Чем лечить гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит — симптомы и лечение (гонорея глаз)

Гонорея — инфекционное заболевание, поражающее не только половые органы, но и глазные яблоки. Гонорейный конъюнктивит — патология, очень опасная для зрения. Возникает при попадании на слизистую глаза гонококка Нейссера. Поражение хрупкой структуры органов зрения может привести к необратимым последствиям.

Признаки заражения и протекания заболевания

Гонококк вызывает венерическое заболевание (гонорею). Для него характерно воспаление органов мочеполового тракта.

Гонококки, попав на слизистую органа зрения, начинают быстро размножаться, проникают в эпителиальную ткань и вызывают воспаление, проявляющееся конъюнктивитом.

Поражение глаз происходит через грязные руки. Инфекция на них может осесть после расчесывания пораженного органа, при использовании общих предметов. Заражение происходит и во время полового акта.

Заболеванию подвергаются и дети. Новорожденные инфицируются в период прохождения через родовой путь больной гонореей матери. Подростки — через грязные вещи и руки старших домочадцев, пренебрегающих соблюдением правил гигиены.

Симптоматика заболевания

Гонококк, попав на конъюнктиву, проявляет себя уже на 3 день.

1. Это выражается в сильном отеке век, которые тяжело открывать.
2. Они слипаются, приобретая синюшно-красный цвет.
3. Повышается температура тела, возникает слабость, зуд, боль в мышцах, суставах.

Эти симптомы считаются основными.

Методы лечения заболевания

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

• экспресс-метод (определяет вид бактерии);
• бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Местно назначают:

• промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
• антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
• для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
• при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

Осложнения и прогноз

Конъюнктивит, вызванный гонококками, развивается стремительно и вызывает кератит. Это начало воспалительного процесса в роговичном слое. Слизистая сначала мутнеет, позднее образуется язва. Осложнение очень серьезное.

Роговица восстановиться не способна. Вместо рассосавшейся язвы появляется белого цвета пятно — бельмо. Оно остается пожизненно.

При углублении язвы бактерии приникают в глаз. При этом осложнении возможна гибель глазного яблока.

Прогноз гонорейного конъюнктивита всегда благоприятный, но только при условии своевременно начатой терапии. Гной исчезает, отек уходит, в области роговицы след не остается.

Профилактика гонорейного конъюнктивита заключается в проведении своевременной диагностики и лечении гонореи мочеполовых органов, соблюдении гигиенических норм. В период беременности обследование и необходимое лечение проводится в женской консультации.

При своевременно начатой и правильной терапии осложнений не бывает, пациент выздоравливает в течение нескольких дней.

Источник: https://o-glazah.ru/konyunktivit/gonorejnyj.html

Конъюнктивит при гонорее

Гонорея — это тяжелое венерическое заболевание, передающееся мочеполовым путем. Гонорейный конъюнктивит является его осложнением. Он возникает при снижении общего или местного иммунитета, а также при коинфекции вирусом иммунодефицита человека.

Клиническая симптоматика недуга неспецифическая и напоминает обычный конъюнктивит.

Но она способна осложняться серьезными нарушениями зрения, воспалением головного мозга и мозговых оболочек, сепсисом, а поэтому требует немедленной диагностики и назначения грамотной медикаментозной схемы.

Причины заболевания

Недуг развивается на фоне инфицирования диплококками, которые по-латыни именуются Neisseria gonorrheae. Микроорганизмы напоминают два кофейных зернышка, плоской поверхностью соединенные между собой.

Микробы принадлежат к группе кокков и вызывают поражение в основном органов мочеполовой системы. Эти бактерии окрашиваются по методу Грамма негативно. Они могут инкапсулироваться и длительное время пребывать в организме человека.

Крайне редко выявляют формы прямого заражения при контакте с инфицированными предметами.

Симптомы патологии

На наличие патогенных микроорганизмов глаз реагирует обильным выделением слезной жидкости.

Гоноконъюнктивит характеризуется неспецифической клинической картиной. Симптомы его напоминают таковые при аллергическом или аутоиммунном воспалении конъюнктивальных оболочек:

• Слезотечение. Как компенсаторная реакция на попадание возбудителя в глазное яблоко, вырабатывается больше слезной жидкости.
• Покраснение склер. Их вызывает инъекция сосудистой сети глазных белков.
• Болезненные ощущения. Боль возникает при раздражении нервных рецепторов, находящихся в разных структурах глазного яблока.
• Иллюзия «песка в глазах». Она возникает при подсыхании конъюнктивальной оболочки.
• Ухудшение остроты зрения. Пропадает также яркость цветов, все вокруг становится блеклым, размытым, мутным.
• Сужение полей обзора. Человеку трудно определить, что происходит с боку от него.
• Наличие сопутствующей симптоматики со стороны органов мочеполовой системы.

Как диагностируют недуг?

Исследование слезной жидкости установит причину болезни.

Гонококковый конъюнктивит определяют с помощью таких анамнестических, лабораторных и инструментальных методик:

• Детальный опрос пациента. У больного выясняют наличие беспорядочных половых связей, характерной симптоматики со стороны мочеполовых органов.
• Определение остроты зрения, его цветности и углов обзора.
• Офтальмоскопия. Этот инструментальный метод предполагает использование щелевой лампы. С ее помощью изучаются передняя и задняя глазные камеры, конъюнктивальная оболочка И место выхода зрительного нерва.
• Забор слезной жидкости на бактериоскопию. После окраски препарата специальными реагентами в поле зрения микроскопа лаборант способен рассмотреть и определить природу возбудителя.
• Посев культуры из слезной жидкости на специальные питательные среды. Если колонии бактерий растут на отдельных чашках Петри, сотрудники лаборатории способны определить их специфику.
• Реакция для определения бледных трепонем. Это специфический метод, направленный на выявление конкретного возбудителя гонореи.
• Общеклинические лабораторные исследования. Они включают общий и биохимический анализы крови, изучение мочи и кала.
• Антибиотикограмма. Метод предполагает определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Лечение патологии

Для лечения патологии используют антибактериальные средства.

Гонококковый конъюнктивит курируют в инфекционном стационаре при участии офтальмолога, уролога и дерматовенеролога. С целью терапии применяются антибактериальные капли. Антибиотик используют также в мазях, которые закладывают под веко. Чаще всего используются цефалоспарины. Золотым стандартом является мазь «Альбуцид».

Местное лечение дополняется:

• промыванием глаз марганцовкой (слабый раствор);
• антибиотиками «Флокацин», «Окацин»;
• «Сперсаллергом», «Аллергофталом» от отека;
• «Тауфоном», «Витасиком» от воспаления.

После полного курса антибиотикотерапии больному рекомендуется лечение последствий. Для этого выписывают препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие зрительные функции. В общую схему входят поливитамины. Хорошо восстанавливают остроту и цветности зрения «Ретинол» и антоцианы черники.

Чем опасно это заболевание?

Попадая в кровь, патогенные микроорганизмы разносятся по всему организму.

При гонорее часто развиваются сопутствующие патологии. Распространяясь по кровеносной и лимфатической системе, возбудители попадают в разные органы.

Из глазного яблока гонококки способным мигрировать в головной мозг, провоцируя менингит, менингоэнцефалит и абсцессы мягких тканей. При декомпенсации состояния больного эти осложнения могут закончиться летально.

Также частым последствием гонококкового конъюнктивита выступает амавроз. Это полная утрата зрения на оба глаза.

У пациента также могут развиваться сепсис (общее заражение крови), воспалительные патологии сердца (эндокардит, миокардит, перикардит), нагноение внутренних органов (перитонит), воспаление опорно-двигательного аппарата, пневмония, метросальпингоофорит и другие недуги.

Меры профилактики и прогнозы болезни

Гонобленорейный конъюнктивит можно предупредить, если вести здоровый образ жизни и контролировать половые связи. Когда устраняется главный путь заражения, можно не бояться осложнений гонококковой инфекции.

Пациент должен правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения и проходить регулярные медицинские осмотры. Если же он заподозрил у себя заражение, необходимо немедленно обратиться в дермато-венерологический стационар.

Если по результатам лабораторных и инструментальных методов обследования у больного было выявлено гонококковой инфекции, для улучшения прогноза важно придерживаться рекомендаций лечащего доктора.

В противном случае есть риск летального исхода.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/knv/gonoreynyy-konyunktivit.html

Чем лечить гонококковый конъюнктивит

Гонорея — инфекционное заболевание, поражающее не только половые органы, но и глазные яблоки. Гонорейный конъюнктивит — патология, очень опасная для зрения. Возникает при попадании на слизистую глаза гонококка Нейссера. Поражение хрупкой структуры органов зрения может привести к необратимым последствиям.

Пути заражения

Инфицирование новорожденного происходит, как правило, во время родов при прохождении ребенка через родовые пути больной матери. Если же симптомы проявляются более чем через 5 дней, это говорит о том, что инфекция была занесена после родов (например, через предметы обихода).

У детей и взрослых гонобленнорея может развиться, если не соблюдать простые гигиенические правила – не использовать одно полотенце для тела и лица, не мыть руки после туалета. Таким образом, гонококки заносятся на конъюнктиву контактным путем.

Симптоматика

Клинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день.

Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз, затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови.

Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).

У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.

Гонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме. Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах). Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Диагностика

Диагноз гонококковый конъюнктивит ставится на основании характерной клинической картины заболевания, однако для подтверждения проводится лабораторное исследование отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).

Дифференцировать патологию нужно с хламидиозным поражением конъюнктивы, которое практически всегда развивается после первой недели жизни ребенка, и при котором значительно меньше выделений из глаза.

Лечение

Лечение назначает офтальмолог совместно с дерматовенерологом. Показана местная и общая терапия:

• Антибиотики широкого спектра и сульфаниламидные препараты внутрь (дозировка – в зависимости от возраста).
• Местная терапия – частые промывания глаз растворами антисептиков, закапывания в глаз капель с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/chem-lechit-gonokokkovyj-konyunktivit

Гонорейный конъюнктивит: что это такое, симптомы, диагностика

Одной из тяжелейших форм болезней конъюнктивы является гонорейный конъюнктивит, вызывающий поражение глаз вплоть до слепоты, возможны поражения клапанов сердца, суставов.

Раньше заболевание часто встречалось у новорождённых, основной причиной являлось попадание на слизистую глаз новорождённого секрета половых путей матери, содержащего гонококк.

Сейчас такая патология практически не встречается – только в случае родов вне медицинского учреждения или при отсутствии необходимой профилактики.

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера – диплококк, внешне напоминающий кофейное зерно, неподвижный, имеющий капсулу, защищающую от вредных внешних факторов, делающую его устойчивым к действию антибиотиков. 

Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы.

Гонорея глаз особенно опасна тем, что высок риск поражения роговицы – развивается воспаление конъюнктивальной оболочки, которая становится отечной, сдавливает сосуды, питающие роговицу, нарушая ее питание.

Образуются гнойные язвы, вызывающие помутнение роговицы, в тяжелых случаях – потерю зрения. При гонорее возможна генерализация инфекции – распространение возбудителя через кровь в другие органы, ткани. 

Заразиться гонококком можно через:

• Инфицированные родовые пути – так заражаются младенцы.
• Контактный механизм при несоблюдении больным правил личной гигиены – могут инфицироваться как дети младшего возраста, когда за ними ухаживает мать, больная гонореей, так и взрослые. Реже заражение возможно в детских учреждениях контактным путем, если в коллективе есть ребенок с гонококковой инфекцией.
• Аутоинфицирование – пациент, страдающий гонорейным уретритом, при пренебрежении правилами личной гигиены, может занести возбудителя себе в глаза.

Можно сделать вывод – гонобленнорея характеризуется контактным способом передачи.

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы

Симптомы и диагностика

У новорождённых гонококковый конъюнктивит развивается через 2-3 суток, если инфицирование произошло через предметы ухода – позднее 3 суток жизни. У взрослых первые симптомы появляются к 4-5 дню после контакта.

Симптомы гонореи глаз:

1. В начале заболевания – выраженный отек век, создающий трудности для осмотра. Конъюнктива легко кровоточит, появляется кровянистое отделяемое.
2. Одним из главных проявлений заболевания считается появление на 3-4 день болезни большого количества желто-зеленого гноя, одновременно спадает отек.
3. При поражении роговой оболочки образуются глубокие язвенные дефекты, которые впоследствии рубцуются, замещаются бельмом.
4. Иные признаки гонореи – выраженный зуд, боли, общая слабость, повышение температуры тела.

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза.

К ним относятся: осмотр мазка гноя под микросокопом, посев гнойного отделяемого на питательную среду для определения вида возбудителя, чувствительности к антибиотикам (проводится редко, так как необходимо ждать результатов более недели, а лечение нужно проводить незамедлительно; проводится на случай неэффективности лечения, когда возникнет необходимость смены антибиотика), экспресс-методы. Наиболее информативным считается ПЦР, при проведении которого может использоваться как гнойное отделяемое, так и венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 суток.

Лечение и профилактика

Гонококковый конъюнктивит лечится при помощи антибактериальных препаратов. Лечение гонореи глаз преследует основную цель – сохранение зрения.

Используют:

Общая терапия:

• Введение Цефтриаксона внутримышечно однократно.

Местная терапия:

• Капли, обладающие антимикробным действием (Окацин, Флокацин).
• Капли, снимающие отек и воспаление (Альбуцид, Наклоф).
• Глазные мази с антибиотиками (тетрациклиновая, стрептомициновая) – используются преимущественно на ночь.

Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней и продолжается до ликвидации гонококка в мазках из конъюнктивальной полости.

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены – индивидуальные гигиенические средства, отдельные полотенца для тела, рук, мыть руки после посещения уборной. Также, необходимо выявлять гонококковую инфекцию при обследовании беременных.

У новорожденных во всех родильных домах, независимо от того, больна мать гонореей или нет, проводится специфическая профилактика – сразу после рождения ребенку закапывают в глаза 20% раствор сульфацила-натрия, либо закладывают 1% тетрациклиновую мазь.

Симптомы и особенности гонорейного конъюнктивита

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Что такое бленнорея?

Офтальмобленнорея, или бленнорея — одна из разновидностей инфекционных конъюнктивитов. На фоне воспаления появляется гнойное отделяемое из глаз. По типу течения существует бленнорея новорожденных, бленнорея взрослых.

Гонорейный конъюнктивит

По виду возбудителя болезнь может быть гонококковой и негонококковой. Сейчас среди новорожденных бленнорея — нечастое явление, так как в роддомах принимаются все необходимые меры для ее предотвращения.

Причины бленнореи

Чаще всего бленнорея развивается при заражении глаз гонококком. Иногда же патология вызвана другими представителями патогенной микрофлоры — пневмококками, стрептококками, палочкой кишечной или смешанной инфекцией.

Изредка диагностируется бленнорея, вызванная хламидией трахоматис, и почти всегда она появляется на фоне гонореи.

У новорожденных бленнорея развивается при заражении от матери в родах. Когда головка касается родовых путей, то бактерии проникают в область глаз. Внутриутробно плод тоже может инфицироваться, но такие случаи не часты.

Если же это произошло, плод заражается при затянувшихся родах или на фоне раннего вскрытия пузыря. Иногда ребенок заболевает бленнореей и после родов, заразившись из-за пренебрежения правилами гигиены матерью.

Бленнорея взрослых — результат попадания инфекционных частиц в органы зрения от самого же больного, в основном — через грязные руки.

Особенности проявления гонорейного конъюнктивита

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Возможные осложнения и прогноз

Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.

Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.

В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.

Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.

Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.

При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Гонококковый конъюнктивит у детей, у взрослых: симптомы, лечение

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея, гонобленнорея) – воспалительная реакция конъюнктивы, вызываемая возбудителем гонореи (гонококками – neiserria gonorrhoeae). Данная патология наблюдается у новорожденных, детей и возрастных пациентов.

Бленнорея – достаточно опасное заболевание для глаз, особенно для роговой оболочки.

У новорожденных

Клинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день. Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз,  затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови. Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).

У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.

У детей

Гонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме. Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах). Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У взрослых

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Профилактика

Меры профилактики перечислены ниже.

• Комплексное обследование беременных с целью выявления гонореи на ранних стадиях (при выявлении – обязательно лечение).
• Обработка глаз новорожденного тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, фурацилина), закапывание капель с антибиотиком.
• У детей и взрослых – соблюдение правил личной гигиены (использование только своих средств гигиены, раздельных полотенец для лица и тела, мытье рук после туалета и т.д.).

Рекомендуем прочитать статью о том, как быстро вычислить конъюнктивит и как с ним бороться, а также разобраться с рисками этого заболевания.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/gonokokkovyj-konyunktivit.html