Сколько живут при раке шейки матки степень 2 в

Сколько живут при раке шейки матки степень 2 в

Известно, что рак любой локализации существенно влияет на продолжительность жизни пациентов, что во многом обусловлено стадией, при которой диагностировали опухоль. В частности, рак шейки матки при отсутствии лечения может сокращать продолжительность жизни женщины в разы.

В последние годы наблюдается рост злокачественных опухолей. У женщин рак шейки матки находится на втором месте по распространённости, уступая лишь злокачественной опухоли молочной железы. Крайне важно обнаружить и начать лечить опухоль, когда злокачественный процесс находится на начальных стадиях, например, 1А – 2В.

Особенностью рака является бессимптомное течение до запущенных стадий. Это связано с тем, что при развитии онкологии злокачественные изменения происходят на клеточном уровне. Прогрессирование опухоли и её рост начинают оказывать влияние на окружающие органы и ткани, нарушать их функционирование. Это проявляется определённой клинической картиной.

Этиология и патогенез

Рак шейки матки подразумевает образование и дальнейшее развитие опухоли злокачественного характера. Раковая опухоль может локализоваться:

• во влагалищной части шейки матки;
• в области цервикального канала.

Появление рака непосредственно связано с анатомическим строением шейки матки. Примечательно, что шейка не является самостоятельно функционирующим органом. Это структурная часть матки, её нижний отдел, который выполняет ряд необходимых функций:

• защита маточной полости от инфекции;
• участие в зачатии и родоразрешении.

Шейка матки является предметом исследования во время гинекологического осмотра. В действительности, посредством зеркала гинеколог может оценить состояние эпителия только участка, который примыкает к влагалищу. Надвлагалищный отдел, который занимает значительную часть шейки, во время визуального осмотра не определяется.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой поверхностью. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько рядов.

1. Базальный слой. Незрелые клетки являются округлыми и включают одно большое ядро.
2. Промежуточный слой. Созревающие клетки выглядят уплощёнными. Ядро также подвергается уменьшению.
3. Поверхностный слой. Созревшие клетки считаются старыми. При их слущивании эпителий способен обновляться.

Известно, что раковое новообразование шейки матки зачастую образуется из плоского многослойного эпителия. Клетка проходит ряд изменений, которые подразумевают диспластические и злокачественные процессы:

• усиленное деление клеток участка эпителия в ответ на повреждающий фактор;
• возникновение дисплазии, то есть изменений клеточной структуры;
• появление злокачественных изменений клеток, что называется преинвазивной стадией рака;
• прорастание раковых элементов в строму, подразумевающее развитие микроинвазивной стадии;
• поражение эпителия более чем на 3 мм, свидетельствующее о появлении второй стадии, то есть, инвазивного рака.

Продолжительность патологических изменений составляет несколько лет. Изначально клеточные элементы подвергаются видоизменению:

• утрачивается округлая форма, клетки становятся бесформенными;
• увеличивается количество ядер;
• исчезает деление эпителия на слои.

Таким образом, видоизменённые атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые отражают тяжесть её течения. Продолжительность каждой степени варьируется до нескольких лет.

1. Возникновение лёгких диспластических изменений. Поражение наблюдается в трети толщины эпителия. Обычно организм самостоятельно справляется с данными нарушениями. Однако при наличии комплекса неблагоприятных факторов происходит прогрессирование степени CIN I. Продолжительность прогрессирования изменений до возникновения рака составляет пять лет.
2. Изменения отличаются средней тяжестью. В патологический процесс вовлечены две трети шеечного эпителия. Продолжительность прогрессирования со второй степени дисплазии, которая обозначается как CIN II, до инвазивного рака составляет около трёх лет.
3. Дисплазия характеризуется тяжёлым течением. В предраковый процесс вовлечён весь плоский многослойный эпителий. Фактически CIN III – это преинвазивный рак, продолжительность которого составляет до года.

Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак, обозначаемый как cancer in situ, объединены в классификации в одну группу. Это обусловлено одинаковым подходом в лечении и определёнными сложностями в дифференциации данных патологий.

В некоторых случаях рак шейки матки произрастает из желез цервикального канала, что называется аденокарциномой. Цервикальный канал располагается внутри матки и имеет бархатистую поверхность красноватого окраса. Эпителий состоит из цилиндрических однослойных клеток. В цервикальном канале происходит активная выработка защитной слизи специальными железами.

Рак шейки матки в 90% случаев располагается в зоне трансформации. Это переходная область, где соединяются два разных вида эпителия. Зона трансформации локализуется в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала.

Классификация

Рак шейки матки классифицируется специалистами в зависимости от выявленной стадии, локализации, степени клеточной дифференцировки. Данные факторы существенно влияют на продолжительность жизни и выбор тактики лечения.

Стадии рака шейки матки включают четыре этапа прогрессирования злокачественного процесса.

1. Вовлечение исключительно шейки матки. Стадия А1 – инвазия до 0.3 см. Стадия А2 – инвазия до 0.5 мм. Стадия В – глубина поражения свыше 0.5 см., в частности, В1 – до 4 см., В2 – свыше 4 см.
2. Поражение маточного тела. Стадия А – без вовлечения околоматочной клетчатки. Стадия В – вовлечение параметрия.
3. Распространение рака на нижнюю треть влагалища, почки и стенку таза. Стадия А – поражение только части влагалища. Стадия В – вовлечение тазовой стенки и почек, появление гидронефроза.
4. Поражение соседних и отдалённых органов. Стадия А – вовлечение мочевого пузыря, кишечника. Стадия В – формирование отдалённых метастазов.

Зачастую рак шейки матки выявляется на 2 стадии. Это связано с особенностями появления клинической картины. Инвазивный рак шейки матки 2 стадии считается относительно благоприятным в плане прогноза жизни при условии своевременного лечения.

В зависимости от локализации, выделяют:

• плоскоклеточную форму рака;
• аденокарциному или железистую разновидность карциномы.

В гинекологической практике соотношение данных патологий неравнозначно. Согласно статистическим данным, аденокарцинома встречается только в 10% случаев.

Направление роста новообразования может быть:

На продолжительность жизни и характер прогноза оказывает влияние степень дифференцировки клеточных элементов:

• высокодифференцированная;
• умереннодифференцированная;
• низкодифференцированная.

Самой распространённой опухолью считается умереннодифференцированный рак. Эффективность лечения и благоприятный прогноз продолжительности жизни отмечается на первой-второй степени.

Высокодифференцированный рак отличается медленным ростом, редким метастазированием и неагрессивностью. Прогноз продолжительности жизни в целом благоприятный.

Самыми опасными являются низкодифференцированные образования, которые быстро растут и формируют метастазы на 1-2 стадии.

Причины

Специалистами разработано несколько основных теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин рассматриваются различные провоцирующие факторы, которые могут запускать предраковые и злокачественные процессы.

В результате многочисленных исследований и наблюдений было установлено, что в 95% мазков выявляется вирус папилломы человека. На сегодняшний день заражение некоторыми штаммами ВПЧ рассматривается в качестве причины развития рака шейки матки и соответствующего уменьшения продолжительности жизни женщин.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/skolko-zhivut-pri-rake-shejki-matki-stepen-2-v

Продолжительность жизни при раке шейки матки

Многих пациенток интересует вопрос: сколько живут с раком шейки матки и возможно ли полное выздоровление. Прогноз зависит от множества факторов и устанавливается лечащим врачом после полного обследования. Рак шейки матки – серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Прогрессирование патологии может стать причиной серьезных последствий.

Причины рака шейки матки

Аборт

РШМ (рак шейки матки), по мнению многих специалистов, развивается на фоне генетической предрасположенности. Значительно повысить риск преобразования клеток в злокачественные могут:

1. Многочисленные аборты.
2. Травмирование слизистой и мягких тканей матки во время родов.
3. Изменение эндометрия. Данное явление может спровоцировать длительное применение гормональных препаратов и противозачаточных.
4. Папилломовирус.
5. Ранний сексуальный контакт и беспорядочные половые связи.
6. Вредные привычки.
7. Генитальный герпес.
8. Нарушение процесса обмена веществ в организме.
9. Поздний срок наступления менопаузы.
10. Аденома, сформированная на поверхности коры надпочечников.
11. Тяжелые патологии печени.

Причинами развития рака шейки матки также становятся регулярное облучение и отсутствие родов. Провокатором процесса преобразования клеток в злокачественные является и несоблюдение интимной гигиены.

Симптомы

Повышение температуры

Первоначальная стадия рака шейки матки не проявляется симптомов, что усложняет диагностику патологии. С течением времени возникают следующие признаки:

1. Появление мажущих выделений или менструальных кровотечений в середине цикла.
2. Незначительное повышение температуры, что говорит о распространении воспалительного процесса.
3. Выделения с примесями крови после сексуального контакта. Они могут быть от светло-розового до коричневого цвета.
4. Быстрая утомляемость, апатия, вялость, снижение работоспособности.
5. Нарушение менструального цикла. Месячные могут идти один-два дня, более 5-6 или отсутствовать долгое время.
6. Появление кровяных сгустков в каловых массах.
7. Нарушение мочеиспускания, наличие крови в урине.

Симптомы не являются прямым показателем развития онкологии. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к специалисту для прохождения тщательного обследования. Только на основе показателей анализов и методов инструментальной диагностики врач установит диагноз и назначит лечение.

Стадии и шансы на выздоровление

Карцинома в клетках

В первую очередь специалист определяет стадию развития раковой опухоли. В медицине выделяют всего 4 стадии, каждая из которых характеризуется наличие определенных изменений и размеров новообразования.

Нулевой стадией является карцинома – образование, клетки которого не преобразовались в злокачественные. При своевременной терапии удается исключить развитие рака шейки матки.

1 стадия

На первой стадии на снимках ультразвукового исследования определяется небольшого размера опухоль. Воспаление время гинекологического осмотра установить ее наличие невозможно. Это обусловлено тем, что выявить скопления патологически измененных клеток не удается, так как они не заметны.

Опухоль формируется в пределах органа и не прорастает за его пределы. Также отсутствуют метастазы в соседние органы и ткани. При раке шейки матки 1 стадии то, сколько живут, определяется своевременностью терапии и правильным выполнением пациенткой всех рекомендаций врача.

2 стадия

Вторая стадия рака характеризуется распространением новообразования на соседние ткани и органы. Образование выходит за пределы шейки матки, но при этом не нарушает границы малого таза. Метастазы при данной степени развития также не формируются.

В случае правильного и своевременного лечения шансы на выздоровление высоки и зависят от общего состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий и размера новообразования.

3 стадия

Третья стадия характеризуется прорастанием новообразования в ткани шейки матки и распространение ее на органы и ткани малого таза. Опухоль затрагивает влагалище. В результате происходит нарушение работы мочеточников, что приводит к застою мочи.

При раке шейки матки 3 стадии то, сколько живут, врачи затрудняются ответить. Продолжительность жизни зависит от эффективности терапии и особенностей организма. Значительно увеличивает шансы на выживание незамедлительное лечение, назначенное сразу после диагностики.

4 стадия

При четвертой стадии новообразование распространяется за пределы малого таза и начинает внедряться в кишечник и мочевой пузырь. На данном этапе распространяются метастазы, которые поражают соседние органы и распространяются в легкие.

Пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет около 15%. Операция возможна только в случае отсутствия метастаз. Но чаще всего хирургическое вмешательство не проводится. Назначается медикаментозное лечение с целью облегчения состояния и продления жизни.

Лечению хорошо поддается 1 стадия. После удаления опухоли, которая еще не распространилась на яичники, маточные трубы, другие органы и ткани, женщина сможет полноценно жить.

Факторы прогноза

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов. В первую очередь врач устанавливает стадию и наличие метастаз. Также на продолжительность жизни при раке шейки матки зависит от:

1. Степени локализации новообразования.
2. Индивидуальных особенностей организма.
3. Степени распространения опухоли.
4. Возможности проведения операции.

Прогнозирование при онкологии базируется также и на показателях  установленном пятилетнем сроке. Результаты варьируются в зависимости от стадии рака. В среднем значения составляют от 5 до 85%.

Продолжительность жизни

Рак шейки матки начинается с карциномы. Данный этап может продолжаться от 3 до 20 лет. При влиянии определенных факторов клетки начинают перерождаться в злокачественные.

Продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Начальный этап, когда формируется новообразование, легко поддается лечению. Операция чаще всего не требуется, а терапия осуществляется при помощи лекарственных препаратов. Пятилетняя выживаемость составляет более 80%. При онкологии шейки матки рецидив возникает в редких случаях при условии успешного лечения.

При опухолях на третьей стадии развития всегда назначается хирургическое вмешательство. Во время процедуры удаляется матка. В некоторых случаях требуется резекция и других органов половой системы. Это обусловлено тем, что раковые клетки начинают распространяться и затрагивать соседние ткани. Пятилетняя выживаемость составляет менее 35%. Абсолютное выздоровление не наступает.

В случаях, когда установлен рак шейки матки 4 стадии, оперативное вмешательство не всегда может привести к положительному результату. Прогноз минимальный и достигает до 10%.

Таким образом, средний показатель жизни составляет 55%. Но в случае наличия неоперабельного рака прогноз значительно ниже. Пациенткам требуется уход, назначаются лекарственные препараты для купирования симптомов.

Рак шейки матки – опасное заболевание, которое не всегда поддается лечению. На первой стадии полное выздоровление возможно, но диагностика в данном случае затруднена. Это обусловлено тем, что начальный этап развития не проявляет симптомов. Чтобы уберечь себя от рака, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://oonkologii.ru/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-matki/

Сколько можно прожить при 1, 2, 3, 4 стадии рака шейки матки

Рак шейки матки – это одно из трудноизлечимых заболеваний, которое нередко диагностируется у пациенток различного возраста.

Развитие такой патологии приводит к различным неприятным последствиям и может заканчиваться смертью пациента. Многих женщины интересуются у врача, сколько же живут с раком шейки матки и возможно ли навсегда избавиться от такого недуга.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни, и каждая из них имеет различные прогнозы на выздоровление.

Характеристика недуга

Рак шейки матки начинает свое прогрессирование с того момента, как только здоровые клетки подвергаются мутации на генетическом уровне. Следствием такого патологического процесса становится преобразование здоровых клеток организма в атипичные.

В женском организме здоровые клетки быстро растут и размножаются, но со временем они полностью умирают. Особенностью патологических клеток является тот факт, что они также стремительно делятся, но при этом не умирают.

При скоплении большого количества раковых клеток у женщины в организме образуются опухоли злокачественного характера. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что такие новообразования начинают переходить на близлежащие органы, и образуются метастазы. У специалистов до сих пор отсутствуют данные о том, что же провоцирует развитие рака шейки.

Существуют некоторые факторы, воздействие которых на организм может провоцировать развитие рака:

• лишние килограммы на теле или ожирение;
• нарушение работы иммунной системы организма;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• наличие инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.

Такое онкологическое заболевание может выявляться как у молодых девушек, так и в пожилом возрасте. Медицинская практика показывает, что чаще всего рак детородного органа диагностируется у пациенток после 35 лет.

Появление тех или иных симптомов определяется стадией патологии и в самом начале ее развития женщина ни на что не жалуется.

Первым признаком, свидетельствующим об онкологическом заболевании, обычно становится выделения с кровью из матки, и они никак не связаны с менструацией.

Самыми распространенными признаками рака шейки у женщин считаются:

• сильные болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота;
• отечность нижних конечностей;
• повышенная утомляемость;
• подъем температуры тела;
• снижение аппетита либо его полное отсутствие;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• почечные колики.

Кроме этого, отмечается общая интоксикация организма и женщину постоянно рвет. Появление таких симптомов у женщины может указывать на наличие опухоли, поэтому при их появлении следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Рак шейки матки может распространяться довольно быстро и поражать другие органы, располагающиеся в тазовой области, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу.

Стадии заболевания

В своем развитии рак может проходить несколько стадий и каждая из них сопровождается появлением определенных симптомов.

Нулевая стадия

Карцинома является патологическим состоянием организма, которое сопровождается появлением небольшого количества раковых клеток. На таком этапе не наблюдается серьезного поражения органа, поэтому такое состояние не совсем верно называть онкологией.

Врачи называют такое заболевание нулевой стадией, и при удалении таких атипичных клеток удается не допустить развития рака маточного зева. При отсутствии современной и эффективной терапии нулевая стадия может преобразовываться в опасную злокачественную опухоль, что серьезно усугубляет состояние пациентки.

Первая стадия

Первая степень рака шейки у женщин представляет собой новообразование небольшого размера, которое не удается выявить без специального обследования. Дело в том, что при проведении гинекологического осмотра довольно проблематично увидеть скопления атипичных клеток, поскольку они еще незаметны.

На первом этапе рака злокачественное новообразование располагается в пределах органа и не поражает близлежащие ткани. Преимущественно диагностировать болезнь удается во время кольпоскопии либо осмотра полового органа через микроскоп. Прогноз выживаемости с начальной стадией рака зависит от своевременности начатой терапии и соблюдения всех рекомендаций врача.

Рак шейки матки 1 (а и б) стадия – лечение и прогноз

Вторая стадия

Женщина может заметить появление кровянистой жидкости или обильных выделений на белье, от которых исходит неприятный запах.

В них могут присутствовать кусочки тканей, что свидетельствует о том, что начался процесс разложения. Выживаемость на сроке 5 лет наблюдается в половине зафиксированных случаях онкологии такого типа.

После проведения операции прогноз благоприятный лишь в том случае, если опухоль не дала метастаз.

Третья стадия

Опухоль на такой стадии прорастает в шейку детородного органа и поражает ткани малого таза и нижней области влагалища. Патология течет стремительно и может приводить к тому, что возникают проблемы с проходимостью мочеточников, и следствием такого патологического процесса становится нарушение оттока мочи.

Довольно проблематично ответить на вопрос, как долго живут пациентки с такой стадией болезни, поскольку многое определяется индивидуальными особенностями организма и эффективностью подобранной терапии.

Своевременное начало лечения после постановки диагноза намного повышает шансы на выживание.

На самом деле, вылечить такую болезнь у молодых и пожилых людей довольно сложно и методы терапии направлены лишь на то, чтобы замедлить прогрессирование опухоли.

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/rak/vyzhivaemost-pri-rake-shejki-matki-na-razlichnyx-stadiyax/

Сколько живут при раке шейки матки 2 стадии: статистика и примеры

Среди злокачественных образований у женщин раку шейки матки отведено 3 место. Совершенствуются методы диагностики и воздействия, появилась возможность вакцинироваться от основной причины – вируса папилломы человека.

В экономически развитых государствах есть тенденция к уменьшению частоты новообразования, но в развивающихся эти цифры остаются высокими.

О заболевании

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

• 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
• 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
• 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
• 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
• 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

• бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
• кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
• боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Что ожидает больную

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в 1976-1978 годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Более 40 стран включили данную вакцину в национальный календарь прививок. Это достоверно снижает заболеваемость раком, а значит, улучшает прогноз.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость. Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения. Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные. Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения. На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Истории успешного излечения

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1b стадии (T1N0M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Период наблюдения 1 год, рецидива нет, больная продолжает наблюдаться.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

С момента операции прошло 2 года. Данных за рецидив не получено, продолжается наблюдение.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о влиянии ВПЧ на развитие рака шейки матки:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/prognoz-pri-2-stadii-skolko-zhivut.html

Рак шейки матки 2 стадии

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

• Гинекология
• Рак шейки матки
• Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, занимающее по распространенности лидирующие позиции уже не одно десятилетие. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 15 тысяч новых случаев заболевания, большей частью пациентками онколога становятся женщины 35-55 лет.

В зависимости от вида эпителия, который выстилает шейку матки, различают плоскоклеточный рак — наиболее распространенная форма, с более благоприятным прогнозом, и аденокарциному, развивающуюся из железистых клеток; в этом случае прогноз не столь благоприятен. В зависимости от направления роста опухоли рак может распространяться в сторону подлежащих тканей, матку, придатки, влагалищную стенку (эндофитная форма), или же расти в просвет влагалища (экзофитный рост). Существуют также смешанные формы.

Для выбора тактики лечения и прогноза заболевания предусмотрена классификация, согласно которой рак шейки матки 2 стадии распространяется за границы шейки, поражая околоматочную клетчатку, тело матки или верхние части влагалища, хотя опухоль на этом этапе не достигает средней трети влагалища и тазовых стенок. Метастазы на этой стадии могут обнаруживаться у 25-45% пациенток. В зависимости от степени инвазии различают:

• II А стадию, при которой параметрий не затронут;
• II А 1 — размеры опухоли не превышают 4 см;
• II А 2 — опухоль по размерам больше 4 см;
• II В — раковые клетки проросли в параметрий.

Сколько живут при раке шейки матки 2 стадии — прогноз

Успешность лечения злокачественного процесса шейки матки напрямую зависит от стадии, на которой болезнь была обнаружена. При своевременном диагностировании и вовремя начатом лечении прогноз 2 стадии рака шейки матки вполне благоприятен.

На сегодняшний день выживаемость в течение пяти лет составляет 45-65%. Более высокие показатели летальности связаны с поздним выявлением заболевания.

Таким образом, имеет значение, насколько опухоль распространилась на соседние структуры и дала она метастазы или нет.

Для бесплатной письменой консультации, с целью определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Тактика лечения назначается после обследования, на основании полученных результатов. Лечение рака шейки матки 2 стадии большей частью предполагает хирургическое вмешательство.

При размерах опухоли не более 4 см, что соответствует IIA1 стадии, рекомендована расширенная гистерэктомия — операция Вертгейма-Мейгса, в ходе которой удалению подлежит Матка, яичники, верхняя треть влагалища, окружающая клетчатка, парааортальные и тазовые лимфоузлы.

На этом этапе может быть назначена лучевая терапия: как при подготовке к операции, так и в послеоперационный период.

Если размеры опухоли превышают 4 см, что соответствует IIA2 стадии, существуют три варианта лечения.

Речь идет об операции Вертгейма — расширенной экстирпации матки с придатками и верхней частью влагалища, также показана подвздошно-тазовая лимфаденэктомия, а метастазирование в тазовые лимфоузлы является показанием к проведению поясничной лимфаденэктомии. Для предупреждения рецидива может назначаться адъювантная терапия — ее целесообразность зависит от имеющихся факторов прогрессирования.

В качестве второго варианта при раке IIA2 стадии может быть химиолучевое лечение по радикальной схеме. Третьим вариантом лечения является назначение неоадъювантной химиотерапии, при этом используются препараты с платиной. Затем проводится операция Вертгейма, а назначение адъювантной терапии зависит от вероятности прогрессирования болезни.

Не всегда целесообразно проведение операции при раке шейки матки 2 стадии, если имеется глубокое поражение параметрия (II В стадия), в этой ситуации назначается сочетанная лучевая терапия, при которой облучение малого таза дистанционно сочетается с внутриполостным введением источника излучения.

Лапароскопия — тактика лечения

На начальных этапах процесса пациенткам репродуктивного возраста я стремлюсь провести органосохраняющее лечение.

Если это возможно, хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии, что позволяет выполнить столь сложную операцию максимально бережно и безопасно.

Возможности видеоэндоскопии позволяют визуализировать мельчайшие структуры в зоне вмешательства, использование различных методик гемостаза, рассечения и соединения тканей исключают риск интраоперационных осложнений и повышают эффективность вмешательства.

Максимальной осторожности требует удаление клетчатки с лимфоузлами и сосудами, окружающей злокачественный очаг, для этого я использую аппарат Thunderbeat (Olympus) производства Японии, в котором сочетаются биполярная и ультразвуковая энергия, таким образом операционное поле остается абсолютно сухим. Также я использую другие инновационные разработки, например, электрохирургическое оборудование LigaSure (Covidien) производства Швейцарии. Выбор инструментария я подбираю строго индивидуально, в зависимости от того, каковы цели и где в конкретный момент проводятся манипуляции.

Операция занимает минимум времени, при этом отсутствует необходимость установки дренажей. В послеоперационный период усилия направлены на то, чтобы эффективно купировать боль и уменьшить стрессовую реакцию и дисфункцию органов, поэтому восстановление таких пациенток проходит быстрее и эффективнее.

Мною успешно проведено более чем 400 операций по поводу рака шейки матки, благодаря накопленному опыту лечение таких пациенток в нашей клинике удается провести максимально бережно.

Обобщенные результаты накопленного мною опыта опубликованы в многочисленных научных рецензируемых изданиях.

На моих ежегодных мастер-классах, устраиваемых для гинекологов и онкологов, можно ознакомиться с полной информацией, касающейся проблем оперативного лечения рака шейки матки.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/rak-sheyki-matki/rak-sheyki-matki-2-stadii/