Фотосенсибилизация при раке шейки матки

Фотодинамическая терапия в онкологии: преимущества и недостатки

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест по смертности среди населения. За последние годы резко возросло количество раковых опухолей, которые диагностируются у пациентов. К сожалению, у них нет каких-либо ограничений по возрасту — данное заболевание как поражает взрослое население, так не щадит и детей.

В наше время применяются все новые и новые методы лечения рака, медицина в этом вопросе продвинулась уже далеко вперед. Одним из таких способов является фотодинамическая терапия в онкологии. С этим методом мы познакомимся немного подробнее в нашей статье.

Понятие фотодинамической терапии

Данный метод лечения имеет сокращенное название ФДТ, и его суть сводится к использованию света и определенных групп препаратов, которые называют фотосенсибилизаторами. Под воздействием света лекарственное вещество, накопленное в раковой опухоли, начинает разрушающе воздействовать на ее клетки.

В зависимости от локализации новообразования, препарат может вводиться в кровь или наноситься на кожные покровы. По прошествии короткого промежутка времени он абсорбируется тканями, а потом на этот участок направляется луч света.

Разберем, в чем заключается его биофизика. Фотодинамическая терапия в онкологии после попадания луча света сводится к химическому взаимодействию с участием кислорода, в результате этого и погибают раковые клетки. При такой терапии приходится удалять небольшие кровеносные сосуды, чтобы лишить опухоль подпитки.

Этапы ФД терапии

Фотодинамическая терапия в онкологии включает несколько этапов:

1. Введение сенсибилизирующего раствора внутривенно.
2. Накопление лекарственного средства в тканях, затронутых раковой опухолью. Учитывая разновидности тканей и препаратов, этот этап иногда длится до нескольких дней. Именно в это время специалисты диагностируют опухоль, опираясь на степень концентрации сенсибилизатора.
3. Этап облучения опухоли лазерными лучами. Если раковая опухоль расположена слишком глубоко, то для доставки лучей используют светодиодные трубки. Под воздействием лазера начинается токсическая реакция, в результате которой раковые клетки погибают, при этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
4. Этап распада раковой опухоли и восстановление тканей, подвергшихся мутации. Продолжительность составляет около месяца.

Как используется фотодинамическая терапия в онкологии

Данный вид терапии служит для существенного улучшения качества жизни больных пациентов. ФДТ не имеет длительных негативных проявлений, но применяется не так широко во всех странах.

Фотодинамическая терапия в онкологии в Москве используется с 1998 г. В настоящее время в столице функционирует 5 кабинетов, в которых проводят данную процедуру. Уже около 2 тыс. больных получили лечение данным методом.

В Онкологическом клиническом диспансере №1 была разработана и используется контактная ФДТ. Лазерное облучение, которое проводится таким способом, позволяет увеличить глубину проникновения лучей до 2 см.

Преимущества данного метода лечения

ФДТ – это инновационный метод борьбы с раковыми и предраковыми образованиями. В настоящее время на начальных стадиях онкологии его стараются применять, так как фотодинамическая терапия в онкологии преимущества имеет огромные:

• Есть возможность воздействовать только на раковые клетки.
• Пациенты легко переносят процедуру в любом возрасте.
• Терапия оказывает щадящее воздействие на органы и ткани, пораженные раковой опухолью.
• При раке кожных покровов процедура дает на 100% эффективный результат.

• При онкологии шейки матки этот метод самый эффективный, так как позволяет сохранить репродуктивную систему женщины.
• Лечение можно осуществлять амбулаторно.
• При необходимости можно применить повторно.
• Не имеет системных осложнений.
• Используя этот метод, можно удалять опухоли в труднодоступных местах.
• Во время процедуры пациент в сознании.
• Метод совершенно безболезненный.
• Фотодинамическая терапия в онкологии может применяться как самостоятельный способ лечения и в составе комплексной терапии.

Метод обладает разрушающим действием на раковые клетки, а также вируцидным (способен разрушить вирус папилломы человека), фунгицидным, бактерицидным и иммуномодулирующим. Наличие такого большого количества достоинств делает его популярным.

Недостатки метода

Кроме массы преимуществ, метод имеет и свои недостатки:

• Терапия ограничивается доступом света. То есть лечению поддается та часть, которая располагается непосредственно под кожей. Из-за этого нельзя использовать метод для избавления от раковых клеток, которые расселились практически по всем органам и тканям.
• После фотосенсибилизаторов некоторое время сохраняется чувствительность к свету.

Но из перечисленного все же видно, что фотодинамическая терапия в онкологии недостатки имеет совсем незначительные.

Показания к применению метода

Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах .

Кроме того, с помощью описанного метода проводят лечение незаживающих ран и трофических язв.

Кому не показана процедура ФДТ

Фотодинамическая терапия в онкологии противопоказания имеет, но незначительные. Ее не проводят:

• если имеются патологии почек и печени;
• в стадии декомпенсации болезни сердечно-сосудистой системы;
• при чрезмерной чувствительности к препарату;
• при заболеваниях крови.

Метод противопоказан и во время вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Фотодинамическая терапия в онкологии должна применяться только после консультации с врачом, чтобы можно было выявить все имеющиеся противопоказания.

Используемые препараты в терапии

Для проведения этого способа лечения врачи-онкологи используют лекарственные средства, которые можно разделить на две группы:

1. Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами.
2. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Независимо от группы, к препарату предъявляются особые требования:

• обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани;
• после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность;
• не накапливается в коже;
• обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло;
• обладает люминесцентными качествами.

Обзор препаратов для ФДТ

Метод фотодинамической терапии в онкологии часто используется с применением препарата «Фотофрин». Он активируется с помощью красного цвета. А используют его в терапии следующих состояний:

• Раковые опухоли гортани. После процедуры пациент лучше себя чувствует, особенно показано использование препарата, когда опухоль достигает размеров, практически блокирующих гортань, и лазерная терапия не может справиться с ней.
• Пищевод Беррета. Препарат используют в качестве профилактической процедуры для предотвращения развития онкологии.
• Рак легких.

Аминоливулиновая кислота используется в случае появления старческого кератоза. Наносится непосредственно на кожу и активируется синим цветом. Можно наносить только на лицо и голову.

Есть и другие препараты, но их используют гораздо реже.

Процесс лечения с помощью «Фотофрина»

Названное лекарственное средство вводится в организм внутривенно. Проникая внутрь, оно начинает абсорбироваться не только раковыми клетками, но и здоровыми по всему организму. Совершенно здоровые клетки в течение нескольких дней полностью очистятся от вещества, а в раковых оно сохранится.

Но если далее ничего не предпринимать, то ничего и не произойдет с опухолью. Реакция начинается только тогда, когда идет воздействие света, с определенной длиной волны, на клетки.

Если требуется провести процедуру для излечения рака легких, то для этого используют бронхоскоп, чтобы максимально проникнуть в пораженные ткани. Врачи для проведения ФДТ используют лазер с небольшой мощностью, поэтому никакие ожоги тканям не грозят.

Необходимо учитывать, что терапия с использованием «Фотофрина» не всем разрешена, она противопоказана, если есть:

• фистула между пищеводом и бронхами;
• раковая опухоль, которая распространяется по большим кровеносным сосудам;
• язвенная болезнь желудка или увеличенные вены;
• аллергия на препарат.

Все вопросы обязательно обсуждаются с врачом перед процедурой.

Побочные эффекты ФДТ

Наиболее часто встречаемым побочным эффектом от процедуры с использованием «Фотофрина» является повышенная светочувствительность. Иногда еще бывает припухлость в месте лечения и небольшая болезненность.

После того как препарат попадает внутрь организма, он накапливается в клетках и тканях и через несколько дней, а иногда и недель, после процедуры может оставаться в клетках. Все это время глаза пациента и кожные покровы достаточно чувствительны к свету. От яркого света незащищенные участки начинают опухать и покрываться волдырями буквально через несколько минут.

Такая чувствительность может сохраняться несколько месяцев, все зависит от особенностей организма. Придется все это время избегать прямого солнечного света, но это вовсе не означает, что необходимо сидеть в темной комнате. Дозированный дневной свет помогает разрушению вещества в клетках и способствует их восстановлению.

Постепенно чувствительность будет снижаться, и можно будет это проверить, но не раньше, чем через месяц после ФДТ.

В роли других эффектов может выступать припухлость в месте терапии. Если процедура проводилась на горле, то первое время будут проблемы с глотанием, а после манипуляций на легких – с дыханием. При обнаружении таких симптомов надо срочно обращаться к врачу. Среди других побочных эффектов можно отметить следующие:

• тошнота, рвота, головная боль, икота — если ФДТ проводилась на пищеводе;
• одышка, развитие бронхита или пневмонии — может быть после лечения легких.

Обо всех таких проявлениях надо информировать доктора.

Рекомендации после терапии

Можно избежать существенных побочных явлений после терапии, если знать, как подготовиться к ней и правильно вести себя после процедуры. Для этого надо соблюдать следующие рекомендации:

1. Отправляясь в больницу для проведения фотодинамической терапии, необходимо дома закрыть все окна и шторы, а также проследить, чтобы лампы были защищены абажурами или другим способом.
2. Взять с собой в больницу обязательно солнцезащитные очки, головной убор (желательно шляпу с широкими полями), чтобы защитить лицо. Одежда должна иметь длинный рукав, а на ногах — брюки и носки (в такой ситуации надежда на солнцезащитный крем невелика).
3. После процедуры в течение 30 дней желательно не бывать на улице в полуденные часы, а при выходе обязательно защищать кожу даже в пасмурную погоду.
4. Все срочные и неотложные дела желательно перенести на вечернее время.
5. Дома при чтении надо защищать глаза от прямого попадания света от лампы.
6. После мытья головы не использовать для сушки фен — горячий воздух может активизировать оставшееся в клетках вещество и спровоцировать покраснение и ожог.

Если соблюдать все эти рекомендации, то фотодинамическая терапия в онкологии эффективность покажет максимальную, и пациент останется доволен результатом.

Отзывы о процедуре

Любой метод терапии не может одинаково успешно применяться для лечения всех пациентов. Но фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет в основном хорошие. Пациенты отмечают, что после процедуры их состояние заметно улучшалось, это особенно касается раковых опухолей на коже, других кожных заболеваний. После ФДТ практически не остается шрамов, кожа становится более чистой.

Больные отмечают безболезненность терапии, небольшое количество побочных эффектов. Но надо заметить, что практически все пациенты говорят о повышенной светочувствительности после процедуры. Приходится избегать яркого света и надежно защищать глаза и кожу от его попадания.

Фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет отрицательные только у тех, кто не соблюдал рекомендации врача и не сообщил об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Надо заметить, что при раковых опухолях гортани или легких терапия сложная, и после нее могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием, но все это временные явления, которые постепенно пройдут.

После лечения практически все пациенты остаются довольны результатом, особенно если процедура проводилась высококлассным специалистом.

Так, фотодинамическая терапия в онкологии в Новосибирске изучается замечательным профессором Сергеем Даниловичем Никоновым.

Он разработал ФДТ для головного мозга, а также способ терапии канцероматозного плеврита, по этому поводу у него выпущено множество публикаций и научных трудов.

В других городах также имеются клиники, которые специализируются на лечении рака описанным способом. Фотодинамическая терапия в онкологии в Краснодаре доступна в клиническом онкологическом диспансере №1. Это медицинское учреждение оснащено по последнему слову техники, поэтому пациенты в успешности лечения могут не сомневаться.

К счастью, в настоящее время даже такое страшное заболевание, как рак, не является приговором. Самое главное — выявить его на той стадии, когда с ним еще можно успешно справиться. А для этого всего-то и требуется более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/251126/fotodinamicheskaya-terapiya-v-onkologii-preimuschestva-i-nedostatki

Фдт при дисплазии шейки матки: минусы и плюсы процедуры

Фотодинамическая терапия в действии (ФДТ). Как проходит процедура и реабилитация? Прочитайте о достоинствах и недостатках. 

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

• Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
• Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
• Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
• Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
• Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
• Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
• Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор.

И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов.

Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Источник: https://woman-help.ru/gynecology/fdt-pri-displazii-shejki-matki-minusy-i-plyusy-protsedury.html

Фотодинамическая терапия

Среди многочисленных способов борьбы с раком, которые предлагает современная доказательная медицина, существует ФДТ — один из немногих методов, воздействующий исключительно на раковые клетки. Применение ФДТ при онкологии — это один из самых эффективных и безопасных подходов к лечению некоторых видов рака.

Врачи клиники «Медицина 24/7» применяют ФДТ для лечения широкого спектра онкологических заболеваний, а каждому сеансу предшествуют процедуры, позволяющие оптимизировать её эффективность.

Что такое ФДТ?

Фотодинамическая терапия — это неоперационный метод лечения онкологических заболеваний. Его разработали ещё в 1903 году — тогда появилась идея применять красители флуоресцеин и эозин для лечения рака кожи. Почти столетняя история исследований позволила современной медицине довести этот метод до высокой степени эффективности и безопасности.

Как работает фотодинамическая терапия?

Суть фотодинамической терапии в использовании фоточувствительных веществ — фотосенсибилизаторов, которые вводятся в поражённую область и проникают в раковые клетки, не затрагивая здоровые.

В клинике «Медицина 24/7» допускаются к применению только проверенные оригинальные препараты, так как успешность и безопасность лечения напрямую зависит от их качества.

Затем, когда концентрация фдт-препаратов в тканях опухоли достигнет достаточного уровня, они подвергаются воздействию специального лазера, который запускает химическую реакцию, высвобождая активный кислород, который разрушает раковые клетки.

Помимо губительного воздействия непосредственно на раковые клетки, активный кислород прерывает кровоснабжение опухоли. При отсутствии питания, больные клетки погибают. Затем организм самостоятельно избавляется от остатков препарата и разрушенных клеток.

Чем фотодинамическая терапия лучше других способов лечения рака?

Лечение онкологических заболеваний фотодинамической терапией выгодно отличается от многих других методов целым рядом особенностей:

• не повреждает здоровые клетки
• воздействует на каждую клетку опухоли, включая микрометастазы, уничтожая их
• легко переносится и не теряет эффективности в любом возрасте
• успех лечения некоторых онкологических заболеваний (например, рак кожи) — 99%
• не оставляет рубцов, сохраняет эластичность тканей
• лечение рака в труднодоступных местах (ухо или периорбитальная область глаза)
• при лечении рака шейки матки и вульвы, сохраняет репродуктивную функцию женщин
• можно проводить в амбулаторных условиях
• не токсичен
• не требует наркоза
• не имеет осложнений и негативных побочных эффектов
• безболезненно, неинвазивно
• может применяться в сочетании с другими методами

Какие формы рака можно лечить ФДТ?

Фотодинамическая терапия лечит онкозаболевания кожи. Это базально-клеточный, метатипический и плоскоклеточный рак, меланома и все предраковые заболевания кожи. Также успешно применение ФДТ в онкогинекологии.

Её с успехом применяют, когда требуется лечение эктопии, лейкоплакии, эндометриоза и дисплазии.

Важнейшая возможность ФДТ — восстановление просветов пищевода, трахеи и бронхов, когда их проводящая способность блокируется опухолью.

Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна. У пациентов даже не отмечается неприятных ощущений, поэтому ФДТ проводится без наркоза или обезболивания. Сразу по окончании процедуры пациент может вернуться к нормальному ритму жизни.

Для чего ещё применяется фотодинамическая терапия?

Лечение рака ФДТ — не единственное возможное её применение.

В данный момент, в некоторых странах ведутся исследования, которые позволят в будущем использовать фотодинамическую терапию для уничтожения вирусов и бактерий различных видов.

Принцип действия ФДТ остаётся прежним, но фоточувствительные вещества будут ориентированы на проникновение в структуру микроорганизмов и их последующее уничтожение. Перспективы таких исследований сложно переоценить.

Есть ли противопоказания?

Противопоказания к фотодинамической терапии немногочисленны. ФДТ не проводится при заболеваниях печени, почек и сердца в стадии декомпенсации. Не назначается во время беременности и лактации. Повышенная чувствительность к фотосенсибилизаторам также может стать препятствием для проведения ФДТ.

• «Спасибо моим умным, образованным, талантливым врачам» 30 июля 2020 г. «Я, Птушкина Л.А. хочу выразить огромную благодарность прежде всего своим лечащим и оперирующим докторам: зав.онкол.отд. Сергееву Петру Сергеевичу и врачу травматологу-ортопеду Ахову Андемиру Олеговичу. Попав сюда с таким серьёзным заболеванием, очень благодарна докторам за мастерски выполненную операцию. Мне в этой клинике понравилось всё. И отношение медицинских сестёр, санитарочек и вообще всего коллектива. В палатах чисто, проветрено, уборки производятся,… читать дальше
• Отзыв о лечении рака яичка 21 июля 2020 г. У пациента при ультразвуковом исследовании выявлено новообразрвание правого яичка. Клинически оно себя никак не проявляло. Это характерно для патологии на ранней стадии развития. По результатам последующих обследований был поставлен диагноз — рак яичка. Онкологический консилиум, в котором участвовали онкологи, хирурги и терапевты, принял решение об удалении поражённого органа. На четвёртые сутки после проведения операции пациент выписан домой. «В первую очередь,… читать дальше
• Отзыв о проведении фотодинамической терапии 21 июля 2020 г. Михаилу Львовичу 92 года. Он обратился в клинику «Медицина 24/7» для лечения рака желудка. Проведение хирургической операции и курсов химиотерапии в его возрасте не показано, так как может привести к значительными осложнениям. Для пациента разработан индивидуальный план лечения, включающий сеансы эндоскопической фотодинамической терапии. Достигнут положительный эффект. Кроме того, проведена молекулярно-генетическая диагностика опухоли, которая в будущем позволит подобрать… читать дальше
• Отзыв о лечении в клинике «Медицина 24/7» 20 июля 2020 г. Матери пациентки из-за онкологического заболевания проведена операция по удалению глаза и лимфоузлов с левой стороны. Хирургическое лечение не помогло. Процесс стал развиваться дальше. Дочь пациентки обратилась в клинику «Медицина 24/7». Врач изучил документы больной и предложил госпитализацию. В течение нескольких дней состояние пациентки было стабилизировано. Дочь пациентки отмечает результативность лечения в клинике и психологическую поддержку со стороны всего коллектива. «Вы относитесь… читать дальше
• Рак почки 4 стадии: Отзыв о лечении 24 июня 2020 г. Пациенту 61 год. Проходил обследование и лечение в больнице им. С. П. Боткина. Были трудности с постановкой диагноза. После начала эпидемии COVID-19 госпитализация туда стала невозможной. Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7». Здесь ему проведено обследование. Поставлен точный диагноз — рак почки 4 стадии с метастатическим поражением костей, легких и головного мозга. Начато полноценное лечение. На момент поступления в области… читать дальше
• Отзыв о лечении рака легких 15 июня 2020 г. Сергей Николаевич обратился к нам для лечения рака легкого. До этого он обращался в другие медицинские учреждения, но там помочь не смогли. В считанные дни наши врачи провели обследование пациента. По итогам междисциплинарного консилиума назначена тактика лечения. Она заключается в комбинированном проведении курсов химио-, таргетной и иммунотерапии. Первый этап лечения уже пройдён. Побочных эффектов нет. «Впечатления у меня положительные. Сама обстановка… читать дальше
• Отзыв об установке порт-системы для проведения химиотерапии 8 июня 2020 г. Пациентка благодарит Валентина Валентиновича Семушина за установку порт-системы для проведения химиотерапии. «Очень внимательный и отзывчивый доктор. Накануне мне всё объяснил. Я операцию перенесла легко, без переживаний. Для меня это было очень важно», — рассказывает пациентка. Инфузионная порт-система позволяет обеспечить быстрый и лёгкий доступ к кровеносным сосудам, а также снизить болевые ощущения при многократном внутривенном введении лекарственных средств…. читать дальше

Это опасно?

Возможные нежелательные последствия целиком и полностью связаны с компетентностью врачей, проводящих терапию. Именно поэтому врачи проводят ряд исследований, для определения возможных противопоказаний.

Хотя фотодинамическая терапия является неинвазивным методом — то есть, не предполагает проникновения в ткани, — она всё же представляет собой медицинскую манипуляцию, и требует всех атрибутов полноценной операции.

Сеансы фотодинамической терапии проводят хирурги, способные мгновенно и профессионально отреагировать на возможные осложнения, от которых не застрахована ни одна операция.

Источник: https://medica24.ru/uslugi/fotodinamicheskaya-terapiya

Фотосенсибилизация при раке шейки матки

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой один из весьма действенных способов, с помощью которого лечатся заболевания злокачественной этиологии, болезни, вызванные теми или иными инфекциями или хроническими воспалениями, дерматологические и гинекологические проблемы. Данная методика пока еще является предметом клинического исследования и проходит проверку на свою эффективность и степень безопасности, однако фактически эта разновидность лечения уже довольно активно применяется во многих российских и зарубежных медицинских учреждениях.

Поначалу фотосенсибилизирующие препараты не использовались в массах вследствие своей высокой токсичности и появлением целого ряда нежелательных последствий для организма, однако усилиями российских и западных ученых удалось вывести лекарство II поколения – фотодитазин на основе хлорофилла водоросли, которое стало отличаться низким уровнем токсичности и может применяться по несколько раз. Фактически эта методика лечения стала результатом скрещения фотобиологии, квантовой физики и фотохимии.

Этапы фотодинамической терапии

Итак, что это такое, фотодинамическая терапия? В основе этого метода лежит применение фотосенсибилизаторов (специальный ряд медикаментов) способных увеличивать восприимчивость тканей к излучению света под воздействием которого разрушаются именно опухолевые клетки. Данный вид терапии в онкологии осуществляется поэтапно:

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

• Рак кожи (меланома), век, губ, ушных раковин, полости рта (лор органы);
• Опухоль легких, трахеи и бронхов;
• Рак шейки матки, молочной железы, желудка, пищевода и мочевого пузыря, а также эндометриоз;

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

• Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Состояние беременности и период лактации;
• Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

• Кариеса;
• Воспаления десен (гингивит).
• Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
• Заражения лунки десны (альвеолит);
• Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Использование этой процедуры знакомо также косметологам (сегодня, довольно широкое распространение находит фотодинамическое омоложение кожи как альтернатива безоперационного обновления тела и лица с использованием возможностей световых волн) и дерматологам, применяющим фотодинамическую терапию при лечении:

• Болезни сальных желез, при которой волосяные фолликулы забиваются и воспаляются, вызывая сильную угревую сыпь (акне);
• Хронического заболевания кожи неинфекционного генеза (чешуйчатый лишай или псориаз);
• Заболевания витилиго, при котором утрачивается пигментация естественного происхождения вследствие разрушения меланина в некоторых местах кожи;
• Купероза (расширение сосудов кожи);
• Хронического заболевания поверхности лица, проявляющемся в виде яркого покраснения и образования отеков (розацеа);
• Микоза (болезнь людей и животных, вызываемая грибками-паразитами и оказывающая крайне плохое воздействие на поверхность кожи и внутренние органы;
• Кератомы (возрастные изменения эпителия доброкачественного характера);
• Гиперпигментации;

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Преимущества и недостатки фотодинамического метода лечения

Задаваясь вопросом, почему именно этот вид терапии является действенным и востребованным, необходимо обратится к его преимуществам, среди которых считаются:

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата.

Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии.

Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

При этом кратно повышается эффективность при сочетании фотодинамической терапии с параллельными методами лечения рака, а лазерный луч в преддверие хирургического вмешательства существенно снижает частоту рецидивов образования аномальных клеток.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

• Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
• Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
• Отеки в месте терапии;
• Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
• Одышка, воспаление бронхов и легких.

Препараты фотодинамической терапии

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

• Сенсибилизаторы I поколения;
• Фотосенсибилизаторы II поколения;

• Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
• Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
• Раке легких;

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

• Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
• Реакции на препарат;
• Язвы желудка или расширении вен;
• Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Какие рекомендации нужно соблюдать?

Побочные эффекты от фотодинамического лечения можно минимизировать, если соблюдать необходимые меры, предшествующие ей и последующие после нее. К числу рекомендаций относятся следующие:

• Перед проведением терапии, нужно обеспечить недоступность солнечного света в комнаты дома;
• Приобрести солнцезащитные очки, взять с собой головной убор прикрывающий лицо, а также надеть одежду с длинными рукавами;
• В период до тридцати дней нежелательно находится на улице в дневное время суток, а в случае выхода пользоваться солнцезащитным кремом;
• В вечернее время обеспечить непопадание света от лампы на глазную часть;
• Не сушить волосы феном, так как нагретый воздух способен привести в действие сохранившийся в клетках препарат и стать причиной покраснения кожи.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся.

Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный.

Отклики больных сводятся к тому, что после использования такой процедуры состояние становится значительно лучше, особенно если это рак кожи и другие болезни, связанные с кожными покровами.

В настоящее время, на постсоветском пространстве, лечение онкологии описанным способом успешно осуществляется в клиниках России (г.Москва, г.Самара, г.Новосибирск, г.Краснодар, г.Воронеж), Казахстана (г.Алматы), Украины и Беларуси (г.

Минск) и, если выявить эту патологию на самых ранних стадиях, то при содействии фотодинамического лечения, есть все шансы на ее устранение.

При этом диапазон цен за проведение такой терапии в России варьируется от 8000 рублей до 50 000 рублей за одну процедуру.

на тему: Лечение рака методом фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия является одним из новейших методов лечения онкологических заболеваний.

Его суть сводится к избирательному накоплению опухолью фотосенсибилизатора после внутривенного или местного введения. В дальнейшем раковую опухоль облучают источником света (лазерным или не лазерным).

В итоге, в пораженных тканфях происходит реакция с выделением синглетного кислорода. Это ведет к гибели раковых клеток.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/fotosensibilizatsiya-pri-rake-shejki-matki

Фдт – фотодинамическая терапия шейки | университетская клиника

Фотодинамическая, или ФДТ-терапия шейки матки – инновационный метод лечения заболеваний этой области, применяемый в Университетской клинике. Методика безболезненна, безопасна, отличается прекрасной переносимостью, отсутствием осложнений и не сопровождается повреждением здоровых клеточных структур.

ФДТ

Принцип лечения шейки методом ФДТ

Метод ФДТ основан на введении в организм веществ – фотосенсибилизаторов, обладающих свойством накапливаться в патологических тканях шейки.

Препараты содержат триплетный кислород (IIIO₂), в обычном состоянии не влияющий на организм. Однако под воздействием света он превращается в вещество, уничтожающее измененные клеточные структуры. Здоровые клетки при этом не страдают.

Показания к проведению фотодинамической терапии шейки матки

• Эктопия, ранее называвшаяся эрозией шейки матки.
• Дисплазия – предраковое состояние, вызванное поражением шейки матки папилломавирусом. Фотодинамическое лечение не только убирает пораженные клетки, но и уничтожает вирус. ФДТ применяется при всех видах дисплазий, в том числе при тяжелой третьей степени.

• Карцинома in situ – нулевая стадия злокачественного процесса.
• Поверхностные формы рака шейки матки без прорастания в глубокие ткани и возникновения метастаз.
• Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния, проявляющиеся белыми или красными пятнами на шеечной поверхности.

• Наботовы кисты – полости, наполненные слизистым содержимым.
• Очаги эндометриоза – заболевания, при котором в области шейки образуются кисты, наполненные кровью.
• Кондиломы – генитальные бородавки, расположенные на шейке матки.

  При фотодинамической терапии папилломавирус погибает, что исключает повторное появление таких образований.

Преимущества ФДТ — метода, применяемого в Университетской клинике

• Минимальная травматичность для окружающих тканевых структур.
• Абсолютная безболезненность.
• Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
• Возможность амбулаторного применения.

• Отсутствие рубцовых изменений, снижающих шеечную растяжимость. Это позволяет проводить фотодинамическую терапию у женщин, планирующих беременность.
• Отсутствие необходимости в обезболивании во время лечения.

• Быстрое заживление без использования дополнительных процедур.
• Удобство применения при множественных поражениях слизистой.
• Хорошая сочетаемость с другими методами лечения шеечных патологий.

• Вещество, вводимое при фотодинамической терапии шейки матки, не накапливается в организме, не вызывает аллергии, не оказывает отрицательного влияния на организм.

Подготовка к фотодинамической терапии в Университетской клинике

В процессе подготовки женщине проводят видеокольпоскопию – процедуру, во время которой врач оценивает все имеющиеся очаги поражения в шеечной зоне. В «Университетской клинике» имеется современный видеокольпоскоп, позволяющий рассмотреть даже мельчайшие патологические очаги. Во время процедуры берется мазок на цитологию (клеточный анализ) и бактериальную флору.

Женщина также сдает анализы крови и мочи, кровь на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатиты. Все эти анализы можно сдать в «Университетской клинике».

В некоторых случаях перед фотодинамической терапией шейки показано УЗИ брюшной полости и гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки. Эти виды диагностики можно пройти в нашей клинике с помощью современной аппаратуры.

Как делают ФДТ шейки матки

• При лечении шейки матки методом ФДТ пациентке внутривенно вводят вещество, повышающее чувствительность патологических клеток к свету. Количество вводимого препарата зависит от веса и рассчитывается индивидуально.
• Через несколько часов препарат выводится из здоровых шеечных клеток, задерживаясь только в патологически измененных.

• После этого в половые пути женщины вводится специальный инструмент – диффузор, представляющий собой источник света. С его помощью облучают шеечные ткани и проходящий внутри них цервикальный канал.

• Свет, создаваемый источником для ФДТ, проникает вглубь шейки как минимум на 5 мм, уничтожая на всей глубине клеточные структуры, пораженные папилломавирусом, дисплазией и другими патологическими процессами.
• В результате происходит гибель больных клеток и образование корочки.

  После ее отпадения остается ровная гладкая поверхность, без швов, рубцов и других изменений.

В большинстве случаев для лечения заболеваний шейки достаточно одного сеанса фотодинамической терапии, и только у 7% пациенток процедуру приходится проводить повторно.

В процессе заживления у женщины не наблюдается болей, спазмов, дискомфорта внизу живота. Возможно только появление кровянистых и сукровичных выделений, вызванных отторжением патологических тканей на шейке матки, погибших при проведении ФДТ.

Как вести себя после ФДТ шейки матки

Введенное фотосенсибилизирующее вещество может оставаться в организме длительное время. Из-за этого в течение 30 дней после фотодинамической терапии шейки матки нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий.

В этот период нужно носить закрытую одежду, предохраняющую от солнечных лучей, и солнцезащитные очки, которые рекомендуется использовать даже в пасмурные дни. Нельзя сушить волосы феном, поскольку высокая температура усиливает действие фотосенсибилизатора.

После отторжения патологических клеток, погибших при проведении фотодинамической терапии, на шейке остаются участки слизистой, которым нужно зажить. До их полной регенерации нельзя поднимать тяжести, жить половой жизнью, купаться в реке и бассейне, принимать ванны, пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться, вводить в половые пути различные лекарства.

Университетская клиника – одно из немногих лечебных учреждений, где применяется такая инновационная лечебная методика. Оценить ее по достоинству смогут пациентки, прошедшие лечение патологии шейки матки с помощью фотодинамической терапии, заслужившей положительные отзывы врачей и больных.

Источник: https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/fdt-fotodinamicheskaja-terapija-shejki-matki/