Что такое нулевая стадия рака шейки матки

Нулевая стадия рака шейки матки

Злокачественное новообразование, которое поражает слизистую женского внутреннего органа, приводит к раку шейки матки. Местом размещения опухоли является переход шейки во влагалище. Статистические данные показывают, что эта болезнь довольно распространенное явление среди аналогичных женских онкологических поражений.

Начальная фаза (нулевая) обусловлена нарушением целостности верхнего слоя эпителия, носит название преинвазивного. При таком уровне заболевания онкологическое новообразование не затрагивает базальную эпительную мембрану.

Симптоматика заболевания

К общим признакам относятся:

• Потеря желания принимать пищу. Больная начинать меньше кушать, соответственно, вес тела начинает резко уменьшаться;
• Температура тела неустойчивая: она то повышается без видимых причин, то снова идет на убыль;
• Ничем не обусловленное головокружение;
• Ощущение слабости во всем теле, словно силы покидают человека с каждой минутой;
• Состояние кожи внезапно ухудшается. Она становится болезненной, сухой и начинает шелушиться;
• Цвет кожного покрова меняется, появляется бледность.

Специфические признаки, присущи только этому заболеванию. Первыми звоночками об имеющемся онкологическом новообразовании являются:

• Появившееся выделения слизистого характера, которые представляют собой кровяные мазки. Обнаружить их можно при отсутствии менструации;
• В нижней части живота наблюдаются ощущения боли;
• Во время половой близости возникает болевое чувство;
• Половые органы, расположенные снаружи, отекают;
• При посещении туалета заметное болевое мочеиспускание.

Если какие-то из этих признаков были обнаружены, стоит немедленно обратиться на консультацию к своему лечащему врачу-гинекологу, пройти обязательный осмотр.

Лечение нулевой стадии рака шейки матки

В случае диагностирования данной онкологической проблемы на 0 стадии вероятность выздоровления довольно высока.

Практически все женщины, у которых обнаружили начало онкологического заболевания благополучно прошли лечение, теперь живут нормальной и полноценной жизнью.

Чтобы не пропустить развивающуюся болезнь при конкретном ее проявлении, специалисты проводят ректороманоскопию с КТ, цистоскопию с МРТ, лимографию с ангиографией.

При первичном осмотре у пациентки берут мазок слизистой для проведения анализов, которые обрисуют картину заболевания, дадут ответ на вопрос, какая степень рака шейки матки(2кл). Если стадия 0, тогда надо незамедлительно начать лечение, чтобы не дать возможность недугу перейти на другой уровень.

После подтверждения диагноза проводится процедура под названием «кольпоскопия». Для ее проведения применяют эндоскоп, который специально предназначен для проверки слизистой оболочки пораженного органа.

Суть упомянутой процедуры заключается в прицельной биопсии, для чего применяются специальные медицинские инструменты. Для уточнения стадии онкологии с пациенткой проводят цистоскопию, в ходе которой осматривают мочевой пузырь. Совместно с этим видом осмотра больная пациентка проходит диагностику прямой кишки – ректороманоскопию.

Если после проведения всех процедур по определению характера поражения выявилось, что степень нулевая, пациентке предлагают провести лазерную и электрохирургию совместно с лучетерапией.

Самый распространенный способ лечения данного вида онкологии – конизация шейки матки. Суть довольно проста: в матку женщины вводят специально предназначенный инструмент, при помощи которого удаляют пораженный участок органа в виде конуса.

После операции у женщины, как правило, сохраняется возможность забеременеть, благополучно выносить ребенка. Половая жизнь после периода реабилитации не противопоказана оперируемым пациентам. Перечисленные процедуры довольно просты, легко переносимы человеком. Восстановление после операции составляет две недели.

Если данный способ лечения не помог, рак продолжил свое развитие, тогда единственный выход полное удаление матки, чтобы не произошло увеличение метастаз и поражения соседних органов малого таза.

Что такое нулевая стадия развития рака шейки матки? Рак в области шейки матки это злокачественное образование на слизистой оболочке. Этот тип новообразования является вторым наиболее распространенным после рака груди.

Если диагностировать заболевание на ранней стадии, то патологию шейки матки можно успешно вылечить.

О заболевании

Диагноз – рак, всегда пугает пациентов, но нельзя отчаиваться. Самое главное правильно подобрать лекарство и метод, по мнению специалистов в области медицины, любые стадии можно вылечить, если все грамотно провести.

Конечно же, очень важен психологический настрой пациентки. Если у пациентки будет присутствовать желание бороться за свою жизнь, то с болезнью будет легче справиться, и это уже давно доказано учеными.

Самовнушение и самоконтроль может победить любую заразу стоит лишь только захотеть!

Причины проявления рака шейки матки

Как правило, причиной данной патологии является генетическое изменение строения клеток.
Поэтому у врачей нет точного ответа на данный вопрос, что вызывает данный процесс. Тем не менее, существуют некие предположения.

1. Вирус папилломы, как правило, приводит к неправильному или даже аномальному развитию тканей. Отсутствие медикаментозной помощи непременно вызовет переход патологии в злокачественное новообразование.
2. Вирус герпеса вызывает мутации, которые приводят к последующему образованию опухолей.
3. Венерические заболевания.
4. Ранние сексуальные контакты приводят к большим нарушениям в еще не сформировавшихся до конца клетках.
5. Много случайных сексуальных партнеров, такое поведение изменяет микрофлору и нарушает строение клеток.
6. Травмы шейки матки, которые способны возникнуть в связи с рождением ребенка, во время грубого полового контакта.
7. Неконтролируемое применение КОК приводит непременно к изменениям уровня гормонов, изменению микрофлоры и вызывает формирование клеток рака.
8. Протеиновый тип спермы способен вызвать структурные модификации в эпителиальных клетках.
9. По мнению экспертов, причиной возникновения рака может стать злоупотребление сигаретами. Этот фактор является не прямым, а можно сказать косвенным. Так как
10. Патология шейки матки может быть связана с наличием в организме других проблем.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/nulevaja-stadija-raka-shejki-matki/

Как лечить рак шейки матки в нулевой степени

Среди злокачественных заболеваний у женщин, рак с локализацией на шейке матки, встречается чаще всего. Заболеванию во многих случаях предшествуют предраковые заболевания, которые вполне можно успешно пролечить при своевременном их выявлении.

Виды предраковых заболеваний

Злокачественное поражение цервикального канала с шейкой появляется не сразу. Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, и предшествовать ему могут фоновые и предраковые изменения.

Предраковые заболевания шейки матки характеризуются дисплазией нормального эпителия. То есть в результате атипичного деления клеток ткани неумеренно разрастаются, нарушается дифференцировка и процессы созревания нормальных клеток.

К предраковым патологиям, локализующимся на шейки матки, относят:

• Дисплазию – разрастание цервикального эпителия, при этом структура поверхностного эпителия и его стромы остаются без изменений. По степени выраженности изменений дисплазия может быть легкой (хорошо поддается лечению), умеренной и тяжелой;
• Лейкоплакию. Характеризуется ороговением, охватывающим поверхностный эпителий, разрастанием базального слоя и инфильтрацией предлежащей соединительной ткани;
• Эритроплакия. Протекает с атрофическими изменениями внутри эпителия, а также с гиперплазией (неумеренным разрастанием) базального слоя;
• Аденоматоз. Проявляется гиперплазией слизистой внутренней оболочки, покрывающей цервикальный канал.

В большинстве случаев все указанные предраковые заболевания возникают после фоновых. К фоновым патологиям относят эрозии, полипы, эктропион, эндометриоз, цервицит. При таких заболеваниях клетки эпителия делятся и созревают нормально, симптомы патологии чаще всего связаны лишь с воспалительными изменениями.

Что приводит к предраковым изменениям

Ведущей причиной возникновения предраковых патологий с локализацией на шейки матки считают папилломавирусную инфекцию или иначе ВПЧ. При тяжелой степени дисплазии ВПЧ выявляется почти у 90 % пациенток.

Чаще всего вирусные микроорганизмы онкогенного типа в организм попадают при незащищенных половых контактах.

Вероятность появления предраковых изменений в цервикальном канале многократно повышается, если одновременно на эпителий воздействуют вирусы, приводящие к герпесу, цитомегаловирусы, ВИЧ и хламидии.

Помимо вирусных агентов предраковые заболевания могут быть вызваны:

• Длительным использованием системных контрацептивов, особенно это касается препаратов, содержащих гестаген;
• Ранним началом половой жизни и частой сменой партнеров;
• Нарушением выработки гормонов;
• Снижением иммунитета;
• Хроническими воспалительными процессами в половых органов;
• Абортами и другими хирургическими вмешательствами в области матки и ее шейки;
• Курением. Женщины, курящие на протяжении 20 и более лет в значительно большей степени подвержены дисплазии, так как содержащиеся в табаке канцерогены проникают и в цервикальную слизь.

Предрасположенность к предраковым изменениям шейки матки передается и по наследству.

Симптоматика

Предраковые заболевания у женщин очень часто протекают бессимптомно. Но к врачу обязательно нужно незамедлительно обратиться, если появляются:

• Водянистые выделения, появляющиеся постоянно или периодически;
• Кровь при половом контакте или после него;
• Нарушение менструального цикла;
• Зуд и жжение половых органов.

Боли для предраковых заболеваний не характерны. Однако они могут сопровождаться воспалительными процессами, что приводит к появлению болезненных ощущений внизу живота.

Способы диагностики

В диагностику предраковых заболеваний шейки матки входят инструментальные и лабораторные методы обследования:

Осмотр при помощи зеркала. Врач обращает внимание на форму и окраску шейки матки, определяет наличие структурных изменений и особенности слизи. Во время осмотра забирается мазок для определения атипичных клеток

• Кольпоскопия – осмотр зева и цервикального канала при помощи специального прибора;
• Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала;
• ПЦР-анализ. Позволят установить ВПЧ и тип папилломавирусной инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

Проведенные обследования позволят выявить атипичные клетки, предрасположенность к предраковым изменениям и уже имеющиеся заболевания, включая и злокачественные новообразования.

Принципы лечения

Лечение установленных предраковых изменений заключается в удалении патологически измененных тканей. В зависимости от степени изменения могут использоваться щадящие методики (прижигание, лазерное лечение и т.д.) и радикальные операции, вплоть до удаления матки.

После удаления измененных тканей лечение подбирается исходя из первопричины заболевания. Это может быть противовирусная или антибактериальная терапия, прием гормональных средств.

Дополнительно прописываются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища. После лечения женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.

Случаи рецидива предраковых изменений редки, но полностью исключить их нельзя.

Своевременная профилактика, ранняя диагностика предотвращают развитие онкологических процессов.

Злокачественное новообразование, которое поражает слизистую женского внутреннего органа, приводит к раку шейки матки. Местом размещения опухоли является переход шейки во влагалище. Статистические данные показывают, что эта болезнь довольно распространенное явление среди аналогичных женских онкологических поражений.

Начальная фаза (нулевая) обусловлена нарушением целостности верхнего слоя эпителия, носит название преинвазивного. При таком уровне заболевания онкологическое новообразование не затрагивает базальную эпительную мембрану.

Стадии рака шейки матки: нулевая стадия

Что такое нулевая стадия развития рака шейки матки? Рак в области шейки матки это злокачественное образование на слизистой оболочке. Этот тип новообразования является вторым наиболее распространенным после рака груди.

Если диагностировать заболевание на ранней стадии, то патологию шейки матки можно успешно вылечить.

Способы лечения

Своевременная терапия против данного недуга будет эффективной, если правильно и вовремя все сделать.
Вот основные варианты, которые обычно используют при проблемах в области шейки матки.

• Тепловая терапия
• Удаление пораженных участков и шейки матки хирургическим путем.
• Лазерное излучение
• Удаление поврежденной части эпителия при помощи жидкого азота.
• Удаление опухоли с помощью ультразвука.
• Дистанционная терапия.
• Внутриполостной метод.
• Если новообразование проросло на глубину не больше трех миллиметров, матку удаляют без ее придатков.
• Если опухоль тяжелой формы, матку полностью удаляют. После хирургического вмешательства, непременно назначают лучевую терапию.
• Когда опухоль успела «бросить» метастазы на соседние ткани, обычно делают совместную операцию с удалением яичников и других частей метастазирования.

Четвертая фаза злокачественного новообразования уже требует паллиативной операции, чтобы уменьшить симптомы. Метастазы на другие органы, как правило, лечат химиотерапией.

Такая патология поддается лечению любыми методами, тем не менее, самым эффективным считается радиотерапия. Ее результативность зависит в первую очередь от фазы болезни, возрастной категории пациентки и выбранной тактики лечения, естественно все подбирается чисто индивидуально.
Есть две основные методики, которыми часто пользуются доктора.

• Дистанционная (на опухоль воздействуют лучом гамма или бета). Она производится в два основных этапа. Вначале воздействуют на первичное опухолевое образование, а потом на все пораженные органы и лимфоузлы;
• Внутриполостная терапия (используют капсулы со специальными радиоволнами, которые оказывают деструктивное действие). Лечение комплексное и начинать необходимо с радия.

Химиотерапия

На сегодня химиотерапия успешно борется с такого рода патологиями и считается самой результативной на поздних формах недомогания. Данный метод применяется, когда операция не принесла желаемого результата.

Полный период лечения составляет 10 курсов, при каждом из которых применяются разнообразные препараты.

Такое лечение прописывают, в основном, дамам в возрасте, когда у них наступает постменопаузальный период, так как такие препараты убивают здоровые клетки, что плохо действует на организм.

Прогнозирование врачей

При своевременном нахождении заболевания прогноз, как правило, положительный. Тем не менее, неинвазивный тип заболевания лучше поддается терапии почти любым из выше перечисленных методов. Следует знать, что заболевание можно выявить только на амбулаторном исследовании доктором. Это еще раз подтверждает результативность своевременного посещения врача.

Если злокачественное новообразование обнаруживается на третьей более тяжелой форме прогноз, конечно же, не утешительный, а выживаемость таких людей составляет 60,% но если будет правильно подобрано лечение. Диагностика РШМ на четвертой стадии, к сожалению, гарантирует выживаемость пациентов всего восемь процентов.

Иногда прецеденты диагностируются у пациенток в первых месяцах зачатия. В данном случае, если имеются причины, доктор предлагает провести аборт.

Эти действия разрешены только в первые три месяца. В иных случаях специалисты придерживаются выжидательной тактики, а все «работы» производятся только после рождения малыша. Сегодняшние меры профилактики направлены на раннюю диагностику и качественное лечение РШМ. Соблюдение личной гигиены в половой сфере, использование контрацепции может понизить риски получения такой патологии.

Не стоит бояться этого диагноза, даже если вам подтвердили данное заболевание не нужно опускать руки и заранее ставить на себе крест. Нужно начать бороться за свою жизнь и благополучие, следуйте всем предписаниям лечащего врача.

Ведите свой собственный дневник проведенных лечений, такая таблица поможет вам разобраться, сколько вы прошли и что еще нужно сделать для достижения положительного результата.

Таблица поможет вам правильно вести терапевтическое лечение и не пропускать ни одного приема врача.

Как не допустить развития данной болезни

Рекомендуются такие профилактические мероприятия:

1. Периодически сдавайте анализы на вирусные инфекции.
2. Потребляйте больше фруктов и овощей, по мнению специалистов, они тормозят рост раковых клеток.
3. Лук и чеснок также являются отличным средством против злокачественных новообразований.
4. В качестве профилактики можно периодически раз в 6 месяцев пить поливитамины.
5. Аптечная настойка прополиса, рекомендуется пить аптечную настойку.
6. Ешьте косточки от вишни, сливы, черемухи, именно в косточках содержится витамин B17, который является противоопухолевым.
7. Как можно чаще посещайте гинеколога, так как данный недуг вначале не проявляется симптомами.
8. Существует еще вакцинация от данного недуга, можно попробовать и этот вариант.

Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога позволит обнаружить развитие рака на начальной стадии и избавит от длительного курса лечения.

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/rak/nulevaya-stadiya-raka-shejki-matki.html

Нулевая стадия рака шейки матки: лечение, рак ин ситу шейки матки, прогноз

Рак шейки матки — один из самых «молодых», потому что абсолютное большинство в 77% составляют больные от 20 до 39 лет. В лидерах и средний возраст больной — 52 года, карцинома груди в среднем развивается на 9 лет позже. Ежегодно опухоль маточной шейки находят у 17.5 тысяч россиянок и примечательно, что у четверти болезнь диагностируют в нулевой стадии — in situ.

Стадии рака шейки матки

Стадирование злокачественного процесса в шейке отличается от общепринятых стандартов, потому как совмещаются сразу две классификации — гинекологическая FIGO и онкологическая по TNM. Градаций при стандартном «наборе» от нулевой стадии до 4-ой — целых 20, не только с литерами «А» и «В», но и дополнительными цифрами 1 и 2 после букв.

По распространенности процесса распределение таково:

• 0 стадия или рак in situ, или преинвазивный — констатация наличия раковых комплексов, не проникающих через базальную мембрану эпителия, то есть без внедрения вглубь слизистой оболочки, а только на её поверхности.
• 1 стадия, как правило, устанавливается после операции при микроскопии удаленных тканей, предполагает поражение только шейки, глубина внедрения раковых комплексов — инвазия при подгруппе «А» составляет от 3 до 5 миллиметров и максимально по длине до 7 мм, при подтипе «В» опухоль превышает в диаметре 4 сантиметра.
• 2 стадия — процесс переходит на тело матки и влагалище, но нижняя его треть свободна. При подтипе «В» возможно вовлечение в конгломерат жировой клетчатки малого таза, но без перехода на внутреннюю тазовую стенку.
• 3 стадия — раковое поражение расползается на тазовые стенки, захватывая все влагалище, может блокировать отток мочи из почки, вызывая увеличение ее лоханки и даже полное выключение почки из работы.
• 4 стадия предполагает два варианта развития — подтип «А» только с местным поражением и переходом в близлежащие мочевой пузырь и прямую кишку, и подтип «В» — отдаленное метастазирование.

Прогноз выживаемости

Стадия I А, когда участок рака максимально достигает 5×7 х 7 миллиметров и лечение молодых пациенток ограничивается сохранением матки с возможностью рожать. Рецидив не исключается, но излечение наиболее вероятно и достигает 95%.

Прогноз выживаемости при распространенности уровня IB1-2 и IIA уже не столь благостен, так как злокачественный процесс существенно большего размера, но не вышел за пределы половой сферы.

Стадии IIB, III и IVA — это занятый опухолью малый таз, инфильтрация нервов тазового сплетения и вовлечение сосудистых пучков.

В этой клинической ситуации применяется весь спектр лечебных мер, при технической возможности предпочтение отдано хирургии с полным удалением внутренних половых органов, обязательно присоединятся облучение с химиотерапией. Излечение сомнительно и только 25% не без проблем смогут пережить пятилетку.

Прогноз выживаемости при IVB стадии, предполагающей отдалённые метастазы, очень неважный, прожить больше 2-х лет удастся избранным — с высокой чувствительностью к лекарствам при отсутствии противопоказаний к платиновым производным.

Если рецидив представлен только опухолью в культе влагалища, то возможно условно радикальное лечение с операцией и облучением, если такового не было ранее.

Немного перспектив на жизнь при выраженном отёке ноги в сочетании с нарушением оттока мочи из почки и болевым синдромом по типу радикулита, эта триада поддается только паллиативным мероприятиям.

Год с момента выявления злокачественного процесса не переживает каждая седьмая женщина.

Симптомы

На ранних стадиях карцинома шейки проявляет себя очень скудно, у молодых женщин часто обмечаются обильные «как вода» выделения, возможна кровь при половом акте и даже несвоевременные месячные, по факту являющиеся ацикличным кровотечением. У зрелых женщин, переживших последнюю менструацию — менопаузу заболевание может проявляться как контактными кровотечениями после полового акта, так и кровотечениями без видимой причины.

При нулевой и 1 стадиях симптомов может и не быть, но заболевание уже выявляется при гинекологическом осмотре.

С увеличением ракового конгломерата выделения сложно именовать белями, они станут мутными из-за присоединения кишечной палочки и приобретут запах. Давление опухоли на сосудисто-нервные пучки вызовет мучительный болевой синдром, отечность ноги, начиная со стопы и далее до «слоновости». Болезненные вколоченные конгломераты паховых лимфоузлов дополнят картину отека сильной болью.

Вовлечение в раковый процесс мочевого пузыря проявится симптомами цистита, прямой кишки — нарушениями стула, но самое неприятное — образование между органами свищевых гнойных ходов с истечением мочи и кала из влагалища.

Метастазирование в другие органы не типично, у большинства превалирует распространение в малом тазу с метастазами в лимфатическую систему. Часто метастазы по лимфатическим сосудам доходят до надключичной области.

Диагностика

Выявление рака шейки на ранних стадиях и предрака доведено до высокого уровня, практически до автоматизма — это скрининг при диспансеризации. При регулярном посещении гинеколога удается выявить дисплазию CIN1 и не дать шансов на развитие предрака.

При гинекологическом осмотре обязательно выполняется соскоб клеток с поверхности шейки и цервикального канала, при кольпоскопии со всех участков ненормального вида берется кусочек слизистой — биопсия.

МРТ с контрастом очень точно определяет глубину проникновения опухоли внутрь шейки, КТ не столь информативно.

Подозрение на вовлечение мочевыделительной системы и прямой кишки снимается или подтверждается УЗИ и эндоскопическими методами.

Диагноз рака ставится только при морфологическом исследовании кусочка ткани.

Профилактика

Вакцинация девочек-подростков против ВПЧ позволяет защитит их от дисплазии и будущего рака. Фактически вакцинировать следует до начала половой жизни, если не удалось с 9 до 12 лет. Вакцина не входит в Национальный календарь прививок, это полностью инициатива родителей ребенка.

У взрослых женщин профилактика заключается в посещении гинеколога и взятии мазков с шейки матки на цитологию.

Третичной профилактикой ВОЗ считает доступность полноценного лечению рака шейки матки.

Рак шейки матки может стать самым редким онкологическим процессом, если каждая женщина позволит себе хотя бы раз в год посещать хорошего гинеколога, умеющего видеть и находить крошечные изменения и помогать избавиться от них, как это делают гинекологи нашей клиники. Мы умеем предотвращать и эффективно лечить злокачественные процессы в любой форме и на любой стадии.

Список литературы:

1. Национальное руководство по гинекологии /под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова с соавт.// М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
2. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. /Скрининг рака шейки матки — нерешенные проблемы / Исследования и практика в медицине; 2015, т. 2, N 1.
3. Короленкова Л.И. /Цервикальные траэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза// М.: 2017.
4. Hatano K., Sakai M., Araki H. et al. /Image-Guided radiation dosimetry for cervical cancer versus classical point A dosimetry // Radiotherapy and Oncology; 2008, V. 88.
5. Ye Q., Yuan HX., Chen HL. /Responsiveness of neoadjuvant chemotherapy before surgery predicts favorable prognosis for cervical cancer patients: a meta-analysis. // J. Cancer Res Clin Oncol; 2013, V. 139, N 11
6. Vishwanathan A.N., Beriwal S., De Los Santos J.F. et al. /American Brachytherapy Society consensus guidelines for locally advanced carcinoma of the cervix. Part II: High-dose-rate brachytherapy. // Brachytherapy; 2012, V. 11.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/nulevaya-stadiya-raka-shejki-matki

Предраковые заболевания как нулевая стадия рака шейки матки

18 Окт 2018

Среди злокачественных заболеваний у женщин, рак с локализацией на шейке матки, встречается чаще всего. Заболеванию во многих случаях предшествуют предраковые заболевания, которые вполне можно успешно пролечить при своевременном их выявлении.