Как протекают месячные при аденомиозе

Аденомиоз матки

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

• Выскабливания и аборты
• Кесарево сечение
• Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
• Роды
• Воспаления матки (эндометриты)
• Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии. Хорошая продукция покупал тут.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

• Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
• При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
• Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
• Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
• Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
• Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
• Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
• Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
• Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
• Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
• Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Менструация при аденомиозе

Любые нездоровые изменения в репродуктивной сфере влияют на менструальный цикл. Не исключение и аденомиоз. Заболевание возникает при неправильном развитии эндометрия, когда его рост направлен не в полость матки, а в ее толщу. Закономерно, что месячные при аденомиозе могут доставлять женщине больше неприятных моментов, чем раньше, и вызывать множество вопросов.

Об аденомиозе

Заболевание имеет гормональную природу, но, как правило, ему нужен толчок для возникновения: оперативные вмешательства на матке, иные гинекологические заболевания и в качестве фона ослабленный иммунитет. Аденомиоз может протекать и бессимптомно на начальном этапе. С развитием его в первую очередь цикл меняет свой характер, месячные при аденомиозе отличаются:

• Болезненностью;
• Обильностью;
• Появлением сгустков;
• Длительностью.

Собственно, это и есть все симптомы заболевания. Ведь сам недуг и состоит в том, что ткани слизистой оболочки матки, которая выходит во время менструации, распространяются в следующий слой органа – миометрий. На других стадиях заболевания поражаются более глубокие участки, что вызывает усиление перечисленных проявлений.

Как болезнь влияет на цикличность менструации

Главное отличие периодичности состоит в том, что при аденомиозе месячные не регулярные.

Гормональные нарушения, которые при нем наблюдаются, связаны со снижением прогестерона и возрастанием количества эстрогенов. Причем и то, и другое не имеет какой-либо закономерности.

Это провоцирует возникновение кровотечений на любом временном отрезке цикла. Они имеют характер месячных, женщине легко принять их за начало нового цикла.

Но и промежутки между настоящими менструациями тоже обычно сокращаются. Эстрогены подталкивают яйцеклетку к более быстрому вызреванию, соответственно и эндометрий тоже развивается в ускоренном темпе.

Иной, менее зловещей причиной задержки, которая характеризует месячные при начальном аденомиозе, может стать беременность. Заболевание на данном этапе ей не препятствует, а нерегулярность цикла делает неожиданное зачатие очень вероятным.

Аденомиоз и характер менструации

Поскольку ткани эндометрия являются немалой частью содержимого менструальных выделений, закономерно, что их объем при заболевании значительно увеличивается. Аденомиоз обильные месячные вызывает возрастанием в организме эстрогенов.

Гормоны провоцируют быстрое распространение эндометрия за пределы внутренней поверхности матки и его утолщение. Подавлять процесс способен прогестерон. Но его при данном заболевании организму не хватает. Пока объем эстрогенов растет, то же происходит и с эндометрием.

При снижении их количества начинается менструация.

Обильные месячные при аденомиозе предваряются кровянистой мазней, которая может наблюдаться в продолжение нескольких дней. Это тоже результат гормонального сбоя, когда вещества поступают в кровь неравномерно. Влияние гормонов на репродуктивную систему имеет аналогичный характер.

Аденомиоз и скудные месячные гораздо более редкое, но все же встречающееся явление. Как правило, подобное существует при первой стадии заболевания, когда никаких иных признаков еще нет.

Откуда боль при менструации

Боль перед месячными при аденомиозе тоже обычное явление. Они более интенсивные, чем ощущения предменструального синдрома в норме. Ткани эндометрия, распространившиеся в толщу маточных слоев имеют тот же характер развития, что и выстилающие полость органа. То есть они набухают, отекают, сдавливая здоровые клетки и нервные окончания.

Их отторжение провоцирует усиление этих проявлений. Поэтому боли при месячных при аденомиозе имеют особенности:

• Носят ноющих характер с возрастанием в продолжение периода критических дней и снижением или пропаданием по завершении;
• Плохо поддаются корректированию таблетками, применяемыми обычно при менструациях;
• Могут дополняться спазмами, связанными с сокращениями стенок матки. А присутствие в ее глубинных слоях посторонних включений делает ощущения труднопереносимыми;
• Способны провоцировать рвоту, головокружение, обморочные приступы;
• Указывают на месторасположение очагов заболевания. Если боль ощущается в паховой области, прорастание эндометрия обнаружится на УЗИ по углам органа. Месячные при расположившемся в шейке матки аденомиозе характеризуются спастическими проявлениями, отдающими во влагалище или прямую кишку.

Длительность менструации

Женщины, знающие о существовании такого заболевания, интересуются, бывают ли затяжные месячные при аденомиозе. Это как раз их непременная особенность, которая встречается очень часто.

Прорастание эндометрия бывает, как правило, не сплошным, а расположено местами. Его созревание из-за неравномерного поступления гормонов тоже имеет прерывистый характер.

Гормональные нарушения при аденомиозе вызывают и кровотечения между критическими днями. Одно из них может возникнуть сразу после. Женщина обнаруживает, что месячные не прекращаются, аденомиоз в данном случае требует срочного медицинского вмешательства.

После месячных

Изменения времени и консистенции менструаций отнюдь не единственный признак заболевания. Еще одно доставляющее дискомфорт проявление, которым характеризуется аденомиоз — долгая мазня после месячных.

Она может продолжаться до 3-5 дней, иметь густую консистенцию и коричневый цвет. Виновником мазни является гормональный сбой, мешающий эндометрию правильно развиваться, а также узловая форма заболевания.

При ней в очагах скапливается жидкость шоколадного цвета, которая может выходить не с менструальными выделениями, а позже.

Аденомиоз и кровотечение после месячных – частое сочетание при развитии заболевания до 2 степени, узловой или смешанной форме. Нередко при этом признаке обнаруживается еще и миома.

Узел наполнен кровью, а «прыгающий» гормональный фон может спровоцировать ее выделение в любой день цикла, в том числе, помимо критических. Кровотечение сопровождается такой же болью, как месячные. Давление набухших клеток эндометрия в более глубоких слоях весьма чувствительно.

Орган не уменьшается в размере, как в норме, его ткани по-прежнему отечные и продолжают давить на имеющиеся в этом районе нервные корешки.

Аденомиоз иногда нельзя обнаружить иначе, кроме как с помощью УЗИ. Но если изменился характер месячных, следует узнать причину этого, а не списывать на стрессы и другие быстро проходящие поводы.

Аденомиоз может вызвать сложности при беременности, появление в тканях раковых клеток. И хотя полностью избавиться от заболевания невозможно, контроль за ним и терапия способны свести любые риски к минимуму.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/menstruaciya-pri-adenomioze/

Как меняется характер месячных при аденомиозе?

При аденомиозе происходит разрастание слоя эндометрия из полости матки вглубь мышечного слоя. И хотя на начальных стадиях развития патология протекает практически бессимптомно, как и любое гинекологическое заболевание аденомиоз оказывает влияние на репродуктивную систему. А любые нарушения в этой системе в первую очередь отражаются на менструации.

Месячные при аденомиозе матки становятся обильными, длительными, болезненными и доставляют женщине намного больше дискомфорта, чем раньше.

Влияние аденомиоза на цикличность менструации

Самое главное отличие периодичности состоит в том, что месячные выделения при аденомиозе становятся не регулярными. Во время заболевания в организме наблюдаются нарушения гормонального баланса – количество эстрогена увеличено, а прогестерона снижено. Такие нарушения могут провоцировать маточные кровотечения, которые женщина легко может принять за начало менструации.

В народной медицине есть рецепты настоев из лапчатки гусиной и малины, которые помогают естественным путем восстановить уровень прогестерона в организме.

Еще о народных средствах для лечения аденомиоза >>

Дело в том, что лапчатка является фитогормоном, а также обладает обезболивающими свойствами.

Аденомиоз матки может вызвать такое нарушение цикла, как задержка менструации. Это также происходит вследствие гормонального дисбаланса в организме. Но в этом случае женщине следует провести обследование с целью выявить сопутствующие аденомиозу патологии, такие как воспаления, миомы или опухоли.

Еще одной причиной, благодаря которой появляется задержка месячных при аденомиозе, является беременность. На ранних стадиях болезнь совершенно не препятствует зачатию ребенка, а нерегулярный цикл делает беременность очень вероятной.

Характер и длительность месячных

Объем крови, выходящей с менструальными выделениями, увеличивается за счет разрастающегося слоя эндометрия. Увеличенное количество гормона эстрогена вызывает патологическое разрастание эндометрия, а во время месячных этот слой начинает покидать организм.

Перед обильными месячными практически всегда появляются кровяные мажущие выделения, которые продолжаются несколько дней. Такая мазня также является последствием гормонального дисбаланса организма.

Скудные месячные при аденомиозе матки довольно редкое явление, хотя и такое тоже встречается. Как правило, такое встречается при самой начальной стадии заболевания.

Но затем, по мере развития патологии, скудные менструации сменяются обильными.

Непременной особенностью месячных при аденомиозе матки является их продолжительность. Все дело в неравномерном разрастании эндометрия, а также из-за его неравномерного созревания, что вызвано нарушениями гормонального баланса. Поэтому процесс отторжения может затянуться до недели, вызывая тем самым анемию.

Боль при менструации

Месячные при аденомиозе очень часто сопровождаются болевыми ощущениями. Как правило, неприятные симптомы начинаются во время предменструального синдрома. Слой эндометрия, проникший внутрь миометрия, продолжает нормально функционировать. Поэтому когда время близится к месячным, эндометрий начинает набухать и отекать, тем самым сдавливая здоровые клетки и вызывая боль.

При отторжении эндометрия боль только усиливается. Существует несколько особенностей болей во время выделений при аденомиозе.

1. Очень плохо поддаются лечению обезболивающими препаратами.
2. Возрастают одновременно с началом месячных и утихают или пропадают после прекращения выделений.
3. Часто сочетаются со спазмами, связанными с сокращением матки.
4. Провоцируют рвоту и головокружения.
5. Своей локализацией указывают на местонахождение патологии.

Подробно о болях при аденомиозе >>

Период после месячных

Аденомиоз характеризуется не только изменениями в самих менструальных выделениях, но различными проявлениями после их окончания.

Мажущие выделения, которые продолжаются от 3 до 5 дней после окончания месячных являются самым часто встречающимся таким проявлением. Такое в основном встречается при узловой форме патологии.

В очагах скапливается жидкость, которая и начинает выходить немного позже.

При миоме, развивающейся параллельно с аденомиозом, возникают боли после месячных в сочетании с кровотечением. Ведь при этой патологии в организме находится узел, наполненный кровью, а гормональные скачки могут спровоцировать ее выделение.

При любом изменении в характере, длительности или времени начала месячных, а также при их задержке следует как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Ведь чем раньше будет обнаружена патология, тем эффективнее будет лечение и проще будет восстановить гормональный баланс в организме. Не стоит списывать скачки цикла на стрессы, простуды и прочие причины, ведь запущенный аденомиоз способен вызвать сложности с зачатием и вынашиванием ребенка вплоть до бесплодия.

Источник: https://matkahelp.ru/mesyachnye-adenomioz.html

Симптомы и признаки аденомиоза у женщин: появляются ли боли и как меняются месячные + чем опасен данный недуг

Аденомиоз – это доброкачественная патология матки, которая заключается в патологическом разрастании эндометрия в миометрий. При этом развивается воспалительный процесс.

Заболевание возникает при сбое в гормональном балансе и при иммунологических нарушениях.

Особенностью аденомиоза является прорастание патологических очагов только в некоторые участки детородного органа, тотальное поражение матки не наблюдается.

Аденомиоз матки – гормонозависимая патология, которая чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста и препятствует зачатию или вынашиванию плода.

В настоящее время имеются различные методы ранней диагностики недуга, что позволяет значительно повысить эффективность лечения.

Что такое аденомиоз?

Эндометрий в организме здоровой женщины постоянно растет и отторгается.

В первой фазе менструального цикла начинается рост эндометриального слоя, который необходим для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенкам матки и продолжить свое развитие.

Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается – начинается менструация, после которой в полости матки остается только ростовой слой эндометрия, и процесс повторяется снова.

Различают такие формы аденомиоза:

• очаговая  – характеризуется единичным прорастанием эндометрия в мышечный слой матки;
• узловая – формирование плотных узелковых образований без капсулы;
• диффузная – равномерное распределение патологии;
• смешанная – присутствуют признаки нескольких форм.

Что касается стадий недуга, то их 4:

• первая стадия – поражение неглубокое, и клинических признаков нет;
• вторая стадия – эндометрий проникает до половины миометрия;
• третья стадия – очаг поражения больше половины;
• четвертая стадия – эндометрий пронизывает миометрий насквозь, и может поражать соседние органы.

Первые признаки

Ведущий признак аденомиоза — это обильные и длительные менструации, которые могут привести к развитию анемического синдрома. Поэтому симптомы анемии могут представлять также косвенные признаки данной патологии.

Симптомы анемии следующие:

• повышенная слабость;
• восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• сонливость;
• бледность кожи и слизистых;
• головокружения;
• снижение работоспособности;
• обмороки.

Также характерным признаком аденомиоза является наличие влагалищных выделений мажущего характера. Они могут появляться за несколько дней до начала менструации, и продолжаться какое-то время после ее окончания.

Кроме того, заболевание часто приводит к развитию неврозов, а также к неустойчивости к стрессовым ситуациям. При поражении недугом соседних органов может наблюдаться ухудшение их функциональности.

Чаще всего начальные стадии аденомиоза протекают бессимптомно, и женщина может даже не подозревать, что в ее организме происходят патологические процессы. Увеличение объема менструации, как правило, не воспринимается женщинами как патологическое явление, а очень зря.

Поскольку такой симптом может свидетельствовать не только о наличии аденомиоза, но и других более серьезных патологий.

Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть достаточно сильными, особенно, если поражается перешеек матки, а также если аденомиоз сопровождается спаечным процессом. Безусловно выраженность клинической картины зависит от формы и стадии патологии.

Основные симптомы

Сложность и распространение патологии – это индивидуальный признак, поэтому у каждой конкретной пациентки могут наблюдаться не одинаковые симптомы, и выраженность тоже может быть разной.

Начальные стадии заболевания никакими симптомами не сопровождаются, и заподозрить аденомиоз по клинической картине можно только начиная со второй стадии. В этот момент эндометрий глубже прорастает в миометрий, и может развиваться узловая или диффузная форма заболевания.

Если говорить о возрасте пациентки, то более яркая клиническая картина наблюдается у женщин от 25 до 35 лет.

Симптомы аденомиоза:

• хроническая боль, которая локализуется в области малого таза. Наблюдается в 76% всех случаев;
• обильные менструации. Чаще наблюдаются при узловой и диффузной форме патологии. Потеря крови может быть очень значительной, и спровоцировать развитие анемии. Наблюдается в 60% случаев;
• межменструальные маточные кровотечения наблюдаются у половины пациенток;
• болезненные менструации. Возникают не часто – в 20% случае;
• боль во время интимной близости – в 7% случаев;
• чувство давления в матке;
• частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание и другие проблемы мочевого пузыря наблюдаются, если увеличенная в размерах матка давит на мочевой пузырь;
• увеличение матки – диагностируется в 30% случаев;
• высокая чувствительность в области детородного органа;
• субфертильность и бесплодие – диагностируется в 15% случаев. Кроме того, недуг может провоцировать преждевременные роды и ранее самопроизвольное прерывание беременности.

Пациентки с аденомиозом часто страдают следующими патологиями:

• в половине случаев наблюдается миоматозные узлы в матке;
• в 11% диагностируется эндометриоз;
• в 5% — полипозные образования в эндометрии.

Изменения в менструальном цикле могут быть следующими:

• увеличение объема менструальной крови;
• укорочения цикла или, наоборот, задержка месячных;
• удлинение менструации – более недели;
• болезненность;
• наличие кровяных сгустков в менструальной крови;
• мазня до и после месячных;
• ациклические выделения;
• тяжелый предменструальный синдром.

Кровотечения при аденомиозе обусловлены выделением крови, которая накапливается аденомиомах, в маточный просвет. Чаще всего наблюдается при диффузно-узловой форме патологии.

Причины возникновения

Причины для развития заболевания могут быть следующими:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение обменных процессов;
• слабый иммунитет;
• возрастные изменения;
• воспаления в репродуктивной системе;
• частые аборты;
• раннее начало менструации;
• стрессы;
• тяжелые физические нагрузки или малоактивный образ жизни.

В группе риска женщины после хирургических манипуляций в матке или в брюшной полости, а также после кесарева сечения.

Какими могут быть боли

Боли у больных женщин с аденомиозом появляются по причине сдавливания увеличенной в размере маткой нервных окончаний.

Чаще всего боль при аденомиозе не постоянная, и возникает только перед и во время месячных, но в некоторых случаях женщину могут беспокоить хронические болевые ощущения.

Боль берет начало в нижней части живота и распространяется на промежность, бедра и поясничный отдел. Если боль наблюдается постоянно, то за несколько дней до месячных она становится более интенсивной.

Интенсивность боли напрямую зависит от степени распространения патологического процесса.

Опасность патологии

Чем же может быть опасен аденомиоз?

Если заболевание своевременно не лечится, оно может спровоцировать следующие осложнения:

• железодефицитная анемия;
• хроническое невынашивание плода;
• бесплодие;
• распространение патологических очагов на соседние органы.

Что касается того, может ли аденомиоз перерасти в рак, то риск этого небольшой, но исключать такую возможность полностью нельзя.

Как меняются месячные

Чаще всего при аденомиозе месячные очень обильные. Это связано с тем, что концентрация эстрогенов увеличивается и эндометрий утолщается.

Чтобы купировать этот процесс, необходим прогестерон, который сможет снизить количество эстрогенов, а, следовательно, месячные станут не такими обильными.

Мазня перед и после месячных – это результат гормонального дисбаланса, гормоны в кровь поступают неравномерно.

Скудные месячные при аденомиозе – редкое явление, может наблюдаться на начальных признаках патологии, когда других клинических признаков еще нет.

Боль при менструации – это обычное явление, которое является следствием пережимания набухшим детородным органом здоровых клеток и нервных окончаний.

Характер выделений

Длительная мазня до и после месячных чаще всего имеет густую консистенцию и коричневый цвет.

Гормональный сбой в этом случае препятствует правильному развитию эндометрия, и в патологических очагах может накапливаться кровянистая жидкость, которая не выходит вместе с месячными, а начинает выделяться позже.

Кровотечение при аденомиозе – тоже достаточно часто явление, которое часто возникает при узловой форме недуга или при миоме матке в сочетании с аденомиозом.

Возможные последствия

Заболевание имеет два пути развития – благоприятный и неблагоприятный.

Если болезнь обнаружена и пролечена своевременно, то последствия обычно незначительны -здоровье женщины и ее репродуктивная функция восстанавливаются и сохраняются.

При втором варианте развития событий возможно не только бесплодие по причине гормонального дисбаланса, но и удаление пораженного органа, что исключает возможность зачатия.

Методы лечения

Консервативное лечение аденомиоза заключается в приеме гормональных препаратов.

Назначаются:

• оральные контрацептивы;
• антигонадотропины;
• прогестагены;
• антиэстрогены;
• аналоги гонадолиберина;
• антиандрогены.

Также показаны:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты, оказывающие влияние на иммунную систему;
• витамины;
• физиотерапия;
• лечение народными средствами.

Оно может заключаться:

• в удалении патологического эндометриоидного слоя;
• в иссечении части органа, пораженного недугом;
• в полном удалении органа.

Операция может проводиться:

• абдоминально;
• гистероскопичсеки;
• лапаросткопичсеки.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом аденомиоза матки:

Заключение и выводы

Признаки аденомиоза могут варьироваться от совсем незначительных до интенсивных и разнообразных.

Самостоятельно ставить диагноз по клинической картине – абсолютно нецелесообразно. Правильный диагноз может поставить только грамотный специалист на основании результатов диагностических мероприятий.

В видео рассказывается про симптомы аденомиоза матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/priznaki-a.html

Месячные при аденомиозе

Любые нездоровые изменения в репродуктивной сфере влияют на менструальный цикл. Не исключение и аденомиоз. Заболевание возникает при неправильном развитии эндометрия, когда его рост направлен не в полость матки, а в ее толщу. Закономерно, что месячные при аденомиозе могут доставлять женщине больше неприятных моментов, чем раньше, и вызывать множество вопросов.

Читайте в этой статье