Сколько больничных дней положено после операций миома матки

Как производится удаление миомы матки: принципы лечения и отзывы женщин

Диагноз миомы матки очень пугает женщин, что вполне обосновано.

Современная медицина научилась бороться с этой патологией, но до сих пор самым эффективным способом лечения считается удаление миомы матки оперативным способом.

Существуют различные методики операций, и какую из них выбрать, врач решает строго в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний.

Следует помнить, что только своевременное обращение к специалисту дает гарантии излечения.

Общие положения

Миома матки представляет собой узлоподобное новообразование доброкачественного характера, произрастающее из миометрия (маточного мышечного слоя). В абсолютном большинстве случаев опухоль образуется в теле матки, но в редких случаях обнаруживается в маточной шейке.

Развитие миомы имеет важную особенность. Она не прорастает в окружающие ткани, а, увеличиваясь в размерах, раздвигает их, что создает возможность удаление опухоли без нарушения целостности основного органа. Как правило, брюшина и эндометрий не вовлекаются в опухолевый процесс, а формируют покрытие образования.

Виды образований

С учетом направления роста образования миома подразделяется на такие разновидности:

1. Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная) миома. Опухоль развивается в миометрии, вызывая его расслоение, утолщение и деформацию маточных стенок.
2. Субсерозная (подбрюшинная) миома. Она развивается с выпячиванием в брюшную полость. Наиболее опасный вариант – миома больших размеров на ножке, когда большая часть узла выходит наружу, формируя головку на достаточно тонкой ножке, которая может перекручиваться.
3. Субмикозная (подслизистая) миома. Узел развивается под внутренним слоем полости матки. Данный тип патологии вызывает маточные кровотечения на ранней стадии, что облегчает его выявление.
4. Интралигаментальная (межсвязочная) миома. Она появляется в зоне между широкими маточными связками, расслаивая их листки.

Классификация по размерам

Развитие миомы сопровождается постепенным увеличением размера образования. По этому параметру можно установить продолжительность течения и стадию патологии.

Выделяются такие категории миоматозных опухолей:

1. Малые (незначительные) узлы расцениваются, как начальная стадия заболевания. Их размер может достигать 2,4-2,9 см, что соответствует течению болезни 35-48 дней. Симптомы болезни в этот период не имеют явного выражения.
2. Узлы средних размеров. Их формирование происходит за 8-11 недель. Они могут увеличиваться до 9-11,5 см. На данной стадии начинаются выраженные признаки болезни, причем кровотечения обнаруживаются при миоме в 4,6-4,8 см.
3. Крупные опухоли. Они разваются до размеров 12,5- 42 см, а в редких случаях имеют диффузное распространение, покрывая почтии весь орган. Начиная с опухолей 12 см, замечается рост размеров живота; с 14,5-16 см – иррадиация болей в поясницу и ноги; с 18,5-19 см – сжатие мочевого пузыря и кишок, приводящее к нарушению мочеиспускания и запорам.

Принципы лечения

В вопросе эффективности медикаментозной терапии при миоме среди специалистов нет единого мнения.

Дело в том, что лекарственные препараты не ликвидируют опухоль, но с их помощью можно остановить развитие патологии и устранить опасные симптомы. Удалить образование можно только хирургическим способом, но оперативное воздействие чревато осложнениями.

Если симптомы вызывают ухудшение качества жизни или наблюдается активный рост узлов уже на раннем этапе, то нужно медикаментозное лечение. Тактика терапии выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Например, для молодых женщин при размере узлов до 30 мм высокую эффективность показывает препарат Эсмий.

Появилась возможность назначения средств (ингибиторы ангиогенеза), способных исключить кровоснабжение опухолевых образований, что ведет к сморщиванию и склерозу узлов. В симптоматической терапии активно используются селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (например, Гинестрил, Улипристал).

Для исключения болевых ощущений используются противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а последствий кровотечений – препараты железа. Достаточно эффективны антигонадотропные средства (Данол, Неместран).

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/udalenie.html

Сколько длится больничный после удаления миомы матки

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.

2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.

3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).

Удаление миомы матки

Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.

Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.

Удаление матки

Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.

Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.

Что влияет на длительность больничного?

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

1. необходимостью госпитализации;
2. наличием осложнений и риском их развития;
3. сложностью операции;
4. объемом вмешательства.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

• кровотечения;
• присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
• повышение температуры;
• выраженный болевой синдром;
• несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

• «01» – при заболеваниях;
• «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Источник: https://xn--d1altk6b.xn--p1ai/skolko-dlitsja-bolnichnyj-posle-udalenija-miomy/

Реабилитация после миомэктомии

Миома матки — это патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором характерно разрастание мышечного слоя матки.

По среднестатистическим данным миома матки имеет широкое распространение и не зависит от места проживания. В основном это заболевание характерно для женщин в период менопаузы.

Но как показывает практика, миома матки все чаще встречается у более молодых представительниц слабого пола.

Лечение миомы матки направлено на удаление миомных узлов. Выбор лечения зависит от того на какой стадии была выявлена болезнь. Если женщина, обращается за помощью при малых размерах миомы, ей предпочтительно назначают гормональную терапию. Но в большинстве случаев, пациентки обращаются уже с серьезными клиническими проявлениями, которые характерны для более крупных размеров миомных узлов.

К тому же метод лечения миомы матки определяется после выяснения локализации и гистологического результата на наличие онкологического процесса.

Прежде всего, при выявлении данного диагноза врач и его пациентка сходятся к единому желанию сохранить орган и его функцию. Таким методом является миомэктомия.

Суть данного метода заключается в удалении только миоматозных узлов, при этом сохраняя орган и его репродуктивную функцию.

Сколько длится операция по удалению миомы матки? Эта величина является непостоянной, длительность вмешательства зависит от локализации опухоли, ее размеров, и клинической ситуации в целом.

Как и после всех операций независимо от сложности, после миомэктомии требуется реабилитация. Восстановление после операции по удалению миомы матки, реабилитация продолжительность зависит от проведенного метода.

Так, у каждой женщины, которой была или будет проведена миомэктомия, возникает масса вопросов. Самыми распространенными являются: «Как проходит реабилитация после миомэктомии?».

В нашей статье, мы поможем разобраться в этом вопросе.

Реабилитация после лапароскопической миомэктомии

Наименее травматичными принято считать миомэктомию с лапароскопическим доступом и гистероскопическое удаление миомы матки.

В ходе таких операций доступ заключается в маленьких проколах, через которые удаляется миома матки. Реабилитация после операции с таким доступом длится не более 1,5 месяца.

При лапароскопической миомэктомии пациентка находится в больнице всего пару дней, а затем при отсутствии осложнений, ее отправляют домой.

Рекомендации после операции миомы матки

В послеоперационный период пациентке рекомендуется:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
• нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
• при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
• во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
• половой покой в течение всего периода восстановления.

Реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки проходит несколько дольше

При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление после миомэктомии наступает значительно быстрее.

Кроме, вышеперечисленных рекомендаций остается вопрос о том, что можно есть после удаления миомы матки. Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов.

также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия. В связи с этим пища должна быть богата железом и витаминами группы В. Кроме всего этого следует употреблять достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания организма.

Диета после лапароскопии миомы матки должна способствовать стимуляции заживления поврежденных тканей организма.

Независимо от того каким методом была удалена миома матки, после операции рекомендации по питанию одинаковые. В послеоперационный период в рационе пациентки должны присутствовать продукты, которые способны легко усвоиться в организме.

Важным моментом при выборе продуктов является также их способность к газообразованию. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам и кисломолочным продуктам. Для восстановления организма очень важен белок, рекомендуется употреблять больше морепродуктов, перепелиные яйца и печень.

Стоит отказаться от мучных изделий дрожжевого теста.

Операция миомэктомия: послеоперационный период отзывы

Следует отметить, что послеоперационный период не всегда протекает гладко и могут возникнуть ситуации, при которых восстановление наступает позже.

Для предупреждения развития инфекционно-воспалительного процесса лечащий врач в первый дни назначает прием антибактериальных препаратов. Кроме того, первое время пациентке требуется введение обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях, период реабилитации осложняется развитием гематомы либо отека в месте удаления миомного узла.

Температура после миомэктомии

Послеоперационный период после миомэктомии может характеризоваться некоторыми осложнениями.

Также встречаются случаи возникновения маточного кровотечения. Это обусловлено травматизацией сосудов во время проведения операции. В таких случаях у пациентки в ранний послеоперационный период отмечается повышение температуры тела, а также болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков. Подобные состояния требуют немедленного решения. Основываясь на отзывах оперированных женщин, реабилитация после удаления миомы матки зависит не только от профессионализма лечащего врача, а также и от самой пациентки. Соблюдение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов сокращают длительность реабилитационного периода.

Операция миома матки: сколько лежать в больнице

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней. При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней.

Сколько длится больничный после удаления миомы матки при лапароскопии?

Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки. В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

Но при наличии жалоб в поликлинике врач может продлить больничный до 30 дней, а при полостных операциях до 90 дней.

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/reabilitacziya-posle-miomektomii.html

После лапароскопии: сколько дней больничный и когда выписывают

Несмотря на щадящее влияние эндоскопической хирургии, реабилитация после лапароскопии все же необходима – сколько дней продлится больничный, зависит от типа операции, состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений.

Послеоперационный период в стационаре

Продолжительность больничного при лапароскопии складывается из двух периодов:

• послеоперационного – нахождения в стационаре;
• реабилитационного – лечения пациента на дому с контрольными визитами в клинику.

Самые критичные первые 24 часа. В это время обязательно пребывание пациента в стационаре. Первые 3 – 6 часа запрещено вставать и пить. После разрешается употреблять жидкость – до полулитра в течение дня. Кушать нельзя еще 18 – 20 часов. Затем можно есть жидкую или пюреобразную пищу.

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства с помощью лапароскопов небольшой – около недели. Как правило, пациента держат 5 рабочих дней. По необходимости его отпускают через пару суток.

После выписки больной находится дома еще 10 – 18 дней. При необходимости сроки могут продлить. Сколько точно займет выздоровление, невозможно предсказать. Все зависит от:

• вида хирургического вмешательства;
• сложности операции;
• возникли ли осложнения.

Так, дольше всего больничный бюллетень выдается при лапароскопии по удалению органов и после внематочной беременности. При различных заболеваниях желудка операция также считается сложной: возвращение к полноценной жизни занимает не один десяток дней. Быстрее проходит реабилитация при вылущивании кист и устранении спаек маточных труб.

Дополнительная информация! Во многом сроки больничного зависят от того, кем работает пациент. Так, потеря временной нетрудоспособности при различных трудовых деятельностях будет отличаться.

А возвращение на тяжелые производства спустя такой краткий срок невозможно или допускается со значительными ограничениями.

На сколько дают больничный после лапароскопии желчного пузыря

Холецистэктомия (экстирпации) считается сложным вмешательством, требующего длительного восстановления. В этом случае больничный выписывается до полутора месяца.

Сама операция занимает от 1 до 2 часов. Пребывание в стационаре длится до недели, если нет осложнений. Затем пациента отпускают домой, где продолжается реабилитация. Она заключается в медикаментозной терапии, соблюдении диеты, занятиях лечебной физкультурой.

После лапароскопии желчного пузыря больничный в среднем дают на 19 дней. Срок могут сократить до 2 недель, но не более.

Если деятельность больного связана с интенсивными физическими нагрузками, его оставляют на лечении еще 15 дней.

Если он и по истечению этого срока не может выполнять свои обязанности, собирается врачебная комиссия. Она определяет показания к закрытию больничного и когда можно работать пациенту.

В тяжелых ситуациях после экстирпации желчного пузыря комиссия продлевает больничный лист до 12 месяцев. Однако для этого должны быть серьезные показания. Лечащий врач должен предоставить весомые доказательства о нетрудоспособности пациента.

Важно! При увеличении сроков больше чем на месяц, пациент должен посещать клинику дважды в месяц. Во время визитов лечащий врач определяет целесообразно ли продлевать реабилитацию. Если состояние будет удовлетворительным, бюллетень нетрудоспособности закрывают.

На сколько дают больничный после лапароскопии матки и придатков

Средний период, на который выдается больничный после операции на органах малого таза, составляет 15 дней.

Однако этот срок варьируется от типа хирургического вмешательства. Так:

• лапароскопия кисты яичника считается одной из наиболее щадящей процедур, восстановление после нее занимает 7 – 10 суток;
• после лапароскопии маточных труб лечение продолжается максимум на 45 дней;
• после лапароскопии миомы матки реабилитация занимает приблизительно полмесяца;
• при гистерэктомии (удалении матки) срок больничного составляет 20 – 40 суток.

На сколько дают больничный после лапароскопии аппендицита

При аппендэктомии больничный выписывают в среднем на 14 календарных дней (или 10 рабочих). Но так как полное восстановление занимает месяц, люди, чья деятельность связана с физическими нагрузками, не могут вернуться к выполнению своих обязанностей. При таких обстоятельствах они считаются нетрудоспособными – выход на работу допускается только со значительными ограничениями.

Больничный также продлевают на срок от 1 до 12 месяцев при наличии серьезных показаний. К ним относят:

• перфорацию (прободение) органа;
• перитонит – разлитие гноя в брюшную полость;
• тромбофлебит;
• образование инфильтрата.

Дополнительная информация! Если аппендикс удаляют на фоне острого воспаления (что случается чаще всего), в большинстве случаев больничный составит 30 дней.

Какие проблемы могут продлить больничный

Согласно трудовому кодексу России, пребывание на больничном составляет 15 суток: 5 дней для послеоперационного периода и 10 – для домашнего лечения. Однако при необходимости срок терапии увеличивают. В нестандартных ситуациях его можно продлить максимум до года, но обычно хватает месяца.

Продление больничного возможно только по показаниям медицинской комиссии и обоснованным веским аргументам. Заключение выдается, исходя из состояния вашего здоровья и возникших проблем во время или после операции. Чаще всего ими выступают следующие осложнения:

• повреждение оперируемого участка или находящихся рядом с ним органов, тканей и кровеносных сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• образование тромбов;
• непереносимость наркоза и другие неприятные симптомы, связанные с аллергическими реакциями на медикаменты;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• кровотечения.

Важно! Также больничный продлевают при наличии гинекологических проблем: воспаления придатков, повреждения матки, фаллопиевых труб, яичников.

Во всех указанных выше ситуациях пациенту помимо основного лечения требуется восстановление в санатории. На него отводится 24 дня.

Рекомендации для выздоровления

Основной период реабилитации недолгий – занимает от 1-ой до 4-х недель. Для быстрого восстановления после лапароскопии необходимо:

• придерживаться строгой диеты первые 7 дней после лапароскопии – употреблять пищу комнатной температуры и пюреобразной консистенции;
• на месяц отказаться от жирных, жареных, консервированных, копченых продуктов;
• обогатить рацион здоровой едой с большим содержанием витаминов и полезных элементов;
• минимум на 4 недели исключить алкоголь и сигареты;
• не принимать ванну и не ходить в сауну и солярий 6 недель;
• избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения;
• не летать на самолетах и отказаться от длительных поездок;
• месяц придерживаться полового покоя;
• не поднимать больше 3 кг до полной реабилитации;
• постепенно переходить к физическим нагрузкам – первый месяц разрешены только неспешные прогулки, затем включают лечебную гимнастику;
• четко выполнять рекомендации врача и принимать назначенные медикаменты – их нельзя отменять, если это сделать по собственному усмотрению, велик риск осложнений.

Если лапароскопия проводилась женщине, ей также необходимо:

• первые 3 – 4 дня носить бандаж для восстановления тонуса абдоминальных мышц;
• ходить к гинекологу – он назначает дальнейшее лечение и определяет, когда можно разрешить занятия сексом и планирование беременности;
• выполнять специальные упражнения для профилактики спаек;
• при обнаружении других гинекологических патологий, нужно пролечиться.

Лист нетрудоспособности после лапароскопии выдается в среднем на 15 суток. Но при наличии осложнений его продлевают. Обычно пациенты находятся на больничном месяц, но по показаниям срок увеличивают до года.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/bolnichnyj-posle-laparoskopii

Сколько больничных дней положено после операций миома матки

Развитие миомы обычно считается результатом изменения гормонального фона женского организма и иногда ее размеры могут достигать нескольких килограмм. Современная медицина устранение этой патологии проводит различными способами, среди которых наиболее эффективным считается операция по удалению миомы.

Среди пациенток, прошедших такое лечение, встречаются разные отзывы о видах оперативного вмешательства. В том случае, если опухоль небольшого размера и не причинят женщине никакого беспокойства, что чаще всего специалисты просто ведут наблюдение за ее состоянием либо применяю гормональную терапию.

Решение о проведении оперативного вмешательства принимается при наличии определенных показаний, которые могут еще больше ухудшить состояние женщины. Операция при миоме проводится в следующих случаях: наблюдается быстрый и стремительный рост опухоли и результатом этого становится сдавливание рядом расположенных органов;

Больничный после удаления матки

Нередко опухоль образуется в матке.

Миомы бывают разных размеров. Если миоматозные узлы опухоли больше 6 см и матка имеет размер, как на 12-ой неделе беременности, то такое доброкачественное образование считается большим.

Для удаления миомы назначить могут одну из нескольких видов операций: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, гистерэктомию. Удаление матки при этой болезни назначают в крайнем случае, когда другие методы не эффективны или возраст женщины старше 40 лет.

Иногда при эндометриозе приходится производить удаление матки. Но это не всегда помогает полностью избавиться от болезни.

Ремонт Компьютерной Техники в Москве

Теперь, вызвать мастера так же просто, как такси.⭐ Вы в удаленном районе?

Пришлем к вам специалиста на личном авто.⭐ Благодаря распределению мастеров по районам, время реагирования на заявку от 5 минут.⭐ К вам выезжает мастер с непрерывным стажем работы от 2 лет.⭐ Мастера регулярно проходят курсы повышения квалификации.

✔ Услуги для вас:✔ Диагностика — бесплатно✔ Выезд — бесплатно✔ Поздний выезд — бесплатно✔ Выезд в регион — бесплатно✔ Установка Windows — 450✔ Установка системных программ ПК и рабочих утилит — 595✔ Удаление вирусов, троянов и расшифровка файлов — 310✔ Чистка от пыли — 490✔ Подключение и настройка WI-FI роутера — 480✔ Восстановление данных, удаленных файлов и программ — 470✔ Установка и восстановление драйвера устройств ПК — 190✔ Установка офисных программ (Word, Excel) — 690✔ Замена термопасты — 440✔ Настройка домашних и офисных принтеров — 420✔ Установка компьютерных игр

Как проходит операция по удалению миомы матки?

Среди пациенток, прошедших такое лечение, встречаются разные отзывы о видах оперативного вмешательства.

В том случае, если опухоль небольшого размера и не причинят женщине никакого беспокойства, что чаще всего специалисты просто ведут наблюдение за ее состоянием либо применяю гормональную терапию.

Операция при миоме проводится в следующих случаях: наблюдается быстрый и стремительный рост опухоли и результатом этого становится сдавливание рядом расположенных органов; миома является основной причиной частых и длительных кровотечений, которые вызывают развитие анемии; размер доброкачественного новообразования превышает более 12 недель; женщина испытывает сильные болевые ощущения в нижней части живота; в месте локализации миоматозного узла нарушается движение крови и результатом этого становится развитие некроза;

Особенности операции по удалению миомы матки

Чтобы точно знать, нужна ли операция при миоме матки, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с опытным гинекологом.

Поскольку миома формируется в мышечном слое матки, вызывая ее увеличение в объеме, то при установлении стадии развития опухоли принято измерять ее размеры неделями беременности: маленькие миомы по размеру соответствуют сроку беременности в 5 недель, при этом диаметр узлов доходит до 2 см; средние образования достигают в диаметре 2-6 см и соответствуют 10-11-тинедельному размеру матки; большая миома достигает размеров 12-15 недель беременности и в диаметре превышает 6 см;

Именно поэтому большое внимание уделяется питанию пациентки, раннему вставанию и быстрому расширению двигательной активности. Что можно кушать после операции? Это зависит от вида хирургического лечения, наличия анемии и сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

А вот лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия не накладывают столь строгих ограничений даже в ранний послеоперационный период. При хорошем состоянии пациентка уже к вечеру первого дня может питаться с общего стола.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/skolko-bolnichnyh-dnej-polozheno-posle-operatsij-mioma-matki

Сколько длится больничный после операции миома матки

Авторы | Последнее обновление: 2019

Лапаротомия с миомэктомией, или энуклеация опухоли матки абдоминальным путем через разрез брюшной стенки, проводится в тех ситуациях, когда малоинвазивные эндоскопические методики применить не представляется возможным.

Показанием для полостной операции может стать большой размер узла или состояние, угрожающее жизни женщины.

Окончательно выбор метода лечения осуществляется после полного обследования пациентки и оценки всех имеющихся факторов риска.

Отзывы об удалении миомы матки при полостной операции указывают на то, что такая процедура довольно тяжело переносится женщинами. Лапаротомия весьма травматична, предполагает применение глубокого наркоза и значительное повреждение тканей.

Длительный восстановительный период, формирование рубца на матке, высокий риск осложнений – все это делает полостную операцию не лучшим методом для женщин, планирующих беременность.

После полостной операции по удалению новообразования в матке женщину ждет длительный восстановительный процесс.

Преимущества и недостатки лапаротомии при миоме матки

Полостная операция имеет свои плюсы:

• Доступность: практически каждый оперирующий гинеколог способен выполнить удаление миомы путем вскрытия брюшной полости и матки;
• Не требуется дорогостоящее оборудование и специальное обучение врачей;
• Технически полостная операция – это более простая процедура, и у хирурга есть больше возможностей для маневров;
• Возможность быстро остановить кровотечение в операционной ране;
• Удобное удаление опухоли при подозрении на саркому;
• Возможность в любой момент расширить объем операции или провести дополнительные манипуляции в полости таза.

К недостаткам лапаротомической миомэктомии можно отнести:

• Длительность операции: вскрытие брюшной полости и матки занимает больше времени, чем эндоскопическое вмешательство;
• Необходимость длительного и глубокого наркоза;
• Долгий период реабилитации в стационаре и на амбулаторном этапе;
• Довольно высокий риск осложнений, в том числе инфекционных;
• Наличие рубца на матке, что неблагоприятно для течения беременности и родов;
• Появление шва на коже – косметический дефект.

Одним из минусов лапаротомии является глубокий и длительный наркоз, который может негативно повлиять на организм женщины.

С развитием эндоскопических технологий гинекологи все реже проводят лапаротомию, и на сегодня эта операция постепенно уходит в прошлое. Лапароскопия является хорошей альтернативой полостному вмешательству, однако не всегда врач может удалить миому через небольшие проколы. В ряде случаев приходится прибегать к классической процедуре.

На заметку

Выбор метода лечения осуществляется после обследования пациентки и оценки всех имеющихся данных. Если доктор настаивает на полостной операции, женщина может обратиться к другому врачу, но не факт, что это поможет. В определенных ситуациях лапаротомия является единственным методом удаления лейомиомы.

Показания к полостной операции

Лапаротомия при миоме матки проводится в таких ситуациях:

• Большие размеры узла и матки (более 12 недель). Современное эндоскопическое оборудование позволяет извлекать миому и при матке, увеличенной до 15 недель, однако не каждая клиника обладает подобной техникой;
• Подозрение на злокачественную опухоль. При саркоме может потребоваться удаление матки и придатков, а также определенные манипуляции на сосудах для профилактики распространения опухолевых клеток с током крови;

• Наличие рубца на матке. В этом случае новый разрез делается по старому рубцу с его иссечением;
• Миома матки со сдавлением и деформацией соседних органов;
• Множественные интерстициальные узлы (на усмотрение хирурга и в зависимости от технических возможностей клиники);
• Расположение опухоли в шейке матки или перешейке (при субмукозной шеечной миоме альтернативой может стать гистерорезектоскопия);
• Общее количество узлов более 4;
• Оказание неотложной помощи при развитии осложнений миомы (массивное кровотечение, некроз узла, перекрут ножки), когда лапароскопическое вмешательство невозможно.

Для каждой пациентки определяется свой список показаний к полостной операции. При выборе метода лечения обязательно учитывается возраст женщины, репродуктивные планы, а также наличие противопоказаний.

На заметку

Цена полостной операции в частных клиниках Москвы составляет около 30-50 тыс. рублей. В регионах стоимость может быть ниже. В государственных учреждениях лапаротомическую миомэктомию делают бесплатно для пациентки по полису ОМС.

Если женщина имеет полис обязательного медицинского страхования, то в государственных клиниках энуклеация опухоли матки абдоминальным путем делается бесплатно.

Когда нельзя делать лапаротомию

Абсолютных противопоказаний к полостной миомэктомии нет. Если опухоль матки нужно удалять, это придется сделать. Относительными противопоказаниями выступают:

• Острые инфекционные заболевания;
• Хроническая патология в стадии обострения (в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт и другие тяжелые состояния);
• Воспалительные процессы в половых путях;
• Гнойные инфекционные заболевания кожи живота (фурункулы и другие).

В этих ситуациях операция откладывается до выздоровления или стабилизации состояния пациентки.

На заметку

Список противопоказаний расширяется с возрастом, поэтому не стоит затягивать с удалением миомы. Последствия наркоза и хирургического вмешательства в 50-60 лет будут гораздо серьезнее, чем в молодом возрасте.

Подготовка к оперативному вмешательству

Стандартный список обследования перед миомэктомией включает:

• Общий анализ крови;
• Коагулограмму;
• Биохимическое исследование крови;

При подготовке к операции пациентка обязательно сдает кровь на биохимический анализ.

• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий анализ мочи;
• Тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• Обзорный мазок на флору половых путей;
• Мазок на онкоцитологию;
• ЭКГ;
• УЗИ органов таза;
• Осмотр гинеколога;
• Консультация терапевта.

При субмукозной миоме матки показана гистероскопия – осмотр полости матки с обязательным забором материала для гистологического исследования. По показаниям перечень анализов может быть расширен.

Гистероскопическая процедура необходима, если у пациентки обнаружен сумбукозный узел. Врач берет биоматериал на гистологию для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог и решает вопрос о выборе метода обезболивания. Женщине может быть предложен как общий наркоз, так и эпидуральная анестезия. В последнем случае пациентка остается в сознании.

Перед хирургическим вмешательством рекомендуется:

• За три дня до операции отказаться от употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
• Прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом);
• Приобрести компрессионные чулки (показано при варикозном расширении вен нижних конечностей для профилактики послеоперационных тромбозов);
• Накануне операции сделать очистительную клизму;
• Последний прием пищи должен быть за 12-14 часов до хирургического вмешательства.

Техника проведения лапаротомии с миомэктомией

Выделяют три разновидности операции:

• Удаление субсерозной миомы матки без вскрытия полости органа;
• Энуклеация (вылущивание) интерстициального узла;
• Удаление субмукозно-интерстициальной миомы.

Этапы операции:

• Рассечение кожи в нижней части живота над лобковой дугой. Величина разреза зависит от объема оперативного вмешательства;

Операция лапаротомии с миомэктомией начинается с рассечения кожи внизу живота.

• Послойное вскрытие подкожно-жировой клетчатки, мышц, фасций;
• Осмотр и пальпация матки для определения оптимального места разреза ее стенки;
• Удаление субсерозных узлов на ножке (отсечение скальпелем от матки). Разрез делается ближе к миоме. После отсечения опухоли ножка сокращается, при необходимости ее можно будет подрезать. Ложе миомы ушивается, проводится остановка кровотечения в ране;
• При субсерозных образованиях на ножке операция на этом этапе завершается. Если узел находится в мышечном слое, проводится разрез стенки матки над опухолью.
• Вскрытие капсулы интерстициальной миомы;
• Захват узла щипцами и вылущивание его из капсулы;
• Иссечение капсулы миомы;
• Остановка кровотечения в операционной ране, ушивание ложа опухоли;
• Наложение швов на матку;
• Послойное ушивание тканей, формирование на коже шва.

Лапаротомия с миомэктомией длится около 1,5 часов. Длительность операции зависит от объема оперативного вмешательства и течения процесса. При развитии осложнений время манипуляции увеличивается.

Важно знать

Практикующие хирурги обычно не говорят пациентам точное время предполагаемой операции, поскольку нельзя заранее предсказать, как пойдет удаление миомы и чем закончится лапаротомия.

Точное время операции определить заранее невозможно, поскольку все зависит от развития ситуации во время процедуры лапаротомии.

Осложнения во время хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде

Отзывы женщин – тех, кто пережил эту сложную операцию – указывают на то, что такое серьезное хирургическое вмешательство не всегда проходит благополучно. Не удивительно, что на лапаротомию соглашаются не все пациентки, откладывая на долгие годы лечение миомы. После удаления опухоли возможно развитие таких осложнений:

• Кровотечение. По отзывам врачей, это самое частое последствие миомэктомии. Кровотечение возникает непосредственно во время операции или в раннем послеоперационном периоде и может угрожать жизни женщины. Подобное осложнение отмечается при множественных миомах, особенно расположенных интерстициально, а также при выраженной деформации матки;
• Инфицирование послеоперационных швов. Сопровождается нагноением тканей, появлением неприятного запаха, расхождением нитей, лихорадкой. При расплавлении швов потребуется повторная операция. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, проводится обработка шва антисептиками;
• Рецидив миомы. Вылущивание опухоли не гарантирует того, что узел не вырастет снова. Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, миома может пролиферировать, и тогда без повторного медицинского вмешательства не обойтись.

Источник: https://karma-laws.ru/skolko-dlitsja-bolnichnyj-posle-operacii-mioma-matki/