Рост латеральных долей предстательной железы

Увеличение предстательной железы: причины, симптомы и лечение большой простаты

Увеличенная простата – это разрастание мягких тканей предстательной железы, являющейся важной частью репродуктивной системы у мужчин.

Орган постепенно увеличивается под воздействием тестостерона в период полового созревания вплоть до 17 лет, достигая 25–30 см. Начиная с 30–35 лет в 10 % случаев наблюдается патологическое увеличение железы: аденома простаты (ДГПЖ), простатит или рак.

Второй всплеск возрастного роста приходится на возраст после 40 лет. После 60 лет наблюдается у 85-90% мужчин.

Причины

Причины увеличения предстательной железы:

1. Аденома или гиперплазия. Рост клеток под влиянием конечного продукта обмена – гормона тестостерона (дигидротестостерона).
2. Простатит. Воспалительное поражение, протекающее в острой и хронической формах.
3. Рак простаты. Злокачественное новообразование, которое возникает из альвеолярного эпителия.

Может быть повышен уровень ПСА (простатоспецифического антигена). Чаще всего это происходит при доброкачественной гиперплазии (аденоме) и означает, что у мужчины имеется предрасположенность к развитию рака простаты. В группу риска злокачественного перерождения входят мужчины в возрасте от 80 лет и старше (развивается в 70–80% случаев).

Воспалительный процесс в предстательной железе возникает под воздействием следующих факторов:

• Застойные процессы (низкая физическая активность, длительное половое воздержание, прерванные половые акты).
• Переохлаждение и несбалансированный рацион (отсутствие в меню растительной клетчатки, морепродуктов, преобладание острых и жирных блюд).
• Вредные привычки (алкоголь, курение) и незащищенные половые акты со случайными партнершами.
• Травмирование и нарушение функций под влиянием постоянной вибрации (например, водители).
• Гормональные нарушения (относительная или абсолютная андрогенная недостаточность).
• Инфекционное и бактериальное поражение (ИППП, патология почек, гайморит, тонзиллит и др.).

Частота возникновения аденомы увеличивается с возрастом и под действием мужских гормонов. В 60% случаев причиной является наследственность.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить ожирение, это значит, что жировая ткань является субстратом для синтеза эстрогенов, провоцирующих ДГПЖ.

Большую опасность несут венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и др.).

Симптомы и признаки

Признаки увеличения предстательной железы зависят от причины роста и степени прогрессирования патологического процесса. При болезни симптомы проявляются ярко в случае острого течения заболевания.

Возникает учащенное мочеиспускание, немного повышается температура тела (до 37,0–37,5 градусов) и появляются проблемы с потенцией. Присутствуют боли в процессе дефекации.

При хронической форме наблюдаются слабая эрекция, дискомфорт в области промежности и паха и выделение белых хлопьев с мочой.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы симптомы зависят от этапа прогрессирования заболевания:

1. Компенсированный.
2. Субкомпенсированный.
3. Декомпенсированный.

При компенсированной стадии наблюдаются увеличение размеров в 2 раза, возникают частые позывы к мочеиспусканию, но струя мочи при этом прерывистая. По ночам мужчина может до 8–10 раз посещать уборную. Опорожнение мочевого пузыря происходит – к этому нужно прилагать значительные усилия. Либидо снижается и ухудшается качество спермы.

Субкомпенсированный этап ДГПЖ наступает через 10 лет и даже позже. Характеризуется появлением болей в процессе мочеиспускания.

Струя мочи становится слабее и возникает подтекание урины, что связано с давлением, приходящимся на мочевыводящие пути. Возможна задержка мочи после простудных заболеваний, переохлаждения и употребления алкоголя.

В паху присутствуют болевые ощущения, иррадиирущие в поясницу. На фоне постоянного напряжения может развиться грыжа или геморрой.

Через 2–3 года возникает третья стадия аденомы простаты – декомпенсированная. Здоровье мужчины на данном этапе существенно ухудшается. Процесс мочеиспускания осуществляется только с помощью мочеприемника, мышцы мочевого пузыря слабеют. Дополнительные симптомы – регулярная жажда, запоры, тошнота, сонливость и слабость.

Рак простаты чаще всего обнаруживается случайно, при прохождении обследования. На начальных стадиях развития симптомы выражены слабо и проявляются жжением и дискомфортом при мочеиспускании, частыми позывами. При росте опухоли, когда орган начинает сжимать мочеиспускательный канал, возникают трудности при мочеиспускании, недостаточность эрекции и снижение объема спермы при эякуляции.

Спросил бы в регистратуре

Как лечить

При развитии патологических изменений со стороны мочеполовой системы рекомендуется посетить кабинет уролога. Врач проведет комплексную диагностику и назначит лечение. На выбор метода влияет несколько факторов – причины развития заболевания, степень прогрессирования и общее состояние больного.

На начальных стадиях увеличения объема врач пропишет медикаментозные препараты и назначит периодические профилактические осмотры для контроля эффективности лечения. Если лекарства не дадут ожидаемого результата, то пациент будет направлен на операцию.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, поскольку современные фармацевтические концерны предлагают высокоэффективные препараты. Они помогают справиться даже с запущенными формами нарушений, вызывающих увеличение железы.

Препараты

Лечить увеличенную простату таблетками допустимо только после консультации с врачом. Лекарства подбираются в зависимости от типа и формы заболевания.

При увеличенной простате назначаются:

• Антибиотики (только при простатите). Доксициклин (14 руб.) или Эритромицин (65 руб.) – принимать по 2–3 капсулы в день, длительность лечения составляет 2 недели.
• Альфа-блокаторы. Доксазозин (320 руб.) – курс 2 недели, Тамсулозин (420 руб.) – лечение длится на протяжении 3 месяцев.
• Анальгетики. Диклофенак (240 руб.) – принимать для уменьшения болевых ощущений по мере необходимости.
• Иммуномодуляторы. Полиоксидоний (945 руб.) – внутривенно или внутримышечно по 6 мг в день на протяжении 3 суток, через день пройти курсом в 10 инъекций.

Медикаментозные препараты помогают снять воспалительный процесс и улучшить состояние больного. Своевременно принятые меры позволяют снизить обструктивные уретральные изменения.

Фитотерапия

Среди эффективных растительных препаратов следует выделить:

• Пермиксон (870 руб.) – принимать по 160 мг два раза в день на протяжении 3 месяцев.
• Простамол Уно (1350 руб.) – пить по 1 капсуле один раз в день на протяжении 3 месяцев.

Лечение увеличенной простаты с помощью фитопрепаратов способствует снятию обструкции уретры и снижению остаточного количества мочи, нормализуя процесс мочеиспускания. Лекарственные средства, разработанные на растительной основе, не имеют противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Гормональное лечение

Гормональная регуляция необходима при увеличении в 3 раза и осуществляется с помощью следующих препаратов:

• Омнадрен (820 руб.) – рекомендуется принимать по 1 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 28 суток.
• Финастерид (290 руб.) – назначается при аденоме простаты по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении полугода.

Гормональное лечение способствует нормализации уровня тестостерона и останавливает прогрессирование патологического процесса. Лечебный подход направлен на предупреждение злокачественного перерождения и уменьшение размера путем атрофии и апоптоза клеточных структур.

Нетрадиционная медицина

Если предстательная железа увеличена в два раза, то можно использовать следующие народные средства:

• Пчелиный подмор. Залить сырье 500 мл воды и настоять на протяжении двух часов, после чего тщательно процедить и пить по 1 ст. л. 2–3 раза в день.
• Осина и лещина. Измельчить кору и заварить 20 г сырья 300 мл кипятка, настоять на протяжении 30 минут, процедить и принимать по 60 мл 4 раза в день.
• Грецкий орех и семена тыквы. Очистить и измельчить сырье на кофемолке, соединить с 2 ч. л. натурального меда, принимать по 1 ст. л. 3–5 раз в день.

Лечение народными средствами используется в целях профилактики прогрессирования заболеваний или на начальных этапах развития патологических изменений. Рекомендуется использовать народные средства вместе с лекарствами, что способствует увеличению их эффективности и приближает выздоровление.

Операция

Хирургическое лечение простаты назначается при сильном увеличении органа мочеполовой системы в размерах – в 4 раза, но только в том случае, если лекарственная терапия не справляется с проблемой. Простатэктомия показана при раке простаты, калькулезной форме и запущенной аденоме.

Операция при увеличенной железе проводится несколькими способами, выбор которых зависит от объема простаты:

• Инцизия (V – 20–30 см3) – назначается при ДГПЖ для нормализации процесса мочеиспускания.
• Трансуретральная резекция (V – 30–80 см3) – осуществляется при помощи лапароскопа и подразумевает выскабливание образования.
• Аденомэктомия (V – 80–100 см3) – открытая операция, используемая при доброкачественной гиперплазии.
• Вапоризация лазером – назначается ослабленным и пожилым больным, проводится под местным обезболиванием.

Перед операцией необходимо сдать анализ крови, биопсию, исследование на ПСА, УЗИ и провести пальпацию ректальной области. После хирургического лечения в 20 % случаев развиваются сексуальные дисфункции, рецидивирует рак и возникает ретроградная эякуляция.

Последствия

Увеличение железы имеет серьезные последствия, поэтому откладывать визит к урологу недопустимо.

Среди возможных осложнений следует выделить  пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и появление камней в мочевом пузыре.

Увеличение простаты приводит к нарушению репродуктивных функций (импотенция, бесплодие) и может стать причиной развития почечной недостаточности.

Среди наиболее серьезных последствий следует выделить злокачественное перерождение – развитие аденокарциномы (рака простаты). Только своевременно принятые меры позволяют предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

Как предотвратить увеличение

Для исключения вероятности развития доброкачественной гиперплазии и аденомы простаты следует придерживаться профилактических рекомендаций:

1. Соблюдение личной гигиены и исключение незащищенного секса с непостоянными половыми партнерами.
2. Ведение активного образа жизни и ежедневное выполнение физических упражнений.
3. Правильное питание и отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).

Для того чтобы предупредить патологическое увеличение, рекомендуется посещать уролога и сдавать анализы на ПСА не реже 1 раза в год (при наличии предрасположенности). Среди эффективных мер профилактики следует выделить массаж простаты, который рекомендуется проводить в специализированных учреждениях.

Источник: https://potenon.com/prostate/uvelichennaya-prostata

Как происходит внутрипузырный рост доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы представляет собой формирование в органе одного или нескольких опухолевидных образований. Заболевание возникает в результате бесконтрольного разрастания тканей, вызванного возрастными изменениями в мужском организме.

Смена гормонального фона и снижение концентрации мужских половых гормонов становится причиной нарушения обменных процессов в клетках предстательной железы.

В результате этого их жизненный цикл увеличивается, а общее количество клеток в органе возрастает. В зависимости от того, как происходит рост новообразования, выделяют несколько типов и форм патологии.

The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Виды гиперплазии простаты по структуре и расположению

Простата — это небольшая железа, состоящая из двух боковых долей и перешейка. Располагается она под мочевым пузырем, а боковые доли практически полностью охватывают шейку и верхний участок уретры. Задняя стенка простаты соприкасается с прямой кишкой.

Рост опухоли может происходить в разных направлениях, оказывая влияние на близлежащие органы и ткани.

В зависимости от локализации новообразования и направления разрастания тканей различают три основных вида гиперплазии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную.

Из всех перечисленных видов патологии наибольшую опасность представляет внутрипузырная аденома. В этом случае рост предстательной железы происходит в сторону дна мочевого пузыря.

При увеличении новообразования простата постепенно втискивается в его полость, вызывая значительные деформации стенок, шейки и уретры. Просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается и препятствует нормальному оттоку мочи.

В последствии нарушение процесса мочеиспускания отражается на состоянии и функционировании органов мочевыделительной системы, вызывая тяжелую почечную недостаточность.

Другие виды патологии имеют несколько иную клиническую картину. Так, предпузырная аденома характеризуется расширением боковых долей предстательной железы.

В этом случае рост новообразования не нарушает структуру мочевого пузыря, а несколько приподымает его. Происходит незначительное изменение формы шейки и угла наклона мочеточников.

Данный вид патологии практически не влияет на процесс мочеиспускания, поэтому последствия предпузырной гиперплазии минимальны.

При подпузырной аденоме рост тканей происходит в сторону прямой кишки.

Данная патология может не вызывать увеличения количества позывов и других характерных для аденомы симптомов, однако при таком расположении новообразования значительно повышается вероятность нарушения структуры мочевыводящих путей и почек. В случае диагностирования подпузырной гиперплазии необходимо в первую очередь провести подробное обследование верхних каналов и почечных лоханок.

Типы опухолей

Все образования предстательной железы разделяются на несколько типов:

Железистые новообразования	Формируются они в железистых тканях простаты. На начальной стадии болезни образуются небольшие единичные узлы. Далее их количество и размеры постепенно увеличиваются. Рост железистых опухолей происходит достаточно медленно, поэтому длительное время больной может не ощущать изменений в организме. По мере разрастания узелков внутрипузырная гиперплазия приводит к уменьшению просвета мочеиспускательного канала и последующим функциональным изменениям органов мочевыделительной системы.
Фиброзная гиперплазия	Это доброкачественные опухоли, которые отделяются от здоровых клеток оболочкой — капсулой. Рост образований данного типа происходит в железистых и соединительных тканях. Опасность новообразования заключается в его способности перерождаться в злокачественную опухоль при длительном отсутствии лечения.
Аденомиома предстательной железы	Так называют опухоли, образующиеся в мышечных волокнах. Этот вид встречается очень редко. Характерной особенностью аденомиомы является высокий уровень дискомфорта больного и повышенный риск развития почечной недостаточности.

При смешанной форме в тканях предстательной железы обнаруживаются различные по типу опухолевые образования.

Стадии разрастания внутрипузырной гиперплазии

Клиническая картина изменяется по мере того, как происходит рост опухоли. По наличию характерных симптомов и структурных изменений органов определяют одну из трех стадий развития заболевания. Начальную стадию называют компенсированной.

Первыми признаками внутрипузырной аденомы является увеличение количества позывов к мочеиспусканию. При посещении туалета мужчина замечает, что опорожнить мочевой пузырь все труднее, а струя мочи при этом становится вялой и прерывающейся. Во время мочеиспускания для лучшего оттока мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки.

При этом структурные изменения в мочевом пузыре, мочевыводящих каналах и почках отсутствуют.

Для второй, субкомпенсированной, стадии характерна следующая клиническая картина. Из-за постоянного давления в брюшной полости во время мочеиспускания стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными, провисают и теряют способность выталкивать мочу. Часть жидкости остается в мочевом пузыре, объем ее постепенно увеличивается с 20-50 мл до 200-300 мл и более.

На этом этапе у некоторых больных развиваются такие осложнения как пупочная грыжа и выпадение прямой кишки (вследствие постоянного напряжения мышц), образование камней в мочевом пузыре и почках, нарушение функционирования почек. Почечная недостаточность проявляется жаждой и ощущением сухости во рту. Симптомы усиливаются после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок или употребления алкоголя.

Последняя стадия — декомпенсированная. Мочевой пузырь полностью утрачивает способность сокращаться. Количество остаточной мочи доходит до литра и более. У многих больных наблюдается самопроизвольное выделение мочи — она постоянно сочится из уретры. Стенки мочевого пузыря становятся нечувствительными, что способствует снятию болевых ощущений.

Больные ошибочно воспринимают отсутствие боли за улучшение состояния. В связи с постоянной задержкой мочи усиливается интоксикация организма продуктами азотистого обмена. При наличии таких симптомов как тошнота, потеря аппетита, присутствие запаха ацетона необходима немедленная медицинская помощь.

Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Методы лечения внутрипузырных опухолей

Лечение аденомы предстательной железы направлено на восстановление нормального оттока мочи.

При небольших размерах образований нормализовать процесс мочеиспускания можно медикаментозной терапией.

Если же отмечается значительный рост опухоли или консервативное лечение оказалось неэффективным, выполняется операция. Применение медикаментозных препаратов показано на начальной стадии болезни.

Терапевтический курс включает прием таких лекарственных групп:

Альфа-адреноблокаторы	Способствуют расслаблению гладких мышц сфинктера мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты. В результате этого увеличивается просвет уретры, и больной ощущает значительное улучшение состояния.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы	Влияют на гормональный фон, угнетая выработку веществ, усиливающих рост аденомы предстательной железы. При длительном приеме возможно уменьшение объемов опухолевого образования.
Антибактериальные средства	У значительного количества пациентов аденома сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре, почках, уретре. Интенсивному размножению патогенных микроорганизмов способствует застой мочи. Антибиотики помогают устранить инфекционных возбудителей и снять воспаление.
Анальгетики	Данную группу назначают при сильных болях.

Оперативное лечение предстательной железы проводится традиционным способом (открытые операции) или с использованием эндоскопического инструмента, вводимого через небольшие надрезы в брюшной полости. Открытое хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений и необходимости полного удаления предстательной железы.

Во всех остальных случаях применяется менее инвазивное вмешательство. Ткани простаты могут послойно срезаться (трансуретральная резекция), выпариваться под действием электрического тока (вапоризация), надсекаться для освобождения верхнего отдела уретры (инцизия).

Если рост опухоли не удалось остановить медикаментами, а возраст и сопутствующие патологии не позволяют провести оперативное лечение, для восстановления мочеиспускания может применяться один из следующих методов:

Стентирование	В уретру устанавливается жесткий стент, который поддерживает достаточный для нормального оттока мочи просвет.
Баллонная дилатация	В полость мочеиспускательного канала вводится и затем раздувается баллон, устраняя сужение.

При обращении к урологу после появлении первых симптомов можно обойтись медикаментозным лечением и избежать операции.

Свежие статьи: Оцените

(4 проавших, средняя оценка: 3,75 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/vidy/vnutripuzyrnyj-rost-adenomy.html

Заболевания предстательной железы

Предстательная железа (простата) – трубчато-альвеолярная железа мужского организма, находящаяся ниже мочевого пузыря. 

У человека предстательная железа – зависимый от андрогенов орган. Через неё проходит часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, выбрасывая в него секрет во время эйякуляции.

На гладкие мышцы приходится 25-50% объема предстательной железы. Ее железы заканчиваются протоками (их количество может составлять 15-25), которые открываются в мочевой канал.

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины.

Вырабатываемый простатой секрет содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Секрет участвует в разжижении эякулята. Семенная жидкость втекает в простату, обогащается этим секретом. И во время возбуждения изливается в уретру. Мышечные волокна простаты при этом участвуют в «выталкивании» спермы во время полового акта.

У женщин также есть «простата», и называется – железа скина.  Она вырабатывает слизистый секрет и открывается в мочеиспускательный канал. Скина играет очень важную функцию в созревании яйцеклетки.  У некоторых женщин она может отсутствовать.

Воспаление железы скина встречается редко и носит название скинеит. Его часто путают с циститом из-за схожести симптомов и некомпетентности врачей. 

Что такое простатит?

Простатит – «воспаление» предстательной железы: распространенное заболевание, в США – 8 % от всех урологических заболеваний.

Выделяют два вида простатита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный: проникновение в ткани простаты вирусов, бактерий грибов, а также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек) и др.

Попадание возбудителя в ткани не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания.

Наиболее часто определяемый возбудитель – кишечная палочка (86 %), далее – клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка.

В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся бледная трепонема, палочка Коха и другие.

Важно! При инфекционном простатите необходимо начинать лечение с восстановления желудочно-кишечного тракта. Бактерии, вирусы и грибы попадают в простату через толстую кишку!              

Неинфекционный (застойный):

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• снижение физической активности;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность;
• злоупотребление алкоголем;
• травмы;
• нарушение крово- и лимфотока в малом тазу;
• андрогенная недостаточность.

        Развитию простатита способствуют:

• хронический инфекционный очаг в мочевых путях или в дыхательных органах (транслокация бактерий в ткани простаты);
• малоподвижность (ведет к застою в малом тазу и снижению кровотока);
• отсутствие регулярной интимной жизни (простата не функционирует);
• переохлаждение органов малого таза (нарушение кровотока в простате);
• ухудшение иммунитета – увеличение риска инфекции и рака предстательной железы.

Воспаление является важным фактором развития простатита и рака предстательной железы.

             Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – увеличение объема простаты: затрагивает 62% мужчин в РФ в возрасте старше 50 лет. Частота ДГПЖ в возрасте 40-50 лет – 11%, а в возрасте 80 лет – 81%.   

Воспаление и рак предстательной железы (РПЖ)

• Наличие простатита в несколько раз повышает риск ДГПЖ.
• Выраженность воспаления часто коррелирует с тяжестью ДГПЖ.
• Хронический простатит повышает риск рака предстательной железы (20%), а без простатита РПЖ встречался в 6%.
• Повышение в крови маркёра воспаления – СРБ (С-реактивного белка) связано с увеличением риска ДГПЖ и развитием РБЖ.

Ключевой медиатор воспаления – фермент циклооксигеназа стимулирует клеточное деление и ангиогенез и тормозит апоптоз.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и др. НПВС) способны предупреждать ДГПЖ и РПЖ, а также снижать риск РПЖ.

Ожирение и РПЖ

Установлено, что ожирение и метаболический синдром (МС) ассоциируются с увеличением объема простаты и повышают риск ДГПЖ.

• Повышение индекса массы тела на 1 увеличивает объем простаты на 0,04 см3, у мужчин при ИМТ 35 риск ДГПЖ повышался в 3,5 раза.
• Метаболический синдром и центральное ожирение у мужчин повышает также риск РПЖ.
• Гипертриглицеридемия повышала риск возникновения РПЖ.
• Высокий риск РПЖ также связан с сахарным диабетом 2 типа, гиперинсулинэмией, гипертензией.

Патогенез ДГПЖ и РПЖ

ДГПЖ и РПЖ (почти все виды РПЖ – аденокарциномы) – гормонозависимые заболевания, которые контролируются мужскими половыми гормонами (тестостероном и др.).

Обмен тестостерона

• Два изофермента 5-альфаредуктаза I и II превращают тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с рецепторами и запускает пролиферацию и дифференцировку клеток в простате.
• Большая часть тестостерона в крови связана с альбумином и глобулином, 2-3% тестостерона находятся в свободной форме и проникают в клетки простаты, где превращаются в дегидротестостерон, который и связывается с андрогенными рецепторамми.
• Сам тестостерон малоактивен и является прогормоном, поэтому высокий уровень тестостерона не влияет на риск рака предстательной железы. Установлена обратная зависимость между тестостероном и РПЖ.

Андрогены имеют решающее значение для роста простаты и на развитие ДГПЖ и РПЖ.

• Кастрация перед половым созреванием полностью устраняет риск ЖГПЖ и РПЖ.
• Андрогенный дефицит в молодом возрасте снижает риск ДГПЖ и РПЖ.
• Удаление яичек и антиандрогены оказывают лечебный эффект на ДГПЖ и РПЖ.

Аномальный рост клеток простаты связан с нарушением баланса между пролиферацией и апоптозом. 

Механизмы развития ДГПЖ и РПЖ

• В основе патогенеза ДГПЖ и РПЖ лежит избыточная пролиферация клеток простаты.
• При ДГПЖ в клетках простаты в 5 раз увеличено содержание дигидротестостерона.
• Блокирование работы 5-альфаредуктазы помогает при ДГПЖ и снижает риск РПЖ.
• Отмечают увеличение активности андрогенных рецепторов, а также избыточную стимуляцию клеточной пролиферации, что ведет к ДГПЖ. Мутации рецепторов могут вызывать неконтролируемый клеточный рост и развитие РПЖ.

Рекомендации к.м.н., врача-нутрициолога Лысикова Юрия Александровича.

Полную запись материала по теме «Со Пальметто и другие продукты компании NSP для здоровья предстательной железы» можно прослушать ниже: 

Источник: https://longlifensp.com/prostate-diseases/

Латеральные доли предстательной железы

Анатомия предстательной железы представляет огромный интерес для изучения проблем мужского здоровья. Простата необходима для функционирования мочеполовой системы, а знание особенностей ее строения помогает понять этиологию ряда патологических процессов. Это важно при рассмотрении возрастных изменений в организме мужчины.

Предстательная мужская железа

Простата является исключительно мужским внутренним органом, принимающим активное участие в обеспечении половых функций.

Секретируемая жидкость в предстательной железе составляет почти треть всего эякулята и содержит различные ферменты, иммуноглобулины и другие ингредиенты, позволяющие разжижать сперму, обеспечивая ее двигательную способность и жизнеспособность сперматозоидов.

Функциями железы считается способствование сперматогенезу, обеспечение передвижения сперматозоидов, создание у мужчины сексуального влечения, контроль уровня ряда гормонов, а также исполнение роли клапана в мочевой системе при эрекции.

Положение простаты в мужском организме

Положение предстательной железы в организме – нижняя часть малотазовой полости. Размещается под мочевым пузырем со смещением немного назад.

Она соприкасается задней своей поверхностью с прямокишечной передней стенкой, что позволяет проводить пальпацию органа через анальное отверстие. Здесь прощупываются семявыносящие протоки и семенные пузырьки, примыкающие к стенке железы.

Передняя часть простаты имеет соединение с лобковым симфизом через лобково-предстательную мышцу (связку).

Вверху (основание простаты) предстательная железа плотно прилегает к мочевому пузырю, охватывая мочевыводящий канал. Простатическая зона исполняет роль клапана. Во время эрекции железа пережимает канал, блокируя мочеиспускание, открываются выходы семяновыносящих протоков, связывающие предстательную железу и уретру.

Нижняя часть органа (верхушка) соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Располагающиеся здесь мышцы промежности ограничивают выход из полости малого таза и фиксируют предстательную железу.

Особенности функционирования

Функционирование железы обеспечивает ее сложное альвеолярно-трубчатое строение. Она относится к органам непарного типа и составлена из железистой паренхимы и гладкомышечных тканей, окруженных капсулой. Простата обладает плотной, но эластичной констистенцией, и формой, напоминающей каштан.

Аномальная форма характеризуется поперечным или фронтальным (порядка 4 см), продольным или вертикальным (около 3 см) и сагиттальным (2 см) размером. Масса ее у взрослого человека составляет 16-22 г.

У детей орган находится на стадии развития, а окончательного объема достигает к 16-18-ти летнему возрасту.

О строении предстательной железы

В строении предстательной железы различаются такие основные части – основание, верхушка, передняя и задняя поверхность, а также нижнелатеральная зона. Четко просматривается долевая структура органа. Железа покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой (капсулой).

По составу тканей выделяется железистая паренхима и мышечное вещество, причем они неравномерно распределены по объему.

В районе прямой кишки более развита паренхима, а вокруг мочевыделительного канала преобладает мышечная ткань. Паренхима пронизана семявыносящими протоками.

Питание органа обеспечивается кровеносными и лимфатическими сосудами, а многочисленные нервные волокна отвечают за необходимую его иннервацию.

Строение долей простаты

В строении органа выделяются отдельные доли простаты – правая и левая доля предстательной железы, а также средняя доля предстательной железы. Первые две доли соединяются между собой перешейком, который плотно прилегает к мочевому пузырю. Граница перешейка проходит по местам ввода в железистую полость семявыносящих протоков.

Когда рассматривается предстательная железа, средняя доля формируется следующим образом. В молодые годы перешеек представляет собой небольшой язычок.

С возрастом он утолщается, а его размеры становятся сравнимыми с основными долями, что дает полное основание отнести его к третьей, дополнительной доле.

К тому же следует отметить, что новая доля становится важным фактором в проблемах мочеиспускания.

Доли предстательной железы имеют аналогичное строение. Железистая паренхима включает протоки для простатического секрета (до 40-55 штук). Каждая протока начинается внутри органа из маленького мешочка («железки») с секреторной способностью.

Такие тоненькие трубки соединяются в единое русло, впадающее в мочевыводящий канал. Левая и правая доля предстательной железы имеют свои раздельные системы, которые входят в него с разных сторон.

Нередко используется такое образное сравнение – 2 виноградные грозди, отходящие от одной ветки, причем эти грозди несколько смещены к задней поверхности органа, где преобладает паренхима.

Мышечные волокна содержатся в большом количестве в обеих долях. Множество их расплагается возле протоков, что позволяет путем периодического сдавливания этих каналов обеспечивать опорожнение (выброс) секрета наружу в момент эрекции.

Это особый вид мышц, которыми невозможно управлять. Их поведение регулируется нервными импульсами и гормональным воздействием, за что ответственна вегетативная система.

Аналогами такого механизма регуляции является потоотделение и кишечная перистальтика.

Помимо управления перемещения простатического секрета, мышечные ткани отвечают и за клапанную функцию. Именно поэтому, их количество увеличивается с приближением к мочевыводящему каналу. За счет сокращения мышечных волокон блокируется поток мочи в нужный момент.

Особого внимание требует средняя доля, возникающая с возрастом на месте перешейка. Ее увеличение вызвано разрастанием достаточно плотной, соединительной ткани. Это вызывает компрессию мочевыводящего канала и проблемы с мочеиспусканием.

Предстательная железа (доля) сверху покрыта тонким слоем соединительной ткани – капсулой. Она имеет строение плотной пленки, от которой отходят отростки.

Они внедряются в ткани предстательной железы по всему ее объему, формируя перемычки, разделяющие доли органа на мелкие, многочисленные дольки. Эти перемычки называются септами и обеспечивают дольчатую структуру железы.

Сформированные доли имеют разные размеры, вплоть до микроскопических. Основная функция капсулы – внешняя защита и ограничение объема органа.

Доли предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Нервные структуры в мужской простате

Иннервацию, т.е. регуляцию органа со стороны нервной системы, обеспечивают достаточно развитые нервные структуры простаты. Их основу составляют особо чувствительные, постганглионарные волокна парасимпатического и симпатического типа. В предстательную железу они направляются из нижнего подчревного нервного сплетения. На железистой поверхности они формируют свое предстательное сплетение.

Кровоснабжение предстательной железы обеспечивается из артерий, являющихся ветвями средних кровеносных сосудов прямой кишки. Венозному кровотоку способствуют широкие вены, которые располагаются в непосредственной близости от железы и связано с системами мочевого пузыря и нижнего отдела кишечника. Лимфососуды связаны с подвздошными и частично с крестцовыми лимфаузлами.

Возрастные структурные анатомические изменения

Многочисленные исследования доказывают, что возрастная (старческая) атрофия существенно влияет на строение предстательной железы, приводя к ее дисфункции. Заметные изменения обнаруживаются уже в 43-46 лет. Постепенно меняется форма органа. Он уменьшается в размере и вытягивается в поперечном направлении.

Возрастные анатомические изменения претерпевает система кровоснабжения простаты. В молодости артерии имеют штопорообразный извив, что обеспечивает нормальный кровоток. После 45-50 лет количество сосудов уменьшается, и к 60-62 годам формируется редкопетлистое сплетение артерий. Уменьшается и внутриартериальный просвет. Все это приводит к значительному ухудшению кровоснабжения.

Распределение кровеносных сосудов становится с возрастом все более неравномерным. Межжнлезистые артерии вытягиваются, а артерии средних зон, наоборот, становятся короче. Диаметр внутриорганных артерий уменьшается с 215-22 мкм до 125-135 мкм.

Постепенно ухудшается и венозный отток, т.к. отключается периуретральное венозное сплетение из-за пережимания уретры. Начиная с 44-47 лет, начинается смещение мочевыводящего канала внутри простаты. В результате железа принимает форму подковы.

Старческие процессы приводят к заметному изменению ангиоархитектоники простраты. Это не может не сказаться на структуре тканей, и, прежде всего, страдает железистая паренхима. В результате развитие получают такие патологии, как простатит и аденома простаты. Высок риск появление опухолевых образований.

Ситуацию значительно обостряют различные заболевания и хирургические вмешательства. Все, что вызывает существенные гормональные сбои, способствует ускорению необратимых изменений.

В частности замечено, что резекция доли щитовидной железы при лечении ее патологий, коренным образом меняет гормональный фон, что сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Нарушается процесс образования и движение спермы, а следовательно, и работа предстательной железы. Это ведет к преждевременной атрофии железистой ткани.

Предстательная железа играет важную роль в мужской половой системе, и не зря получила народное название «мужское сердце». Для того чтобы понять, что может вызвать нарушения в ее функционировании, нужно разобраться с ее строением и механизмом работы. Этот небольшой орган имеет достаточно сложную структуру, которая имеет выраженую тенденцию к возрастной деградации.

Анатомия предстательной железы: видео

Доброкачественная гиперплазия предстательной железыМКБ-10

МКБ-9

МКБ-9-КМ

OMIM

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

MeSH

Нормальная (слева) и патологически увеличенная (справа) предстательная железа
N 40 40.
600 600
600 [1] , 600.0 [1] и 600.20 [1]
600082
10797
000381
med/1919
D011470

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ранее называвшаяся аденома простаты, аденома предстательной железы — доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.

Источник: https://app-n.ru/info/lateralnye-doli-predstatelnoj-zhelezy/

Какие могут быть размеры опухоли простаты и как измерить?

Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы, имеющая гормональную природу. Возникает болезнь, когда в организме резко снижается синтез тестостерона.

Опухоль чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. Однако иногда процесс поражает и молодых людей. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития опухоли.

При этом и размеры аденомы простаты будут заметно больше, чем у молодых мужчин.

Важно

Нормальный размер предстательной железы у мужчин репродуктивного возраста должен быть не более 40 мм в ширину и длину.

Во время диагностики врачи всегда обращают внимание на размер патологического очага. Ведь от этого зависит клиническая картина и схема лечения заболевания. В данной статье будет описано, какие размеры аденомы бывают, к чему они приводят и какие методы лечения эффективны в отношении данного заболевания.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия – медицинский термин, описывающий аномальное увеличение клеток. Его можно отнести к заболеванию аденома простаты.

Последнее характеризуется доброкачественным увеличением клеточных элементов предстательной железы. Аденома начинается с появления в органе микроскопических узелков у молодых людей.

Патологические очаги настолько маленькие, что они не всегда обнаруживаются своевременно и мужчина обращается за помощью в запущенных случаях.

Чтобы понять механизм развития доброкачественной опухоли предстательной железы, нужно иметь хотя бы минимальные представления об анатомии. Предстательная железа – мужской орган половой системы.

Функция органа — выделение секрета, необходимого для синтеза семенной жидкости. Сперма депонируется в яичках. Во время полового акта семенная жидкость выводится наружу через уретру.

По этому же каналу выводится моча из мочевого пузыря.

Если у мужчины есть признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, наблюдается увеличение железы и соответственно задержка мочи. В медицине такое состояние называют симптомом нижних мочевых путей.

Они классифицируются на обструктивные и раздражающие симптомы. Первые характеризуются тем, что аденома простаты больших размеров сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к затрудненному отхождению мочи.

Раздражающие симптомы связаны с переполнением мочевого пузыря.

Если у мужчины развивается аденома простаты, может наблюдаться следующая клиническая картина:

• Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Несмотря на то, что позывы сильные, мужчине не получается сразу полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Во время процесса мочеиспускания возникает, дискомфорт, напряжение или боль.
• Струи мочи, как правило, прерывистые и слабые.
• Во время мочеиспускательного акта последней точкой является толчкообразный, напряженный выброс мочи.
• Мужчина ходит в туалет очень часто, с периодичностью в каждый час.
• Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и боли.

Если мужчина не может сходить в туалет «по-маленькому» это свидетельствует о тяжелой форме гиперплазии предстательной железы. Нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Определение размеров простаты

узи предстательной железы

Норма размеров предстательной железы изменяется на протяжении жизни мужчины. У новорожденных деток орган находится в состоянии зачатка. Окончательное формирование происходит в течение роста малыша.

Нормальных размеров железа достигает в среднем на 23 году жизни мужчины. С возрастом происходит физиологическое увеличение железы.

За процессом нужно следить, чтобы своевременно определить патологию, а для этого существуют допустимые размеры органа.

В норме железа увеличивается медленными, практически незаметными темпами. Если же объем предстательной железы увеличивается молниеносно – это говорит о патологическом отклонении.

Статистика показывает, что патологический рост железы у мужчин в среднем происходит в 60 лет и старше, однако в группу риска включают представителей сильной половины, начиная с 40-летнего возраста.

Когда мужчина достигает данной возрастной категории, он должен обязательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Легче всего определить размер предстательной железы на узи.

Практикуется 2 метода ультразвукового исследования простаты:

Медицинское название	Суть процедуры
Трансабдоминальный метод	Исследование осуществляется наружно, через брюшную стенку. Это самый доступный и легкий способ определить размеры предстательной железы при аденоме и не только. Сегодня такое исследование проводится в абсолютно любом медицинском учреждении. Исследование позволяет выяснить размеры, объем и массу железы. У метода есть один, но существенный недостаток. Во время узи контур органа должен быть четким. Если имеются какие-либо внешние наросты или избыточная масса тела, процедура будет неэффективной, т.к. картина будет искажена.
Трансректальный метод	Такой метод врачи считают более информативным и точным. Для УЗИ используется высокочастотный датчик, который помещают в прямую кишку обследующему пациенту. Картина во время обследования получается максимально точной, т.к. между кишкой и простатой больше нет никаких структур. Метод позволяет досконально изучить железу в норме и при аденоме. Датчик показывает доли простаты, состояние жировой клетчатки и венозного сплетения железы. Отображает камни, кистозные образования или очаги инфекции, если такие имеются.

Если предстательная железа не поражена патологическим процессом, она имеет четкие, ровные контуры и равномерную структуру. Асимметрии тоже не должно наблюдаться. Нормальные размеры имеют следующие границы:

1. В продольном направлении от 24 до 40 мм.
2. В переднезаднем от 15 до 25 мм.
3. В поперечном от 27 до 42 мм.

Если мужчина достиг возраста 50 – 60 лет. Допустимо незначительное увеличение этих размеров.

Чтобы рассчитать размеры простаты при аденоме и при других заболеваниях необходимо предварительно пройти транстректальное узи, а затем по результатам сделать несложные вычисления. Врачи используют для этого следующие формулы:

1. Поперечный, переднезадний и продольный размеры умножают между собой, а затем полученное значение умножают на коэффициент 0,52. Такой расчет называют формулой усеченного эллипса.
2. Если масса простаты превышает 80 гр, тогда используют следующую формулу: поперечные размер железы возводят в куб и умножают значение на 0,52.
3. Если масса органа меньше 80 гр, тогда объем рассчитывается следующим образом: умножается поперечный и переднезадний размер в квадрате на коэфициент 0,52.

У мужчины средних лет предстательная железа должна иметь объем 20 – 30 см³. Объем простаты при аденоме будет превышать эти значения.

С возрастом размер простаты изменяется, поэтому для расчета используют следующую формулу: 0,13×возраст пациета+16,4. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать массу железы. Для этого ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ×1,05.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Как остановить рост аденомы предстательной железы?

Если во время диагностики у больного определяют предстательную железу объемом 30 – 50 см кубических, но функции при этом нарушаются незначительно, назначается консервативное лечение. Врачи приписывают медикаментозные средства способные приостановить рост или полностью его прекратить.

Такое действие достигается воздействием на гладкомышечные волокна предстательной железы и ослаблением шейки мочевого канала. Кроме того во время движения мочи сопротивление становится заметно меньше.

Описанное действие на организм оказывают альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект становится заметен примерно через 2 недели, после начатого курса лечения. Препарат должен назначаться только врачом, т.к.

имеет ряд побочных эффектов:

• Снижает артериальное давление у пациента.
• Вызывает головные боли.
• Эякуляция приобретает ретроградный характер, т.е. семяизвержение происходит внутрь, сперма попадает не в уретру, как положено, а в мочевой пузырь.

Уменьшить размер аденомы простаты могут также препараты, относящиеся к группе ингибиторов. Курс лечения длительный, эффект становится виден только спустя 5 месяцев терапии. Некоторые препараты данной группы способны уменьшить размер пораженного органа на 30%.

Если диагностируется аденома простаты большого размера (более 36 – 42 см кубических) а от назначенной медикаментозной схемы нет положительного эффекта. Наоборот, пациент предъявляет жалобы на затрудненное мочеиспускание, тогда лечение проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется часть тканей железы.

При каких размерах аденомы простаты делают операцию? Чтобы вмешательство прошло с минимальной травматичностью для пациента, размеры аденомы предстательной железы не должны превышать 63 см³. Если объем больший и достигает 80 см³, железу оперируют открытым хирургическим способом. Операция очень травматичная и осложняется:

1. Недержанием мочи.
2. Сексуальной дисфункцией.
3. Видными, неэстетичными рубцами.

Современная медицина использует следующие операционные методы лечения:

1. Открытая простатэктомия. Для операции есть показания – масса простаты должна не превышать 40 г и остаточной мочи должно быть не более 0,14 л. Доступ к пораженному органу выбирает хирург.  Он может быть позадилобковым и промежностным.
2. Трансуретральное вмешательство. Преимущество такого метода в отсутствии разрезов. Операция проводится через мочеиспускательный канал. Аденома не должна весить более 55 гр. Остаточная моча должна быть 0,13 л.
3. Лазерная терапия. Разросшаяся ткань железы выжигается лазером. Операция абсолютно бескровная, т.к. по ходу разреза происходит коагуляция (прижигание) ткани. При лазерной терапии отсутствуют такие осложнения как, послеоперационное кровотечение и вторичное инфицирование.
4. Эмболизация сосудов. В сосуд намеренно помещают эмбол (субстрат), блокирующий циркуляцию крови по сосудам, это исключает питание клеток опухолевого образования и рост аденомы прекращается.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

• вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
• можете довериться народным средствам и верить в чудо;
• пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/razmery.html