Как подготовиться к операции лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб: показание, подготовка, проведение операции и реабилитация

Лапароскопия маточных труб производится чтобы устранить спайки в полости маточных труб. Спайки – одна из распространенных причин бесплодия.

Непроходимость труб исключает вероятность попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Проблема решается посредством хирургической манипуляции – лапароскопии.

Показания и противопоказания

Лапароскопия маточных труб назначается и с целью лечения, и с целью диагностики.

Показания к проведению процедуры:

• проблемы с зачатием ребенка — бесплодие из-за органических изменений придатков;
• спайки в области органов малого таза;
• внематочная, в частности трубная, беременность;
• несостоятельность консервативного лечения воспалений маточных труб;
• трубное склерозирование;
• кисты и эндометриоз;
• гидросальпинкс;
• стерилизация.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

• злокачественные опухоли органов малого таза;
• укороченные фаллопиевы трубы как результат предыдущих хирургических вмешательств;
• декомпенсированные патологические процессы;
• инфекционные заболевания;
• общее неудовлетворительное состояние пациентки, например, истощение;
• кровотечения, осложненные геморрагическим шоком;
• грыжа диафрагмы.

Относительные противопоказания:

• повышенный ИМТ — 3 и 4 степень ожирения;
• диабет;
• повышенное артериальное давление;
• выраженная спаечная болезнь брюшного отдела;
• значительное скопление крови в малом тазу — от 1000 мл.

Возможно вам будет интересно почитать — Гистероскопия матки – диагностический метод позволяющий оценить состояние ее полости

Подготовка к лапароскопии

Лапароскопия маточных труб требует тщательной предварительной подготовки. В первую очередь пациентка сдает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение резуса и группы крови;
• пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• электрокардиографию;
• коагулограмму;
• флюорографию.

При наличии хронических заболеваний необходимо проконсультироваться у узкого специалиста и пройти предварительный курс лечения .

Пациентка обязательно должна пройти осмотр у гинеколога, сдать мазки из половых путей на флору, пройти УЗИ придатков.

Если больная принимает медикаменты, лечащий врач должен быть уведомлен об этом. Антикоагулянты и антиагреганты отменяются минимум за 3 дня до операции.

С момента сдачи анализов до момента операции должно пройти не более двух недель. В противном случае результаты обследования считаются недействительными.

Подготовка накануне операции

За день до операции пациентке нельзя принимать продукты, провоцирующие газообразование. Вечером перед операцией запрещено есть и пить.

Накануне процедуры нужно принять гигиенический душ и удалить волосы в области внешних половых органов. Перед сном и утром в день операции ставят очищающую клизму.

Если у пациентки диагностирован варикоз или есть подозрения на него, для профилактики тромбоэмболии показано эластичное бинтование ног.

Лапароскопия маточных труб — проведение операции

Проведение диагностической лапароскопии назначают на 7–10 день цикла, т.е. до овуляции. Исключения возможны в случае экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

В ходе операции больная находится под общим наркозом. Хирург обрабатывает операционное поле антисептическим средством, после чего делает в брюшной стенке несколько проколов.

Через сформированные отверстия вводятся инструменты: манипуляторы и микрооптическое оборудование.

Через первичный прокол  в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы улучшить хирургу видимость и доступ к внутренним органам.

Диагностическая операция длится 30 минут, лечебное оперативное вмешательство – до полутора часов.

При непроходимости труб основная задача хирурга – удалить патологические образования, закрывающие просвет маточных труб. Удаляют и те ткани, которые не провоцируют бесплодие, но могут вызвать осложнения: перекрученные и нагноившиеся кисты, эндометриоз и т.д.

Удаление маточной трубы лапароскопическим методом показано в случаях, когда ее сохранение невозможно или может повлечь серьезные осложнения.

Трубу отсекают от сообщенных с ней тканей, а сосуды запаивают. Удаленный фрагмент выводят через одно из отверстий в брюшине.

Послеоперационный период

Длительность и особенности восстановительного периода зависят от характера патологии, общего состояния организма пациентки и количества введенной анестезии.

После операции больная поступает в стационар, где остается под наблюдением врачей в течение 3–5 суток. Швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.

Реабилитационные процедуры:

• противовоспалительная медикаментозная терапия;
• рассасывающие препараты;
• курс гормональных препаратов.

Пациентка должна ограничить физическую активность на месяц, в т.ч. запрещен подъем тяжестей, ношение ребенка на руках. В числе обязательных рекомендаций соблюдение правил интимной гигиены.

Половую жизнь можно возобновить через 21 день после лапароскопии.

Если в ходе лапароскопии хирургические манипуляции были проведены на обеих маточных трубах, то реабилитационный курс дополняют препаратами, восстанавливающими эндометрий.

Планирование беременности после операции

Лапароскопию часто применяют для лечения бесплодия, поэтому после успешной операции встает вопрос об оптимальных сроках для планирования малыша.

Зачатие ребенка возможно после первых менструаций, которые будут свидетельствовать о полном восстановлении организма. Но принимать решение можно только после консультации у гинеколога.

Неудачная беременность, закончившаяся выкидышем, приведет к формированию спаек. Поэтому нужно минимизировать возможные риски.

Рекомендуемые сроки зачатия после лапароскопии. Это делается при:

• операции по удалению спаек в полости труб – не ранее 4 месяцев после вмешательства;
• удалении спаек в области органов малого таза – через месяц после возобновления месячных;
• иссечении доброкачественных новообразований – через 8 месяцев;
• удалении аномально разросшихся тканях эндометрия – срок вычисляют исходя из индивидуального плана лечения.

Первые менструации могут сопровождаться ярко выраженными болевыми ощущениями, что является нормой после лапароскопии.

Возможные осложнения после операции

Самым распространенным временным осложнением является парез кишечника.

Справиться с запорами, повышенным газообразованием и запорами помогает умеренная физическая активность и исключение из рациона некоторых продуктов:

• бобовых, хлебобулочных изделий
• газированных напитков
• жирной пищи

К патологическим осложнениям относятся:

• нарушение целостности сосудов;
• повреждение внутренних органов;
• тромбоз к которому предрасположены пациентки с варикозом;
• воспаления внутренних и внешних швов с образованием гнойного инфильтрата и без;
• аспирационная пневмония;
• кровотечения;
• инфицирование организма;
• инфаркт.
• Эффект от лапароскопии сохраняется в течение нескольких лет. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания.

Пациенткам после операции рекомендуется встать на учет к гинекологу и регулярно проходить осмотры.

Лапароскопия маточных труб повышает вероятность внематочной беременности. Особенно, если пациентка прошла процедуру с целью коррекции непроходимости маточных труб.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/laparoskopiya-matochnyh-trub-operaciya.html

Лапароскопия маточных труб: как делают операцию, подготовка и восстановление

21.05.2018

Лапароскопию маточных труб в основном проводят, чтобы устранить причины бесплодия, реже – с целью стерилизации. Благодаря малоинвазивности, быстрому восстановлению и высоким шансам на беременность, этот вид хирургического вмешательства применяют наиболее часто – в 90% случаев.

Показания к проведению процедуры

Лапароскопию фаллопиевых труб назначают при:

1. Бесплодии. В этом случае лапароскопия выступает диагностикой. Если в ходе операции выявили причины, по которым женщина не беременеет, их устраняют.
2. Необходимости удаления спаек в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных инфекций (ИППП, цитомегаловирус, туберкулезный сальпингит, хламидии) и проводимых ранее полостных хирургических манипуляций на органах малого таза.
3. Внематочной беременности. При эктопической беременности плодное яйцо прикрепляется не к стенкам матки, а остается внутри фаллопиевой трубы. Возможны два типа экстренной операции: вылущивание зиготы или тубэктомия, когда удаляется поврежденная маточная труба. Второй вид лапароскопии является наиболее эффективным, так как орган сильно повреждается, и высок риск повторного внематочного зачатия.
4. Непроходимости маточных труб. Еще один вид диагностической лапароскопии. В ходе операции выявляется причина, по которой не происходит зачатия ребенка. Также нередко проводится хромотубация – введение контрастного вещества в полость матки. Если трубы не склерозированы, то краситель выйдет в брюшную полость.
5. Патологиях фаллопиевых труб, спровоцированных заболеваниями других органов малого таза. Лапароскопия назначается при гидросальпинксе, кистах, эндометриозе, пиосальпинксе, доброкачественных новообразованиях. Они приводят к скоплению в маточной трубе жидкости, разрастанию соединительной ткани, образованию спаек. В таких случаях труба удаляется, так как она уже не способна выполнять свои функции.
6. Стерилизации. Женщины после 35 лет, если у них уже есть как минимум двое детей, могут прибегнуть к хирургическому методу контрацепции. Так называемая «перевязка маточных труб» заключается в электрокоагуляции, резекции или клипировании труб. Такой же тип оперативного вмешательства проводится в любом возрасте при высоком риске патологической беременности, угрожающей жизни пациентке.

Противопоказания к проведению операции

Лапароскопия маточных труб противопоказана при:

• онкологических заболеваниях органов малого таза, когда существует риск возникновения новых метастаз;
• плохой свертываемости крови;
• тяжелых системных патологиях в стадии обострения – заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем, недостаточности печени и почек;
• сильном истощении или шоковом состоянии пациентки;
• чрезмерно коротких маточных трубах (менее 4 см) в результате проводимых ранее операций;
• грыже диафрагмы.

Важно! Иногда лапароскопию проводят, несмотря на противопоказания. Ее назначают, когда существует угроза жизни пациентки. Например, при внематочной беременности удалять маточные трубы придется, невзирая на возможные осложнения.

Также существуют относительные противопоказания к лечебной или диагностической лапароскопии маточных труб. Операцию проводят после их устранения, либо под наблюдением профильного специалиста.

К таким ограничениям относят:

• ожирение;
• острые инфекционные заболевания;
• высокое давление;
• диабет;
• выраженную спаечную болезнь.

Как делают лапароскопию маточных труб

Как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо подготовиться к лапароскопии фаллопиевых труб. За 2 недели до операции пациента обследует. Проводят:

• анализы мочи, крови, кала;
• флюорографию;
• УЗИ органов малого таза;
• электрокардиографию;
• анализы на СПИД, ВИЧ, ИППП;
• мазок из влагалища на флору.

Если у пациентки есть системные заболевания (диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и др.), поэтапная подготовка расширяется консультацией профильного врача и его разрешением на операцию.

Обратите внимание! Нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах. Обязательно отменяют кроворазжижающие и гормональные медикаменты, остальные – по усмотрению хирурга.

За пару дней до лапароскопии фаллопиевых труб пациентку переводят на диету из легкоусвояемых продуктов. Накануне операции последний прием пищи должен быть не позже 6 вечера. Женщина бреет лобок, делает 2 клизмы – вечером и утром

Назначают операцию на 7 – 10 день цикла до овуляции. Если необходима экстренная лапароскопия, то ее проводят в любой день месяца

Как же проходит лапароскопия маточных труб:

• обрабатывают антисептиками места проколов;
• делают 3 надреза по 1 – 2 см и углубляют их зондом;
• в проколы вводят троакары (инструмент лапароскоп) – полые трубки с внутренними стержнями;
• после введения хирургических инструментов через троакары в брюшную полость подают газ для расширения пространства, помещают видеокамеру, источник освещения и необходимый инструментарий – коагуляторы, щипцы, зажимы, ретракторы, электроды, ножницы;
• с помощью инструментов проводят необходимые манипуляции – иссечение спаек, экстракцию трубы, удаление опухолей и пр.;
• извлекают инструменты;
• высвобождают брюшную полость от газов;
• накладывают швы – шрамы после лапароскопии не остаются, лишь иногда формируются небольшие рубцы.

Длительность лапароскопии по времени составляет от 30 минут, если вмешательство проводилось с диагностической целью, до 1,5 часов, когда устранялись патологии маточных труб. Частота операций определяется индивидуально для каждой пациентки, повторно ее можно делать не раньше окончания реабилитационного периода.

Дополнительная информация! Современные лапароскопические операции проводятся с помощью автоматизированных систем. Одна из них – хирургический робот «Да Винчи». Он оснащен 4-мя «руками» (3 с инструментарием, одна – с видеокамерой).

Благодаря трехмерному увеличенному изображению, плавным движениям и отсутствию человеческих факторов (дрожания рук) риск травматизации окружающих тканей сводится к минимуму.

Однако установка дорогостоящая, требует специального обучения хирургов, поэтому доступна не в каждой клинике.

Возможные осложнения после проведения операции

Лапароскопия по устранению спаек и непроходимости маточных труб считается малотравматичной операцией. Риск осложнений сводится к минимуму. Но так как это хирургическое вмешательство, все равно присутствуют побочные реакции после операции:

• боль в местах проколов;
• дискомфорт в животе и грудине из-за введения газа;
• рвота и понос как последствия наркоза;
• парез кишечника – проявляется повышенным газообразованием, вздутием живота, запорами;
• общая слабость;
• субфебрильная температура – до 37,5°С;
• влагалищные кровянистые выделения.

Крайне редко развиваются патологические осложнения:

• внутренние кровотечения, если хирург повредил соседние органы и ткани;
• расхождение швов при несоблюдении больным указаний врача;
• риск воспаления, возникающего при развитии инфекционного процесса;
• повторная внематочная беременность;
• вторичное образование спаек;
• инфаркт или инсульт;
• пневмония;
• развитие послеоперацинного гидросальпинкса, эндометриоза или пиосальпинкса, когда инфекцию не ликвидировали полностью.

Также после операции на маточных трубах нередко образуются тромбы в венах на ногах. Чтобы их предотвратить, перед лапароскопией показано эластичное бинтование ног.

Восстановление и реабилитация

Восстановление после операции легкое. Уже через 3 – 5 часов пациентка может встать и пройтись по палате или коридору. Ходить нужно – так ускоряется восстановление, нормализуется работа кишечника, предотвращается образование тромбов

Первые несколько суток больную держат в стационаре под наблюдением. Выписывают через 3 – 5 дней. Однако восстановление на этом не заканчивается

Основная реабилитация приходится на первый месяц. В это время запрещено:

• поднимать тяжести (свыше 3 кг);
• заниматься сексуальной жизнью и спортом в первый месяц после лапароскопии не рекомендуют;
• посещать сауны, солярии, принимать ванну.

Также ограничивают тяжелые физические нагрузки после лапароскопии маточных труб и соблюдают диету. Из рациона убирают алкоголь, копченые, маринованные, жареные, жирные продукты. Кроме того, исключают тяжелую работу по дому, длительные поездки, продолжительные прогулки.

Для ускорения послеоперационного периода, нормализации гормонального фона и предотвращения осложнений назначаются:

• противовоспалительные препараты;
• гормональные средства;
• рассасывающие медикаменты;
• физиотерапия.

Наружные швы заживают за 1 – 2 недели. Но восстановление внутренних органов занимает минимум месяц. Поэтому планировать беременности можно по истечению 4-х недель. При этом высок риск повторной непроходимости маточных труб. Наиболее высокая возможность зачатия в первые 2 – 3 месяца, максимум – до полугода.

Важно! Если лапароскопия проводилась для устранения внематочной беременности, необходимо пристальное наблюдение гинеколога, так как вероятно еще одно патологическое зачатие.

Несмотря на возможные осложнения и повторное образование спаек в маточных трубах, лапароскопия дает высокие шансы на последующую беременность. Этот вид хирургического вмешательства в разы безопаснее и менее травматичный, чем полостные операции, после которых вероятность зачатия сводится к минимуму.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/vse-o-laparoskopii-matochnyh-trub

Лапароскопия маточных труб

Плановая лапароскопия требует двухэтапной подготовки. Пациентке потребуется сдать анализы и проконсультироваться с врачами узких специальностей. Это может быть кардиолог, эндокринолог, нефролог и пр.

Если они не обнаруживают противопоказаний к операции, гинеколог выдает женщине направление в стационар.

При условии обнаружения инфекционных или других заболеваний, требуется пролечить их и лишь после этого переходить ко второму этапу подготовки к операции.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

• если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
• если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови.

За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает.

За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Беременность после лапароскопии маточных труб

После лапароскопии нужно дать организму восстановиться. На это уходит около 7-21 дня. В первые 3 суток потребуется соблюдать диету. Продукты должны легко усваиваться и не вызывать метеоризма. Если целью лапароскопии было лечение бесплодия, то шансы на успешное зачатие велики.

 Однако в первые 30 дней после проведенной процедуры приступать к попыткам забеременеть не следует. Нужно дождаться менструального цикла и только после этого планировать зачатие.При бесплодии, после успешной лапароскопии маточных труб беременность произойдет, только не сразу.

Организму нужно некоторое время на восстановление.

После лапароскопии женщина будет получать определенные препараты. Многие из них противопоказаны при беременности. После восстановления тканей могут быть назначены гормональные лекарственные средства (если на это имеются показания). В этом случае вопрос предстоящего зачатия нужно оговаривать с доктором.

После хирургического вмешательства нужно оценить фертильность женщины. Если операцию проводили с целью лечения синдрома поликистозных яичников, то необходимо отследить несколько овуляторных циклов. При условии, что фолликулы самостоятельно не созревают, требуется стимуляция овуляции.

Многие женщины придерживаются мнения, что приступать к попыткам зачатия после лапароскопии можно только через 6 месяцев. На самом деле восстановление организма происходит гораздо быстрее.

Иногда забеременеть нужно в течение года после проведения вмешательства (например, после удаления спаек).

В такой ситуации врачи рекомендуют женщинам приступать к попыткам зачатия уже после первой менструации.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции.

Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей.

Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

ИСТОЧНИКИ:
https://ekobesplodie.ru/besplodie/laparoskopiya-matochnyh-trub-podgotoa-operatsiya-i-beremennost
https://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/laparoscopy/vse-o-laparoskopii-matochnyh-trub

Лапароскопия маточных труб Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uzibook.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-matochnyh-trub

Этапы проведения лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб – распространённая операция в гинекологии. Процедура считается щадящей и менее травматичной за счёт способа проведения, в отличие от лапаротомии.

Показаний к назначению лапароскопии множество, в основном её проводят женщинам, имеющим трудности с наступлением беременности.

Рассмотрим подробнее, как подготовиться к операции и бывают ли осложнения после лапароскопии маточных труб.

Операции на маточных трубах

Маточные или фаллопиевы трубы – важный женский орган, незаменимый в процессе зачатия малыша, поскольку является связующим между яичниками и маткой. При наличии различных патологий, не позволяющих забеременеть, женщине требуется операция маточных труб.

Её проводят двумя способами: лапароскопическим и лапаротомическим. Рассмотрим лапароскопию, поскольку именно она является наиболее желанной среди девушек, нуждающихся в проведении операции на трубы.

Лапароскопия фаллопиевых труб считается современной техникой оперативного вмешательства, тем не менее её проводят уже более 100 лет. Такой метод позволяет проводить операцию с помощью нескольких проколов в брюшной стенке по центру и по бокам. Через отверстия вводят специальные инструменты и эндоскопическую аппаратуру, позволяющую передать увеличенное изображение на экран.

Преимущество такой процедуры в минимальной травматичности и более лёгком восстановительном периоде. Существует три типа лапароскопии:

• диагностическая;
• оперативная;
• повторная.

Показания для лапароскопии маточных труб

Показаний к проведению лапароскопии бывает множество, среди них:

1. Спаечный процесс, возникший после воспалений, инфекций либо ранее проведённой гинекологической операции. Чаще всего именно спайки становятся причиной бесплодия у женщин, решение проблемы возможно лишь с помощью оперативного вмешательства.
2. Трубная беременность. В такой ситуации операция крайне необходимо, поскольку возможен разрыв трубы и тогда жизнь пациентки будет в опасности. При внематочной беременности извлекают эмбрион или полностью удаляют одну трубу. Часто второй вариант предпочтительнее, поскольку, оставив повреждённую фаллопиеву трубу, возрастает риск повторной эктопической беременности.
3. Болезни, из-за которых у женщины образовалась непроходимость маточных труб, например гидросальпинкс – скопление жидкости внутри данного органа.
4. Стерилизация. Лапароскопию делают также с целью предупреждения нежелательной беременности. Такой процесс необратим и проводится лишь женщинам, достигшим 35 лет и имеющим хотя бы двух детей.

Помимо этого, лапароскопическая процедура проводится и в диагностических целях: потребность сделать биопсию при синдроме поликистозных яичников, уточнение наличия и характера различных аномалий, хронические боли по непонятным причинам и другие.

Противопоказания к лапароскопии фаллопиевых труб

Выявление противопоказаний – важный шаг перед проведением операции маточных труб. К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

• злокачественные опухоли придатков и матки, когда операция лишь усугубит ситуацию;
• тяжёлые патологии важных внутренних органов: острая недостаточность печени, почек, сердца и лёгких;
• грыжа диафрагмы, создающая риск при нагнетании газа во время проведения процедуры лапароскопии;
• плохая свёртываемость крови;
• кома либо сильное истощение больной.

Относительными препятствиями считаются:

• сильное ожирение;
• сахарный диабет;
• менструальный период;
• повышенное давление;
• плохое самочувствие: грипп, простуда и другое.

Следует отметить, в некоторых ситуациях врачам приходится игнорировать даже абсолютные противопоказания, поскольку иногда оперативное вмешательство – единственный способ спасти жизнь пациентке.

Подготовка к процедуре

Подготовка женщины к проведению лапароскопии – важный шаг, направленный на предупреждение возможных осложнений во время и после хирургического вмешательства. Выделим несколько этапов:

• обследование пациентки перед операцией;
• психологическая подготовка;
• предоперационная подготовка;
• предварительная медикаментозная подготовка.

Обследование пациентки перед операцией

Первый этап заключается в обследовании всего организма с целью исключения противопоказаний к проведению операции фаллопиевых труб. Для этого сдают:

1. Общий анализ крови, определяющий пониженные или повышенные показатели ряда компонентов;
2. Анализ мочи – в случае нарушения удастся определить некоторые заболевания, например сахарный диабет;
3. Анализ на определения группы крови больной и резус-фактора. Это нужно для подбора донорской крови при необходимости переливания в случае возможных осложнений.
4. Биохимический анализ крови, способный определить функционирование органов и всего организма в целом.
5. Анализ на ВИЧ и сифилис, позволяющий выявить антитела.
6. Мазок на заболевание урогенитальной сферы, позволяющий определить микрофлору в женских органах.
7. Помимо вышеперечисленного нужно также сделать флюорографию, электрокардиограмму и повторное УЗИ органов малого таза, если необходимо.

Важно знать: анализы проводятся утром натощак и требуют выполнения определённых правил. Обязательно уточните этот момент у лечащего врача.

Психологическая подготовка

Многие пациенты панически боятся предстоящей операции и испытывают стресс даже просто от нахождения в стенах больницы. Ни для кого не секрет, что эмоциональное состояние способно повлиять на реакцию организма на хирургическое вмешательство. Имея сильное беспокойство, попробуйте разобраться, в чём именно заключается страх.

Часто больные боятся неизвестности, в таком случае заручитесь поддержкой врача и попросите рассказать поэтапно, как будет выглядеть операция и чего следует ожидать.

Лапароскопия значительно отличается от других методов, реабилитация пройдёт намного легче и вам смогут наложить косметические швы, в результате если и останутся шрамы, то они будут практически незаметными.

В случае сильного страха не постесняйтесь обратиться за помощью к психотерапевту.

Ни один хороший врач не даст пациентке лечь на операционный стол при имеющихся противопоказаниях. Для хирургов это обычный процесс, они проводят такие операции сотнями.

Предоперационная подготовка

Накануне перед проведением оперативного вмешательства, не лишним будет подготовиться к процедуре. На этом этапе советуется провести несколько действий:

• некоторое время до назначенной лапароскопии соблюдайте диету, не употребляйте тяжёлую пищу и алкоголь;
• примите душ и тщательно помойтесь;
• вечером и утром нужно сделать очистительную клизму;
• вечером накануне процедуры откажитесь от еды;
• за 4 часа перед хирургической операции запрещается есть и пить, это важно, поскольку необходимо предотвратить рвоту и попадание содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза либо выхода из него.

Предварительная медикаментозная подготовка

За час до проведения лапароскопии, пациентке, по назначению анестезиолога, вводят специальные препараты, способствующие предотвращению возможных осложнений в процессе введения в наркоз. Они также способны улучшить его течение. Непосредственно в операционной врачи устанавливают капельницу и подключают больную к монитору, контролирующему состояние организма в ходе лапароскопии.

Затем вводят общий наркоз: эндотрахеальный либо внутривенный. Обычно используют первый вариант или комбинируют. После чего подготавливают операционное поле и врачи приступают к процессу лапароскопии.

Как проходит процедура

Процедура лапароскопии проводится хирургом в стерильной операционной. Обычно врач делает три миниатюрных прокола на передней брюшной стенке, иногда четыре. Через них вводит необходимые инструменты и эндоскопическую аппаратуру, позволяющую вывести увеличенное изображение оперируемого органа на экран.

Сначала вводят специальную иглу Вереша для наложения пневмоперитонеума, то есть нагнетания углекислого газа. Газ подают для увеличения пространства, что значительно упрощает хирургические манипуляции. Во второй прокол внедряют эндоскопическую аппаратуру для отслеживания действий, и с помощью третьего специалисты вводят лапароскопические инструменты.

Вся процедура операции длится обычно от 30 минут до полутора часов, в зависимости от ситуации. После проделанной работы пациентку зашивают и выводят из наркоза.

Осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при лапароскопии маточных труб изредка возможны осложнения. К ним относятся:

• кровотечения из-за повреждения крупных сосудов;
• газовая эмболия в случае попадания газа в повреждённый сосуд;
• случайное повреждение кишечника;
• гнойно-воспалительные процессы;
• спаечная болезнь;
• трубная беременность.

Восстановительный период

Послеоперационный период после оперирования маточных труб обычно легко протекает, поскольку травматизация минимальна, разрезы небольшие и риск осложнений также низкий. После проведённой операции женщину отвезут в палату, где она будет окончательно приходить в себя после наркоза. Уже через несколько часов разрешается вставать.

Длительная госпитализация не потребуется, в клинике пациентки проводят не более 3-4 дней, а иногда и не больше суток.

Весь процесс восстановления занимает обычно неделю, столько же времени необходимо проходить со швами. Следует знать, что часто, несколько часов после вмешательства, сохраняется болезненность.

К тому же возможно небольшое повышение температуры и слизистые с примесью крови влагалищные выделения.

Наружные швы полностью заживают несколько недель, но, следует учесть, что внутренним разрезам требуется больше времени, поэтому важно ограничить физические нагрузки и подъём тяжестей в течение 3-6 месяцев после проведённой лапароскопии. Кроме того, иногда бывают проблемы с кишечником. Соблюдайте диету и кушайте часто, но маленькими порциями. Интимная близость нежелательна первый месяц. О том, когда можно беременеть — уточните у своего лечащего врача.

Итог

Некоторым женщинам приходится пройти через процедуру лапароскопии маточных труб. Операция является довольно распространённая и имеет немало показаний, иногда лапароскопию назначают в диагностических целях.

Данный вид хирургического вмешательства, в отличие от лапаротомии, имеет немало преимуществ.

Среди них стоит отметить: низкую травматичность за счёт минимальных проколов в брюшной полости, более лёгкий постоперационный период, возможность наложит косметические швы.

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/laparoskopiya-matochnyh-trub

Лапароскопия маточных труб: подготовка, операция и беременность

Лапароскопия маточных труб – это операция с применением эндоскопической аппаратуры. Ее проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. Показания могут быть самыми разнообразными. Лапароскопию можно реализовать только в больничных условиях.

К процедуре допускают хирургов, имеющих соответствующую квалификацию. Благодаря лапароскопии врач может провести лечение патологий, которые вызывают бесплодие.

К этой малоинвазивной методике прибегают женщины, которые хотят перевязать трубы, чтобы оградить себя от нежелательной беременности.

Показаний, как и противопоказаний у этой операции существует множество. Прогноз после лапароскопии маточных труб благоприятный, однако, он напрямую зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Вот так проходит лапароскопия маточных труб.

Показания к лапароскопии маточных труб

Лапароскопия – это полноценная операция. Она предполагает вмешательство в брюшную полость. Иногда лапароскопию проводят с диагностической целью, а иногда с лечебной. Показания к ее реализации могут быть следующими:

1. Бесплодие. В ходе проведения операции врач может выявить наличие спаек в маточных трубах и удалить их.
2. Наличие спаек между органами малого таза. Они также подлежат удалению.
3. Внематочная беременность.
4. Заболевания придатков матки, а именно: кистозные опухоли, эндометриоз, пиосальпинкс, гидросальпинкс.
5. Пластика придатков матки, которую проводят для восстановления их проходимости.
6. Перевязка труб.

Кроме перечисленных нарушений, лапароскопию назначают женщинам с такими патологиями органов малого таза, как: миома матки, опухоль яичника, СПКЯ и пр.

Противопоказания

Эту процедуру считают одной из наименее травматичных. Однако операция имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания кардиологического плана;
• бронхо-легочные патологии;
• психические расстройства;
• шоковое состояние;
• заболевания инфекционной природы, воспаления в малом тазу, обострение любых хронических болезней, высокая температура тела, кровотечение – все эти нарушения являются временными противопоказаниями для проведения лапароскопии.

После устранения временных ограничений операцию проводят в плановом порядке. Если у женщины диагностируется раковая опухоль в области малого таза, то ей показано хирургическое вмешательство открытого типа. При угрозе жизни пациентки, может быть проведена экстренная лапароскопия. Хотя на практике в таких ситуациях врачи прибегают к лапаротомии.

Стоимость операции

Когда у женщины имеются показания к лапароскопии придатков, а направление на процедуру ей дает врач государственного медицинского учреждения, то операцию проводят бесплатно. Для того чтобы оформить все необходимые документы, потребуется только полис и паспорт.

В частных клиниках цена на операцию может широко варьироваться. Стоимость зависит от сложности хирургического вмешательства. Средняя стоимость лапароскопии маточных труб составляет 30-35 тысяч рублей. В крупных столичных клиниках цена на операцию может быть гораздо выше. Иногда она составляет порядка 100 000 рублей.

Пациентка коммерческой клиники должна будет оплатить не только саму лапароскопию. Все анализы также являются платными. Кроме того, требуется внести определенную сумму за каждый день нахождения в больничной палате, за используемые медикаменты, в частности, за анестезию.

Что делать, если беременность после лапароскопии не наступает

Когда после лапароскопии зачать ребенка естественным путем не получается, нужно отправиться на прием к гинекологу. Причины бесплодия могут быть следующими:

1. Ановуляции.
2. Дисбаланс гормонов в организме.
3. Формирование спаек.
4. Воспаление половых органов.
5. Непроходимость маточных труб.

Женщине может быть назначены гормоны, антибиотики, рассасывающие препараты. Все зависит от конкретной ситуации. Иногда требуется еще одно оперативное вмешательство. Более подробно о женском бесплодии рассказано здесь.

Если долгожданная беременность так и не наступает, то остается единственный выход – это процедура ЭКО. К ней можно прибегнуть даже в том случае, если были удалены придатки матки. Иногда воспаленные трубы удаляют специально, чтобы была возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение. Это повышает шансы на успешное зачатие.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка делится опытом, как она проходила лапароскопию:

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/laparoskopiya-matochnyh-trub-podgotovka-operatsiya-i-beremennost