Как избавиться от липодистрофии при вич
Липодистрофия и ВИЧ: симптомы, причины, лечение
Липодистрофия — это проблема, связанная с тем, как ваше тело производит, использует и накапливает жир. Это также называется перераспределением жира.
Хотя раньше он был более распространенным для более старых антиретровирусных (АРТ) методов лечения ВИЧ, лучший контроль над ВИЧ и более новые антиретровирусные препараты способствуют развитию липодистрофии. менее вероятно.
симптомы
Существует два типа липодистрофии: потеря жира и накопление жира.
Мужчины склонны терять жир. Это называется липоатрофией и обычно происходит у вас:
- Руки и ноги, и вены, как правило, появляются больше
- Лицо, вызывающее впалые щеки, виски или глаза
- Ягодицы
Женщины, как правило, накапливают жир. Это называется липогипертрофия, липоаккумуляция или гиперадипозность. Это обычно происходит в:
- Живот и живот
- Грудь (это может случиться и с мужчинами)
- Задняя часть шеи и плеч, иногда называемая «горб буйвола»
Вы также можете получить жировые отложения, называемые липомами, в других частях вашего тела.
причины
Старые виды лекарств для лечения ВИЧ, такие как ставудин (d4T, зерит), зидовудин (AZT, ретровир) и некоторые из более старых ингибиторов протеаз, такие как индинавир (криксиван), связаны с липодистрофией. Чем дольше вы их принимаете, тем больше ваш риск. Тем не менее, новые лекарства от ВИЧ, включая новые ингибиторы протеазы, такие как дурунавир (презиста), по-видимому, менее вероятно, вызывают его.
продолжение
Но сам ВИЧ может помешать тому, как ваше тело перерабатывает жир. Ваши шансы испытать липодистрофию возрастают, когда ВИЧ становится более серьезным, и у вас это было в течение длительного времени.
У вас больше шансов на липодистрофию, если вы:
- Старшая
- белый
- Ожирение или имели значительные изменения веса
Потеря жира также может быть вызвана синдромом истощения СПИДа.
Получение диагноза
Физический экзамен может быть достаточно. Ваш доктор, вероятно, измерит ваши руки, бедра, талию, бедра и шею, чтобы установить базовую линию, а затем сравнит эти цифры с будущими измерениями.
Часто встречаются другие метаболические проблемы, а также липодистрофия, в том числе повышенная резистентность к холестерину и инсулину. Резистентность к инсулину может привести к диабету. Эти расстройства могут также сделать другие проблемы, такие как болезни сердца, более вероятными.
Таким образом, ваш врач захочет проверить ваше кровяное давление, а также попросит вас сдать анализы крови для проверки:
- Уровни холестерина, как ЛПНП (плохо), так и ЛПВП (хорошо)
- Уровень триглицеридов (вид жира в крови)
- Уровень сахара в крови
лечение
Не прекращайте принимать лекарства от ВИЧ. Хотя они вряд ли являются проблемой, ваш врач может захотеть изменить комбинацию препаратов. Более новые препараты против ВИЧ, такие как ингибиторы интегразы (INSTI), с меньшей вероятностью вызывают липодистрофию.
Упражнения и выбор здоровой пищи могут помочь вам нарастить мышечную массу и уменьшить накопление жира. Упражнения могут также улучшить использование инсулина в вашем организме. Как кардио (аэробные) упражнения, так и упражнения с отягощениями или силовые упражнения могут укрепить вашу силу и здоровье сердца. И оба помогают сократить брюшной жир. Не пытайтесь быстро похудеть.
Вам могут понадобиться лекарства специально для липодистрофии или расстройств, связанных с состоянием, в том числе:
- Tesamorelin (Egrifta), ежедневный прием, который может уменьшить жир на животе, но может повысить уровень сахара в крови
- Метформин (Glucophage) для высокого уровня сахара в крови и инсулинорезистентности
- Аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor) для высокого уровня холестерина
Другие варианты могут включать в себя:
- Лечение гормонами, такими как тестостерон и гормон роста человека
- Косметические имплантаты
- Инъекции, чтобы увеличить толщину кожи и заполнить впалые щеки (Radiesse, Sculptra)
- Операция по удалению жировых отложений
Следующая статья
ВИЧ / СПИД и пневмоцистная пневмония (PCP)
Руководство по ВИЧ и СПИДу
- Обзор и факты
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Лечение и профилактика
- осложнения
- Жизнь и управление
Источник: https://ru.medicineh.com/62-lipodystrophy_and_hiv-39537
Семь бед – один ответ
Является побочным эффектом АРТ и проявляется в изменении распределения подкожного и висцерального жира в организме.
Как часто: Согласно AIDS Map (исследование за 2001 год), у 83% людей, принимающих АРТ, симптомы липодистрофии развились через 21 месяц лечения, а у 11% участников исследования симптомы носили достаточно выраженный характер.
Другое исследование, проведенное во Франции, показало, что 85% людей, принимающих препараты против ВИЧ, имели хотя бы одно из проявлений липодистрофии в течение первых 18 месяцев лечения, включая увеличение толщины брюшной стенки, увеличение размера талии и истончение подкожно-жировой клетчатки в области нижних конечностей и/или ягодиц.
Лечение: Инъекции полиактида (поли-L-лактозная кислота, New Fill, Sculptra) в лицо; липосакция, чтобы перераспределить подкожный жир на другие части тела; инъекции тезаморелина (Egrifta), который уменьшает избыток отложений жира на животе у людей, принимающих препараты против ВИЧ.
Диарея
Как часто: Встречается очень часто. Считается, что диарея является одной из наиболее распространенных причин, из-за которой, живущие с ВИЧ, прекращают лечение или меняют схему лечения.
Лечение: Применение антидиарейных средств, которые замедляют перистальтику кишечника. К ним относятся Имодиум (лоперамид), Ломотил (дифеноксилат и атропин). Данные препараты необходимо применять только по назначению врача, так как бесконтрольное их применение может нести угрозу жизни и здоровья.
Препарат Майтези (Mytesi) – единственный лекарственный препарат для облегчения симпотомов диареи у ВИЧ-позитивных людей и второе лекарственное средство растительного происхождения, который одобрен FDA. Его получают из сока растения Croton lechleri.
В некоторых ситуациях требуется коррекция АРТ.
Изменения настроения, включая депрессию и тревожность
Как часто: По данным AIDS Beacon, 63% ВИЧ-положительных участников недавно проведенного исследования сообщилио том, что имели симптомы депрессии либо в настоящее время, либо в встречались с ними в прошлом, 26% – имели суицидальные мысли, а 13% участников предпринимали попытку самоубийства.
Лечение: Наиболее эффективными препаратами, облегчающими данное состояние, признаны ингибиторы обратного захвата серотонина.
Национальный институт здравоохранения США рекомендует принимать следующие лекарственные средства для лечения депрессии у пациентов с ВИЧ: имипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин, флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, нефазодон, тразодон, бупропион и миртазапин.
Остеопороз и остеопения
Остеопения – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением минеральной плотности костей. Разница между остеопенией и остеопорозом в том, что при остеопорозе потеря костной массы значительно выше, что приводит к повышенному риску переломов костей.
Как часто: Гораздо больше людей с ВИЧ имеют остеопению (60%) нежели остеопороз (10-15%). По этой причине переломы чаще встречаются у ВИЧ-позитивных молодых людей. Считается, что чем ниже вес вашего тела, тем больше риск развития остеопороза.
Лечение: Терапия бисфосфонатами с витамином D и добавками кальция, включая: Фосамакс, Бонвиву, Актонель, Ательвию и Рекласт. Также рекомендуют занятия спортом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Как часто: Это вторая ведущая причина смертности среди людей, живущих с ВИЧ.
Лечение: Необходим комплексный подход, который включает в себя различные виды лечения. Существуют препараты, снижающие уровень холестерина, такие как Крестор (розувастатин) и другие.
Полезны программы, которые помогают вам бросить курить, снизить лишний вес и заняться спортом. Необходимо сократить потребление алкоголя и соли. Если ваше артериальное давление не находится на нормальном уровне, то ваш врач поможет назначить необходимые лекарства.
Среди вариантов: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Сахарный диабет
Как часто: Существует тип диабета, обусловленный повреждением поджелудочной железы, вызванным лекарствами против ВИЧ. Он менее распространен, чем два других типа, но также опасен.
Лечение: Основными видами лечения являются контроль за уровнем глюкозы в крови, применение сахароснижающих препаратов, лечение инсулином и правильное питание, а также регулярные осмотры врачом для скрининга осложнений, которые легко не заметить.
Артериальная гипертензия
Как часто: Очень часто. Например, Департамент по делам ветеранов США сообщает, что 45% пациентов с ВИЧ имеют диагноз артериальная гипертензия. Однако, среди ученых нет полной уверенности, чо это может быть связано только с ВИЧ-инфекцией или лечением антиретровирусными препаратами, или комбинацией этих факторов.
Лечение: Прекратить курение, снижение веса, ограничение соли. Применяют сосудорасширяющие средства (например, гидралазин), антигипертензивные препараты (см. выше), диуретики (гипотиазид и др.).
Перевод Евгений Игнатов
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.
Источник: https://spid.center/ru/articles/1214/
Как избавиться от липодистрофии при вич
Мочеполовая система » Венерические заболевания » Как избавиться от липодистрофии при вич
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
- Образ жизни
- Проблемы синдрома липодистрофии и способы их решения
ВИЧ-инфицированные пациенты сталкиваются с различными проблемами, среди которых особенным образом выделяется липодистрофический синдром (ЛС), или липодистрофия. Именно она может стать причиной изменения внешнего вида человека, в тяжелых случаях – до неузнаваемости. Почему же подобное происходит и есть ли способы решения данной проблемы?
ВИЧ-инфицированные пациенты сталкиваются с различными проблемами, среди которых особенным образом выделяется липодистрофический синдром (ЛС), или липодистрофия. Именно она может стать причиной изменения внешнего вида человека, в тяжелых случаях – до неузнаваемости. Почему же подобное происходит и есть ли способы решения данной проблемы?
Что такое липодистрофия при ВИЧ-инфекции?
Возникновение липодистрофии наблюдается как у взрослых, так и у детей. Следует отметить, что данный синдром относительно редко встречается у детей младшего возраста и чаще у подростков.
Наиболее часто встречаются следующие виды липодистрофии:
· уменьшение количества жира (липоатрофия) на лице, ногах, руках, ягодицах, из-за чего вены на конечностях начинают сильно проступать, и щеки выглядят впалыми;
В период с 2000 по 2005 годы в США Калифорнийским университетом (Сан-Франциско) проводилось исследование FRAM (Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV infection), которое состояло из двух этапов, проведенных с интервалом в 5 лет. На каждом этапе ВИЧ-инфицированным пациентам измеряли толщину подкожно-жировой складки (ПЖС) и проводили МРИ.
Магниторезонансное исследование (МРИ) – метод исследования внутренних тканей основанный на использовании ядерного магнитного резонанса.
На первом этапе процент пациентов с липоатрофией составил 48%, а на втором наблюдалось его увеличение до 53%. Следовательно, липоатрофия не возникает сразу, а развивается в некоторых случаях с течением длительного времени.
Причины развития липодистрофии
[attention type=yellow]Существует мнение, что фактором, повреждающим митохондрии жировых клеток, может выступать сам вирус иммунодефицита человека. Также изучается наличие генетической предрасположенности к развитию липодистрофии.
[/attention]
Однако как говорилось выше, все причины развития липодистрофии неизвестны, а предположения не доказаны и исследования продолжаются до сих пор. (http://aids.belmapo.
by/downloads/method_manual&guidelines/dl/Galen_04_GALEN_08_Ru.pdf)
Сильно выраженная липоатрофия чаще всего наблюдается в тех случаях, когда АРВТ начата при количествеCD4+лимфоцитов 200 клеток/мкл и ниже и сопровождается быстрым восстановлением иммунитета.
Диагностика ВИЧ-ассоциированной липодистрофии
Поскольку липодистрофия развивается постепенно в течение длительного времени (около трех лет), человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, может сразу не заметить возникшие изменения. Для диагностики липодистрофии используют антропометрическое исследование и сравнительные данные биохимических анализов крови. Также при необходимости определяется инсулинорезистентность.
Тактика лечения синдрома липодистрофии определяется после определения его вида.
Лечение липоатрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов
1. Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.
2. Пластическая хирургия. В США сегодня используются различные способы восполнения недостающего подкожного жирового слоя на лице и ягодицах. В частности нередко применяют заменители жира, которыми восстанавливают необходимые формы.
3. Препараты, восстанавливающие подкожно-жировой слой. Их действие направлено на восстановление функции жировых клеток.
Лечение липогипертрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов
1. Препараты, уменьшающие подкожно-жировой слой. С целью уменьшения висцерального ожирения начали использовать гормональные препараты, одобренные для лечения больных с ВИЧ-инфекцией.
2.Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.
[attention type=red]3. Диета и физические упражнения. Необходимо сбалансированное питание с ограничением животных жиров в комплексе с физической активностью.
[/attention]
Положительный эффект АРВТ на продолжительность и качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией настолько велик, что развитие липодистрофии на фоне приема АРВТ не может быть поводом для ее отмены.
Информация о пользователе
Всем привет. Девочки у меня такая ситуация. 1,5 года принемала невирапин и комбивир, развилась липодистрофия, невирапин заменили на ефавиренз, но стало не намного лучше. Прошло уже 4 года, но фигура не восстанавливается. Кто что делал? Может пил какие-то травки,упражнения делал, или БАДы пил.
habibti, а я читала что липодистрофия бывает разная — это или отсутствие жировой ткани, или , наоборот, ее переизбыток.. у тебя как она проявляется? у меня такого нет, но мне когда после родов оставили терапию я думала, может заодно похудею на терапии, быстрее вес сброшу, но нет-сейчас в зал хожу заниматься.. и наоборот мне кажется, что я толстею, а не худею..((((
habibti, а я читала что липодистрофия бывает разная — это или отсутствие жировой ткани, или , наоборот, ее переизбыток.. у тебя как она проявляется? у меня такого нет, но мне когда после родов оставили терапию я думала, может заодно похудею на терапии, быстрее вес сброшу, но нет-сейчас в зал хожу заниматься.. и наоборот мне кажется, что я толстею, а не худею..((((
habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать
habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать
habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать
А врач у нас в городе плюшевый. Он о ВИЧ и оппортунистах, побочках сам узнаёт от пациентов. Банальный герпес, по книжке лечение выписывает. Каменный век короче.
Я догадываюсь,что обмен веществ, это нужно сдать анализы,эндокринолога посетить. А у нас его нет.
Отредактировано habibti (Суббота, 7 декабря, 2013г. 11:24:00)
При первых признаках липодистрофии необходимо поднимать вопрос о смене схемы, потому что потом очень сложно все исправить.
При первых признаках липодистрофии необходимо поднимать вопрос о смене схемы, потому что потом очень сложно все исправить.
[attention type=green]Мне сменили в январе 2009. Только последствия до сих пор. Конечно я себя люблю и такой, Но мне 26. И блин я всёравно понимаю,что это не нормально.
[/attention]
Но мне 26. И блин я всёравно понимаю,что это не нормально.
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
Я живу в непризнанной республике. Съездить в другой город т.е. там где есть эндокринолог,нужно ехать в другую страну. Чтобы попасть на приём нужно иметь либо гражданство этой страны,либо «полис»-который стоит бешенных денег.
А обратима она или нет, поэтому и создала тему на форуме,может быть кто-то сталкивался.
Если бы я знала обратима она или нет,а так же имела возможность съездить к нормальному врачу(хоть инфекционисту),поверь я бы не тратила время просиживая на форуме.
Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/kak-izbavitsya-ot-lipodistrofii-pri-vich
Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/hiv-related-lipodystrophy-your-treatment-options-22356
Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам
Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам
Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам
Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам
В медицинской литературе встречаются различные определения синдрома липоатрофии, или липодистрофии.
Этим термином объединены разнородные приобретенные или врожденные патологические состояния, общими для которых являются аномальные изменения в жировой ткани в сочетании с лабораторными признаками нарушений, преимущественно, липидного обмена, а при некоторых формах и без лабораторной симптоматики.
…
Общее понятие о патологии
Липодистрофия
Липодистрофия
Липодистрофия
Липодистрофия, которую чаще всего именуют липоатрофией, относится к заболеваниям из группы метаболических нарушений. Для него характерен аномальный рост жировой ткани, что приводит к ее частичной или полной потере.
Нарушения метаболических механизмов, в результате этого заболевания приводят к возникновению стеатоза печени, сахарного диабета и т.д. Осложнения, которые могут появиться в результате этого заболевания (заболевания почек, акантоз и т.д.
) существенно осложняют качество жизни больного.
Липодистрофия может носить наследственный или приобретенный характер. На данный момент липодистрофия более всего распространена среди пациентов, которые проходят курс антиретовирусной терапии, назначаемой при ВИЧ-инфекции.
Причины липодистрофии
Липодистрофия и ВИЧ: симптомы, причины, лечение
Липодистрофия — это проблема, связанная с тем, как ваше тело производит, использует и накапливает жир. Это также называется перераспределением жира.
Хотя раньше он был более распространенным для более старых антиретровирусных (АРТ) методов лечения ВИЧ, лучший контроль над ВИЧ и более новые антиретровирусные препараты способствуют развитию липодистрофии. менее вероятно.
симптомы
Существует два типа липодистрофии: потеря жира и накопление жира.
Мужчины склонны терять жир. Это называется липоатрофией и обычно происходит у вас:
- Руки и ноги, и вены, как правило, появляются больше
- Лицо, вызывающее впалые щеки, виски или глаза
- Ягодицы
Женщины, как правило, накапливают жир. Это называется липогипертрофия, липоаккумуляция или гиперадипозность. Это обычно происходит в:
- Живот и живот
- Грудь (это может случиться и с мужчинами)
- Задняя часть шеи и плеч, иногда называемая «горб буйвола»
Вы также можете получить жировые отложения, называемые липомами, в других частях вашего тела.
причины
Старые виды лекарств для лечения ВИЧ, такие как ставудин (d4T, зерит), зидовудин (AZT, ретровир) и некоторые из более старых ингибиторов протеаз, такие как индинавир (криксиван), связаны с липодистрофией. Чем дольше вы их принимаете, тем больше ваш риск. Тем не менее, новые лекарства от ВИЧ, включая новые ингибиторы протеазы, такие как дурунавир (презиста), по-видимому, менее вероятно, вызывают его.
продолжение
Но сам ВИЧ может помешать тому, как ваше тело перерабатывает жир. Ваши шансы испытать липодистрофию возрастают, когда ВИЧ становится более серьезным, и у вас это было в течение длительного времени.
У вас больше шансов на липодистрофию, если вы:
- Старшая
- белый
- Ожирение или имели значительные изменения веса
Потеря жира также может быть вызвана синдромом истощения СПИДа.
Получение диагноза
Физический экзамен может быть достаточно. Ваш доктор, вероятно, измерит ваши руки, бедра, талию, бедра и шею, чтобы установить базовую линию, а затем сравнит эти цифры с будущими измерениями.
Часто встречаются другие метаболические проблемы, а также липодистрофия, в том числе повышенная резистентность к холестерину и инсулину. Резистентность к инсулину может привести к диабету. Эти расстройства могут также сделать другие проблемы, такие как болезни сердца, более вероятными.
Таким образом, ваш врач захочет проверить ваше кровяное давление, а также попросит вас сдать анализы крови для проверки:
- Уровни холестерина, как ЛПНП (плохо), так и ЛПВП (хорошо)
- Уровень триглицеридов (вид жира в крови)
- Уровень сахара в крови
лечение
Не прекращайте принимать лекарства от ВИЧ. Хотя они вряд ли являются проблемой, ваш врач может захотеть изменить комбинацию препаратов. Более новые препараты против ВИЧ, такие как ингибиторы интегразы (INSTI), с меньшей вероятностью вызывают липодистрофию.
Упражнения и выбор здоровой пищи могут помочь вам нарастить мышечную массу и уменьшить накопление жира. Упражнения могут также улучшить использование инсулина в вашем организме. Как кардио (аэробные) упражнения, так и упражнения с отягощениями или силовые упражнения могут укрепить вашу силу и здоровье сердца. И оба помогают сократить брюшной жир. Не пытайтесь быстро похудеть.
Вам могут понадобиться лекарства специально для липодистрофии или расстройств, связанных с состоянием, в том числе:
- Tesamorelin (Egrifta), ежедневный прием, который может уменьшить жир на животе, но может повысить уровень сахара в крови
- Метформин (Glucophage) для высокого уровня сахара в крови и инсулинорезистентности
- Аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor) для высокого уровня холестерина
Другие варианты могут включать в себя:
- Лечение гормонами, такими как тестостерон и гормон роста человека
- Косметические имплантаты
- Инъекции, чтобы увеличить толщину кожи и заполнить впалые щеки (Radiesse, Sculptra)
- Операция по удалению жировых отложений
Следующая статья
ВИЧ / СПИД и пневмоцистная пневмония (PCP)
Руководство по ВИЧ и СПИДу
- Обзор и факты
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Лечение и профилактика
- осложнения
- Жизнь и управление
Источник: https://ru.medicineh.com/62-lipodystrophy_and_hiv-39537
Семь бед – один ответ
Является побочным эффектом АРТ и проявляется в изменении распределения подкожного и висцерального жира в организме.
Как часто: Согласно AIDS Map (исследование за 2001 год), у 83% людей, принимающих АРТ, симптомы липодистрофии развились через 21 месяц лечения, а у 11% участников исследования симптомы носили достаточно выраженный характер.
Другое исследование, проведенное во Франции, показало, что 85% людей, принимающих препараты против ВИЧ, имели хотя бы одно из проявлений липодистрофии в течение первых 18 месяцев лечения, включая увеличение толщины брюшной стенки, увеличение размера талии и истончение подкожно-жировой клетчатки в области нижних конечностей и/или ягодиц.
Лечение: Инъекции полиактида (поли-L-лактозная кислота, New Fill, Sculptra) в лицо; липосакция, чтобы перераспределить подкожный жир на другие части тела; инъекции тезаморелина (Egrifta), который уменьшает избыток отложений жира на животе у людей, принимающих препараты против ВИЧ.
Диарея
Как часто: Встречается очень часто. Считается, что диарея является одной из наиболее распространенных причин, из-за которой, живущие с ВИЧ, прекращают лечение или меняют схему лечения.
Лечение: Применение антидиарейных средств, которые замедляют перистальтику кишечника. К ним относятся Имодиум (лоперамид), Ломотил (дифеноксилат и атропин). Данные препараты необходимо применять только по назначению врача, так как бесконтрольное их применение может нести угрозу жизни и здоровья.
Препарат Майтези (Mytesi) – единственный лекарственный препарат для облегчения симпотомов диареи у ВИЧ-позитивных людей и второе лекарственное средство растительного происхождения, который одобрен FDA. Его получают из сока растения Croton lechleri.
В некоторых ситуациях требуется коррекция АРТ.
Изменения настроения, включая депрессию и тревожность
Как часто: По данным AIDS Beacon, 63% ВИЧ-положительных участников недавно проведенного исследования сообщилио том, что имели симптомы депрессии либо в настоящее время, либо в встречались с ними в прошлом, 26% – имели суицидальные мысли, а 13% участников предпринимали попытку самоубийства.
Лечение: Наиболее эффективными препаратами, облегчающими данное состояние, признаны ингибиторы обратного захвата серотонина.
Национальный институт здравоохранения США рекомендует принимать следующие лекарственные средства для лечения депрессии у пациентов с ВИЧ: имипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин, флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, нефазодон, тразодон, бупропион и миртазапин.
Остеопороз и остеопения
Остеопения – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением минеральной плотности костей. Разница между остеопенией и остеопорозом в том, что при остеопорозе потеря костной массы значительно выше, что приводит к повышенному риску переломов костей.
Как часто: Гораздо больше людей с ВИЧ имеют остеопению (60%) нежели остеопороз (10-15%). По этой причине переломы чаще встречаются у ВИЧ-позитивных молодых людей. Считается, что чем ниже вес вашего тела, тем больше риск развития остеопороза.
Лечение: Терапия бисфосфонатами с витамином D и добавками кальция, включая: Фосамакс, Бонвиву, Актонель, Ательвию и Рекласт. Также рекомендуют занятия спортом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Как часто: Это вторая ведущая причина смертности среди людей, живущих с ВИЧ.
Лечение: Необходим комплексный подход, который включает в себя различные виды лечения. Существуют препараты, снижающие уровень холестерина, такие как Крестор (розувастатин) и другие.
Полезны программы, которые помогают вам бросить курить, снизить лишний вес и заняться спортом. Необходимо сократить потребление алкоголя и соли. Если ваше артериальное давление не находится на нормальном уровне, то ваш врач поможет назначить необходимые лекарства.
Среди вариантов: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Сахарный диабет
Как часто: Существует тип диабета, обусловленный повреждением поджелудочной железы, вызванным лекарствами против ВИЧ. Он менее распространен, чем два других типа, но также опасен.
Лечение: Основными видами лечения являются контроль за уровнем глюкозы в крови, применение сахароснижающих препаратов, лечение инсулином и правильное питание, а также регулярные осмотры врачом для скрининга осложнений, которые легко не заметить.
Артериальная гипертензия
Как часто: Очень часто. Например, Департамент по делам ветеранов США сообщает, что 45% пациентов с ВИЧ имеют диагноз артериальная гипертензия. Однако, среди ученых нет полной уверенности, чо это может быть связано только с ВИЧ-инфекцией или лечением антиретровирусными препаратами, или комбинацией этих факторов.
Лечение: Прекратить курение, снижение веса, ограничение соли. Применяют сосудорасширяющие средства (например, гидралазин), антигипертензивные препараты (см. выше), диуретики (гипотиазид и др.).
Перевод Евгений Игнатов
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.
Источник: https://spid.center/ru/articles/1214/
Как избавиться от липодистрофии при вич
Мочеполовая система » Венерические заболевания » Как избавиться от липодистрофии при вич
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
- Образ жизни
- Проблемы синдрома липодистрофии и способы их решения
ВИЧ-инфицированные пациенты сталкиваются с различными проблемами, среди которых особенным образом выделяется липодистрофический синдром (ЛС), или липодистрофия. Именно она может стать причиной изменения внешнего вида человека, в тяжелых случаях – до неузнаваемости. Почему же подобное происходит и есть ли способы решения данной проблемы?
ВИЧ-инфицированные пациенты сталкиваются с различными проблемами, среди которых особенным образом выделяется липодистрофический синдром (ЛС), или липодистрофия. Именно она может стать причиной изменения внешнего вида человека, в тяжелых случаях – до неузнаваемости. Почему же подобное происходит и есть ли способы решения данной проблемы?
Что такое липодистрофия при ВИЧ-инфекции?
Возникновение липодистрофии наблюдается как у взрослых, так и у детей. Следует отметить, что данный синдром относительно редко встречается у детей младшего возраста и чаще у подростков.
Наиболее часто встречаются следующие виды липодистрофии:
· уменьшение количества жира (липоатрофия) на лице, ногах, руках, ягодицах, из-за чего вены на конечностях начинают сильно проступать, и щеки выглядят впалыми;
В период с 2000 по 2005 годы в США Калифорнийским университетом (Сан-Франциско) проводилось исследование FRAM (Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV infection), которое состояло из двух этапов, проведенных с интервалом в 5 лет. На каждом этапе ВИЧ-инфицированным пациентам измеряли толщину подкожно-жировой складки (ПЖС) и проводили МРИ.
Магниторезонансное исследование (МРИ) – метод исследования внутренних тканей основанный на использовании ядерного магнитного резонанса.
На первом этапе процент пациентов с липоатрофией составил 48%, а на втором наблюдалось его увеличение до 53%. Следовательно, липоатрофия не возникает сразу, а развивается в некоторых случаях с течением длительного времени.
Причины развития липодистрофии
[attention type=yellow]Существует мнение, что фактором, повреждающим митохондрии жировых клеток, может выступать сам вирус иммунодефицита человека. Также изучается наличие генетической предрасположенности к развитию липодистрофии.
[/attention]
Однако как говорилось выше, все причины развития липодистрофии неизвестны, а предположения не доказаны и исследования продолжаются до сих пор. (http://aids.belmapo.
by/downloads/method_manual&guidelines/dl/Galen_04_GALEN_08_Ru.pdf)
Сильно выраженная липоатрофия чаще всего наблюдается в тех случаях, когда АРВТ начата при количествеCD4+лимфоцитов 200 клеток/мкл и ниже и сопровождается быстрым восстановлением иммунитета.
Диагностика ВИЧ-ассоциированной липодистрофии
Поскольку липодистрофия развивается постепенно в течение длительного времени (около трех лет), человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, может сразу не заметить возникшие изменения. Для диагностики липодистрофии используют антропометрическое исследование и сравнительные данные биохимических анализов крови. Также при необходимости определяется инсулинорезистентность.
Тактика лечения синдрома липодистрофии определяется после определения его вида.
Лечение липоатрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов
1. Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.
2. Пластическая хирургия. В США сегодня используются различные способы восполнения недостающего подкожного жирового слоя на лице и ягодицах. В частности нередко применяют заменители жира, которыми восстанавливают необходимые формы.
3. Препараты, восстанавливающие подкожно-жировой слой. Их действие направлено на восстановление функции жировых клеток.
Лечение липогипертрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов
1. Препараты, уменьшающие подкожно-жировой слой. С целью уменьшения висцерального ожирения начали использовать гормональные препараты, одобренные для лечения больных с ВИЧ-инфекцией.
2.Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.
[attention type=red]3. Диета и физические упражнения. Необходимо сбалансированное питание с ограничением животных жиров в комплексе с физической активностью.
[/attention]
Положительный эффект АРВТ на продолжительность и качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией настолько велик, что развитие липодистрофии на фоне приема АРВТ не может быть поводом для ее отмены.
Меню навигации
Пользовательские ссылки
Информация о пользователе
Всем привет. Девочки у меня такая ситуация. 1,5 года принемала невирапин и комбивир, развилась липодистрофия, невирапин заменили на ефавиренз, но стало не намного лучше. Прошло уже 4 года, но фигура не восстанавливается. Кто что делал? Может пил какие-то травки,упражнения делал, или БАДы пил.
habibti, а я читала что липодистрофия бывает разная — это или отсутствие жировой ткани, или , наоборот, ее переизбыток.. у тебя как она проявляется? у меня такого нет, но мне когда после родов оставили терапию я думала, может заодно похудею на терапии, быстрее вес сброшу, но нет-сейчас в зал хожу заниматься.. и наоборот мне кажется, что я толстею, а не худею..((((
habibti, а я читала что липодистрофия бывает разная — это или отсутствие жировой ткани, или , наоборот, ее переизбыток.. у тебя как она проявляется? у меня такого нет, но мне когда после родов оставили терапию я думала, может заодно похудею на терапии, быстрее вес сброшу, но нет-сейчас в зал хожу заниматься.. и наоборот мне кажется, что я толстею, а не худею..((((
habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать
habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать
habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать
А врач у нас в городе плюшевый. Он о ВИЧ и оппортунистах, побочках сам узнаёт от пациентов. Банальный герпес, по книжке лечение выписывает. Каменный век короче.
Я догадываюсь,что обмен веществ, это нужно сдать анализы,эндокринолога посетить. А у нас его нет.
Отредактировано habibti (Суббота, 7 декабря, 2013г. 11:24:00)
При первых признаках липодистрофии необходимо поднимать вопрос о смене схемы, потому что потом очень сложно все исправить.
При первых признаках липодистрофии необходимо поднимать вопрос о смене схемы, потому что потом очень сложно все исправить.
[attention type=green]Мне сменили в январе 2009. Только последствия до сих пор. Конечно я себя люблю и такой, Но мне 26. И блин я всёравно понимаю,что это не нормально.
[/attention]
Но мне 26. И блин я всёравно понимаю,что это не нормально.
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?
Я живу в непризнанной республике. Съездить в другой город т.е. там где есть эндокринолог,нужно ехать в другую страну. Чтобы попасть на приём нужно иметь либо гражданство этой страны,либо «полис»-который стоит бешенных денег.
А обратима она или нет, поэтому и создала тему на форуме,может быть кто-то сталкивался.
Если бы я знала обратима она или нет,а так же имела возможность съездить к нормальному врачу(хоть инфекционисту),поверь я бы не тратила время просиживая на форуме.
Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/kak-izbavitsya-ot-lipodistrofii-pri-vich
Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/hiv-related-lipodystrophy-your-treatment-options-22356
Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам
Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам
В медицинской литературе встречаются различные определения синдрома липоатрофии, или липодистрофии.
Этим термином объединены разнородные приобретенные или врожденные патологические состояния, общими для которых являются аномальные изменения в жировой ткани в сочетании с лабораторными признаками нарушений, преимущественно, липидного обмена, а при некоторых формах и без лабораторной симптоматики.
…
Общее понятие о патологии
Общее понятие о патологии
Патологические состояния организма и развития подкожно-жировой клетчатки могут выражаться в следующих формах:
- Атрофической, которая заключается в потере объема подкожной клетчатки в избирательных участках тела. При этом разрушения мышечной ткани с уменьшением ее массы, в отличие от обычных дистрофических изменений в организме, не происходит. Особенно выражена липодистрофия лица, конечностей и ягодиц. Липоатрофия лица встречается очень у многих пожилых людей, но при этом, в отличие от патологического состояния, она является косметическим недостатком, поскольку связана с возрастным деградированием тканей, в том числе и жировой.
- Гипертрофической, смысл которой состоит в избыточном накоплении объема жировой ткани в таких частях тела, как живот, молочные железы, задняя область шеи и верхние отделы спины, иногда — мышцы и печень.
- Сочетанной — обеднение жировой тканью в одних участках тела и накопление ее — в других.
Эти клинические признаки нередко имеют много общего с комплексными расстройствами метаболизма, например, с резистентностью к влиянию инсулина печеночной и периферических тканей, нарушение устойчивости последних к глюкозе с возможным развитием сахарного диабета второго типа, с повышением содержания в крови триглицеридов, холестерина с преобладанием повышения липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Иногда отклонение от нормы лабораторных показателей предшествует клинической симптоматике. В то же время метаболические изменения достигают наибольшей выраженности среди пациентов, у которых также выражена и клиническая картина.
Конечно, метаболический синдром сочетается с увеличение массы тела по висцеральному типу, но, хотя это и парадоксально, потеря объема жира (липодистрофия) также может сопровождаться метаболическими расстройствами.
Они подобны таковым при метаболическом синдроме, то есть сопровождаются увеличением уровня свободных жирных кислот и синтеза печенью липопротеидов очень низкой плотности, накоплением жиров в мышцах, жировой дистрофией печени, тканевой резистентностью к инсулину, увеличением риска сердечно-сосудистой патологии и т. д.
Проявления липоатрофии у больных диабетом
Проявления липодистрофии и причины развития
Проявления липодистрофии и причины развития
В соответствии с типом распространения изменений жировой ткани в организме различают липодистрофии частичные (сегментарные), генерализованные, ограниченные (локальные), а в зависимости от причин, которые далеко не всегда возможно установить, их подразделяют на:
- Приобретенные
- Наследственные
Каждый вид патологического состояния характеризуется спецификой механизма развития и клинической картины.
Приобретенные формы заболевания
Приобретенные формы заболевания
Частичная липодистрофия у инфицированныхвирусом иммунодефицитачеловека(ВИЧ)
Является в настоящее время наиболее распространенным типом рассматриваемой патологии. Частота последней среди этих пациентов составляет 10-80%.
Такой «разброс» показателей частоты связан с возрастом пациентов, предшествующим заболеванию состоянием организма, уровнем иммуносупрессии, типом и продолжительностью лечения антиретровирусными препаратов.
Все они обладают свойством вызывать те или иные явления липодистрофии, но характер и выраженность их различны.
Липодистрофия лица у ВИЧ-больного
Так, например, атрофия жировой ткани при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов объясняется, в основном, влиянием Ставудина, Зиновудина и некоторых других препаратов, являющихся нуклеозидными аналогами химических соединений, подавляющих фермент ревертазу.Нарушения же липидного обмена возможны в результате приема, практически, любого из антиретровирусных средств, но все-таки чаще у лиц, которые получают терапевтические схемы, включающие ингибиторы протеаз. Последние способствуют развитию устойчивости к инсулину и, соответственно, увеличению риска развития сахарного диабета, что, в свою очередь, усугубляет метаболические расстройства.
Однако конкретные механизмы, которые способствуют развитию липоатрофии при лечении препаратами, являющимися ингибиторами протеаз, не выяснены.
У лиц ВИЧ-инфицированных очень часто развивается липоатрофия лица, верхних и нижних конечностей.
Эти изменения иногда могут сочетаться с избыточным отложением жира на теле (в области задней поверхности шеи и верхних отделов спины), перераспределение его на фоне общей потери массы тела, нарушений печеночной функции, молочнокислого ацидоза и асцита (жидкость в брюшной полости). Но при этом избыточная концентрация инсулина и липидов в крови встречается достаточно редко.
Коррекция объема лица у ВИЧ-больного методом введения гидроксиапатита кальция (Радиесс)
Синдром Барракера-Симонса
Или сегментарная, прогрессирующая липодистрофия. По частоте в числе приобретенных частичных форм этой патологии занимает второе место. Он встречается в виде полной или неполной формы (только в верхней половине туловища). Женщины болеют в 4 раза чаще. Неполная форма встречается в основном у мужчин.
Заболевание развивается еще в детском или юношеском возрасте. Оно характеризуется исчезновением подкожной жировой клетчатки преимущественно в области лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, верхних конечностей, подложечной области живота.
Одновременно возможно, особенно у женщин, увеличение объема жировой ткани в нижних отделах передней брюшной стенки, поясничной области, ягодиц и бедер. Резистентность тканей к инсулину и связанные с этим осложнения встречаются крайне редко.Приблизительно через 8 лет от начала проявления заболевания у 20% больных развивается мембранопролиферативный гломерулонефрит.
Причина патологии не установлена. Предполагается возможность расстройства функции гипоталамуса мозга, щитовидной железы и др. Но предпочтение отдается аутоиммунной этиологии. Нередко у пациентов с этой патологией выявляются и такие аутоиммунные заболевания, как ювенильный дерматомиозит и системная красная волчанка.
Приобретенная генерализованная форма
Или синдром Лоуренса. Встречается редко (описано всего 80 случаев, в числе которых мужской пол составляет около 33%). Потеря подкожно-жировой клетчатки так же, как и в предыдущем случае, возникает в детском или юношеском, реже – в среднем возрасте.
Это происходит на значительных по площади участках в основном лица и конечностей, реже — в области ладоней и стоп и при сохранении, как правило, жировой ткани костного мозга и ретроорбитальной жировой клетчатки. Объем потери внутрибрюшинного жира различный.
У большинства больных с детского возраста развиваются черный акантоз, жировая дистрофия печени и у 20% — цирроз печени.
Причиной приобретенной генерализованной формы липодистрофии у 25% пациентов считается редко встречающееся и протекающее в различных формах малоизученное заболевание панникулит, представляющее собой прогрессирующее воспалительное поражение подкожной жировой клетчатки в виде воспалительных узелков, еще у 25% — аутоиммунные заболевания, преимущественно ювенильный дерматомиозит, у остальных 50% — идиопатическая форма. У пациентов с липоатрофией, которая обусловлена панникулитом, по сравнению с остальными больными с приобретенной генерализованной формой, отмечается меньшая выраженность потери жировой ткани, меньшая частота сахарного диабета второго типа и гипертриглицеридемии.
Ограниченные формылиподистрофии
Характеризуются потерей или, наоборот, накоплением (в виде липом) жировой ткани, в основном, на незначительных участках. Значительно реже в процесс вовлекаются большие по площади участки туловища, верхних или нижних конечностей.
Патологические изменения, как правило, развиваются в местах инъекционного введения инсулиновых (липодистрофия при диабете) или кортикостероидных препаратов, после длительного механического сдавления, панникулита, а иногда и без видимой причины.
Наиболее часто ограниченная липодистрофия ассоциируется с инъекционным лечением диабета.Ограниченное накопление жировой ткани или, наоборот, липоатрофия после инъекций инсулина является специфическим осложнением терапии инсулинозависимого сахарного диабета. Раньше оно встречалось достаточно часто. Однако в настоящее время для терапии диабета широко применяются высокоочищенные биосинтетические человеческие инсулины.
В связи с этим случаи липоатрофии стали очень редким осложнением, но формирование липом, то есть накопление жировой ткани в местах инъекций инсулина, является распространенным осложнением среди больных инсулинозависимым диабетом даже с небольшим сроком болезни.
Они затрудняют всасывание в кровь введенного инсулина и его метаболизм, чем затрудняют дозирование последнего и увеличивают потребность в препарате, усложняют возможности компенсации диабета.
Участки липодистрофии, образовавшиеся вследствие введения инсулина
Предполагается, что причиной служит некорректная техника инсулиновых инъекций в виде нарушения схемы чередования квадрантов или участков инъекций, несоблюдение расстояний (не менее 10 мм) между инъекциями во избежание повторных травмирований тканей, повторные использования разовых шприцев, повреждение сосудов и нервных окончаний. Иногда причину определить невозможно.
Гиноидная липодистрофия
Или целлюлит, который ВОЗ расценивает не как заболевание, а в качестве естественных возрастных изменений тканей определенных зон тела, преимущественно, у женщин. Эти изменения различной степени выраженности встречаются в среднем у 90% женщин среднего возраста.
Изменения тканей при гиноидной форме происходят в 4 этапа. Механизм развития заключается в формировании в коже коллагеновых волокон высокой плотности, которые образуют септы (перегородки). Последние нарушают микроциркуляцию в мелких кровеносных и лимфатических сосудах, что со временем приводит к застою жидкости и отеку мягких тканей.
Наиболее выраженные изменения отмечаются в третьей стадии, которую определяют выраженное развитие грубых коллагеновых волокон и избыточное неравномерное разрастание жировой ткани, значительное нарушение кожного рельефа, формирование узлов и т. д. На последних этапах появляется значительная болезненность тканей при пальпации, возможны инфекционно-воспалительные процессы, некроз тканей. До этой стадии целлюлит развивается очень редко.
Гиноидная липодистрофия
Наследственные липодистрофии
Наследственные липодистрофии
Наследственные липодистрофии встречаются значительно реже приобретенных. Из них наиболее частые формы — это:
- врожденная генерализованная форма, или синдром Берардинелли-Сейпа, являющийся редким аутосомно-рецессивным заболеванием с распространенностью 1:10 млн. человек. Синдром характеризуется, в основном, почти полным отсутствием подкожной жировой клетчатки при хорошо выраженном уже при рождении мышечном контуре, ускоренным ростом, повышенным аппетитом, а в дальнейшем — черным акантозом в шейной области, на туловище и на участках трения кожи; кроме того, часто отмечаются увеличение печени и селезенки, акромегалия;
- семейная частичная липодистрофия, вызываемая точечными мутациями в гене PPAR-гамма — описано несколько случаев;
- липодистрофия, которая ассоциирована с мандибулярной (нижнечелюстной) дисплазией — крайне редкая патология;
- некоторые другие.
Принципы лечения
Принципы лечения
Способы устранения липодистрофии зависят от предполагаемой причины и происходящих изменений в организме и теле.
Так, например, у ВИЧ инфицированных пациентов в замене специфических антиретровирусных препаратов на их аналоги может заключаться основное лечение липодистрофии.
Коррекция очень выраженной потери подкожной жировой клетчатки лица может осуществляться посредством липофилинга и инъекционных филлеров гиалуроновой кислоты, ягодиц и конечностей — путем применения различных косметических хирургических вмешательств, в том числе с использованием имплантов.
Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/sindrom-lipoatrofii-patologiya-zhirovoj-tkani-privodyashhaya-k-znachitelnym-kosmeticheskim-defektam.html
Липодистрофия
Липодистрофия
Липодистрофия, которую чаще всего именуют липоатрофией, относится к заболеваниям из группы метаболических нарушений. Для него характерен аномальный рост жировой ткани, что приводит к ее частичной или полной потере.
Нарушения метаболических механизмов, в результате этого заболевания приводят к возникновению стеатоза печени, сахарного диабета и т.д. Осложнения, которые могут появиться в результате этого заболевания (заболевания почек, акантоз и т.д.
) существенно осложняют качество жизни больного.
Липодистрофия может носить наследственный или приобретенный характер. На данный момент липодистрофия более всего распространена среди пациентов, которые проходят курс антиретовирусной терапии, назначаемой при ВИЧ-инфекции.
Причины липодистрофии
Причины липодистрофии
Механизм возникновения липодистрофии неизвестен, но принято считать, что провоцирующим фактором возникновения этого процесса является нарушение в обмене веществ организма человека.
Виды липодистрофии
Виды липодистрофии
Врожденная липодистрофия относится к редкому метаболическому синдрому, для которого характерно полное или частичное отсутствие жировой ткани в организме. Заболевание заметно сразу при рождении ребенка, поскольку младенец не имеет жировой ткани, кроме области кожи головы и подошвы ног.
Наследственная локальная липодистрофияотносится к редким генетическим заболеваниям, передающимся как доминантный признак. Может проявляться как у женщин, так и у мужчин.
При рождении это заболевание не заметно, активно проявляется в детском и подростковом возрасте и проявляется накоплением подкожного жира в шее, лице и конечностях.
Для больных характерно формирование жирового горба между лопатками.
Приобретенная липодистрофия– это крайне редкая форма заболевания, более всего характерная для женщин. Проявляется оно в подростковом возрасте, как следствие вирусной инфекции. Практически у всех пациенток заболевание дает осложнение на почки.
Приобретенная генерализованная липодистрофия, редкая форма, при которой происходит потеря жировой ткани во всем организме.
Как правило, при рождении у пациента нормальное состояние подкожного жира, но в детском или подростковом возрасте происходит его резкая потеря.
Это заболевание может проявляться после перенесенной инфекции: гепатит, пневмония, дифтерия, полиомиелит, ветряная оспа. Как правило, вначале заболевания параллельно развивается диабет.
Кольцевидная липодистрофия, встречается крайне редко, в основном у женщин. Происходит потеря жировой ткани симметрично, в виде кольца, без воспалительных явлений.
Локализованная липодистрофия проявляется в виде результата на введение инсулина, с потерей жировой ткани в месте инъекции.
ВИЧ-ассоциированная липодистрофия, характерна для больных, которые страдают ВИЧ-инфекцией.
Симптомы липодистрофии
Симптомы липодистрофии
Поскольку липодистрофия провоцируется разнообразными метаболическими расстройствами, то ее симптоматика может существенно отличаться. Основными клиническими проявлениями заболевания являются:
- Общая или частичная потеря подкожного жира.
- Чрезмерное отложение жировой ткани в некоторых частях тела, чаще всего это лицо.
- Атрофия жира.
- В некоторых случаях заболевание диабетом.
- Резистентность к инсулину.
Диагностика липодистрофии
Зачастую, чтобы установить диагноз достаточно оценить клиническую картину заболевания. Могут назначаться лабораторные тесты для определения уровня глюкозы, триглицеридов и липидов в крови. Необходима дифференциальная диагностика по отношению к таким заболеваниям, как ВИЧ, раковая кахексия, болезнь Кушинга, нервная анорексия, тиреотоксикоз и т.д.