Гистероскопия что это такое в гинекологии стоимость

Гистероскопия матки выявит внутриматочные патологии

Гистероскопия представляет собой визуальное обследование матки и цервикального канала с помощью специализированного оптического оборудования. Процедура заметно расширяет диагностические возможности при оценке состояния матки и лечении патологических процессов.

Процедура не только позволяет с точностью диагностировать внутриматочную патологию, но и дает возможность выполнять несложные операции без разрезов и травмирования окружающих тканей.

Что такое гистероскопия и ее виды?

На сегодняшний день этот эффективный метод эндоскопоической диагностики применяется для выявления внутриматочных патологий в условиях большинства гинекологических стационаров.

Выделяют несколько разновидностей гистероскопии, в зависимости от целей и задач врача:

• диагностическая предполагает обследование внутренней поверхности матки с применением оптических приборов. Процедура позволяет определить наличие или отсутствие патологического процесса. Целостность тканей при диагностическом исследовании не нарушается;
• хирургическая проводится с целью атравматичного эндоскопического вмешательства и оперативного лечения различных внутриматочных патологий. В частности, с помощью хирургической гистероскопии успешно проводится удаление полипов и миоматозных узлов;
• контрольная необходима для наблюдения за ходом лечения. Обследование позволяет выявить его эффективность, вовремя фиксировать рецидивы, следить за состоянием матки после хирургической или консервативной терапии.

Cовременное медицинское оборудование позволяет составить наиболее полное представление о состоянии матки и цервикального канала. Разные типы гистероскопов, в зависимости от степени увеличения, помогают оценить состояние эпителия и внутренних структур эндометрия матки, а также проводить микроскопическую диагностику, исследуя эпителий матки на клеточном уровне.

Микрогистероскопия позволяет проводить высокоточные эндоскопические операции, благодаря многократному увеличению изображения.

Для проведения такого обследования обязательным условием является растяжение полости матки посредством жидкостных или газовых сред. В зависимости от используемого метода растяжения, выделяют жидкостную и газовую гистероскопию.

Все используемые среды обеспечивают наилучшую визуализацию при обследовании, будучи абсолютно безопасными для пациентки.

Зачем назначают гистероскопию?

Среди показаний к гистероскопии выделяют следующие патологии, требующие подтверждения диагноза, контроля и лечения:

• полипы эндометрия;
• эндометриоз;
• миоматозные узлы;
• внутриматочные синехии;
• гиперплазия эндометрия;
• различные физиологические пороки матки;
• подозрение на наличие инородного тела или перфорации стенок матки;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• внутриматочный свищ;
• дисменорея;
• спайки в полости матки.

Обследование нередко назначают при бесплодии. Гистероскопия перед эко (экстракорпоральное оплодотворение)  позволяет оценить состояние матки и убедиться в ее физиологической готовности к процедуре.

Относительными показаниями для гистероскопического исследования могут стать кровянистые выделения из половых органов, нерегулярные менструации, первичное невынашивание беременности, а также контроль после проведения гормональной терапии.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Существует ряд патологий, при которых проведение эндоскопической диагностики недопустимо:

Подготовка к операции и необходимые анализы

Перед процедурой пациентке необходимо пройти обязательный гинекологический осмотр.

Первичный осмотр помогает врачу оценить состояние влагалища и преддверия шейки матки, а также исключить наличие инфекционного поражения половых органов.

В ходе осмотра врач берет анализы для гистероскопии (бактериологический мазок из влагалища, а также мазок на онкоцитологию). Результаты анализов требуются, чтобы исключить наличие абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Правила подготовки к гистероскопии матки:

• не пользуйтесь вагинальными свечами, суппозиториями, спреями и прочими медикаментозными препаратами, а также средствами для интимной гигиены в течение недели перед процедурой;
• воздерживайтесь от сексуальных контактов в течение двух дней перед исследованием.

На какой день делают гистероскопию?

В зависимости от показаний, исследование проводят в разные фазы цикла. Если процедуру назначили для диагностики аденомы или миомы матки, исследование необходимо проводить в первую фазу менструального цикла (спустя несколько дней после окончания менструального кровотечения). Во второй фазе цикла гистероскопия проводится для диагностики бесплодия и эндометриоза.

Для контрольной и диагностической гистероскопии не нужна госпитализация, однако в случае хирургической операции процедура чаще всего проводится в условиях стационара.

Как проводится гистероскопия?

Процедура проводится под анестезией и не занимает дольше 15-30 минут. Влагалище расширяют с помощью зеркал, чтобы получить доступ к шейке матки.

С помощью специальных приспособлений врач оценивает длину матки и расширяет цервикальный канал, после чего вводит в полость матки гистероскоп, подключенный к системе подачи жидкости.

Перемещая гистероскоп по часовой стрелке, врач осматривает устья маточных труб, оценивает состояние эндометрия, форму и рельеф полости матки.

Восстановление после гистероскопии и общие рекомендации

В большинстве случаев процедура легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия не требует дополнительного наблюдения и дальнейшей реабилитации, а также очень редко сопровождается болезненными ощущениями и кровотечениями.

Если была проведена хирургическая гистероскопия, на протяжении некоторого времени после завершения процедуры пациентке требуется наблюдение врача. Для профилактики развития бактериальных инфекций назначаются антибиотики различных фармакологических групп.

Дополнительно оценивается характер кровянистых выделений после гистероскопии матки. Чаще всего кровянистые выделения носят умеренный характер, а через некоторое время исчезают совсем. Скудные выделения из влагалища после процедуры – не повод для беспокойства.

Для купирования болезненных ощущений врачи рекомендуют в первые дни после операции принимать безрецептурные обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин).

Обезболивающие средства стоит принимать только в том случае, если наблюдается выраженный болевой синдром. При слабых болевых ощущениях в нижней части живота дополнительное лечение не требуется.

Незначительные боли после гистероскопии проходят сами собой в течение пары дней.

Если женщине назначили процедуру выскабливания, врачи рекомендуют предохраняться от беременности в течение нескольких месяцев. Наиболее оптимальный срок для наступления беременности после гистероскопии с выскабливанием – не менее года после процедуры.

Рекомендации после гистероскопии:

• секс после гистероскопии недопустим в течение пары дней после исследования;
• откажитесь от использования тампонов, суппозиториев и вагинальных свечей;
• следует воздерживаться от посещения бань, саун, бассейнов. Не рекомендуется принимать ванну;
• через 3 дня после процедуры пациентка может вернуться к привычному режиму.

Возможные осложнения и последствия гистреоскопии

Гистероскопия – безопасная диагностическая процедура, после которой практически не бывает осложнений. В редких случаях после исследования наблюдается инфекционное поражение полости матки. В редких случаях наблюдаются сильные маточные кровотечения.

Обильные месячные после гистероскопии не являются патологическим следствием процедуры, однако в случае появления обильных гнойных и кровянистых выделений в середине цикла, сопровождающихся повышением температуры и сильными болями, необходимо обратиться к врачу.

Гистероскопическая картина и возможные патологии

Картина гистероскопического исследования здоровой женщины:

• в первой фазе цикла эндометрий имеет равномерный бледно-розовый цвет и небольшую толщину. На более поздних фазах цикла сосудистый рисунок эндометрия становится менее заметным, на поверхности эндометрия образуются складки. Интенсивность окраски эндометрия усиливается в последнюю фазу цикла;
• матка в норме имеет ровную овальную форму. Устья маточных труб хорошо заметны в начале цикла, пока эндометрий не утолщен.При различных внутриматочных патологиях гистероскопическая картина меняется.

При атрофии эндометрия слизистая оболочка матки имеет неравномерную окраску, на ней могут наблюдаться очаги кровоизлияний. Эндометрий тонкий, через него просвечивают кровеносные сосуды.

При субмукозной миоме в ходе исследования обнаруживается округлое новообразование, выступающее в полость матки. Миоматозный узел имеет четко очерченные контуры и равномерный бледно-розовый оттенок.

Гиперплазия характеризуется неравномерным утолщением эндометрия, который приобретает нехарактерную ярко-розовую окраску.

Рак эндометрия характеризуется развитием крупных складок и полипообразных образований, склонных к контактным кровотечениям.

Внутриматочные синехии при обследовании определяются в виде фрагментов фиброзной ткани, не имеющей сосудистого рисунка. Синехии уменьшают объем матки и ограничивают визуальный доступ к ее углам.

Если у пациентки имеется подозрение на злокачественную опухоль, для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное гистологическое исследование тканей.

Гистероскопия матки: ориентировочные цены

Сколько стоит гистероскопия? Стоимость процедуры зависит от типа клиники и региона, в котором проводится операция. Также на стоимость процедуры влияет ее сложность.

Цены на диагностическую и контрольную гистероскопию в среднем варьируются в пределах 4-9 тысяч рублей. Хирургическая гистероскопия обойдется пациентке дороже: цены на эндоскопическую хирургию достигают 13-20 тысяч рублей.

Гистероскопическое исследование — безопасная, малотравматичная и практически не имеющая побочных эффектов процедура, которая заметно расширяет арсенал диагностических методик в современной гинекологии.

Процедура не нарушает репродуктивную функцию женщины и не влияет на способность женщины к дальнейшему зачатию детей. Сегодня гистероскопия является одной из важнейших методик, стоящих на страже женского здоровья.

Источник: https://ladyinform.com/gisteroskopiya-matki

Сколько стоит гистероскопия матки: особенности и расценки

Стоимость гистероскопии в разных уголках нашей страны очень отличается и варьируется от 1 170 до 45 000 рублей.

Гистероскопия — что это?

Гистероскопия — уникальный способ изучения матки с помощью инновационного медицинского устройства- гистероскопа, отсюда и название.

Разновидности гистероскопии: диагностическая и оперативная (хирургическая). И если первая преследует исследовательскую цель, то оперативная гистероскопия – это уже настоящее гинекологическое вмешательство.

Нередко гинекологи прибегают к «панорамной гистероскопии», которая предполагает как диагностику, так и лечение.

Новейший гистероскоп дает врачу возможность визуально оценить и запротоколировать в цифровом формате особенности матки (канала, шейки, полости, а также и устья фаллопиевых труб). С целью обнаружения патологии обязательно проводится гистологическая биопсия подозрительных участков эндометрия.

Если сравнивать гистероскопию с другими способами диагностики женской репродуктивной системы, то становится очевидным, что она имеет важное преимущество — возможность осуществить одновременно тщательную диагностику и лечение.

В ходе проведения процедуры врач может сразу выбрать лучшую тактику лечения, провести необходимые манипуляции и в последующем осуществлять контроль результативности лечения.

Важность исследования подтверждается цифрами. Например, более чем у половины пациенток в ходе диагностики выявляются те или иные патологии матки, впервые обнаруженные. Проведение гистероскопии популярно перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, что значительно увеличивает процент успешной подсадки эмбриона.

Показаниями для диагностики являются:

• Любые маточные кровотечения в климактерическом периоде.
• Подозрение на миому.
• Нарушение менструации в любом возрасте (за исключением послеродового восстановления)
• Удаление внутриматочной спирали, последствий выскабливания.
• Подозрение на патологию внешнего (полипы, дисплазия, рак эндометрия) и внутреннего эндометрия (аденомиоз)
• Подозрение на синехии.
• Подозрение на онкологические образования в матке.
• Бесплодие.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Миома.
2. Полипы эндометрия.
3. Спайки и синехии.
4. Установка катетеров в фаллопиевых трубах.
5. Удаление инородных тел.
6. Стерилизация.

Есть и противопоказания:

• Прогрессирующая маточная беременность (перед исследованием беременность должна быть исключена)
• Рак шейки или полости матки.
• Инфекция других органов малого таза.

Когда и как проводится гистероскопия?

Для наиболее достоверного проведения гистероскопии необходимо выбрать благоприятный день менструального цикла. Он высчитывается индивидуально и во многом зависит от цели исследования.

Осмотр принято проводить в дни, когда менструация уже закончилась и до двенадцатого дня менструального цикла.

Гистероскопия может быть проведена в любой день менструального цикла, если это острый хирургический случай.

Инструментами для осуществления процедуры являются европейские, японские и американские видеоэндоскопические системы, которые представляют собой собственно оптический гистероскоп (тонкий, гибкий металлический зонд с подсвечивающейся видеокамерой), гистеропомпу для вливания жидкости внутрь матки и монитор.

Осмотр осуществляется через цервикальный канал шейки матки, сквозь который в полость матки вливается стерильная жидкость и вводится гистероскоп.

Посредством минивидеокамеры изображение матки при большом увеличении и высоком разрешении отображается на экране.

Врач-гистероскопист под контролем анестезиолога проводит необходимые манипуляции: осмотр внутренней поверхности эндометрия, структуры тканей, взятие материала для биопсии, вводя необходимые инструменты (щипцы, электроды, лазер) через порты гистероскопа.

Осложнения при гистероскопии остались в прошлом. Современная аппаратура и высококвалифицированные врачи осуществляют данную процедуру быстро, безопасно и безболезненно, используя адекватную анестезию.

Расчет стоимости

Стоимость процедуры зависит от общего физического и психического состояния здоровья пациентки и складывается из нескольких составляющих:

• Цель проведения (осмотр или операция)
• Вид лекарственного препарата, используемого для анестезии
• Стоимость подготовительных анализов
• Стоимость последующего гистологического исследования тканей (при необходимости)
• Квалификация врача, проводившего процедуру
• Качество медицинского оборудования.

Кроме того, в ценообразовании играет существенную роль город и тип медицинского учреждения. Услуга оказывается во всех городских поликлиниках и женских консультациях областных и районных центров. Также данную процедуру проводят центры репродуктивного здоровья, семейные клиники и многие частные медицинские центры широкого профиля.

Так, в женской консультации Перми диагностическая гистероскопия обойдется в 1170 рублей, в то время как в частной московской клинике стоимость той же услуги будет начинаться от 6000 рублей.

В Краснодаре стоимость услуги варьируется от 1200 до 15500 рублей, в Москве от 2800 до 45000 рублей, во Владивостоке от 3000 до 32000 рублей, в частных медицинских клиниках Санкт-Петербурга средняя стоимость гистероскопии достигает 20 000 рублей.

Например, в одной из частных московских клиник простая диагностическая гистероскопия обойдется в 7500 рублей, процедура с лечебно-диагностическим выскабливанием или вакуумной аспирацией матки и цервикального канала — 12600 рублей.

Все виды гистероскопии с резекцией (удалением) в этой же клинике стоят 26250 рублей. Это гистероскопия с резекцией полипов, синехий, внутриматочной перегородки, субмукозной миомы матки.

Та же услуга, но с применением лапароскопа стоит уже 38850 рублей. Гистерорезектоскопический комплекс (резекция нескольких патологических явлений) обойдется в 45 000 рублей.

Стоимость гистологии биопсийного материала оплачивается отдельно и составляет 2850 рублей (любой участок патологического эндометрия).

Источник: https://skolkos.ru/skolko-stoit-gisteroskopiya-matki-osobennosti-i-rascenki/

Гистероскопия матки

Бесплатная онлайн консультация

Гистероскопия – обследование матки, используемое для оценки ее состояния и выявления различных патологий.

Сегодня это один из наиболее точных способов диагностики, позволяющий выявить около 30 заболеваний женской репродуктивной системы. Медицинский центр «За Рождение» осуществляет профессиональную гистероскопию матки в Москве для женщин любого возраста.

Мы предлагаем вам приемлемые цены, высокий уровень обслуживания и безопасности, а также надежность и информативность диагностических процедур.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Что такое гистероскопия матки?

Этот диагностический метод заключается в визуальном исследовании цервикального канала, полости матки и устья маточных труб с помощью гистероскопа – инструмента в виде гибкой трубки с установленной в ней камерой.

Процедура является малоинвазивной и проводится под анестезией или без нее. Гистероскопия может быть как диагностической, так и лечебной.

Часто ее осуществляют непосредственно во время операций для визуального контроля оперируемой области.

Для исследования состояния маточной полости трубка гистероскопа вводится в нее через цервикальный канал. Установленная на конце прибора цифровая камера передает изображение на монитор, по которому врач осматривает слизистую оболочку матки (эндометрий), фиксирует имеющиеся в них аномальные изменения. Также гистероскоп позволяет выполнить следующие операции:

• Взять образец тканей на биопсию (гистологическое исследование);
• Удалить полип, выскоблить слизистую, рассечь спайки в маточных трубах и т. д.

Для выполнения этих операций на конце гироскопа, помимо камеры, имеются миниатюрные манипуляторы. Таким образом, с помощью лишь этого инструмента и в рамках одного вмешательства врач может осуществить и диагностику, и лечение пациентки.

Показания и противопоказания к проведению гистероскопии

Как диагностическая операция гистероскопия матки применяется при невозможности установить точный диагноз с помощью иных способов исследования, таких как МРТ, анализы крови, мочи и мазков, МРТ.

назначается в случаях, когда для постановки точного диагноза недостаточно данных других методов исследования (УЗИ, МРТ, лабораторные исследования и т. д.).

Процедура проводится при подозрении на следующие патологии:

• Врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения матки и фаллопиевых труб;
• Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования;
• Аномальное развитие и новообразования эндометрия (слизистой оболочки матки);
• Миоматозные узлы под слизистой оболочкой матки;
• Прободение матки.
• Менструальные нарушения, кровотечения в период менопаузы.
• Бесплодие различной этиологии.

Гистероскопия шейки матки позволяет:

• Определить размер и форму маточной полост;
• Выявить аномалии слизистой матки (эндометрия);
• Визуализировать наличие новообразований в матке;
• Провести диагностическое выскабливание цервикального канала и маточной полости для установления точного диагноза;

Удалить остатки контрацептива из полости матки.

Помимо диагностики, гистероскопия полости матки проводится и в лечебных целях – например, для малоинвазивных операций, таких как удаление полипа, папиллом, спаек и т. д.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Проведение операции противопоказано в следующих случаях:

• Воспалительные процессы в матке (как имеющиеся, так и недавно перенесенные);
• Интенсивное маточное кровотечение;
• Развивающаяся беременность;
• Патологии шейки матки – рак, стеноз (сужение цервикального канала);
• Общие инфекционные заболевания (грипп, пневмония и т. д.);
• Заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, почек в тяжелой стадии.

Решение о проведении гистероскопии шейки матки принимается врачом на основании данных анамнеза и других диагностических исследований. Хотя данная процедура является малоинвазивной, выполнять ее должен специалист в лечебном учреждении. В противном случае возможно травмирование репродуктивных органов, развитие инфекций, воспалений, кровотечений и других осложнений.

Преимущества и недостатки гистероскопии полости матки

Гистероскопия матки – один из основных методов диагностики заболеваний женской репродуктивной системы, чему способствуют следующие ее преимущества:

• Высокая точность – цифровая камера передает изображение в высоком разрешении, на котором хорошо видны различные аномалии и новообразования маточной области;
• Малоинвазивность – правильно проведенная гистероскопия подразумевает минимальное вмешательство в организм женщины, что снижает риск развития осложнений и позволяет в некоторых случаях не выполнять анестезию (если к ней имеются противопоказания);
• Сочетание с терапией – одновременно с обследованием полости матки можно выполнить с помощью гистероскопии удаление полипа, остатков контрацептива, спаек и т. д.

Из недостатков гистероскопии можно отметить лишь необходимость проведения в стационарном лечебном учреждении (в ряде случаев) и, хоть и малоинвазивное, но все же хирургическое вмешательство, что накладывает определенные ограничения на проведение этой процедуры.

Подготовка и проведение гистероскопии

Эта хирургическая операция выполняется на 5-7 день менструального цикла, в некоторых случаях возможно ее и более позднее проведение, но не позже 12-го дня цикла. Это требование необходимо соблюдать, чтобы не вызвать кровотечения и другие осложнения. В нашей клинике гистероскопия матки проводится после прохождения пациенткой предварительного обследования, включающего:

• Анализы крови – общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор, свертываемость, инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• Исследование мазка на флору и онкоцитологию;
• Электрокардиограмму;
• УЗИ органов малого таза;
• Рентгенографию грудной клетки.

За 4-6 часов до проведения исследования пациентка должна исключить прием жидкости и пищи. Пищеварительные и выделительные процессы в организме могут исказить результаты процедуры.

Постоперационные рекомендации

Так как гистероскопия является, хоть и малоинвазивным, но хирургическим вмешательством, пациенткам после ее прохождения в течение 2 недель рекомендуется исключить:

• Сексуальную активность;
• Большие физические нагрузки;
• Посещение бассейнов, саун, бань и открытых водоемов;
• Принятие горячей ванны (душ разрешен);
• Применение гигиенических тампонов;
• Переохлаждение.

После процедуры врач может назначить профилактический прием некоторых медицинских препаратов – например, антибиотиков или противовоспалительных средств.

Как правило, корректно проведенная гистероскопия не вызывает осложнений, но после нее могут возникать мажущие кровянистые выделения и неприятные ощущения внизу животы, вызванные остаточными спазмами матки после извлечения из нее инструмента.

Стоимость гистероскопии матки

Цена на оказание этой услуги зависит от необходимости в госпитализации, проведении дополнительных хирургических манипуляций, анестезии. Офисная гистероскопии, выполняемая амбулаторно, стоит дешевле классической (стационарной).

Более точные расценки вы можете увидеть на нашем сайте, узнать их по телефону или на первичной консультации с врачом.

Узнайте всю подробную информацию, позвонив по номеру 8 (800) 555-39-66 или записавшись на прием к врачу с помощью онлайн-заявки.

Гинекология

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

14.03.2019

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.

Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко.

Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники.

Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

01.03.2019

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной.

Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка.

Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

Источник: https://www.vrtcenter.ru/services/ginekologiya/gisteroskopia/

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – малоинвазивная (то есть обеспечивающая наименее возможное вмешательство в организм за счет отсутствия разрезов) процедура, целью которой является детальное исследование полости матки, а также устранение выявленных патологий.

Для проведения операции врачи используют гистероскоп – эндоскопический аппарат, снабженный оптической системой с высокой разрешающей способностью и широким углом обзора. Гистероскоп вводится через цервикальный канал пациентки и позволяет врачу в мельчайших деталях изучить полость матки, а также оценить состояние ее слизистой оболочки. Значительно увеличенное изображение выводится на экран монитора. Таким образом, гистероскопия — высокоинформативная процедура, которая позволяет обнаружить даже мельчайшие патологии полости матки и в случае необходимости тут же скорректировать их. диагностическая и оперативная Обычно гистероскопия проводится

Виды гистероскопии

Диагностическая гистероскопия обычно осуществляется с целью выявления причин неудачного ЭКО и невынашивания беременности. Кроме того, процедура может быть назначена пациенткам для контроля эффективности гормональной терапии. 

Основные преимущества офисной гистероскопии в нашем центре репродукции:

• отсутствие болевых ощущений, поскольку использование новейших гибких гистероскопов малого диаметра не требует расширения канала шейки матки;
• отсутствие различных осложнений, ассоциированных с применением наркоза;
• длительность процедуры не более получаса;
• детальное изучение полости матки и возможность прицельной биопсии слизистой оболочки за счет высокого качества оптической системы;
• женщина может наблюдать за ходом процедуры на экране монитора и получать необходимые комментарии врача.

Данная операция дает врачу возможность не только обнаружить нарушения и оценить степень распространения патологических процессов, но и устранить их. Так, например, возможно удаление полипов эндометрия и рассечение внутриматочных перегородок.

Показания к гистероскопии

Операция может быть рекомендована пациенткам в целом ряде случаев, среди которых:

• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
• подозрение на наличие аномалий развития матки;
• подозрение на наличие таких патологий, как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), субмукозная миома, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, спаечный процесс, перфорация стенок матки в ходе хирургического вмешательства, злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия;
• лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (на этапе подготовки);
• несколько выкидышей в анамнезе;
• контроль за состоянием органа после хирургического вмешательства и гормональной терапии;
• наличие в полости матки инородного тела.

Таким образом, данная операция может быть назначена как в целях диагностики и контроля эффективности проведенного ранее лечения, так и для коррекции различных врожденных или приобретенных внутриматочных патологий.
РДВ – это не всегда полноценное выскабливание. Это взятия любого соскоба, даже небольшого самой маленькой кюреткой.

Противопоказания

Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Среди ограничений следует назвать:

• воспалительные заболевания половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит, кольпит и др.

  );

• любые острые инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, тромбофлебит и др.

  );

• обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• период менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• распространенный злокачественный процесс в шейке матки;
• патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
• III или IV степень чистоты влагалища по результатам мазков;
• тяжелое состояние пациентки, обусловленное патологиями сердечно-сосудистой системы или паренхиматозных органов (почек или печени).

Противопоказания для гистероскопии могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям к проведению операции можно отнести беременность, поскольку процедура способна спровоцировать выкидыш. А вот менструация является относительным противопоказанием по причине того, что наличие крови в полости матки снижает информативность проводимой операции, но не влечет за собой тяжелых последствий. 

Анализы и исследования

Анализы перед диагностической гистероскопией обязательны для безопасности пациента. Хотя гистероскопия является малоинвазивной процедурой, она требует тщательной подготовки.

В частности, специалист обязательно назначит следующие исследования, которые позволят оценить состояние здоровья женщины:

• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока давности);
• анализ крови клинический (действителен в течение 15 дней);
• анализ крови биохимический (действителен в течение 15 дней);
• анализ на крови на выявление сифилиса (действителен в течение 1 месяца);
• анализ крови на выявление ВИЧ, гепатитов В и С (действителен в течение 2 месяцев);
• коагулограмма (действительна в течение 15 дней);
• общий анализ мочи (действителен в течение 15 дней);
• мазок на определение степени чистоты влагалища (действителен в течение 10 дней);
• цитологическое исследование с поверхности шейки матки и цервикального канала (действительно в течение полугода);
• УЗИ органов малого таза (действительно в течение 1 месяца);
• ЭКГ покоя (действительна в течение 2 недель);
• рентген грудной клетки (действителен в течение 1 года);
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (возможен осмотр терапевта в «Нова Клиник», справка действительна в течение 2 недель).

Пожалуйста, обратите внимание на то, что в «Нова Клиник» принимаются только оригиналы документов!

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры специальная подготовка к не требуется. Операция проводится на голодный желудок (как минимум чем через 6 часов после последнего приема пищи и воды). Как правило, сделать гистероскопию можно амбулаторно, госпитализация при этом не требуется.

Обычно процедура осуществляется на 5-10 день цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия и состояние полости матки являются оптимальными. Если показанием является подозрение на гиперплазию слизистой оболочки или миому, провести исследование можно в любой день цикла.

При наличии спаек в полости матки операция проводится примерно на 20-24 день цикла (в середине лютеиновой фазы).

Таким образом, показания определяют выбор оптимального для проведения процедуры интервала менструального цикла.

Сделать гистероскопию можно:

• без анестезии (офисная гистероскопия с использованием гибкого гистероскопа);
• с местной анестезией, когда врач обезболивает шейку матки;
• под общим наркозом (оперативная гистероскопия).

Ход процедуры

Сначала врач оценивает проходимость цервикального канала шейки матки, его направление и длину полости матки, а затем вводит гистерокоп. В полость матки подается физраствор, благодаря которому стенки раздвигаются, способствуя хорошей визуализации.

Врач внимательно изучает состояние цервикального канала и полости матки (стенки, трубные углы, устья фаллопиевых труб). Необходимо тщательно оценить состояние слизистой оболочки: ее толщину, рельеф, цвет, сосудистый рисунок и другие значимые параметры.

Если в ходе процедуры выявлена патология, она может быть устранена:

• путем выскабливания полости матки;
• с помощью специальных инструментов. В частности, с их использованием осуществляется удаление больших полипов эндометрия и миоматозных узлов, коагуляция активных очагов аденомиоза, рассечение спаек и внутриматочных перегородок.

В ходе диагностики при отсутствии видимых изменений проводится биопсия эндометрия. Гистологическое исследование участка ткани позволяет точно диагностировать патологию и разработать оптимальную тактику лечения.

Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 40 минут. 

Рекомендации после операции

В течение некоторого времени после проведения процедуры (2-5 суток) у женщин могут наблюдаться выделения кровянистого характера.  Кроме того, возможны небольшие спазмы в нижней части живота (как во время месячных).

После процедуры врач может рекомендовать прием антибиотиков и обезболивающих препаратов на протяжении на 5-7 суток.  Чтобы минимизировать вероятность воспаления и инфицирования, после гистероскопии (как оперативной, так и офисной) не следует использовать гигиенические тампоны.

Женщинам следует отказаться от интимных контактов:

• на 2 суток после диагностической гистероскопии;
• на 2 недели после оперативной гистероскопии.

Более подробные рекомендации может дать только лечащий врач, который принимает во внимание объем вмешательства, индивидуальные особенности каждой пациентки и другие параметры. 

Четкое выполнение всех предписаний доктора позволит вам как можно быстрее восстановиться и избежать развития каких бы то ни было осложнений. Чтобы узнать, сколько стоит гистероскопия, ознакомиться с ценой анализов, записаться на прием и сделать оперативную или офисную гистероскопию в Москве, воспользуйтесь формой связи на сайте.

Врачи, выполняющие процедуру

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога Анестезиологическое пособие

Дополнительные статьи

Причины, симптомы, диагностика, лечение.

Причины, степени, диагностика, лечение. Беременность при синдроме Ашермана.

Дополнительные услуги

Наименование

Эндометриоз

Миома матки

Вопрос-Ответ

Вопрос: Елена, 29 лет, Москва

Вопрос врачу: Восстановление после гистероскопии

Как быстро я смогу вернуться к привычному образу жизни после гистероскопии?

Ответ:

Обычно в 95% случаев пациентки могут идти домой через 2 часа после операции и заниматься своими привычными делами. Естественно, рекомендуется побыть дома в покое ближайшие сутки, не садиться за руль сразу после операции.

Вопрос: Александра, 30 лет, Санкт-Петербург

Вопрос врачу: Необходимость гистероскопии

Всем ли пациенткам с бесплодием нужна гистероскопия?

Ответ:

Не всем. При диагнозе «бесплодие неясного генеза», т.е. когда причина не найдена, гистероскопия является одним из методов поиска этой причины со стороны полости матки. Также она проводится пациентам с бесплодием перед ЭКО для исключения патологии эндометрия.

Вопрос: Татьяна, 36 лет, Москва

Вопрос врачу: Гистероскопия перед ЭКО

Обязательно ли проходить гистероскопию перед ЭКО?

Ответ:

Не всем пациентам. Все зависит от конкретного клинического случая. Чаще всего перед ЭКО производится офисная гистероскопия с целью исключения патологии эндометрия и полости матки в целом.

Источник: https://nova-clinic.ru/gisteroskopiya/