Цитологическое исследование аспирата из полости матки что это такое

Цитологическое исследование аспирата полости матки (Аспирационная биопсия эндометрия) в медицинской лаборатории Оптимум г.Сочи (Адлер)

Что такое аспират – строго говоря, это материал, забранный для исследования, т. е. проведения биопсии. Почему же он имеет именно такое название? Это связано с методом, которым ткани забираются из полости матки.

Если они забираются методом аспирационно-вакуумной биопсии, то полученный материал называется аспират. Тогда как, если материал был забран методом пайпель-биопсии, то иметь такого названия он не может, хотя состав образца и его характеристики могут быть полностью аналогичными.

В ходе такого исследования из полости матки забираются участки эндометрия, состоящие из нескольких функциональных слоев. Преимущество исследования в том, что оно относительно малотравматичное и полностью безопасное, но, тем не менее, назначается врачом-гинекологом строго по показаниям, как и любые, даже мало инвазивные методы.

В настоящее время такой подход является хорошей альтернативой диагностическому выскабливанию, которое вызывает значительные поражения эндометрия (хотя есть ситуации, когда обойтись без него нельзя).

Еще одно преимущество такого подхода в том, что он позволяет осуществить исследование максимально прицельно, т. е. забрать небольшой (но достаточный для исследования), участок ткани именно с того участка стенки матки, который вызывает поражение.

Из недостатков подхода можно отметить то, что при таком методе в образце будут в любом случае, содержаться клетки, не вовлеченные в патологию. Но естественное соотношение клеток (даже здоровых) в этом случае будет нарушено.

Что такое аспират полости матки

Аспират полости матки – это взятие клеток эндометрия путем создания отрицательного давления на поверхности слизистой оболочки для проведения цитологического исследования.

Пробу делают на 6-9 или 20-25 день менструального цикла в зависимости от направленности диагностики. Клетки эндометрия исследуются на предмет соответствия определенной фазе менструального цикла и наличие атипичных форменных элементов.

Для чего проводить анализ?

Для чего же проводится данное исследование? Цели его те же, что и при любом гистологическом или цитологическом исследовании, вне зависимости от того, каким методом оно проводится.

Такое изучение состава тканей помогает установить наличие признаком патологического процесса воспалительного, инфекционного, грибкового и даже вирусного характера.

Анализ показывает фактическое состояние эндометрия. По результатам исследования может быть поставлен один из следующих диагнозов:

1. Нормальный эндометрий в фазе секреции/пролиферации/менструации;
2. Атрофированный эндометрий (иногда указывают также степень атрофии);
3. Гиперплазированный эндометрий с атипическими изменениями клеток или без;
4. Онкологические или предраковые процессы;
5. Эндометрит;
6. Метаплазия эндометрия (плоскоклеточная или иная).

Возможна постановка и некоторых других диагнозов. В частности, можно определить наличие патогенных микроорганизмов и грибков, установить их вид.

Разновидности и методика проведения процедуры

Методика взятия пробы эндометрия заключается в создании вакуума в полости матки с дальнейшим высасыванием образца ткани. Для этого используют шприцы Брауна и одноразовые катетеры-канюли.

Техника проведения процедуры отличается в зависимости от выбранного инструмента. Перед диагностикой не нужно расширять шейку матки, что значительно снижает болезненные ощущения и уменьшает риск развития осложнений.

Для подготовки к анализу женщине нужно проконсультироваться с гинекологом на предмет наличия противопоказаний и провести стандартные гигиенические процедуры, как перед обычным визитом к врачу.

Аспирационную биопсию проводят после предварительной обработки половых органов антисептическим раствором и фиксации шейки матки пулевыми щипцами. Забор биоматериала осуществляют двумя методами:

1. Ручной. Выполняется шприцем Брауна – пластиковым цилиндром с поршнем на конце длинной 300 мм и шириной 3 мм. Вместе с гибким маточным зондом его вводят в полость матки до самого дна, оттягивают поршень и забирают частички ткани на анализ.
2. Электрический. Маточный зонд присоединяют к небольшому компрессору для создания отрицательного давления и вводят в матку. Включают прибор и берут пробу аспирата.

После взятия биоматериала движение поршня прекращают, чтобы в шприц не попали образцы ткани с шейки матки и влагалища. Для устранения неприятных ощущений при прохождении зонда через цервикальный канал за 1-2 часа до проведения процедуры женщине назначают Дротаверин или анальгетик.

Самый простой и быстрый способ проведения биопсии является забор аспирата при помощи пайпеля – специального одноразового стерильного катетера с тупым наконечником и встроенным поршнем. Технология взятия пробы состоит из нескольких этапов:

1. Обработка наружных половых органов антисептическим раствором.
2. Визуализация шейки матки при помощи гинекологического зеркала.
3. Введение пайпеля до дна матки.
4. Забор аспирата путем оттягивания поршня и создания отрицательного давления на поверхности эндометрия.
5. Удаление катетера из полости матки.
6. Повторная обработка половых органов антисептиком.

Процедура длится не более 10 минут и может проводиться в женской консультации в рамках стандартного гинекологического кабинета.

Больно ли это?

Взятие аспирата из полости матки – не болезненная, но неприятная процедура. Она выполняется под анестезией того или иного типа. В некоторых случаях врачи рекомендуют только местное обезболивание шейки матки наружными антисептиками, в других случаях лучше инъекционно вводить в область шейки матки анестезию.

В любом случае, такое обезболивание действует не долго, и перестает действовать само уже через 30-40 минут после процедуры. По этой причине пациентке не требуется даже временная госпитализация.

Оценка результатов

Результаты исследования состояния эндометрия можно узнать через несколько дней. На начальном этапе проводят оценку внешнего вида аспирата, отмечают изменения цвета и структуры.

Что позволяет выявить анализ:

• морфологическое исследование позволяет оценить состояние эндометрия, выявить все клетки, сравнить их характеристики с нормальными показателями;
• при многих заболеваниях происходит снижение или увеличение активности эндометрия – в аспирате будут заметны признаки атрофии, гиперплазии;
• если в аспирате будут обнаружены клетки атипичного характера, женщине необходимо дополнительно сделать кюретаж полости матки и цервикального канала, чтобы выявить характер, степень тяжести гинекологической патологии.

Результаты анализа могут быть неправильными, если забор аспирата проводили во время месячных, обострения хронической инфекционной болезни. Исказить значения могут вагинальные антибактериальные препараты, если женщина использовала их за день до процедуры, гель, который остался после УЗИ половых органов.

Аспирацию проводят на 6–9, 20–25 день менструального цикла.

Подготовка заключается в исключении половых контактов за 3-4 дня до исследования, спринцеваний.

Образец ткани эндометрия исследуют по нескольким параметрам, изменение которых свидетельствует о патологическом процессе:

• внешний вид (цвет, структура);
• морфологическое строение;
• рост и функциональность.

При обнаружении атипичных клеток или нарушении в развитии эндометрия, пациентку направляют на дополнительное гистологическое обследование.

Осложнения

Взятие аспирата из полости матки не требует инвазивного вмешательства в слизистую оболочку. Но, несмотря на все меры предосторожности, профессионализм гинеколога, безопасность и стерильность инструментов, иногда возможно незначительное травмирование эндометрия. Оно проявляется такими симптомами:

• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• общая слабость;
• субфебрильное повышение температуры тела.

Повреждение мелких кровеносных сосудов может стать причиной внутриматочного кровотечения, которое сопровождается снижением артериального давления, головокружением и тошнотой.

Травмирование слизистой оболочки часто приводит к инфицированию маточной полости с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Внешне это проявляется патологическими выделениями, болью и дискомфортом внизу живота.

При появлении любых подозрительных симптомов на протяжении нескольких дней после процедуры нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.

Аспирационная биопсия – современный неинвазивный метод диагностики гинекологических патологий. Она максимально безопасна для здоровья женщины и позволяет быстро произвести забор биоматериала на цитологический анализ.

При правильно выполненном исследовании осложнений практически не бывает. Теоретически, в течение первых суток после вмешательства может присутствовать легкая боль в нижней части живота.

ПОДРОБНЕЕ:   Повышенные лейкоциты в шейке матки, причины, как лечить

В течение нескольких часов также допустимы кровянистые выделения из влагалища. Если они не исчезают или достаточно интенсивные, то необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации после процедуры

Несмотря на то, что аспирационная биопсия — безвредная процедура, в течение 3 дней после анализа женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

1. Не вступать в половые контакты.
2. Не купаться в открытых водоемах и бассейнах.
3. Не использовать тампоны.
4. Избегать переохлаждения.
5. Регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее белье.

По показаниям гинеколога пациентке могут быть назначены антибактериальные средства местного или системного действия. Соблюдение таких профилактических мер помогает избежать инфицирования и появления нежелательных последствий после процедуры.

Стоимость

Где сделать такой анализ? Для многих пациенток решающим фактором, помимо качества работы лаборатории и профессионализма врача, становится стоимость исследования.

В цену может входить или не входить стоимость расходных материалов, анестезии, обследования перед вмешательством и т. д.

Заключение

Иногда встречается мнение, что не стоит собирать аспират из полости матки, что это малоинформативно и не заменяет полноценного гистологического исследования.

Это действительно так, так как аспират имеет смысл исследовать только цитологически. Но это один из самых не травматичных методов забора материала на цитологию.

Кроме того, при неясности показаний, может дополнительно назначаться гистология. Потому пренебрегать таким исследованием, если оно было назначено врачом, нельзя.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/tsitologiya-aspirata-polosti-matki/

Взятие аспирата из полости матки на цитологическое исследование

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

• 1 Определение
• 2 Показания
• 3 Подготовка
• 4 Процедура
• 5 Последствия

Определение

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

• ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
• электрическим – используется специальный электроотсос;
• пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Показания

Чаще всего изучают аспират полости матки для выявления раковых заболеваний. Результаты анализа выявляют патологические изменения в состоянии эндометрия (атипичные клетки) и позволяют со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.

Также анализ аспирата из полости матки показан в следующих случаях:

Часто врачи берут аспират, если женщина жалуется на нетипичные выделения из влагалища или страдает часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Подготовка

Чтобы извлечь аспират из матки женщины, необходимо провести предварительную подготовку для исключения противопоказаний и снижения риска развития осложнений.

В первую очередь женщине назначается консультация врача терапевта и проводится лабораторная диагностика.

ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис – все эти анализы должны быть сданы за 2-3 дня до назначенной процедуры. На приеме у врача гинеколога берется мазок на микрофлору влагалища.

Взятие аспирата из полости матки противопоказано, если имеются следующие состояния:

• тяжелая анемия;
• беременность;
• нарушения в системе свертываемости крови;
• постоянный прием антикоагулянтов.

Перед самой вакуум-аспирацией никакой подготовки от женщины не требуется, кроме как гигиенического обмывания наружных половых органов.

Женщине, не вошедшей в период менопаузы, срок осуществления манипуляции подбирается в зависимости от дня менструального цикла. При этом учитывается цель проведения диагностического исследования.

Если женщине требуется установление фазы цикла, то забор аспирата выполняют на 18-24 день менструального цикла. Чтобы проконтролировать эффективность гормонального лечения, нужно изъять биоматериал на 17-25 день цикла.

На 5-10 день устанавливают причины обильных менструальных выделений. Для обнаружения злокачественного заболевания аспират берут в любое время. При диагностике бесплодия вакуум делают в первый день месячных или раз в неделю.

Процедура

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

• Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
• Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
• Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
• Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
• Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

Аспирация. Источник: my-sunshine.ru

Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.

Последствия

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

• если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
• если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
• если начались обильные кровянистые выделения;
• если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
• если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

Источник: https://uterus2.ru/disease/aspirat-iz-polosti-matki-chto-eto-takoe.html

Аспират из полости матки сколько ждать результат. Аспират из полости матки и его диагностическое значение

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

• ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
• электрическим – используется специальный электроотсос;
• пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Необходимость проведения

Применение этой методики позволяет обнаружить атипическую составляющую клеток аспирата из полости матки на начальных стадиях болезни, что способствует своевременному лечению и дает гарантии успешного выздоровления.

Необходимость использования метода аспирации из полости матки появляется в случаях кровотечений в период прохождения менопаузы, в случае длительного применения ВМС, при подозрениях на гиперплазию слизистой оболочки и многое другое.

В случае обнаруженных проблем в состоянии половых органов женщине необходимо провести обследование у специалиста со сдачей необходимых анализов.

Проведение анализа аспирата подобным способом, предоставляет развернутую картину состояния эндометрия и дает возможность подобрать эффективные методы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Сегодняшний уровень медицины позволяет провести анализ аспиранта из полости матки во время посещения женской консультации и на основании исследования определить характер изменений в эндометрии на наличие злокачественных образований в самые короткие сроки.

Итоги проведенных обследований, в процессе которых и производится сбор аспирата из полости матки, обычно бывают готовы в течение 2 дней.

При обнаружении присутствия атипичных клеток в результатах анализа, назначаются дополнительные биопсические и гистологические анализы, для определения характера патологических изменений.

Показания к аспирации

Для чего берут аспират из полости матки? Существуют важные показания для выполнения этого диагностического метода:

• Нарушение цикличности менструаций;
• Изменение объема менструальных выделений;
• Болезненные менструации, наличие сгустков;
• Аменорея, редкие менструации;
• Межменструальные выделения;
• Подозрение на наличие опухолевого процесса в полости матки любой этиологии;
• Кровотечения в менопаузе;
• Боли внизу живота неясной этиологии;
• Симптомы воспалительного процесса: влагалищные выделения, отечность, признаки интоксикации;
• Частые выкидыши, бесплодие.

В 90% случаев данных, полученных в результате этого исследования, бывает достаточно для уточнения диагноза. Иногда аспирация назначается перед проведением объемного исследования для срочного выявления важных изменений в структуре матки.

Возможные варианты цитологического заключения после изучения аспирата:

Цитологическое исследование может выявить наличие грибков, патогенных бактерий, нетипичных для этого отдела репродуктивной системы.

Не стоит проводить аспирацию во время беременности, в первые 3 месяца после родов, во время менструации, при высоком риске кровотечения.

Цитологическое исследование аспирата из полости матки что это такое

Что такое цитологическое исследование аспиратов из полости матки?

Цитологическое исследование аспиратов из полости матки предполагает забор материала специальным отсасывающим катетером из матки и последующее изучение под микроскопом мазков, приготовленных из полученного материала на предметных стёклах. Исследование позволяет выявить в аспирате не только атипичные (злокачественные) клетки, но и минимальные клеточные изменения, которые начинаются ещё за 2–2,5 года до того, как произойдёт их злокачественное перерождение.

В каких случаях назначают цитологическое исследование аспирата из полости матки?

В гинекологии, онкологии анализ проводят для раннего выявления злокачественных заболеваний матки.

Исследование показано женщинам репродуктивного возраста, климактерического и предклимактерического периодов при жалобах на сбои в менструальном цикле, изменение характера менструаций, появление внезапных кровотечений, не связанных с циклом, при эндометриозе, миоме матки, отсутствии беременности после года регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Требуется ли специальная подготовка к исследованию?

У менструирующих женщин исследование следует проводить с 6 до 23 дня цикла, то есть примерно между двумя менструациями. Обязательно прохождение теста на беременность и ультразвукового исследования перед манипуляцией. При беременности взятие аспиратов из полости матки противопоказано!

Любые манипуляции с маткой предполагают предварительное излечение инфекционных заболеваний влагалища, санацию шейки. При вагинитах, кольпитах любой природы показана антимикробная терапия с последующим взятием мазка на флору.

Не следует спринцеваться за 24 часа до процедуры. Также необходимо исключить введение любых лекарственных препаратов во влагалище, спермицидов, геля для УЗИ и пр.

На бланке-направлении на анализ врач указывает следующие данные: предполагаемый диагноз, даты начала и окончания прошедшей менструации, лечение, которое получает или получала пациентка (гормональные средства, противозачаточные, химиотерапию, лучевое или хирургическое лечение).

Как осуществляют забор материала?

Женщина находится на гинекологическом кресле. Шейку матки обнажают с помощью зеркал, выводят и фиксируют пулевыми щипцами. Через влагалище и шеечный канал в полость матки вводят специальный катетер, по которому аспирируют (засасывают) материал. Анестезия не требуется, так как исследование безболезненно и сопровождается лишь некоторыми неприятными ощущениями.

Преимущества и недостатки метода

Метод безопасный и безболезненный, стенки матки не травмируются.

Однако информативность исследования аспирата значительно ниже, чем проведение гистероскопии с прицельной биопсией и гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала.

Поэтому аспираты из матки исследуют при ранней диагностике заболеваний эндометрия и матки, когда клетки ещё только начинают приобретать признаки злокачественности, но нет инвазивного роста опхоли и повреждения тканей.

Каковы нормальные значения, и как трактовать полученные результаты?

В норме при исследовании аспиратов из полости матки не должно быть выявлено признаков злокачественного перерождения клеток. Если эти признаки обнаружены, врач описывает степень их выраженности. Пациентка подлежит дообследованию.

По показаниям ей проводят гистероскопию с биопсией подозрительного образования и дальнейшим гистологическим изучением материала.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Что такое аспират из полости матки

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Для чего проводится процедура

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• обильные выделения при месячных;
• менструации, длящиеся больше 8 дней;
• отсутствие менструации больше полугода;
• кровотечения, не связанные с менструациями;
• эндометриоз;
• миомы матки;
• бесплодие;
• паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
• злокачественные процессы;
• контроль эффективности гормонального лечения.

Несмотря на то что аспирационная биопсия – щадящий метод диагностики, назначается она по строгим показаниям, если другие способы обследования не дали точных результатов.

Противопоказания

Главное противопоказание к забору материала – беременность, так как процедура, проведенная в этот период, приведет к выкидышу. Не берут аспират и при наличии воспалительных и инфекционных болезней женской половой сферы в острой и хронической форме.

Как берут аспират

Забор материала проводится в условиях женской консультации на гинекологическом кресле. Перед взятием аспирата проводится профилактическая противомикробная обработка влагалища. С помощью гинекологического зеркала влагалище расширяется, а в цервикальный канал вводится тонкий зонд с тупым металлическим наконечником. Далее в матке создается вакуум, и образец ткани всасывается.

После процедуры извлекаются зонд и зеркало, проводится повторная обработка влагалища. Полученный материал обрабатывается консервантом.

Пациентка при нормальном самочувствии отправляется домой сразу после проведения биопсии. В общей сложности манипуляция длится от 15 до 20 минут.

В зависимости от используемых инструментов и особенностей выполнения выделяют два типа аспирационной биопсии.

1. Ручная. Вакуум в матке создается с помощью специального шприца Брауна. Приспособление представляет собой цилиндр с поршнем и ручками для фиксации. От нижней части шприца отходит зонд. После того как зонд вводится в матку, врач поднимает поршень и тем самым создает вакуум.
2. Электрическая. Вакуум в матке создается с помощью миниатюрного компрессора, работающего от электросети.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/tsitologicheskoe-issledovanie-aspirata-iz-polosti-matki-chto-eto-takoe

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки

Пайпель биопсия эндометрия — это процедура, в ходе которой врач при помощи одноименного инструмента (пайпель — это что-то вроде очень тоненького пластикового шприца диаметром 3 мм без иглы) берет у пациентки на анализ клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). Гистологический, точнее — цитологический анализ образца полученной ткани может показывать раковые и предраковые изменения клеток матки, хронический воспалительный процесс (эндометрия), выявить дисгормональные изменения.

Забор материала проводится в кабинете гинеколога без применения анестезии. Как правило, это занимает около 10 минут.

Эффективность данного метода взятия клеточного материала из матки довольно высока. Однако она значительно ниже, чем при кюретаже (выскабливании) матки, когда на анализ берут весь эндометрий.

Тем не менее, пайпель-методика позволяет диагностировать на ранних стадиях рак эндометрия, гормональные нарушения. Ее рекомендуют проводить молодым и нерожавшим женщинам в не сложных ситуациях, когда нет онкологической настороженности, например, перед удалением миомы матки.

В ходе процедуры врач не расширяет с помощью медицинских инструментов шейку, а значит, не травмирует ее. Это большой плюс.

Если сравнить пайпель-биопсию и гистероскопию, то у каждого метода есть свои преимущества. При обычной гистероскопии врач может визуально рассмотреть полость матки и удалить новообразования в ней. Взять на анализ материал из определенного участка. Пайпель — процедура проще, быстрее и не требует общего наркоза, но проходит «вслепую».

В то же время, существует метод офисной (мини) гистероскопии, которая проводится без расширения шейки и без наркоза, однако врач и все видит, и может взять ткань на гистологию. Это исследование более глубокое и эффективное.

К содержанию

Показания и противопоказания к аспирации эндометрия

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

• найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
• выявить или исключить рак эндометрия;
• оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
• проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

• беременность;
• воспаление органов малого таза;
• цервикальная или вагинальная инфекция;
• рак шейки матки;
• шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

К содержанию

Какие обезболивающие принять перед процедурой

Больно или нет сдавать пайпель биопсию — зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.

Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.

Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.

Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.

К содержанию

Как подготовиться к биопсии эндометрия и в какой день ее проводят

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

• пользоваться гигиеническими тампонами;
• вставлять вагинальные свечи и таблетки;
• спринцеваться;
• заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

К содержанию

Как все происходит

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

К содержанию

Последствия и осложнения процедуры

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

Признаками неблагополучия являются:

• повышение температуры тела;
• усиление кровотечения;
• сильные боли в животе;
• выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию.

Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

К содержанию

Рекомендации гинекологов

В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.

К содержанию

Результаты аспирационной биопсии эндометрия — расшифровка

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия — тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого выскабливания.

Гиперплазия без атипии — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит — острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией — еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, рак.

К содержанию

Реальные отзывы

Чтобы не быть голословными, приводим несколько отзывов женщин из социальной сети.

Источник: https://viskablivanie.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-kak-i-zachem-berut-aspirat-iz-matki.html

Аспират из полости матки и его диагностическое значение :: SYL.ru

Гистологическое исследование эндометрия является наиболее информативным методом диагностики большинства гинекологических заболеваний. Но для его проведения требуется прямое получение образца, взятого с внутренней оболочки матки. Поэтому подобные процедуры раньше выполнялись достаточно редко, так как по всем параметрам они напоминали полноценное хирургическое вмешательство.

Это было связано с технологией манипуляции, так как буквально пятьдесят лет назад участок эндометрия врачи получали лишь механическим путём – с помощью соскоба. Процедура чем-то напоминала хирургический аборт, только проводимый с другой целью. Даже инструменты для выполнения биопсии внутренней оболочки были аналогичными – расширители для шейки, а также острая небольшая кюретка.

Всё изменилось с активным внедрением аспирационного варианта манипуляции, позволяющего осуществлять забор материала для анализа вслепую. В гинекологической практике появился полимерный маточный зонд, легко проникающий через цервикальный канал без предварительного расширения. Сейчас же взятие аспирата из полости матки проводится уже двумя вариантами – с помощью шприца либо пайпель-биопсией.

Вакуумная биопсия

Это более старый метод, который, кроме диагностики состояния эндометрия, использовался и продолжает использоваться для прерывания беременности на малых сроках и также для очистки полости матки от сгустков крови, гематометры, серозометры, остатков плодного яйца после абортов, послеродовых лохий при их задержке.

Источник: vashamatka.ru

Суть метода заключается в использовании принципа пылесоса. Вакуумный аспиратор – это электрический прибор, состоящий из компрессора, тонкой аспирационного зонда или катетера, вводимого в полости матки, и емкости для полученного аспирата.

Именно такой аспиратор также используется для прерывания беременности ранних сроков.

Процедура аспирации проходит следующим образом:

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/aspirat-eto.html