Тест на рак предстательной железы простата

Содержание

Тест на рак простаты: уровень ПСА, норма в анализе, показания

Рак предстательной железы диагностируется у мужчин в зрелом возрасте – в основном после 45 лет. На ранних сроках болезнь развивается скрытно – первые симптомы проявляются при значительном увеличении опухоли в объёмах и формировании метастазных ростков. Для уточнения диагноза требуется подробное исследование организма.

Одним из показателей патологии становится уровень ПСА в крови. По указанному параметру возможно определить стадию болезни, оценить риск рецидива после курса терапии. На начальном этапе формирования онкологии анализ на уровень ПСА покажет присутствие раковых клеток в организме.

Поэтому врачи рекомендуют мужчинам регулярно сдавать кровь на исследование показателя, особенно после 40 лет.

Характеристика показателя ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, вырабатываемый предстательной железой. Отвечает за снижение концентрации эякулята, что стимулирует активность сперматозоидов в организме мужчины. При проведении диагностики показания антигена помогают выявить онкологическое заболевание в тканях простаты.

В условиях современной медицины несложно извлечь белок из кровяной сыворотки для анализа концентрации ПСА. Показатели антигена говорят о наличии злокачественного новообразования в организме.

Особенно рекомендуется проходить тест мужчинам после 40 лет – 1 раз в год. Это выявит болезнь на начальном этапе формирования. Рак 1 степени обычно протекает бессимптомно, что затрудняет обнаружение опухоли.

Первые симптомы появляются при наличии метастазов в соседних тканях.

Антиген в простате встречается в свободной и связанной форме. Разница заключается во взаимодействии белка с другими антигенами. Свободный ПСА не вступает реакцию ни с одним из присутствующих антигенов. В норме не превышает 10% от общей концентрации белка. Связанный ПСА легко соединяется с глобулин-белками.

Тест на общий белок показывает суммарный показатель уровня антигена в сыворотке крови. Обычно применяется анализ общего ПСА, но при выявлении повышенной концентрации проводится анализ свободной фракции белка. Мужчина сдаёт повторно кровь в лаборатории.

Показатели антигена – норма и отклонение

Унифицированная норма параметра в крови мужчины не превышает 4,0 нг/мл – свободная фракция находится в пределах 0,04-0,5 нг/мл, связанная – 4,5-4,96 нг/мл.

На концентрацию вещества в крови влияет возраст – каждые 10 лет значение параметра меняется в большую сторону. При анализе теста врачи учитывают фактор, чтобы не ввести в заблуждение пациента.

Показатели антигена в организме здорового мужчины согласно возрастной категории:

от 40 до 50 лет концентрация белка не превышает 2,5 нг/мл;
с 50 до 60 лет уровень повышается до 3,5 нг/мл;
до 70 лет нормой считается 3,5-4,0 нг/мл;
после 70-летнего возраста уровень белка выходит за пределы 4,0 нг/мл.

Раковое образование в тканях предстательной железы вызывает активную выработку антигена, приводя к повышению концентрации вещества. Параметр увеличивается в зависимости от стадии рака. Разработана примерная таблица градации аномального объёма ПСА, говорящего о присутствии онкологии.

ПСА при раке простаты в организме мужчины:

Концентрация от 4 до 10 нг/мл означает присутствие онкологического образования, но требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.
Антиген в пределах 10-20 нг/мл говорит о наличии рака при вероятности более 50%.
Превышение параметра в 40 нг/мл предупреждает о присутствии метастазных ростков в соседних тканях.

При ежегодном прохождении теста удаётся обнаружить болезнь на начальном этапе формирования. Рак простаты на ранних сроках легко поддаётся лечению, врачи советуют не отказываться от диагностики. Это предупредит многие осложнения, частые при патологии на поздних стадиях.

Показатели ПСА на разных стадиях онкологии

Онкологическое заболевание на любой стадии характеризуется определёнными симптомами и выраженными медицинскими показателями. Объём вещества постоянно меняется. Поэтому врач вправе по результату теста приблизительно определить, на какой стадии развития пребывает раковая опухоль.

Концентрация ПСА в крови при онкологии разной степени:

На начальной стадии онкологическое образование характеризуется небольшими размерами и отсутствием выраженных симптомов. Антиген выявляется в пределах 6-8 нг/мл, но не превышает 10 нг/мл.
На 2 стадии происходит увеличение опухоли в объёмах, которое сопровождается наличием болевых ощущений при мочеиспускании и во время семяизвержения. ПСА варьируется от 10 до 20 нг/мл.
Рак 3 степени характеризуется наличием метастазов в соседних тканях и белок находится в пределах 20-40 нг/мл.
4 стадия онкологии сопровождается метастазами в отдалённых участках тела. Антиген выходит за пределы 40 нг/мл.

Показания для проверки уровня антигена

Тест на рак простаты должен проводиться ежегодно. Особенно рекомендуется мужчинам после 40 лет. Анализ поможет определить наличие онкологии в тканях предстательной железы на ранних сроках. Но в отдельных случаях врач настаивает на срочном проведении теста.

Показания для исследования уровня антигена:

на плановом осмотре при пальпации прощупывается постороннее образование неясного характера;
в профилактических целях мужчинам старше 40 лет;
у пациента присутствуют выраженные признаки рака предстательной железы;
отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
болевые ощущения в паховой зоне;
неконтролируемое выделение мочи в виде незначительных капель.

При подтверждении диагноза по увеличенному показателю ПСА больному назначается адекватное лечение. После операции или проведения медикаментозной терапии проводится контрольное исследование белка.

Подготовительные мероприятия перед диагностикой антигена

На результат обследования влияет ряд сопутствующих факторов. Для достоверности анализа мужчине выдаются обязательные рекомендации, которые потребуется выполнить в точности. Несоблюдение правил перед забором крови повлияет на итог исследования с ошибочным результатом.

Перед процедурой:

Запрещено проводить массажные манипуляции в области предстательной железы за 3 дня до сдачи крови.
Последняя процедура ТРУЗИ должна быть за 6 дней.
Рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 2 суток.
Биопсию нельзя назначать за 6-7 дней до процедуры.
После удаления рака простаты диагностика специфичного белка назначается только через 6 месяцев – это повышает достоверность результата.
На уровень антигена влияет травмирование организма, поэтому рекомендуется предупредить врача о наличии подобного фактора.
Лекарственные препараты нельзя принимать в течение 1-3 дней.
Последний приём пищи должен быть за 6-8 часов до забора крови.
Рекомендуется исключить повышенные физические нагрузки за 1-2 дня.
За 6-7 суток требуется исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, жареную пищу, соленые и маринованные продукты, копчёности.
Перед процедурой разрешается употреблять минеральную воду без газа.

Берут кровь из вены, передают для дальнейшего изучения в специальной пробирке. Анализ на рак готовится в течение 2-4 суток. Диагностика платная. Стоимость начинается от 500 руб.

Исследование уровня ПСА в домашних условиях

Часто мужчины отказываются проходить подробное обследование у уролога по разным причинам. Поэтому врачи разрешают проводить экспресс-тест самостоятельно дома. Приобрести тест легко в аптеке или заказать онлайн. Называется препарат «Иммунохром-ПСА-экспресс».

В упаковке есть все, что потребуется для проведения анализа. Специальным скарификатором делается прокол на подушечке безымянного пальца. Пипеткой собираются капли крови и помещаются на индикаторное окно.

Требуется подождать 5-10 мин. Прибор содержит специальное окно, где выводится результат теста. 1 полоса говорит о норме антигена в крови. 2 полосы предупреждают о наличии злокачественного образования.

Врачи не советуют считать проведённое обследование панацеей от болезни и отказываться от посещения поликлиники. На объём белка влияет ряд факторов, которые способен выявть исключительно врач. Иногда опухоль выявляется при низком содержании антигена.

У теста обнаружен ряд преимуществ, выражающихся скоростью анализа и отсутствием очереди перед приёмом уролога. Повышенный уровень ПСА насторожит мужчину и заставит обратиться за квалифицированной помощью.

Но тест включает весомые недостатки, приводящие к позднему выявлению рака. Возможно появление опасных симптомов с неприятными последствиями. Прибор не показывает количественные показатели антигена.

Определить это удастся только в лаборатории. На начальном этапе болезни тест может показать отрицательный результат.

Поэтому лучше обратиться к врачу и пройти расширенное обследование – это выявит онкологию и обеспечит своевременное лечение.

Уровень белка после терапевтических манипуляций

Уровень ПСА исследуется не только для выявления болезни. Анализ проводится во время лечебных процедур и после оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рецидив патологии. Сроки проведения повторного исследования зависят от процедур, применяемых для борьбы с онкологическим новообразованием.

При полной резекции опухоли происходит снижение белка до 0,2 нг/мл. При повышении уровня проводится повторное исследование. Рост белка в крови говорит о наличии злокачественных клеток в тканях простаты и высоком риске рецидива.

При частичном иссечении опухоли снижение ПСА происходит медленнее, поэтому анализ проводится только через 1 месяц после операции.

Если отмечается рост показателя либо отсутствие снижения, назначается дополнительное инструментальное обследование и дальнейшее лечение. Пациент находится под медицинским наблюдением в течение нескольких месяцев.

За этот период берут кровь для исследования неоднократно, чтобы определить действенность лечения.

Курсы химиотерапии и облучения гамма-лучами воздействуют на рак постепенно. Анализ в первые месяцы покажет положительный результат. Для достоверности повторное обследование назначают лишь через 3 месяца. Мужчине рекомендуется проходить диагностику и сдавать кровь на тест ПСА каждые 3 месяца в течение 2 лет.

Искажение результатов анализа

Результат анализа ПСА после терапии может длительное время сохраняться на высоких параметрах, что не всегда говорит о рецидиве патологии. Здесь требуется учесть ряд факторов, не дающих белку снизиться. Определить это может только врач. Поэтому не стоит проводить тест самостоятельно в домашних условиях и делать выводы согласно увиденным показаниям.

Иногда при проведении диагностической процедуры происходит искажение результатов. Частые причины ошибочного результата:

Совершён половой акт либо мастурбация за сутки до процедуры.
Не выдержаны сроки проведения других диагностических манипуляций – биопсии, УЗИ до 7 дней.
Массаж непосредственно перед забором крови либо за сутки.
Тяжёлая физическая работа, другие нагрузки за 1-2 дня.

Перечисленные факторы приведут к положительному результату, который затем выявится как ошибочный. При выявлении ложных итогов пациент направляется на повторное обследование. Чтобы не проходить анализ многократно, нужно выполнить рекомендации врача перед процедурой. Это поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение, уменьшить сроки диагностики.

Мероприятия по снижению антигена

Если подтвержден диагноз рака предстательной железы после выявления высокой концентрации белка, назначается лечение. Здесь назначается операция по частичному или полному иссечению опухоли, курсы химиотерапии либо облучение радиоактивными веществами. Перечисленные манипуляции направлены на устранение раковых клеток, что приведёт к снижению простатического специфического антигена.

Иногда повышенный уровень параметра не подтверждается онкологией, но предупреждает о высоком риске формирования рака. Требуется ряд профилактических мер, чтобы предотвратить развитие опасного заболевания. Мужчине прописывается определённая диета, комплекс физических упражнений и приём препаратов, приводящих ПСА к норме.

Рекомендуется:

Исключить или уменьшить потребление животных жиров.
Увеличить долю овощей и фруктов богатых витамином Е, бета-каротином в собственном рационе – орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, ягоды облепихи, зелёную фасоль, салат, щавель, капусту всех сортов, морковь и т.п.
Алкогольные и газированные рекомендуется полностью исключить.
Курящим мужчинам отказаться от подобной привычки.
Из напитков стоит отдать предпочтение зелёному чаю и гранатовому соку.
Помидоры приветствуются в большом количестве, в них содержится масса ликопина.
Определить степень тяжести физических упражнений, которая не навредит здоровью и не спровоцирует развитие онкологии.
Врач назначает определённую дозу аспирина, способную снизить показатель параметра.
Финастерид назначается индивидуально.

В каждой ситуации врач принимает решение о методах снижения антигена согласно медицинским показаниям и физическому состоянию пациента.

Простатический специфический антиген помогает обнаружить рак простаты на ранних этапах формирования, что увеличивает шанс на полное выздоровление. Не стоит отказываться от планового осмотра уролога и регулярно проходить диагностику. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых последствий.

Источник: https://onko.guru/organ/test-na-rak-prostaty.html

Насколько эффективен экспресс — тест для диагностики рака предстательной железы?

Тест на рак предстательной железы простата

Рак простаты на сегодняшний день является одним из самых распространенных опасных недугов мочеполовой системы мужчины с высоким уровнем смертности.

Поражает он чаще всего представителей сильного пола среднего и старшего возраста, которые воспринимают симптомы, как естественные возрастные изменения. И только когда клинические проявления становятся ярко выраженными, человек обращается в медицинское учреждение.

Как следствие, запущенная форма рака, и не утешительный дальнейший прогноз для жизни.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

«Коварность» раковой опухоли

Предстательная железа в теле мужчины соседствует с мочевым пузырем и другими органами малого таза. Состоит из мышечно -железистой ткани, а по размеру не более крупного грецкого ореха.

Несмотря на свои скромные параметры, простата выполняет очень важную роль в функциях мочеполовой системы, выделяя специфический секрет – натуральный белок. Это вещество входит в состав семенной жидкости, и обеспечивает поддержку активности сперматозоидов.

Именно поэтому любые патологические нарушения в работе простаты негативно отражаются в первую очередь на репродуктивной функции мужчины.

Любой воспалительный процесс приводит к увеличению размеров органа, вследствие чего он перекрывает мочевыводящие протоки. Больной при этом испытывает дискомфорт и болевые ощущения, что заставляет его обратиться за медицинской помощью. Совсем иначе обстоят дела, когда в простате развивается опухоль злокачественной природы.

На начальных стадиях, когда клетки железы только подвержены аномальным изменениям, обнаружить патологию не удается даже с помощью инструментальных методов диагностики. Единственным вариантом является исследование крови на ПСА. Провести диагностику простаты пару лет назад можно было только в условиях лаборатории, но сегодня такой тест на рак можно сделать и в домашних условиях.

О чем говорит показатель пса?

Натуральный белок, который продуцируется в клетках паренхимы простаты, выделяется не только в семенную жидкость мужчины. Её небольшая часть попадает так же в кровь.

Именно количество этого биологического компонента и определяется при исследовании крови.

Если железа полноценно функционирует, показатель будет соответствовать возрастной норме мужчины, а вот отклонения от допустимых цифр в большую сторону свидетельствуют о высокой вероятности развития онкологического процесса в предстательной железе.

Нормы простатического специфического антигена:

Для 40 — 50 лет	2,5 нг/ мл.
Для 51 -60 лет	3,5 нг/мл.
Для 61- 70 лет	4,5 нг/мл.
Старшее 70 лет	6,5 нг/мл.

Эти показатели являются средними и могут незначительно отличаться в каждом индивидуальном случае. Стоит так же сказать, что лабораторное исследование крови на ПСА, не могут служить основным методом диагностики злокачественной опухоли. Для постановки такого диагноза требуется комплексное обследование больного.

Домашний тест для определения рака предстательной железы

Наши соотечественники не особо дорожат своим здоровьем и чаще всего игнорируют профилактические визиты к врачу.

Именно поэтому экспресс тест, который сегодня можно приобрести в аптеке, пользуется особой популярностью.

Ведь провести исследование и получить результат всего за пару минут в разы проще, чем пройти профилактический осмотр в кабинете уролога. Но насколько такой вариант диагностики эффективен, судить сложно.

Как проводить исследование?

Сложностей при проведении исследования возникать не должно. Ведь производитель позаботился о том, что бы в набор входили все необходимые принадлежности, включая скарификатор, пипетку и даже спиртовую салфетку для остановки крови.

Для сбора биологического материала, больной должен с помощью скарификатора проколоть кожу на пальце руки и пипеткой собрать кровь. Полученный материал следует поместить в индикаторное окошко и подождать результатов 5-10 минут.

Если на поле индикатора появилась 1 полоска, можно говорить о том, что предстательная железа работает нормально. Появление второй полоски указывает на повышение показателя уровня простатического специфического антигена. И одной из причин такого результата может быть злокачественное новообразование в простате.

Стоит ли верить результату?

Несмотря на то, что производители экспресс тестов для определения онкологического новообразования говорят о высокой результативности своей продукции, диагностировать недуг с их помощью вряд ли можно. Однако решение принимать относительно целесообразности такого исследования должен исключительно мужчина.

Преимущества экспресс — теста

Индикатор реагирует на повышение уровня простатического специфического антигена в крови мужчины. При нормальном количестве на поле для результата появится одна полоска, а вот превышение норм проявится в виде двух полос.

Положительный результат теста заставляет мужчину задуматься о собственном здоровье и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач после сбора анамнеза и пальпации предстательной железы, скорее всего, назначит комплекс диагностических мероприятий для определения наличия злокачественного новообразования.

Недостатки домашнего анализа

Первым, наверное, самым важным недостатком экспресс теста на рак простаты является то, что повышение уровня ПСА в крови не всегда указывает на наличие онкологического новообразования в органе.

Так, начальная стадия развития недуга, чаще всего приводит к снижению продукции натурального белка.

Что делает такой доступный метод диагностики полностью бесполезным до того момента, пока аномальные раковые клетки не образовали, так называемый очаг поражения.

В результатах такого теста заставляет усомниться и тот факт, что нормы простатического специфического антигена в крови мужчин могут быть повышены не только из-за онкопатологии, но и других заболеваний органа, в частности при доброкачественно гиперплазии. Поэтому уверенно говорить, что 2 полоски на индикаторном поле свидетельствуют о наличие рака, нельзя.

Диагностика рака предстательной железы

Что бы определить наличие злокачественной опухоли в предстательной железе мужчины врачи используют комплекс диагностических мероприятий, который включает:

сбор анамнеза;
пальпацию органа;
ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию;
лабораторное исследование крови;
биопсию.

По отдельности каждый из этих методов, кроме биопсии, не позволяет диагностировать онкологический процесс.

Но вот комплексный анализ полученных результатов дает полное право врачу ставить диагноз рак предстательной железы. Такой подход помогает не только выявить заболевание, но и определить степень его развития.

А в дальнейшем назначить эффективный курс терапии и максимально восстановить здоровье больного или улучшить качество его жизни.

Свежие статьи: Оцените

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/diagnostika/test-na-rak.html

Диагностика рака предстательной железы: проведение, цена и результаты

Тест на рак предстательной железы простата

Диагностика рака предстательной железы является первоначальным и необходимым мероприятием для мужчин, у которых наблюдаются проблемы с простатой.

Будучи на втором месте после рака легких, рак (карцинома) простаты ежегодно уносит десятки тысяч жизней.

Высокий процент смертности от этой болезни медики напрямую связывают с поздним выявлением онкологии, когда болезнь уже находится на этапе метастазирования и у больного, к сожалению, невысокие шансы на выздоровление.

Начало онкологического процесса проходит незаметно, опухоль растет медленно, даже вторая степень рака простаты особо не «кричит» симптомами.

Заметные жалобы чаще появляются на этапе распространения болезни на соседние органы и оказываются неприятно-неожиданным сюрпризом для пациента. Поэтому ранняя диагностика рака простаты была, есть и будет всегда актуальной.

Осветим наиболее информативные методы определения карциномы предстательной железы и главные отличия онкологической патологии от доброкачественной гиперплазии.

Комплексное обследование

Диагностика рака предстательной железы — это комплексное мероприятие, начинающееся в кабинете врача и заканчивающееся в диагностической лаборатории. Классическое обследование мужчин с подобными жалобами, особенно в возрасте от 45 лет, состоит из нескольких ступеней:

Опрос больного и внимательный осмотр.
Ректальное пальцевое обследование.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) железы.
Биохимический анализ на ПСА.
Гистологическая диагностика.

Как отличить добро от зла

Поводом для посещения уролога должны быть любые появившиеся нарушения в работе организме, особенно это касается мужчин старшего возраста.

Первыми характерными признаками возникновения увеличения простаты являются нарушение мочеиспускания, проблемы с половой функцией и возникающий при этом дискомфорт.

При сдавливании растущей железой мочеиспускательного канала происходит нарушение нормального оттока мочи, следствие которого:

Трудное начало процесса мочеиспускания.
Появление «вялой», прерывающейся струи.
Учащение позывов помочиться, часто ночью.
Болезненность и чувство недостаточного опорожнения.
Равномерное увеличение размеров простаты.

Такие жалобы типичны при доброкачественном процессе предстательной железы — аденоме, а также могут наблюдаться у мужчин при второй стадии рака простаты.

Поэтому чем раньше будет дифференцирован доброкачественный и злокачественный процесс, тем быстрее больной получит необходимую помощь и тем больше у него будет шансов на полное выздоровление.

Задача врача — быстро и правильно отличить аденому простаты от рака, это определяет дальнейшую тактику лечения и от этого зависит жизнь пациента.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

В диагностике рака простаты специалисты используют методы, позволяющие не только более детально рассмотреть проблемное место у мужчин.

Качественное ультразвуковое обследование определяет место локализации опухоли, ее параметры, структуру и другие особенности.

Биохимические и гистологические методы способны определить невидимые глазу изменения в организме и степень развития болезни, что облегчает врачу возможность сделать выводы об общем состоянии здоровья его пациента.

При первичном обращении мужчин к урологу проводится обязательная процедура — трансректальный пальцевой осмотр, который позволяет сделать предварительное заключение о характере течения заболевания.

Но одного пальпаторного обследования для окончательного выставления диагноза недостаточно, пациент должен пройти УЗИ и сдать кровь на простатический специфический антиген ПСА, своеобразный маркер онкологического процесса.

Третья стадия рака характеризуется распространением злокачественного процесса на близлежащие органы и появлением дополнительной симптоматики:

Неравномерное увеличение органа, опухоль растет наружу.
Присутствие крови в моче и семенной жидкости.
Появление болей в области лобка, промежности и появление недержания мочи.
Длительное отсутствие эрекции.

Эти симптомы, как правило, определяются при осмотре, на основании жалоб больного, предполагается степень распространения болезни. Назначается дополнительная расширенная диагностика.

Четвертая стадия рака простаты считается запущенной и имеет совсем неблагоприятный прогноз. При этом отмечаются значительные метастазы в дальних органах. Отображается это сильными болями в позвоночнике, костях, отечностью в ногах, анемией и кахексией. Больной отмечает заметную потерю в весе, снижение физической активности, отсутствие аппетита, слабость и утомляемость.

Пальцевой осмотр

Одним из важнейших информативных методов диагностики является трансректальный пальцевой осмотр мужчин, отмечающих нарушения нормального мочеиспускания. Осмотр проводится урологом непосредственно на приеме и является обязательной процедурой. Предстательная железа анатомически близка к прямой кишке, поэтому прощупать ее указательным пальцем не представляет труда.

Здоровый орган имеет небольшой размер, эластичен и не болит при надавливании во время пальцевого осмотра. У здоровых мужчин борозда, делящая железу на две равные доли, хорошо пальпируется. Прощупать можно и семенные пузырьки, располагающиеся по бокам простаты.

При диагностике доброкачественной аденомы железа ощутимо увеличена в размерах, имеет некоторую сглаженность борозды, но сохраняется ее эластичность и отсутствует болезненность при надавливании.

Это состояние дифференцируют с простатитом, при котором орган немного увеличен и уплотнен в результате воспалительного процесса, при этом также отмечаются некоторые болевые ощущения при пальцевом надавливании.

Рак простаты имеет свое «лицо» и характеризуется рядом «нехороших» признаков:

Существенное неравномерное увеличение размеров органа.
Врачом при пальпации определяется его высокая плотность.
Наблюдается асимметричность борозды, доли неравные.
Ощущение резкой боли от пальцевого прижатия.

Очередной осмотр пациента с раком предстательной должен проводиться с особым вниманием. Малейшее ухудшение внешнего вида, потеря в весе, изменение цвета кожи и увеличение лимфатических узлов могут указывать на прогрессирование болезни. Кроме основного урологического осмотра, проводится пальпация печени.

Сканирование

Ультразвуковое исследование УЗИ — наиболее популярный безопасный неинвазивный метод диагностики посредством ультразвуковых волн. УЗ сканером высокого класса можно получить достоверную информацию о внутренних органах человека, а именно — точно узнать их расположение, параметры, особенности структуры и кровоснабжение. Результат становится известным сразу после обследования.

Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике может выполняться несколькими методами.

Наружным — через стенку брюшины или промежность.
Трансректальным — диагностика через прямую кишку.
Трансуретральным — диагностика через уретру.

Наружная УЗИ-диагностика рака простаты — доступный и самый распространенный вариант, имеет небольшое неудобство: мочевой пузырь пациента на время осмотра должен быть полным, поэтому пациенту необходимо перед обследованием его наполнить, выпив около 1,5 л жидкости.

Сканирование проводится в поперечной, продольной и произвольной плоскости. Легко переносится и не имеет особых противопоказаний (исключение — наличие послеоперационной раны).

Недостаток диагностики наружного ультразвукового сканирования — это слабая разрешающая способность, позволяющая определить только размеры железы и ее форму, и недостаточно точный результат.

Цена этого метода диагностики находится в пределах 500 рублей.

Трансректальное УЗИ, или ТРУЗИ, является более информативным и удобным методом диагностики, так как позволяет обнаружить минимальные изменения структуры органа по периферии и не требует наполнения мочевого пузыря. Результаты ТРУЗИ расцениваются урологами как более полные. Цена методики находится в пределах 1500–3500 рублей и зависит от рейтинга клиники и класса диагностического оборудования.

Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТУУЗИ) применяется редко, так как подразумевает введение датчика через уретру. Диагностическая процедура болезненна и проводится только под анестезией, существует риск при исследовании травмировать уретру. Главное достоинство метода — это возможность получить четкую и полную визуализацию предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Диагностика карциномы простаты невозможна без биохимических анализов и гистологического исследования. Анализ на количество ПСА — простатического специфического антигена — несет ценную информацию о начале развития злокачественного процесса и позволяет определить рак простаты на ранних этапах, когда явно видимых отклонений от нормы визуально определить невозможно.

Обширный ряд исследований онкологической урологии и отзывы практикующих врачей доказали, что появление и рост карциномы в предстательной железе всегда сопровождается увеличением концентрации ПСА в сыворотке крови.

Сам по себе простатический антиген — это вещество белковой природы, содержание в крови его достаточно лабильное и может периодически изменяться под действием разных причин.

Но клинически доказано, что при раке предстательной железы концентрация ПСА всегда повышена.

Увеличение ПСА не всегда имеет злокачественное происхождение. Воспаление предстательной железы, вызванное инфекционным агентом, ДГПЖ или недавняя эякуляция могут также вызвать повышение его уровня в крови.

На сегодняшний день анализ на ПСА является обязательным для мужчин, состоящих в группе риска. Назначают его как с диагностической целью, так и с целью контроля эффективности химиотерапевтического лечения при раке у неоперабельных больных. Референтные показатели ПСА колеблются с возрастом. Нормальные показатели простатического антигена зависят от возраста:

У мужчин до пятидесяти лет — не больше 2,4 нг/мл.
50-60 лет — не выше 3,4 нг/мл.
После семидесяти — 6,4 нг/мл.

Средняя цена анализа ПСА — 340 рублей.

Осмотр клеток под микроскопом

Последним этапом комплексной диагностики рака предстательной железы служит гистологический анализ, или биопсия, во время которой проводится выборочный забор биоматериала из опухоли предстательной железы для морфологического анализа клеток пораженных тканей под микроскопом с целью определения раковых клеток.

Трансректальную биопсию назначают в случае предположения рака предстательной железы. Процедура выполняется параллельно с УЗИ, позволяющим контролировать процесс забора материала с большого количества участков. Выглядит эта манипуляция так:

Ректально пациенту вводится специальный зонд УЗИ.
Определяются точные места забора материала с пораженных участков органа.
Игла, находящаяся в устройстве «пистолет», вводится через зонд УЗИ.
Кратковременный «выстрел» — и игла, проникнув в предстательную железу, захватывает столбик пораженной ткани.

Биоматериал в дальнейшем исследуется в гистологической лаборатории с целью выявления/исключения раковых клеток. Диагностика при гистологическом исследовании напрямую зависит от количества заборов с различных участков. Чем больше заборов с разных участков органа, тем достовернее и точнее результат. Обычно таких участков больше десяти.

Диагностика карциномы предстательной железы порой занимает достаточно много времени. Иногда обследование нужно повторить, так как предыдущее не удовлетворяет врача. К примеру, недостаточно информативный гистологический анализ, в результате которого были рассмотрены не те участки ткани.

Такое бывает, когда биопсию проводили вручную, без современного оборудования, позволяющего более точно определить пораженное место. Или изначально неверно была определена зона обследования и получен ложный результат.

Проблему представляют также небольшие размеры онкологического образования, которые сложно обнаружить на УЗИ или определить, где лучше взять забор материала.

Даже если рак предстательной железы диагностирован, процесс обследования может продолжиться на протяжении всего лечения и реабилитации. Это необходимо для более детального представления о течении болезни и определении эффективности лечебного процесса, который состоит из хирургических и химиотерапевтических мероприятий.

Цена диагностических мероприятий многим может показаться внушительной, но результат ранней диагностики рака предстательной трудно переоценить. Чем раньше обнаружено «зло» в организме пациента, тем раньше начнется его лечение и тем выше шанс спасти ему жизнь.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/raka-predstatelnoj-zhelezy

Что такое ПСА тест у мужчин, нормы анализов

Тест на рак предстательной железы простата

ПСА тест – диагностическая процедура, назначаемая мужчинам при подозрении на опухоль злокачественного характера в предстательной железе. Простатический специфический антиген вырабатывается в клетках предстательной железы в небольшом количестве.

О чем свидетельствуют результаты пса

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии. Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Метод не лишен недостатков, т.к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.