Где делают операцию при цистоцеле

Цистоцеле

Цистоцеле – это патология, характеризующаяся смещением мочевого пузыря во влагалище. На ранней стадии заболевание не проявляет себя ярко выраженными симптомами. На более поздних стадиях развития цистоцеле проявляется дискомфортом, болевыми ощущениями в области влагалища, недержанием мочи, кровотечением и т.д.

Диагностировать заболевание без соответствующих знаний и оборудования невозможно. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Откладывание похода к врачу может привести к развитию осложнений. Доктор проведет диагностические мероприятия и подберет методику лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Симптомы заболевания

Признаками развития заболевания являются болевые ощущения во влагалище. У женщины возникает ощущение тяжести в области таза. Ухудшается интенсивность напора мочи. Нарушение оттока жидкости провоцирует развитие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

На более поздних стадиях развития возможно выступание тканей мочевого пузыря за пределы влагалища. В некоторых случаях у пациенток возникает кровотечение. Женщины с диагнозом цистоцеле отмечают ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины возникновения заболевания

Причиной, по которой развивается цистоцеле, является ослабление мышц тазового дна. При нормальном функционировании мышцы поддерживают органы малого таза. Существует несколько факторов, по которым может произойти опущение мочевого пузыря:

• Возрастные изменения. Наиболее часто заболевание возникает у женщин в период менопаузы. В это время снижается уровень гормонов. Это негативно влияет на функциональность мышц, поддерживающих органы малого таза.
• Родовая деятельность. Опущение мочевого пузыря возможно после родов.
• Патологии, характеризующиеся высоким внутрибрюшным давлением. К таким заболеваниям относится сильный хронический кашель, обусловленный астмой, запор и т.д.
• Ухудшение кровообращения в малом тазу. Нарушение кровоснабжения приводит к ухудшению функциональности мышц и соединительной ткани.
• Гистерэктомия.

Помимо вышеперечисленного причиной возникновения цистоцеле может быть наследственный фактор. Риск развития заболевания выше у тех женщин, чьи ближайшие родственники имели диагноз цистоцеле.

Степень развития заболевания

В зависимости от месторасположения мочевого пузыря, различают 3 степени развития патологии. Врачу необходимо точно определить степень развития заболевания. Это позволят правильно подобрать наиболее эффективную методику лечения. Степени развития патологии:

• Первая степень. Наиболее легкая стадия развития заболевания. Как правило, женщины с первой стадией цистоцеле не отмечают проявления симптоматики. Заболевание выявляется при осмотре на гинекологическом кресле во время натуживания.
• Вторая степень. Данная стадия заболевания характеризуется проявлением некоторых симптомов. При осмотре у специалиста выпячивание мочевого пузыря наблюдается без выполнения пациентом дополнительных упражнений, оказывающих давление на органы малого таза. При второй степени развития патологии врач выявляет выпячивание передней стенки влагалища. Мочевой пузырь не смещает ткань за пределы преддверия влагалища.
• Третья степень. Наиболее тяжелая форма течения заболевания. Характеризуется смещением стенки за пределы преддверия влагалища. Диагностика цистоцеле третьей степени возможно без создания давления на органы малого таза.

Диагностика заболевания

Самостоятельно выявить и лечить заболевание невозможно. Необходимо обратиться за помощью к специалистам. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений.

Доктор проводит опрос пациента. Выслушивает жалобы и задает вопросы. В ходе опроса специалист обращает внимание на выраженную симптоматику и наличие данного заболевания у близких родственников пациента. Для устранения психологического барьера между врачом и пациентом доктор подбирает индивидуальный подход к каждому человеку.

После опроса, выяснения жалоб и причин обращения, врач приступает к диагностике заболевания. Основным диагностическим мероприятием является осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра врач определяет наличие и степень развития заболевания.

При осмотре пациентка находится в горизонтальном положении на специализированном кресле. Если заболевание находится на ранней стадии, то это может осложнять диагностику.

Помимо осмотра на гинекологическом кресле пациентке могут быть назначены дополнительные исследования:

• Ультразвуковая диагностика органов малого таза. УЗИ позволяет определить состояние и расположение органов малого таза. Помимо этого, с помощью ультразвуковой диагностики можно выявить сопутствующие заболевания. Специалист проверяет состояние органов половой и мочевыделительной системы. УЗИ при цистоцеле позволяет определить наличие камней в мочевом пузыре.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Позволяет определить количество микроорганизмов в моче и их чувствительность к антибиотикам.

Проведение диагностических мероприятий в совокупности с опросом пациента позволяет специалисту диагностировать наличие патологии и стадию ее развития. Правильно поставленный диагноз позволяет подобрать наиболее эффективное лечение для определенной пациентки.

Лечение заболевания

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному врачу нашего медицинского центра. Он проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Терапевтическое лечение

На начальных стадиях развития заболевания проводить хирургическое вмешательство нецелесообразно. Для лечения пациенткам назначают выполнение определенных упражнений. Важно правильно выполнять предписанные упражнения. Нарушения в технологии исполнения могут привести к повышению давления на органы малого таза и усугублению ситуации.

Для временного улучшения можно использовать специализированные устройства – пессарии. Они искусственно удерживают стенки влагалища в необходимом положении и предотвращают смещение мочевого пузыря.

В некоторых случаях у пациенток после установки пессариев возникает воспалительный процесс. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

В таких случаях применение специализированных устройств невозможно.

Медикаментозное лечение

Одной из причин развития цистоцеле является снижение в организме женщины гормона эстрогена. Как правило, его недостаток наблюдается с наступлением менопаузы. Медикаментозное лечение предусматривает использование эстроген-содержащих кремов или свечей.

Хирургическое вмешательство

На более поздних сроках развития заболевания для восстановления функциональности мочевыделительной и половой систем выполняют хирургическое вмешательство. В зависимости от способа доступа к органам малого таза операции можно разделить на два типа:

• Трансвагинальные. Оперативное вмешательство проводится через влагалище. Такая методика позволяет провести операцию без швов на теле пациента. Способ отличается небольшим периодом восстановления.
• Трансабдоминальные. Врач добирается до органов малого таза через переднюю стенку брюшной полости. Оперативное вмешательство проводится лапароскопически или через полостной разрез на передней стенке брюшной полости.

Для восстановления структур при операции могут использоваться как собственные ткани пациентки, так и специализированные импланты. Для укрепления собственных тканей специалист накладывает ряд швов. Это позволяет сделать поверхность гофрированной и уменьшить уровень растяжения фасции.

Имплантат выполнен в виде сетки из синтетического материала. Форма и размеры имплантата могут отличаться в зависимости от области предназначения.

Источник: https://www.sinaiclinic.ru/diseases/tsistotsele/

Операция при цистоцеле

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

• Гинекология
• Цистоцеле
• Операция при цистоцеле

Причиной цистоцеле является несостоятельность мышц и связок тазового дна, в задачи которых входит удерживание внутренних структур в анатомическом положении. Эта поддерживающая система представлена тремя уровнями, каждый из которых поддерживает определенную часть влагалища; их предстоит восстановить во время операции при цистоцеле.

Целью хирургического вмешательства является:

• ликвидация имеющихся дефектов и восстановление структуры дна таза;
• воссоздание естественного соотношения влагалищных стенок;
• коррекция положения матки (или культи) относительно тазовых стенок: без смещения в стороны или излишнего отклонения назад/вперед, при этом должна быть сохранена подвижность внутренних органов;
• формирование правильного угла уретры.

Если при легкой степени опущения хирургическое лечение не показано, то при цистоцеле 2 степени операция является наиболее эффективным способом лечения. Сегодня существует около двух десятков методик, используемых при лечении генитального пролапса.

Любое хирургическое вмешательство состоит из базовой операции — вагинопексии, в ходе которой выполняется надежная фиксация стенок влагалища, и коррекции присутствующих отклонений.

Например, при недержании мочи напряжения вагинопексия будет дополнена уретропексией, при несостоятельных мышцах тазового дна проводится кольпоперинеолеваторопластика, по показаниям — сфинктеропластика.

Поскольку генитальный пролапс может развиваться вследствие дисплазии соединительной ткани, при пластике собственными тканями нередко развивается рецидив, поэтому в подобных ситуациях целесообразно использование сетчатых имплантов.

Одной из часто используемых отечественными хирургами методик является промонтофиксация, в ходе лапароскопической операции проводится сакровагинопексия, вагинопексия собственными связками, ушивание паравагинальных дефектов.

Однако этот метод не лишен недостатков, например, невозможно сформировать влагалище оптимальной эластичности и длины, подкорректировать размеры леваторного отверстия или нормального соотношения влагалищных стенок и леваторов.

При этом в ходе операции ректоцеле и цистоцеле корректируется методом массивной отсепаровки тканей между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой с установкой сетчатого импланта, прикрепляемого к стенкам влагалища.

При вагинальном доступе формируется оптимальное соотношение влагалищных стенок и леваторов, вход во влагалище уменьшается. Поскольку сетчатый имплант в зоне вмешательства отсутствует, исключены осложнения: эрозии, пролежни и нагноение. Однако вследствие недостаточности фиксации шейки существует риск развития рецидива. При этом способе большинство хирургов также удаляют матку.

Я не использую промонтофиксацию в классическом виде. Чтобы избежать вышеперечисленных недостатков, я разработал комбинированную методику — сочетание лапароскопии и вагинального доступа.

Авторская методика — облегченная апикальная промонтофиксация с вагинальной пластикой собственными тканями

Обращение к женщинам с проблемой генитального пролапса

Для восстановления естественной работы половой системы я использую комбинированную методику, на которую оформлен патент. Операция выполняется в два этапа:

• на лапароскопическом — проводится облегченная апикальная сакровагинопексия, в ходе которой культя влагалища или шейка матки фиксируется к выдающемуся кпереди отделу крестца (промонториуму) с использованием протезирующей сетки. Сам протез располагается выше купола влагалища, в рыхлой клетчатке, не соприкасаясь с тканью влагалища, что исключает образование эрозий. Укрытый собственными тканями, имплант естественным образом поддерживает ослабленные связки. При этом надежная фиксация и физиологичный вектор натяжения влагалища гарантируют отсутствие полового дискомфорта.
• на втором этапе — промежностном — проводится вагинальная пластика с помощью собственных тканей. В зависимости от дефекта подбирается та или иная методика. Для ликвидации дефекта передней стенки влагалища проводится передняя кольпорафия, при которой удаляется излишек растянутой стенки, зашивается и укрепляется дефект. При сопутстующем ректоцеле показана задняя кольпорафия, в ходе которой рассекается слизистая задней стенки влагалища с последующим наложением швов. При несостоятельности тазовых мышц и имеющемся ректоцеле рекомендовано проведение кольпоперинеолеваторопластики — задней пластики с леваторопластикой.

В том случае, если ослабление тазовых мышц и связок стало причиной недержания мочи, поскольку ослабевшие ткани не способны удержать мочевой пузырь с уретрой в естественном положении, проводится позадилонная уретеропексия — операция TVT.

Это хирургическое вмешательство может быть проведено сразу или же позднее — после операции цистоцеле.

Для выбора оптимальной тактики пациентке на этапе подготовки к оперативному лечению следует пройти комплексное уродинамическое обследование с целью оценки функции мочеиспускания.

Преимущества уникальной авторской методики

Таким образом, моя авторская методика позволяет восстановить все три уровня системы, удерживающей внутренние органы в анатомическом положении.

• Благодаря использованию эндоскопического оборудования вмешательство является малотравматичным;
• Качественная диссекция позволяет разместить имплант более адекватно, что позволяет рассчитывать на стабильный и долговременный результат лечения;
• В ходе операции также возможно устранение других заболеваний брюшной полости и малого таза, требующих оперативного лечения.
• Чтобы подготовиться к операции цистоцеле, пациентке нет надобности в длительной гормональной подготовке, в отличие от других методик.

Методика лапароскопической апикальной промонтофиксации с вагинальной пластикой была разработана мной еще в конце 90-х годов.

При этом технология постоянно совершенствовалась и сегодня, доведенная до совершенства, считается наиболее эффективной при лечении пролапса.

У пациенток даже с цистоцеле 3 степени операция позволяет быстро избавиться от симптомов, а также свести к минимуму риск рецидива в дальнейшем ( не превышает 3%). Достичь подобных результатов, используя другие методики, на сегодняшний день пока невозможно.

После операции цистоцеле послеоперационный период проходит легко и занимает минимум времени, пациентки, как правило, выписываются на 2-3 день. Восстановление занимает около четырех недель, по прошествии которых женщина может вернуться к привычной физической активности, а спустя 1,5-2 месяца можно возобновить половые отношения без каких-либо ограничений.

Тактика лечения цистоцеле зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. В запущенных случаях с нарушением мочеиспускания и заболеваниями почек, хирургическое вмешательство окажется масштабнее и сложнее, что повлияет на стоимость операции при цистоцеле.

Для каждой пациентки методику я подбираю только индивидуально. При выборе программы лечения среди двух десятков этапов я подбираю 5-10, комбинируя их для каждого случая — с учетом стадии болезни и вовлечения в процесс различных органов.

Я отказался от технологий, при которых протез располагается в стенках влагалища, что сопровождается риском развития осложнений: эрозий и инфекций. Я также всегда стремлюсь сохранить матку, ее удаление проводится только по строгим показаниям. Поэтому каждой женщине я рекомендую пройти качественную диагностику, все необходимые обследования проводятся в нашей клинике.

Лапароскопические операции при лечении генитального пролапса я провожу с 1997 года. Статистические данные, основанные на наблюдении за пациентками в течение последующих лет после операции, свидетельствуют, что количество осложнений снизилось более чем в 50 раз. Моя авторская методика была удостоена Почетного диплома Ассоциации российских колопроктологов.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/tsistotsele/operatsiya-pri-tsistotsele/

Цистоцеле: симптомы, диагностика, лечение, операция

Симптомы цистоцеле имеют как общие для любого опущения проявления, так и специфические, которые напрямую зависят от содержимого «грыжевого» выпячивания. Таким образом, все симптомы можно разделить на следующие группы:

1. Общие: чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе/сидении, травматизация выпадающей слизистой влагалища («натирание» бельем), выделения из влагалища, дискомфорт при половом контакте, тяжесть во влагалище и внизу живота.
2. Специфические: связанные с мочевым пузырем (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость заправлять выпадение для опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, мочеиспускание порциями, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, императивные/повелительные позывы на мочеиспускание, недержание мочи на фоне таких позывов), обусловленные выпадением уретры (недержание мочи при напряжении), возникающие из-за опущения петель кишечника (тяжесть и боли внизу живота, нарушение дефекации, метеоризм).

Причины

Природа цистоцеле абсолютно идентична другим типам опущения стенок влагалища, с одной лишь разницей, что описываемые ниже факторы риска сосредоточили свое негативное влияние на переднем отделе тазового дна. В тоже время именно передняя стенка является наиболее частым местом развития выпадения, на которое приходится более половины всех случаев заболевания. 

Среди причин цистоцеле можно выделить (в порядке их значимости) следующие: беременность и роды при которых происходит повреждение поддерживающего аппарата (связок и фасций); высокие физические нагрузки (тяжелая работа, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, хронические запоры), которые также сопровождаются повреждением поддерживающих структур таза; наследственный фактор, при котором может иметь место врожденная недостаточность соединительной ткани.

Диагностика

Если со степенью цистоцеле все ясно, то что именно пускается вместе с передней стенкой влагалища можно опосредовано понять по жалобам, либо по результатам дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и др.). 

Сама по себе диагностика цистоцеле достаточно проста. В первую очередь необходимо ознакомиться с жалобами и историей заболевания пациентки. Для объективизации последних достаточно провести стандартный гинекологический осмотр и определить степень опущения. Всего выделяют четыре степени цистоцеле:

• Первая (начальная) степень – это любое выпадение передней стенки влагалища отличающееся от нормы, но не доходящее до половой щели 1см. Чаще всего о данном опущении пациентки узнают от гинеколога и оно их никак не беспокоит.
• Вторая степень – это опущение передней стенки не достигающее 1 см до половой щели или выходящее не более чем на 1 см за его пределы. То есть опущение находится где-то на выходе из влагалища и вы чувствуете его при проведении гигиенических процедур или в душе.
• Третья степень – это  уже выраженное выпадение передней стенки. Которое видно невооруженным взглядом и выходящее более 1см за пределы половой щели, но не более чем на 5-6см.
• Четвертая (максимальная) степень – это полное выпадение передней стенки влагалища, которое всегда сопровождается с выраженным опущением и в других отделах тазового дна.

В тоже время этот факт никак не влияет на тактику лечения, которое всецело базируется на степени опущения и жалобах больной.

Лечение цистоцеле у женщин с одной стороны самый традиционный вопрос,  с другой очень трудный. Учитывая тот факт, что это наиболее частая форма пролапса, можно сделать выводы о высокой уязвимости поддерживающего аппарата в этом отделе влагалища.

Важно также не забывать и о функциональной составляющей этой зоны – мочеиспускание. Именно это факт делает устранение цистоцеле одной из самых сложных задач для врача. Все методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

1. Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). К сожалению, упражнения при цистоцеле могут помочь только при начальных стадиях пролапса. Как было описано основными поддерживающими структурами выступают фасции и связки, которые не восстанавливаются.

   Тренировки будут полезны молодым пациенткам с сохраненным тонусом мышц. Наибольшую эффективность упражнения будут иметь при использовании аппаратов биологической обратной связи (БОС – терапии). Это можно сравнить с тренировками самостоятельно дома или с индивидуальным тренером.

2. Пессарии. Пессариями называются различные устройства помещаемые во влагалище, которые как распорка держат органы таза.

   Современные пессарии выполняются из силикона и подбираются по форме и размеру строго индивидуально, что помогает свести к минимуму различные побочные эффекты. 

Данный вид лечения можно рассматривать в качестве «костыля», когда операцию по разным причинам сделать невозможно.

Пластика цистоцеле является единственно действенным методом при выраженной степени заболевания. Значительная слабость тканей в области передней стенки влагалища предъявляет к хирургу повышенные требования.

Необходимо правильно собрать поврежденные ткани, при этом сохранив их подвижность, что особенно важно для будущего удержания мочи и нормального мочеиспускания. В настоящий момент все операции при цистоцеле можно разделить на использующие собственные ткани (кольпоррафия) и синтетические протезы.

От последних в области передней стенки практически отказались из-за противоречивой эффективности и сложности установки. 

С другой стороны изолированной реконструкции передней стенки часто не достаточно (риск рецидива доходит до 70%) и требуется комплексное восстановление всех стенок влагалища, которые бы поддерживали друг друга.

Многочисленные исследования говорят, что совместное укрепление верхнего и переднего отделов влагалища повышает эффективность лечения более чем в 2 раза. Восстановление же смежных отделов позволяет более равномерно распределить нагрузку между стенками влагалища.

В этой связи все большую популярность набирают такие методики как гибридная хирургическая реконструкция тазового дна и трехуровневая реконструкция тазового дна.

Источник: https://uroportal.ru/services/opushchenie-i-vypadenie-organov-malogo-taza-u-zhenshchin/tsistotsele/

Где делают операцию при цистоцеле

Две наиболее частых формы выпадения органов малого таза у женщин — цистоцеле и уретроцеле — выпадение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При цистоцеле стенка мочевого пузыря пролабирует через слабую или поврежденную переднюю стенку влагалища. При уретроцеле через слабую переднюю стенку влагалища выпадает уретра.

Проявления цистоцеле включают в себя:

• Ощущение инородного тела во влагалище
• Чувство дискомфорта в области малого таза
• Затруднение мочеиспускания
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Недержание мочи
• Частые инфекции мочевого пузыря (циститы)
• Боль при половых контактах
• Неджержание мочи во время полового контакта
• Боль в пояснице

Лечение цистоцеле проводится как неоперативным, так и оперативным путем. Из методов нехирургического метода лечения применяются т. н. пессарии.

Это устройство, которое вводится во влагалище и поддерживает его стенку, позволяя удерживать мочевой пузырь на месте. Для предупреждения инфекции и эрозии стенки применение пессария сочетается в кремами, содержащими эстрогены.

Хирургическое лечение цистоцеле проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией. Хирургическое вмешательство при выпадении мочевого пузыря проводится через стенку влагалища.

Цель операции — коррекция положения стенки мочевого пузыря с последующим укреплением передней стенки влагалища, а также в случае необходимости — мышц леваторов.

Применение выскокотехнологического оборудования для малоинвазивных вмешательств в Швейцарской университетской клинике при лечении цистоцеле и большой опыт операций при данной патологии у наших гинекологов позволяет выписать пациентку домой уже на следующий день.

При необхоимости для укрепления стенки тазового дна врач может применять синтетические материалы — т. н. сетку, которая обеспечивает прочность стенки влагалища и не дает выпасть мочевому пузырю.

Обычно после операции пациентка остается в клинике 1-2 дня. На первое время (около недели) в уретре оставляется катетер. Через 6 недель пациентка может вернуться к обычной физической активности, кроме того, нужно ограничить тяжелые физнагрузки в течение 3 месяцев.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 925 191 56 65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.19, стр.1

(495) 506-61-01 — информация о швейцарской клинике в Москве

является одной из немногих клиник в России, созданных ведущими в мире врачами-хирургами в соответствии с традициями медицины Западной Европы. Клиника SwissClinic в Москве сотрудничает с ведущими клиниками Франции, Швейцарии и Германии . Подробнее

Использование операционного оборудования Karl Storz позволяет проводить наиболее сложные малоинвазивные и эндоскопические операции. Подробнее

Швейцарская клиника предлагает своим пациенткам все диагностические и лечебные возможности. Благодаря новейшим технологиям здесь проводят эффективное комплексное лечение гинекологических заболеваний. Подробнее

Цистоцеле является одним из проявлений пролапса тазового дна, и определяется как опущение передней вагинальной стенки таким образом, что шейка мочепузырного треугольника и мочевой пузырь также опускаются вниз.

Особенности заболевания

Общим функциональным симптомом, связанным с цистоцеле, является недержание мочи, возникновение которого объясняется различными гипотезами. Чаще всего от недержания мочи вследствие цистоцеле страдают женщины после 40 лет.

К сожалению, многие из них могут считать, что подобные проблемы – это норма в их возрасте, и они не требуют лечения. Однако, цистоцеле – достаточно серьезное состояние, лечение которого нельзя откладывать.

Наша клиника мужского и женского здоровья поможет вам поставить правильный диагноз, досконально разобраться в вашей ситуации и назначить именно ту терапию, которая подействует быстро и избавит от неприятных симптомов.

Действительно, постановка ложных диагнозов может сыграть злую шутку при этом заболевании, поэтому доверьте свое здоровья настоящим профессионалам своего дела!

Причины возникновения цистоцеле

Мочевой пузырь, наряду с другими органами таза у женщин, поддерживается мышцами тазового дна. Тазовый мышечный тонус является жизненно важным для удержания этих органов, включая матку, мочевой пузырь, уретру, шейку матки и влагалище.

Но в тех случаях, когда эти опоры разорваны или чрезмерно растянуты, вся поддержка серьезно ослабляется. Это позволяет уринозному пузырю опуститься через влагалище, вплоть до вагинального отверстия. Так образуется цистоцеле.

Врачи нашей клиники поддерживают ту точку зрения, что основная причина заболевания – различного рода стрессы. Например:

• Постоянный запор;
• Хронический или очень тяжелый кашель;
• Избыточный вес или ожирение;
• Подъем тяжелых грузов.

Это, безусловно, самый распространенный фактор, лежащий в основе пролапса. Процесс родов растягивает тазовое дно. Риск выше, если:

• Роды осуществлялись с помощью щипцов или вакуума-экстрактора;
• Ребенок имел большой вес, по сравнению с размерами женщины;
• У женщины было несколько родов;
• Длительный процесс родов.

Это цистоцеле, которое происходит у женщины, которая никогда не рожала. В некоторых случаях может быть связан с врожденной слабостью тазовых мышц.

Некоторые заболевания, при которых соединительные ткани чрезмерно слабы, и которые могут привести к цистоцеле, например:

• Синдром Марфана;
• Синдром Элерса-Данлоса;
• Синдром гипермобильности суставов.

Диагностика и лечение цистоцеле

Диагностика цистоцеле может включать:

1. Тазовый экзамен. Вас могут осмотреть в состоянии сидя и лежа. Во время экзамена врач клиники ищет тканевую выпуклость во влагалище, которая указывает на пролапс тазовых органов.
2. Заполнение анкеты. Вы можете заполнить форму, которая поможет специалисту нашей клиники оценить степень пролапса и насколько он влияет на качество жизни. Полученная информация также помогает в принятии решений о лечении.
3. Тесты мочевого пузыря и мочи. При наличии значительного пролапса, вы можете пройти анализы, чтобы увидеть, насколько хорошо работает мочевой пузырь. Наши специалисты обязательно назначат анализ мочи, чтобы найти признаки возможной инфекции мочевого пузыря.

Лечение зависит от того, насколько серьезная стадия цистоцеле была обнаружена и имеются ли у вас какие-либо связанные с ним заболевания, такие как пролапс матки.

При постановки диагноза, даже при отсутствии симптоматики, все равно надо регулярно записываться на прием к врачу для профилактики, и принимать меры по уходу за собой, например выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна. Наша клиника мужского и женского здоровья предлагает медицинское сопровождение на всех этапах диагностики и лечения.

В тяжелых случаях специалистом клиники может быть назначена эстрогенная терапия. Это связано с тем, что эстроген, который помогает поддерживать сильные мышцы таза, уменьшается после менопаузы.

Например, пластика цистоцеле проводится в нашей клинике в Москве, и благодаря грамотно проведенной операции пациентка избавляется от опущения, при этом функция вагины сохраняется полностью. Стоимость пластики в клинике средняя по городу.

Большой опыт хирургов и внимательное отношение всего персонала к пациентке, позволяет провести операцию быстро и в максимально комфортных условиях.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько дней после операции ТВТ и АС (цистоцеле и поднятия стенки влагалища) можно купаться в водоеме, жить половой жизнью, физичеси трудиться. Я 20 дней назад прооперировалась. Какой вес можно и нельзя поднимать, чтобы не произошло повторного опущения?

— Через 1, 5 — 2 месяца можно возобновить половую жизнь и занятия спортом, если, конечно, послеоперационный пероиод протекает без осложнений. Максимальный вес — 5 кг.

От чего появляется цистоцеле?

— В большинстве случаев цистоцеле возникает у женщин, которые страдают в постклиматерическом периоде от снижения гормонального уровня, отвечающего за упругость и эластичность мышечной ткани. Высок риск опущения и у пациенток, перенесших тяжелые роды, сопровождающиеся сильными разрывами и травмами влагалища.

Скажите пожалуйста, пролапс мочевого пузыря во время беременности может ли отразиться как то на плоде и нужно ли лечить во время беременности?

— Пролапс мочевого пузыря во время беременности лечить не нужно.

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу пластика при цистоцеле по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Пластика цистоцеле – это операция, назначающаяся при пролапсе (частичном выпадении матки или стенки мочевого пузыря через влагалище). Причиной развития такой тяжёлой патологии чаще всего являются родовые травмы, или дефекты развития.

Основными симптомами на ранних стадиях обнаружения дефекта выступают недержание мочи и опущение мочевого пузыря, которое ощущается как дискомфорт в нижней части живота.

Очень часто проводятся и следующие операции, относящиеся к интимной пластике:

Передняя кольпорафия с пластикой фасции мочевого пузыря происходит посредством сшивания и уплотнения стенок влагалища и мочевого пузыря, что помогает полностью избавиться от вышеуказанных проблем.

Период восстановления начинается со стационарного лечения и постельного режима, исключающего какую-либо нагрузку на таз и мышцы бёдер женщины (первые 15 дней нельзя надолго нарушать горизонтальное положение).

После проведения операции, показано восстановление функций организма при помощи упражнений, и уменьшение физических нагрузок в повседневной жизни.

Хирургическое лечение цистоцеле — это оперативное вмешательство в гинекологии и урологии, которое заключается в коррекции опущения влагалища и мочевого пузыря с прямым нарушением функций этих органов.

В современной медицинской практике хирургическое лечение цистоцеле может выполнятся путем облегченной лапароскопической промонтофиксации или мешсарковагинопепсии, а также через боковые разрезы передней брюшной стенки.

Оперативное лечение опущения стенок влагалища (цистоцеле, ректоцеле)

Москва, Товарищеский переулок, дом 10, корпус 2

Марксистская — 400 м., Таганская — 550 м., Крестьянская застава — 1.11 км.,

93% пациентов рекомендуют это медучреждение

Устранение цистоцеле, передняя кольпоррафия

Москва, Севастопольский проспект 24, корпус 1

Профсоюзная — 1.54 км., Новые Черемушки — 1.6 км., Нахимовский проспект — 1.68 км.,

98% пациентов рекомендуют это медучреждение

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/gde-delayut-operatsiyu-pri-tsistotsele

Лечение цистоцеле

Цистоцеле является одним из проявлений пролапса тазового дна, и определяется как опущение передней вагинальной стенки таким образом, что шейка мочепузырного треугольника и мочевой пузырь также опускаются вниз.

Хроническая деформация тазового

• Постоянный запор;
• Хронический или очень тяжелый кашель;
• Избыточный вес или ожирение;
• Подъем тяжелых грузов.

Вагинальные роды

Это, безусловно, самый распространенный фактор, лежащий в основе пролапса. Процесс родов растягивает тазовое дно. Риск выше, если:

• Роды осуществлялись с помощью щипцов или вакуума-экстрактора;
• Ребенок имел большой вес, по сравнению с размерами женщины;
• У женщины было несколько родов;
• Длительный процесс родов.

Пролапс мочевого пузыря

Это цистоцеле, которое происходит у женщины, которая никогда не рожала. В некоторых случаях может быть связан с врожденной слабостью тазовых мышц.

Другие заболевания

Некоторые заболевания, при которых соединительные ткани чрезмерно слабы, и которые могут привести к цистоцеле, например:

• Синдром Марфана;
• Синдром Элерса-Данлоса;
• Синдром гипермобильности суставов.