Травма яичка диагностика

Травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки — повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда — открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки.

Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки.

В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%.

Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена.

Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы.

Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки.

В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными.

Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

Травмы органов мошонки

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.).

Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах.

Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ноже­вые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом.

Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер.

Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено.

Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным.

Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка.

Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка.

Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения.

Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория.

Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией.

При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование.

Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика.

В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка.

Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния.

Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д.

Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/scrotal-trauma

Травмы (повреждения) органов мошонки: яичек, придатков, семенных канатиков

статьи:

По статистике врачей на травмы мошонки приходится около 25 % от повреждений мочеполовой системы. До 80% травмированных – молодые люди или мужчины средних лет. Причем повреждение мошонки нередко сопровождается и повреждением полового члена.

Поскольку подобные травмы широко распространены среди представителей мужского пола репродуктивного возраста, проблема квалифицированной врачебной помощи пострадавшим имеет огромное значение для сохранения репродуктивной функции и психологического здоровья мужчины.

Что входит в понятие травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки — это закрытые или открытые травмы (повреждения) яичек, придатков яичек, семенных канатиков, которые мужчина получает в результате физического или химического воздействия повреждающего фактора.

Травмирующие факторы могут быть разными: механическое воздействие (удары, сдавливание, разможение, накручивание), удары током, воздействие высоких или низких температур (обморожение, ожоги), активных химических веществ (кислот, щелочей) и т. д. При повреждении органов мошонки пострадавший испытывает сильную боль (и даже болевой шок).

При закрытой травме мошонка отекает, формируется гематома. Если получена открытая травма, то может выпасть яичко, начаться сильное кровотечение, может произойти разрыв или полный отрыв мошонки. Главные методы диагностики повреждений мошонки – это ультразвуковое обследование, МРТ, диафаноскопия, а также ревизия органов.

Лечение травмы мошонки может быть как консервативным, так и хирургическим. Способ лечения назначается в зависимости от типа травмы и может состоять в остановке кровотечений и удалении гематомы, противошоковых мероприятиях, сшивании поврежденного протока. В некоторых случаях требуется резекция яичка, орхиэктомия или же эпидидимэктомия.

Травмы мошонки часто сочетаются с повреждением (травмой) полового члена, поэтому своевременно оказанная медицинская помощь может сохранить эректильную и репродуктивную функции половых органов мужчины.

Строение мошонки

Основные причины повреждений органов мошонки

Согласно медицинской статистике около 80% всех травм данной области являются тупыми. Обычно закрытое повреждение становится следствием удара в область мошонки. Особенно часто закрытые травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, избиениями, бытовыми происшествиями, несчастными случаями на производстве.

Кроме того, от закрытых повреждений нередко страдают мужчины, занимающиеся различными видами спорта (хоккей, футбол, дзюдо, велоспорт, различные виды борьбы и др). Не исключена серьезная закрытая травма и при сексуальном контакте – в это время может случиться сдавление.

В неблагоприятных производственных условиях может происходить хроническое травмирование мошонки (под воздействием перегревания, тряски, вибрации), в результате чего у мужчин нередко нарушается сперматогенез. Причинами термических повреждений области мошонки чаще всего становятся кипяток, пар, раскаленные предметы. Также случаются химические ожоги и обморожение.

А открытые травмы мошонки связаны с огнестрельными и ножевыми ранениями. Обращаются к врачам и пациенты с укушенными травмами, причем повреждение может нанести не только животное, но и половой партнер.

Симптомы травмы органов мошонки

— сильная боль, вплоть до болевого шока; — гематома в области мошонки; — кровопотеря, вплоть до геморрагического шока; — кровотечение; — падение артериального давления, вплоть до обморока и коллапса; — тахикардия (учащение пульса); — холодный липкий пот; — нарушение целостности кожных покровов; — изменение положения яичек; — нарушение эректильной функции.

Закрытые травмы мошонки

У пациентов при закрытых повреждениях мошонки органы могут травмироваться или же оставаться незатронутыми. К типичным травмам относятся ушибы, вывихи и разрывы яичка, придатка, повреждение семенных канатиков.

В подавляющем большинстве случаев при закрытых травмах формируются выраженные гематомы. Это связано с обильной васкуляризацией этой области и рыхлостью ее соединительных тканей. Кровоизлияния могут носить разный характер.

В одних случаях они поверхностны, а в других — имеется сильная геморрагическая инфильтрация, которая охватывает область члена, распространяется на промежность, а также живот и бедра.

При таких повреждениях мошонка сильно изменяется в цвете, она становится темно-багровой с синим оттенком. В тяжелых случаях возможен даже синевато-черный оттенок. На стороне травмы мошонка, как правило, сильно увеличена в объеме.

Травмы яичека

Закрытые повреждения (особенно, когда затронуты яичко и придаток) сопровождаются резко выраженными болями, в ряде случаев вплоть до болевого шока.

Если оболочки яичка разорвались, появляется скопление крови – гематоцеле, мошонка при этом находится в напряженном состоянии, а само поврежденное яичко невозможно пальпировать. В случае дислокации яичка (т.е.

вывиха) оно может перекрутиться в районе канатика или сместиться.
Вывихи яичек бывают разных видов. Их подразделяют на паховые, лобковые, промежностные и абдоминальные.

Травмы семенного канатика

Повреждения канатика – нечастая травма (благодаря надежной защите этого анатомического образования). Если семенной канатик и травмируется, то обычно повреждение носит характер ушиба, возможно его сдавление массивной гематомой.

Травмы в области мошонки иногда приводят к серьезным последствиям.

Так, не исключено развитие посттравматического орхита, эпидидимита. В области травмы могут возникнуть флегмона, а также гангрена. Есть вероятность атрофии паренхимы яичка, бесплодия, развития эректильной дисфуцнкции. Кроме того, установлено, что повреждения мошонки повышают риск опухолей яичка в будущем.

Диагностика травмы органов мошонки

Пострадавшему необходимо обследоваться у таких специалистов: андролог, уролог, травматолог, хирург.

Ни в коем случае без врачебного внимания не должны оставаться даже незначительные повреждения, поскольку от своевременной медицинской помощи зависит не только качество жизни пациента, но и его репродуктивная функция.

При осмотре пациента врач выполняет пальпацию, анализирует жалобы, собирает анамнез и на этом основании ставит предварительный диагноз.

Затем пострадавший направляется на УЗИ. Этот метод помогает выявить гематоцеле, обнаружить разрывы яичка или сотрясение, выявить присутствие инородных тел.

При помощи УЗДГ оценивают перфузию яичек и выявляют повреждения сосудов. Чтобы получить точную картину при закрытых травмах, используют метод МРТ. Пункцию яичек при травмах мошонки выполнять не рекомендуется. Для того чтобы различить интравагинальную гематому, а также гидроцеле (водянку оболочек яичка) прибегают к методу диафаноскопии.

Как лечат травмы органов мошонки

При лечении пострадавших применяются как консервативные, так и хирургические способы. Если травма неосложненная, назначают симптоматическое лечение – курсы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных, гемостатических препаратов. Сразу после травмы рекомендовано охлаждение пострадавшей области (прикладывания льда).

Также желательно наложить давящую повязку для иммобилизации. Через 3 или 4 дня будут полезны физиопроцедуры (УВЧ, соллюкс, парафинотерапия). Они выполняются для того, чтобы подкожные кровоизлияния быстрее рассосались. В случае вывиха требуется репозиция яичка (мануальная закрытая или оперативная). Если нужно, выполняют подкожную орхипексию.

Когда имеются обширные гематомы, их необходимо дренировать. Во время открытой ревизии мошонки удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают повреждения, выполняют резекцию яичка. А при наличии показаний выполняют орхиэктомию или эпидидимэктомию. При открытых травмах проводится первичная хирургическая обработка пострадавшей области.

Оболочки яичка вскрываются, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Осуществляют ревизию яичка, придатка, канатика. Дальнейшие действия врачей зависят от типа полученной травмы. Так, выполняют мероприятия по восстановлению семявыносящего протока, также возможна его перевязка. При необходимости удаляют яичко или его придаток.

Если произошел отрыв мошонки с сохранностью яичек, которые повисли на канатиках, в области бедра формируют «карманы» и помещают яички туда. Из лоскута кожи формируют мошонку, чтобы несколько недель спустя вернуть яички на место. В случае травматической ампутации яичка возможна его трансплантация или же замена искусственным.

При открытых повреждениях необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки. Также вводят вакцину от бешенства, если травма нанесена собакой (или другим животным).

Травмы яичек последствия

Прогноз неблагоприятен в случае массивных травм, отсутствия своевременной медицинской помощи, при возникновении посттравматических осложнений.

Если медицинская помощь была оказана вовремя и квалифицированно при отсутствие серьезных повреждений яичек и семенных канатиков, то прогноз благоприятный.

Такие травмы опасны, прежде всего, тем, что могут привести к серьезным нарушениям сексуальной функции, из-за чего сильно ухудшится качество жизни мужчины, который может ощущать себя ущербным. В таком случае нужна обязательная помощь психолога.

Профилактика травмы яичек, придатков и семенных канатиков

К способам профилактики повреждений мошонки относятся: соблюдение правил безопасности на производстве и при занятиях спортом, осторожное поведение в повседневной жизни, защита области мошонки при спортивных тренировках, осторожность в сексуальных экспериментах и т.п.

Пострадавшие должны регулярно посещать андролога, чтобы возможные последствия травмы мошонки были выявлены вовремя.

Перелом полового члена

Перелом полового органа у мужчин – редкое и тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения приводит к очень серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.

Подробно Что делать при укусе полового члена

Травмы полового члена бывают разнообразными. Одним из видов открытого повреждения пениса является его укус. Сложность его состоит в том, что восстановление зависит не только от правильного

Подробно Ожог члена и мошонки

Половые органы являются самой чувствительной частью тела мужчины. Поэтому представители сильной половины человечества так берегут интимную область. Но что делать, если произошел ожог

Подробно Обморожение полового члена: причины, признаки, лечение Зима… Это не шутка! Необходимо беречь себя от переохлаждения, иначе можно себе что-нибудь отморозить. Например, половой член. Да, и такое возможно. Хотя это довольно редкий вид травмы
Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/51/Travmy--povrezhdeniya--organov-moshonki-yaichek--pridatkov--semennykh-kanatikov/

Травма яичка диагностика

Мочеполовая система » Диагностика » Травма яичка диагностика

Вывихом яичка называют его смещение из естественного положения в мошонке в одну из зон: паховый канал, под кожу промежности или бедра. Семенник меняет положение из-за закрытой травмы мошонки, прямого удара, падения, езды на велосипеде по пересеченной местности.

Классификация

В зависимости от того, куда сместилось яичко, врачи выделяют вывихи:

Осложнениями вывиха, который также называют дислокацией, становятся посттравматические воспалительные процессы:

При отсутствии лечения осложнений возможны гангрена и уменьшение объемов тканей семенника. Травмы также повышают риск развития онкологии яичка.

Симптомы и диагностика

Признаки закрытых повреждений органов мошонки:

• сильная боль,
• гематома,
• резкое снижение артериального давления,
• потеря сознания,
• учащение сердечного ритма,
• холодный пот и бледность кожи,
• изменение положения яичек,
• нарушение потенции.

При появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту. Даже при слабо выраженных симптомах повреждения яичек требуют профессиональной оценки. Своевременно оказанная помощь помогает избежать осложнений, сохранить потенцию и возможность зачатия ребенка в будущем.

Врач проводит осмотр и пальпацию, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Полученных на данном этапе диагностики данных достаточно для предварительного определения патологии и оказания первой помощи.

Далее проводят ультразвуковое исследование. УЗИ показывает гематоцеле, новое положение семенника, другие травмы. Ультразвуковая допплерография нужна для оценки состояния сосудов.

Лечение

Вывих яичка устраняют мануально или хирургически. Операцию по репозиции семенника часто дополняет орхипексия — оперативный метод прикрепления семенника к соседним тканям с помощью швов. Если врач обнаруживает обширную гематому, то для ее устранения проводит дренирование.

В нашей клинике специалисты лечат травмы полового члена и органов мошонки. Повреждения могут быть закрытыми и открытыми, разной степени выраженности. Андрологи имеют большой опыт в использовании консервативных и оперативных методов.

а) Определение:
• Надрыв белочной оболочки, выбухание тканей яичка в мошонку, скопление крови во влагалищной оболочке яичка или в стенке мошонки

1. Общая характеристика: • Лучший диагностический критерий: о Гетерогенная паренхима яичка или аномальный контур яичка при наличии травмы мошонки в анамнезе • Морфология: о Неравномерность контура яичка и очаговая или диффузная гетерогенность яичка и/или придатка яичка

о Экстратестикулярное гематоцеле: наиболее частый признак после тупой травмы

2.

УЗИ при травме мошонки: • В-режим УЗИ: о Гематоцеле: кровоизлияние, заключенное между пластинками влагалищной оболочки яичка о Надрыв яичка: — Нарушение белочной оболочки — Аномальный контур яичка вследствие выбухания тканей яичка — Гетерогенность эхоструктуры и эхогенности яичка о Разрыв яичка: — Прерывистая линейная или неровная плоскость разрыва внутри яичка (17%) о Дистопия яичка: — Односторонняя дистопия яичка встречается намного чаще, чем двусторонняя — Наиболее часто происходит в результате сильного удара о топливный бак мотоцикла при авариях о Перекрут яичка: — В 5-8% случаев перекрут яичка индуцирован травмой о Гематома яичка: — Визуальная картина гематомы на УЗИ зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы о Проникающая травма: — Наличие воздуха внутри яичка или за его пределами в мошонке, раневого канала и/или инородного тела (пуля/дробь) о Повреждение придатка яичка: очаговое увеличение придатка с пониженной эхогенностью и аномальным по отношению к яичку положением о Гематома стенки мошонки: очаговое утолщение стенки или отграниченное скопление жидкости внутри стенки о Гематома семенного канатика: гетерогенное бессосудистое объемное образование, расположенное над яичком • Цветовая допплерография о Искажение внутритестикулярной васкуляризации с прерыванием сосудов в очаге повреждения из-за нарушения сосудистой оболочки:

— Используется для выявления жизнеспособных участков яичка

3. Рекомендации по визуализации: • Лучший метод визуализации:

о УЗИ с высоким разрешением (9-5 МГц)

(Слева) УЗИ яичка, В-режим: у пациента, получившего травму мячом при игре в лакросс, визуализируется нарушение белочной оболочки, гетерогенная паренхима и аномальный контур яичка, что указывает на наличие надрыва яичка.

(Справа) Цветовая допплерография: у этого же пациента определяется выбухание паренхимы яичка; выбухающий участок паренхимы бессосудистый, что указывает на его нежизнеспособность.

(Слева) УЗИ обоих яичек в поперечной проекции, В-режим: визуализируется неизмененное правое яичко и гетерогенное левое яичко с нарушением белочной оболочки, что указывает на наличие надрыва яичка.

(Справа) Цветовая допплерография полости мошонки: у этого же пациента определяется экстратестикулярное скопление жидкости, что указывает на ассоциированное гематоцеле.
(Слева) УЗИ яичка после тупой травмы, в поперечной проекции, В-режим: в паренхиме визуализируется эхогенный очаг с четкими контурами.

(Справа) Цветовая допплерография: у этого же пациента подтверждается, что очаг является аваскулярным, что указывает на интратестикулярную гематому. Пациент последовательно наблюдался до рассасывания гематомы. В случае очаговых интратестикулярных гематом рекомендуется наблюдение до рассасывания гематомы, чтобы исключить скрытую неоплазию.

в) Дифференциальная диагностика травмы мошонки:

1. Перекрут яичка:
• Снижение общей васкуляризации по сравнению с неизмененным яичком

2.

Эпидидимоорхит:
• Острая или хроническая боль при отсутствии травмы в анамнезе, увеличенный гипоэхогенный придаток яичка с усиленной васкуляризацией в придатке и самом яичке по данным цветовой допплерографии

г) Патология.

Общие особенности: • Этиология: о Спортивная травма (>50%), автодорожная травма и огнестрельное ранение, ятрогенное повреждение о Тупая травма от удара содержимого мошонки об лобковый симфиз или ветвь лобковой кости, перелом костей таза о Проникающая травма включает повреждение острыми объектами, такими как ножи, пулями, при укусах животных, самоповреждение; огнестрельные раны встречаются наиболее часто

о Ятрогенные повреждения при паховой герниорафии и орхиэктомии

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/travma-yaichka-diagnostika

Ушиб яичка у мужчин лечение в домашних условиях

Из-за своих анатомических особенностей представители мужской половины человечества очень часто подвергаются неприятному явлению ушиба мошонки. Любые игры с мячом, драки, падения или даже просто езда на велосипеде могут привести к ушибу яичка у мужчин.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб яичка относят к подклассу с кодом S30.2 «Ушиб наружных половых органов». Классификатор создан для единства учета заболеваемости населения.

Причины

Среди возможных причин повреждений или, иными словами, факторов или случаев получения ушиба яичек можно выделить следующие (часто встречаются):

• верховая езда, а также езда на велосипеде, мотоцикле и пр.,
• удар в область паха в драке и пр.,
• неосторожность во время полового акта,
• спортивные игры и активные виды спорта: футбол, хоккей, каратэ, скалолазание и мн.др.,
• падения,
• огнестрельные ранения,
• автомобильные аварии и мн.др.

Существуют специальные спортивные защитные чашки или бандажи. Их можно носить тем лицам мужского пола, которые часто находятся в зоне риска.

У детей обычно наблюдаются закрытые ушибы яичек в результате сильного удара или падения. Такие травмы могут дополняться ушибом более уязвимого, чем у взрослых, мочевого пузыря ребенка.

Первая помощь

Что делать в первые часы после ушиба и прочих повреждений яйца:

• Во-первых, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Желательно сразу прилечь или спокойно постоять.
• Во-вторых, если сильная боль долго не покидает, можно принять что-либо из обезболивающих препаратов или приложить холодный предмет.
• В-третьих, если добавились такие тревожные симптомы, как тошнота, рвота, обморок, судороги, мошонка сильно увеличилась, боль не утихает в течение продолжительного времени и/или есть открытая рана и кровотечение, нужно как можно скорее вызывать скорую помощь и приступать к лечению.

Случаи ушиба яичка у малыша требуют тех же мероприятий, что и у взрослого.

Если имел место сильнейший ушиб яичка, необходимо обязательно проконсультироваться у опытного врача уролога, андролога или хирурга. Лечащий врач осмотрит и прощупает мошонку. Процедура осмотра может сопровождаться диафаноскопией, при которой с помощью яркого света просвечивают мошонку. Диагностика травм мошонки включает дополнительные обследования:

• УЗИ органов мошонки (главный инструмент обследования в андрологии),
• допплерография сосудов.

Вышеперечисленные обследования помогут точно выявить разрывы не только яичек, но и сосудов или повреждения семенных канатиков.

Также не лишним будет сдать общие анализы мочи и крови, чтоб посмотреть, нет ли осложнения в виде воспалительного процесса.

Как лечить ушиб яичек у мужчин? Лечение будет зависеть от масштаба повреждения.

При незначительных ушибах закрытого типа рекомендован покой, пастельный режим и частое прикладывание охлаждающих примочек или компрессов (сроком до 20 минут), для снятия боли и отека назначают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действиями (Нимесил), нелишней будет и антибактериальная терапия. Также показано носить поддерживающее белье или повязку.

При открытых и более тяжелых закрытых травмах обязательно хирургическое вмешательство с целью остановки кровотечения, восстановления поврежденного придатка и семенного канатика, удаления кровяных сгустков и мертвых тканей вплоть до травматической ампутации самой мошонки.

Ушиб ноги

При обширной гематоме или сильном кровотечении также прибегают к операции. При смещении яичка его восстанавливают и пришивают к соседним тканям. При разрыве самого яичка также часто удается его спасти и восстановить функции: отсекают мертвые ткани мошонки и восстанавливают его белочную оболочку.

На заключительном этапе лечения травм паха проводят физиопроцедуры для скорейшего снятия отека, регенерации тканей и рассасывания гематом.

При слабых ушибах яички полностью восстанавливаются самостоятельно. Глубокие же травмы часто не проходят бесследно. В качестве последствий и осложнений сильных ушибов паховой зоны можно выделить следующие:

• бесплодие мужчины вследствие нарушения выработки половых клеток,
• опухоль,
• потеря одного или обоих яичек (часто в случае разрыва или атрофии),
• травматическое воспаление яичка (сопровождается повышением температуры, уплотнением и болезненным опуханием яиц),
• расстройство половой системы, потеря чувствительности члена, импотенция,
• перекрут яичка (опасное состояние, в результате которого нарушается его питание кровеносными сосудами и в течение суток возможна его гибель),
• инфекция и гнойный абсцесс,
• кровоизлияние в яичко (апоплексия),
• смерть в результате болевого шока (крайне редко).

Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, тем выше будет вероятность избежать всех случаев негативных последствий. Если сильный ушиб яичка произошел с маленьким мальчиком, его обязательно нужно показать врачу, чтоб свести к минимуму негативные последствия такого ушиба в его дальнейшей взрослой жизни.

Источник: https://MoyaTravma.net.ru/lechenie/ushib-yaichka-muzhchin/

Травма мошонки и ушиб яичка у мужчин: лечение гематом и последствия

При тяжелой травме у мужчины может возникнуть сильная, иногда невыносимая боль. Случается, что человек от болевого шока даже теряет сознание.

Неважно, как мужчина получил травму – без первой помощи удар по яичкам может стать причиной серьезных необратимых последствий. Травма этой области грозит длительным лечением и периодом восстановления.

Иногда при сильном ударе не обойтись без операции. Травма яичка часто вызывает такое осложнение, как бесплодие у мужчины.

К чему приводит удар по яичкам

Все зависит от силы удара. Мошонка, в которой находятся тестикулы, – это “мешочек” из мягких тканей очень нежной структуры. Удар по яичкам незначительной интенсивности грозит образованием гематомы и умеренными болевыми ощущениями. При более сильном ушибе возможен разрыв мошонки с повреждением оболочки органа.

В результате травмы тупого характера у мужчины может надорваться или вовсе разорваться уретра. Это состояние характеризуется сильной болью при мочеиспускании и нарушением оттока мочи.

От удара по яичкам может случиться перекрут. Повреждение характеризуется такой симптоматикой:

• болью;
• отечностью;
• увеличением в размерах оболочки.

Повреждение тестикулы очень опасно для мужчины и без своевременного вмешательства угрожает некрозом тканей из-за нарушения кровотока. Без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись.

Не менее опасны контузия и разрыв яичка. При повреждении тестикулы сперма попадает в кровоток, иммунная система вырабатывает к ней антитела, которые приводят к аутоиммунному бесплодию.

Кроме всего перечисленного, ушиб угрожает мужчине такими последствиями:

• бесплодием;
• импотенцией;
• потерей чувствительности.

При сильной травме может произойти разрыв мочевого пузыря и другие серьезные повреждения, угрожающие мужчине проблемами вплоть до инвалидности. Нельзя также забывать о психологической травме, которую испытывает представитель сильного пола после удара в промежность. Лечение будет комплексным с длительным периодом восстановления.

Чем опасно: последствия

Даже незначительный удар по яичкам может спровоцировать развитие следующих осложнений:

1. Отек мошонки.
2. Образование гематомы.
3. Болевой шок.
4. Ушиб яичка.

Жесткий удар по яйцам чреват тяжелейшими травмами и осложнениями. Направленный удар в область паха может стать причиной опасных последствий, потому их так боятся мужчины. А именно:

1. Сильная отечность семенника.
2. Контузия яичка, разрыв мошонки.
3. Перекрут семенного канатика.
4. Разрыв уретрального канала.
5. Размозжение или разрыв яичка.
6. Надрыв мочевого пузыря.

Опасным осложнением удара в паховую область считается перекрут семенного канатика, который сопровождается образованием обширной опухоли в районе мошонки.

После удара пострадавший испытывает сильнейшую боль. В случае размозжения яичка, повреждения внутренних органов болевой синдром может сопровождаться развитием шокового состояния, потерей сознания и стать причиной остановки сердца, что наиболее опасно.

При неосложненном ушибе боль ощущается на протяжении 20–30 минут. В области паха образуется сильный отек, гематома. Синяк сначала имеет сине-красный окрас, постепенно область ушиба начинает чернеть.

Опасным осложнением удара в паховую область считается перекрут семенного канатика, который сопровождается образованием обширной опухоли в районе мошонки, увеличением ее размеров, нарушением процессов оттока мочи.

Источник: https://med-diagnostikum.ru/andrologiya/ushib-yaichka.html

Травма яичек у мужчин

1. Справочная информация о травме яичка
2. Повреждение яичек и его опасность
3. Как диагностируется и как лечится поражение

Яичками, или тестикулами, называются у млекопитающих (к таковым относится и человек) мужские парные семенные железы, задачей которых является производство сперматозоидов и некоторых гормонов (в том числе полового гормона тестостерона). Данная часть мужского организма является очень важной и достаточно хорошо защищенной, однако, нанесение ей повреждений все же возможно.

Травма яичек у мужчин может иметь серьезные последствия, из которых наиболее тяжелым, требующим долгого лечения, а в некоторых случаях практически неисправимым осложнением является бесплодие.

Справочная информация о травме яичка

После получения травмы мошонки и семенных желез возможны любые последствия.

Конечно, вероятность того, что ситуация обойдется только отечностью и болезненностью, достаточно высока, однако, вполне реальным развитием событий может стать потеря одной или обеих тестикул и следующее за этим бесплодие.

Насколько серьезными будут последствия – зависит от вовремя оказанной первой медицинской помощи, ведь если повреждение было тяжелым и привело к разрывам кожных покровов мошонки с кровотечениями, мужчина без срочного хирургического вмешательства может «заработать» заражение крови и болевой шок.

Чаще всего травма яичек бывает получена в следующих ситуациях:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

• в драках (намеренные направления ударов в пах);
• при аварии (на велосипеде, на мотоцикле);
• в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча);
• при активных занятиях спортом (спортивными единоборствами, велосипедом);
• при случайных и крайне неудачных падениях;
• вследствие серьезных ранений (ножевых или огнестрельных);
• из-за укусов животных.

Чаще всего травма яичек бывает получена в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча)

После получения удара в пах мужчина ощущает сильнейшую боль, после чего быстро начинают развиваться воспаление и отек. Если поражение было не слишком серьезным, боль должна пройти сразу после получения первой помощи, в то время как усиливающийся болевой синдром сигнализирует о наличии крайне опасной травмы. Среди других симптомов такого состояния значатся:

• тошнота вплоть до рвоты, которая может быть ответом тела на боль, а может указывать на серьезнейший недуг – перекручивание яичка (патология, вызванная поворотом семенного канатика);
• воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, покраснением и увеличением половых органов в объеме;
• гидроцеле – водянка тестикулы – скопление в оболочке вокруг яичка жидкости, приводящее к его увеличению, способному не исчезать до нескольких недель.

Травмирующий эффект может быть отчасти компенсирован при примененной вовремя первой медицинской помощи. Ее меры заключаются в следующем:

• к области получения травмы следует на четверть часа приложить лед, завернутый в несколько слоев ткани, и затем повторять процедуру каждые 3 часа, чтобы холод стимулировал сужение кровеносных сосудов, способствуя устранению болезненности, воспаления и отека;
• для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающее – Парацетамол или Ибупрофен;
• больному желательно занять лежачее положение, подложив для облегчения боли под мошонку небольшой валик (например, из свернутого полотенца), приподнимая ее.

Если после двух часов боль и другие симптомы не исчезли, травма яичка или обоих яичек должна считаться достаточно серьезной, чтобы обратиться за помощью к врачу, так как промедление – верный путь к утрате репродуктивной функции. Особенно важно как можно быстрее посетить специалиста, если:

• заметны изменения контуров мошонки, увеличение ее объемов;
• имеются повреждения кожных покровов мошонки;
• обнаружены признаки кровотечений в области органов паха;
• болевой синдром не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов с прикладыванием льда.

Вызывать врача следует даже без перечисленных симптомов в случаях, когда травма стала результатом огнестрельного ранения, укуса животного или аварии с участием транспортного средства – эти разновидности повреждений, вероятнее всего, сделают мужчину бесплодным.

Повреждение яичек и его опасность

При правильном оказании первой помощи бесплодия – как самого опасного последствия травмы мошонки и яичка/яичек – можно избежать, так как при таких условиях все может пройти бесследно.

Если же нанесенные повреждения остались без должного лечебного воздействия, возрастает вероятность развития мужской инфертильности, сопровождающейся целым рядом осложнений. Все бонусы, акции и фрибеты от букмекерских контор России за 2020 год.

Чтобы получить бонус просто перейдите по ссылке на сайте бонусы букмекерских контор выдаются за регистрацию и без депозита.

Кровоизлияния и разрывы яичка, часто развивающиеся при ударе паха, как правило, выявляются только в ходе УЗИ

• болевой шок – развивающееся в первые несколько секунд или минут после получения травмы состояние, характеризующееся потерей сознания, его спутанностью, гипотонией (падением артериального давления), сбоем дыхания или сердцебиения, их потерей;
• инфекционное поражение яичка и его придатка, а также абсцесс (образование и накопление гноя) в мошонке, с отеком и изменением окраски покраснением) кожных покровов, болью, ростом температуры в качестве симптомов;
• кровоизлияния, часто развивающиеся при проникающих ранениях паха, сопровождающиеся разрывами яичка, выявляемые только в ходе УЗИ или специального обследования диафаноскопии – специального просвечивания мошонки;
• перекрут;
• разрыв яичка – нарушение целостности семенника, практически всегда, приводящее к необходимости его удаления;
• инфаркт яичка – поражение, при котором отдельный участок или весь орган отмирает по причине прекращения кровоснабжения, что характеризуется сильной болью в паху, увеличением объема мошонки и изменением цвета ее кожных покровов, а также тошнотой со рвотой;
• атрофия – прекращение выполнения половой железой своей основной функции, то есть выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов, состояние, диагностика которого проводится посредством УЗИ, выявляющим серьезное увеличение объема яичка.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез, причем двусторонняя травма в два раза увеличивает опасность. Данный вид осложнений выявляется только при исследовании семенной жидкости и обнаружении отсутствия в ней сперматозоидов.

Для бесплодия, развивающегося при механическом повреждении мошонки, обычно бывает две причины:

• полное нарушение функционирования одного или обоих яичек как желез, ответственных за выработку мужских половых клеток вследствие атрофии;
• развившиеся на иммунной основе проблемы со сперматогенезом, из-за которых мужской организм стимулирует производство антител, негативно воздействующих на собственные половые клетки и ткани мошонки.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез

Если в первом случае шансы на зачатие серьезно снижаются, особенно если повреждения и атрофия затронули оба яичка, то во втором все зависит от успешности прохождения лечения.

Если терапия позволит добиться как минимум 50%-го содержания антиспермальных тел, естественное зачатие, возможно, при 10% поврежденных сперматозоидов вероятность максимально высока, а если процент содержания антител составляет 50% и выше, врачи диагностируют иммунологическое бесплодие.

Как диагностируется и как лечится поражение

Любая травма в области паха должна стать причиной обращения к врачу, пусть не сразу же после получения повреждения (если меры первой помощи помогли избавиться от боли и отека), то, по крайней мере, в течение ближайших дней.

Дело в том, что, даже если, видимых и ощутимых проблем со здоровьем нет, это не означает, что они не проявятся в дальнейшем, когда мужчина захочет стать отцом.

Именно поэтому обязательно нужно записаться на прием к специалисту-урологу, который применит к пациенту оптимальный комплекс диагностических мер.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию – просвечивание мошонки направленным через нее лучом яркого света. Далее, при необходимости могут назначаться дополнительные, более точные – ультразвуковое и допплеровское – исследования.

С их помощью будет внимательно рассмотрено и оценено состояние яичек и питающих их кровеносных сосудов, благодаря чему обнаружатся гематоцеле (состояние кровоизлияния в семенниках), разрывы тестикул, разрывы сосудов, снабжающих кровью семенной канатик, повреждения семявыносящего протока.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию

Дополнительно пациенту может быть назначен общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе, а также спермограмма, определяющая потенциальные проблемы с фертильностью пострадавшего мужчины.

Если диагностика выявит наличие патологий в мошонке и системе кровеносных сосудов, которыми она пронизана, лечащий врач назначит соответствующий курс лечения.

При повреждениях кожных покровов, кровотечениях и кровоизлияниях, а также при разрывах, пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство.

В ходе процедуры из мошонки удаляются сгустки крови и частицы омертвевших тканей, останавливается кровотечение, восстанавливаются поврежденные травмой структуры семенных канатиков.

В определенных случаях ситуация такова, что приходится удалять поврежденное яичко.

Если травма была не слишком сильна, а меры медицинской помощи пострадавший получил вовремя, последствий в виде бесплодия может и не быть. Даже при достаточно сильных ударах яичка или яичек вероятность потенциальной потери способности к зачатию у мужчины составляет не более 48%.

В то же время проникающие ранения и укусы животных, результатом которых становятся разрывы кожи и кровотечения в мошонке, могут повысить риск развития инфертильности в несколько раз.

Если же травма была по-настоящему серьезной, то только после проведения оперативного вмешательства и восстановительной терапии можно будет понять, сохранит ли представитель сильного пола способность иметь детей.

Травмы яичек и мошонки слишком коварны, чтобы оставлять их без внимания – некоторые повреждения кажутся излеченными, но проявляются через некоторые время крайне неприятными симптомами и тяжелыми последствиями.

Особенно верно это в отношении спортивных травм, которые не дают о себе знать на фоне адреналина и минимальной симптоматики, пока не станет слишком поздно.

Бесплодие – слишком высокая цена за нежелание обратиться к врачу, поэтому при любых ударах и ушибах паха обязательно нужно прибегать к медицинской помощи.

Источник: https://funkit.ru/besplodie/travma-yaichek-u-muzhchin.html