Сколько дней делается анализ крови на хламидиоз
Анализ на хламидиоз
Анализ на хламидиоз у женщин и мужчин должен сдаваться с определенной периодичностью для того, чтобы не упустить момент начала развития заболевания и вовремя приступить к лечению. Хламидиоз — одно из достаточно опасных инфекционных заболеваний, выявляемое только лабораторными исследованиями.
Это заболевание опасно своей бессимптомностью, а вред, наносимый организму, колоссальный. Как обезопасить себя от заболевания, выявить его на первых стадиях и подобрать эффективные методы борьбы?
Общая информация
Заболевание, вызванное бактериями хламидиями, является инфекционным и носит название хламидиоз. Такое венерическое заболевание одно из достаточно распространенных. Заболевание имеет особую специфику. При попадании в организм человека, бактерии сразу переходят к активному делению. Спустя 12 часов они способны проникать в клетки, вызывая их разрушение.
В женском организме инфекционный процесс изначально поражает репродуктивные органы, постепенно переходя на область брюшины.
У мужчин поражается система мочевыделения и только потом репродуктивная. Уже при первых болях в мочеиспускательном канале показан анализ на хламидии у мужчин.
Хламидии могут попасть в организм не только от полового партнера. Они вполне способны поступить из внешней среды. Но такие случаи достаточно редки.Заболевания поражает даже плаценту, поэтому плод заражается внутриутробно или проходя по родовым путям больной матери. Таким образом могут появиться хламидии и у детей. Поэтому анализ на хламидии у женщин крайне важен при планировании беременности. Бактерии этого вида могут поражать и другие органы, перемещаясь с лимфой.
Ранние стадии заболевания никак себя не характеризуют.
Первые признаки наблюдаются через годы, прежде всего повышение температуры тела, слабость и интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий. Затем симптоматическая картина ослабевает.
Хламидиоз далее быстро прогрессирует, поражая органы выделения и репродукции, это выражается в постоянных болях в этих областях и дискомфорте.
При появлении схожей симптоматической картины, нужно незамедлительно сдать соответствующий анализ. Анализ на хламидии при беременности также крайне необходим, ведь при болезни существует угроза заражения плода.
Данное исследование имеет несколько разновидностей, различающихся стоимостью и точностью. Диагностику можно проводить по всем биоматериалам организма человека.
Лабораторные исследования также проводятся с помощью различных методик.
Как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин
Существует много вариаций методик откуда можно взять пробу на анализ. Основные методики исследований биоматериалов на наличие хламидий в организме:
- Самостоятельный экспресс-тест. Данный метод исследования самый доступный, тест можно приобрести в аптеке. В основе такого исследования лежит метод бумажной хроматографии. При наличии хламидий в биоматериале больного, тест приобретает насыщенный характерный цвет. Такой тест желательно проводить по прошествии нескольких недель после полового акта. На ранних стадиях эту манипуляцию применять нецелесообразно, так как бактерии себя никак не проявляют. Этот тест недостаточно информативен, но положительная проба — повод обратится к специалисту для проведения дальнейших исследований.
- Общий мазок из уретры или женских половых путей. Манипуляцию осуществляет гинеколог или уролог. Забор осуществляется специальной медицинской щеточкой. Материал берут из простаты или уретры у мужчин, у женщин из половых путей. Результат известен уже через два дня. Плюсом такого исследования является простота и доступность. Точность не превышает 20%.
- Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Биоматериал забирают из полости уретры, который дальше подлежит окрашиванию и микроскопированию. Для такого исследования необходимо достаточное количество биоматериала, точность выше 60 % процентов. Недостатком служит невозможность взятия у ребенка.Если это исследование сделано правильно, то оно наиболее информативно.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Данное лабораторное исследование позволяет уточнить наличие и стадийность заболевания. Для этого производят забор крови из вены или материал из уретры. За несколько часов до проведения процедуры по забору материала необходимо воздержаться от мочеиспускания. Точность этого исследования больше 50%, данный метод применяют в тандеме с другими. Процедура может быть легко перенесена как взрослым , так и ребенком. Это еще один плюс, делающий процедуру универсальной.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это исследование отличается наибольшей точностью. Минусами такой диагностики являются: высокая стоимость и трудоёмкость метода. Не каждое лечебное учреждение в состоянии приобрести необходимое оснащение. Биоматериалом служат выделения, порции мочи, ткани эндометрия.
- Метод культивирования. Этот метод является идеальным. С его помощью можно убедиться в наличии или отсутствии возбудителей в организме и подобрать правильную терапию. Данный анализ требует времени: клетки помещают на чашку Петри с ростовой средой, инкубируя в течение недели. Процедура выявляет хламидии у взрослого и у ребенка. Норма анализа-нет роста колоний на среде.
Как сдавать анализы правильно
Подготовка к анализу:
- В случае если вам необходимо сдать кровь на такое исследование (с вены), то нужно выполнять манипуляцию на голодный желудок, иначе оно может быть недостоверным. С целью повышения точности нужно уменьшить потребление жиро содержащей и жареной еды за 2 дня до проверки, спиртное предпочтительно устранить совсем. Кроме того, в день процедуры предпочтительно не курить;
- При сдаче мочи необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Собирают утреннюю мочу, берут для исследования первую порцию. Это увеличивает точность в разы;
- Если необходимо взятие материала из половых и мочевыводящих путей, то за 2 дня до манипуляции следует воздержаться от сексуальных контактов. И за несколько часов до процедуры рекомендуется не посещать туалет. Девушкам предпочтительно производить забор материала в 1-й день после завершения менструации;
- Анализ на хламидии у женщин. У представительниц слабого пола берут мазок или слой с шейки матки, влагалища и уретры;
- Анализ на хламидии у мужчин. У представителей сильного пола — с мочеотделительного канала. В некоторых случаях для исследования используют семенную жидкость;
- Иногда возникает необходимость взятия на анализ суставной жидкости, вырабатываемой синовиальным образованием. Для взятия этих проб проводят прокол необходимого сустава. Врач при процедуре должен соблюдать стерильность.
Сколько делается анализ
Каждый вид исследования требует определенного промежутка времени.Время, затрачиваемое на анализ, зависит от точности метода, сложности процедуры и квалификации специалиста. Экспресс-методы делаются за несколько секунд, но не отличаются точностью. Самые достоверные исследования требуют значительных временных затрат.
Расшифровка анализа
Однозначно разобрать итоги анализа способен только лишь специалист (биолог, врач). Но самостоятельно можно изучить методику процедуры и возможные результаты. Самыми достоверными исследованиями на сегодняшний день являются анализы ИФА и ПЦР.
Результаты лабораторного исследования зависят от срока пребывания бактерий в организме. Имеется несколько стадий, обнаруживаемых при лабораторных исследованиях:
- Латентная стадия — IgM (возникают после 5 суток, вершина сосредоточения наступает на 10-й день);
- вторая стадия — IgA (выявляются после 10 суток);
- третий этап болезни. — IgG (возникают после 15–20 суток).
Все измерения проводят в титрах. Они показывают соотношение вырабатываемых антител к объему, взятому на анализ. В бланк анализа эти измерения не вписываются, там можно наблюдать только конечное заключение лаборанта: положительный анализ, сомнительный или отрицательный.
Соблюдая правила личной гигиены и порядочной половой жизни, можно обезопасить себя от таких заболеваний. А при первых признаках нужно обратиться к врачу.
Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/hlamidioz/analiz-na-hlamidioz.html
Хламидиоз. Диагностика, анализы, результаты и лечение
Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения.
Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем.
Возбудитель заболевания — бактерия Chlamidia trachomatis. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей.
Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин. Для того, чтобы диагностировать наличие данной инфекции в организме, необходимо сдать анализы на хламидиоз. Сегодня мы поговорим о самых надежных способах диагностики хламидий.
Хламидиоз
Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза.
Эта инфекция поражает в основном мочеполовую систему и наиболее часто проявляется у мужчин и женщин после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней, при этом вызывая широкий спектр патологий.
Широкое распространение хламидийной инфекции в первую очередь связано с бессимптомным течением заболевания.Долгое время, скрытно существуя в организме пациента и никак себя не проявляя, хламидии, при неблагоприятных для них условиях (воздействие сильных антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда, усиление иммунитета) способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадая в спячку», при этом приобретая защитную оболочку позволяющую существовать во «враждебной» для них среде организма. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм. Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина.
Пути передачи
Заражение происходит половым путем. Вне половой путь передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.
существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать.
Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) — новорожденных во время родов при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.
Симптомы хламидиоза
Течение мочеполового хламидиоза вызванного Chlamydia trachomatis очень разнообразно и может принимать абсолютно разные формы. Наиболее коварным является бессимптомное течение инфекции.
У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин — уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы.
У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину.
Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит.
Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности.
Хламидии могут явиться причиной поражения:
- половых органов (уретрит, простатит, цистит, аднексит, эпидидимит и др.);
- внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.);
- глаз (хламидийный конъюнктивит);
- суставов (болезнь Рейтера);
- прямой кишки (хламидийный проктит) и др.
При обостренных формах заболевания наблюдается изменение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизисто-гнойные неприятно пахнущи выделения из уретры, влагалища, частые позывы на мочеиспускание, неприятные ощущения в области таза, чувство распирания в промежности, зуд и сильные боли в мочеиспускательном канале.
Так же часто встречаются лица, у которых полностью отсутствуют клинические симптомы выделений из мочеполовых органов. Они не отмечают и не предъявляют жалоб на остальные симптомы. Хламидии у них выявляются только при клинических исследованиях, то есть имеют место случаи носительства хламидийной инфекции.
Диагностика
Совокупность всех современных диагностических методов дает возможность получить полную и наиболее достоверную картину заболевания.
Диагноз хламидиза ставится на основании истории болезни, оценки клинических признаков заболевания ианализов на хламидиоз.
В связи с тем, что для генитального хламидиоза часто характерно малосимптомное течение, основное значение имеет лабораторная диагностика этой инфекции.
Виды анализов на хламидиоз
- общий мазок
- культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
- молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
- иммуноферментный (определение антител в крови)
- иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.
Микроскопический анализ (общий мазок)
При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.
Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.
По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.
Время для анализа — не более часа. Точность в 70 % — это и основной недостаток метода. С одной стороны — высокая, с другой — не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала — профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода.
Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.
Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами.
Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.
Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.
Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два.
Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты.
Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.
Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам
Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.
Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.
Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.
Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.
По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности анализа на хламидиоз дает одновременное использование двух широко известных, методов диагностики, таких, как обнаружение ДНК хламидии в соскобе и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови, а также посев.Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).
К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.
Показания к выявлению антихламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в по анализу крови методом ИФА
- Определение стадии хламидиоза:
- острая, первичная
- хроническая
- активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение
- состояние после выздоровления (остаточная серология)
- Оценка эффективности проводимого лечения (наряду с исследованием культуральным методом и ПЦР)
- Установление хламидийной причины экстрагенитальных поражений:
- артриты
- пневмонии
- заболевания глаз.
Преимущества ИФА анализа на хламидиоз:
- отсутствие ложноположительных результатов, обусловленных межвидовой перекрестной реакцией хламидий;
- отсутствие инфекционного материала;
- химически точная структура антигена;
Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильности взятия материала, кратности исследований, клинической формы хламидиоза и давности хламидийной инфекции.
Если есть подозрение на возможность наличия хламидии или какой-то инфекции, женщине следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру — к венерологу.
Когда сдавать анализы после лечения хламидиоза
Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики.
Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания лечения хламидиоза, может дать ложноотрицательный результат.
Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4 нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.
Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп.
Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания.
Диспансерное наблюдение за больными после лечения хламидиоза осуществляется в течение не менее 3 мес.
Советы тем, у кого выявлена хламидийная инфекция:
- прежде всего получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении.
- Лечение хламидиоза должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы.
- Сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем — лечение хламидиоза.
- Если лечение хламидиоза все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм.
- Экспресс — лечение хламидиоза вроде «хламидиоз за 5 дней» неприемлемо.
Расшифровка результатов анализов на хламидии
Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.
Иммуноферментный анализ
При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.
Стадия заболевания | Титры IgG | Титры IgA | Титры IgM |
Острая | >100–6400 | > 50–1600 | > 50–3200 |
Хроническая | >100–1600 | 50–200 | |
Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование | >100–51200 | >50–400 | 100–400 |
Источник: https://parazit-off.ru/hlamidioz-diagnostika-analizy/
Анализ крови на хламидиоз
Хламидии являются возбудителями венерического заболевания хламидиоз. Диагностика осложнена неоднозначным течением болезни и неспецифическими симптомами. Хламидийная инфекция протекает в острой, латентной или бессимптомной форме.
Наиболее информативный способ выявления хламидии в крови – специальные исследования методами ИФА и ПЦР. Анализы назначает врач дерматовенеролог либо можно сдать кровь самостоятельно.
Общие понятия о хламидиях
Это внутриклеточные паразиты, схожие по биофизическим характеристикам с бактериями и вирусами одновременно. Они паразитируют в клетках слизистой оболочки органов дыхательной, мочеполовой системы, органов зрения. Проникнув в организм, паразиты питаются содержимым клеток и активно размножаются.
При многократном митозе (делении) они выделяют два вида ядовитых веществ: эндотоксин, вызывающий воспаление, и экзотоксин, разрушающий клетки эпителия. Вне организма паразит быстро погибает под воздействием ультрафиолета, высоких температур (более18℃), 2% раствора хлорамина.
Существует несколько разновидностей патогенных микроорганизмов:
- Хламидия пневмония (Сhlamydia pneumonia). Вызывает заболевания дыхательной системы, чаще всего у детей. Передается воздушно-капельным или вертикальным путем (внутриутробно от зараженной матери к ребенку).
- Хламидия фелис (Chlamydophila psittaci) — возбудитель кошачьего хламидийного конъюнктивита. Заражение происходит от кошек.
- Хламидия пситаки (Сhlamydia psittaci). Поражает дыхательные пути, почки, суставы. Передается при контакте с зараженными птицами.
- Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Провоцирует развитие урогенитального хламидиоза. Является самым распространенным видом внутриклеточных паразитов из семейства хламидий.
Урогенитальный хламидиоз
Хламидии – это высококонтагиозные паразиты, поражающие слизистую влагалища, ректальной области, полости рта. Инфицирование происходит при незащищенной интимной близости с инфицированным партнером.
Опасность заражения одинаково высока при вагинальном, анальном и оральном половом контакте. От матери к ребенку паразиты передаются во время родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям и контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.
Внутриутробное инфицирование плода возможно при разрыве амниотического пузыря, вызванного хроническим инфекционно-воспалительным процессом. Вероятность заражения через предметы быта практически равна нулю. Вне организма хламидии быстро погибают. Воздушно-капельным путем Chlamydia trachomatis не передается.
Показания к проведению анализа на хламидиоз
Сдать кровь на исследование необходимо женщинам, страдающим хроническими гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (сальпингоофорит, эндометрит и другие).
Осложнения ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) на репродуктивную систему выражаются в неспособности зачать или выносить ребенка.
Анализ на хламидиоз делают женщинам при частых самопроизвольных прерываниях беременности (выкидышах).
Клиническими признаками болезни являются лейкоцитоз и высокая СОЭ в общем анализе крови. Если лабораторная норма лейкоцитов и СОЭ хронически превышена, то это повод сдать кровь на хламидии. В перинатальный период женщине назначают исследование при повышенной температуре и болевых ощущениях внизу живота.При крепком иммунитете хламидиоз может продолжительное время не проявляться выраженными симптомами. Латентное носительство продолжается до образования благоприятных условий для роста и размножения возбудителя болезни. Сдавать кровь на хламидиоз и иные половые инфекции следует при наличии симптомов, сопровождающих острый инфекционный процесс:
- неспецифические выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин;
- поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением и резью;
- диспареуния (болезненность в области гениталий во время и после интимного контакта);
- ноющие боли в нижней части живота;
- зуд, жжение в области половых органов.
Проверить кровь рекомендуется супругам при планировании беременности.
Виды анализов
На наличие хламидийной инфекции, микоплазмоза и гарднереллеза проверяют женщин при посещении гинеколога. Во время осмотра на гинекологическом кресле в обязательном порядке берут мазок. Возбудителя определяют при помощи бактериологического посева образца биоматериала.
Содержимое мазка помещают в специальную микросреду, благоприятную для роста и размножения Chlamydia trachomatis. О наличии заболевания свидетельствует образование колоний возбудителя.
Процесс оценивается как в динамике, так и по итоговому числу колониеобразующих единиц (КОЕ).
По результатам бактериологического посева проводят антибиотикограмму – определение чувствительности патогена к антибактериальным препаратам.
Посев не всегда является информативным, для объективной диагностики его дополняют исследованием крови. Анализ крови на хламидии и микоплазму дает более точные результаты, чем бакпосев содержимого мазка. Для выявления хламидиоза используют два метода: ИФА и ПЦР.
ИФА
Иммуноферментный анализ крови – метод, который базируется на оценке иммунного ответа организма на проникновение инфекции.
При заражении организм активно вырабатывает иммуноглобулины (Ig), иначе антитела – специфические белковые соединения, в задачи которых входит обеспечение защиты организма от негативных внешних воздействий и заболеваний, а также дифференциация и уничтожение возбудителей инфекционного заболевания.
Вирус герпеса в крови
Для диагностики хламидиоза значение имеют три вида иммуноглобулинов:
- IgG – обезвреживают возбудителя инфекции и обеспечивают длительный иммунитет, при заражении хламидийной инфекцией проявляются в хронической стадии болезни;
- IgM – первыми реагируют на проникновение Chlamydia trachomatis, появляются на 5-14 день после заражения, их наличие означает первичное заражение и свежесть инфекционного процесса;
- IgA – формируют местный иммунитет, при хламидиозе вырабатываются через месяц после инфицирования.
Анализ крови на антитела к хламидиозу проводится в два этапа. Первично лабораторный экземпляр (антиген) Chlamydia trachomatis размещают на исследовательской поверхности, и добавляют к нему образец крови.
Иммуноглобулины дифференцируют антиген по принципу «свой – чужой» (принадлежащей иммунной системе или чужеродный). Обнаружив антиген хламидийной инфекции, антитела образуют вокруг него кольцо, формируя комплекс «антиген-антитело». При отсутствии инфекции комплекс не формируется.
На следующем этапе образованный комплекс соединяют с ферментами. В ходе ферментной реакции исследуемый образец окрашивается. Интенсивность окрашивания – это маркер концентрации патогенных микроорганизмов. Изменение окраски оценивается с помощью колориметра.
Расшифровка анализа проводится по трем параметрам: наличие или отсутствие хламидиоза, степень активности хламидий, стадия заболевания. В итоговом бланке в большинстве случаев количественный результат не указывают.
Таблица результатов ИФА
Преимуществами ИФА являются:
- территориальная и ценовая доступность;
- высокая информативность;
- способность обнаружить антитела на исходном этапе их активизации в организме;
- возможность определить стадию заболевания.
Недостаток иммуноферментного анализа – возможность ложноположительных результатов, причины которых:
- перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами;
- некомпетентность специалистов лаборатории или неисправность оборудования;
- несоблюдение правил подготовки к анализу.
Многие врачи назначают комбинированное исследование ИФА + ПЦР.
Подготовка к исследованию ИФА
Предварительная подготовка к исследованию позволяет максимально обезопасить пациента от возможности получения ложноположительных результатов. Правила подготовки включают следующие рекомендации. Исключить прием медикаментов за неделю до забора крови. В случае проведения антибактериальной терапии анализ допускается сдавать не ранее, чем через 30 дней.
Отказаться от употребления спиртных напитков минимум за два дня и ограничить в рационе жирную пищу. Сократить физическую активность и отказаться от интимной близости за сутки. Соблюдать режим голодания 8-12 часов (сдавать кровь необходимо натощак). За час до процедуры рекомендуется отказаться от никотина (не курить).
ПЦР
ПЦР или полимеразная цепная реакция – это молекулярный метод клинико-лабораторной оценки крови, основанный на определении генетической структуры возбудителя инфекции. Выявление ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) бактерий и РНК (рибонуклеиновой кислоты) вирусов позволяет обнаружить болезнь при бессимптомном течении.
Кровь и специальные реагенты помещают в амплификатор (реактор), где при последовательной смене температурного режима происходит реакция амплификации — разрыв водородных цепей макромолекул (ДНК и РНК), образование комплементарных комплексов и формирование множественных генетических копий возбудителя. При достаточном количестве скопированных фрагментов аппарат определяет конкретный тип бактерии или вируса.
Результаты исследования фиксируют как:
- положительно или обнаружено (выявлено) – наличие хламидиоза;
- отрицательно или не обнаружено (не выявлено) – заражение отсутствует.
При диагностике хламидиоза определение хламидии трахоматис производится на молекулярном уровне, что исключает перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами, как при ИФА. Поэтому ложноположительный результат исследования невозможен. К другим достоинствам ПЦР относятся:
- Гиперчувствительность. Для диагностики достаточно молекулярного присутствия возбудителя.
- Безошибочная типизация. ДНК и РНК являются уникальной информацией.
- Оперативность проведения. Результаты полимеразной цепной реакции выдаются на следующий день.
ПЦР нередко применяют для уточнения спорных результатов бакпосева и иммуноферментного анализа.
Дополнительно
Кровь на хламидиоз сдают утром. Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой проводят при помощи стерильных вакутейнеров. Лечение инфекции назначает врач-дерматовенеролог.
В стандартную терапевтическую схему входят антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства местного действия, пробиотики и пребиотики. Дополнительно рекомендуют диету. После проведения курса лечения необходимо сдать анализы повторно для контроля качества терапии.
Важно! При диагностированном хламидиозе следует информировать постоянного полового партнера. Полностью избавиться от заболевания можно только при синхронном лечении.
Хламидиоз входит в список самых распространенных половых инфекций. Несвоевременно диагностированное заболевание вызывает осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. На фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса у женщин развивается бесплодие. Кроме того, опасными последствиями могут стать ревматическая болезнь Рейтера и специфический конъюнктивит.
Наиболее достоверной информацией о наличии инфекции являются анализы крови на хламидии. Для выявления паразитов используют методы:
- ИФА – основан на обнаружении антител к хламидиям;
- ПЦР – базируется на определении ДНК возбудителя.
Оба исследования проводятся как по назначению врача, так и по желанию пациента. Многие клиники в Москве и других городах практикуют диагностический комплекс исследований на ИППП, в который входят: сифилис, гонорея, уреплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз.
Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-hlamidioz
Пцр на хламидии
Среди инфекций, заражение которыми происходит преимущественно половым путем, одна из ведущих ролей принадлежит хламидиям. Эти внутриклеточные паразиты. Они легко проникают в организм человека при незащищенном сексуальном контакте, поражая мочеполовой тракт.
Опасны не только местными симптомами, но и системной реакцией иммунной системы. Поэтому даже при отсутствии клинической симптоматики, важно своевременно выявлять опасный микроорганизм. Наиболее подходящим способом является анализ Пцр на хламидии.
К чему приводит заражение
Хламидия трахоматис – это паразиты, располагающиеся внутриклеточно в эпителии мочеполового тракта. Такое паразитирование приводит к затяжному инфицированию, так как клиническими симптомами заболевание не проявляется.
В организме появляются антитела к хламидиям. Это приводит к поражению не только урогенитального тракта, но и суставов, сердца и внутренних органов. Заражение происходит мгновенно при незащищенном половом контакте, если один из партнеров инфицирован. Далее паразиты проникают в эпителий и интенсивно размножаются.
Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:
- жжением при мочеиспускании
- болями внизу живота
- снижением либидо
- неприятными выделениями из половых путей
- дискомфортом при сексуальном контакте
- общей интоксикацией (редко)
Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.
При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.
Кому показано обследование
Абсолютно всем людям, которые хотя бы однократно совершали сексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Следует провести исследование методом полимеразно-цепной реакции. Кроме того, обследование желательно проводить у большого контингента граждан.
Наиболее целесообразна Пцр на хламидии в следующих ситуациях:
- любые симптомы неблагополучия в мочеполовой сфере
- субфебрилитет без четкой причины
- снижение трудоспособности
- частая смена половых партнеров
- бесплодие
- простатит
- снижение ощущений от сексуальной близости
- низкое либидо или эректильная дисфункция
- беременность
В последнем случае ПЦР нужно проводить обязательно. Так как микроорганизмы могут вызвать нарушения во время вынашивания ребенка.
Лучше выполнить исследование до зачатия, и в случае положительного результата, провести лечение. Однако даже при беременности адекватная терапия поможет избежать выкидыша.
Анализ Пцр на хламидии: что можно исследовать
Так как хламидиоз поражает множество различных органов и систем, то материал для диагностики берут из разных мест.
Ниже рассмотрены основные варианты взятия биоматериала:
- Мазок со слизистой урогенитального тракта. Наиболее распространенный метод диагностики. Для исследования подходит отделяемое влагалища, слизистая уретры или соскоб с наружных половых органов
- Мазок из горла. Инфекция может попадать и распространяться через дыхательные пути. Поэтому при наличии гиперемии полости рта и часто возникающих простудных заболеваний используется мазок с задней поверхности глотки и миндалин
- Мазок с конъюнктивы. Метод исследования возможен только в том случае, если есть клинические проявления поражения органа зрения. В остальных ситуациях в практической работе не используется
- Исследование спермы. Хламидии часто поражают мужскую репродуктивную систему. Поэтому анализа эякулята применяется часто
- Анализ мочи. Так как хламидии паразитируют в слизистой уретры, то зачастую дополнительно требуется поиск ДНК хламидий в моче. Исследование высокоинформативно и служит основой для назначения специфического лечения. Важно лишь помнить, как собирается мочаправильно. Только первая порция подходит для ПЦР, так как затем хламидии смываются
- Анализ синовиальной жидкости. В нем возникает необходимость при наличии экссудативного воспаления в полости сустава, вызванного хламидиями. Пункция сочленения выполняется только в асептических условиях, чаще врачом-хирургом или травматологом
Выбор способа исследования материала зависит от клинической симптоматики. При отсутствии симптомов при подозрении на скрытую половую хламидийную инфекцию предпочтение отдается анализу мазка из урогенитального тракта.
Правила подготовки к процедуре
Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.
Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:
- последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
- идеальный период – с 5 дня месячных
- при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
- гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
- спринцевания запрещены
- за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное
Как сдавать мужчинам анализ?
Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.
Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования. Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.
Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.
Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.
Пцр мазок на хламидии
Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.
Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.
Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.
Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.
Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.
Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.
Этапы выполнения анализа
От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.
Полная последовательность этапов анализа Пцр на хламидии следующая:
- осмотр специалиста
- взятие биоматериала
- упаковка в физиологическую для хламидий среду
- доставка в лабораторию
- проведение теста
- врачебная верификация
- выдача результата
Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.
Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.
Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.
Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.
Интерпретация результата
Расшифровка анализа не представляет трудностей.
Качественный вариант исследования подразумевает только подтверждение наличия микроорганизма. Поэтому в заключении будет написано, отрицательный или положительный результат обнаружения ДНК.
Количественный вариант требует подсчет геномных эквивалентов (ГЭ). Чем их больше, тем серьезнее поражение человека.
Общепринятой градацией является следующая:
- менее 10 в 4 степениГЭ/мкл – низкая распространенность хламидий
- от 10*4 до 10*5 ГЭ/мкл – средняя степень
- более 10*5 ГЭ/мкл – очень высокий уровень заражения
Зависимость прямая. Чем больше хламидий, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее развитие системных негативных реакций.
Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.
Это значит, что необходимо проводить антимикробную терапию.
Отрицательный ответ свидетельствует лишь о том, что в настоящий момент возбудители не обнаружены. Однако при наличии факторов риска, обследование желательно повторить через 1 месяц.
Ложноположительных реакций не бывает, так как ДНК уникальна и типична только для одного конкретного возбудителя. Для получения достоверной картины инфицирования анализ лучше сдавать обоим партнером. В этом случае, даже при выявлении у одного из них, лечебные мероприятия потребуются каждому. Таким образом, анализ Пцр на хламидии является незаменимым для точной диагностики половых инфекций.
Проводить обследование лучше в клинике, где имеются профильные специалисты. В кожно-венерологическом диспансере непосредственно занимаются проблемами пациентов с хламидийной инфекцией.
Это означает, что в наличии имеются «свежие» реактивы и надежная современная лаборатория. Поэтому в КВД результаты выдаются в течение суток после взятия материала.
Это позволяет в кратчайшие сроки начать лечение, которое предложат опытные врачи-венерологи, работающие в клинике.
Выявление и излечение хламидий – важнейший этап оздоровления организма.
Источник: https://onvenerolog.ru/xlamidioz/pcr-na-xlamidii.html