Рак предстательной железы лимфаденопатия

Тазовая лимфаденопатия при раке простаты — Все про потенцию

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Рак простаты – это тяжелое заболевание, требующее комплексного интенсивного лечения. Формировать терапевтический курс должен специалист – он зависит от общего состояния пациента и стадии развития болезни.

Общее наблюдение развития болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один из методов лечения – это простое наблюдение за развитием опухоли без принятия каких-либо активных действий.

Бездействие возможно только в том случае, если раковые клетки не агрессивны, и опухоль не разрастается стремительно.

Как правило, подобному лечению подвергаются пожилые пациенты, у которых практически отсутствует выраженная симптоматика и для которых любое лечение может перерасти в разрушающее воздействие.

Наблюдение предполагает постоянное комплексное обследование заболевшего, а также определение характерных симптомов. Пока болезнь не перейдет в выраженную форму, терапевтические меры не принимаются.

Операционное вмешательство

Лечение хирургическим путем проводится в том случае, если общее состояние пациента достаточно хорошее, и рак находится в той стадии развития, когда необходима операция по удалению новообразования.

В настоящее время возможно несколько видов операций:

1. Радикальная простатэктомия – в данном случае пациенту полностью удаляют предстательную железу, семенные пузырьки и всю окружающую ткань. Лечение проводится либо через живот (в брюшной полости делается небольшой надрез, через который вместе с предстательной железой удаляют и лимфоузлы), либо через разрез в области половых органов.
2. Тазовая лимфаденэктомия – в данном случае производится удаление лимфоузлов. Затем удаленная ткань обследуется на предмет развития в ней раковых клеток. Далее врач принимает решение: рекомендовать пациенту полное удаление простаты или нет.
3. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – в данном случае удаляется часть простаты с помощью специального аппарата – резентоскопа. Операция проводится через уретру, в которую вводится трубка с режущим наконечником. Как правило, данный вид лечения помогает лишь на какое-то время снять общие синдромы рака простаты. Для более глубинного лечения ТУР не достаточно.

Послеоперационные осложнения

Существует ряд возможных осложнений, которые достаточно часто развиваются после операций по лечению рака предстательной железы. К ним относятся:

• эректильная дисфункция (зачастую, полная импотенция);
• уменьшение пениса (сокращение размера полового члена на 1,5-2 см);
• недержание мочи;
• развитие паховой грыжи – данное осложнение может проявиться не сразу, а развиться через 1,5-2 года.

Облучение

Лучевая терапия – достаточно распространенный метод лечения новообразований в предстательной железе. Данный способ лечения направлен на уничтожение пораженных клеток с помощью рентгеновских лучей.

Существует несколько видов лучевой терапии:

1. Внешняя – подразумевает применение внешней рентгеновской установки для проведения процедуры и выведение на экран картины опухоли в трехмерном объеме.
2. Внутренняя – источник излучения вводится непосредственно в новообразование или в близлежащие органы и ткани. В частности на самой ранней стадии развития болезни возможно помещение специальных радиоактивных семян в простату (для этого используется большая медицинская игла). После того как семена размещены – иглу удаляют.
3. Использование альфа-излучателя. В данном случае облучение распространяется на костную систему организма: специальное радиоактивное вещество вводится в вену, после чего начинает накапливаться в кости и таким образом уничтожать раковые клетки.

Какой вид лучевой терапии лучше применять – определяет врач. Во многом это зависит от общей клинической картины заболевания.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов лечения рака простаты с помощью облучения, является развитие злокачественных новообразований в соседних органах, в частности, в мочевом пузыре. Также возможно нарушение процесса мочеиспускания и «половое бессилие».

Лечение гормональными препаратами

Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни

Лечение рака простаты народными средствами в домашних условиях

Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики

Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат

Сколько живут при раке простаты? Как продлить жизнь

В качестве метода лечения новообразований (особенно, злокачественных) часто рекомендуется прием гормональных препаратов. Такое лечение направлено на блокаду и сокращение количества так называемых «мужских» гормонов, способствующих распространению раковых клеток.

При этом возможно несколько вариантов терапии. Принятие «Леупролида» и «Госерелина», например, блокирует попадание тестостерона в яички. Препараты на основе кетоконазола блокируют попадание андрогенов в надпочечники.

К наиболее распространенным осложнениям гормональной терапии относятся: эректильная дисфункция, снижение сексуальной активности, тошнота, рвота, кожный зуд, нарушения работы кишечника, постоянные «приливы».

Удаление яичка

Орхэктомия – удаление одного или нескольких яичек – также подразумевает блокаду выработки «мужских» гормонов, так как за этот процесс отвечают именно яички.

Химиотерапия

Химиотерапия – один из самых распространенных способов лечения рака предстательной железы. Он предполагает введение лекарственных препаратов в вену пациента (иногда лекарственные средства принимаются перорально). В результате раковые клетки отмирают, и их распространение останавливается.

Терапия, основанная на биологических препаратах

Биологическая терапия подразумевает использование специальных препаратов для укрепления общего иммунитета человека.

Бифосфонатная терапия

При разрастании раковой опухоли и ее распространении на костную систему, чаще всего, рекомендуется принимать бифосфонатные препараты. Благодаря этому снижается вероятность сильного истощения костной системы.

Лечение опухоли, вызывающей боли в костях

При активном распространении онкологии на костную систему организма, и появлении постоянных болевых ощущений (часто они являются следствие гормональных изменений) врач, как правило, рекомендует следующие методы лечения:

• лучевая терапия (в данном случае возможно проведение только внешней лучевой терапии);
• бифосфонатная терапия;
• целевая терапия, подразумевающая прием моноклональных антител.

Криохирургия

Одним из методов борьбы с раком предстательной железы является заморозка онкологических клеток и их последующее уничтожение. Предварительно пациент обследуется при помощи ультразвука для выявления пораженной области.

Побочным эффектом подобного вида лечения считается импотенция, а также недержание мочи.

Ультразвуковая абляция

Ультразвуковая терапия регулярно применяется при терапии злокачественных новообразований в предстательной железе. Повышенная энергия звуковых волн способна уничтожать пораженные клетки и препятствовать их последующему образованию.

Профилактика рака

В качестве профилактики рецидива развития злокачественных новообразований рекомендуется регулярно проходить обследование у уролога, также важно поддерживать себя «в форме»: правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Источник: https://prostata.mypotencya.ru/narodnye-sredstva/tazovaya-limfadenopatiya-pri-rake-prostaty/

Парааортальная лимфаденопатия: это рак или что, причины

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

38890

Дата обновления:Июнь 2020

В брюшной полости расположено несколько групп лимфатических узлов, которые могут увеличиваться в ответ на действие различных патогенных факторов, в первую очередь инфекций и злокачественных новообразований.

Одной из таких групп являются парааортальные лимфоузлы, располагающиеся рядом с брюшной частью аорты. Патология, характеризующаяся увеличением этой группы узлов, – это парааортальная лимфаденопатия.

Нарушение не является самостоятельной болезнью, в связи с чем требует детального обследования пациента с целью выявления причины патологического состояния.

Суть нарушения

Парааортальная лимфаденопатия может быть связана с инфекционными заболеваниями и патологиями внутренних органов

Парааортальные узлы расположены по всему забрюшинному пространству. Их достаточно много, они локализованы возле печени и селезенки, вдоль брыжейки, вдоль брюшной части аорты. Увеличение этих лимфатических узлов свидетельствует о патологических процессах в организме, в частности, о злокачественных новообразованиях внутренних органов.

По МКБ-10 этот вид нарушения обозначается кодом R59.

Из-за особенности локализации парааортальные узлы не прощупываются, поэтому лимфаденопатию можно заподозрить по косвенным признакам.

Парааортальная лимфаденопатия ассоциируется с таким заболеванием, как рак. В то же время увеличение этой группы лимфатических узлов не всегда указывает на злокачественные процессы. Лимфаденопатия может быть связана с тяжелыми инфекционными заболеваниями и патологиями внутренних органов.

Тем не менее, лимфатические узлы забрюшинного пространства действительно первыми реагируют на злокачественные процессы в организме. Достаточно часто в эту область распространяются метастазы при раке желудка, кишечника, печени и других органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться у любого человека, независимо от возраста и пола. С лимфаденопатией нередко сталкиваются дети, как правило, при тяжелых инфекционных процессах.

Точно диагностировать патологию можно только после прохождения обследования, так как парааортальная лимфаденопатия не имеет специфических симптомов. Обследование необходимо для точного определения причины патологического процесса, затрагивающего лимфатическую систему. Лечение подбирается в зависимости от основного заболевания.

Симптомы и признаки

Как уже упоминалось, болезнь не имеет специфических симптомов, характерных только для лимфаденопатии. Это во многом осложняет своевременную постановку диагноза, так как пациенты связывают недомогания с простудными заболеваниями или гриппом, а не с патологическим процессом в забрюшинном пространстве.

Обратиться к врачу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела свыше 37 градусов;
• боль в желудке и поясничном отделе;
• тошнота и рвота;
• ухудшение аппетита;
• ощутимое увеличение печени и селезенки.

При увеличении лимфатических узлов забрюшинного пространства слабость становится постоянным спутником пациента. При этом сильная усталость отмечается даже при выполнении простых бытовых действий.

Лимфаденопатии характеризуются устойчивым повышением температуры тела. Показания термометра редко превышают 38 градусов, однако температура остается постоянной. В некоторых случаях отмечается увеличение температуры в первой половине дня и уменьшение ближе к вечеру.

При увеличении забрюшинных лимфатических узлов пациент чувствует дискомфорт в абдоминальной области. Боль скорее тупая и ноющая, а не резкая. При этом она может иррадиировать в поясничный отдел. Это объясняется тем, что увеличенные лимфатические узлы сдавливают нервные окончания, в результате боль чувствуется вне границ патологического очага.

Увеличение печени и селезенки обычно не чувствуется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом удается выявить только при проведении УЗИ или МРТ. В то же время, если поражено сразу несколько лимфатических узлов, пациент может ощущать чувство давления и тяжести в области печени.

Виды нарушения

Хроническая лимфаденопатия проявляется увеличением печени и может быть диагностирована только на магнитно-резонансной томографии и УЗИ

Все лимфаденопатии характеризуются по особенностям течения и по локализации патологического процесса.

По течению выделяют острую, хроническую и рецидивирующую лимфаденопатию. Острым нарушение является в том случае, если возникло спонтанно, на фоне сильного ослабления иммунной защиты. При этом симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии, выражены ярко.

Хронической лимфаденопатия будет в том случае, если лечение основного заболевания не было проведено своевременно.

При этом отмечается постоянное увеличение лимфатических узлов, а вот симптомы, такие, как тошнота и боль в желудке, могут полностью отсутствовать.

Как правило, такой тип патологии диагностируется только с помощью УЗИ или МРТ, которые позволяют визуализировать увеличенную печень, селезенку и лимфоузлы.

Рецидивирующей формой называется заболевание, повторно проявившееся в той же зоне спустя некоторое время после лечения основной причины. Это может происходить на фоне обострения хронических заболеваний, которые приводят к увеличению лимфатических узлов (например, ревматоидный артрит).

По локализации выделяют локальную, регионарную (региональную) и генерализованную формы патологии.

Локальной называется лимфаденопатия, затрагивающая 1-2 лимфатических узла в одной зоне. Регионарной формой считается увеличение более двух лимфатических узлов в одной области, например, в брюшной полости. Парааортальных лимфатических узлов много, и увеличение нескольких из них называется регионарной парааортальной лимфаденопатией.

Генерализованной формой является нарушение, при котором увеличены лимфатические узлы в трех и более регионарных зонах.

Причины патологии

Причин увеличения узлов лимфатической системы очень много. Условно их можно разделить на несколько крупных групп:

• инфекционные;
• паразитарные;
• иммунологические;
• злокачественные.

К инфекционным причинам относят действие различных вирусов и бактерий.

Патология может быть вызвана вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), сифилисом, фурункулезом, абсцессами внутренних органов, туберкулезом.

Зоонозные инфекции являются причиной увеличения лимфатических узлов в 15% случаев. К ним относят болезнь кошачьих царапин, бруцеллез, содоку. Эти заболевания развиваются при укусе кошки, крысы, собаки.

Увеличение лимфатических узлов забрюшинного пространства может быть ассоциировано с заражением паразитами. Такое нарушение наблюдается при глистных инвазиях (гельминты), заражении аскаридами, лямблиозе.

Отдельно выделяют болезни, передающиеся половым путем. Лимфаденопатия может быть спровоцирована распространением сифилиса по всему организму, а также нередко наблюдается на фоне заражения хламидиями.

К вирусным причинам патологии также относится ВИЧ-инфекция.

Увеличение регионарных узлов лимфатической группы в течение 3-4 недель без сопутствующих симптомов – это весомый повод проверить ВИЧ-статус.

К иммунологическим причинам увеличения узлов относят такие аутоиммунные заболевания, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Как правило, при этих болезнях развивается генерализованная форма патологии, поэтому, помимо парааортальных узлов, патологическое увеличение наблюдается и в других частях лимфатической системы.

Одной из самых опасных причин увеличения парааортальных узлов являются злокачественные новообразования. В парааортальную часть лифматической системы может метастазировать рак желудка, кишечника, печени, шейки матки, предстательной железы, яичек. Опровергнуть злокачественную природу заболевания можно только путем ряда обследований.

Кроме того, выделяют ряд заболеваний, для которых характерно увеличение именно парааортальных узлов.

Рак прямой кишки

Первыми симптомами рака прямой кишки при большинстве локализаций рака являются нарушения стула в виде хронических запоров и поносов

В МКБ-10 это опасное заболевание обозначается кодом С20. На начальной стадии развития злокачественного процесса клинические симптомы отсутствуют. Человек может чувствовать упадок сил и слабость, однако не обращать на них внимания, принимая за последствия стресса или переутомления.

Увеличение лимфатических узлов характерно для второй стадии карциномы прямой кишки. При этом наблюдаются симптомы парааортальной лимфаденопатии. На этой стадии пациент должен обратить внимание на ухудшение самочувствия и отправиться к врачу.

В противном случае болезнь быстро переходит в третью стадию, на которой опухоль достигает значительных размеров, что приводит к появлению выраженного дискомфорта.

Первая и вторая стадии достаточно успешно лечатся. При выявлении патологии на первой стадии шанс на успешное излечение – около 90%, на второй стадии – около 78%.

Четвертая стадия рака характеризуется распространением метастазов, в первую очередь поражаются печень и селезенка. Последняя стадия патологии опасна летальным исходом.

Цистит

Относительно безобидной причиной увеличения парааортальных узлов лимфатической системы является воспаление мочевого пузыря, или цистит. С этим заболеванием встречаются преимущественно женщины, у мужчин оно диагностируется редко. Как правило, цистит у мужчин развивается на фоне других патологий, например, пиелонефрита, простатита или заболеваний, передающихся половым путем.

В МКБ-10 болезнь обозначают кодом N30.

Типичные симптомы: частые болезненные позывы к мочеиспусканию, гематурия, спазмы мочевого пузыря. Своевременно обнаруженный цистит хорошо лечится антибиотиками и мочегонными средствами с растительным составом. После устранения причины увеличения лимфатических узлов лимфаденопатия проходит самостоятельно.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты очень опасна и требует своевременной медицинской помощи

Увеличение лимфатических узлов может быть связано с механическим повреждением участков лимфатической или кровеносной системы, например, при аневризме брюшной аорты.

Патология характеризуется расширением участка артерии или выпячиванием ее стенки. Из-за расширения участка аорты происходит механическое сдавливание лимфатических узлов и сосудов, в результате они увеличиваются в размерах.

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом I71.1-71.4.

Патология очень опасна и требует своевременной медицинской помощи. В противном случае существует риск что стенка аневризмы не выдержит давления крови и произойдет ее разрыв, что приводит к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза “лимфаденопатия” достаточно обследовать брюшную полость. Диагноз ставится при подтверждении увеличения лимфатических узлов. В то же время необходимо определить причину парааортальной лимфаденопатии, поэтому пациенту назначают комплексное обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ кала;
• УЗИ и МРТ органов брюшной полости;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• биопсию.

На основе анализа крови удается выявить скрытые инфекции. Анализ мочи необходим для оценки работы почек, так как увеличении лимфатических узлов может быть обусловлено пиелонефритом. Анализ кала назначают для исключения паразитарной инвазии.

УЗИ и МРТ органов брюшной полости позволяют определить степень увеличения лимфатических узлов и оценить состояние других органов. При подозрениях на рак назначается дополнительное обследование, включая биопсию (взятие фрагмента ткани с пораженного органа).

Для исключения цистита, простатита и других заболеваний органов мочеполовой системы назначают УЗИ этой области. Дополнительно рекомендуется сдать анализы на определение болезней, передающихся половым путем. При подозрениях на туберкулез назначают флюорографию и микроскопию мазка из зева.

Принципы лечения

Самолечением заниматься не следует, лучше обратиться к квалифицированному специалисту

Лечить лимфатические узлы без терапии основного заболевания нецелесообразно. По сути, лимфаденопатия не требует специфического лечения, так как проходит после устранения причины. Схема лечения будет зависеть от того, что послужило причиной увеличения парааортальных лимфатических узлов.

При раке проводят химио– и лучевую терапию.

При аневризме брюшной аорты необходима плановая операция, в противном случае эта патология может со временем привести к летальному исходу.

При туберкулезе назначают длительную антибактериальную терапию. Если причиной патологии стал распространенный сифилис, практикуют терапию антибиотиками пенициллинового ряда.

В случае обострения аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, назначается курс терапии глюкокортикостероидами и противовоспалительными средствами.

Самостоятельно определить причину увеличения узлов лимфатической системы невозможно, поэтому не следует заниматься самолечением, рекомендуется довериться квалифицированному специалисту.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/paraaortalnaya-limfadenopatiya/

Тазовая лимфаденэктомия при раке простаты

М.И. Коган, В.А. Перепечай, В.Л. Медведев

«Идеальные» показания к выполнению радикальной простатэктомии при локализованном раке простаты (Т1-2) предполагают морфологически доказанное отсутствие регионарных лимфоидных метастазов.

Таким образом, гистологический результат двусторонней тазовой лимфаденэктомии, выполненной до удаления простаты, позволяет наиболее достоверно оценить состояние лимфоузлов, особенно при их макроскопическом увеличении.

Однако является ли обязательной и в каком объеме лимфаденэктомия при раке предстательной железы (РПЖ)?

На кафедре урологии РГМУ с 1995 г. выполнено 97 радикальных простатэктомий (открытых — 83, лапароскопических — 14) при стадиях рТ1-2-70, рТ3-20, рТ4-7. У 24 пациентов (24,7%) выявлены регионарные метастазы: при рТ4-7 (100%), рТ3-11 (55%) и рТ1-2-6 (8,6%).

В 92% наблюдений отмечено поражение запирательных л/узлов, в 48% внутренних подвздошных и лишь в 2,1% — наружных подвздошных.

При этом сывороточный уровень PSA при наличии регионарных лимфоидных метастазов оказался выше 10 нг/мл у всех пациентов при рТ4, у 9 из 11 — при рТ3 и у всех пациентов — при рТ1-2. Важно, что у подавляющего числа больных без регионарных метастазов уровень PSA оказался ниже 10 нг/мл.

Суммарный индекс Глисона у всех больных с лимфоидными метастазами был >7. Кроме того, у всех пациентов при рТ1-2 N+ — наличие аденокарциномы определялось более чем в 3 биоптатах.

Анализ литературных и собственных данных позволяет нам пересмотреть показания к регионарной тазовой лимфаденэктомии при раке предстательной железы и к ее объему.

Как при открытой, так и при лапароскопической операции удалению подвергаем группы внутренних подвздошных и запирательных л/узлов с обеих сторон.

Если пациент имеет высоко- или среднедифференцированную аденокарциному (суммарный индекс Глисона

Источник www.urolog-site.ru

Лечение рака простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Рак простаты – это тяжелое заболевание, требующее комплексного интенсивного лечения. Формировать терапевтический курс должен специалист – он зависит от общего состояния пациента и стадии развития болезни.

Тазовая лимфаденопатия при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Рак простаты — это не самый распространённый вид злокачественных новообразований, он может даже привести к смерти человека, особенно если он будет диагностирован не на первой стадии развития недуга.

Но опасность представляет не сама опухоль, а метастазы при раке простаты, которые распространяют патологию по всему организму.

Если специалисты не остановят этот процесс, то, скорее всего, всё закончится печально.

Статистика показывает, что даже в том случае, если вы обратились за медицинской помощью на раннем этапе развития рака предстательной железы, то ваша вероятность успешного излечения будет составлять всего 80%, а если вы обнаружили недуг только на 3 или даже 4 стадии, то шансов на выздоровление у вас будет очень мало.

Что такое метастазы

Несмотря на то, что про злокачественные образования знает практически каждый человек, не многие могут сказать про то, что такое метастазы, несмотря на то, что они являются одной из главных проблем при раке. Метастазами принято называть явление, которое встречается у онкобольных пациентов, его суть заключается в постепенном распространении раковых клеток по всему организму человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложность состоит в том, что даже профессиональный врач не способен угадать, где могут появиться метастазы, причём из предстательной железы они могут попасть не только в ближайшие органы, но и в лёгкие и в головной мозг, что чаще всего происходит уже на последних стадиях.

Стоит упомянуть про то, что если при раке предстательной железы метастазы будут обнаружены в желудке, то врачи не будут считать это раком желудка. Такое явление будет просто называться распространением метастазов, которые попали в желудок. Это же можно подтвердить и при помощи анализа всех тканей, имеющих отношение к новообразованию.

Распространение метастазов

Как уже было сказано ранее, даже профессионал не сможет точно сказать, куда при раке того или иного органа начнут распространяться метастазы. Но всё же врачи выработали определённую схему, отражающую некую закономерность процесса распространения патологии, вот она:

1. Местное распространение. Злокачественные опухоли начнут появляться в близлежащих к предстательной железе тканях.
2. Интравазация. В таком случае рак начнёт поражать просветы лимфоузлов, а также кровеносных сосудов.
3. Задержка. В данной ситуации клетки злокачественного образования будут задерживаться в упомянутых просветах сосудов. Этап задержки предусматривает процесс разрастания опухоли, причём она будет проникать прямо сквозь сосуды. Таким образом, происходит поражение многих соседних органов.
4. Антиогенез. Под данным термином скрывается процесс образования кровеносных сосудов прямо в злокачественном образовании, что и приводит к появлению метастазов.
5. Циркуляция. Теперь уже рак предстательной железы может спокойно перемещаться по человеческому организму, а заболевание получает возможность проникновения в органы организма или даже в какие-либо его системы (в жизненно важные органы, например, в головной мозг, метастазы попадают в последнюю очередь).
6. Пролиферация. На данном этапе начинается образование микро-метастазов.

Стоит упомянуть про основные симптомы распространения метастазов в важные органы, а именно — в головной мозг и в лёгкие, так как подобная стадия считается невероятно опасной, поэтому при малейшем промедлении шансы на выживание значительно уменьшаются. Метастазирование в лёгкие начинается с просто кашля, что заканчивается наличием в нём крови с мокротой. Что же касается симптомов попадания метастазов в головной мозг, то вот они:

• Очень сильная головная боль, которую невозможно терпеть без обезболивающих средств;
• Головокружение, появляющееся постоянно;
• Возможные нарушения, связанные с координацией движений;
• Ухудшение зрения, что в большинстве ситуаций проявляется, как двоение в глазах;
• Ухудшение памяти;
• Проблемы с настроением, связанные с резкой его сменой без серьёзных причин.

В наиболее опасных ситуациях иногда наблюдается летаргическое состояние у пациентов, пострадавших от распространения метастазов в головной мозг. Подобная ситуация уже тяжело поддаётся какому-либо лечению, поэтому шансов на выздоровление у мужчины будет уже очень мало.

Стоит отметить и отдельный тип рака, суть которого заключается в распространении злокачественных образований в костной ткани. В большинстве ситуаций подобные патологические процессы наблюдаются в районе тазовых костей, реже это можно обнаружить на позвоночнике, а также на рёбрах.

Симптомы подобных процессов очень ярко выражены, причём основным из них является нестерпимая боль. По словам онкологов, именно сильная боль в области таза в большинстве ситуаций является сигналом начала развития последней стадии рака. Стоит упомянуть, что ещё одним важным симптомом подобного состояния является повышение хрупкости костей.

Изредка даже искажается первоначальная структура костной ткани.

Диагностика рака простаты

Стоит обозначить и основные методы диагностики рака простаты, так как шансы на успешное излечение сильно зависят от стадии, на которой была произведена диагностика. Вот обследования, которые помогут вам определить место локализации метастазов:

• Анализ ПСА;
• Остеосцинтиграфия;
• КТ;
• Пальпаторное обследование;
• МРТ;
• Биопсия.

Стоит отметить, что наиболее распространённым и точным методом диагностики рака предстательной железы является именно магнитно-резонансная томография.

Дело в том, что данная процедура позволяет вам не только обнаружить злокачественные новообразования в организме, но и с высокой точностью определить их место локализации, а также подробно изучить саму опухоль. МРТ предоставляет невероятно ценную информацию для специалиста, которая поможет грамотнее назначить лечение.

Единственным недостатком является огромная стоимость подобной процедуры, но ни в коем случае нельзя пытаться экономить на здоровье! Что же касается компьютерной томографии, то данное обследование позволяет получить полную информацию про процесс распространения метастазов, причём охватывается не только предстательная железа, но и полость живота, а также вся тазовая область.

Стоит упомянуть, что этот метод также помогает проверить и метастазы в кишечнике, в лимфатических узлах, в костях и в печени. Если же специалисту понадобится информация именно про костную ткань, то рациональным обследованием станет остеосцинтиграфия.

Метастазы, которые появляются при развитии рака предстательной железы, сопровождаются сильными болями. По этой причине онкологи и советуют пациентам пить обезболивающие препараты. Стоит отметить, что чаще всего такие средства относятся к категории наркотических, но часто без них терпеть боли невозможно.

Так как метастазы появляются только на 3 и 4 стадии, а до этого всё происходит практически без симптомов, специалисту необходимо подбирать лечение только на этих этапах, вот основные варианты лечения, которые применяются чаще всего:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Лечение хирургическим путём;
• Гормонотерапия.

В превосходящем большинстве ситуаций специалисты назначают химиотерапию при появлении метастазов. Подобный способ основан на процессе воздействия токсинов на метастазы, которые являются живыми клетками.

Стоит отметить, что врачи назначают химиотерапию при онкологических процессах, происходящих практически в любых органах, а также системах организма, потому что вводимые таким способом вещества успешно приводят к гибели всех раковых образований.

Любое лечение специалист направляет не только на прекращение роста самих злокачественных образований, но и на победу над метастазами.

Что же касается гормонотерапии, то она во многих ситуациях дополняет лечение при помощи химиотерапии, а также может дать некий прогноз на дальнейшую жизнь пациента. В таких ситуациях важно, чтобы параметры химиотерапии подбирались строго индивидуально, причём лечение должно включать средства внутривенного или же перорального введения.

Как можно догадаться, подобный вариант лечения очень токсичен, а использоваться он должен строго системно. Дело в том, что токсичные вещества способны действовать на все живые клетки, а не только на метастазы, поэтому страдают и здоровые органы, а это уже вызывает огромное количество побочных эффектов.

По этой причине применение химиотерапии началось совершенно недавно. Специалисты решили назначать данное лечение курсами, так как в таком случае негативное влияние на организм токсинов немного снижается.

Важно дать достаточное количество времени на процесс восстановления организма, а само количество курсов полностью зависит от состояния пациента.

Метод хорош тем, что он значительно улучшает такой показатель, как качество дальнейшей жизни пациента, причём он вполне способен продлить её.

Многие серьёзные организации занимаются разработкой такой химиотерапии, которую возможно будет использовать даже на ранних этапах развития патологии.

Стоит упомянуть про новый метод под названием «гипертермия», суть которого заключается в воздействии высокими температурами на метастазы.

Дело в том, что учёные смогли установить примерную температуру гибели клеток рака, она составляет примерно 40 градусов.

Действие таких температур заключается во влиянии на оболочки клеток, что сильно подвергает их воздействию терапии.

Важно понимать, что гипертермия не уничтожает раковые заболевания, по этой причине её используют только в качестве усиления терапии. Вот недостатки данного метода:

1. Он иногда приводит к тепловому шоку, происходящему в здоровой клетке, а это уже серьёзно повышает чувствительность их к воздействию радиацией;
2. Гипертермия значительно усиливает кровоток в области тканей, где происходит непосредственное нагревание, а это может способствовать значительному усилению и опухолевого кровотока.

А вот список основных вариантов лечения, которые применяются при попадании в мозг метастазов:

• Хирургическая операция;
• Удаление при помощи нейрохирургического метода;
• Использование киберножа, который позволяет удалить даже очень глубокие метастазы;
• Кортикостероидные препараты помогут снять с мозга отёчность, но начинать приём подобных препаратов самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это можно сделать только после изучения конкретной ситуации.

От интенсивности патологических процессов и зависят прогнозы на дальнейшую жизнь пациента, но стоит упомянуть, что данный диагноз предусматривает сокращение жизни до 5 лет у каждого 5, а ещё у 10% мужчин продолжительность жизни сокращается до 10 лет.

Прогноз

Как уже было сказано ранее, нельзя точно спрогнозировать распространение метастазов, а также дальнейшую продолжительность жизни.

Стоит только упомянуть, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шанс благополучного лечения. Начальная стадия предполагает успешное лечение у 4 из 5 мужчин.

3 и 4 стадии — это наиболее тяжёлые случаи, прогнозы при них редко бывают благоприятными для пациента.

Источник: https://preparat.testosteron-prostatit.ru/narodnye-sredstva/tazovaya-limfadenopatiya-pri-rake-prostaty/

Рак предстательной железы. Метастазы в лимфоузлы при раке простаты, прогноз

Злокачественная опухоль предстательной железы является одним из частых видов новообразований у мужчин старшего возраста (частота обнаружения в 50 лет составляет  15%  и к 65 годам возрастает до 80%).

Зачастую онкопатология в одном из основных органов мужской половой системы развивается на фоне хронического воспаления и гормональных нарушений: своевременная диагностика рака простаты является лучшим фактором успешной терапии и профилактикой опасных осложнений.

Опухоль предстательной железы

Простата – железистый орган, выполняющий в организме мужчины важные функции по обеспечению нормальной работы половой системы. К основным особенностям анатомии и физиологии предстательной железы, влияющим на проявления болезни и выбор тактики лечения, относятся:

• расположение (под мочевым пузырем в области мочеиспускательного канала);
• гормонозависимость (воздействие половых гормонов влияет на работу органа);
• риск инфицирования (при попадании половых инфекций часто возникает хронический простатит).

При развитии злокачественной опухоли в предстательной железе характерны следующие особенности:

• медленное течение;
• малосимптомность при отсутствии прорастания капсулы органа;
• выраженный болевой синдром в поздних стадиях болезни;
• частое метастазирование в лимфатические узлы и кости.

Несмотря на то, что большинство раков простаты не развиваются в опасные для жизни формы, всем мужчинам после 45 лет необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя выявить ранние признаки и симптомы рака предстательной железы.

Причины онкопатологии

При обнаружении новообразования предстательной железы желательно выявить основные причинные факторы, к которым относятся:

• генетическая предрасположенность (семейные формы болезни);
• эндокринные нарушения (изменения уровня андрогенов);
• возраст после 40 лет
• Раса (негроидная раса подвержена наиболее агрессивным видам опухоли)

Большое значение для повышения риска ракового перерождения в железе имеют предрасполагающие факторы:

• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• влияние канцерогенных веществ (соли тяжелых металлов);
• работа, связанная с сидячим образом жизни;
• нарушение питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
• метаболические нарушения (ожирение, диабет);
• снижение иммунной защиты.

У каждого мужчины вероятность появления опухоли индивидуальна: важно регулярно посещать врача и соблюдать рекомендации по снижению риска рака простаты.

Классификация заболевания

В зависимости от гистологической структуры опухоли выделяют следующие разновидности болезни:

• дифференцированные варианты (аденокарцинома, светлоклеточный, плоскоклеточный рак);
• малодифференцированные виды (анапластическая аденокарцинома, солидный, скиррозный рак);
• недифференцированный рак.

Чаще всего при обследовании выявляется аденокарцинома, что существенно улучшает прогноз рака простаты при своевременной диагностике. Обязательным является определение диагноза по системе TNM, по которой новообразование в зависимости от степени распространения и наличия метастазов разделяется на 4 стадии.

Симптомы опухоли предстательной железы

Важная особенность течения болезни — длительный бессимптомный период. Все проявления заболевания можно разделить на 2 группы:

• болевые ощущения в области промежности разной выраженности и интенсивности, отдающие в поясницу, крестец, прямую кишку;
• нарушения оттока мочи и проблемы с мочеиспусканием (никтурия, поллакиурия, странгурия);
• обнаружение крови в моче.

1. Проявления метастазирования:

• боли в костях таза и позвоночника;
• кровь в стуле;
• отеки ног;
• дыхательные нарушения.

Одним из первых признаков патологии простаты является острая задержка мочи: при увеличении предстательной железы за счет опухолевидного разрастания сдавливается мочеиспускательный канал, что становится причиной для нарушения оттока из мочевого пузыря.

Диагностические исследования

Кроме стандартного пальцевого обследования при первичном осмотре врачом-хирургом, необходимо выполнить следующие исследования:

• трансректальная ультрасонография;
• анализ крови на специфический антиген (ПСА);
• рентгеновские процедуры (урография, снимки тазовых костей и позвоночника, КТ органов малого таза);
• пункционная биопсия опухоли.

Точное определение вида и стадии опухолевого процесса поможет врачу выбрать оптимальные методы лечения рака предстательной железы.

Тактика лечения

В зависимости от стадии и диагноза, результатов биопсии тактика лечения может заключаться в наблюдении, радиационной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение рака простаты операцией включает:

• радикальный метод (полное удаление простаты при раке);
• корригирующие вмешательства (операции по изменению гормонального баланса в организме мужчины, антиандрогенные препараты);
• химиотерапия при метастатическом процессе.

Оптимальная операция по удалению простаты при раке – радикальная простатэктомия, выполняемая при 1-2 стадии опухолевого процесса. В послеоперационном периоде проводятся курсы антиандрогенной терапии.

При обнаружении онкологического заболевания на поздних стадиях используются следующие виды терапии:

• антитестостероновая гормонотерапия;
• паллиативная трансуретральная резекция опухоли;
• химиотерапия.

Подход к выбору лечебных факторов индивидуален: кроме стадии злокачественного новообразования, большое значение имеет наличие метастазов и выраженность симптоматики заболевания.

Прогноз для жизни

При 1-2 стадии онкологического процесса в предстательной железе прогноз для выздоровления благоприятен: после радикальной операции 5-летняя выживаемость достигает 95%. При раке простаты с метастазами прогноз резко снижается, а качество жизни во многом зависит от нарушений выделительной функции и метастатического поражения костей с возникновением сильного болевого синдрома.

Исход лечения рака предстательной железы зависит от ранней диагностики онкологической патологии: вовремя выполненная радикальная простатэктомия является лучшим вариантом терапии при обнаружении злокачественного новообразования простаты.

Источник: https://cancer-care.ru/rak-prostaty/