы затрагивают уретру и мочеиспускательный канал.
• Появление гнойничков. Если язвочки открылись, то они могут гноиться, а вместе с тем и издавать неприятный запах гноя. Субстанция может быть смешана с кровью.
• Половые органы (ствол члена, головка) опухли. Выражается это в отечности, увеличению в диаметре на 3–5 мм. Также из-за этого может не полностью отодвигаться крайняя плоть.
• Лимфатические узлы в паху стали больше, при нажатии появляется боль.
• Выделения из пениса – они могут оставаться как после секса, так и после мочеиспускания. Они беловатого цвета с желтым оттенком, имеют вязкую консистенцию и неприятный запах.

Все симптомы сопровождаются общим плохим самочувствием – потерей веса, сонливостью и вялостью или, наоборот, гиперактивностью и бессонницей. Если метастазы уже затронули другие внутренние органы, то могут появиться болезни сердца, печени, мозга, ЦНС. Например, кровь в моче, тахикардия, замедленное восприятие.