Что нового в лечении рака яичников

Рак яичников – современные методы лечения

Рак яичника требует четкой гистологической диагностики и дифференцированного лечебного подхода. В зависимости от характеристик опухоли, онкологи и гинекологи проводят щадящие лапароскопические и открытые операции, фотодинамическую и лучевую терапию.

Помимо классической химиотерапии и антиэстрогенных препаратов, в клиническую практику вошли препараты для таргетной терапии злокачественных новообразований яичников.

Также изучаются методики адресной доставки химиотерапевтических препаратов к опухоли при помощи наночастиц.

Местная терапия при раке яичников

Местная терапия включает хирургическое удаление опухоли, фотодинамическую терапию и облучение пораженных метастазами органов.

Особенность местной терапии – это прицельное разрушение первичной опухоли или метастазов с минимальным воздействием на здоровые ткани.

Схема лечения включает одну или несколько терапевтических методик и разрабатывается по результатам диагностики. При подозрении на рак яичников диагностика включает:

• Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, HE 4, СА 72-4
• Анализ крови на АФП и β-ХГЧ при подозрении на герминогенные опухоли
• Анализ крови на ингибин при подозрении на стромальные опухоли
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием
• Биопсия с гистологическим исследованием

Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда опухоль можно удалить полностью, либо когда операция существенно облегчит состояние пациента (устранит болевой синдром, восстановит нормальную работу кишечника и т.п.). При раке яичников проводятся такие виды операций:

1. Одностороннее удаление яичника. При поражении фаллопиевой трубы она также удаляется в ходе лапароскопической сальпингоовариоэктомии.
2. Двустороннее удаление яичников.
3. Сочетанное удаление яичников и матки.
4. Операции при распространенном раке.

Фотодинамическая терапия проводится во время хирургического вмешательства или в послеоперационном периоде. До начала процедуры женщина принимает препарат на основе фталоцианина.

Фталоцианин – это пигмент, который накапливается в злокачественных клетках и под воздействием инфракрасного излучения распадается с образованием активных форм кислорода. Кислородные радикалы окисляют внутренние структуры раковых клеток и разрушают опухоль.

Для здоровых тканей фотодинамическая терапия полностью безопасна и нетоксична.

Лучевая терапия редко используется в качестве основного вида лечения первичной опухоли, но эффективна при локальных и отдаленных метастазах.

В частности, лучевая терапия становится методикой выбора при неоперабельных метастазах в головном или спинном мозге.

В зависимости от локализации злокачественного очага, онкологи и клинические радиологи используют прицельную внешнюю лучевую терапию или внутреннее облучение – брахитерапию.

Системная терапия при раке яичников

Системная терапия подразумевает внутривенное или пероральное введение лекарственных препаратов, которые поступают в системный кровоток и достигают первичной опухоли и ее метастазов. Системное лечение эффективно на поздних стадиях онкологии, когда невозможно удалить первичную опухоль полностью, а микрометастазы присутствуют в матке, маточных трубах, сальнике, селезенке или печени.

Химиотерапия рака яичников проводится в комбинированном режиме с применением цитостатических препаратов платины (например, цисплатина или карбоплатина) и таксанов (например, паклитаксела и доцетаксела). Препараты вводятся внутривенно, каждые 3-4 недели. В большинстве случаев курс химиотерапии включает от 3 до 6 таких циклов.

Гормональная терапия наиболее эффективна при стромальных опухолях. Она включает три группы препаратов, которые блокируют действие эстрогенов:

1. Агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, напрямую подавляющие синтез эстрогенов в яичниках
2. Тамоксифен, обладающий антиэстрогенной активностью
3. Ингибиторы ароматазы, подавляющие синтез эстрогенов из других стероидных гормонов

Таргетная терапия на сегодняшний день включает 2 типа препаратов:

1. Ингибиторы ангиогенеза, которые подавляют факторы роста эндотелия сосудов и способствуют уменьшению опухоли в размерах.
2. Ингибиторы поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP), которые лишают опухолевые клетки способности восстанавливать поврежденную ДНК, что в конечном итоге ведет к их гибели. Ингибитор PARP олапариб (Линпарза) вошел в клиническую практику досрочно, благодаря процедуре ускоренного одобрения, которую FDA проводит в исключительных случаях.

Дополнительные методы лечения и последующее наблюдение

Дополнительные методы применяются в рамках комплексного терапевтического подхода, наряду с классическими медицинскими вмешательствами. Их цель – усилить действие основной терапии и смягчить ее побочные эффекты, снять стресс и улучшить качество жизни пациента. К таким методам относятся:

• Иглоукалывание
• Массажные практики
• Фитотерапия
• Ароматерапия
• Медитация
• Йога и гимнастика цигун

После завершения активного лечения и выписки из клиники, женщина остается под наблюдением гинеколога и онколога. В перечень обязательных обследований входят гинекологический осмотр, анализ крови на СА 125 и УЗИ органов брюшной полости. Они проводятся каждые 3 месяца в течение первых двух лет, каждые 4 месяца в течение третьего года и каждые 6 месяцев в последующие годы.

При появлении жалоб, патологических изменений на УЗИ или повышении уровня СА 125 проводится расширенное обследование – КТ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенография или КТ органов грудной клетки. При своевременном начале лечения с применением современных хирургических технологий и фармацевтических препаратов уровень пятилетней выживаемости на первой стадии рака яичников достигает 90%.

Лечение опухолей яичников за рубежом с Booking Health

Booking Health – интернет-портал, на котором пациенты могут изучить информацию о медицинских учреждениях и актуальных методиках лечения, а также забронировать медицинскую программу в ведущих клиниках мира. Booking Health работает в соответствии с требованиями международной сертификации ISO 9001:2015 в сфере медицинского туризма, что позволяет предложить пациентам эффективную терапию в кратчайшие сроки.

Специалисты Booking Health помогают в таких важных моментах:

• Выбор клиники, специализирующейся на онкологии и гинекологии
• Прямая коммуникация с лечащим врачом
• Предварительная подготовка медицинской программы с учетом актуальных симптомов и без обязательного повторения проведенных ранее обследований
• Контроль стоимости медицинских услуг, исключение надбавок и коэффициентов для иностранцев (общая экономия до 50%)
• Запись на прием на желаемую дату
• Контроль выполнения всех этапов медицинской программы
• Cтраховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Поддержание связи с клиникой после завершения лечения, организация дополнительных обследований и дистанционных консультаций
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Услуги переводчика и медицинского координатора
• Сервис высочайшего уровня: бронирование жилья, билетов, трансфера

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Надежда Иванисова​

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/599294-rak-yaichnikov-sovremennye-metody-lecheniya.html

Персональная вакцина для женщин с раком яичников: результаты клинических испытаний новой швейцарской методики обнадеживают — Победи Рак

Ученые лозаннского университета разработали новую технологию лечения рака яичников. Как и ряд других современных методов онкотерапии, она основана на повышении эффективности естественного противоракового иммунитета и рекомендована к применению совместно с химиотерапией.

Проблема лечения женщин со злокачественными опухолями яичников была поднята неслучайно: этот вид новообразований сегодня остается одним из наиболее агрессивных.

Только 50 из 100 пациенток выживает в течение 2-х лет после постановки диагноза.

Это касается как тех больных, лечение которых изначально было неэффективным, так и тех, которые отреагировали на комплексную терапию и вышли в ремиссию.

Почему рак яичников сложно поддается лечению обычными методами

Дело в том, что такие раковые опухоли быстро растут и распространяются по организму. Причем на ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, что не позволяет вовремя поставить диагноз и значительно ухудшает прогноз.

Кроме того, этот тип рака хорошо «обучаем». Активно сопротивляясь цитостатикам и таргетным (целевым) препаратам, его клетки видоизменяются и перестают накапливать химиопрепараты быстрее, чем это делают клетки нормальных тканей.

Таргетные же лекарства, имеющие иной принцип действия, перестают «видеть цель», и также оказываются бесполезными.

Что касается хирургии, то, к сожалению, из-за поздней диагностики операция на ранних стадиях – большая редкость, а на более продвинутых – чревата многочисленными осложнениями и, в лучшем случае, дает лишь кратковременный эффект, требуя подкрепления все той же химиотерапией для предупреждения рецидива и появления множественных метастазов.

Нужно добавить, что карциномы яичников успешнее, чем рак другого типа, защищаются не только от лекарственных препаратов, но и от естественного противоракового иммунитета. Особенно, если он у женщины по тем или иным причинам ослаблен.

Разрабатывая новый метод лечения, швейцарские ученые задались целью решить, прежде всего, именно эту проблему.

Для создания новой вакцины они использовали фрагменты ткани опухоли яичников и особый тип клеток – дендроциты (дендритные клетки, ДК).

Как дендритные клетки помогают бороться с раком и как им можно помочь обнаружить опухоль

Дендроциты – один из важнейших компонентов противоракового иммунитета.

В нашем организме они играют роль «сыщиков», идентифицирующих злокачественные клетки по определенным молекулам (антигенам) и показывающих (презентующих) их другим клеткам иммунной системы – лейкоцитам особого типа.

Получив сигнал от дендритной клетки (ДК), эти лейкоциты активизируются, находят клетки опухоли, «вступают с ними в бой» и разрушают их.

Однако рак умеет скрываться от «сыщиков»-дендроцитов, используя специальные защитные механизмы. У злокачественных опухолей яичников это получается особенно хорошо.

Именно на этом основан принцип получения новой швейцарской вакцины, который включает несколько этапов:

1. У больной женщины берут фрагмент опухоли яичника (во время операции или с помощью биопсии) и небольшое количество крови.
2. Из крови выделяют дендроциты нужного типа.
3. Раковые клетки разрушают (лизируют) с помощью смеси кислот.
4. К образовавшемуся лизату добавляют дендроциты и оставляют смесь в инкубаторе на несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы дендритные клетки распознали присутствующие в субстрате антигены, соединились с ними и активировались.

Полученную вакцину вводят женщине, вследствие чего у нее увеличивается количество лейкоцитов, способных убивать клетки конкретной раковой опухоли. Кроме того, противоопухолевая активность этих лейкоцитов повышается.

На первых этапах лечения вакцинация проводится через каждые три недели. После 5-ти инъекций (через 15 недель) интервал между ними увеличивается до 4-х недель. Инъекции прекращаются:

• при улучшении состояния пациентки, сопровождающемся исчезновением опухоли и метастазов, снижением уровня онкомаркеров;
• после того, как лекарство заканчивается.

Основные преимущества новой технологии

Вакцина, полученная из собственной крови и опухолевых тканей пациентки по методу швейцарских специалистов, имеет ряд преимуществ перед противораковыми препаратами, получаемыми из мышиных опухолей или из лабораторных клеточных раковых культур, в том числе:

• лечение не вызывает серьезных побочных эффектов, потому что женщине не вводятся чужеродные белки;
• вакцина гораздо лучше работает, так как ее действие направлено на клетки именно той опухоли, которая выросла в яичнике у конкретной женщины.

Проведенные клинические исследования и их результаты

В эксперименте принимали участие 25 женщин с рецидивирующим раком яичников.

5 пациенток  получали изолированное лечение новой вакциной, 10 – параллельно с таргетным препаратом бевацизумабом (авастином), и еще 10 – одновременно с комплексным лечением авастином и цитостатиком циклофосфамидом.

Использование последней комбинации принесло наиболее значимый эффект – 85% женщин из этой группы не только не умерли в течении 2-х лет, но и сохранили нормальное качество жизни. Вполне вероятно и ожидаемо, что период ремиссии у них будет продолжительным.

С учетом столь хороших результатов, разработчики вакцины считают, что ее можно и нужно назначать пациенткам с любой стадией рака яичников сразу после операции в профилактических целях. Есть все основания предполагать, что это позволит предупредить появление крайне плохо поддающихся терапии по стандартным протоколам рецидивов и метастазов.

Заключение

Даже если расширенные клинические испытания покажут схожие с вышеописанными результаты, проблему лечения рака яичников нельзя будет считать решенной, ведь вакцина помогает не всем. Исследователи заметили, что эффективность прививок «обученными» дендроцитами коррелирует с исходным состоянием естественного иммунитета.

Чем оно лучше, тем больше вероятность положительного результата.

У такой зависимости есть вполне понятная логика: если число «солдат» в армии лейкоцитов невелико, они устали и ослабли либо механизм разрушения опухолевых клеток дает сбои по каким-либо иным причинам, то велика вероятность, что в «войне» новообразования и иммунной системы в конечном итоге победит рак.

Поэтому параллельно с разработкой технологий получения индивидуальных противоопухолевых вакцин активно ведется поиск безопасных и эффективных методов, способствующих отстройке ослабленного или неправильно работающего иммунитета. Именно комплексное лечение с использованием таких методик и вакцинации сегодня видится одним их наиболее перспективных направлений развития онкотерапии рака яичников и других злокачественных новообразований.

Источник: https://pobedirak.com/articles/vakcina-dlya-zhenshhin-s-rakom-yaichnikov-rezultaty-klinicheskix-ispytanij-novoj-shvejcarskoj-metodiki-obnadezhivayut/

Лечение рака яичников у женщин на 1-4 стадии, что делать, таргетные препараты

Рак яичника у женщин – это онкологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения.

В большинстве случаев назначается комплексная терапия, выбор которой основывается на результатах диагностического обследования больной.

При выборе тактики проведения терапевтических мероприятий необходимо основное внимание обращать на степень течения и распространенность злокачественного новообразования, возраст и общее состояние пациентки.

В современной медицине применяется одновременно несколько методов, при помощи которых лечится раковая опухоль яичника.

Хирургическое вмешательство является одной из наиболее востребованных методик в лечении рака вне зависимости от стадии онкозаболевания.

Основная задача операции заключается в том, чтобы максимально полно удалить злокачественную опухоль. Чаще всего используется радикальное удаление. Как правило, это гистерэтомия с иссечением придатков.

На поверхности полости брюшины делают разрез. Через него осуществляется удаление пораженных яичников, маточного тела, большого сальника и фаллопиевых труб. Применение таких мер позволяет максимально снизить вероятность повторного формирования новообразования.

Если онкологический процесс диагностируется в начале своего развития, а женщина желает сохранить репродуктивную функцию, то специалисты принимают решение, если это возможно, о проведении оперативного вмешательства с сохранением здорового яичника. Однако необходимо помнить, что подобная тактика повышает риски рецидивов болезни.

В случае когда опухоль выявляется на второй и более поздних стадиях в ходе операции удалению подвергаются яичники, придатки, матка и большой сальник. Благодаря таким мерам удается продлить сроки жизни больной и предотвратить распространение метастазов.

В ходе оперативного вмешательства в обязательном порядке проводят биопсию. Это процедура, позволяющая сделать забор патологического биоматериала для дальнейшего его исследования с целью установления характера опухоли.

При лечении рака яичников 3 стадии, когда отсутствует процесс метастазирования, также возможно проведение лимфаденэктомии, когда, кроме пораженного органа, иссекается часть забрюшинных лимфатических узлов.

Если опухоль является неоперабельной, что бывает при 4 стадии онкологического заболевания, когда метастазы начинают распространяться на рядом расположенные анатомические структуры, то выбирается другая тактика лечения.

Это процедура, метод которой заключается в применении противоопухолевых препаратов, действие которых направлено на подавление роста и дальнейшего распространения раковых клеток.

Химиотерапевтическое лечение может быть двух видов.

Неадьювантная

Проводят перед удалением злокачественного образования. цель – уменьшить объемы опухоли, что позволит получить наиболее максимальный эффект от хирургического вмешательства. Проводят химиотерапию маленькими курсами.

Адьювантная

Назначается после операции. Длительность лечения во многом будет зависеть от стадии онкопроцесса и типа рака. Другими словами, чем выше риск повторного развития болезни, тем агрессивнее схема терапевтического лечения.

Химиотерапия может проводиться одним или одновременно несколькими препаратами. Наиболее распространенными являются такие противоопухолевые средства, как Циспатин, Адриабластин, Циклофосфан, Винкристин, Актиномицин Д, Винбластин, Ифосфамид, Паклитаксел, Этопозид.

Данные препараты могут использоваться в различной комбинации. Наиболее распространенной при лечении рака яичников считается схема САР (Циклофосфан+Цисплатин+Адриабластин).

Доза и длительность приема химиопрепаратов рассчитывается в каждом случае индивидуально. Среди препаратов первой линии выделяют Карбоплатин и Паклитаксел. Их в большинстве случаев сочетают с Гемацитабином, Фторурацилом, Доцетакселом и другими.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится злокачественная опухоль, специалист может назначить от трех до шести курсов химиотерапии. Перерыв между ними составляет несколько недель.

Основной принцип данного вида терапевтического вмешательства заключается в том, чтобы воздействовать на очаг поражения посредством радиоактивного излучения. Лучи разрушают раковые клеточные структуры, тем самым приостанавливая дальнейший рост опухолевого образования. Стоит также отметить, что такой метод оказывает минимальное негативное воздействие на здоровые ткани.

В большинстве случае данная методика применяется при рецидивах или в качестве паллиативной терапии для уменьшения выраженности болевого синдрома и остановке прогрессирования онкопроцесса.

Когда лучевая терапия используется после операции, то основная ее задача сводится к тому, чтобы уничтожить остаточные атипичные клетки.

В современной медицине в последнее время при лечении рака яичников все чаще стали использовать таргетные препараты. Они также как и противоопухолевые средства негативно воздействуют на раковые клеточные структуры, но при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Широкое распространение получило такое медикаментозное средство, как Авастин. Он способствует перекрытию кровоснабжения опухоли, в результате чего она перестает расти. Кроме того, применение данного препарата способствует уменьшению рисков распространения метастазов.

Также нередко назначается Бевацизумаб и Олапариб.

Часто отмечаются такие случаи, когда опухоль растет под влиянием какого-либо гормона. Чтобы снизить его выработку в организме, назначают гормональную терапию. Для выполнения поставленной задачи применяются прогестины, андрогены, эстрогены и антиэстрогены.

Можно ли избавиться от болезни

Полностью вылечить рак яичника можно только при его выявлении на начальной стадии развития. Если заболевание протекает в более поздней форме, то лечение сводится поддержанию жизни пациентки и улучшению ее качества.

Рак яичников характеризуется формированием злокачественного новообразования. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на полное излечение. Заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может быстро прогрессировать.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/lechenie-raka-yaichnikov/

Лечение рака яичников: обзор методов, прогнозы

Рак яичников — это злокачественное новообразование, формирование которого происходит из эпителиальной ткани. В большинстве случаев симптоматика недуга выражена слабо. 

В связи с этим большинство женщин обращаются в медицинское учреждение тогда, когда патология находится на поздней стадии развития и требует немедленного хирургического вмешательства.

Чтобы этого не допустить, необходимо записаться на консультацию к врачу при возникновении первых тревожных признаков.

Специалист проведет диагностические мероприятия и на основании их результатов составит максимально действенную схему лечения рака яичников.

Клиническая картина

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Патогенез патологии до конца не изучен, но известно, что в качестве провоцирующего фактора чаще всего выступает генетическая предрасположенность.

Длительное время недуг протекает бессимптомно. Чаще всего опухоль обнаруживается во время проведения УЗИ, назначенного совершенно по другому поводу, или же при плановом осмотре у гинеколога.

Признаки, которые должны насторожить любую женщину:

• Тянущая боль в нижней части живота, умеренная по интенсивности.
• Сбой менструального цикла.
• Постоянная слабость.
• Резкое снижение массы тела.

Данные симптомы не являются специфичными, но их наличие — весомый повод для обращения к гинекологу. Ошибочно списывать данные признаки на ПМС или последствия пребывания в состоянии стресса.

Игнорирование тревожных симптомов приводит к тому, что процесс переходит на позднюю стадию развития. На данном этапе общее состояние значительно ухудшается:

• Из половых путей выделяется кровь с различными примесями.
• Живот значительно увеличивается в размерах. Это происходит из-за скопления в брюшной полости жидкости.
• Позывы к акту мочеиспускания становятся очень частыми.
• Нарушается эвакуация содержимого кишечника.
• Женщин беспокоит слабость, боль в нижней части живота, головокружение.

Независимо от выраженности симптомов с лечением рака яичников затягивать нельзя. Отсутствие терапии и оперативного вмешательства может привести к летальному исходу.

Степени тяжести

Заболевание проходит несколько стадий развития:

• Первую. На данном этапе женщин не беспокоят выраженные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется случайным образом во время проведения профилактического осмотра у гинеколога. В большинстве случаев поражение носит односторонний характер. Согласно врачебным отзывам, лечение рака яичника на первой стадии не сопряжено с трудностями и, как правило, оно успешное. Насторожить должны следующие симптомы: вздутие живота, дискомфорт в тазовой зоне, тошнота, нарушение аппетита, частые позывы к совершению акта мочеиспускания, снижение массы тела, увеличение талии в объеме без видимых на то причин.
• Вторую. На данном этапе течение недуга может иметь несколько вариантов. Раковые клетки могут быть обнаружены в матке и/или брюшной полости. Кроме того, опухоль может значительно увеличиться в размере и распространиться на органы малого таза. Симптоматика на второй стадии усиливается по интенсивности, однако точную локализацию неприятных ощущений определить весьма трудно.
• Третью. В этом случае пораженные ткани могут разрастаться в пределах малого таза или распространяться дальше. Метастазы в этом случае могут быть обнаружены в брюшной полости и региональных лимфоузлах. К имеющимся симптомам добавляются следующие признаки: выраженная боль в тазовой области, анемия, увеличение живота в размерах, присутствие крови в вагинальных выделениях.
• Четвертую. В этом случае злокачественные клетки распространяются по всему организму. Симптоматика становится все выраженнее, появляются признаки нарушения работы всех внутренних органов. Прогноз для таких пациенток неутешительный.

Хирургическое вмешательство — основной способ лечения рака яичников. До и после операции обязательно проводится медикаментозная терапия. Объем вмешательства напрямую зависит от степени тяжести патологии.

Например, на 3 стадии лечение рака яичников подразумевает удаление не только пораженных тканей, но и матки с придатками.

Таким образом, чтобы сохранить репродуктивную функцию, необходимо обратиться к врачу при возникновении первых неприятных ощущений.

Химиотерапия

С помощью данного метода лечения рака яичников можно уменьшить количество раковых клеток и остановить рост новообразования. Химиотерапия проводится на 1, 2 и 3 стадиях, на 4 ее осуществление нецелесообразно ввиду низкой эффективности.

Данный способ лечения рака яичников чаще всего назначается до хирургического вмешательства. После завершения курса отмечаются следующие положительные изменения:

• Опухоль уменьшается в размерах. Следовательно, сокращается и объем вмешательства.
• Рост новообразования останавливается.
• Уменьшается показатель злокачественности.
• Останавливается процесс распространения метастазов.

Согласно отзывам врачей, лечение рака яичников химиотерапией эффективно, но не исключает необходимость проведения операции. После вмешательства курс повторяется. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания и уменьшить количество злокачественных клеток в организме женщины. Если у пациентки выявлена 1 стадия, химиотерапия проводится только перед хирургическим вмешательством.

В среднем после операции врачи назначают 6 курсов химиотерапии. Лечение в этом случае растягивается на 2-3 года.

В связи с этим женщинам необходимо правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы и постоянно находиться под наблюдением до полного восстановления.

Лучевая терапия

Еще несколько лет назад данный метод являлся самостоятельным способом лечения рака яичников у женщин. Однако в настоящее время врачи считают, что лучевая терапия не является высокоэффективной в борьбе с недугом.

Она назначается с целью купирования признаков рецидива, когда заболевание не поддается ни химиотерапевтическому, ни оперативному воздействию. Кроме того, она показана пациенткам, нуждающимся в паллиативном лечении.

Иногда курс лучевой терапии назначают после хирургического вмешательства с целью уничтожения оставшихся в организме раковых клеток. В зависимости от тяжести заболевания проводится облучение либо тазовой области, либо тазовой и брюшной.

Пероральный прием лекарственных средств

В настоящее время онкологи все чаще стали назначать таргетные препараты. Их активные компоненты негативным образом влияют на раковые клетки, но здоровые ткани при этом не страдают. Таргетные препараты могут быть назначены в комбинации с противоопухолевыми. Последние также подавляют рост новообразования и препятствуют распространению злокачественного процесса.

В рамках лечения рака яичников могут быть назначены следующие препараты:

• «Авастин». На фоне приема значительно ухудшается кровоснабжение опухоли, за счет чего она перестает увеличиваться в размерах. Кроме того, снижается вероятность метастазирования.
• «Пембролизумаб». Данный препарат показал высокую эффективность в лечении рака яичников с метастазами. Согласно отзывам онкологов, это новейшее средство, на фоне приема которого иммунная система женщин стимулируется таким образом, что организм сам начинает атаковать и уничтожать раковые клетки.
• «Абиплатин». Активный компонент средства связывается с генетическим материалом злокачественных клеток и повреждает его, благодаря чему опухоль перестает расти. На фоне лечения могут быть затронуты и здоровые ткани, что является недостатком препарата.
• «Паклитаксел». Это противоопухолевый препарат, который чаще назначается для лечения рака яичников 3 стадии. Он показан женщинам, у которых комбинированная терапия не привела к положительным изменениям.
• «Гемзар». Противоопухолевое средство, активный компонент которого повреждает генетический материал раковых клеток. Его недостатком является то, что на фоне лечения в костном мозге подавляется образование клеток крови, что приводит к анемии.

Очень часто выявляется тот факт, что опухоль растет на фоне активной выработки какого-либо гормона. В этом случае необходимо замедлить процесс его синтезирования. С этой целью проводится гормональная терапия, подразумевающая прием эстрогенов, андрогенов, антиэстрогенов и прогестинов.

Самостоятельно назначать себе препараты недопустимо. Только врач может оценить целесообразность приема того или иного средства на основании данных анамнеза и результатов комплексной диагностики. Кроме того, вышеперечисленные медикаменты не находятся в свободном доступе.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение является основным способом борьбы с недугом. Цель хирургического вмешательства — удаление первичного очага. Иссечение пораженных тканей при этом проводится в максимально возможном объеме.

Чаще всего во время операции хирурги удаляют матку вместе с придатками и обоими яичниками. Если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, могут быть иссечены только пораженные ткани.

Однако от желаний пациентки мало что зависит.

Например, если существует угроза жизни женщины, о сохранении детородной функции речи быть не может, то есть врачи полностью удаляют матку с придатками и яичниками.

Если во время проведения операции хирург обнаружил, что злокачественный процесс распространился на кишечник и/или мочевой пузырь, он частично удаляет и эти органы.

Не всегда существует возможность иссечь все пораженные ткани. В этом случае врач осуществляет вмешательство в максимально возможном объеме, а после операции лечение рака яичников продолжается с помощью химиотерапии.

К сожалению, большинство женщин обращаются в медицинское учреждение, когда заболевание находится в запущенных стадиях. Между тем на раннем этапе развития онкологии осуществляется частичное удаление пораженного органа, что позволяет сохранить репродуктивную функцию. На 3-4 стадиях подобные операции не проводятся ввиду большой площади пораженных тканей.

Реабилитация

Как было упомянуто выше, операция — не последний этап в борьбе с недугом. После хирургического вмешательства необходимо пройти курс химиотерапии. Естественно, это не может не сказаться на здоровье и самочувствии.

После лечения рака яичников у женщин возникает множество побочных эффектов. Задача врачей — облегчить их проявления или же вовсе их устранить.

В рамках реабилитации проводятся следующие мероприятия:

• Лекарственная терапия. Врач назначает слабительные и противорвотные препараты, а также гормональные средства и иммуномодуляторы.
• Психологическая помощь. Родственники и друзья должны поддерживать женщину. При необходимости они могут прибегнуть к помощи медперсонала, социальных работников и психотерапевтов.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура. Умеренные нагрузки способствуют улучшению процесса кровообращения. Кроме того, организм быстрее обновляется на клеточном уровне.

Врачи советуют в период реабилитации общаться с людьми, перенесшими тяжелое заболевание. В настоящее время существует множество специализированных центров, в которых восстановление проходит быстрее. В их стенах женщины также могут пообщаться с другими бывшими больными и получить психологическую поддержку.

Прогнозы

Лечение рака яичников очень сложное и длительное. Исход заболевания напрямую зависит от степени тяжести недуга.

Врачи утверждают, что, если женщина своевременно обратилась к врачу, прогноз в этом случае самый благоприятный. Это обусловлено тем, что на начальном этапе развития рак яичников хорошо поддается лечению. Выживаемость в этом случае составляет 80-90 %.

Если была обнаружена онкология 2 стадии, прогноз несколько хуже. При грамотно проведенном лечении пятилетняя выживаемость не превышает 70 %. Если женщины регулярно посещают врача и не имеют вредных привычек, они могут прожить гораздо дольше.

Для женщин с последней стадией рака прогноз неутешительный. Шанс прожить еще 5 лет имеется только у 15 % пациенток. При наличии асцита выживаемость составляет всего 1,5 %.

Нетрадиционная терапия

Многие женщины прибегают к народным средствам лечения рака яичников. Важно понимать, что онкология — это недуг, который часто завершается летальным исходом. В связи с этим недопустимо рассматривать лечение рака яичников народными средствами как основной метод.

Во время борьбы с недугом организм любой женщины сильно ослаблен. Для его поддержания врачи рекомендуют употреблять следующие средства:

• Настой из шишек хмеля.
• Свекольный сок.
• Настой на основе прополиса и золотого уса.

Специалисты не рекомендуют экспериментировать со здоровьем и следовать советам знакомых. Важно знать о том, что многие растения могут, напротив, ускорить рост опухоли и спровоцировать появление метастазов.

В заключение

Рак яичников — это злокачественная патология, которая на раннем этапе развития часто протекает бессимптомно. В связи с этим большинство женщин обращаются к врачу уже тогда, когда онкологический процесс распространяется по организму.

Схема лечения рака яичников составляется на основании результатов комплексной диагностики. Основным методом борьбы с недугом является операция. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от степени тяжести патологии. До и после операции может быть назначена лучевая или химиотерапия. Дополнительно показан пероральный прием таргетных и противоопухолевых медикаментов.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1694914916687809010/lechenie-raka-yaichnikov-obzor-metodov-prognozy/

Комбинированная терапия повышает выживаемость при раке яичников

Ученые выяснили, что более интенсивная химиотерапия, усиленная известным препаратом, имеет множество преимуществ для пациенток с раком яичников. Результаты соответствующего исследования они представили на ежегодном конгрессе Европейского общества медицинской онкологии, который состоялся в Барселоне в минувшие выходные.

Исследователи продемонстрировали, что лечение опухолей яичника препаратом бевацизумаб может быть усилено олапарибом, являющимся ингибитором PARP, фермента, который участвует в репарации ДНК.

Комбинированная терапия эффективна у всех пациентов, вне зависимости от статуса мутации BRCA.

Ключевые выводы работы были представлены профессором Изабель Рэй-Кокард из онкологического центра лионского Университета Клода Бернара.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Стандартное лечение рака яичников

Рак яичников входит в пятерку наиболее распространенных видов онкологии среди женщин во всем мире и является одним из самых смертельно опасных: ежегодно этот тип гинекологических опухолей забирает тысячи жизней. Большинство пациенток погибают в течение года после обнаружения болезни во многом из-за того, что выявляют ее на поздней, более продвинутой стадии.

По словам исследователей, многие женщины хорошо отвечают на химиотерапию и лечение первой линии, но недуг часто возвращается в течение двух лет после установления ремиссии.

В настоящее время традиционным лечением считается химиотерапия препаратами платины, которую проводят после хирургического удаления опухоли параллельно с курсом бевацизумаба.

Кроме того, стандартной практикой является поддерживающая терапия одним только бевацизумабом.

Структура клинического испытания

В текущем исследовании команда ученых оценивала эффективность и безопасность совместного применения ингибитора PARP и бевацизумаба в качестве поддерживающей терапии у женщин с раком яичников в ремиссии с или без мутации в гене BRCA. Оно было международным, и участие в нем принимали 806 пациенток с опухолями яичника III и IV стадии, у которых наблюдался частичный или полный ответ на стандартное лечение с химиотерапией препаратом платины вместе с бевацизумабом.

Участниц разделили на две группы в формате 2:1. Большая группа принимала олапариб с бевацизумабом, меньшая – плацебо и бевацизумаб. Лечение олапарибом продолжалось до двух лет (в среднем 22,7 месяца для группы плацебо), тогда как бевацизумабом – в течение 15 месяцев.

По ее словам, это важно учитывать при сравнении полученных результатов с другими данными.

Результаты

Исследование показало, что за почти два года комбинированной терапии олапарибом или плацебо с бевацизумабом средняя выживаемость без прогрессирования болезни составила 22,1 месяца в группе олапариба и 16,6 месяца в плацебо-группе.

«Это исследование показало наибольшее соотношение рисков (0,59) и самую высокую выживаемость без прогрессирования заболевания, которую мы когда-либо видели, – говорит профессор Рэй-Кокард.

– Отбор пациенток не был ограничен результатом хирургического лечения или мутационным статусом BRCA, поэтому участницы представляют генеральную совокупность женщин с запущенным раком яичников».

«Предыдущие исследования уже демонстрировали преимущества комбинированного лечения антиангиогенными препаратами и ингибиторами PARP, и наши нынешние результаты подтверждают эти выводы, – продолжает профессор. – Кроме того, олапариб не вызвал никаких побочных эффектов в сравнении с плацебо».

Дальнейший анализ показал, что у женщин с мутацией BRCA выживаемость была еще выше при использовании олапариба по сравнению с плацебо. Среди пациенток с нарушением гомологичной рекомбинации результаты также были в пользу олапариба.

У участниц с мутацией BRCA средняя выживаемость без прогрессирования при лечении олапарибом составила 37,1 месяца.

«Результаты, полученные у пациенток с нарушением гомологичной рекомбинации без мутации BRCA, впервые наглядно выделяют категорию больных с большей клинической выгодой от применения олапариба в дополнение к бевацизумабу», – подчеркивает профессор Рэй-Кокард.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Что дальше?

« цель при раке яичников – избежать рецидивов после терапии первой линии, потому что иначе вероятность выздоровления достаточно низкая.

Комбинация бевацизумаба и олапариба в качестве поддерживающей терапии должна стать новым стандартом лечения пациентов с распространенным раком яичников, – говорит доктор Ана Оакин из барселонского Института онкологии.

– В испытания не были включены пациентки без ответа на химиотерапию первой линии, но это небольшая подгруппа. Это исследование является значительным шагом вперед в лечении рака яичника».

Она пояснила, что, кроме текущего, были проведены два других исследования, изучающие применение ингибиторов PARP, таких как нирапариб и велипариб, при лечении распространенного рака яичников. По ее словам, во всех трех эти препараты использовались в лечении первой линии и поддерживающей терапии метастатических опухолей яичника.

«После долгих лет изучения различных подходов к химиотерапии, мы впервые значительно продлили выживаемость без прогрессирования заболевания и надеемся, что сможем улучшить результаты в долгосрочной перспективе, – говорит доктор Оакин.

– Общая пятилетняя выживаемость при этом виде гинекологических опухолей составляет около 45%, и нам нужны новые методы, чтобы улучшить эту статистику.

Думаю, что следующий подход будет заключаться в том, чтобы включить иммунотерапию в схему лечения первой линии».

Источник: https://pro-rak.com/news/kombinirovannaya-terapiya-povyshaet-vyzhivaemost-pri-rake-yaichnikov/