Урорек при хроническом простатите

Содержание

Эффективность и безопасность применения препарата Урорек® (силодозин) в монотерапии пациентов с сочетанием ДГПЖ и хронического неинфекционного простатита | Экспериментальная и клиническая урология

Проблема доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) ихронического абактериального простатита остаетсязначимой до настоящеговремени.

У 40 – 90% мужчин старше 50 лет отмечаются клинические проявления, объединенныепонятием «симптомы нижних мочевых путей» [1]. При этом определяется уверенная взаимосвязь проявлений ДГПЖ с возрастом пациентов.

Учитывая распространенностьданной симптоматики и прогнозируемое стойкое увеличение популяциимужчин старше 60 лет, актуальностьданного заболевания значительновозрастает [2-4].

Заболеваемость хроническимпростатитом в популяции мужчин всреднем составляет от 10 до 15%.При этом до 95% всех больных имеют так называемый абактериальныйпростатит, при котором современные культуральные методы исследования не позволяют установитьбактериальный агент, вызывающийзаболевание [5-7].

Учитывая особенности патогенеза заболевания, вопрос о выборе лечебной тактики вотношении данной категории больных сегодня представляется особенно актуальным.

Полное излечение хронического абактериального простатита в настоящее времяпредставляется труднодостижимойцелью, поэтому симптоматическоелечение, особенно для категории IIIB,является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни.

Целью лечения является уменьшениеирритативной (ургентные, учащенныепозывы, ноктурия) и обструктивной(затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря) симптоматики.

Цель: оценить эффективность ибезопасность монотерапии новымуроселективным альфа – адреноблокатором Урорек® (действующее вещество силодозин) у пациентов с сочетанием ДГПЖ и хронического неинфекционного простатита.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В наблюдение были включенымужчины в возрасте старше 45 лет с диагнозом ДГПЖ и доказанным хроническим абактериальным простатитом, с наличием ирритативной и обструктивной симптоматики (пошкале IPSS более 8 баллов и длительностью более 6 месяцев, по шкалеNIH-CPSI более 10 баллов и длительностью более 3 месяцев), максимальной объемной скоростью мочеиспускания от 5 до 15 мл/сек, объемоммочеиспускания от 100 до 350 мл,объемом остаточной мочи менее 150мл, объемом предстательной железы(ПЖ) более 25 см3, ПСА сывороткикрови менее 4 нг/мл и отсутствиемроста микрофлоры в посеве 3-й порции мочи, секрета ПЖ и (или) эякулята.

После скринингового обследования в наблюдении приняло участие60 пациентов, которые в случайномпорядке были разделены на двегруппы по 30 человек каждая. Перваягруппа получала Урорек® (силодозин)в дозировке 8 мг однократно в суткина протяжении трех месяцев.

Втораягруппа пациентов (контрольная) получала фитопрепараты на основеSerenoa repens. Продолжительностьнаблюдения составила 12 недель.

Группы пациентов были статистически однородны (р>0,05) по возрасту,объему ПЖ, количеству остаточноймочи, максимальной скорости мочеиспускания, степени выраженностивоспалительного процесса в секретеПЖ, баллам симптоматики по шкалеNIH, частоте сердечных сокращенийи артериальному давлению.

Методы оценки эффективностивключали в себя изучение анамнезазаболевания, текущих жалоб, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, оценку симптомов заболевания в баллах по шкаламIPSS, качества жизни (QoL), NIH-CPSI.

Обязательным являлось бактериологическое исследование 3-й порциимочи, секрета ПЖ и (или) эякулята,а также общий анализ мочи и анализмочи по Нечипоренко в трех порциях.

Всем больным выполняласьурофлоуметрия, ультразвуковое исследование ПЖ, в том числе трансрентальное ультразвуковое исследование ПЖ (энергетическая допплерография), а также определение функциональной емкости мочевогопузыря и наличия остаточной мочи.Всем пациентам осуществлялосьопределение ПСА сыворотки крови.

Первым этапом выполнялосьтрансректальное ультразвуковое исследование в В-режиме: поперечноесканирование – от основания ПЖ доее верхушки, и продольное – отцентра железы к правой, а затемлевой частям железы. Производиласьоценка размеров и объема железы, ееконтуров и формы, эхо-структурыПЖ.

Затем выполнялось цветное допплеровское картирование ПЖ и ее исследование в режиме энергетическогодопплера, что давало возможностьоценить сосудистый рисунок ПЖ,определить степень его выраженности в различных участках железы.

Трансректальная допплерография заканчивалась анализом характеристиккровотока в режиме спектральногодопплера, когда в 2-3 зонах простатыс наиболее выраженным кровотокомопределялись основные его показатели, как максимальная и минимальная линейные скорости, индекспульсации (PI) и индекс резистентности (RI).

Указанные зоны исследования у каждого больного старалисьвыбирать в области шейки мочевогопузыря и по ходу простатического отдела уретры.

Исследование безопасности силодозина оценивалось с помощьюизмерения артериального давленияи частоты сердечных сокращений, 6канальной ЭКГ, общего и биохимического анализа крови.

Критериями исключения из наблюдения являлась проводимая противовоспалительная терапия хронического простатита и (или) ДГПЖ впоследние 3-6 месяцев, наличие злокачественного заболевания мочевойсистемы, нейрогенной дисфункции,дивертикулов и камней мочевого пузыря, стриктуры уретры, склерозашейки мочевого пузыря, а также инфекции мочеполовой системы в фазеактивного воспаления и тяжелые сопутствующие заболевания, клинически значимые почечная и печеночная недостаточность. Присутствие ванамнезе оперативных пособий наорганах малого таза и систематический прием средств, влияющих нафункцию мочевого пузыря и мочеотделение, были противопоказаниемдля включения пациентов в группынаблюдения.

Все пациенты обследовалисьтрижды: 1-й раз на момент включения, 2-й раз – через 6 недель после начала исследования, 3-й раз – через12 недель.

Средний возраст пациентов сДГПЖ в сочетании с хроническим неинфекционным простатитом составил56 лет. Длительность заболеванияварьировалась от 6 до 12 лет. На момент включения больные предъявлялижалобы на учащенное и затрудненноемочеиспускание, вялую струю, чувствонеполного опорожнения мочевого пузыря, ноктурию от 1 до 5 раз.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По результатам контрольногообследования через 3 месяца отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдалось. Урорек® (силодозин) хорошопереносился больными. При обследовании не было отмечено каких-либопобочных эффектов, связанных сприемом препарата.

Рис. 1. Характеристики индекса клинической симптоматики IPSS по результатам проведенного исследования

В группе пациентов, принимавших Урорек® (силодозин), отмечено снижение индекса клинической симптоматики IPSS с 14 до 6,8 баллов (рис. 1) и NIH-CPSI (с 18,4 до 12,3 баллов), чтозначительно превосходило показатели в контрольной группе (с 13 до11,2 и с 17,1 до 16,8 баллов соответственно).

Индекс качества жизни (QoL)в первой группе увеличился на 2 балла(с 1,9 до 3,9), тогда как во второйгруппе изменение данного параметраоказалось не выраженным (с 3,3 до3,6).

Динамика снижения баллов посопоставлению показателей визуальной аналоговой шкалы боли оказалась одинаковой у пациентов обеихгрупп.

Статистически достоверных результатов по опроснику и объемаПЖ у пациентов как 1, так и 2 группы отмечено не было.

Достоверное увеличение максимальной скорости мочеиспускания отмечено у пациентов, получавшихлечение силодозином. Так, максимальная скорость потока мочи, исследуемая при урофлоуметрии, впервой группе увеличилась с 12,4 до18,2 мл/сек, в контрольной группе с13,5 до 14,5 мл/сек (рис. 2).

Объеммочеиспускания в первой группеувеличился с 174 мл до 216 мл,в контрольной группе с 191 мл до209 мл. Объем остаточной мочив первой группе уменьшился с 57 млдо 38 мл, в контрольной группе –с 52 мл до 45 мл.

Динамика показателей уровня лейкоцитов в 3-й порциимочи, секрете ПЖ оказалась без существенных изменений у всех пациентов.

Изучение показателей кровотока в режиме спектрального допплера позволило выявить его улучшение в предстательной железе послезавершения лечения у 16 (53,3%) пациентов, получавших терапию препаратом Урорек® (силодозин) (рис. 3, 4).Было отмечено увеличение индексарезистентности (RI) как показателяпериферического сосудистого сопротивления: с 0,48 до 0,72 (p< 0,05).

Рис. 2. Изменение максимальной скорости потока мочи у пациентов, принимавших Урорек® (силодозин) и в контрольнойгруппе

Рис. 3. Трансректальное УЗИ пациента, получавшего лечение препаратом Урорек® (силодозин): разной интенсивности и размеров участки повышенной эхогенностив предстательной железе

Рис. 4. Тот же пациент. Трансректальная ультразвуковая допплерография после проведенного лечения препаратом Урорек® (силодозин). Улучшение показателей кровотока предстательной железы в режимеспектрального допплера

Побочные эффекты в группеполучавших терапию препаратомУрорек® (силодозин) (3,3% пациента)заключались в общей слабости, возникшей в первые сутки приема и самостоятельно прошедшей к исходувторых суток.

Отмены получаемой пациентами терапии не потребовалось. Все пациенты 1 группы закончили лечение.

Ни в первой, ни вовторой группе статистически значимого изменения систолического идиастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений отмечено не было.

ВЫВОДЫ

Применение препарата Урорек®(силодозин) в течение трех месяцевв суточной дозе 8 мг привело куменьшению симптоматики и улучшению качества жизни, уменьшениюобъема предстательной железы иувеличению максимальной объемной скорости потока мочи. Такимобразом, по результатам проведенного исследования, Урорек® (силодозин) является эффективным препаратом для длительного и непрерывного лечения больных ДГПЖ в сочетании с хроническим неинфекционным простатитом.

Лечебные свойства препаратаУрорек® (силодозин) позволяют эффективно и целенаправленно проводить терапию, направленную науменьшение ирритативной и обструктивной симптоматики, характерной для проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с хроническим абактериальным простатитом.

Эффективность препаратаУрорек® (силодозин) у пациентов сДГПЖ и хроническим бактериальным простатитом можно объяснитьуменьшением выраженности уретропростатического рефлюкса за счетуменьшения турбулентности токамочи и устранения ретенции секретаПЖ вследствие расширения выводных протоков ацинусов ПЖ.

Данноепрямое действие, вероятно, способствует более полной и быстрой санации ПЖ от бактериальной флоры.

Наиболее выраженный клинический эффект наблюдался среди пациентов, у которых, по данным трансректальной допплерографии, было отмечено улучшение кровообращения вПЖ. Трансректальная допплерография является исследованием, позволяющим целенаправленно выбрать наиболее адекватную медикаментозную терапию для каждого больного с хроническим простатитом и ДГПЖ и оценить ее эффективность.

В обобщенном виде результатыприменения препарата Урорек® (силодозин) можно выразить следующим образом:

Эффективное лечение двух заболеваний одновременно: – доброкачественной гиперплазии предстательной железы – хронического простатита.
Безопасность: – минимальный риск снижения артериального давления – нет влияния на сексуальную функцию – отсутствие влияния на уровень ПСА (не мешает диагностике рака)
Удобство в применении: – не требуется подбор дозы (1 капсула 1 раз в день) – не требуется корректировка уже проводимого лечения (возможность комбинации с другими лекарствами)

Резюме:

Цель исследования – оценка эффективности и безопасности нового уроселективного альфа-адреноблокатора силодозин (Урорек®) в монотерапии пациентов при сочетании доброкачественной гиперплазии предстательной железы(ДГПЖ) и хронического неинфекционного простатита.

Материалы и методы. В наблюдении приняло участие 60 пациентов, которые были разделены на две группы по 30 человек каждая. Первая группа получала Урорек® (силодозин) в дозировке 8 мг однократно в сутки на протяжении трех месяцев.

Вторая группа пациентов (контрольная) получала фитопрепараты на основе Serenoa repens.

Группы пациентов были статистически однородны по возрасту, объему предстательной железы, количеству остаточной мочи, максимальной скорости мочеиспускания, степени выраженности воспалительного процесса в секрете предстательной железы, баллам симптоматики по шкале NIH, ЧСС и АД.

Результаты. Применение препарата Урорек® (силодозин) в течении 3 месяцев в суточной дозе 8 мг привело к уменьшению симптоматики и улучшению качества жизни, уменьшению объема предстательной железы и увеличению максимальной объемной скорости потока мочи.

Наиболее выраженный клинический эффект наблюдался среди пациентов, у которых, по данным трансректальной допплерографии, было отмечено улучшение кровообращения в предстательной железе.

Побочные эффекты в группе получавших терапию препаратом Урорек® (силодозин) заключались в общей слабости, возникшей в первые сутки приема и самостоятельно прошедшей к исходу вторых суток. Отмены получаемой пациентами терапии не потребовалось.

Заключение. Урорек® (силодозин) является эффективным препаратом для длительного и непрерывного лечения больных ДГПЖ в сочетании с хроническим неинфекционным простатитом.

ЛИТЕРАТУРА

1. Berry SL, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The developmentof human benign prostatic hyperplasia with age. // JUrol. 1984. Vol.132. P. 474-479.

2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы [под ред. Н.А. Лопаткина]. М. 1999. – 216 с.

3. WHO. Ageing and health. Global movement for active ageing. – Geneva, 1999.

4. Аполихин О.И., Какорина Е.П., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. // Урология. 2008. №3 С. 3-9.

5. Сивков А.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Consilium Medicum. 2002. (Приложение Урология). С. 9–18.

6. Oesterling JE. The origin and development of benign prostatic hyperplasia. An age–dependent process. // J Androl. 1991. Vol. 12. P. 348–355.

7. Jepsen JV, Bruskewitz RS. Comprehensive patient evaluation for benign prostatic hyperplasia. // Urol. 1998. Vol. 51, Suppl. 4A. P. 13–18.

Прикрепленный файлРазмер

Скачать статью

767.8 кб

Источник: https://ecuro.ru/node/2935

Урорек при хроническом простатите

Лечение простатита различных видов требуется комплексное, важно нивелировать симптоматику, нормализовать работу предстательной железы. Терапия проводится курсом в несколько месяцев, длительность устанавливается индивидуально. Одним из эффективных медикаментов является Урорек при простатите. Чтобы получить максимальную пользу от препарата, стоит ознакомиться со всеми его особенностями.

Состав, форма выпуска и цена

Препарат Урорек выпускается в виде желтых капсул с желатиновой оболочкой. Внутри располагается мелкокристаллический порошок. В контурной ячейковой пачке присутствует 10 таблеток.

Каждая капсула включает в себя 4 или 8 мг активного элемента – силодозина. Это блокатор альфа1-адренорецепторов, который дополняется такими веществами, как крахмал 2 видов, добавки и красители E421, Е487, Е470, Е171 и Е172.

Стоимость за упаковку составляет около 650 рублей, 270 гривен.

Принцип действия

снижается частота позывов к мочеиспусканию;
устраняется боль, дискомфорт при походе в туалет;
увеличивается просвет мочеиспускательного канала;
предотвращается образование негативных последствий на фоне аденомы простаты, рефлюкса урины;
восстанавливаются половые функции.

Благодаря избирательности воздействия компонентов Урорека, больные благополучно переносят терапию. У средства высокая биологическая доступность, примерно 90% активного компонента доходят до места назначения. После употребления капсулы, максимальная концентрация ее в кровяной плазме достигается спустя 6 часов.

Большая часть главного элемента находится в крови в неизмененном виде, остальная – постепенно инактивируется в печени.

Способ применения и дозы

В день показано 8 мг препарата Урорек при простатите, его употреблять за трапезой. Желательно принимать средство в одно и то же время. Капсулу следует проглатывать целую, не разжевывая, запивая водой обильно.

Больным с умеренной почечной недостаточностью, на протяжении первой недели употреблять начальную дозировку по 4 мг/день, а при благополучной индивидуальной переносимости, можно через 1-2 недели увеличить дозу до 8 мг за сутки.

Урорек при хроническом простатите принимают около 3 месяцев, на ранней или острой стадии заболевания – 1 месяц. При необходимости, употребляют медикамент в течение года, делая перерывы.

Противопоказания

Урорек при простатите нельзя принимать лицам:

возраст до 18 лет;
почечная или печеночная дисфункция в тяжелой стадии;
высокая восприимчивость к составу препарата.

При средней степени почечной недостаточности, препарат Урорек употреблять с осторожностью.

Побочные действия

В редких случаях, возникают негативные последствия на фоне приема средства Урорек. Обычно такое происходит, когда больной принимает лекарство бесконтрольно, не придерживается дозировки. Возможны следующие последствия:

ретроградное семяизвержение, анэякуляция, эректильная дисфункция понижения либидо;
головокружение;
ортостатическая гипотензия;
тошнота, понос, сухость в ротовой полости;
чувство заложенности носа.

Когда на фоне приема медикамента, снижается артериальное давление, появляется слабость, нужно присесть или прилечь.

Передозировка

В случае передозировки медикаментом Урорек, возникают такие симптомы:

компенсаторная тахикардия;
резкое понижение кровяного давления;
тошнота, головокружение.

Чтобы нивелировать приведенные признаки, следует промыть желудок, употребить активированный уголь или Смекту, Полисорб, сосудосуживающее средство.

В тяжелых случаях, требуется симптоматическая терапия, направленная на увеличение объема циркулирующей кровяной плазмы, стабилизацию функционирования почек.

Гемодиалез проводить бессмысленно, поскольку активный элемент высоко связывается с белками плазмы.

Лекарства от простатита: препараты и их описание

Простатит – это заболевание, которым, согласно статистике, страдает каждый десятый мужчина. Диагностируется патология преимущественно в возрасте 30–50 лет.

Многие мужчины стесняются говорить о появившихся симптомах простатита врачу, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму, усложняет лечение и оборачивается проблемами с репродуктивной функцией. Важно начать терапию на начальной стадии патологического процесса.

О том, какие лекарства от простатита у мужчин чаще всего назначаются и считаются наиболее эффективными, далее.

Основные лекарственные препараты для лечения простатита и аденомы простаты

Главным источником развития простатита является проникновение инфекции и застойные процессы в тканях семенной железы. Попадают бактерии и микробы в простату из:

мочеполовых органов;
удалённых хронических очагов инфекции с током крови (кариес, гайморит, синусит, грипп, пневмония, ангина, фурункулёз);
близлежащих воспалённых органов (воспалённой прямой кишки) и т. д.

Факторы, предшествующие развитию болезни:

долгое воздержание от полового акта;
ношение слишком тесной одежды;
алкоголизм, курение, наркомания;
частые прерывания полового акта;
неполноценная эякуляция;
нерегулярная половая жизнь;
гиподинамия;
частые запоры;
состояния, угнетающие иммунитет (стрессы, неправильное питание, недосыпание);
однократное или постоянное переохлаждение;
наличие хронических инфекций (бронхит, тонзиллит, холецистит);
сильное сексуальное возбуждение, после которого не следует половой акт;
перенесённые урологические болезни (цистит, уретрит);
перенесение половых инфекций (гонорея, трихомониаз).

Провоцировать развитие болезни может также гиперплазия, или аденома простаты, с доброкачественным течением. Кроме того, предрасполагающим фактором в появлении простатита являются травмы промежности. Часто таковые наблюдаются у мотоциклистов, автомобилистов, велосипедистов и т. д.

Стоит отметить, что бактериальный простатит диагностируется в 8 раз реже, чем неинфекционный. Основной причиной последнего является застой в железе.

Это приводит к затруднению циркуляции крови по мелким сосудам, отёку тканей простаты, усиленному свободнорадикальному окислению липидов.

Все эти процессы создают условия для воспаления и возникновения сильной боли в промежности и половых органах.

В период обострения простатита у мужчин наблюдается:

учащённое мочеиспускание;
моча может выходить с примесями крови, гноя;
психические нарушения – раздражительность, недосыпание, беспокойство;
нарушение процесса мочеиспускания – может быть затруднено, болезненно;
боль в области мошонки, прямой кишки и полового члена;
нарушение эрекции.

При обострении может незначительно повышаться температура тела.

Далее мы подробнее опишем препараты, которые чаще всего назначаются врачами при простатите, и являются наиболее эффективными в борьбе с болезнью.

Аденорм – препарат, который назначается для лечения доброкачественно протекающей гиперплазии (аденомы) простаты. Относится к группе альфа-аденоблокаторов. Выпускается в виде капсул. Главным действующим веществом лекарства является гидрохлорид тамсулозина. Этот компонент способствует снижению тонуса гладких мышц предстательной железы.

Аденорм не применяется:

в детском возрасте;
при тяжёлой недостаточности печени;
при постуральной гипотензии (снижение давления в положении стоя).

Препарат при неконтролируемом приёме и несоблюдении противопоказаний может привести к таким нежелательным эффектам:

головокружению;
риниту;
сыпи на коже, сопровождающейся зудом и покраснением;
астеническому синдрому;
резкому снижению артериального давления;
сильному сердцебиению.

Частота применения Аденорма – 1 раз в сутки. Капсула запивается большим количеством воды. Приём должен осуществляться в утреннее время перед едой.

При приёме препарата, особенно в первые дни, следует быть осторожными тем, кто работает со сложными механизмами и водит автомобиль.

Базетам назначается при дизурических симптомах, которые наблюдаются в мочевыводящих путях при доброкачественном течении гиперплазии простаты. Выпускается в форме капсул. Относится к группе альфа-адреноблокаторов.

Главным действующим компонентом Базетама является гидрохлорид тамсулозина. После приёма препарата снижается тонус гладких мышц простаты и мочевого пузыря.

Благодаря этому нормальный процесс мочеиспускания возобновляется, болевые ощущения устраняются.

Среди побочных эффектов, которые вызывает Базетам, можно отметить головокружение, головную боль, предобморочное состояние, тахикардию, ринит, тошноту, рвоту, боль в животе.

К противопоказаниям относят тяжёлые почечные и печёночные поражения, наличие постуральной гипотензии.

Принимается Базетам в утреннее время, желательно, перед завтраком. Частота приёма – не более одного раза в день. Курс лечения – 12-14 дней.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/urorek-pri-hronicheskom-prostatite

УРОРЕК

Урорек при хроническом простатите
Препарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Альфа1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, желтого цвета, размер №3; содержимое капсул — аморфный или мелкокристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол — 132.4 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 9 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал PCS PC-10) — 26 мг, натрия лаурилсульфат — 1.8 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин — 47.434 мг, титана диоксид — 0.48 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.086 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, размер №0; содержимое капсул — аморфный или мелкокристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол — 264.8 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 18 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал PCS PC-10) — 52 мг, натрия лаурилсульфат — 3.6 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин — 98 мг, титана диоксид — 2 мг.

10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Высокоселективный конкурентный антагонист α1А-адренорецепторов, которые в основном расположены в предстательной железы, в тканях дна и шейки мочевого пузыря, капсуле предстательной железы и простатической части мочеиспускательного канала.

Блокада α1А-адренорецепторов снижает тонус гладкой мускулатуры в этих тканях, что ведет к улучшению оттока мочи из мочевого пузыря. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

В исследованиях in vitro было показано, что сродство силодозина к α1А-адренорецепторам в 162 раза превосходит его способность взаимодействовать с α1B-адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря высокой селективности, силодозин не вызывает клинически значимого снижения АД у пациентов с исходно нормальным АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силодозин хорошо всасывается, абсорбция пропорциональна дозе. Абсолютная биодоступность составляет около 32%.

Прием пищи снижает Cmax примерно на 30%, увеличивая время достижения Cmax примерно до 1 ч и оказывает минимальное влияние на AUC.

После приема внутрь в дозе 8 мг 1 раз/сут сразу после завтрака в течение 7 дней отмечены следующие фармакокинетические параметры: Cmax 87±51 нг/мл (sd), Tmax — 2.5 ч (диапазон 1.0-3.0), AUC 433±286 нг×ч/мл.

Vd силодозина составляет 0.81 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 96.6%.

Метаболизм и выведение

Силодозин метаболизируется посредством глюкуронирования (с участием UGT2B7), с участием алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы, окислительных путей, в основном с участием CYP 3A4.

Основной активный метаболит в плазме карбамоилглюкуронид (KMD-3213G) достигает плазменной концентрации в 4 раза большей, чем сам силодозин. Связывание силодозина глюкуронида с белками плазмы составляет 91%.

Силодозин не обладает потенциалом индукции или ингибирования изоферментов цитохрома Р450.

33.5% силодозина выводится почками и 54.9% через кишечник. Клиренс силодозина составляет около 0.28 л/ч/кг. Силодозин экскретируется в основном в виде метаболитов и в очень малом количестве в неизмененном виде с мочой. Конечный T1/2 силодозина и глюкуронида составляет 11 ч и 18 ч соответственно.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетика силодозина и метаболитов существенно не зависела от возраста. Клиренс силодозина не меняется у пациентов старше 75 лет.

Пациенты с нарушенной функцией печени. У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) фармакокинетика силодозина значимо не меняется. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью фармакокинетику силодозина не изучали.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (КК≥50-≤80 мл/мин) не требуется коррекция дозы. Для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК≥30-

Источник: https://health.mail.ru/drug/urorec/

Урорек: инструкиця по применению, отзывы, аналоги

Урорек при хроническом простатите

Урорек — это лекарственное средство, которое используется при нарушении мочеиспускания из-за развития доброкачественной гиперплазии железы. Медикамент помогает улучшить отток мочи. Преимуществом препарата является то, что он не поднимает артериальное давление благодаря избирательному действию веществ, из которых он состоит.

Состав и форма выпуска

Медикамент Урорек состоит из главного компонента — силодозина. Дополнительными веществами в его составе являются:

маннитол;
крахмал;
стеарат магния;
лаурилсульфат натрия.

Медицинский препарат представляет собой белую порошкообразную субстанцию, которая помещена в плотные капсулы желтоватого цвета, изготовленные из желатина.

Все они упаковываются в блистеры и картонную коробку. Одна такая упаковка содержит 5 или 10 капсул, а в одной картонной пачке может быть от 1 до 20 блистеров.

Лекарственное средство продаётся при наличии рецепта врача. Хранить препарат следует в защищённом от солнечных лучей помещении, при температуре не более 35 градусов по Цельсию. Необходимо ограничить доступ несовершеннолетних к медицинскому средству.

Фармакологические свойства

Урорек является блокатором адренорецепторов, которые находятся в мочеиспускательном канале, шейке мочевого пузыря и предстательной железы. За счёт своих свойств лекарственное средство уменьшает раздражение, симптомы обструкции, улучшает отток мочи.

У пациентов с нормальным давлением не снижает артериальное давление. Это происходит благодаря высокой селективности.

Лекарственное средство обладает высоким абсорбирующим эффектом. Его нельзя применять совместно с едой. Это связано с понижением его концентрации в крови. Для получения максимального эффекта препарат нужно принимать через час после еды.

Действующее вещество связывается с белками крови. Связь составляет более 90%. Лекарство выводится через кишечник и почки. Около 14 часов занимает время частичного выведения препарата из организма. Не зависит от возраста мужчины период выведения метаболитов и активного вещества. Не меняется фармакокинетика силодозина при патологии печени умеренного типа.

Показания и противопоказания

В аннотации указаны ограничения и назначения к приёму. Применять медицинский препарат следует при лечении и профилактики гиперплазии предстательной железы доброкачественного типа.

Применять лекарственное средство категорически не рекомендуется детям и подросткам (до 18 лет). Абсолютными противопоказаниями являются:

печёночная и почечная недостаточность в острой стадии;

повышенная чувствительность к веществам, которые входят в состав капсул.

Пациентам, у которых имеется средняя степень почечной недостаточности, рекомендуется с большой осторожностью применять препарат и сокращать дозировку вещества. Лекарственное средство назначают только мужчинам. Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля. Лекарственный препарат может вызвать головокружение и потемнение в глазах.

Инструкция по применению

В аннотации указано то, что капсулу нужно принимать один раз по 8 мг непосредственно во время употребления еды и в одно и то же время суток. Медицинский препарат рекомендуется запивать большим количеством жидкости.

При средней степени почечной недостаточности следует сокращать дозу препарата до 4 мг в сутки. Если в первую неделю лекарство хорошо усваивается и не вызывает побочных действий, то дозу можно повысить до нормы (8 мг в сутки). При тяжёлой степени применять препарат не рекомендуется. Длительность лечения назначается специалистом. Она зависит от состояния и возраста пациента.

При употреблении медикамента могут развиться негативные симптомы. Среди побочных эффектов выделяются:

головокружение;
тошнота и сухость во рту;
заложенность носа.

Если в процессе использования медицинского средства появляются названные симптомы, то необходимо немедленно остановить применение препарата и обратиться за помощью к медицинским работникам.

Если будет проводиться операция по поводу помутнения хрусталика глаза, то за две недели до её проведения необходимо остановить курс приёма лекарства.

В противном случае это может привести к появлению симптома дряблой радужки.

У средства Урорек в инструкции по применению указано, что основным симптомом при передозировке является снижение артериального давления.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо немедленно остановить приём препарата, выпить абсорбент или слабительное средство. Для лучшего эффекта рекомендуется сделать промывание желудка.

Не следует заниматься этим самостоятельно, лучше довериться врачу.

Аналоги

Лекарственный препарат имеет заменители. У средства Урорек аналоги представлены следующими медикаментами:

Профлосин;
Фокусин;
Сонизин;
Омник.

Профлосин является медицинским средством, которое назначают при патологии предстательной железы. Принадлежит к группе альфа-адреноблокаторов.

Активный компонент лекарственного препарата подвергается процессу метаболизма в печени. Фокусин можно приобрести в форме таблеток. Лекарство способно понижать артериальное давление.

Среди побочных действий выделяют слабость и головокружение. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование.

Сонизин — это медицинский препарат, который можно приобрести только по рецепту доктора. Действующий компонент избирательно блокирует адренорецепторы и понижает тонус гладкой мускулатуры.

Благодаря действию лекарства восстанавливается работа мочеполовой системы. Средство Омник РЛС довольно часто назначается в терапии аденомы простаты. Оно снимает раздражение тканей, болезненные ощущения, нормализует процесс мочеиспускания.

Лекарство продаётся в виде капсул. Его можно купить в аптеке по рецепту врача.

Цена Урорека составляет 700 р. Препарат имеет большое количество отзывов пациентов.

Андрей. Это лекарственное средство помогло снизить частоту мочеиспусканий и улучшило состояние мочеполовой системы. Для получения стойкого эффекта нужно пройти весь курс лечения. Порой он достигает 12 месяцев. После этого делают перерыв. Перед применением медицинского препарата рекомендую ознакомиться с инструкцией и обратиться за консультацией к специалисту.

Михаил. Долго думал о том, что лучше — Урорек или Омник. Специалист назначил первое средство. Лекарственный препарат довольно безопасен. Благодаря его правильному использованию можно добиться стойкого эффекта. Медикамент разрешено совмещать с другими средствами.

Иван. При гиперплазии начал принимать Урорек. Отзывы пациентов показали, что лекарственный препарат довольно эффективен. Средство принимал ежедневно. Никаких побочных действий не возникло, так как осуществлял приём строго по инструкции. Стоит отметить, что медикамент не имеет совместимости с алкоголем.

Источник: https://MedProstatit.ru/urorek.html

Насколько полезен препарат Урорек при лечении аденомы простаты?

Урорек при хроническом простатите

На протяжении многих десятилетий мужчины вынуждены бороться с таким заболеванием как аденома простаты. На сегодняшний день доброкачественная гиперплазия, собственно как и абактериальный хронический простатит, стала очень распространенной болезнью, поскольку поражает практически 90 % мужчин, возраст которых зашел за предел в 50 лет.

Нарушения в мочеполовой системе следует устранять незамедлительно, поскольку игнорирование проблемы может привести к более серьезным последствиям, убрать которые можно будет с использованием хирургических методик, либо путем длительного медикаментозного лечения, при этом, нет гарантий, что больной сможет полностью избавиться от возникшей проблемы с предстательной железой.

В связи с этим мужчины, особенно в возрасте после 50-ти лет, должны регулярно посещать специалиста-уролога и проходить необходимые обследования, позволяющие своевременно выявить заболевание и приступить к его лечению.

Развитие доброкачественной гиперплазии очень тесно взаимосвязано с возрастом мужчины. Довольно часто больные игнорируют важные проявления болезни, в надежде, что они исчезнут самостоятельно, как и появились, но затягивая время, осознают, что симптомы обретают более выраженный характер.

Довольно часто больные обращаются к врачу уже в тех случаях, когда аденома простаты находится в запущенной форме и бороться с симптомами очень сложно.

В лечении данной проблемы, специалист может использовать препараты самых различных групп, но назначение будет осуществляться лишь после того, как врач произведет необходимые исследования, чтобы поставить четкий диагноз, а также определить состояние больного.

Одним из средств, которые специалисты широко используют в последний период времени при лечении аденомы простаты, является препарат Урорек.

Почему именно ему отдают предпочтение, и стоит ли ему доверять свое здоровье? Чтобы ответить на данные вопросы, достаточно ознакомиться с особенностями этого лекарственного средства, а также тонкостями воздействия на заболевание и организм в целом.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Что представляет собой средство?

Препарат Урорек, используемый при лечении аденомы простаты, уже испытан многими пользователями, которые поделились своими впечатлениями об эффективности, разместив многочисленные отзывы в сети Интернет.

Данный медикамент представляет собой лекарственное средство, предназначенное для борьбы с проблемами мочеиспускания, возникшими благодаря развитию доброкачественной гиперплазии простаты.

Как действует средство?

Препарат Урорек содержит в своем составе действующее вещество, которое позволяет существенно сократить выраженность симптомов при лечении аденомы простаты. Больной может избавиться от раздражений и устранить признаки обструкции, наблюдаемые в процессе развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Такое воздействие достигается благодаря понижению тонуса мускулатуры (гладкой) простаты, а также шейки пузыря (мочевого) и простатической зоны мочеиспускательного канала. Благодаря подобному воздействию производится улучшение мочевого оттока.

Препарат Урорек, который сегодня играет важную роль в лечении аденомы простаты, отличается отменной селективностью. Он не вызывает негативного воздействия на артериальное давление.

Форма выпуска средства

Препарат Урорек производится в форме капсул, каждая из которых может содержать 4 мг действующего вещества, либо 8-мь мг. Активным компонентом средства является вещество силодозин, представляющее собой белый мелкокристаллический порошок. Одна упаковка препарата Урорек содержит 10-ть капсул.

Существуют ли аналоги этого средства?

Препарат Урорек, как и многие другие виды медикаментов, применяемые в лечении «мужских» заболеваний, имеет множество аналогов, к числу которых относятся такие лекарственные средства, как:

Дальфаз СР, Омник Окас, Альфкзозин, Дальфаз ретард и др. (выпускаются в виде таблеток).
Омник, Сонизин, Гиперпрост, Профлосин и др. (предлагаются в виде капсул).

Все эти средства являются аналогами препарата, но исключительно по методу воздействия. Что касательно активного вещества, то в данном случае препарат Урорек не имеет себе подобных. Таких средств, которые бы могли заменить данный продукт фармакологии, просто не выпускают на сегодняшний день.

Именно поэтому, если Вам специалист назначил препарат Урорек, но Вы не смогли его найти в первых попавшихся аптеках, предлагаемые провизором аналоги приобретать не стоит, без предварительной консультации с врачом.

Показания к использованию средства

Данный препарат Урорек, в соответствии с инструкцией, может назначаться в тех случаях, когда наблюдается доброкачественная гиперплазия простаты. Очень важно соблюдать дозировку, назначенную именно специалистом, поскольку он приписывает прием препарата с учетом не только особенностей течения недуга, но и общего состояний здоровья пациента, а также наличие дополнительных заболеваний.

Если превысить дозировку препарата, то это может привести к негативным последствиям. В тех случаях, если количество средства будет недостаточным, то ожидаемого эффекта не будет.

Как использовать медикамент?

Согласно предписаниям, обозначенным в инструкции, суточная доза средства должна составлять 8 мг. Принимать её необходимо за один раз, при этом важно производить употребление медикамента в четко установленное врачом время.

Специалист может назначить пациенту, страдающему доброкачественной гиперплазией, меньшую дозировку (по 4-ре мг в день).

Такие шаги наиболее часто предпринимаются на начальном этапе лечение (на протяжении 1-й недели), если у пациента параллельно наблюдается почечная недостаточность, относящаяся к средней степени тяжести.

Если врач-уролог видит хорошие результаты, а также индивидуальную переносимость действующего вещества, то дозировка может быть увеличена до уровня рекомендуемого производителем.

Именно поэтому очень важно обратиться к врачу, в случае, когда в процессе приема средства наблюдаются негативные изменения и отрицательная реакция организма на препарат. Также, если больной не замечает серьезных побочных эффектов, следует посетить доктора, для обсуждения увеличения дозировки препарата, что позволит более эффективно бороться с образовавшимся недугом.

Что происходит в случаях передозировки?

Если пациент принял повышенную дозу препарата, то у него может начаться развитие компенсаторной тахикардии. Кроме этого, возможно появление выраженного понижения артериального давления.

В случаях передозировки, следует незамедлительно вызвать врача, который произведет необходимые процедуры по очищению организма от лекарственных веществ и припишет средства и методы, позволяющие произвести более быстрое восстановление функционирования органов.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначая препарат Урорек пациенту, врач обязательно должен предупредить касательно того, что данный медикамент не может быть использован совместно с такими группами средств, как:

Ингибиторы ФДЭ5 (Тадалафил, а также силденафил). Это связано с увеличением рисков столкнуться с головокружением.
Целый ряд других альфа-блокаторов, так как произойдет взаимное усиление воздействия веществ на организм больного.
Гипотензивные лекарственные средства (например, диуретики, антагонисты кальция и др.), поскольку это способствует усилению ортостатической гипотензии.

Несколько слов о побочных эффектах

Наиболее часто, больные, принимающие препарат Урорек наблюдают ретроградную анэякуляцию, а также эякуляцию. Возникновение расстройств половой системы должны вызвать тревогу у больного и желание посетить врача для получения консультации. При наблюдении этих, а также других нарушений, специалист может сократить суточную дозировку, либо исключить препарат из лечебного курса.

Помимо упомянутых изменений в функционировании организма, больной могут столкнуться с такими особенностями воздействия препарата, как:

чрезмерная сухость в зоне рта;
синкопальное состояние (обмороки);
наблюдение головокружения;
тошнота и появление заложенности носа;
диарея;
снижение либидо;
гипотензия ортостатическая.

Это лишь часть побочных явлений, которые могут наблюдаться в процессе приема препарата. О любых изменениях следует сообщать врачу, чтобы не допустить возникновения негативных последствий.

Свежие статьи: Оцените

(14 проавших, средняя оценка: 4,29 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/lekarstva/urorek-pri-adenome.html

Нет комментариев