Парауретральный фиброз с кальцинозом предстательной железы

Парауретральный фиброз с кальцинозом предстательной железы

Осложнением хронического специфического и неспецифического простатита является периуретральный фиброз предстательной железы.

Соединительнотканные разрастания образуются по причине плохого проникновения антибиотиков в зоны воспаления, роста устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам.

Кроме того, соединительнотканное перерождение железистой ткани простаты может произойти после оперативных вмешательств.

Фиброз предстательной железы ведёт к нарушению мочеиспускания, болевому синдрому в области промежности и таза. Боль носит постоянный изнуряющий характер, длится более 3 месяцев и значимо влияет на качество жизни мужчины.

Постепенно болевая импульсация замыкается в центральной нервной системе (ЦНС). Образуются триггерные зоны. Боль сохраняется даже после лечения причины, её вызывавшей.

В итоге, болевой синдром присутствует при малейшем прикосновении к мышцам таза, промежности, при ситуациях, которые в норме не вызывают боль.

Возникает напряжение мышц тазового дна, что наряду с истинными воспалительными дизурическими расстройствами ведёт к рефлекторной задержке мочеиспускания.

Клиническая картина

Периуретральный фиброз предстательной железы, развивающийся после операции или воспалений простаты, встречается очень часто. Распространенность заболевания настолько велика, что в настоящее время приобрела такую же значимость, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Поэтому надо обращать внимание на такие симптомы, как:

• боль в области промежности;
• стриктуры уретры из-за сдавления грубыми соединительнотканными рубцами, на фоне чего наблюдается ослабление струи мочи;
• присоединение вторичной инфекции на фоне нарушения оттока мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• на фоне спазма мышц тазового дна развивается симптоматика раздражённой толстой кишки, что проявляется вздутием живота, болью, периодическими нарушениями стула;
• сниженный фон настроения, раздражительность, эмоциональная лабильность, плохой сон.

Необходимо помнить, что периуретральный поствоспалительный фиброз появляется не только на фоне постоянных рецидивов хронического простатита, смены пролиферативной и экссудативной фазы воспаления с гиперплазией соединительной ткани, но и в результате избыточного синтеза коллагена простатой.

Возможные осложнения фиброза

Организм пытается ограничить инфекцию в организме, окружая её соединительнотканными перемычками. Но это играет двоякую роль и мешает проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления.

Замыкается порочный круг патогенеза, который создаёт все условия для прогрессирования хронического воспаления, ещё большего фиброзного перерождения. Постепенно железистая ткань замещается рубцовой. Это накладывает отпечаток на способность оплодотворять яйцеклетку.

Изменяются физико-химические свойства и состав эякулята. В ответ на хроническое воспаление вырабатываются антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам. Это дополнительный фактор развития бесплодия.

Особенно сильное влияние оказывает специфическая инфекция, передаваемая половым путём и туберкулёз. У 23% бесплодных пар отмечается фиброзирование периуретральной клетчатки на фоне хронического простатита уреаплазменной, хламидийной, микоплазменной этиологии. В результате обструкции простатовезикулярного комплекса появляются следующие расстройства половой функции:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

• преждевременная эякуляция;
• ретроградная эякуляция;
• задержанная эякуляция;
• стертый, болезненный оргазм.

Но эта обструкция носит функциональный характер, следовательно, грамотно подобранное, своевременно начатое лечение, позволит сделать это состояние обратимым.

Однако длительно сохраняющиеся нарушения сексуальной жизни приводят к грубым неврологическим расстройствам, тяжелым неврозам, депрессиям.

На фоне фиброзирующих процессов и хронической тазовой боли постепенно происходит перерождение мышц. Тазовое дно перестаёт выполнять свои основные функции:

Нарушается удержание мочи, появляется боль при мочеиспускании, половом акте, дефекации, что ещё больше влияет на психологический статус больного.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/parauretralnyj-fibroz-s-kaltsinozom-predstatelnoj-zhelezy

Периуретральный фиброз предстательной железы

1. Клиническая картина
2. Возможные осложнения фиброза
3. Диагностика
4. Лечение

Осложнением хронического специфического и неспецифического простатита является периуретральный фиброз предстательной железы.

Соединительнотканные разрастания образуются по причине плохого проникновения антибиотиков в зоны воспаления, роста устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам.

Кроме того, соединительнотканное перерождение железистой ткани простаты может произойти после оперативных вмешательств.

Фиброз предстательной железы ведёт к нарушению мочеиспускания, болевому синдрому в области промежности и таза. Боль носит постоянный изнуряющий характер, длится более 3 месяцев и значимо влияет на качество жизни мужчины.

Постепенно болевая импульсация замыкается в центральной нервной системе (ЦНС). Образуются триггерные зоны. Боль сохраняется даже после лечения причины, её вызывавшей.

В итоге, болевой синдром присутствует при малейшем прикосновении к мышцам таза, промежности, при ситуациях, которые в норме не вызывают боль.

Возникает напряжение мышц тазового дна, что наряду с истинными воспалительными дизурическими расстройствами ведёт к рефлекторной задержке мочеиспускания.

Диагностика

Для верификации фиброза достаточно выполнить УЗИ предстательной железы. Периодически может понадобиться исследование гистологического материала. Тогда выполняется биопсия.

Разновидностью ультразвукового, является трансректальное исследование, которое позволяет выявить даже незначительные кальцинаты, умеренный фиброз.

Выполнение анализа на простатический специфический антиген показано всем мужчинам после 50 лет, независимо от наличия жалоб на дизурические расстройства. Это позволит своевременно выявить рак простаты или аденому, выявить причину фиброза, подобрать лечение.

Лечение

Лечение должно складываться из следующих основных мероприятий:

• терапия тазовой боли;
• противовоспалительные средства;
• при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги вазопрессина, растительные средства;
• антибактериальные препараты при наличии доказанного бактериального воспаления;
• коррекция неврологических, психологических расстройств;
• рассасывающие средства;
• фитотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Лечение болевого синдрома подразумевает следующие препараты:

1. Анальгетики – Парацетамол, Кеторол, Трамал, Максиган.
2. Трициклические антидепрессанты – Флуокситин, Сертрален, Парокситин. При повышенной возбудимости и раздражительности назначают антидепрессанты с седативным эффектом – Флуацизин, Кломипрамин. При необходимости достичь анксиолитический эффект применяют Мапротилин, Имипрамин. Пирлиндол обладает антидепрессивной и ноотропной активностью. Назначается при необходимости стимуляции когнитивных функций.
3. Противосудорожные средства – Тебантин, Габапентин.

Нестероидные противовоспалительные средства включают прием таких средств, как:

• Вольтарен;
• Нимесил;
• Ксефокам;
• Мовалис;
• Аэртал.

Необходимо помнить, что НПВС обладают анальгетическим эффектом, что позволит снизить дозировку анальгетиков и пролонгировать их эффект. Но НПВС необходимо применять одновременно с гастропротекторами, такими как Омепразол. Это снизит их побочные ульцерогенные эффекты.

Периуретральный фиброз возникает после воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств, например, после радикальной простатэктомии. Поэтому консервативное и хирургическое лечение должно включать рассасывающие средства.

Раньше предпринимались попытки использовать противовоспалительный эффект глюкокортикостероидов. В настоящее время гормоны практически не используются, т. к. после их приема значимо страдает иммунитет, что ведет к рецидивам инфекционного процесса. Периодически прибегают к назначению Пирогенала.

Хороший рассасывающий эффект дают следующие средства:

• ферменты – Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза;
• алоэ;
• стекловидное тело.

Обязательно назначается массаж простаты через прямую кишку. К лечению подключается фитотерапия, акупунктура, ванны, физиотерапия, расслабляющие упражнения.

Лечение фиброза и его причин должно быть комплексным с применением препаратов различных фармакологических групп, гетерогенных механизмов действия. При бактериальной инфекции обязательно подключаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Для предупреждения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам целесообразно применять иммуномодуляторы. К ним относятся:

• Метилурацил;
• Дибазол в микродозировках;
• Тимолин;
• Тактивин.

Использование ферментных и витаминных препаратов в составе комбинированной терапии фиброза, даёт возможность эффективно лечить воспалительные, пролиферативные изменения, снизить частоту рецидивов, обеспечивает эффективную профилактику развития фиброза в предстательной железе.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/periuretralnyj-fibroz-predstatelnoj-zhelezy.html

Фиброз простаты: парауретральный, периуретральный и лечение очага

Одной из многочисленных неприятных и отчасти опасных медицинских проблем для мужчин является фиброз простаты. Патология характеризуется разрастанием соединительной ткани в клетках органа.

При этом предстательная железа сначала частично, а потом и полностью теряет свои функции. Кроме того, происходит сдавливание мочеиспускательного канала, что приводит к затрудненному оттоку мочи.

Что такое фиброз простаты, как развивается патология и как с ней борются, разбираемся ниже.

Развитие болезни

Основной причиной развития фиброза простаты является длительное хроническое течение воспалительного процесса в предстательной железе. В свою очередь воспалительные хронические процессы могут провоцировать либо венерические заболевания в анамнезе, либо постоянный застой венозной крови в органах малого таза.

При фиброзе предстательной железы у мужчины происходит полное замещение здоровых клеток органа соединительной тканью. Как результат предстательная железа полностью теряет свою функцию. То есть в организме мужчины перестает вырабатываться специальный простатический секрет, который способствует разжижению спермы.

Для патологии характерно постепенное развитие процесса.  То есть в этом случае фиброзные изменения предстательной железы можно поделить на стадии. При этом характеризоваться они будут определенными изменениями в организме мужчины:

• Стадия 1. Происходит функциональные изменения в процессе мочеиспускания. Пациенту хочется в туалет чаще, а чувство неопустошенного мочевого пузыря не проходит;
• Стадия 2. Недостаточность прохождения выделяемой мочи по мочевыводящим нижним и верхним путям. Моча выделяется малыми порциями и вялой струей;
• Стадия 3. Примешивание инфекционного процесса в мочевыводящих путях и в мочевом пузыре;
• Стадия 4. Окончательная недостаточность почек, мочевого пузыря и/или мочеточников.

Важно: стоит помнить, что при парауретральном фиброзе предстательной железы у пациента уже налицо все признаки простатита. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит. Чем дольше не лечен простатит, тем больше вероятность разрастания фиброзной ткани.

Диагностика заболевания

После того как мы разобрали, что такое парауретральный фиброз предстательной железы и как он развивается, важно понять, как происходит постановка точного диагноза при такой патологии.

Для выявления фиброза простаты и его лечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-урологу или урологу-андрологу. Эти специалисты назначают мужчине ряд лабораторных и аппаратных исследований для постановки точного диагноза.

Диагностика включает в себя такие мероприятия:

• Анализ мочи общий. Определяет концентрацию лейкоцитов, которые повышаются при воспалительных процессах. Об этом же свидетельствует и белок в моче;
• Общий анализ крови. Определяет концентрацию лимфоцитов, кальция, тип витаминов и бактериальных инфекций;
• Мазок из уретры. Дает возможность выявить возможные венерические или грибковые патологии мочеполовой системы пациента;
• Ректальная пальпация предстательной железы. При такой процедуре врач ощупывает плотность и структуру органа. Он может быть неоднородный, гладкий, очень плотный. Кроме того, при ректальной пальпации может быть проведен массаж простаты для получения простатического секрета. Если он не выделился, значит, фиброз почти полностью нейтрализовал функциональность органа;
• ТРУЗИ. В этом случае пациенту проводят трансректальное введение ультразвукового датчика для более четкой визуализации больной железы. Процедура безболезненная.

Лечение фиброза простаты

Для лечения парауретрального фиброза лечащий врач подбирает индивидуальную тактику в зависимости от тяжести течения патологии. Так, на самых начальных стадиях фиброза пробуют обойтись без операции и решить проблему с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапии (воздействие на ткани простаты электромагнитными волнами), массажа предстательной железы и упражнений Кегеля.

Если назначенная терапия не дает нужного эффекта, то пациенту назначают операцию.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство проводится по ряду клинических показаний. Таковыми являются:

• Сочетание фиброза с диффузной аденомой простаты или онкологией;
• Постоянный заброс выделяемой мочи в семенные пузырьки железы;
• Камни в почках и мочевом пузыре;
• Симптом серьезного нарушения оттока мочи.

Самым малоинвазивным и при этом не менее эффективным способом хирургического вмешательства является лазерная терапия. Однако она дает эффект лишь на начальных стадиях болезни. При этом выделяют три способа лазерного воздействия на простату:

• Наружная лазеротерапия. Заключается в воздействии на пораженный орган лазерных лучей просто через кожу промежности. Длина лучевой волны в этом случае составляет 0,89 мкм. Длительность воздействия 1-2,5 мин. Чаще такой метод применяется также при начальных стадиях болезни или для профилактики простатита или фиброза.
• Интраректальная лазеротерапия. Здесь воздействуют на предстательную железу через стенку толстой кишки. То есть лазер вводят в прямую кишку. Длина волны составляет 0,63 мкм. Длительность процедуры 1,5-2,5 мин.
• Акупунктурная лазеротерапия. Заключается в воздействии лазерных волн длиной 0,89 мкм на специальные акупунктурные точки, которые отвечают за работу предстательной железы. Такие точки располагаются на шее, пояснице, груди и в нижней части живота. Процедуру проводит только врач-рефлексолог.

Курс процедур составляет 5-10 в зависимости от тяжести состояния пациента и степени поражения предстательной железы.

Также выделяют и другие способы оперативного вмешательства, которые являются уже полноценными полосными операциями. К таким относят:

• Трансректальная резекция простаты. В этом случае через стенку прямой кишки проводят частичное удаление очага фиброза предстательной железы или полное удаление пораженного органа.
• Простэктомия открытая. Здесь в надлобковой зоне пациента делают надрез и полностью удаляют предстательную железу, затронутую фиброзом, либо удаляют очаговый ее участок.

Если после операции мочеиспускательный канал заужен, проводится пластическая операция по восстановлению его функциональности.

Важно: частичное или полное удаление простаты угнетает репродуктивную функцию мужчины.

Народные способы лечения фиброза

В целом восстановить жизнеспособность замещенных тканей простаты невозможно ни народными методами, ни лекарственными. Можно лишь остановить процесс и дать предстательной железе функционировать здоровой своей тканью. В этом случае на фоне медикаментозной терапии можно использовать и такие народные средства:

• Семена тыквы. Их нужно кушать не менее 100 гр. в день. Причем семена должны быть не жареными, а просто слегка подсушенными естественным способом. Курс терапии — 1-2 месяца.
• Сок тыквы. Включение его в рацион является также качественным источником цинка, важного для мужского здоровья.  Пьют сок по стакану в день свежевыжатым и разбавленным ложкой натурального меда.
• Сок петрушки. Используют по столовой ложке трижды в день перед едой.
• Отвар лопуха. Сухое растение заваривают как чай, немного настаивают и пьют дважды в день по 50-100 мл.
• Настой лещины. Использовать можно как кору, так и листья растения. Столовую ложку измельченного сырья заливают в кружке кипятком и настаивают час. Готовое средство цедят и пьют по 50 мл три раза в день до еды. Курс — 1-2 недели.

Народные способы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Тем более ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению ситуации.

Профилактика заболевания

Для профилактики фиброза простаты очень важно своевременно обращать внимание на состояние своего здоровья и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. В частности, важно качественно и полностью пролечивать простатит, который является основной причиной фиброза (склероза) предстательной железы.

Помимо этого важно вести активный образ жизни, чтобы избежать застойных явлений в органах малого таза.

Стоит понимать, что фиброз (склероз) простаты — это не приговор. Спасти положение и вылечиться можно, особенно на ранних стадиях развития патологии. Если же болезнь запущена, то прогноз для пациента будет уже менее благоприятным.

При поражении почек на фоне фиброза даже очень опытные специалисты вряд ли смогут помочь пациенту. Последствие  может быть самым печальным в виде отказ почек. Поэтому внимательное отношение к себе — залог здоровья каждого мужчины.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/fibroz-prostaty.html

Фиброз кальциноз предстательной железы

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое фиброз простаты?

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Причины возникновения

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

• воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
• травмы и осложнения при операциях;
• хронические аллергические заболевания;
• атеросклероз кровеносной системы;
• нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
• инфекционные и венерические заболевания половых органов;
• ослабление иммунитета;
• сбои гормонального баланса.

Классификация

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

• очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
• кистозный фиброз;
• атрофический фиброз паренхимы;
• парауретральный фиброз;
• циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Симптомы и признаки

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

• болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
• преждевременное или задержанное семяизвержение;
• гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
• эректильная дисфункция и снижение либидо;
• общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

По стадиям развития:

1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Оперативное лечение

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

• заброс мочи в семенные пузырьки;
• нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
• мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

• резекция простаты;
• простатэктомия;
• простатовезикулоэктомия;
• аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

Народные способы

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

• хронический бактериальный простатит;
• травмы или операции на железе;
• аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Источник: https://prodyhanie.ru/fibroz-kalcinoz-predstatelnoj-zhelezy/

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): причины, симптомы и лечение

Фиброз простаты (он же склероз предстательной железы) – это разрастание соединительной ткани органа и ее последующее сморщивание.

При отсутствии своевременного лечения фиброзные включения распространяются на соседние ткани, вызывают динамические и механические нарушения в работе мочеполовой системы.

Осложнениями заболевания являются непроходимость простатической части уретры, мочеточника, шейки мочевого пузыря, почечная недостаточность, пиелонефрит.

ПричиныКлассификацияСтадииСимптоматикаКак определить фиброз простатыКак лечитьПрогнозы и последствия

Причины

Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа.

У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита.

У мужчин старше 50 лет кроме запущенного воспаления предстательной железы происходят гормональные изменения: они вызывают аденому и провоцируют серьезное фиброзное осложнение – цирроз простаты.

Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

Стадии

Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

• Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
• Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
• Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
• Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

Жизненно важно диагностировать фиброз на первой стадии.

Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет. 

Симптоматика

Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

• Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
• При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
• Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

Принимать препараты, стимулирующие потенцию, в случае с фиброзом  бесполезно и опасно. Устранить снижение либидо, восстановить наполнение пениса кровью и продлить время полового акта можно только после устранения склероза железы.

Как определить фиброз простаты

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу.

Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА.

При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным.

На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Как лечить

Очаги фиброза не лечатся медикаментами. Единственный способ избавиться от склероза – резекция или удаление предстательной железы. Если возникли осложнения, то дополнительно проводятся везикулэктомия, дивертикулэктомия, резекция мегациста и удаление камней.

Консервативное лечение склероза (прием лекарств, физиотерапию) имеет вспомогательное значение, его применяют только в предоперационном и послеоперационном периоде. Народные средства тоже не помогут рассосать фиброз простаты – средства из трав можно принимать для профилактики рецидивов и общего укрепления организма (после завершения основного лечения).

Медикаментозное

Операция при фиброзе проводится сразу после обращения пациента в больницу только при экстренных показаниях (острая задержка мочи, уретровезикулярный рефлюкс, развитие вторичных патологий вроде уретерогидронефроза, пиелонефрита).

В остальных случаях проводится плановая операция – между постановкой диагноза и хирургической процедурой может пройти до полугода.

Все это время пациенту надо будет проводить медикаментозное лечение для устранения первопричины и снятия симптомов склероза простаты.

Лечение фиброза начинают с антибиотиков и НПВС.

Если фиброз в простате спровоцирован простатитом, то 3–4 месяца до операции мужчина принимает лекарства, снижающие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и НПВС. Одновременно пьют таблетки или ставят свечи, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбообразование (например, препарат Лонгидаза – он поможет восстановить микроциркуляцию простаты).

Хирургическое

Полностью вылечить фиброз простаты возможно только хирургически. Вид оперативного вмешательства подбирается на основе формы и запущенности патологии:

• Трансуретральная резекция железы – удаление части простаты, поврежденной фиброзным разрастанием. Проводится на первых стадиях склероза.
• Чреспузырная простатэктомия – проводится через хирургический разрез в мочевом пузыре. Достаточно травматичная операция, проводится при запущенном фиброзе.
• Простатэктомия – бывает открытой (через разрез на животе) и лапароскопической. Во втором случае железа отсекается скальпелем через проколы или выпаривается лазером.

Операции по удалению фиброза сложные. Из-за риска постхирургических осложнений требуется тщательное восстановление. Пациент находится в стационаре на протяжении 2–3 недель. Первые сутки требуется максимальная неподвижность. В течение 5–20 суток проводят симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, предупреждение инфицирования, внутреннего кровоизлияние, восстановление диуреза.

Народное

Фиброз – заболевание, которое не устранить домашними методами. Нет таких трав, диеты или способов массажа, которые позволят избежать операции. Лечение народными средствами разрешено использовать только в период восстановления после хирургического вмешательства. Их цель – укрепить организм, ослабленный продолжительной болезнью, нормализовать работу мочеполовой системы. Полезными будут:

Из-за нарушения оттока мочи в тканях накапливается много токсинов. Очиститься от них помогают свекла, арбуз, брусника, смородина, чистотел, крапива.

• Укрепление сосудов, улучшение микроциркуляции крови к простате.

Этим свойством отличаются народные средства с шалфеем, брусникой,  календулой, прополисом. Полезно пить гранатовый, березовый соки.

Укрепить иммунитет помогут отвары из трав, но только как вспомогательное средство к основному лечению.

После лечения фиброза и простатита инфекционные заболевания опасны, так как могут вызвать осложнения. Чтобы организм лучше боролся с патогенными микроорганизмами, следует воспользоваться отварами и настоями со зверобоем, шалфеем, ромашкой, медом, розмарином, лимоном, ростками зародышей пшеницы, имбирем.

Прогнозы и последствия

Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами.

Продлить срок может только трансплантация почек и полная резекция простаты. При острой задержке мочи (наступает, как правило, на 3–4-й стадии фиброза) происходит отравление организма мочевой кислотой.

Это  может привести к смерти спустя 12–20 часов после начала интоксикации.

Даже после простатэктомии и иссечения пораженных участков соседних с железой органов остается вероятность слерозирования оставшихся тканей. Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник. Достаточно 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, при обнаружении простатита – немедленно начинать лечение.

Источник: https://mprostata.ru/formy/fibroz-prostaty-skleroz-predstatelnoj-zhelezy