Лимфостаз при раке предстательной железы

Рак предстательной железы. Метастазы в лимфоузлы при раке простаты, прогноз

Злокачественная опухоль предстательной железы является одним из частых видов новообразований у мужчин старшего возраста (частота обнаружения в 50 лет составляет  15%  и к 65 годам возрастает до 80%).

Зачастую онкопатология в одном из основных органов мужской половой системы развивается на фоне хронического воспаления и гормональных нарушений: своевременная диагностика рака простаты является лучшим фактором успешной терапии и профилактикой опасных осложнений.

Опухоль предстательной железы

Простата – железистый орган, выполняющий в организме мужчины важные функции по обеспечению нормальной работы половой системы. К основным особенностям анатомии и физиологии предстательной железы, влияющим на проявления болезни и выбор тактики лечения, относятся:

• расположение (под мочевым пузырем в области мочеиспускательного канала);
• гормонозависимость (воздействие половых гормонов влияет на работу органа);
• риск инфицирования (при попадании половых инфекций часто возникает хронический простатит).

При развитии злокачественной опухоли в предстательной железе характерны следующие особенности:

• медленное течение;
• малосимптомность при отсутствии прорастания капсулы органа;
• выраженный болевой синдром в поздних стадиях болезни;
• частое метастазирование в лимфатические узлы и кости.

Несмотря на то, что большинство раков простаты не развиваются в опасные для жизни формы, всем мужчинам после 45 лет необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя выявить ранние признаки и симптомы рака предстательной железы.

Причины онкопатологии

При обнаружении новообразования предстательной железы желательно выявить основные причинные факторы, к которым относятся:

• генетическая предрасположенность (семейные формы болезни);
• эндокринные нарушения (изменения уровня андрогенов);
• возраст после 40 лет
• Раса (негроидная раса подвержена наиболее агрессивным видам опухоли)

Большое значение для повышения риска ракового перерождения в железе имеют предрасполагающие факторы:

• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• влияние канцерогенных веществ (соли тяжелых металлов);
• работа, связанная с сидячим образом жизни;
• нарушение питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
• метаболические нарушения (ожирение, диабет);
• снижение иммунной защиты.

У каждого мужчины вероятность появления опухоли индивидуальна: важно регулярно посещать врача и соблюдать рекомендации по снижению риска рака простаты.

Классификация заболевания

В зависимости от гистологической структуры опухоли выделяют следующие разновидности болезни:

• дифференцированные варианты (аденокарцинома, светлоклеточный, плоскоклеточный рак);
• малодифференцированные виды (анапластическая аденокарцинома, солидный, скиррозный рак);
• недифференцированный рак.

Чаще всего при обследовании выявляется аденокарцинома, что существенно улучшает прогноз рака простаты при своевременной диагностике. Обязательным является определение диагноза по системе TNM, по которой новообразование в зависимости от степени распространения и наличия метастазов разделяется на 4 стадии.

Симптомы опухоли предстательной железы

Важная особенность течения болезни — длительный бессимптомный период. Все проявления заболевания можно разделить на 2 группы:

• болевые ощущения в области промежности разной выраженности и интенсивности, отдающие в поясницу, крестец, прямую кишку;
• нарушения оттока мочи и проблемы с мочеиспусканием (никтурия, поллакиурия, странгурия);
• обнаружение крови в моче.

1. Проявления метастазирования:

• боли в костях таза и позвоночника;
• кровь в стуле;
• отеки ног;
• дыхательные нарушения.

Одним из первых признаков патологии простаты является острая задержка мочи: при увеличении предстательной железы за счет опухолевидного разрастания сдавливается мочеиспускательный канал, что становится причиной для нарушения оттока из мочевого пузыря.

Диагностические исследования

Кроме стандартного пальцевого обследования при первичном осмотре врачом-хирургом, необходимо выполнить следующие исследования:

• трансректальная ультрасонография;
• анализ крови на специфический антиген (ПСА);
• рентгеновские процедуры (урография, снимки тазовых костей и позвоночника, КТ органов малого таза);
• пункционная биопсия опухоли.

Точное определение вида и стадии опухолевого процесса поможет врачу выбрать оптимальные методы лечения рака предстательной железы.

Тактика лечения

В зависимости от стадии и диагноза, результатов биопсии тактика лечения может заключаться в наблюдении, радиационной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение рака простаты операцией включает:

• радикальный метод (полное удаление простаты при раке);
• корригирующие вмешательства (операции по изменению гормонального баланса в организме мужчины, антиандрогенные препараты);
• химиотерапия при метастатическом процессе.

Оптимальная операция по удалению простаты при раке – радикальная простатэктомия, выполняемая при 1-2 стадии опухолевого процесса. В послеоперационном периоде проводятся курсы антиандрогенной терапии.

При обнаружении онкологического заболевания на поздних стадиях используются следующие виды терапии:

• антитестостероновая гормонотерапия;
• паллиативная трансуретральная резекция опухоли;
• химиотерапия.

Подход к выбору лечебных факторов индивидуален: кроме стадии злокачественного новообразования, большое значение имеет наличие метастазов и выраженность симптоматики заболевания.

Прогноз для жизни

При 1-2 стадии онкологического процесса в предстательной железе прогноз для выздоровления благоприятен: после радикальной операции 5-летняя выживаемость достигает 95%. При раке простаты с метастазами прогноз резко снижается, а качество жизни во многом зависит от нарушений выделительной функции и метастатического поражения костей с возникновением сильного болевого синдрома.

Исход лечения рака предстательной железы зависит от ранней диагностики онкологической патологии: вовремя выполненная радикальная простатэктомия является лучшим вариантом терапии при обнаружении злокачественного новообразования простаты.

Источник: https://cancer-care.ru/rak-prostaty/

Лимфостаз при раке предстательной железы

Мочеполовая система » Простатит » Лимфостаз при раке предстательной железы

Содержимое:
1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
2. Почему отказывают ноги при раке простаты
   1. Как избавиться от онемения ног
3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
4. Почему отекают ноги при раке простаты

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

Причины влияния онкологии простаты на ноги

Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Почему отказывают ноги при раке простаты

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

• Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
• Воспаление парауретральных желез.
• Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Если у пациента отнимается нога, в первую очередь необходима квалифицированная консультация уролога-онколога. Причин нарушений несколько. Лечащий врач определит интенсивность и характер проявлений, назначит терапию в зависимости от локализации разрастания и направленности метастаз.

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

Болевой синдром, неизменный спутник онкологических новообразований. Самым тяжелым проявлением рака простаты считается метастазирование в костную ткань и позвоночный столб. Боли в этом случае становятся настолько интенсивными, что снять их получается исключительно с помощью наркотических средств.

Синдром возникает еще по нескольким причинам:

• Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
• Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
• Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

Снять боли в ногах при раке простаты, при условии, что заболевание находится на ранней стадии развития, можно самостоятельно без приема наркотических средств. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
• Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

На поздних стадиях раковой опухоли, купировать болевой синдром физическими упражнениями и водными процедурами не получится. Со временем потребуется прием наркотических средств.

Почему появляется отчетность ног при раке простаты

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

• Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
• Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
• Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
• Были удалены узлы в области паха.
• Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

• Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
• Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
• Ношение бандажа.

Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.

Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.

Лимфостаз паховый

Паховый лимфостаз часто развивается на фоне лечения злокачественной опухоли предстательной железы. В этой статье мы расскажем о том, почему при лечении рака простаты развивается отек, объясним, какие органы может захватить лимфостаз, и дадим рекомендации о том, как облегчить состояние при лимфостазе паха.

Почему при лечении рака простаты развивается паховый лимфостаз?

Опухоль простаты – это злокачественное перерождение клеток предстательной железы. Развитие лимфостаза при лечении опухоли простаты связано с методами лечения заболевания: лучевой и химиотерапией, и хирургическим удалением опухоли.

Лучевая терапия и химиотерапия применяются, чтобы замедлить рост опухолевых клеток простаты. К сожалению, лечение не может действовать избирательно, захватывая исключительно раковые клетки. Лучевая и химиотерапия неизбежно повреждают стенки лимфатических сосудов паха, вызывая их непроходимость. Это вызывает застой лимфы в области паха.

Чтобы избежать распространения опухолевых клеток (метастазов) по организму, при хирургическом лечении рака простаты удаляют не только предстательную железу, но и ведущие к ней лимфатические сосуды и узлы.

Поскольку удаление части лимфатической системы нарушает нормальный отток лимфы, в тканях органов паха начинает накапливаться лимфатическая жидкость. Лимфа постепенно пропитывает органы, вызывая обширные отеки.

— лимфостаз нижних конечностей.

Как лечить лимфостаз после удаления паховых лимфоузлов?

Обширные отеки после лечения рака простаты ухудшают качество жизни, поэтому нуждаются в комплексной терапии в больничных условиях.

Для лечения лимфостаза члена и яичек врач назначает лимфотропную терапию, физиотерапию, в некоторых случаях — аппаратный массаж.

Для лечения лимфостаза нижних конечностей используют лимфотропную терапию, физиотерапию, аппаратный и лечебный массаж, лечебную физкультуру и компрессионную терапию.

Сегодня возможно удаление небольших опухолей молочной железы с частью органа, но частично сохраняющая орган операция всё так же требует удаления поражённых метастазами лимфатических узлов и обязательного послеоперационного облучения.

Серьёзно повреждённые мягкие ткани становятся гораздо плотнее с формированием рубцов, и опять лимфатическая жидкость застаивается в сосудах, потому как двигаться ей некуда — нет лимфоузлов.

И так бывает не только при операции на молочной железе, а при облучении матки или удалении лимфоузлов паховой и забрюшинной областей при опухолях яичка, саркомах и меланомах нижних конечностей.

Как возникает лимфостаз?

После операции на подмышечных, паховых, бедренных, забрюшинных лимфатических узлах отёк — неизбежность, но выраженность его зависит не только от объёма операции, но и индивидуальных особенностей тканей.

Как правило, нежные и чувствительные ткани откликаются на травмирование большими рубцами. Послеоперационное рубцевание затрагивает крупные кровеносные сосуды, замедляя кровоток в них, что дополняет выраженность отёка.

Особенно сложно бороться с патологическим состоянием при исходной варикозной болезни нижних конечностей.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/limfostaz-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy

Лимфостаз

Лимфостаз (лимфедема) – заболевание, которое характеризуется нарушением лимфообращения, а также задержкой лимфы в тканях.

Лимфостаз или, как его еще называют, лимфатический отек развивается из-за нарушения процесса образования лимфатической жидкости и из-за ее оттока от тканей и органов конечностей к грудному протоку и основным лимфатическим коллекторам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лимфостазом страдает примерно 10% населения планеты. Лимфедема нижних конечностей характеризуется прогрессирующим отеком и увеличением конечностей…

Показать полностью

ЛюляеваОльга Дамировна

Врач хирург флеболог, трансфузиолог

НовиковГерман Николаевич

Сосудистый хирург-флеболог

Наименование Цена (₽)

материалы:

Лимфостаз (лимфедема) – заболевание, которое характеризуется нарушением лимфообращения, а также задержкой лимфы в тканях.

Лимфостаз или, как его еще называют, лимфатический отек развивается из-за нарушения процесса образования лимфатической жидкости и из-за ее оттока от тканей и органов конечностей к грудному протоку и основным лимфатическим коллекторам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лимфостазом страдает примерно 10% населения планеты.

Лимфедема нижних конечностей характеризуется прогрессирующим отеком и увеличением конечностей в объеме, огрубением кожи, уплотнением подкожной клетчатки, гиперкератозом, появлением трещин и язв.

Выделяют три последовательные стадии развития лимфостаза:

— мягкий преходящий отек; — необратимый отек;

— слоновость (необратимый отек, появление фиброза, кист).

Лимфостаз нижних конечностей, развившийся до слоновости, приводит к инвалидности.

Лимфостаз может быть первичным или вторичным. Для первичной лимфедемы характерна недостаточность лимфосистемы, связанная с врожденной аномалией лимфатических путей (агенезия или обструкция сосудов, гипоплазия, недостаточность клапанов, наследственные синдромы).

Первичный лимфостаз может поражать одну или обе конечности, а признаки заболевания проявляются еще в детстве.

Вторичная лимфедема является следствием заболеваний или травм изначально здоровой лимфатической системы и обычно развивается только в одной конечности, чаще всего в области нижней части голени и подъема стопы.

Развитие лимфатического отека может быть обусловлено самыми разными факторами:

— сердечная недостаточность; — заболевания почек; — посттромбофлебитический синдром; — гипопротеинемия; — хроническая венозная недостаточность;

— артериовенозные свищи.

Кроме того, причиной лимфостаза может быть непроходимость лимфатических сосудов вследствие их повреждения (лимфостаз после операции, травмы, ожога), сдавливания воспалительными инфильтратами или опухолями, которые препятствуют оттоку лимфы.

В 10-40% наблюдений встречается лимфостаз после мастэктомии, хирургической операции по удалению молочных желез.

Спровоцировать возникновение лимфостаза также могут:

— рак простаты; — удаление пахово-бедренных лимфатических узлов; — лимфома;

— лучевая терапия зон регионарного лимфатического оттока.

Иногда нарушение лимфообращения и, как следствие, развитие лимфостаза происходит из-за флегмоны, рожистого воспаления, паразитарных инфекций.

Лимфостаз: симптомы

На легкой стадии лимфедемы наблюдается периодическое появление отека конечности, особенно заметное к вечеру и самостоятельно исчезающее к утру, после сна.

Отеки увеличиваются после продолжительного пребывания на ногах, ограничения подвижности или физических нагрузок.

На этой стадии пока еще отсутствуют необратимые разрастания и изменения, поэтому своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия способствуютстойкому регрессу заболевания.

Если говорить о признаках средней степени тяжести такого заболевания, как лимфостаз, симптомы будут следующими: неисчезающий отек, рост соединительных тканей, уплотнение и натянутость кожи.

Все эти симптомы могут сопровождаться болевыми ощущениями. При нажатии пальцем на отекшие ткани остается след, неисчезающий долгое время. Постоянный лимфатический отек приводит к повышенной утомляемости конечности, судорогам.

В случае тяжелого течения лимфостаза наблюдаются необратимые нарушения лимфатического оттока, а также фиброзно-кистозные изменения в тканях, слоновость.

Лимфедема становится настолько выраженной, что пораженная конечность теряет свои очертания и возможность полноценно функционировать.

На третьей стадии лимфостаза могут отмечаться трофические язвы, экземы, контрактура, остеоартроз. Велика вероятность развития лимфатической саркомы, а также летального исхода вследствие тяжелого сепсиса.

Лимфостаз: лечение

При проявлении каких-либо признаков лимфостаза следует немедленно обратиться к флебологу или лимфологу, чтобы как можно скорее устранить причину заболевания.

Для диагностики заболевания проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза (при лимфостазе нижних конечностей), рентгенография полости груди (при лимфедеме верхних конечностей).

Кроме того, используются разные методики, позволяющие изучить изменения в лимфатическом русле, выявить участки извитости, лимфангиэктазию и клапанную недостаточность.

Если говорить о методах борьбы с таким заболеванием как лимфостаз нижних конечностей, лечение проводится комплексно. При проблеме с оттоком лимфы в ногах, так же, как при диагнозе «лимфостаз руки», лечение прежде всего подразумевает консервативную терапию:

— ручной лимфодренажный массаж; — аппаратная пневмокомпрессия; — физиотерапия (гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия);

— ношение компрессионного трикотажа.

Кроме того, настоятельной рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую потребление соли, заниматься лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Что касается медикаментозной терапии, при лимфостазе применяются флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, энзимы, иммуностимуляторы. При экземе трофических язвах осуществляется их местное лечение.

Стоит отметить, что при лимфедеме следует уделять особое внимание уходу за стопами, чтобы не допустить лимфангита. Для этого лучше всего аппаратный медицинский педикюр с использованием особых средств для ухода за ногами.

В случае развития грибковой инфекции назначается обработка ног противомикробными средствами и антимикотическими препаратами.

Если комплексная консервативная терапия не приносит результатов, лимфедема прогрессирует, имеется выраженный фиброз или деформирующие лимфатические мешки, назначается хирургическое лечение.

При лимфостазе осуществляется микрохирургическое создание лимфовенозных анастомозов, липосакция и дерматофасциолипэктомия.

При первичном лимфостазе необходима пересадка полноценного лимфоидного комплекса. При слоновости, которая исключает возможность радикальных операций, осуществляется туннелирование для отведения лимфатической жидкости в здоровые ткани, а также производятся резекционные вмешательства.

Независимо от стадии лимфостаза, больному требуется постоянное наблюдение ангиохирурга. Поддерживающая терапия, а также терапия заболеваний сердца, почек и венозных сосудов при лимфедеме должна осуществляться пожизненно.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7

Удаление простаты при раке: прогноз, лечение, реабилитация, последствия

Лечащий врач может порекомендовать мужчине радикальное лечение предстательной железы в том случае, если другими способами улучшить его состояние нельзя.

Операция по удалению простаты является показанной на прогрессивной стадии развития рака, когда симптомы заболевания становятся ярко выраженными.

Перед тем, как направить больного на операционный стол, специалист должен тщательно оценить риски, которые будет иметь проведенное хирургическое вмешательство или же его отсутствие.

Удаление простаты или ее части является крайне желательным при раке и следующих патологических состояниях:

1. Запущенное воспаление в простате;
2. Обширное поражение почек;
3. Нагноения в предстательной железе;
4. Осложненное течение острого простатита.

Злокачественная опухоль в простате является главным показанием к проведению хирургического вмешательства. Особенно без такой терапии невозможно обойтись пациентам, которым не удалось избавиться от новообразования на раннем этапе его развития.

Операция показана, если рак локализован в железе и нет метастаз

Способы дооперационного лечения

Существует два способа лечения: хирургическое и консервативное. К консервативному методу относится:

• медикаментозное лечение, подбираются специальные препараты для подавления раковых клеток;
• химиотерапия – дозированное и длительное облучение с помощью капельниц, уколов;
• брахиотерапия – точечное облучение опухоли, воздействует непосредственно на орган с патологией, не затрагивая организма в целом;
• криотерапия, воздействует на опухоль с помощью низких температур;
• радиотерапия – внешнее облучение – имеет большой риск поражения ближайших органов, но при этом весьма эффективна в борьбе с измененными раковыми клетками;
• гормонотерапия – направлена на снижение уровня тестостерона в крови пациента, уменьшает опухоль, улучшает состояние, снижает симптоматику рака;
• народная медицина – только после консультации, самолечение может иметь отрицательные последствия и усугубить состояние больного.

На начальной стадии применяется медикаментозная терапия

Представленные способы лечения являются эффективными, с большим процентом выживаемости и остановкой в образовании раковых клеток, в том случае, если:

Виды оперативного лечения рака простаты

Операция по удалению разросшегося рака предстательной железы проводится разными способами. Решать, какой вид хирургического вмешательства использовать, должен лечащий врач, который наблюдает за течением заболевания пациента. При выборе методики им учитываются такие данные, как стадия развития опухоли, ее размер и локализация.

Операция при раке простаты проводится исключительно по прямому показанию. Радикальное лечение назначается в том случае, если у пациента отсутствуют метастазы в другие отделы. При соблюдении этого условия хирургическое вмешательство может быть показано даже при онкологии 4 степени.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонной простатэктомией называют хирургический прием, который предусматривает полное удаление предстательной железы. Данная операция назначается при опухолях и аденокарциноме. В ряде случаев ее проводят пациентам с онкологией на последних стадиях.

Операция рака предстательной железы рекомендована пациентам, у которых имеются к ней следующие показания:

1. Отсутствие метастаз;
2. Уровень простатического специфического антигена не превышает 20 нг/мл;
3. Ограниченный внекапсулярный рост рака;
4. Дифференцирование новообразования не превышает 7 баллов по Глисону.

Во время операции хирург использует полостную методику. Он делает разрез в области, которая располагается ниже пупка. Через него происходит удаление железистого органа, лимфатических узлов и семенных пузырьков.

Данная процедура не подходит онкобольным мужчинам, у которых к ней имеются такие противопоказания:

• Ожирение;
• Инфекции мочеполовых органов;
• Сильное недержание мочи;
• Сердечная или легочная недостаточность.

Позадилонная методика позволяет в несколько раз уменьшить развитие онкологического заболевания. Наиболее эффективной она является во время лечения рака предстательной железы, который протекает на начальной стадии.

Слева – схема позадилонной простатэктомии, справа – перинеальной

Перинеальная простатэктомия

Классический способ удаления раковой опухоли в простате. Его главное преимущество заключается в легкодоступности к простатической капсуле. Во время операции исключается риск сильной кровопотери. Также данное хирургическое вмешательство не имеет такого противопоказания, как лишний вес и ожирение, что тоже является его весомым достоинством.

Перинеальная методика иссечения раковой опухоли в мочеполовой системе отличается высоким процентом положительных результатов по завершению лечения. Реабилитация после удаления злокачественного новообразования таким способом занимает немного времени, так как пациент быстро приходит в норму.

Источник: https://gbmse87.ru/mochevoj-puzyr/posledstviya-raka-prostaty.html

Лимфостаз верхних конечностей при раке (в онкологии): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Раковые заболевания, вне зависимости от локализации патологического процесса, всегда становятся причиной развития определенных осложнений. Одним из заболеваний, возникающим после удаления раковой опухоли является лимфостаз.

Что такое лимфостаз верхних конечностей

В медицинской литературе патология также носит название лимфодема. Возникает в результате нарушения оттока лимфы от тканей к основным лимфатическим коллекторам.

В соответствии со статистикой, болезнью страдает примерно 10% населения планеты. Характерным симптомом лимфостаза является увеличение руки в объеме. Среди сопутствующих признаков наблюдают огрубение кожного покрова, появление язв и трещин.

Отсутствие терапии приводит к развитию слоновости. Подобное состояние становится причиной не только физических страданий, но и психологических. Лечением патологии занимается флеболог.

Причин развития лимфодемы множество, но он чаще всего наблюдается при наличии раковых образований и после их удаления. Поражение рук наблюдается в случае развития злокачественной опухоли в молочной железе.

Классификация

В соответствии с механизмом развития и причинами возникновения воспалительного процесса, на фоне которого наблюдается увеличение руки, выделяют две формы лимфостаза.

Первичный

Заболевание начинает развиваться еще в раннем детстве. Провокаторами подобного состояния считают нарушение развития протоков лимфатической системы.

Зачастую болезнь наблюдается и в подростковом возрасте, когда толчком к изменениям является нарушение гормонального фона.

Вторичный

Лимфодема данной формы начинает развиваться на фоне определенных заболеваний и патологических состояний в качестве осложнения.

Нарушение оттока лимфы обычно происходит в нижних конечностях, но при раке молочных желез или после удаление злокачественного образования, начинает поражать руки.

Причины

Лимфостаз возникает по многим причинам. В первую очередь выделяют нарушения кровотока, такие как тромбоз или варикозное нарушение вен.

Провокаторами развития патологии могут служить различные травмы, при которых происходит нарушение целостности сосудов.

Но лимфодема верхних конечностей чаще всего развивается на фоне ракового новообразования, локализующегося в области грудной клетки, головы. Опухоль становится причиной механического перекрытия просвета лимфатических сосудов. В результате образуется застойный процесс, что и приводит к возникновению лимфостаза.

Одним из осложнений онкопатологий является распространения метастатических поражений. Они затрагивают печень, головной мозг, сердце, что провоцирует нарушение их работы. С течением времени в результате острой печеночной или сердечной недостаточности возникает лимфостаз.

Стадии и признаки

Заболевание имеет три стадии развития, которые характеризуются определенными симптомами. В зависимости от тяжести патологии определяется курс терапии.

Начальная стадия

Начальный этап развития патологического процесса также носит название переходящий спонтанный отек. Болезнь развивается с возникновения стойкого отека тканей верхних конечностей.

С течением времени состояния усугубляется. Симптом проявляется в вечернее время, но утром, после пробуждения, он незаметен.

Отечность на начальной стадии не сопровождается болезненными ощущениями. При надавливании на кожный покров пораженного участка появляется ямочка, из-за чего отек называют мягким.

Кожный покров становится гладким, на его поверхности появляется блеск. На первой стадии своего развития патология хорошо поддается лечению с помощью медикаментозное терапии.

Вторая стадия

Отечность тканей верхних конечностей является необратимым. При проведении пальпаторного исследования следы надавливания на длительное время остаются на кожном покрове. Отек уплотняется.

В результате застоя лимфы и крови в сосудах развивается воспалительный процесс, который является причиной перерождения тканей.

К основным симптомам добавляются судороги мышечной ткани, возникающие в результате недостаточного кровообращения.

Кожный покров в пораженной области изменяет цвет, растягивается и растрескивается. На поверхности появляются покраснения, спровоцированные развитием инфекционного поражения.

Разрастание соединительной ткани становится причиной огрубения верхнего слоя эпидермиса. Начинают формироваться фиброзные тяжи плотной консистенции. Они соединяют верхние слой кожного покрова и жировую клетчатку, что не позволяет коже собраться в складку.

Третья стадия

Клиническая картина усугубляется, начинает развиваться слоновость, при которой патологический процесс является необратимым. Пораженная рука увеличивается в размерах, возникает деформирующий остеоартроз.

На фоне уплотнения и фиброза кожа становится темно-бурой. При отсутствии медицинской помощи начинают формироваться язвы и высыпания, по внешнему виду напоминающие бородавки.

В медицине известны случаи летального исхода, когда смерть наступает в результате заражения крови и распространения патологического процесса.

Диагностика

Лимфостаз является признаком определенных заболеваний или их последствием, но не самостоятельным заболеванием. Именно по этой причине диагностика проводится с целью выявления основной причины его возникновения.

С целью определения точного диагноза назначается комплексная диагностика, включающая в себя несколько методов исследования.

УЗИ

Исследование органов с помощью ультразвукового аппарата позволяет определить наличие новообразования, его месторасположение, размер.

Но в флебологии широко применяется УЗИ-диагностика, так как она доступна, проста и безопасна для пациента.

Рентгенологическое исследование

Рентген используется для выявления новообразований, поражающие внутренние органы. С помощью методики также удается выявить метастатические поражения.

Рентгенологическое исследование остается одним из основных способов диагностирования множества различных заболеваний благодаря быстроте и доступности.

Изучение биопата под микроскопом позволяет определить наличие или отсутствие патологически измененных клеток.

Методы лечения

Лимфостаз преимущественно развивается после резекции злокачественного новообразования, когда во время операции осуществлялось удаление пораженных лимфатических узлов. Но в некоторых случаях увеличение верхних конечностей возникает в качестве симптома при раке молочных желез.

Отсутствие лимфоузлов приводит к накапливанию лимфы в тканях верхних конечностей, возникает застойный процесс.

Лечение в случае развития лимфостаза всегда комплексное. Пациентам назначаются лекарственные препараты, массажи, ЛФК и методы физиотерапевтического воздействия.

Медикаментозная терапия

Для устранения отечности и застойного процесса назначается несколько препаратов, действие которых направлено на улучшение процесса лимфообращения.

Также используются лекарства для восстановления кровяного тока в капиллярах и периферических сосудах.

Назначаются препараты для вывода лимфы из межклеточного пространства. Чаще всего применяется «Никотиновая кислота». Для купирования воспалительного процесса применяются средства, обеспечивающие восстановления процесса обмена веществ. При присоединении рожистых воспалений назначаются антибиотики.

Все препараты подбираются строго индивидуально. Специалист подбирает дозировку и продолжительность приема. Использовать средства народной медицины категорически запрещено.

Массаж

При возникновении лимфостаза верхних конечностей назначается специальный лимфодренажный массаж. Упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Методика позволяет восстановить кровообращение и ток лимфы. Все движения должны быть плавными, мягкими, направленными от локтя к плечу. Затем массирующие движения выполняются от кисти к локтю.

При выполнении упражнений необходимо оказывать на руку небольшое давление. Продолжительность массажа составляет пять минут.

ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры выполняются под руководством специалиста, который для каждого пациента разрабатывает индивидуальный комплекс в соответствии со степенью поражения, стадией развития и наличия сопутствующих патологий.

Гимнастика способствует улучшению кровообращения, купированию застойных процессов в сосудах, восстановлению обменных процессов.

Методы физиотерапевтического воздействия

При установлении лимфостаза верхних конечностей, особенно на начальных стадиях его развития, особой популярностью пользуются методы физиотерапевтического воздействия.

Пациентам назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и мышечная стимуляция. Методики направлены на восстановление процесса обмена веществ, улучшение кровообращения и лимфатического тока.

Перед назначением процедур специалист в обязательном порядке должен определить наличие противопоказаний, так как не во всех случаях процедуры могут быть выполнены. Проведение физиотерапии при наличии противопоказаний может привести к развитию серьезных последствий и усугублению течения основного заболевания.

Возможные осложнения

Лимфостаз не представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Но опасность представляют осложнения, которые развиваются в случае отсутствия медицинской помощи.

В результате нарушения питания кожного покрова начинают возникать язвы. Они тяжело поддаются терапии, а в случае отсутствия лечения стремительно разрастаются, приводят к заражению крови.

На фоне лимфостаза может развиваться рожистое поражение. Причиной развития становятся бактерии, чаще стрептококки. При возникновении признаков воспаления пациента срочно госпитализируют в медицинское учреждение и проводят комплексное лечение.

В соответствии со статистикой, лимфодема устанавливается у каждого 10 пациента после удаления злокачественного образования. Симптом проявляется спустя 4-8 лет после проведения удаления опухоли. С целью исключения его развития необходимо регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем.

Прогноз

Несмотря на то, что сам по себе лимфостаз не опасен для здоровья пациента, в результате развития осложнений возможна инвалидизация.

Отсутствие терапии или применение средств народной медицины без консультации с врачом приводит к возникновению трофических язв, распространению воспалительного процесса. В некоторых случаях возможен летальный исход. Который наступает на фоне заражения крови.

Но при своевременном оказании медицинской помощи пациенту удается купировать патологический процесс. Важно при появлении симптомов сразу обратиться к специалисту. После основного лечения больным назначают препараты, которые необходимо принимать пожизненно.

Лимфостаз верхних конечностей, возникающий при развитии раковой опухоли, является распространенным осложнением онкопатологии. На ранних стадиях хорошо поддается терапии.

Но при тяжелом поражении возникают осложнения, что приводит к необходимости устанавливать инвалидность или летальному исходу. Именно поэтому пациентам с установленным злокачественным новообразованием и после операции по его удалению важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/onkodermatologiya/limfostaz-verhnih-konechnostey-pri-rake/

Лимфостаз конечностей: как быстро устранить?

Лимфостаз конечностей – это хронический или острый застой лимфы, который преимущественно наблюдается в нижних конечностях. Такое состояние характеризуется остановкой лимфотока в сосудах ног, что в свою очередь проявляется прогрессирующим отеком. Эта патология, согласно статистке, в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Без проведения соответствующего лечения, лимфостаз только нарастает и со временем может привести к патологическому утолщению ног в виде слоновости.

Почему образуется лимфостаз конечностей?

Прекращение лимфотока в сосудах может быть вызвано такими факторами:

1. Рост злокачественного новообразования в некоторых случаях сопровождается механическим перекрытием просвета сосудов.
2. Острая почечная и сердечная недостаточность.
3. Варикозное расширение вен в стадии декомпенсации.

Лимфатический застой, помимо всего прочего, останавливает выведение шлаков и побочных продуктов тканевого обмена.

Важно знать: Лимфостаз после удаления молочной железы

Симптомы лимфостаза в нижних конечностях

Лимфостаз нижних конечностей последовательно проходит три этапа:

Эта стадия считается обратимой. Отек при лимфедеме поражает область голеностопа, тыльную поверхность стопы и основания пальцевых фаланг. Увеличение объема мягких тканей во время пальпации не вызывает болезненных ощущений и на поверхности кожи его можно собрать в складку. Такие отеки после нескольких часов нахождения в горизонтальном положении значительно уменьшаются или вовсе проходят.

Другими словами – необратимый лимфостаз. Данный этап характеризуется распространением патологического отека от голени к бедру с образованием плотного инфильтрата.

Пальцевое нажатие на отечную ткани вызывает образование кратерообразного углубления, которое сохраняется в течение нескольких минут. Для пациентов с фибредемой такой лимфостаз конечностей доставляет немалые проблемы в виде боли и деформации ноги.

Эта стадия может протекать длительное время. В таком случае, кожные покровы в зоне поражения обретают синюшный оттенок.

• Елефантизм или слоновость ног:

Считается завершающим этапом лимфостаза, при котором происходит разрастание соединительной ткани. В результате нижние конечности утолщаются в 2-3 раза от первоначального размера.

К ознакомлению: Отек при раке

Диагностика лимфостаза конечностей

Лимфостаз конечностей является симптомом заболевания или же его последствием, а не самостоятельной нозологической единицей. Поэтому, диагностика лимфатического застоя в нижних конечностях, в первую очередь, направлена на выяснение первопричины. Для установления окончательного диагноза врачи прибегают к таким методам:

1. Ультразвуковая диагностика: в онкологии и флебологии достаточно широко используется УЗД-диагностика в силу своей простоты, безопасности и доступности.
2. Рентгенография: основоположным методом определения патологий внутренних органов человека на сегодняшний день остается рентгенология.
3. Биопсия пораженного участка тела: забор биологического материала для проведения цитологического и гистологического исследования осуществляется только в случае возникновения подозрений на злокачественное новообразование.

Важно знать: Отек ног при раке – как быстро снять?

Лечение лимфостаза конечностей

Терапия отеков конечностей происходит по таким направлениям:

1. Первичная причина лимфостаза.
2. Уплотнение ноги.

Медицинские мероприятия в таких случаях состоят из физического и медикаментозного воздействия.

Физические методы

Пациентам рекомендуется в ночное время располагать пораженную конечность в возвышенном положении. Достаточно эффективным средством борьбы с лимфостазом является профессиональный массаж ног, который способствует устранению отеков за счет выведения излишков жидкости. Массирование ног может также проводиться с помощью специального аппарата.

Врачи-хирурги также рекомендуют таким пациентам применять регулярное бинтование ног.

Медикаментозные средства

При лимфостазе конечностей наиболее часто специалисты назначают препараты-флеботоники, которые способствуют дренированию пораженного органа и усилению микроциркуляции. Другой группой препаратов, нашедших применение при лимфостазе, считаются гомеопатические средства.

Фармакологическое действие таких средств направлено на стимуляцию метаболических процессов и выведение свободных радикалов из организма.

Также в состав комплексной противоотечной терапии входят диуретики, которые уменьшают объем нижних конечностей с помощью повышения частоты мочеиспускания.

К ознакомлению: Рак, отек ног. Почему образуется и как снять?

Можно ли лечить лимфостаз конечностей народными средствами?

Народная медицина с целью лечения лимфостаза применяет компрессы, в состав которых входит лук и березовый деготь. Приготовление такого средства включает нанесение на бинтовую ткань печеного лука, приготовленного с добавлением дегтя. Фиксирование такого компресса происходит на ночь. Терапевтический курс составляет приблизительно 2-3 месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=b_co4v1-2rQ

На сегодняшний день результативной методикой снижения отека ног при или после лечения раковых заболеваний является использование пиявок. Так, при лимфостазе конечностей гирудотерапевты рекомендуют накладывать на пораженный участок 3-5 пиявок. На курс лечения, как правило, отводится до десяти сеансов  с частотой: один раз в неделю.

Источник: https://orake.info/limfostaz-konechnostej-kak-bystro-ustranit/