Чем лечить гонококковый проктит

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Проктит – это серьезный воспалительный процесс, развивающийся непосредственно на слизистой прямой кишки. Довольно часто заболевание сочетается с проктосигмоидитом. Проктит относят к полиэтиологическим болезням.

Другими словами, причины его развития могут быть самыми разными. На сегодняшний день точной информации о распространенности болезни нет. Но известно, что возникает он одинаково часто как у мужской половины населения, так и у женской.

По международной классификации болезней проктит имеет код K62.8.1.

Классификация заболевания

Исходя из основной причины, спровоцировавшей проктит, он может быть застойным, лучевым, паразитарным, алиментарным, гонорейным, инфекционным, хламидийным. В зависимости от прогресса патологического процесса заболевание делят на острую и хроническую форму. При этом острый вид проктит бывает:

• катарально-гнойным, на слизистой стенке возникает отечность и гной;
• катарально-слизистым, отличительной чертой является покраснение и отек стенок прямой кишки, а также присутствие большого количества слизистых выделений;
• гнойно-фибринозным, патологические очаги в отделе прямой кишки покрываются гнойно-фиброзной оболочкой;
• катарально-геморрагическим, происходит деформация слизистых стенок, отек и мелкие кровоизлияния;
• язвенным, в этом случае в кишечнике появляются глубокие изъязвления;
• эрозивным, слизистая кишки покрывается поверхностными дефектами;
• полипозным, в прямой кишке появляются небольшие выросты, напоминающие полипы;
• язвенно-некротическим, кроме глубоких изъязвлений, появляются некротические очаги.

Хронический вид проктита делится на:

• атрофический, при котором слизистая истончается, становится бледной, сквозь нее становятся видны подслизистые сосуды, при этом глубина складок значительно снижена;
• гипертрофический, слизистая оболочка, наоборот, становится толстой, отекает, глубина складок увеличивается, в отдельных случаях появляются полипообразные наросты;
• нормотрофический, слизистая оболочка остается без явных изменений, зато меняется ее окрас.

Первые два вида хронического проктита серьезно изменяют слизистую оболочку. В результате на ней могут появиться эрозии и язвы. На месте язв часто остаются рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать такие патологии, как стеноз прямой кишки, а также деформацию и перфорацию стенок кишечника.

Гонорейный проктит

Данная форма заболевания спровоцирована такими патологическими микроорганизмами, как гонококки. Опасность гонорейного проктита кроется в том, что на начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. Чаще всего больные жалуются чувство жжения, зуда и небольшую боль в области анального отверстия.

Такую форму патологии лечат исключительно в амбулаторных условиях. В терапевтическую схему входит прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, а также физиопроцедуры.

Алиментарный проктит

Часто этот вид патологии появляется у людей, злоупотребляющих пряными и острыми блюдами, а также алкогольными напитками. На слизистой оболочке кишечника возникает раздражение, которое провоцирует чрезмерный зуд, жжение, ложные позывы к акту дефекации и выделения из ануса.

Основу терапии алиментарного проктита составляет лечебная диета. Из рациона больного исключают жирные, копченые, острые, соленые и жареные блюда, спиртосодержащие напитки и продукты богатые клетчаткой. Меню пациента основано на употреблении жидких каш, бульонов и отварных овощей.

Застойный проктит

Застойная форма проктита возникает у пациентов, страдающих от хронических запоров. Скопление каловых масс приводит к повреждениям слизистой оболочки.

Схема терапии в этом случае состоит из диеты, приема слабительных средств и специальной гимнастики. Такие меры способствуют нормализации работы кишечника и минимизируют риск развития повторных запоров.

Паразитарный проктит

Эта форма недуга возникает на фоне проникновения в организм человека паразитарных бактерий, например, дизентерийных амеб или трихомонад. Признаки схожи с другими формами проктита, но зуд и жжение чаще всего усиливаются в ночное время суток.

При лечении паразитарного проктита применяют различные противоглистные и противопаразитарные препараты, назначить которые может только лечащий врач.

Лучевой проктит

Появлению такой формы болезни предшествует длительное облучение. Признаки лучевого проктита немного отличаются. У пациента нередко повышается температура, появляются гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода.

Терапию в такой ситуации проводят при помощи противовоспалительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Дополнительно больному назначают курс витаминов и минеральных веществ.

Причины возникновения патологии

Как уже было сказано причин возникновения проктита может быть очень много начиная от незначительной травмы прямой кишки и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями. К основным из них можно отнести следующие:

1. Различные травмы. Слизистая стенка кишки может быть травмирована при частой диарее, хроническом запоре, геморрое, в результате медицинского вмешательства.
2. Инфекционные процессы. Спровоцировать возникновение проктита могут различные патогенные бактерии. Нередко причиной, провоцирующей болезнь, становится воспалительный процесс в других внутренних органах, вызванный вирусом герпеса, хламидиями, гонококками, цитомегаловирусом, туберкулезной палочкой, бледной спирохетой.
3. Нарушения питания. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, острых, соленых, копченых продуктов.
4. Поражение организма паразитами. Например, острицами, цепнем, дизентерийной амебой.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Общие нарушения в системе пищеварения часто приводят к серьезным сбоям, в том числе диарее, запору, воспалительному процессу. Спровоцировать проктит могут такие патологии, как гастрит, холецистит, язва желудка, цирроз, гепатит, дисбактериоз.
6. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Такая ситуация ведет к развитию застойных явлений. Неправильное кровообращения в часто приводит к геморрою, варикозу или тромбофлебиту.
7. Лучевое облучение. Такую терапию проводят при онкологических патологиях и нередко последствием ее становится воспаление слизистой оболочки кишки.
8. Заболевания, при которых организм начинает уничтожать свои же клетки – аутоиммунные. Например, болезнь Крона.
9. Злокачественное новообразование в прямой кишке. Опухоль провоцирует выделение токсинов, которые поражают слизистую оболочку.

Дополнительно существует ряд факторов, которые способны стать своеобразным пусковым механизмом при развитии проктита.

К ним относят сбои в работе иммунной системы организма, процесс воспаления в органах малого таза, частые ОРВИ и резкое переохлаждение организма.

Проктит может возникать и у детей. Причем чаще всего от него страдают дети в возрасте до года. Причины его появления у малышей могут быть следующие:

• непереносимость молочного белка;
• глистные инвазии;
• заглатывание инородного тела;
• неправильное питание;
• кишечные инфекции;
• неправильное введение газоотводной трубки или ректальных свечей;
• врожденные аномалии развития органов пищеварения.

Также спровоцировать проктит в детском возрасте может нарушение кровоснабжения в органах малого таза, диарея или запор.

Клиническая картина

Симптомы проктита изначально зависят от его формы. При острой форме болезни обычно проявляются следующие признаки:

• боль в области ануса;
• болезненные ощущения в заднем проходе;
• ноющая боль в области поясницы;
• болезненность при акте дефекации;
• кровяные или гнойные выделения из заднего прохода;
• ложные позывы к испражнению;
• повышение температуры;
• нарушение отхождения каловых масс;
• общая слабость.

Развитие острого проктита может произойти достаточно быстро, в отдельных случаях, процесс занимает всего несколько часов. Но при своевременном и грамотном походе к лечению избавиться от него не так уж и сложно.

При хроническом проктите клиническая картина более смазана. К основным симптомам этого вида болезни относят:

• легкий зуд и жжение в области ануса;
• бледность кожных покровов;
• слабовыраженная боль при акте дефекации;
• в редких случаях в каловых массах появляются прожилки крови;
• непрекращающееся выделение слизи и гноя из заднего прохода;
• истощение, но этот признак свойственен только проктиту развившемуся на фоне злокачественной опухоли или другого тяжелого заболевания.

Хронический проктит становится следствием неправильного или несвоевременно начатого лечения. Именно поэтому категорически нельзя проводить терапию самостоятельно.

Методы диагностики

На начальном этапе обследования проктолог проводит визуальный осмотр области промежности и заднего прохода. Затем собирает анамнез и назначает лабораторные исследования.

На следующем этапе специалист проводит пальцевое обследование для выявления отечности слизистой кишечника и других патологических изменений, а также для оценки состояния сфинктера.

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:

• ректороманоскопия – медицинское исследование прямой кишки при помощи специальной трубки;
• ирригоскопия – рентген толстого кишечника с применением контрастного вещества;
• забор тканей для проведения биопсии.

Детям обследование перечисленными методами проводят под наркозом. Основной задачей диагностики является дифференцирование проктита от таких заболеваний, как раковое образование прямой кишки, геморрой, полипоз, парапроктит.

Способы лечения

Для лечения проктита чаще всего достаточно консервативных методов, проводимых в условиях стационара. В первую очередь больному назначают специальную лечебную диету и постельный режим. Затем пациенту назначают препараты, позволяющие устранить непосредственную причину воспалительного процесса. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• антигистаминные средства;
• мази и ректальные свечи для регенерации тканей;
• глюкокортикоиды.

При затруднении отхождения каловых масс больному сначала назначают очистительные клизмы, а затем проводят микроклизмы с отварами таких трав, как ромашка, календула или с добавление нескольких капель облепихового масла. Неплохим антисептическим эффектом обладают ванны с добавлением слабого раствора марганцовки. Специалисты рекомендуют проводить такие ванночки минимум 2-3 раза в сутки.

Оперативное вмешательство при проктите проводят только в случаях развития серьезных осложнений. Например, при:

• стенозе прямой кишки;
• остром течении парапроктита;
• появлении новообразований и свищей кишке.

Во время вмешательства при проктите пациенту иссекают пораженные ткани или полностью удаляют пораженный участок органа.

Окончательно вылечить проктит, возможно, но только в том случае, если он еще не перешел в хроническую форму. В противном случае полного излечения добиться не удастся, но правильная схема терапии приведет к продолжительной ремиссии и позволит избежать развития серьезных осложнений.

Источник: https://kishechnikhelp.ru/zabolevaniya/proktit-pryamoj-kishki.html

Анальная гонорея

Анальная гонорея – заболевание, которое встречается в медицинской практике довольно часто. Хотя непосредственно от пациентов услышать об этой патологии сложно. Объясняется это большой степенью неловкости.

К врачу редко обращаются при симптомах подобной патологии, что также нередко объясняется стыдом. Из-за этого часто встречаются различные осложнения этого заболевания.

Что это за заболевание, часто интересуются пациенты у своих лучащих врачей, и как им можно заразиться. По каким симптомам можно заподозрить болезнь, и каковы способы ее лечения?

Анальная гонорея: что это за болезнь

Гонорейный проктит – другое название анальной гонореи, распространенное в медицинской среде.

В каком случае врачи говорят о развитии этого заболевания? Если гонококки попали на слизистые оболочки прямой кишки и начали там свое активное размножение. Механизм поражения слизистых оболочек, как отмечают доктора, классический.

Гонококки сначала оседают на слизистых, и пациент может даже не подозревать о том, что он заразился заболеванием. Затем постепенно начинается размножение патогенных микроорганизмов, что ведет к травматизации слизистых оболочек.

Вместе с этим появляются и первые симптомы патологии.

Свою роль в развитии гонококкового проктита играют не только сами бактерии. Но и продукты их жизнедеятельности, которые считаются токсичными для здоровых человеческих клеток.

Гонорея заднего прохода развивается довольно медленно, что отличает ее от генитальной формы болезни. Считается, что заболевание распространено намного сильнее, чем гласит статистика. Многие пациенты не обращаются к врачам за помощью. Или имеют слабовыраженные симптомы, которые не вызывают настороженности.

Как происходит заражение при анальной гонорее

Венерические заболевания, к которым принято относить и гонококковую инфекцию, очень коварны. В первую очередь коварны они из-за огромного количества различных мифов, которыми обросли. Ведь далеко не каждый человек, увы, знает, когда возможно заражение этим заболеванием. Например, не только при классическом вагинальном сексе, но и при других формах контакта.

Анальный секс также связан с гонореей.

Заражение анальной гонореей может происходить в следующих случаях:

• при сексуальном контакте с зараженным партнером (причем сексуальный контакт должен быть анального типа);
• при разрыве гонококкового абсцесса, из которого патогенные микроорганизмы легко проникают в соседние органы и ткани (сам абсцесс может располагаться на предстательной железе, во влагалище у женщин, в области мочеиспускательного канала и др.);
• при затекании выделений из половых органов в анальную зону с последующим их попаданием в микротравмы на слизистой оболочке.

Заражение в 99% случаев происходит именно через незащищенный половой акт. Соответственно, отпадает вопрос о том, разрешено ли занятие сексом с людьми, больными этим заболеванием.

Многие пациенты также забывают о том, что придется исключить оро-анальные контакты (римминг) при заражении анальной гонореей. Объясняется это тем, что гонококк может жить на слизистых оболочках не только половых органов и заднего прохода, но и ротовой полости.

То есть оро-анальные контакты не допускаются как в случае анального типа заболевания, так и в случае поражения ротовой полости.

Анальная гонорея: формы патологии

Анальная гонорея у мужчин и женщин разделяется на несколько форм. Заболевание принято классифицировать для более простой постановки диагноза и облегчения выборов методов терапии.

В первую очередь патологию классифицируют в зависимости от того, как выражено она протекает.

Острая форма болезни отличается ярко выраженными симптомами. Обычно очень сложно их игнорировать даже в том случае, если человек не имеет желания обращаться к врачу. Подобная реакция – следствие активной борьбы иммунной системы пациента с патогенными микроорганизмами.

Хроническая анальная гонорея в основном развивается из острой. Для нее характерна меньшая активность воспалительных процессов в зоне поражения. Это объясняется недостаточным ответом на патогенное воздействие клеток иммунной системы.

Организм при хронической гонорее страдает также сильно, как и при острой. Но процесс сопровождается менее выраженными физическими ощущениями, из-за чего пациент может не обращаться к врачу.

Для торпидной формы гонореи характерно очень вялое, часто полностью бессимптомное течение. Пациент не чувствует себя плохо и, соответственно, не обращается к доктору.

Болезнь опасна в первую очередь тем, что человек сам распространяет патогены, даже не подозревая об этом. Еще один способ классифицировать болезнь – это обратить внимание на ее свежесть. Если симптомы патологии появились не позднее, чем 2 месяца назад, говорят о свежей форме заболевания. Если же симптомы наблюдаются уже более двух месяцев, патология признается хронической.

Симптоматика анальной гонореи

Инкубационный период очень сильно разнится в разных случаях. Так, например, заболевание может впервые проявиться через пару часов после контакта с возбудителем. Также может медленно развиваться в течение пары недель. Все зависит от того, какую инфицирующую дозу получил пациент от зараженного партнера.

А также от того, насколько силен собственный иммунитет. Если инфицирующая доза была совсем низкой, а иммунитет находится в хорошем состоянии, заболевание вовсе может не развиться. Так как все патогенные микроорганизмы будут быстро уничтожены. Правда, такой вариант развития событий практически не встречается.

Симптомы анальной гонореи должны быть хорошо известны всем. Знание признаков позволит своевременно посетить врача и начать лечение, избежав осложнений, которыми опасно это заболевание. Настороженность в отношении собственного здоровья нужно проявлять в следующих случаях:

• чувствуется гиперемия (местное повышение температуры) в области ануса;
• на сфинктере анального отверстия образуются трещины, которые могут быть покрыты выраженным гнойным налетом;
• зона заднего прохода поражена множеством анальных кондилом, которых ранее не было;
• характерны жалобы на зуд, жжение в области анальной кишки, которые могут присутствовать как во время или сразу после дефекации, так и на постоянной основе;
• появляются тенезмы (позывы к дефекации, которые обладают высокой степенью болезненности, но при этом не приводят к облегчению прямой кишки);
• учащаются запоры;
• появляются нетипичные выделения из анального отверстия, характеризующиеся, как слизисто-гнойные.

Выделения при анальной гонорее часто выступают основным симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу. Обращает на себя их обильность, яркий неприятный запах, наличие слизи и гноя в составе. Естественно, появление гноя пугает пациентов, вынуждая их обратиться к доктору.

Анальная гонорея у женщин, как отмечают врачи, встречается несколько чаще. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии. Важно помнить о том, что гонококковая инфекция способна протекать скрытно, без видимых симптомов. При поражении гонококками заднего прохода какие-либо тревожные признаки болезни могут полностью отсутствовать. Что затрудняет диагностику и лечение.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика анальной гонореи происходит стандартно. И мало чем отличается от диагностики других заболеваний, передающихся половым путем.

Первое, что должен сделать врач, решая вопрос о диагнозе пациента – это узнать, каковы симптомы болезни. Как давно они появились, может ли мужчина или женщина с чем-то связать их появление.

После рекомендовано обследование проблемной зоны, которое также дает большое количество ценной информации. Однако даже при явных признаках болезни врач не может поставить диагноз без ряда специализированных исследований. Которые докажут, что пациент страдает именно от гонококка.

В первую очередь выполняется мазок при анальной гонорее. Биологический материал забирают из области прямой кишки. Концентрация возбудителей при соответствующей симптоматике там должна быть максимальна.

Если есть подозрение на то, что человек страдает также генитальной формой болезни, то возможно выполнение мазка с половых органов. Полученный биологический материал могут исследовать различными способами.

Чаще всего выполняется посев при анальной гонорее или исследование материала с помощью микроскопа. Оба исследования довольно просты по своей сути и дают большое количество диагностических данных.

Если пациент страдает от латентной или торпидной формы, его биологический материал могут исследовать с помощью полимеразной цепной реакции.

ПЦР при анальной гонорее является одним из самых достоверных способов постановки диагноза. Но использование метода иногда ограничено. Это объясняется ценой на исследование и тем, что не во всех больницах есть аппаратура, позволяющая его выполнение.

Способы лечения анальной гонореи

Лечение – непростое дело, которым должен заниматься доктор, разбирающийся в заболеваниях, передающихся половым путем. Рекомендуется комплексная терапия, так как она наиболее эффективна.

Медикаментозное лечение обязательно дополняют:

• воздержанием от сексуальных контактов
• соблюдением диеты
• отказом от интенсивных физических и психологических нагрузок

Антибиотики при лечении играют решающую роль. Могут использоваться следующие лекарства:

• Цефтриаксон, который в количестве 1 г вводят внутримышечно каждые сутки в течение недели;
• Спектиномицин, который используют по 2 г внутримышечно с интервалом в 12 часов в течение 7 дней;
• Азитромицин, который принимают в первый день в количестве 1 г, а затем еще 7 дней по 0,5 г ежедневно;
• Офлоксацин, который вводят внутривенно капельно в количестве 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Возможно лечение с помощью комбинаций. Например, Цефтриаксон можно ввести внутривенно или внутримышечно в количестве 250 мг. А затем дополнить терапию 1 г Азитромицина внутрь. Подобное сочетание применяется однократно и считается эффективным. Эта схема применяется довольно часто. Но может быть неэффективной в том случае, если у гонококков развилась устойчивость.

Важно помнить о том, что лечение всегда должны проходить оба партнера в паре, даже если у второго нет симптомов болезни! Чтобы убедиться, что терапия дала результаты, рекомендуется выполнить контрольные анализы после лечения. Контроль эффективности терапии проводится через неделю после того, как курс лечения подойдет к концу.

Народные методы при анальной гонорее

Местные промывания при анальной гонорее могут производить вспомогательный эффект. Но надеяться на них, как на основную терапию, нельзя. При заболевании рекомендуется выполнение различных местных промываний с помощью народных средств. Но только в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Самым простым и эффективным вариантом, который легко сочетается с антибиотиками, является настой ромашки. Пациенту можно принимать ванночки с этим растением, чтобы снизить уровень воспаления, облегчить болевые ощущения.

Альтернативой ромашке могут стать настой зверобоя или тысячелистника. Как и в случае с ромашкой, настои можно использовать для ванночек.

Любой из трех видов настоя также подойдет для того, чтобы выполнять микроклизмы.

Главное – не забывать о том, что только с помощью антисептического лечения выздоровление невозможно. Необходимо обязательно выполнять антибиотикотерапию под пристальным врачебным контролем.

Возможные осложнения анальной гонореи

Гонорея – довольно опасное заболевание, которое может приводить к ряду серьезных осложнений. Если пациент не озаботится тем, чтобы заняться ее лечением вовремя.

В первую очередь болезнь опасна тем, что может развиваться гонококковый сепсис. При этой патологии состояние пациента резко ухудшается.

Ему требуется срочная помощь врачей, а терапия проводится в отделении реанимации. Осложнение характеризуется тем, что гонококки попадают в кровоток.

И начинают распространяться из очага заражения по другим системам органов, оказываясь, в том числе и в мозгу.

Помимо гонококкового сепсиса возможно довольно сильное повреждение патогенными микроорганизмами прямой кишки. С постепенным проникновением их в более глубокие слои органа. Подобное развитие событий может привести к разрыву органа со временем, хотя это и очень редко встречающееся осложнение.

Наличие незаживающих язвочек в области анального отверстия способствует часто развитию вторичных инфекций как специфического, так и неспецифического типа. Сама же гонорея сопровождается симптоматикой, которая доставляет пациенту множество неудобств.

Анальная гонорея: профилактические мероприятия

Любой врач, который лечит анальную гонорею, скажет, что гораздо проще предотвратить развитие заболевания, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать ряд простых правил.

В первую очередь, конечно, нужно всегда помнить о средствах барьерной контрацепции. Конечно, презерватив не защищает на все 100%, однако он сильно снижает вероятность развития болезни.

Во-вторых, рекомендуется всегда соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чтобы не допустить снижения местного иммунитета.

Гонорея заднего прохода – неприятное, опасное не только для самого человека, но и для окружающих его людей заболевание. Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. И при появлении первых же признаков обращаться за медицинской помощью. Своевременно обнаруженную болезнь вылечить гораздо проще, чем значительно запущенную.

При подозрении на анальную гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/analnaya-gonoreya.html

Чем лечить гонококковый проктит

Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество.

Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование.

Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма.

Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.

Классификация

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

Различают также острый и хронический проктит.

Причины возникновения

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

Симптомы проктита

У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

К местным симптомам относят:

• нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
• боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
• зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
• ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
• недержание кала;
• патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

• лихорадка;
• похудение;
• снижение аппетита;
• слабость;
• психоэмоциональные нарушения;
• сыпь;
• суставные боли;
• слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Симптомы хронического проктита

При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

Симптомы лучевого проктита

Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

• угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
• отсутствие или значительное снижение аппетита;
• снижение массы тела.

Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду.

Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие.

Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

Диагностика

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/chem-lechit-gonokokkovyj-proktit

Причины появления и лечение анальной гонореи

Оглавление

• Симптомы
• Осложнения
• Терапия и профилактика

Гонорейный проктит — это осложнение заболевания, вызываемого паразитом Neisseria gonorrhoeae.

Гонококки — это парные кокки, которые имеют вид бобов или кофейных зерен, грамотрицательны при окрашивании. Вокруг покрыты тонкой и нежной капсулой, не двигаются, так как не имеют специальных органоидов движения. Опасность этой бактерии заключается в ее изменчивости и образовании так называемых L-форм, которые плохо поддаются лечению антибиотиками.

Основной путь передачи заболевания — половой. В связи с этим чаще всего поражается оболочка мочевыводящих путей, влагалища у женщин. Возможно попадание возбудителя на слизистые рта или прямой кишки при оральных и анальных половых контактах.

Бактерия внедряется в лейкоциты и может мигрировать по организму, поражая эпителий других органов (носа, рта, глаз, гортани) или затрагивать паренхиму (яичники или яички, предстательная железа).

При массивном заражении гонококком крови (бактериемии) в септический процесс вовлекаются суставы, эндокард, мышцы, кости и др.

Гонорея может протекать как в острой, так и в хронической форме. Клиника ее зависит от места внедрения бактерии. Наиболее частый пример гонореи — уретрит у мужчин и женщин, который может давать осложнения на другие органы мочеполовой и других систем.

Симптомы

1. У мужчин уретрит бывает передний и задний в зависимости от того, какой отдел мочевыводящего канала повредили бактерии. При переднем уретрите мужчину беспокоят жжение и зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные выделения. Возможны отечность и покраснение головки.

   Во время мочеиспускания и эрекции мужчина ощущает режущие, стреляющие на протяжении всей уретры боли. При заднем уретрите поражены проксимальные отделы канала, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненностью, а иногда — отделением капелек крови в конце.

2. Мужчина может страдать от частых эрекций и поллюций, что связано с очагом воспаления в семенном бугорке. Для того чтобы выяснить, какой отдел поражен, можно провести двустаканную пробу. Если при мочеиспускании мутной оказывается только первая порция мочи, то очаг расположен в передних отделах, если вся моча мутная — в задних.

3. У женщин поражается верхний или нижний отделы половых органов. При нижней гонорее может воспалиться уретра (уретрит), преддверие влагалища (вестибулит), большие железы преддверия влагалища (бартолинит), шейка и шеечный канал матки (цервицит и эндоцервицит).

   Гонорея верхних отделов сопровождается воспалением внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), или переходит на брюшину, вызывая опасное осложнение — пельвиоперитонит. Симптомы формируются в зависимости от очага поражения гонококком.

Осложнения

Наиболее серьезное и опасное для жизни осложнение гонореи — гонококковый сепсис — состояние, при котором возбудители попадают в кровь и циркулируют по организму, поражая разные органы и системы, вызывая их недостаточность. Подвержены ему пациенты с ослабленной иммунной системой (дети, люди, страдающие сопутствующими заболеваниями — ВИЧ, гепатит и др.).

Гонорейный проктит в качестве осложнения встречается чаще всего у лиц женского пола, преимущественно у девочек или молодых женщин.

Причины чаще всего связаны с близостью анального отверстия и основного места пребывания бактерий — влагалища и уретры. Возможен и первичный проктит, если заражение гонококком произошло при анальном контакте.

Гонорея прямой кишки сопровождается поражением ее участка на 3–4 см от анального отверстия. Как правило, лежащие выше отделы поражаются редко — там слизистую оболочку защищает собственная микрофлора.

При осмотре прямой кишки можно отметить сглаженность складок, ее отечность и покраснение (см. фото).

Терапия и профилактика

Диагностика гонореи основана на типичных жалобах и результатах бактериологического исследования. Зачастую пациенты отмечают незащищенный половой контакт со случайным партнером.

Бактериологическое исследование проводят с биоматериалом, взятым путем соскоба с пораженной области. Возбудителя можно рассмотреть после окраски под микроскопом или сделать посев.

Более информативными и достоверными являются серологические методы:

• иммуноферментный анализ;
• реакция связывания комплемента.

Лечение гонореи комплексное. Оно подразумевает соблюдение режима питания и воздержание от физических нагрузок. До конца терапии пациенту категорически запрещена половая жизнь. Партнеры больного должны быть обследованы на предмет заражения гонококком. Препараты для уничтожения возбудителя:

1. Антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин, Бициллин и др.).
2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
3. Макролиды (Эритромицин, Эрициклин).
4. Цефалоспорины и фторхинолоны.
5. Рекомендовано проведение иммунотерапии (гонококковая вакцина).
6. Возможно лечение местными анестетиками и антисептиками для снижения боли и зуда.

Профилактика гонореи заключается в воздержании от незащищенных случайных половых контактов. Так как возможен и бытовой путь передачи через предметы обихода (полотенца, мочалки), следует выделить их пациенту индивидуально.

Источник: https://venerologia03.ru/gonoreya/analnyj-tripper.html

Проктит — 15 признаков заболевания кишечника

Проктит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой прямой кишки.

И, хотя распространенность этой патологии у взрослой аудитории не очень высока и она не представляет серьезной опасности для жизни человека, проблемы физиологического и психологического плана у обладателей этой патологии могут существенно понизить качество жизни. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.

Располагается она между сигмовидной кишкой и анальным отверстием, обладает собственной перистальтикой, представляет собой эластичную трубку, по которой продвигается кишечное содержимое и затем эвакуируется из организма.

Внутри имеются сфинктеры, или мышечные образования, задерживающие пищевой комок или способствующие его выделению во внешнюю среду.

Деликатность проблемы мешает обратиться к врачу при первых симптомах, что приводит к хронизации процесса, удлинению сроков лечения и значительному увеличению затрат на него.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя проктит делится на:

• Паразитарный
• Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
• Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
• Лучевой
• Гонорейный
• Хламидийный и т.д.

В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.

Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:

• Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
• Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
• Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
• Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
• Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.

Причины

В основе этой интимной проблемы лежит воспаление, причинами которого могут быть:

1 Механическое повреждение области прямой кишки. Травмы возникают при неправильном выполнении массажа конечной части пищевода и предстательной железы, введение в анальное отверстие посторонних предметов, анальном половом акте.

2 Введение химикатов, горячих или холодных жидкостей в анальное отверстие. Обычно такое практикуют при лечении кишечника народными методами. Также проктит развивается на фоне избыточного использования аптечных клипс и ректальных свечей.

С целью самолечения люди вводят в анальное отверстие спирт, скипидар, концентрированные эфирные масла, острые спиртовые настойки на основе красного перца, хлористый кальций, прочее.

Все эти средства вызывают раздражение и приводят к развитию осложнений и серьезных патологий кишечника, поэтому использовать их для лечения прямой кишки запрещается.

3 Паразиты. Паразитирующие черви начинают разрушать стенки кишечника. Этот процесс характеризуется постоянными запорами, но в кале не появляется кровь и слизь.

При колоноскопии проктолог обнаруживает большое количество паразитов, которые чаще всего располагаются в слепой и сигмовидной кишке.

Хоть черви редко локализуются в прямой кишке, но продукты их жизнедеятельности все равно приводят к воспалительным процессам.

5 Патологические новообразования прямой кишки.

6 Неправильное питание. Излишнее употребление раздражающей кишечник пищи — алкоголя и специй, жирного и жареного

7 Аутоиммунные заболевания.

8 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. Если пищеварительная система поражена вирусами, бактериями, грибами, простейшими, то вероятность воспаления слизистой прямой кишки значительно повышается.

9 Задержка кишечного содержимого вследствие длительных запоров, которая приводит к микротравмам кишечника

10 Расстройства нервного и кровеносного снабжения крайних отделов кишечника. Если в нижнюю брыжеечную артерию, отвечающую за питание кишечника, прекращает поступать кровь, то ткани толстой кишки начинают отмирать.

11 Последствия лучевого облучения при лечении онкологической патологии близлежащих органов и тканей.

12 Длительное использование некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков, приводящее к нарушениям микрофлоры и вторичному воспалению.

13 Невоспалительные заболевания кишечника – анальные трещины или геморрой; нередко появляющиеся у женщин после родов.

15 Операционные вмешательства и механические воздействия на слизистую кишечника.

Лечение проктита

Лечением проктита занимается проктолог. Лечение проктита может быть консервативным или оперативным, но должно начинаться как можно раньше и быть комплексным! Больным назначается специальная диета и постельный режим.

Если острый проктит протекает тяжело, то больного госпитализируют, так как он должен быть под постоянным контролем медицинского персонала.

Режим при тяжелом состоянии может быть постельным; при более легких формах заключается в умеренных дозированных физических нагрузках для профилактики копростаза, ограничении времени в сидячем положении с целью предупреждения застоя и депонирования крови в органах малого таза.

Методы лечения проктита:

• Если заболевание возникло из-за паразитов, то назначаются антигельминтные препараты;
• Когда причиной воспаления выступают инфекции, то в зависимости от возбудителя приписывают антибиотики и противовирусные средства с целью уничтожения патогенной флоры и уменьшения выраженности воспаления;
• Если проктит развился из-за хронических форм заболеваний системы пищеварения, то сначала лечится основная патология;
• Чтобы устранить спазмы, ложные позывы к дефекации и снять болезненные ощущения, используют спазмолитики и обезболивающие препараты;
• С целью улучшения отхождения стула назначают препараты лактулозы или фитослабительные, которые мягко и эффективно помогают опорожнять кишечник;
• При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства в сочетании с антигистаминными препаратами;
• Для нормализации собственной микрофлоры назначают пребиотики и пробиотики, которые способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов и заселению кишечника физиологической флорой;
• При неэффективности консервативной терапии используют глюкокортикостероиды и цитостатики при условии назначения их врачом.

Наиболее популярные свечи для лечения проктита:

• Ультрапрокт (на назначение препарата прямо указывает название);
• Проктозан;
• Преднизолон (пациенты выделяют этот препарат, отмечая в отзывах быстрое наступление облегчения).

Показания для хирургического вмешательства:

• Перфорация стенки кишечника и развитие перитонита;
• Образование абсцесса;
• Появление ректальных свищей, соединяющих полость прямой кишки и близлежащих органов;
• Возникновение стойкого сужения кишечника, препятствующего его работе;
• Развитие опухоли на фоне длительного течения воспалительного процесса.

При минимальных признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все профессиональные рекомендации.

https://pressmed.ru/proktit/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pressmed/proktit-15-priznakov-zabolevaniia-kishechnika-5cf2fda45c133600b374e38f