Что такое рак эндометрии и как это проявляется

Рак эндометрия: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак эндометрия — это злокачественное новообразование, происходящее из внутреннего слоя матки. В ряде других онкопроцессов репродуктивных органов опухоли эндометрия выявляются довольно рано, так как их основным признаком является развитие маточных кровотечений, с которыми женщины обращаются к врачу или поступают в стационар.

Данные эпидемиологии отмечают, что заболеваемость этой патологией постоянно растет и составляет в России 6,5%.

В странах с хорошим качеством жизни, но низкой рождаемостью, она выше, чем в странах Азии или Африки, где каждая девушка, выходя замуж, планирует нескольких детей.

Если вовремя не лечить рак эндометрия, то запущенный, неоперабельный процесс снижает шансы выжить до 14%. Выживаемость при своевременном обнаружении образования — 75–80%.

Рак эндометрия смертельно опасен и нередко приводит к летальному исходу, занимая по смертности седьмую строчку в списке всех онкозаболеваний.

Редко встречаются опухоли эндометрия, которые прогрессируют быстро, обычно они развиваются достаточно долго и рано осложняются кровотечением, что помогает диагностированию на начальных этапах.

Актуальность проблемы заключается в необходимости при операбельном раке удалять матку вместе с придатками, что соответствует требованиям принципов онкологии.

Для женщин репродуктивного возраста последствия такого вмешательства — невозможность иметь детей и ранний климакс.

Для решения проблем современная медицина предлагает помощь в виде суррогатного материнства и гормональных препаратов, чтобы помочь облегчить состояние в климактерическом периоде.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака эндометрия

Для классифицирования форм рака эндометрия в настоящее время используют классификации FIGO и TNM — они наиболее полно раскрывают расположение и распространенность онкообразования. Есть и другие разновидности систем кодификации рака. Так, по типу роста выделяют:

• • экзофитный (в виде узла в полости матки);
• • эндофитный, или инфильтрирующий;
• • смешанный.

По цитологической картине биоматериала различают следующие виды:

• • аденокарциному;
• • плоскоклеточный;
• • светлоклеточный;
• • железистый;
• • серозный;
• • муцинозный;
• • низкодифференцированный.

Рак эндометрия, симптомы и признаки с фото

Первичная симптоматика на ранних стадиях рака эндометрия, как и возможные предвестники онкопатологии, обычно отсутствует.

Но сахарный диабет, проблемы с зачатием и ожирение, сочетающиеся с нарушениями менструального цикла и обильными менструациями, должны насторожить любую представительницу женского пола. Особенно если при бессимптомном течении на теле и коже обнаруживаются папилломы, бородавки.

Видимые начальные изменения также обнаруживают на слизистых половых путей — по внешнему виду они напоминают шишку на ножке, которая не болит при пальпации.

Характерные проявления рака:

• • маточные кровотечения — присутствуют у 90% пациентов и служат явными признаками с самого начала болезни;
• • выделения с пятнами, прожилками крови;
• • болезненность в нижней части живота;
• • утомляемость, слабость;
• • опухоль в нижней части живота.

К поздним жалобам больного относятся:

• • анемия;
• • кахексия, истощение;
• • интоксикация вследствие распада раковой опухоли, которая выражается субфебрильной температурой, учащением пульса, нарушением дыхания (одышкой);
• • болевой синдром.

Причины рака эндометрия

Этиология рака эндометрия продолжает изучаться, но исследования уже показали, что онкообразование образуется под воздействием нескольких основных факторов. Так, предрасположенность к формированию онкообразования создает нарушение гормонального баланса. роль отводится действию эстрогенов. В группу риска входят те, у кого месячные начались в 10–12 лет, а климакс наступил поздно.

У девочек-подростков рак эндометрия встречается редко, гораздо чаще он поражает пожилых людей, так что возраст — один из факторов, способных запускать рак.

Повышает шанс заболеть однокомпонентная гормональная терапия эстрогенами и их повышенный уровень в крови при ожирении или поликистозе. Также к причинам возникновения рака эндометрия относят наследственность.

Мутации генов передаются по наследству и провоцируют появление пролиферации и малигнизации эндометрия.

Инфекции мочеполовой системы, вызывающее воспаление, травмируют слизистую, способствуя развитию полипов, папиллом и кондилом, которые являются предраковыми состояниями.

Нередко болезнь провоцирует возбудитель папилломатоза, вирус папилломы человека, некоторые штаммы которого обладают высокой онкогенностью. Папилломатоз заразен и передается окружающим контактным (реже — воздушно-капельным) путем.

Заразиться им можно при несоблюдении правил личной гигиены, при поцелуе, рукопожатии и половом контакте от мужчины. Вирус неизлечим, а носителями ВПЧ являются около 90% людей в мире.

Влияние облучения, радиации, канцерогенов, вредные привычки (алкоголизм, курение) также вызывают онкологию. Нельзя исключать психосоматику, стрессы и снижение общего иммунитета организма.

Стадии рака эндометрия

Определение стадий протекания рака эндометрия требуется для выбора тактики лечения и решения вопроса об объеме оперативного вмешательства. Выделяют:

• • 0 — новообразование небольших размеров, ограничено эндометрием;
• • 1 — в онкопроцесс вовлекается все тело матки;
• • 2 — опухоль переходит на шейку;
• • 3 — есть прорастание в парамедиальную клетчатку или метастазирует во влагалище;
• • 4 — образование распространяется в мочевой пузырь, прямую кишку или обнаружены пораженные парааортальные лимфатические узлы, отдаленные метастазы.

На ранних этапах, первой степени, возможно проведение надвлагалищной гистерэктомии. Вторая, третья и четвертая, последняя степень, требуют экстирпации и комбинированной лучевой и химиотерапии.

Диагностика рака эндометрия

Диагностирование при раке эндометрия проводится с целью выявить атипичные клетки, проверить и дать заключение об их доброкачественном или злокачественном характере, определить область поражения и поставить диагноз.

Все манипуляции отражаются в истории болезни и подкрепляются описанием и фотографиями различных методов обследования. В первую очередь рак эндометрия необходимо дифференцировать от похожих заболеваний женских органов: эндометриоза, миомы, гормональных нарушений.

Помимо общего и гинекологического осмотра, проводят:

• • УЗИ органов брюшной полости;
• • диагностическое раздельное выскабливание, что проявляет вовлечение в процесс шейки матки;
• • ПАП-тест;
• • гистероскопию с биопсией — чтобы получить биоматериал и проверить цитологию клеток;
• • цистоскопию и экскреторную урографию при подозрении на поражение мочевого пузыря;
• • колоноскопию и пальце-ректальное обследование для проверки вовлечения в процесс прямой кишки, толстого кишечника;
• • рентгенографические снимки легких;
• • компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
• • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Дополнительно для определения состояния назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, время свертывания.

Лечение рака эндометрия

Срок, отпущенный больному, и продолжительность жизни зависят от того, как быстро начата онкотерапия и какова динамика развития и метастазирования. Рак эндометрия излечим, избавиться от опухоли реально, так что процесс можно победить.

Даже при позднем обращении к врачу нужно бороться, так как есть методы воздействия на онкообразование, которые замедляют или останавливают рост, снижают интоксикацию.

Больной назначаются обезболивающие, препараты цитотоксического действия, радиолучевое лечение, брахитерапия.

Эффективное средство против рака эндометрия предлагает хирургия — оперативное удаление первичного очага. Под общим обезболиванием проводятся надвлагалищная гистерэктомия, экстирпация матки с придатками или расширенные комбинированные вмешательства при поражении окружающих структур и органов. Противопоказанием к операции считают четвертую стадию рака с вторичными отдаленными очагами.

Полное выздоровление после операции происходит у 75% онкобольных, но им необходимо пройти курс лучевой и химиотерапии, принимать гормональные препараты и каждые полгода обследоваться повторно. При неблагоприятном течении возможна клиническая ремиссия, затем обострение и смерть.

Профилактика рака эндометрия

Профилактические мероприятия, которые предлагают онкологи, позволяют предотвратить рак эндометрия. Рекомендации касаются образа жизни и направлены на повышение иммунитета, что защищает организм и снижает риск заболеть. Рекомендуются:

• • здоровое питание, насыщенное витаминами и минеральными компонентами;
• • режим дня, нормальный сон;
• • умеренные физические нагрузки.

Стоит избегать стрессов и переутомления, исключить курение, алкоголь, наркотики, вовремя лечить заболевания мочеполовых путей и проходить профилактические ежегодные осмотры.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_endometriya

Рак эндометрия матки: симптомы, признаки, прогноз

Рак эндометрия — онкологическое заболевание, поражающее половые органы женщин и характеризующееся формированием опухоли на теле матки. Патология редко приводит к летальному исходу, поскольку хорошо поддается лечению.

Патология сопровождается характерной симптоматикой даже на ранних стадиях, поэтому запущенные стадии встречаются редко. В большинстве случаев патология выявляется на начальной стадии, поэтому причиной смертности эта болезнь становится в крайних ситуациях.

Что такое раковое заболевание эндометрия?

В последние годы отмечается увличение количества пациенток, имеющих опухоль в матке. Зачастую патология поражает женщин в постменопаузе (от 55 до 62 лет).

Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, на фоне которых могут возникать разные гиперпластические процессы в слизистой оболочке матки.

Согласно статистическим данным, до постменопаузы злокачественные новообразования встречаются у 2-3% женщин.

Причины возникновения

Рак эндометрия матки — это заболевание, которое развивается из-за повышения количества эстрогенов, вырабатывающихся яичниками в начале менструации. В этот период появляются извитые железы, необходимые в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При переизбытке гормонов начинается разрастание эндометрия, называемое гиперплазией. Также усиливается рост клеток эндометриальных желез. Все это способствует нарушению клеточного деления и образованию раковой опухоли.

С подобным диагнозом часто сталкиваются женщины в пожилом возрасте. Но патология может возникнуть и в более раннем возрасте.

Рост эндометрия, или гиперплазия, имеет несколько видов:

• простая не атипическая;
• аденоматозная сложная не атипическая;
• простая атипическая;
• аденоматозная атипическая сложная.

Два типа не атипической аденоматозной или простой гиперплазии характеризуются увеличенным разрастанием маточной оболочки и повышением количества желез в матке.

Атипический простой и аденоматозный атипический сложный тип гиперплазии означают появление патогенного генетического злокачественного образования — эндометриоза.

Как классифицируют типы опухолей

В онкологии существуют разные виды классификаций эндометрии. Среди них:

• классификация согласно TNM;
• стадии заболевания по системе FIGO.

Первая система учитывает общую оценку раковой опухоли (T), лимфатических узлов (N), присутствие метастазов (M). Она выглядит следующим образом:

• Т 0 — новообразование было удалено во время процедуры выскабливания и больше не обнаруживается;
• Т 1 — опухоль обнаруживается в матке;
• Т 2 — новообразование вросло в маточную шейку;
• Т 3 — поражена клетчатка около матки и нижняя часть влагалища;
• Т 4 — опухоль вышла за область малого таза, поражая прямую кишку, мочевой пузырь.

Помимо этого, данный тип рака классифицируют согласно системе ВОЗ. Различают эпителиальные (эндометриоидная карцинома, аденокарцинома и др.), неэпителиальные (стромальная саркома и др.), эпителиальные и неэпителиальные (аденосаркома, карциносаркома и др.), иные виды (лимфома, стромально-клеточные, герминогенные новообразования).

Стадии

Различают следующие степени опухолей матки:

• начальная стадия — новообразование локализуется только в матке;
• вторая — рак в слизистой и шейке матки;
• третья — рак в малом тазу с возможным распространением в брюшную полость;
• четвертая — новообразование в малом тазу с прохождением в прямую кишку и мочевой пузырь с возможными метастазами в лимфоузлы и иные органы.

Все стадии болезни могут быть излечены после оперативного вмешательства и исследований удаленного новообразования, клетчатки, лимфатических узлов и иных тканей. Медицинский осмотр позволит предельно точно выявить объем поражения тканей, строение раковой опухоли и степень дифференцирования. Данные обследования дают возможность составить правильную схему лечения и дать последующий прогноз.

Симптоматика

Симптомы и признаки рака матки могут проявляться в виде простых нарушений менструации, попадания инфекции либо предклимактерическиех гормональных изменений.

Во время развития рака эндометрия матки симптомы могут проявляться в виде небольших, либо, наоборот, обильных кровотечений.

Среди симптомов рака эндометрия могут присутствовать выделения (гнойные, водянистые, жидкие, прозрачные).

Женщины в детородном возрастном периоде могут самостоятельно выявить процесс формирования опухоли по таким признакам рака эндометрия тела матки, как кровотечения между периодами менструации или по большим кровотечениям во время менструации. При этом стоит заметить, что часто рак протекает совершенно бессимптомно, поэтому стоит регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Поздние признаки рака эндометрия проявляются болями внизу брюшной полости, пояснице, а также крестце. Болевые ощущения появляются из-за сдавления нервных клеток параметральным инфильтратом и вступления серозной оболочки матки в развитие онкологического процесса.

Рекомендуем к прочтению  Рак слюнной железы — причины, симптомы, лечение

Выделения на последних этапах заболевания характеризуются гнилостным запахом, а цвет схож с мясными отходами. Если рак распространяется на шейку матки, то может произойти накопление гноя внутри матки, а также возникнуть стеноз маточной шейки, ее сужение и даже закрытие.

Если раковое образование начинает сдавливать иные органы, например, прямую кишку, то у больной женщины могут появиться запоры, кровянистые выделения в кале.

Если же рак распространился на ткани мочевого пузыря, то в моче появляется кровь, мочеиспускание становится учащенным или, напротив, затрудненным.

Признаками распространения метастазов могут быть:

• при последней стадии рака появляются боли в костях, возможны переломы;
• если поражена печень, кожа приобретает желтушный оттенок, а больной резко теряет вес;
• если рак добрался до тазовых органов, может начаться асцит.

Диагностика

Если у женщины появляются жалобы на какие-либо проблемы в половых органах, она сразу же должна обратиться к врачу-гинекологу, а также пройти ультразвуковое исследование.

Среди диагностических мероприятий, которые необходимо сделать, следующие:

• ультразвуковое исследование малого таза;
• рентген грудной клетки;
• выскабливание или биопсия полости матки;
• осмотр у гинеколога;
• анализы мочи и крови, исследование гемостаза.

Эти диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть факт развития раковой опухоли, уточнить ее размеры. Рак эндометрия на УЗИ распознать специалисту будет несложно. Анализы позволят определить точное место и характер возможного поражения других органов.

Как вылечить опухоль тела матки

Вариантов лечения рака матки существует много. Но наибольший эффект они имеют в том случае, если опухоль была выявлена на первой или второй стадии заболевания. Такой период считается самым благоприятным.

В это время исключается даже госпитализация. Потребуется хирургическое вмешательство, какая бы стадия поражения ни была выявлена.

Операция будет непродолжительной и достаточно легкой: проводится экстирпация матки и маточных придатков.

Среди немедикаментозных способов лечения рака эндометрия применяют лучевую терапию (в редких случаях). Все зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

После обследования у врача можно проводить терапию гормонами, но она имеет множество противопоказаний.

Что касается химиотерапии, этот метод уже давно не используется в связи с множеством негативных побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

Главными факторами, оказывающими влияние на прогноз рака тела матки, являются уровень дифференцировки и распространение новообразования на соседние органы или ткани. На первых стадиях опухоль излечить можно полностью. При третьей стадии рака тела матки, по статистике, в живых остается примерно треть больных, при последней, четвертой степени, выживает только 5% пациенток.

Поэтому профилактика рака эндометрия и выявление болезни на первых стадиях исключительно важны.

Прогноз могут ухудшить другие присутствующие заболевания у пациенток, а также преклонный возраст. Для пожилых людей трудно выбрать полноценный комплекс лечения, что становится дополнительно проблемой для выздоровления.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-ehndometriya-matki

Рак эндометрия: главные тайны и проблемы лечения

Одним из самых распространенных видов заболеваний у женщин является рак эндометрия. Это заболевание, представляющее собой образование злокачественной опухоли на стенках тела матки.

Опухоль образуется из клеток внутреннего слоя матки, которые в медицине имеет название – эндометрий. С каждым годом численность женщин, у которых диагностируется онкологическое заболевание, неуклонно растет.

Почему женщины подвержены такому опасному заболеванию, что становится причиной возникновения недуга, а также особенности излечения, обо всем этом узнаем из материала.

Анатомические особенности строения матки: влияние на возникновение рака

Раком эндометрия матки называется образовывающаяся опухоль в стенках слизистой полости данного органа. Чтобы более детально разобраться с данным видом заболевания, необходимо знать анатомию строения матки.

Маткой называется непарный полый орган, главным предназначением которого является зачатие эмбриона, вынашивание плода и рождение ребенка. Именно полость матки является местом, в котором формируется ребенок. Местом расположения матки является полость малого таза, а основными составляющими данного органа выступают:

1. Эндометрий. Внутренний слой матки, который выстилает ее изнутри. Главное предназначение эндометрия заключается в благоприятной имплантации оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности. Если происходит сбой в клетках эндометрия, то именно они становятся источниками возникновения раковой опухоли.
2. Миометрий. Средний слой матки, главной особенностью которого является способность к увеличению в процессе беременности. Миометрий также может выступать основой для роста опухолей.
3. Серозная оболочка. Часть брюшной полости, которая покрывает матку с наружной стороны.

Эндометрий функционирует посредством сложной взаимосвязи двух систем: нервной и эндокринной. Гипоталамус, яичники и гипофиз – это те органы, в которых вырабатывается определенное количество гормонов.

Именно посредством этих гормонов и происходит регулирование роста, развития и отторжения эндометрия, если беременность не наступает.

Из анатомического строения матки, можно сделать вывод о том, что посредством происходящих нарушений в нервной и эндокринной системе, происходит развитие такого заболевания, как рак эндометрия.

Причины развития болезни

Причины мутации клеток эндометрия остаются до сих пор полностью не изученными. Однако известно точно, что основной причиной развития злокачественного процесса является нарушение гормонального фона.

Если происходит нарушение функционирования в таких органах, как гипоталамус, гипофиз и яичники, то наблюдается выработка повышенного объема эстрогена.

Высокие объемы эстрогена влекут за собой развитие изменений в эндометрии, что и приводит к злокачественному образованию.

Кроме нарушений с гормональным балансом, выделяют также следующие причины, оказывающие прямое влияние на возникновение злокачественных опухолей эндометрия:

1. Нарушение функционирования эндокринной системы. У женщин, которые имеют проблемы со щитовидкой, возникают различные заболевания, в том числе, не исключено проявление рака эндометрия.
2. Генетическая предрасположенность. Если в роду у женщины имеются предки, которые болели раком половых органов, то не исключено развитие недуга в любом возрасте.
3. Патологические отклонения менструального цикла.
4. Гинекологические заболевания. Риск возникновения рака увеличивается в десятки раз, если у женщины обнаруживаются гинекологические болезни, при которых не принимаются никакие меры по их излечению.
5. Поздняя менопауза, наблюдающаяся в возрасте старше 60 лет.
6. При наличии абортов. Процедура аборта является одной из наиболее опасных, поэтому врачи рекомендуют прибегать к процедуре исключительно в редких случаях. При абортах практически у каждой женщины в последствие диагностируется рак эндометрия.
7. Отсутствие беременностей. Анатомия человеческого организма такова, что все органы выполняют свои задачи. Если орган не используется, как например, матка для вынашивания ребенка, то это может стать причиной развития в его полости новообразований.
8. Рак эндометрия может возникнуть после проведения хирургического лечения.
9. При проведении терапевтического лечения с применением препаратов, содержащих в составе эстроген.
10. Иммунодефицит.
11. Частые переживания и стрессы, что дает сильную нагрузку на нервную систему, провоцируя ее сбои.
12. При несоблюдении здорового образа жизни.
13. Продолжительное половое воздержание.
14. Если во время полового контакта с разными партнерами не используются средства защиты (презервативы).

Из вышеперечисленных причин видно, что избежать развития опухоли матки крайне сложно. Чтобы такое заболевание не стало причиной смертельного исхода, женщины (абсолютно все) должны 2 раза в год посещать гинеколога в профилактических целях. Такие мероприятия являются обязательными для женщин, так как именно данный способ позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Важно знать! Заболевания половых органов у женщин встречаются достаточно часто, предотвратить осложнения которых поможет только своевременное их диагностирование.

Как проявляется заболевание: симптоматика

Симптомы рака эндометрия определить достаточно сложно, что является существенной проблемой для такой патологии. Симптомы и признаки недуга достаточно сложно определить, что обусловлено широким разнообразием проявления.

У каждой женщины признаки рака эндометрия проявляются по-разному. На начальной стадии развитие онкологии практически не имеет никаких симптомов проявления.

Именно поэтому на ранней стадии выявить заболевание удается лишь в исключительных случаях при проведении гинекологического обследования.

Основными симптомами, которые могут указывать на рак эндометрия, являются:

1. Маточные кровотечения и различные выделения. Если женщина обнаруживает кровь на нижнем белье после окончания критических дней, то это повод для беспокойства. Однако маточные кровотечения могут свидетельствовать и о других заболевания половых органов.
2. Болевые ощущения в нижней части живота. Проявляется такой признак преимущественно на поздних стадиях рака. Боль имеет преимущественно спазматический характер.

Именно эти два признака являются основными симптомами рака эндометрия у женщин. Выделения из влагалища бывают следующих видов:

• гнойные;
• кровянистые;
• водянистые;
• белесоватые.

Маточные кровотечения возникают в 90% случаев, и свидетельствуют о сбоях, происходящих в половой системе. При обнаружении любых негативных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Любые выделения из влагалища дают отчетливо понять, что необходимо определить причину таковых последствий, и устранить ее.

Симптомы рака матки в постменопаузе у женщин старше 60 лет проявляются преимущественно в виде обильного выделения крови из влагалища.

Важно знать! Поводом к обращению к специалисту является даже тот факт, если обнаруживается кровь в моче. Это может быть первым сигналом об обострении онкологии.

Особенности обнаружения онкологии: диагностика

При возникновении симптомов и жалоб, женщине требуется незамедлительно посетить женскую консультацию. Диагностирование рака эндометрия включает в себя выполнение следующих процедур:

1. Осмотр гинекологом полости матки с использованием специальных зеркал.
2. Проведение процедуры биопсии, а также выскабливание полости матки и цервикального канала.
   1. Проведение УЗИ органов малого таза.
   2. Для пациенток также назначается прохождение рентгенографии грудной клетки.
   3. Гистероскопия, а также КТ или МРТ.
   4. Лабораторное исследование: анализ крови, мочи, коагулограмма.

Проведение таковых диагностических процедур дает возможность определения степени гистопатологической опухоли. Эти методики позволяют определить размер опухоли, наличие признаков увеличения, а также место расположения и характер поражения соседних органов. Каждый из предложенных выше методов имеет свои особенности, и позволяет определить соответствующие отклонения.

• Осмотр влагалища с помощью специальных зеркал позволяет выявить отсутствие поражений влагалища и шейки матки.
• Биопсия или выскабливание дает возможность выполнить забор фрагментов тканей опухоли для последующего исследования в лабораторных условиях.
• УЗИ позволяет выявить место локализации опухоли, размеры, контуры и прочую полезную информацию.

Одним из наиболее популярных способов диагностирования рака является методика флуоресцентного исследования. Процедура сопровождается введением специальных веществ, накапливающихся в опухоли с последующей их регистрацией. Процедура имеет существенное преимущество – возможность выявления даже микроскопических очагов новообразований.

Особенности лечения рака эндометрия

Лечение рака эндометрия основывается на хирургическом удалении карциномы. Кроме удаления опухоли, врач-онколог может принять решение о проведении терапии следующими способами:

• Лучевая терапия;
• Химиотерапия;
• Гормонотерапия.

Однако для эффективной борьбы с опухолями применяется преимущественно методика хирургического вмешательства. Объем такой помощи и способы проведения операции определяются в зависимости от стадии онкозаболевания. Процедура хирургического вмешательства предусматривает проведение полного иссечения матки и яичников.

Принцип такой операции заключается в удалении матки, яичников и маточных труб. Такой вариант возможен к проведению женщинам старше 40-50 лет. Если же имеются возрастные ограничения к проведению операции, то выполняется гистерорезектоскопическая абляция.

Такой метод лечения требует высокой точности, поэтому проводится преимущественно в исключительных случаях и на начальных стадиях развития рака.

Лучевая терапия входит в основу комплексного лечения. Принцип проведения лечения основывается на помощи ионизирующего облучения или рентгенографии. При наличии у опухоли низкой степени дифференциации, происходит использование лучевой терапии двойного действия: внешнего и внутриполостного. Лучевую терапию обычно проводят после проведения операции.

Химиотерапевтическое лечение патологии также не применяется как монотерапевтический метод. Ведь клетки рака эндометрия обладает высокой чувствительностью не ко всем препаратам цитостатического типа. Зачастую схема химиотерапевтического лечения включает в себя применение циклофосфамида, доксорубицина и цисплатина.

В качестве самостоятельной методики лечения возможна процедура гормонотерапии. Однако она проводится преимущественно на ранних стадиях развития недуга. Гормонотерапия включает в себя 2 этапа лечения.

Продолжительность первого этапа составляет 1 год, а второго около 6 месяцев.

Важно знать! Любой метод лечения является высокоэффективным, если его применение осуществляется на ранней стадии развития недуга. Самолечение рака эндометрия строго противопоказано, и может привести к активному росту опухоли.

Прогнозы и выводы

Карцинома эндометрия является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний у женщин разных возрастов. От своевременности обнаружения патологии зависит то, сколько женщина проживет.

Если диагностируется патология на первой стадии, то пациентки в 95% живут более 5 лет. На последующих стадиях прогнозы продолжительности жизни снижаются в геометрической прогрессии.

На 3 стадии продолжительность жизни составляет до 5 лет только у 30% женщин, а на 4 стадии метастаз это значение равно 5%.

На прогноз ракового заболевания влияют многие факторы. К таковым факторам относятся:

• Степень дифференциации раковых клеток.
• Морфологическая структура.

Все пациентки, которые перенесли заболевание, обязательно должны находиться под наблюдением у онколога. Пути метастазирования зависят от стадии патологии. Если на 1 стадии новообразования формируются в границах матки, то на 3 и 4 стадиях происходит распространение опухоли за пределы малого таза. Причем поражается также мочевой пузырь и прямая кишка (ближайшие органы к матке).

В международном классификаторе болезней МКБ-10 рак эндометрия имеет следующую кодировку:

• C54. Злокачественно новообразование тела матки.
• C54.1 Рак эндометрия.

Занимает первое место среди злокачественных опухолей женских половых органов. Предупредить развитие заболевания практически невозможно, поэтому единственный способ избежать его развития – это своевременно и регулярно посещать женскую консультацию.

Подводя итог, следует отметить, что профилактика заболевания включает в себя поддержание нормального гормонального фона, а также овуляторного менструального цикла.

Любое заболевание проще излечить на ранней стадии развития, чем бороться с ним на этапах осложнений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/matka/rak-endometriya-glavnye-tajny-i-problemy-lecheniya

Рак эндометрия матки

Рак эндометрия (лат. Carcinoma corporis uteri) или, как его еще называют, предрак матки – онкологическое заболевание, которым страдают только женщины, так как болезнь берет начало из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Толчком к образованию данного вида патологии является повышение уровня гормона – эстрогена.

Согласно статистическим данным, около 9% из всех диагностированных онкозаболеваний среди женщин приходится именно на рак эндометрия. Большинство из пациенток составляют женщины, перешагнувшие 50 летний порог. Эта цифра составляет более 60%. Но и среди молодых женщин нередки случаи образования предрака матки.

Рак эндометрия: что это такое?

Эстроген – это гормон, который вырабатывается яичниками в первой фазе менструального цикла. Благодаря этому гормону утолщается эндометрий. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки.

Но из-за тех или иных факторов, эстрогены начинают вырабатываться больше нормы, что приводит к избыточному разрастанию эндометрия и быстрому размножению клеток эндометриальных желез. Данный процесс называют гиперплазией эндометрия.

Это явление становится благоприятной средой для образования опухоли.

Кроме гиперплазии к раку эндометрия может привести наличие полипов в матке. Полипы чаще всего встречаются у женщин в пожилом возрасте. Полипы эндометрия образуются из слизистой матки, путем ее разрастания.

Причины

Существуют ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь. К ним относятся:

• наличие гинекологических заболеваний, которые вовремя не были выявлены и излечены;
• сбои в менструальном цикле, а также его прекращение (период менопаузы, постменопаузы);
• прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена;
• болезнь имеет наследственный характер. Если кто-либо в роду страдал данным недугом, то высока вероятность, что кто-либо из родственников в последующем будет страдать предраком матки;
• длительное отсутствие половых контактов;
• наличие более одного полового партнера и частая их смена;
• неоднократное прерывание беременности искусственным путем;
• раннее начало месячного цикла (младше 12 лет);
• поздняя беременность и роды. Особенно если женщина вынашивает первого ребенка после тридцати лет;
• наличие ожирения, которое впоследствии приводит к сахарному диабету;
• злоупотребление спиртными напитками и многолетнее курение;
• подавление иммунитета по тем или иным причинам;
• игнорирование посещений гинеколога в целях профилактики;
• частые стрессы;
• строгие ограничения в питании, то есть всевозможные диеты, могут привести к снижению иммунитета и гормональным сбоям в организме.

Причин для образования заболевания может быть несколько, но ясно одно: рак эндометрия формируется из-за дисбаланса в гормональном фоне женщины.

Виды

Специалисты разделяют следующие виды рака эндометрия:

1. эстрогензависимый рак – обладает свойством медленного роста и метастазирования. Это обусловлено тем, что раковые клетки являются высокодифференцированными. Хорошо поддается терапии. Встречается в 75% случаев из всех диагностированных предраков матки;
2. эстрогеннезависимый рак – обладает агрессивными свойствами, так как быстро метастазирует на другие ткани и органы. Злокачественные клетки обладают низкой дифференцировкой;
3. редко встречающийся вид рака эндометрия – патогенетический тип. Образуется в сочетании с колоректальным раком. Специалисты связывают образование данного типа рака наличием наследственных факторов.

Согласно гистологическим данным различают такие виды рака эндометрия как:

• аденокарцинома – железистый рак, который встречается в 65% случаев среди всех видов рака эндометрия. В основном таким видом карциномы страдают женщины, переступившие 50 летний рубеж. Редким видом аденокарциномы эндометрия считается аденоакантома. Отличается наличием островков в опухоли, которые состоят из плоского эпителия.
• светлоклеточная аденокарцинома диагностируется в 18% случаев рака эндометрия.

Кроме того в гистологии различают плоскоклеточную, железисто-плоскоклеточную, серозную, муцинозную виды.

Симптомы

Основным признаком наличия рака эндометрия – это спонтанные кровотечения, не связанные с менструальными кровотечениями.

Кроме наличия маточных кровотечений на ранних стадиях болезнь проявляет себя следующим образом:

• менструальные кровотечения могут стать более обильными и затяжными;
• наблюдаются увеличение количества выделений. Они становятся водянистые, хотя воспалительные процессы отсутствуют;
• периодически ощущаются несильные боли внизу живота.

На более поздних стадиях заболевания, присоединяются другие более выраженные симптомы:

• усиливаются болевые ощущения. Тому причиной является то, что из-за роста опухоли сдавливаются близлежащие к матке органы. Боли обычно схваткообразного характера, распространяющиеся до поясничного отдела;
• обильные кровяные выделения, которые не связаны с менструальными кровотечениями;
• если присоеденяются инфекции или воспалительные процессы, то наблюдаются гнойные выделения;
• примеси крови можно обнаружить в кале и моче;
• если раковые клетки распространились до мочевого пузыря и кишечника, неизбежны расстройства выделительной системы. Человека беспокоят метеоризм, запоры;
• при начале интоксикационного процесса из-за увеличения продуктов распада раковых клеток в организме, наблюдается быстрая утомляемость, происходит потеря веса, уменьшается аппетит.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Терапия при раке эндометрия выбирается индивидуально в зависимости от вида новообразования, степени распространения. Учитываются возраст, а также наличие хронических заболеваний. В борьбе с недугом в основном применяется комплексная терапия.

К методам терапии относятся:

• хирургическая операция является основным методом лечения при предраке матки. Полное удаление матки и яичников позволяет в дальнейшем избежать рецидивов и метастатических процессов. Кроме матки и придатков, во время операции, удаляются близлежащие лимфоузлы. В случае, если болезнь обнаружена на начальных стадиях развития, или же есть противопоказания к данному виду хирургической операции, то прибегают к гистерорезектоскопической абляции. Эта процедура подразумевает иссечение части слоя эндометрия и миометрия эндоскопическим методом. Данный вид терапии подразумевает строгий контроль за пациенткой в течение долгого времени во избежания рецидирования опухоли;
• лучевая терапия чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения. Если опухоль обладает высокодифференцированными свойствами, то используется внешняя радиотерапия, так как такого рода опухоли хорошо поддаются лечению. В случае, если образование имеет низкую дифференциацию, то чаще всего оно быстро прорастает в нижнюю часть матки. В таком случае внешняя радиотерапия эффективна в сочетании с внутриполостной. Лучевую терапию чаще всего применяют после хирургического вмешательства с целью устранения вероятных остаточных раковых клеток;
• химиотерапия также применяется больше в сочетании с другими методами терапии, так как использование лишь химиотерапевтических препаратов часто бывает неэффективным. Это связано с тем, что опухолевые образования эндометрия бывают нечувствительными к некоторым цитостатическим препаратам. Хорошо зарекомендовала себя схема САР, предусматривающая ввод препаратов — Циклофосфамид, Доксорубицин, Цисплатин;
• на ранних стадиях рака эндометрия хорошие результаты при лечении дает гормонотерапия. Данная терапия проходит в два этапа. Первый этап подразумевает прием гестагенов и антиэстрагенов. Пациентка находится под строгим контролем специалистов. Эффективность лечения проверяется гистероскопией и биопсией с периодичностью каждые два месяца. Первый этап длится год. После положительного эффекта данного этапа, специалисты стараются добиться восстановления фертильной функции женщины, если она находится в репродуктивном возрасте. Назначаются эстроген-гестагенные препараты первого и второго поколения, способные восстановить овуляцию и функции эндометрия. Продолжительность данного этапа около полугода.

Прогноз

Чем раньше выявлена патология, тем лучше прогнозы на жизнь. Если патология выявлена на первой стадии, процент пятилетней выживаемости составляет 95%. На второй стадии показатели снижаются до 70%. На более поздних стадиях болезни, а именно на третьей, процент выживаемости после пяти лет составляют 30%, на четвертой стадии всего 5%.

В первые три года в 75% случаев возможен рецидив рака эндометрия. В последующем эта цифра снижается.

После терапевтических мер и положительном их применении, пациентка находится под наблюдением врача. Чаще всего в первый год после лечения, проводится профилактический осмотр 4 раза в год, на второй год – раз в полгода. В последующем достаточно посещать специалиста раз в год для профилактики образования рецидивов.

Профилактика

Во избежание рака эндометрия каждой женщине необходимо соблюдать нижеследующие профилактические меры:

• стараться удерживать определенную массу тела, не допуская ожирения или излишнего похудения;
• при любых изменениях в менструальном цикле или других гинекологических изменениях, своевременно обращаться к гинекологу;
• отказаться от вредных привычек;
• перед планированием беременности, пройти полное обследование. Планировать первую беременность желательно не старше 30 лет. Ранняя беременность также нежелательна;
• вести регулярную половую жизнь, желательно с одним партнером. При этом, чтобы избежать нежелательную беременность, нужно обратиться к гинекологу и подобрать средство для предохранения. Частые аборты приводят к плохим последствиям для организма женщины;
• необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях.

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/rak-endometriya-matki/