Этиология генитального кандидоза

Генитальный кандидоз

Генитальный кандидоз (молочница) – одна из разновидностей грибкового заболевания, вызываемого микроскопическими грибами рода Candida. Этот грибок входит состав нормальной микрофлоры многих органов человека, поэтому заболевание связано не с наличием грибка, а с его размножением в большом количестве. Женщины болеют кандидозом чаще, чем мужчины.

Возбудитель заболевания — дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее часто (95%) влагалище поражается грибами Candida albicans, реже — С. glabrata, С. tmpicalis, С. krusei и др. Грибы рода Candida представляют собой одноклеточные аэробные микроорганизмы размерами от 1,5 до 10 мкм округлой формы. Для роста и размножения грибов оптимальны температура 21-37 °С и слабокислая среда.

Генитальный кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, но часто является их маркером. Грибы относятся к условно-патогенной флоре, обитающей в норме на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе влагалища.

Однако при определенных условиях (снижение общей и местной резистентности, прием антибиотиков, оральных контрацептивов, цитостатиков и глюкокортикостероидов, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные новообразования, хронические инфекции и др.) она может вызвать заболевание.

При этом повышаются адгезивные свойства грибов, которые прикрепляются к клеткам эпителия влагалища, вызывая колонизацию слизистой оболочки и развитие воспалительной реакции. Обычно кандидоз затрагивает только поверхностные слои вагинального эпителия. В редких случаях преодолевается эпителиальный барьер и происходит инвазия возбудителя в подлежащие ткани с гематогенной диссеминацией.

Получены данные о том, что при рецидивировании урогенитального кандидоза основным резервуаром инфекции является кишечник, откуда грибы периодически попадают во влагалище, вызывая обострение воспалительного процесса.

Инфицирование новорожденных грибами Candida наиболее часто происходит интранатально.

Симптомы Генитальном кандидозе:

Генитальный кандидоз вызывает жалобы на зуд, жжение в половых органах, творожистые выделения из половых путей. Зуд и жжение усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна. Вовлечение в процесс мочевых путей приводит к дизурическим расстройствам.

Диагностика генитального кандидоза основывается на жалобах, данных анамнеза (условия для возникновения кандидоза) и результатах гинекологического исследования. В остром периоде заболевания в воспалительный процесс вторично вовлекается кожа наружных половых органов. На коже образуются везикулы, они вскрываются и оставляют эрозии.

Осмотр влагалища и влагалищной порции шейки матки при помощи зеркал выявляет гиперемию, отек, белые или серо-белые творожистые наложения на стенках влагалища. К кольпоскопическим признакам вагинального кандидоза после окраски раствором Люголя относятся мелкоточечные вкрапления в виде «манной крупы» с выраженным сосудистым рисунком.

При хроническом кандидозе преобладают вторичные элементы воспаления — инфильтрация тканей, склеротические и атрофические изменения. Наиболее информативно в диагностическом плане микробиологическое исследование. Микроскопия нативного или окрашенного по Граму вагинального мазка позволяет обнаружить споры и псевдомицелий гриба.

К дополнительным методам при вагинальном кандидозе относятся исследования микробиоценоза кишечника, обследования на инфекции, передающиеся половым путем, анализ гликемического профиля с нагрузкой.

Лечение генитального кандвдоза должно быть комплексным, не только с воздействием на возбудитель заболевания, но и с устранением предрасполагающих факторов. Рекомендуют отказ от приема оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, проводят медикаментозную коррекцию сахарного диабета. В период лечения и диспансерного наблюдения рекомендуется использование презервативов. Для лечения острых форм урогенитального кандидоза на первом этапе обычно применяют местное лечение (рекомендации ЦНИКВИ и Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2001):• эконазол 150 мг в вагинальных свечах 1 раз в сутки в течение 3 дней; • изоконазол 600 мг в вагинальных шариках однократно перед сном;• тержинан (комбинированный препарат) в вагинальных таблетках — 1 таблетка ежедневно перед сном в течение 20 дней;• макмирор комплекс (комбинированный препарат) — 1 свеча перед сном в течение 8 дней или крем по 2—3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней. Альтернативные схемы:• флуконозол 150 мг внутрь однократно перед сном;• итраконазол 200 мг внутрь 2 раза с интервалом 12 ч, всего 2 раза или 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;• клотримазол в вагинальных таблетках 100 мг перед сном в течение 6 дней или 200 мг перед сном в течение 3 дней;• натамицин в вагинальных свечах 1 раз в сутки в течение 6—9 дней;• циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 3—6 дней или по 2—3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3—6 дней. При хроническом урогенитальном кандидозе наряду с местным лечением применяют препараты системного действия:• флуконазол 150 мг внутрь однократно перед сном;• итраконазол 200 мг внутрь 2 раза с интервалом 12 ч, всего 2 раза, или 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;• циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 6 дней или по 3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3—6 дней. В дополнение к основной терапии возможно интравагинальное введение антисептика поливинилпирролидона-йода по 1 свече («Бетадин») 2 раза в сутки в течение 7 дней при остром процессе и по 1 свече перед сном в течение 14 дней при хроническом. У беременных используют местную терапию продолжительностью не более 7 дней, предпочтение отдают натамицину («Пимафуцин»). У детей применяют малотоксичные препараты:• флуконазол 1—2 мг на 1 кг однократно внутрь;• макмирор комплекс (комбинированный препарат) по 1 свече перед сном в течение 8 дней или крем по 2—3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней;• циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 3—6 дней или по 2—3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3—6 дней;• тержинан (комбинированный препарат) у подростков в виде вагинальных таблеток по 1/2 таблетки ежедневно перед сном в течение 20 дней. Специальные насадки на тюбиках позволяют делать аппликации крема, не повреждая девственную плеву. На втором этапе лечения проводят коррекцию нарушенного микробиоценоза влагалища.

Критериями излеченности считают разрешение клинических проявлений и отрицательные результаты микробиологического исследования. При неэффективности лечения необходимо провести повторный курс по другим схемам.

Источник: https://meddex.ru/disease/247

Генитальный кандидоз: лечение, симптомы, проявления на коже

  07.04.2017

Генитальный (урогенитальный) кандидоз –  грибковое заболевание, поражающие влагалище, шейку матки и иногда вульву.

причина заболевания – рост грибка Candida albicans, являющегося условно-патогенным, что означает их постоянное присутствие на слизистых полостях организма. В основном передается при половом акте.

Генитальный кандидоз имеет другое название – молочница половых органов, если другие виды молочницы встречаются часто, то генитальный кандидоз не особо распространен. Но это не означает, что вы не должны о нем знать,  он способен поразить каждого. Не беспокойтесь, это не венерическое заболевание, хотя и имеет схожие симптомы.

Причины

Большинство людей имеет грибок рода candida чуть ли не с самого детства, и его наличие в организме не причиняет вреда и никак не проявляется, поскольку количество грибка постоянно регулируется. Но некоторые обстоятельства дают грибку преимущество, из-за чего происходит их патогенное размножение.

Кандидоз гениталий развивается под влиянием различных факторов, воздействующих на сопротивляемость организма. Эти факторы могут быть внутренние и внешние.

Внешние факторы, приводящие к размножению грибка, в себя включают:

• Высокую влажность. Если человек часто потеет (гипергидроз), то у него высоки шансы развития кандидоза. А еще у работников водных сфер деятельности, поскольку тепло и влага – условия для размножения грибка.
• Влияние химических средств на кожу.
• Долго нахождение в помещениях, с высокой концентрацией грибка в атмосфере. Например, на консервных фабриках, овощехранилищах и т.д.
• Длительный прием антибиотиков, которые воздействуют на микрофлору организма, предоставляя грибку условия для развития.
• Некачественная гигиена. Паховый кандидоз развивается у детей при не частой смене подгузников или у пациентов, неспособных двигаться.

Внутренние же факторы таковы:

• Изменение микрофлоры.
• Нарушения метаболизма.
• Авитаминоз.
• Ослабление защитных свойств кожи при воспалениях  (инфекциях).

Основной фактор развития кандидоза – ослабление иммунитета, что происходит в таких случаях:

• принятия оральных контрацептивов;
• ВИЧ-инфицирование;
• стресс и эмоциональное напряжение;
• сезонные гиповитаминозов;
• нарушение процессов обмена веществ;
• смена климата;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• химиотерапия, проводимая для лечения злокачественных образований.

Следите за состоянием здоровья, пользуйтесь методами профилактики и периодически посещайте врача. Во избежание повторного заболевания, кроме симптомов, устраняйте причину возникновения, возможно, что появление кандидоза связано с одной из перечисленных причин.

Симптомы

Для женщины генитальный кандидоз характерен жжением и зудом снаружи половых органов, особенно усиливающимся ночью. Половой акт и мочеиспускание сопровождаются болью, а в паховой области наблюдаются специфические творожистые выделения белого или желтоватого цвета, иногда густые, но бывают и жидкие.

На складках влагалища заметен серый налет из клеток псевдомицелия. При острой форме встречаются отдельные группы налета, а при хронической они сливаются вместе. Влагалище отекает, развивается гиперемия. А после снятия налета слизистая кровоточит.

У мужчин специфической особенностью будет жжение и зуд в районе крайней плоти, а на головке полового члена появляется налет. На крайней плоти происходит покраснение, иногда возникающее и на головке члена. При половом акте и мочеиспускании в паху присутствует усиливающаяся боль.

20 % малышей, не проживших еще и года, сталкиваются с молочницей. Преимущественное количество случаев возникновения молочницы у детей связано с проявлениями в ротовой полости, а в паху заболевание возникает при сильно ослабленном иммунитете организма ребенка, и является составляющей при пеленочном дерматите.

Характерными являются гиперемия и сильные раздражения, которые быстро распространяются по коже в области паха и меж ягодиц. Если у младенца присутствуют подобные симптомы, стоит обратится к педиатру. Не рискуйте здоровьем ребенка, пытаясь вылечить заболевание самостоятельно.

Урогенитальный кандидоз паховых складок имеет три формы: носитель грибка, острый кандидоз и хронический кандидоз.

На ранних стадиях заболевание способно иметь стертые формы проявления, причиняя минимум дискомфорта человеку, а симптоматика не проявляется, или незначительна. При этом наблюдается слабый зуд, а на выделения практически никто не обращает внимания. Обращения к врачу на этой стадии крайне редки, а молочница определяется случайно.

Хроническая форма имеет длительное течение, и на слизистых поверхностях присутствует атрофия тканей и инфильтрация.

С молочницей знакома чуть ли не каждая женщина, однако при подобных симптомах не стоит подозревать только развитие кандидоза. Не списывайте симптомы на обострение молочницы, ведь по ошибке можно не заметить другие болезни, более серьезные, чем молочница. Точную причину проявлений вам назовет врач после диагностики.

Диагностика

Производится диагностика путем наружного осмотра пациента, что помогает уточнить вид болезни, определить симптомы и исключить возможные заболевания.

Генитальный кандидоз диагностируется методом сбора мазка из влагалища или полового члена. Далее полученный материал проверяют под микроскопом, где обнаруживают мицелий грибка. Затем производится посев мазка, чтобы определить чувствительность грибка к антибиотику.

Выявляют наличие возможных сопутствующих заболеваний, что производится при помощи серологических исследований. Чаще всего молочница развивается с другими заболеваниями половых путей.

Чтобы определить это сдается анализ на сахар для исключения сахарного диабета. Проходит обследование на ВИЧ. Для взрослых кандидоз паховых складок определяется обследованием на ЗППП.

Также к диагностике привлекаются уролог или гинеколог, если молочница протекает у женщин вместе с вагинальным кандидозом, а у мужчин с баланопоститом.

Чтобы отличить молочницу от псориаза паховых складок, эритематозной волчанки, себорейного дерматита или герпеса иногда проводят дифференциальную диагностику.

Сутра не подмывайтесь, и за пару часов до посещения врача не ходите в туалет. Перед походом в больницу противопоказаны спринцевания.

Лечение

Генитальный кандидоз имеет комплексное лечение. Сперва необходимо уничтожить возбудитель и убрать дополнительные заболевания. Лечение лучше проходить обоим партнерам, даже если болен только один.

Самостоятельно устранить грибок в паху не получится. Самолечение, препараты из рекламы и советы друзей лишь ведут к осложнению заболевания.

Течение болезни у каждого индивидуально, и поэтому врач не просто так выписывает определенные препараты.

Во время беременности выбор препаратов для женщин ограничен. Учтите это, не занимайтесь самолечением, а лучше идите к специалисту.

Местное лечение

При локализованном (местном) лечении в качестве средства борьбы с грибком используются вагинальные свечи, мази и таблетки. Основными преимуществами этого вида лечение являются:

• Отсутствие большого количества противопоказаний;
• Поскольку препараты влияют на грибок непосредственно в месте его нахождения, то общее влияние веществ на организм минимально, что ограждает пациента от вреда;
• Лечение удобно как мужчинам, так и женщинам;
• Препараты не всасываются, и остаются непосредственно на пораженном участке кожи, оказывая эффект максимально долго;
• Среди побочных эффектов чаще всего встречается только аллергия.

А вот среди недостатков можно выделить следующие:

• Если заболевания находится в хронической форме, то действия таких препаратов будет просто недостаточно.
• Лечение такими медикаментами происходит методично, от одной до двух недель.

Действующие вещества препаратов местного лечения имеют сильный лечебный эффект.  В основном это:

• натамицин;
• кетоконазол;
• клотримазол;
• экоконазол;
• нитатин.

Системное лечение

Чтобы усилить действие местных препаратов выписывают системные средства борьбы с кандидозом. Это таблетки для приема внутрь и капсулы. Действующие вещества в этих препаратах в основном такие:

• итраконазол;
• натамицин;
• флуконазол.

На самом же деле действующих препаратов больше, однако эти — наиболее действенные.

Несмотря на иллюзионное удобство приема таблеток, это не самый оптимальный вариант. Иногда достаточно одного применения, но действующие вещества быстро разносятся кровью по организму. Из-за этого велик риск возникновения побочных эффектов и количества противопоказаний.

Лечение народными методами

Молочница известна давно, и в народной медицине есть много рецептов, помогающих ее вылечить. Однако лечение такими методами не должно быть основным, а лишь выступать в качестве дополнения. Народные рецепты :

Сделать из соды и воды густую массу, напоминающую пасту, и обработать ей складки на половых органах. Подождать пока засохнет, снять, соблюдая аккуратность и нанести на пораженный участок детскую присыпку или крахмал.

Примочки из сбора трав (кора дуба, череда, тысячелистник, семена льна). Следует залить травы кипятком, сделать отвар, дать ему настоятся и процедить. Примочки делать только с теплым настоем в течение 15-ти минут.

При молочнице помогает стакан морковного сока перед приемом пищи. Но в день – не более двух стаканов.

Сильное действие оказывает чеснок. Раздавите три дольки, и залейте литром теплой воды. Полученный раствор применять для спринцеваний.

Победить молочницу помогут такие травы:

• Ромашка;
• Календула;
• Можжевельник;
• Брусника;
• Боярышник.

Из них можно делать растворы для спринцеваний, проводить обмывание гениталий, применять для компрессов. Правильно сочетать лечение народными методами с основным курсом терапии поможет доктор.

Профилактика

   Предупредить развитие кандидоза куда проще, чем лечить его. Помогут предотвратить развитие патологии такие манипуляции:

• Соблюдайте чистоту промежности и не нарушайте личную гигиену;
• Следите за употреблением сахара – его не стоит есть много;
• Обогатите рацион кисломолочными натуральными продуктами;
• Для гигиены не используйте чересчур густые и концентрированные гели. Спреи и гели в форме дезодорантов лучше не применять;
• От синтетического обтягивающего белья лучше отказаться, а предпочтительно – свободное белье из натуральных материалов;
• При частых посещениях бассейна не носите долго влажный купальный костюм.

Несмотря на то, что молочница считается не столь опасным заболеванием, иногда ее несвоевременное выявление и лечение приводит к осложнениям. Поэтому не забывайте посещать врача для общего осмотра, чтобы вовремя предостеречь себя от болезни.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/genitalnyj-kandidoz.html

Что такое генитальный кандидоз

Генитальный кандидоз — инфекционное заболевание половых органов, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода кандида. Заболевание еще называют молочницей или кандидозным вульвовагинитом.

Грибок Кандида считается условно патогенным и присутствует в микрофлоре рта, влагалища, толстой кишки, крайней плоти.

Благодаря защитным механизмам и другим микроорганизмам нормальной микрофлоры Кандида не вызывает воспалительного процесса.

Этиология явления

Кандидоз может начать развиваться при определенных условиях. Заболевание провоцируется:

1. Длительным приемом антибиотиков.
2. Снижением иммунитета (первичным и вторичным иммунодефицитом, СПИДом). Иммунитет может ослабиться после курса химиотерапии, при заболеваниях, протекающих в хронической форме.
3. Длительным употреблением цитостатиков и глюкокортикоидных препаратов.
4. Беременностью, во время которой женский организм перестраивается, изменяется гормональный баланс.
5. Сахарным диабетом.
6. Острым инфекционным заболеванием.
7. Кишечным дисбактериозом.
8. Отсутствием личной гигиены.
9. После перенесенного оперативного вмешательства.
10. Длительным использованием оральных контрацептивов.

Патология может протекать в 3 клинических формах:

1. Кандиданосительство — в этом случае отсутствует ярко выраженная картина заболевания, однако микробиологическое исследование может обнаружить некоторое количество грибов. При благоприятствующих обстоятельствах кандиданосительство может обретать выраженную форму патологии. Не исключается возможность заражения ребенка от матери.
2. Острый урогенитальный кандидоз — протекает с ярко выраженными симптомами. Присутствуют все признаки воспалительной картины: зуд, покраснение, отек, высыпания на коже и слизистых. Эта форма кандидоза способна длиться около 2 месяцев.
3. Хроническая форма — характеризуется продолжительностью патологии более 2-3 месяцев.

Симптомы генитального кандидоза у женщин

Кандидоз половых органов чаще поражает женщин, чем мужчин. Симптомы заболевания у представительниц женского пола проявляются ярче:

1. Основным признаком кандидоза у женщин является присутствие густых творожистых выделений. Они белого цвета имеют неприятный кислый запах.
2. Зуд и жжение, которые усиливаются перед менструацией.
3. Боль и дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах.
4. Слизистая влагалища отекает и сильно краснеет. Она покрывается серо-белым налетом, состоящим из клеток лейкоцитов и эпителия.
5. Налет может покрывать поверхность половых губ и вульвы.

Для генитального кандидоза характерен длительный воспалительный процесс с периодическими обострениями. Молочница половых органов визуально легко диагностируется, для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы:

1. Микроскопия мазка из влагалища, которая помогает обнаружить грибок.
2. Посев мазка необходим для выявления чувствительности к антибиотикам для дальнейшего лечения.
3. С помощью серологического исследования обнаруживают урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем.

Профилактика и лечение женского кандидоза

При лечении молочницы необходимо принять во внимание причины, приведшие к развитию заболевания. Если они не устраняются, патология будет постоянно рецидивировать. Поэтому лечение генитального кандидоза у женщин проводится комплексно, причем с учетом сопутствующей патологии.

Если диагностируется острый или хронический генитальный кандидоз, лечение будет направлено на ликвидацию возбудителей заболевания. Врач может назначить Пимафуцин, Натамицин — препараты, имеющие широкий спектр воздействия. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков (Нистатин, Леворин), комбинированных препаратов (Тержинан, Полижинакс), объединяющих несколько разновидностей антибиотиков.

Местное лечение включает в себя применение свечей, мазей, антисептиков и дезинфицирующих растворов для спринцевания.

Необходимо учесть, что вышеуказанные препараты подавляют нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим после применения антибиотиков должен проводиться курс лечения эубиотиками, препаратами которые содержат лактобактерии.

Генитальный кандидоз также может спровоцировать дисбактериоз кишечника. Поэтому назначаются витамины группы В, рекомендуются поливитамины, содержащие полный набор минералов и витаминов.

Важным условием является одновременное лечение обоих половых партнеров для исключения рецидива кандидоза. При правильной терапии молочница излечивается в течение 2 недель. Установленный диагноз потребует соблюдения определенного режима жизни.

Довольно часто генитальный кандидоз диагностируется у беременных женщин. Это связывается с измененным гормональным фоном и сниженным иммунитетом. Лечение должно быть безопасным, в зависимости от сроков беременности лечащий врач может назначить прием комбинированных антибиотиков. В основном же проводится местное лечение свечами, кремами и мазями.

Профилактика генитального кандидоза предполагает:

1. Барьерную контрацепцию, отказ от беспорядочных половых связей.
2. Соблюдение личной гигиены, особенно при месячных.
3. Частое спринцевание не рекомендуется, так как при этом происходит нарушение естественной среды.
4. Следует отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.
5. Необходимо укреплять защитные силы организма, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Генитальный кандидоз у мужчин

Молочница у мужчин наступает по тем же причинам, что и у женщин. Факторами, воздействующими на развитие заболевания, являются:

• различные патологии эндокринной системы;
• использование кортикостероидных кремов;
• богатый углеводами рацион;
• наличие мелких травм, натертых мест на половых органах;
• ослабленный местный иммунитет, состояние после перенесенной венерической патологии.

Обычно кандидоз у мужчин вначале поражает головку пениса, затем молочница распространяется на крайнюю плоть, кожный покров полового члена и паховую зону. Воспалительное поражение проявляется легкой припухлостью, покраснением, которое сопровождается зудом и жжением.

Далее образуется белый творожистый налет на головке пениса и крайней плоти, появляется резкий неприятный запах. Если грибок распространится на слизистую уретры, то разовьется уретрит.

Симптомами уретрита являются боли, сопровождающие мочеиспускание, гнойные выделения из уретры, бело-серая масса, покрывающая головку полового члена. Мужчины тоже испытывают боли при половом контакте.

Для диагностирования исследуют соскоб с крайней плоти либо с головки полового члена. Анализ материала может подтвердить наличие грибков, их псевдомицелий и возбудителя присоединившейся патологии. Необходимо провести общее обследование пациента для выявления причин, вызвавших ослабление иммунитета.

Лечение молочницы у мужчин

В силу анатомического строения лечение генитального кандидоза у мужчин не занимает много времени. Цель лечебных мероприятий состоит в устранении неприятных симптомов и излечении заболевания, вызвавшего кандидоз.

Общие рекомендации по лечению генитального кандидоза у мужчин включают в себя:

1. Ванночки для гениталий с физиологическим раствором. Процедура проводится 3 раза в день по 20 минут. По окончании ванны поверхность полового члена покрывают мазью либо кремом, назначенным лечащим врачом. Рекомендуется применение Клотримазола, Миконазола, Пимафуцина, Нистатина, Натамицина.
2. Некоторые случаи могут потребовать применения противогрибковых препаратов или антибиотиков. Как правило, назначаются Флуконазал или Медофлюкон.
3. Медикаментозное восстановление ослабленного иммунитета и укрепление его физическими нагрузками. Следует исключить стрессы, психическое напряжение.
4. Может назначаться процедура лазерофореза, повышающего иммунитет.
5. Фитотерапия поможет снять воспалительный процесс, при этом используются ромашка, барбарис, календула, гвоздика. Отвары из лечебных трав применяют в качестве ванночек.
6. На время лечения следует воздержаться от употребления сдобной выпечки, сладостей, острой, копченой пищи. Категорически запрещен алкоголь. Предпочтение следует отдать растительной пище, свежим фруктам и овощам, кашам из злаков.

Нередки случаи, когда кандидоз у мужчин протекает со стертыми симптомами, и больной не обращается своевременно за врачебной помощью. Это приводит к тому, что молочница переходит в хроническую форму. Хронизация процесса может возникнуть в ходе неграмотного или незаконченного лечения.

Хронический кандидоз характерен длительным течением, со сменяющими друг друга периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. Хроническую форму генитальный кандидоз может приобретать при имеющихся инфекциях, гениальном герпесе, сахарном диабете.

Лечение должно распространяться на фоновые и сопутствующие заболевания, необходимо придерживаться диеты.

Кандидоз паховых складок

Заболеванию подвержены как новорожденные, так и взрослые люди. У младенцев форма кожного кандидоза называется пеленочным дерматитом. В среднем более половины новорожденных детей переносит пеленочный дерматит. Раздражение вызывается повышенной влажностью в паху — в зоне прилегания к кожным покровам подгузника или пеленки.

У взрослых людей паховый кандидоз провоцируется нарушенным метаболизмом, дисбалансом естественной микрофлоры, авитаминозом. Среди внешних факторов выделяют:

1. Повышенную влажность. Заболевание чаще обнаруживается у людей, страдающих гипергидрозом. Кандидоз в паху имеет профессиональную направленность, он нередко диагностируется у людей, много контактирующих с водой (работников бань, прачечных), у рабочих консервных и кондитерских производств, овощехранилищ, в помещениях, где обнаруживают высокую концентрацию грибков.
2. Заболевание может вызываться воздействием на кожные покровы химических средств.
3. Длительный прием антибиотиков тоже является одной из причин развития кандидоза в паху.
4. Нередко кандидозным поражением паховых складок и промежности страдают лежачие больные. Недостаточная гигиена вызывает раздражение с дальнейшим развитием заболевания.

Клинически кандидоз проявляется небольшими отеками в зоне паховых кожных складок, высыпаниями в виде пузырьков, пустул, папул. Поверхность эрозий может быть покрыта белесым налетом.

Различается везикулезная форма кандидоза, она характеризуется множественными пузырьковыми высыпаниями на фоне отеков и покраснения кожного покрова. При эритематозной — образуются участки отечной и гиперемированной кожи, эрозии. Кандидоз в паху способен выражаться упорным течением с частыми рецидивами.

В сложных случаях развивается генерализированная форма кандидоза, поражающая кожу, слизистую и даже внутренние органы.

Проведенный наружный осмотр позволяет оценить симптомы патологии. Диагностирование включает в себя:

1. Бактериологическое исследование. Оно проводится с целью определения возбудителя заболевания. Берется материал с пораженного участка кожи, помещается в питательную среду.
2. Анализ крови для выявления антител к грибку.
3. Анализы на сахарный диабет.
4. Анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
5. Консультационный прием гинеколога и уролога (для исключения грибкового вульвовагинита и баланопостита).

В некоторых случаях бывает необходимо исключить псориаз паховых складок, себорейный дерматит, эритематозную волчанку, генитальный герпес.

Лечение кандидоза паховых складок проводится с использованием противогрибковых препаратов местного назначения. Необходимо удалить грибок с пораженного участка кожи и минимально сократить его количество в целом. Назначаются мази от грибка, имеющие в своем составе глюкокортикоиды. Для приема внутрь могут быть выписаны противогрибковые средства.

Следует выявить причину, вызвавшую кандидоз, и устранить ее. Немаловажное значение имеют прием общеукрепляющих средств и соответствующая диета. На период лечения должны исключаться из меню крахмалистые продукты: хлеб, картошка, дрожжевая сдоба, сладкая продукция, очищенный рис.

Кандидоз паховых складок не представляется серьезным заболеванием, если своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Не следует заниматься самолечением во избежание неприятных осложнений.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/genitalnyj-kandidoz/

Лечение генитального кандидоза

Кандидоз –  заболевание грибковой природы, которое поражает кожу, слизистые и внутренние органы. Чаще встречается воспаление в области гениталий. У женщин молочница поражает влагалище, влагалищную часть матки и вульву. У мужчин характерное место проявления — головка полового члена и крайняя плоть.

Особенности возбудителя

Возбудителем кандидоза является грибок рода кандида. Выделяют около 150 видов этого микроорганизма, из которых 20 живут на коже и слизистых оболочках человека.

Внешне грибки напоминают овальные клетки со спорами внутри, которые необходимы для размножения.

При попадании в благоприятную среду начинается почкование и образование новых колоний. Клетки  вытягиваются и становятся похожи на палочки. Затем они объединяются между собой и образуют псевдомицелий. Такая форма кандиды является патогенной.

При попадания в условия, когда выживание может быть затруднено, возбудитель образует вокруг себя плотную оболочку. Тем самым жизнеспособность сохраняется и есть возможность пережить неблагоприятную окружающую обстановку. Эта особенность влияет на живучесть грибков, которые могут обнаруживаться даже на бытовых предметах или продуктах питания.

Способы передачи заболевания

1. Кандидоз половых органов передается от одного партнера к другому, но существенного значения это не имеет. Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры и живут на слизистой оболочке половых путей практически каждого человека. Источником заражения чаще выступает женщина. У мужчин грибок быстро вымывается при мочеиспускании и подмывании.

2. Иногда кандидоз передается и бытовым путем. Развитие инфекции возможно при использовании одних гигиенических средств, полотенец, постельного белья или одежды вместе с заболевшим. Риск получить заболевание не велик, но все же такой вариант существует.

3. Если беременная женщина больна кандидозом, то есть вероятность заражения младенца при прохождении через родовые пути матери или внутриутробно.

Причины заболевания

Основная причина развития кандидоза заключается в снижении иммунной защиты организма. Факторы, способствующие активизации грибка:

• заболевания эндокринной системы, например, надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет;
• иммунодефицит или ВИЧ инфекция;
• хронические стрессы, чрезмерное переутомление;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных контрацептивов;
• беременность и период лактации;
• контрацепция с использованием внутриматочной спирали;
• травматическое повреждение кожи и слизистых;
• ношение нижнего белья из синтетических тканей;
• венерические заболевания, приводящие к снижению местных факторов защиты.

Симптоматика кандидоза у женщин

У женщин и девушек кандидоз развивается на слизистой оболочке вульвы, влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевого пузыря.

Если заболевание не затронуло мочевыводящие пути, то будут характерны следующие признаки:

1. Выделения из влагалища белого цвета, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах.
2. Зуд и жжение в области половых губ, которое может усиливаться после мочеиспускания или принятия ванны.
3. Болевые ощущение во время полового акта. Также могут усиливаться признаки раздражения.

По течению кандидоз классифицируют на скрытый или бессимптомно протекающий вариант, острый и хронический, или рецидивирующий урогенитальный кандидоз.

Если инфекция не подвергалась лечению длительное время, то развивается кандидоз внутренних половых органов. Грибки проникают в канал шейки матки и приводят к развитию кандидозного эндоцервицита, который будет иметь следующие проявления:

• Снаружи шейка матки будет покрыта белесоватыми пленками.
• Также во время осмотра гинеколог обнаруживает комочки белого цвета, которые выделяются из канала шейки матки. Иногда может образовываться белая тягучая слизь.

Если произошло заражение мочевого пузыря, то появится болезненность во время мочеиспускания и частые непродуктивные позывы в туалет.

Кандидоз у мужчин

Многие мужчины не знают, как выглядит кандидоз. По их мнению, это заболевание может развиться только у девушек.

Поражение начинается с головки полового члена. Затем оно переходит на крайнюю плоть, паховую область или мошонку. Возможно воспаление уретры и мочевого пузыря.

Формы, в которых может протекать грибковое поражение у мужчин:

1. эрозии;
2. пленки;
3. пятна ярко-красного цвета и пузыри.

Кроме этих проявлений будет наблюдаться сыпь на коже в виде пятен красного цвета с чешуйками небольшого размера.

Первым из симптомов появляется зуд. Затем начинается жжение. Эти процессы связаны с работой ферментов кандиды, которые расщепляют углеводы человеческих клеток. Происходит образование агрессивных кислот, которые действуют на травмированную кожу.

Кроме того всегда развивается покраснение и отечность пораженной области, вследствие расширения кровеносных сосудов, которые расположены очень близко к коже.

Главным симптомом кандидоза является белесый налет. В его состав входят частички кожи, грибки и погибшие клетки иммунитета. Именно его берут для подтверждения диагноза.

Налет может быть в виде крупинок или пленки, которые легко можно снять шпателем. После этого на ярко-красной воспаленной коже обычно образуются эрозии.

Воспаление крайней плоти проявляется в ее плохом растяжении. В итоге на коже образуются многочисленные трещины, на месте которых потом появляются рубцы. Поэтому после заболевания развивается сужение крайней плоти.

Регионарные лимфатические узлы будут увеличены. При пальпации обнаруживается их уплотнение.

Процесс мочеиспускания становится болезненным. Половой акт так же вызывает неприятные ощущения. После сна больной может обнаруживать белую слизь, которая выделяется из уретры. Такие признаки говорят о развитии кандидозного уретрита. В течение дня характер выделений может изменяться. Они становятся водянистыми и прозрачными.

Проявления хронического кандидоза

Очень часто кандидоз переходит в хроническую форму. Это может происходить по нескольким причинам:

• лечение, которое не было закончено;
• полное отсутствие лечения;
• снижение иммунной защиты организма;
• гиповитаминоз;
• хронический стресс;
• эндокринная патология;
• гормональные перестройки (в том числе во время беременности) и снижение местного иммунитета;
• отсутствие правильной личной гигиены;
• постоянная смена половых партнеров и незащищенные контакты.

Протекать такое заболевание будет несколько лет с постоянным чередованием ремиссии и обострения.

Что может привести к развитию обострения:

1. общие инфекционные заболевания;
2. сопутствующие инфекции половых органов;
3. длительное лечение антибиотиками;
4. герпес половых органов;
5. общие нарушения гормонального фона в организме.

Лечить хронический кандидоз гораздо сложнее, чем острый. Все медицинские препараты будут подбираться с учетом восприимчивости микроорганизма. Рекомендуется применение противогрибковых препаратов общего и местного действия, иммуномодуляторов, диета. Также пациент может быть направлен на консультацию к эндокринологу для выявления причин, вызвавших изменения в работе желез внутренней секреции.

Лечение заболевания

Лечение начинается сразу после того, как диагноз будет подтвержден. Длительность медикаментозной терапии определяется врачом.

Для местного применения используют:

• Самый популярный препарат – Клотримазол в виде крема. Его необходимо наносить на поряженную область 2 раза в день после проведения гигиенических процедур.
• Также можно использовать крем с Натамицином.
• Крем Пимафуцин. Его нужно применять 3-4 раза в течение суток.
• Вагинальные свечи с антимикотиками (Пимафуцин, Клион Д100, Нео-Пенотран форте, Залаин, Ломексин и др.).

Препараты общего действия улучшают эффект от локального воздействия на возбудитель. Чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Флуконазол;
2. Дифлюкан;
3. Флюкостат.

Эти лекарственные средства применяются однократно в дозировке 150 мг. При хроническом кандидозе количество приемов может быть изменено.

Иногда назначается более сильный противогрибковый препарат, который называется Нистатин. Рекомендуемая доза и режим применения будет подобрана врачом после полного обследования.

Самолечением лучше не заниматься, так как симптомы кандидоза могут перекликаться с проявлениями других венерических заболеваний. При обнаружении каких-либо признаков поражения нужно сразу обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение.

Возможные осложнения

При длительном отсутствии лечения может развиться кандидоз внутренних органов. Грибки проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Затем они могут продвигаться по мочеточникам вверх, в сторону почек, приводя к их поражению.

Также есть риск попадания грибков в репродуктивные органы. Итогом будет бесплодие. Такое осложнение характерно как для мужчин, так и для женщин.

В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя с током крови. Развивается состояние, которое называется сепсис. Болезнь лечится в стационаре, так как есть вероятность летального исхода.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать не сложные рекомендации:

• уменьшить количество потребляемых углеводов;
• регулярная личная гигиена;
• нижнее белье должно быть из натуральных тканей;
• по возможности лучше не носить тесную одежду;
• назначение антигрибковых препаратов при длительной антибиотикотерапии;
• восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками после курса антибиотиков;
• лечение соматических заболеваний.

Кандидоз – это заболевание, которое очень легко подвергается терапии. При своевременном лечении болезнь исчезает уже через 2 недели, а осложнения не развиваются.

Источник: https://DrLady.ru/molochnica/lechenie-genitalnogo-kandidoza-polovyh-organov.html