Где можно сделать операцию по ректоцеле

Содержание

Лечение Ректоцеле. Операция Лазером

Мы проводим лечение всех видов ректоцеле, чаще всего это среднее или низкое ректоцеле, которое сочетается с другой патологией прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки) и органов малого таза (цистоцеле, выпадение или опущение стенок влагалища и матки).

Мы производим восстановление только задней части промежности, полностью восстанавливаем перегородку между влагалищем и прямой кишкой, устраняем ректоцеле.

Если у женщины имеется сопутствующая патология прямой кишки, например, геморрой, выпадение (пролапс) прямой кишки или анального канала, то выполняется комбинированное оперативное вмешательство, позволяющее устранить все имеющиеся проблемы.

Оперативные вмешательства по поводу ректоцеле, которые выполняются в нашем медицинском центре, отличаются высокой эффективностью (более 90%). В своей работе мы используем последние достижения медицинской науки и руководствуемся новейшими разработками и руководствами Европейского Общества Колопроктологов.

Обратившись к нам, Вы можете быть уверены, что доверяете свое здоровье профессионалам.

Ректоцеле

Ректоцеле – грыжеподобное выпячивание передней стенки прямой кишки в просвет влагалища.

Передняя стенка прямой кишки при ректоцеле имеет вид мешка, в котором могут скапливаться каловые массы.

Размеры мешка передней стенки прямой кишки при ректоцеле могут быть различными. Если мешок ректоцеле большой, то он может выпячиваться не только в просвет влагалища, но и выпадать за его пределы.

Проблема ректоцеле – это очень серьезная проблема. При наличии большого мешка в прямой кишке женщины предъявляют большое количество жалоб и указывают на наличие многих тягостных тяжело переносимых симптомов.

Нужно отметить, что ректоцеле встречается только у женщин. Это обусловлено особенностями строения промежности у женщин, более слабым строением мышц и фасций тазового дна.

В литературе описаны отдельные случаи развития ректоцеле у мужчин, их следует отнести к числу казуистических.

Причины появления Ректоцеле:

Основная причина возникновения ректоцеле – это истончение перегородки между прямой кишкой и влагалищем.

Виды ректоцеле:

Изолированное ректоцеле – когда не удается обнаружить другой патологии прямой кишки и признаков пролапса органов малого таза. Изолированное ректоцеле встречается редко.
Ректоцеле на фоне общей слабости мышц тазового дна – самый частый вариант ректоцеле.

Проявления слабости мышц тазового дна:

Выпадение стенки мочевого пузыря в просвет влагалища через переднюю его стенку – эта патология называется «цистоцеле». Признаки наличия цистоцеле: частое мочеиспускание, которое со временем сменяется признаками недержания мочи различной степени выраженности (при чихании, кашле, натуживании и даже при смене положения тела отмечается непроизвольное подтекание мочи).
Ректоцеле – выпадение передней стенки прямой кишки во влагалище через его заднюю стенку.
Опущение стенок влагалища, шейки матки или всего органа. Опущение матки может иметь крайнюю выраженность в виде выпадения матки или выворота матки, когда матка выпадает из влагалища и свисает между нижними конечностями.

Классификация ректоцеле:

высокое ректоцеле – возникает в результате растяжения или разрыва верхней трети стенки влагалища;
среднее ректоцеле – встречается в большинстве случаев и возникает на фоне слабости мышц тазового дна;
низкое ректоцеле – возникает в результате акушерской травмы.

Среднее ректоцеле часто сочетается с пролапсом или выпадением других органов малого таза (выпадением прямой кишки и анального канала, выпадением матки и опущением стенок влагалища, выпадением мочевого пузыря).

Предрасполагающие факторы для развития ректоцеле:

Пожилой возраст – ректоцеле чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, что связано с общим одряхлением организма и ослаблением мышц и фасций тазового дна.
Большое количество родов и их травматичность. Чем больше родов, было у женщины, тем более вероятно развитие ректоцеле. Травматичные роды с применением специальных акушерских пособий (вакуум-экстракция плода, применение акушерских щипцов в родах, разрывы влагалища в родах, эпизиотомия в родах) могут приводить к возникновению ректоцеле и усугублять его тяжесть.
Хронические запоры – частые запоры, сопровождающиеся длительным сидением на унитазе и сильными потугами могут значительно усугублять течение ректоцеле.
Перенесенные гинекологические и проктологические операции с повреждением мышц тазового дна могут приводить к развитию заболевания и усугублять выраженность патологического процесса.

Симптомы Ректоцеле:

У 40% женщин, имеющих ректоцеле, нет никаких жалоб. Такие женщины не нуждаются в лечении.
У 60% женщин имеются жалобы и симптомы, связанные с наличием ректоцеле. Такие женщины нуждаются в лечении.

Основные симптомы ректоцеле:

Затруднения при эвакуации каловых масс (проблемы с дефекацией);
Необходимость надавливать рукой на заднюю стенку влагалища или промежность, чтобы полностью опорожнить кишку;
Ощущение выбухания и полноты во влагалище;
Выпадение тканей из влагалища;
Проблемы и дискомфорт во время секса;
Кровотечения из влагалища.

Т.о. женщины страдающие симптоматическим ректоцеле чрезмерно натуживаются при дефекации, чтобы опорожнить прямую кишку, после дефекации у них часто остается чувство неудовлетворенности (ощущение полноты и инородного тела в прямой кишке), что заставляет их ходить в туалет повторно (многоэтапные походы в туалет), испытывают постоянный дискомфорт в прямой кишке, у них могут иметься признаки недержания каловых масс и пачкание белья каловыми массами.

Диагностика Ректоцеле:

Вагинальное обследование (бимануальное и с использованием влагалищного зеркала);
Ректальное обследование (пальцевое, с применением проб и при помощи аноректоскопов);
Дефекография рентгенологическая или МРТ дефекография (видео регистрация акта дефекации, которая позволяет оценить наличие и размеры ректоцеле и оценить функцию опорожнения прямой кишки).

Лечение Ректоцеле:

Лечение ректоцеле проводится только у женщин, имеющих симптомы заболевания.
При невыраженных симптомах заболевания и небольшом ректоцеле можно предложить медикаментозное лечение.

Медикаментозное или консервативное лечение ректоцеле:

лечение запоров: прием клетчатки, прием большого количества воды, прием слабительных средств;
исключить чрезмерное натуживание при дефекации;
не вызывать дефекацию самостоятельно тужась, если нет позыва на низ;
долго не сидеть на унитазе;
делать упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Если имеются выраженные тяжелые симптомы ректоцеле и большой мешок передней стенки прямой кишки, необходимо оперироваться.

Хирургическое лечение ректоцеле:

Операция при ректоцеле может быть сделана из различных доступов:

трансанально – из просвета прямой кишки;
трасвагинально – из просвета влагалища;
промежностым доступом;
лапароскопически или открыто (лапаротомия).

Выбор доступа определяется видом ректоцеле и наличием сопутсвующей патологии.

Само оперативное вмешательство при ректоцеле состоит из двух этапов: восстановление перегородки между влагалищем и прямой кишкой и ее укрепление (пластикой местными тканями и сетчатым имплантом), а также устранением мешка передней стенки прямой кишки (собственно ректоцеле).

Источник: https://proktolog.be/lechenie-rektocele-operaciya-lazerom/

Операция ректоцеле цены в Москве. Симптомы, причины и лечение

Где можно сделать операцию по ректоцеле

Центр проктологии

Операция Ректоцеле

Лечение ректоцеле с помощью различных хирургических методик направлено на возвращение стенок вагинального канала и прямой кишки в анатомическую форму, а также на укрепление перегородки, которая находится в ректовагинальной области. Современная хирургия предусматривает несколько способов устранения проблемы, эффективность каждого из которых во многом зависит от степени развития ректоцеле и особенностей организма пациентки.

Когда необходима операция

Оперативное лечение ректоцеле назначается в случае, если патология достигла 3 стадии. Пациентка страдает от сильных запоров, а стенка влагалища вместе с прямой кишкой выпадает из половой щели.

При этом возникают сопутствующие воспалительные процессы и поражения других органов, в частности, может развиться пролапс мочевого пузыря или матки.

Также операция может быть лучшим решением, когда на 2 стадии заболевания консервативные методы не дают никакого эффекта, а ситуация усугубляется с каждым днем.

Каждый вид операции ректоцеле имеет и ряд противопоказаний. Например, хирургия не назначается пациенткам, которые страдают от тяжелых сопутствующих заболеваний.

В частности, нельзя оперироваться, когда у женщины выявлены серьезные проблемы с сердечнососудистой системой, серьезные аллергические проблемы, некоторые онкологические заболевания и др.

Операция не назначается, когда риск для жизни пациентки значительно превышен, нежели с течением болезни.

Врачи проктологи

Вид хирургического лечения ректоцеле определяется, исходя из полученного анамнеза, а также результатов исследований. Операцию проводят в несколько этапов – ликвидируют выпячивание прямой кишки и надежно фиксируют ректовагинальную перегородку.

Чтобы устранить выбухание, хирурги ушивают стенки прямой кишки и влагалища. Для укрепления перегородки проводиться ушивание мышечно-связочного комплекса, который отвечает за поднятие заднего прохода и задней стенки вагинального канала.

Часто для такой пластики в ходе операции ректоцеле используют собственные ткани пациентки во избежание возникновения воспалительных процессов. Однако такой метод не всегда дает желаемые результаты.

К сожалению, рецидивы в данном случае по данным разнообразных исследований доходят до 15%.

Но стоит отметить, что данный подтяжка собственными тканями является приемлемым способом, если женщина планирует беременность, так как, например, при использовании имплантатов, стенки влагалища жестко фиксируют и не будут растягиваться в процессе родовой деятельности, что чревато серьезными последствиями.

Наиболее эффективным методом хирургического лечения ректоцеле является использование биоинертного сетчатого имплантата. Фиксация ректовагинальной перегородки в данном случае проводится по уникальным швейцарским методикам.

Имплантат выкроен таким образом, чтобы надежно укрепить фасции перегородки между влагалищем и прямой кишкой посредством фиксации его за связки малого таза к костной ткани анокопчиковой области. Имплантат не вступает ни в какие химические реакции с тканями организма и не вызывает пролежней и развитие инфекционных заболеваний.

Кроме того, поскольку операция проводится комбинированным – промежностно-влагалищным доступом, всегда есть возможность контролируемого сужения входа во влагалище, что немало важно для женщин, живущих половой жизнью. Процедура проводиться под спиномозговой или каудальной (сакральной) анестезией.

Рубец после такой пластики не виден, так как слизистая влагалища и кожа передней промежности ущиваются внутрикожными (косметичекими) саморассасывающимеся швами.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести процедуру, пациентке назначается стандартный набор анализов крови и мочи, ЭКГ, консультация врача-терапевта и анестезиолога.

Накануне операции необходимо будет поставить очистительные клизмы, а через час перед ее непосредственным проведением снова повторить процедуру.

Для профилактики тромбоза вен перед подобными операциями часто бинтуют нижние конечности с помощью эластичного бинта.

Стоимость операции

На цену операции ректоцеле влияют следующие факторы:

Особенности организма пациентки;
Степень развития ректоцеле;
Вид подобранного хирургического лечения;
Клиника и специалист, который будет проводить операцию.
Обычно стоимость процедуры колеблется от 40 до 150 тыс. рублей.

Последствия операции

Благодаря использованию современных технологий сводятся к минимуму возможные осложнения. После операции ректоцеле с использованием биоинертного имплантата рецидивы практически сводятся к нулю.

Послеоперационный период длиться 3-4 дня, а восстановительный – до 3-4 недель.

На протяжении нескольких месяцев происходит полное восстановление всех функций органов малого таза, нормализуется опорожнение кишечника, устраняется дискомфорт во время интимной близости.

На протяжении 3-4 недель после хирургического вмешательства нельзя посещать бассейн, поднимать тяжести и весть половую жизнь. В первую неделю после выписки рекомендуется проводить спринцевания отваром ромашки.

Делитесь с друзьями

Источник: https://kdc.clinic/proktologiya/rektotsele-operatsiya/

Ректоцеле: диагностика и лечение

Где можно сделать операцию по ректоцеле

→ Проктология → Заболевания → Ректоцеле

Ректоцеле – выпячивание одной из стенок прямой кишки в сторону соседних органов, приводящее к нарушению процесса дефекации.

Различают две разновидности: переднее (патологическое выпячивание передней стенки кишки во влагалище) и заднее (выпячивание противоположной стенки по направлению к анокопчиковой связке).

Опущение тазовых органов (опущение мочевого пузыря, матки, прямой кишки) встречается у 15-30% женщин молодого и среднего возраста, а после 50 лет диагностируется уже в 40-60% случаев! И наиболее часто встречаемый тазовый пролапс – ректоцеле.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.

Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования)	2700
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия — по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования	2700
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук	3000
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.)	3100
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора	3600
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3400
Ректороманоскопия	2000
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием	7850

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Причины возникновения

Традиционно выделяют целый спектр факторов, способствующих развитию проблемы:

сложные роды, которые привели к травмированию связок между влагалищем и прямой кишкой;
снижение общего или местного уровня эстрогенов, например, в период менопаузы;
нарушение микроциркуляции крови и лимфы в области малого таза;
увеличение веса, связанное с ожирением;
хронические заболевания, приводящие к увеличению давления в брюшине (бронхит, астма, запоры и др.);
малоподвижный образ жизни.

У мужчин ректоцеле возникает значительно реже, при этом в большинстве случаев это связано с запорами или тяжелым физическим трудом: такие причины могут вызвать выпячивание задней стенки прямой кишки.

Симптомы

В качестве основных клинических проявлений заболевания врачи выделяют следующие:

необходимость натуживания при дефекации;
комковатый или твердый стул;
ложные позывы к дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишки;
ощущение невозможности (блока/препятствия) дефекации.

При отсутствии лечения выраженные случаи ректоцеле способны приводить к необходимости ручного извлечения каловых масс, а также к постоянному чувству дискомфорта в заднем проходе.

Насколько это опасно

Развивается заболевание по типу замкнутого круга: увеличение времени на дефекацию и необходимость вынужденного натуживания для освобождения кишки приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления и переходу болезни в более тяжелую стадию.

Кроме того, процесс длительного натуживания может провоцировать развитие геморроя, анальных трещин, свищей прямой кишки, хронического криптита и др. То есть больной, который не обращается к врачу-колопроктологу вовремя, увеличивает риск появления и прогрессирования других серьезных заболеваний.

Если человек пытается облегчить состояние самостоятельно с помощью слабительных препаратов и очистительных клизм, он получает лишь кратковременный эффект: вскоре тревожные симптомы появятся вновь.

Самое тяжелое осложнение – выпадение внутренних половых органов или матки. Это состояние врачи пытаются предупредить всеми доступными способами, поэтому при первых же признаках необходимо сразу же обратиться к опытному проктологу.

Стадии

На I стадии заболевания возможно затруднение дефекации, но в большинстве случаев на раннем этапе болезнь не беспокоит, так как выпячивание выражено незначительно.

На II стадии беспокоит ощущение неполного опорожнения кишечника, затруднение дефекации, так как выпячивание имеет уже значительные размеры и устремлено к преддверию влагалища.

Именно на этой стадии многие пациенты начинают заниматься самолечением, применяют слабительные средства, которые лишь облегчают самочувствие на некоторое время, но в итоге усугубляют болезнь.

Для III стадии характерны частые позывы к дефекации, при этом сам процесс дефекации затруднен настолько, что пациенты могут освободить кишку лишь при помощи рук, надавливая на ягодичную область, промежность или заднюю стенку влагалища.

Самое важное – обратиться к врачу-колопроктологу при появлении первых тревожных симптомов заболевания для проведения диагностики и лечения!

Диагностика

Начальный этап обследования пациентов с характерными жалобами, полученными во время сбора анамнеза, – пальцевое ректальное исследование.

Кроме того, для назначения эффективного лечения существует необходимость в проведении ряда дополнительных исследований, таких как:

Современное диагностическое оборудование, необходимое для объективной постановки диагноза, есть в распоряжении врачей-колопроктологов ОН КЛИНИК!

Лечение

В зависимости от степени болезненного процесса применяются как методы консервативного, так и хирургического лечения для восстановления нормального анатомического положения органов тазового дна.

Цель врачей-колопроктологов ОН КЛИНИК – остановить прогрессирование патологического процесса, который может привести к необратимым изменениям. Чем раньше пациент обращается за помощью квалифицированного врача, тем больше шансов обойтись без операции!

Консервативное лечение, которое эффективно на начальной стадии болезни, может включать в себя назначение препаратов, диеты, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Лечение консервативными методами направлено на восстановление функций прямой кишки, устранение запоров, укрепление мышц тазового дна, ликвидацию воспалительных процессов.

На II-III стадии может потребоваться оперативное вмешательство, которое успешно проводится опытными хирургами-колопроктологами ОН КЛИНИК. Оперативная методика подбирается индивидуально для каждого пациента по результатам диагностики.

Комплексное лечение предполагает не только воздействие на основное заболевание, но и эффективное лечение сопутствующих патологий. Ведь зачастую болезнь сочетается с такими заболеваниями как геморрой, анальная трещина и др.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК применяют современные высокоэффективные методики лечения ректоцеле на основе комплексного подхода!

Обращайтесь! ОН КЛИНИК – точная диагностика и эффективное лечение широкого спектра проктологических заболеваний!

с участием врачей

Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории
Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/koloproktologiya/zabolevaniya/rektotsele/

Ректоцеле

Где можно сделать операцию по ректоцеле

О пролапсе (ректоцеле) обычные люди знают намного меньше, чем о других проктологических заболеваниях, поэтому у многих появляется масса вопросов относительно этой проблемы: что это такое, у женщин или мужчин оно появляется чаще, как лечить и какими способами предотвратить ее появление? Согласно статистике, ректоцеле страдают преимущественно женщины. Результаты последних исследований показывают, что болезнью страдает от 15 до 40% женщин в возрасте старше 45 лет.

Нередко заболевание остается не диагностированным по причине большого сходства с хроническим запором. В большинстве случаев больные пытаются справиться с симптомами пролапса самостоятельно, пока болезнь не будет выявлена случайно во время профилактического осмотра.

Что такое ректоцеле и его причины

Ректоцеле — опущение прямой кишки в сторону лобковой кости, то есть в заднюю стенку влагалища.

Так называемый карман выпячивается во влагалище, из-за чего появляются проблемы со стулом и страдает интимная жизнь.

Увидеть фото этой патологии практически невозможно, как и определить заболевание только по симптомам. В 80% случаев опущение прямой кишки такого типа протекает скрыто, особенно на первых стадиях.

Причин появления ректоцеле прямой кишки множество. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становится ослабление ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. Привести к ним могут следующие явления:

врожденная слабость мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
роды крупного плода, которые сопровождаются разрывом или разрезом промежности;
хроническое повышение внутрибрюшного давления вследствие запоров или тяжелого физического труда;
функциональные патологии анальных сфинктеров;
возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
острые и хронические заболевания половых органов у женщин;
состояние после удаления матки (гистероктомии).

Установлено, что такое заболевание у женщин — это следствие совпадения нескольких провоцирующих факторов.

В молодом возрасте оно возникает у женщин после родов или грубых акушерских манипуляций при наличии врожденной слабости ректовагинальной перегородки и тазовых мышц. У зрелых женщин ректоцеле развивается вследствие многократных родов и возрастных изменений, сопряженных с хроническим запором.

Симптомы ректоцеле и классификация

Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.

Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:

На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.

Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.

При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.

Диагностика заболевания

Предположить ректоцеле можно на основании предъявленных пациентом жалоб, однако этого недостаточно, ведь врачу предстоит определить степень развития заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии. Эта информация поможет подобрать эффективное лечение.

Основным методом диагностики заболевания считается осмотр пациента на гинекологическом кресле. Врач просит слегка натужиться, чтобы удостовериться в том, что на задней части влагалища появляется выпячивание. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. Фиксация их размеров помогает установить (приблизительно) степень патологических изменений.

Дополнительно проводятся инструментальные исследования:

аноскопию;
ректороманоскопию;
функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
проктографию с натуживанием.

С помощью этих исследований устанавливаются объективные показатели размеров выпячивания, механизма нарушений акта дефекации и наличие сопутствующих патологий.

При подозрении на скрытые кишечные кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь. Дополнительно исследуют кровь на признаки воспалительных процессов в организме, анемии и заболеваний внутренних органов.

Лабораторная диагностика обязательна при планировании хирургического вмешательства для устранения пролапса прямой кишки.

Во время постановки диагноза проктолог исключает заболевания, которые схожи с ректоцеле — цистоцеле и грыжа ректовагинальной перегородки.

Методы лечения

При опущении прямой кишки необходимо комплексное лечение, которое направлено на восстановление состояния и функций прямой кишки, нормализацию микрофлоры кишечника и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.

Основной способ устранения патологии — операция по восстановлению положения прямой кишки. До ее проведения практикуется консервативная терапия, цель которой состоит в коррекции моторных и эвакуаторных функций дистального отдела толстой кишки.

Она предполагает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений и прием медикаментов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется преимущественно при 2 и 3 степени пролапса, а также на первой стадии, когда есть тенденция к прогрессированию патологического процесса. Существует несколько сотен видов хирургических методов, применяемых при ректоцеле, но все они так или иначе основаны на укреплении ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.

Для устранения пролапса используют следующие методы:

ушивание стенки прямой кишки;
ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;

установка сетчатого импланта, удерживающего прямую кишку в физиологически правильном положении.

Если во время диагностики обнаруживаются дополнительные патологии (геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки, цистоцеле), проводится комбинированная операция для корректирования сопутствующих проблем.

В большинстве случаев операция по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии.

Прогнозы после хирургического вмешательства положительные. Большая часть женщин навсегда избавляется от симптомов пролапса, особенно если использовался сетчатый имплантат. Для полного восстановления функций прямой кишки потребуется 1-2 месяца. В этот период рекомендовано воздерживаться от интимной жизни, придерживаться диеты.

Диета и лекарства при ректоцеле

Консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты и прием медикаментов, используется на этапе подготовки к операции, а также после нее. Основная цель такой терапии — нормализация стула и восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.

Важно! Лечение без операции только диетой и лекарствами при ректоцеле не эффективно, особенно если болезнь перешла во 2 и 3 стадию. Эти методы выполняют вспомогательную роль и облегчают симптоматику.

Диета при пролапсе прямой кишки подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки. Это помогает увеличить объем стула и сделать его мягким, что облегчает процесс дефекации. Основу меню должны составлять:

свежие овощи — бобы, стручки фасоли, брокколи и листовая капуста, мангольд, картофель запеченный и кукуруза, морковь, свекла и другие;
фрукты и ягоды в свежем виде — авокадо, тыква, грейпфрут, малина, яблоки, черника и другие;
крупы (гречневая, пшеничная, овсяная) в виде гарниров, каш на молоке или воде;
хлеб из цельного зерна или отрубной;
орехи;
зелень.

Ежедневно в организм должно поступать не менее 30 г клетчатки. Если в рационе ее недостаточно, в него вводят отруби. Их предварительно замачивают в горячей воде и добавляют в каши, гарниры, супы, запеканки.

Консервативное лечение дополняет прием осмотических слабительных и препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника и перистальтики:

прокинетиков — Мотилиум, Итоприд, Осетрон и другие;
эубиотиков — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Ацилакт и другие.

Продолжаться прием препаратов должен не менее полутора месяцев до начала хирургического лечения ректоцеле. Принимать их необходимо и после операции.

Подбирать медикаменты самостоятельно нельзя. Лучше доверить это врачу, чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным. Чтобы снизить вероятность выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.

Лечебная гимнастика

Специальная гимнастика используется для устранения проблем с опущением прямой кишки на начальных стадиях болезни. Она улучшают физическое состояние, ослабляет симптомы и способствует восстановлению моторики кишечника.

Упражнения подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у отдельной пациентки. Длительность такой терапии составляет от 4 месяцев.

После нормализации состояния ряд упражнений рекомендуется выполнять ежедневно для профилактики рецидива.

Важно помнить! Как бы ни были хороши восстановительные упражнения при ректоцеле, эффект от них будет заметен спустя длительный период и только при ежедневных занятиях.

Наиболее эффективными при ректоцеле считаются следующие ЛФК упражнения:

вращение ногами в положении лежа;
подъем таза из положения лежа на спине;
подъем выпрямленных ног из положения лежа на животе;
махи ногами назад из коленно-локтевого положения.

Полезным будет плаванье, спортивная ходьба, хождение по лестнице (можно использовать специальный тренажер-степер).

Положительно влияет на тонус мышц промежности и малого таза гимнастика Кегля. Основана она на имитации задержки мочеиспускания, во время которого стараются максимально напрячь мышцы по направлению снизу вверх. Выполнять восстановительные упражнения по этой методике можно в любое время по 200 и более повторов в день. Подробнее о технике выполнения смотрите в видео:

Несмотря на высокую эффективность, гимнастика не является основным способом лечения ректоцеле, особенно если диагностирована 2 или 3 стадия заболевания.

Осложнения ректоцеле

Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:

пролапс матки и половых органов;
недержание мочи и/или кала;
образование ректальных свищей;
повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
сильные боли в промежности при половом акте.

Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика

Избежать диагноза пролапс или ректоцеле иногда невозможно, особенно если речь идет о врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки. Тем не менее, простые профилактические меры помогут предупредить развитие болезни и ее прогрессирование. Избежать проблем со здоровьем можно, если:

избегать запоров, ходить в туалет при появлении позывов и не терпеть;
следить за весом — ожирение может способствовать появлению пролапса;
питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
вовремя лечить воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
исключить подъем тяжестей;
укреплять мышцы тазового дна и промежности (в этом поможет гимнастика Кегля).

Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно после родов и при наличии предрасполагающих к пролапсу факторов.

Если появились симптомы заболевания, откладывать с походом к гинекологу или проктологу не имеет смысла. Чем раньше начать борьбу с этой болезнью, тем выше шанс устранить ее навсегда.

Источник: https://prokto.ru/proktolog/rektoczele-simptomyi,-foto,-stepeni,-lechenie,-operacziya,-uprazhneniya.htm

Операция Ректоцеле. Стоимость операции ректоцеле в Москве

Где можно сделать операцию по ректоцеле

Узнайте, как сделать операцию Ректоцеле у доктора, к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение на операцию за 1 прием в день обращения

44Года стаж75Операции в месяц876Операций в год179отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

Приходит ко мне на прием молодая женщина, назовем ее Натальей. Ей 46 лет. Последние 15 лет она отмечает проблемы во время дефекации. Позывы на стул есть, но сам процесс дефекации затруднен. Приходится «искать» положение на унитазе, надавливать руками вокруг ануса и на заднюю стенку влагалища, чтобы вызвать стул. Ощущение слабой компрессии в прямой кишке и чувство неполного опорожнения.

Работа у Натальи офисная, роды были 20 и 18 лет назад, причем последние были тяжелыми, крупный плод и через какое-то время после родов стала отмечать проблемы со стулом.

При осмотре у выяснилось, что передняя стенка прямой кишки и она же – задняя стенка влагалища перерастянута и во время стула каловые массы «заходят» в этот растянутый мешок, что создают проблемы собственно со стулом и пациентке приходиться, нажимая руками на промежность и влагалище как бы выдавливать каловые массы их этого мешка и направлять их в «нужное русло».

Установлен диагноз РЕКТОЦЕЛЕ. Случай как говорится типичный. Подтвержден рентгенологическими методами и УЗИ исследованием. Прооперировали пациентку и через 2 недели после операции она призналась, что давно не было у неё такого «легкого» стула. На самом деле операция при ректоцеле достаточно благодарная.

Благодарная в том смысле, что если она проводится правильно и по показаниям, то дает отличные результаты.
В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки.

По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище и как бы «подавляет» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин, особенно во время полового акта.

На фотографиях схематическое изображение прямой кишки, матки и влагалища при ректоцеле

Ректоцеле I степениНезначительное выпячивание передней стенки прямой кишкиРектоцеле II степениВыпячивание передней стенки прямой кишки до преддверия влагалищаРектоцеле III степениПередняя стенка прямой кишки вместе с задней стенкой влагалища выступает за пределы половой щели

Диагностика ректоцеле не сложная. Диагноз и его степень устанавливается непосредственно во время осмотра врача. Дополнительно доктор может назначить колоноскопию, проктографию с натуживанием, аноскопию и функциональное исследование анальных сфинктеров

1На начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы лечения: специальная диета, лечебная физкультура, упражнения Кегеля, БОС терапия, физиотерапия и т.д. В отдельных случаях это может дать эффект.

2При второй и третьей стадиях заболевания показано оперативное лечение ректоцеле. Во время оперативного вмешательства сшиваются разошедшиеся порции тазовых мышц (т.н. леваторопластика), укрепляется ректовагинальная перегородка, устраняется дефект стенки прямой кишки.

3Доступ при этих операциях комбинированный, т. н. промежностно-влагалищный, дающий наилучший обзор и доступ к поврежденным тканям и позволяющий при необходимости дозировано сузить вход во влагалище.

Методы и реабилитация

На сегодняшний день большинство специалистов отказываются от использования сетчатых имплантов, особенно у женщин, живущих половой жизнью. Пластика собственными тканями как показывает опыт, дает наилучшие результаты.

При немалом объеме операция эта переносится больными сравнительно легко. Боли после операции не выраженные. Сидеть, ходить после операции можно. Обычно уже во время первого стула пациенты ощущают разницу в качестве стула. Окончательная реабилитация – 1 месяц. Половой покой 1,5 месяца. Процент рецидивов заболевания весьма небольшой.

Подход к лечению ректоцеле промежности должен быть комплексным. При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, стрессовое недержание мочи, геморрой, анальная трещина полипы и т.д.) желательно делать все сразу и в комплексе.

Наименование услуги	Цена в рублях
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле	37 000
Сфинктеропластика (сфинктеролеваторопластика) при слабости сфинктера заднего прохода	35 000
Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле	37 000

Для специалистов нашей клиники диагноз «Копчиковая киста» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение Копчиковой кисты в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.

Заключение

Заключая следует отметить, что операция ректоцеле, выполненная ПО ПОКАЗАНИЯМ, а именно, когда есть анатомические изменения на промежности и есть соответствующие им жалобы, дает очень хорошие результаты, практически не дает осложнений.

Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России. 2019 год.Записаться на приём

Источник: https://proctolog81.ru/operacii/operaciya-rektocele/

Ректоцеле: симптомы, диагностика, лечение, операция

Где можно сделать операцию по ректоцеле

К сожалению, данное историческое определение не совсем верно описывает клиническую ситуацию. Да, действительно в большинстве своем за выпадающей задней стенкой влагалища скрывается часть прямой кишки.

Вместе с тем у части больных через заднюю стенку выпячиваются петли тонкой кишки или сальник. В этом случае имеет место уже заднее энтероцеле.

Также необходимо отметить, что нередко имеется сочетанная проблема, когда опускаются и петли тонкой кишки и прямая кишка (ректо-энтероцеле).