Рак мочевого пузыря и простаты у мужчин

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.

У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.

Другие факторы риска:

• Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
• Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
• Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
• Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.

Виды рака мочевого пузыря у мужчин

Тип опухоли определяют в зависимости от того, какие особенности строения имеют раковые клетки при изучении под микроскопом:

• Чаще всего – в 90–95% случаев – встречаются уротелиальные карциномы (уротелиальный рак). Именно они сильнее всего связаны с курением. Выделяют два подтипа уротелиальных карцином: папиллярные и плоские.
• На аденокарциномы приходится 1–2%. Их главная причина – хроническое воспаление и раздражение слизистой оболочки.
• Еще 1–2% приходятся на плоскоклеточный рак. Он тоже возникает из-за воспаления и раздражения.

В мочевом пузыре встречаются и другие злокачественные опухоли, но намного реже.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин

Основной признак рака мочевого пузыря у мужчин – примесь крови в моче. Она появляется эпизодически и хорошо заметна. Моча приобретает кровавый цвет. Как правило, боли при этом не беспокоят. Симптом возникает, затем на некоторое время исчезает, из-за этого многие не обращаются к врачу, считая, что «прошло само».

Иногда крови настолько мало, что заметить ее внешне невозможно, она обнаруживается лишь с помощью анализов. Если в мочевом пузыре образуются кровяные сгустки, которые нарушают отток мочи, беспокоят боли.

Другие возможные симптомы:

• Частые мочеиспускания.
• Жжение во время мочеиспусканий.
• Сильные, мучительные позывы.
• Нарушение оттока мочи.

При раке мочевого пузыря у мужчин 4 стадии присоединяются дополнительные симптомы. Если возникают костные метастазы, появляются боли в костях. Если опухоль распространяется в легкие, беспокоит хронический упорный кашель, в мокроте появляется примесь крови.

Стадии рака мочевого пузыря у мужчин

Поначалу опухоль небольшая, находится на поверхности слизистой, не прорастает глубже и может быть легко удалена. Это – стадия 0 или «рак на месте» (in situ). С каждой новой стадией опухоль все сильнее

прогрессирует, и с ней все сложнее бороться:

• Стадия 1: новообразование глубже проросло в стенку органа, но пока не добралось до слоя мышц.
• Рак мочевого пузыря у мужчин 2 стадии пророс в мышечный слой стенки, но пока не затронул жировую ткань, которая находится вокруг мочевого пузыря, и лимфоузлы.
• Стадия 3: опухоль проросла в соседние ткани, простату, близлежащие лимфоузлы.
• Стадия 4 – это рак мочевого пузыря у мужчин с метастазами (подстадия 4B) или опухоль, которая проросла в стенки таза, брюшной полости, распространилась в лимфоузлы за пределами таза (подстадия 4A).

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Обычно, если мужчина обращается к врачу с симптомами, описанными выше, в первую очередь назначают анализ мочи. Он помогает проверить, есть ли в моче примеси крови и признаки воспаления. Далее могут быть назначены следующие методы диагностики:

• Цитологическое исследование мочи: в ней пытаются обнаружить раковые клетки.
• УЗИ помогает выявить опухоль и другие патологии (камни, воспаление, увеличение простаты).
• КТ и МРТ позволяют получить более точную картину по сравнению с УЗИ, оценить размеры, количество и расположение опухолей.
• Во время цистоскопии врач вводит в мочевой пузырь через уретру специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривает слизистую оболочку. Обнаружив патологически измененные участки слизистой, можно провести биопсию.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Выбор тех или иных методик лечения зависит от стадии и степени агрессивности рака.

Хирургия

Операция при раке мочевого пузыря у мужчин – основной метод лечения. Если опухоль не успела прорасти в мышечный слой, можно выполнить ее трансуретральную резекцию. Разрез во время этой операции не нужен.

Врач вводит через уретру специальный инструмент с петлей и удаляет новообразование. Иногда для этого применяют лазер.

После операции в мочевой пузырь может быть на час введен раствор химиопрепарата, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались внутри, и предотвратить рецидив.

Если опухоль успела достаточно сильно вырасти, прибегают к цистэктомии – полному или частичному удалению мочевого пузыря у мужчин при раке.

Обычно вместе с мочевым пузырем удаляют часть мочеточников, ближайшие лимфатические узлы, предстательную железу и семенные пузырьки. В дальнейшем выполняют реконструктивно-пластическую операцию.

Последствия операции при раке мочевого пузыря у мужчин. Хирург может сохранить нервы, которые отвечают за эрекцию. Тем не менее, всегда есть риск эректильной дисфункции.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин

При системной химиотерапии обычно применяют комбинацию из двух препаратов. Этот вид лечения назначают в следующих случаях:

• Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление.
• После операции, чтобы снизить риск рецидива.
• Вместе с лучевой терапией, когда операция невозможна.

Лучевая терапия

Иногда лучевую терапию назначают после операции для профилактики рецидива. В большинстве же случаев ее применяют при запущенном раке, чтобы замедлить прогрессирование, справиться с симптомами.

Иммунотерапия

Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют ее бороться с опухолевой тканью. Внутрь мочевого пузыря можно ввести вакцину БЦЖ или интерферон. Внутривенно вводят ингибиторы контрольных точек – данные препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать раковые клетки.

Сколько живут мужчины с раком мочевого пузыря?

Прогноз при раке мочевого пузыря у мужчин определяется стадией и степенью агрессивности опухоли, возрастом, состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями. Используют специальный показатель – пятилетнюю выживаемость – он обозначает процент пациентов, выживших в течение 5 лет.

Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин на разных стадиях составляет:

• На стадии 0: 98%.
• На стадии I: 88%.
• На стадии II: 63%.
• На стадии III: 46%.
• На стадии IV: 15%.

В какой клинике можно получить наилучшее лечение?

Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины. Мы подберем оптимальную в вашем случае клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкоцентрами России, а при необходимости порекомендует, куда можно обратиться за границей.

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Первые симптомы рака мочевого пузыря у мужчин: факторы вызывающие опасное заболевание

Рак мочевого пузыря у мужчин – распространенное онкологическое заболевание, которое поражает представителей сильной половины человечества в возрасте 50-70 лет.

Своевременная диагностика патологий мочеиспускательного канала и органов мочевыделительной системы позволяет предупредить злокачественное перерождение эпителиальных клеток мочевого пузыря и прорастание метастазов в мышечные ткани, окружающие орган. В такой ситуации важно вовремя обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Классификация

Опухоли мочевого пузыря у мужчин не всегда бывают злокачественные. Разного рода папилломы, полипы и прочие новообразования в эпителии чаще всего имеют доброкачественную природу. К сожалению, это не исключает их малигнизацию – переход в злокачественную форму и образование раковых клеток.

В зависимости от того, какие участки слизистой поражены болезнью, различают несколько видов опухолей, характеризующихся злокачественным развитием:

• аденокарцинома. Нечасто встречающееся заболевание, причиной которого является перерождение клеток железистого (осуществляющего секреторные функции) эпителия;
• плоскоклеточный рак. Встречается несколько чаще, чем аденокарцинома. В основе заболевания – злокачественные изменения поверхностных слоев слизистой оболочки мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников;
• карцинома переходно-клеточная. Самый распространенный вид, при котором поражаются клетки выстилающего слоя слизистой (переходного эпителия).

Опухоль может быть поверхностной, то есть находиться на поверхности слизистой оболочки, не прорастая в мышечные ткани, или инвазивной. Последняя переходит в мышечный слой органа через подслизистую мембрану.

Поверхностные формы (плоскоклеточный рак) отличаются относительно благоприятным течением. Инвазивные (аденокарцинома и переходно-клеточный рак) имеют менее благоприятный прогноз при несвоевременной диагностике.

Злокачественные новообразования характеризуются степенью зрелости патологических клеток. Высокодифференцированные опухоли содержат клетки с большой степенью мутаций и относятся к инвазивным видам рака. Низкодифференцированные образования менее агрессивны и обычно не проникают в мышечные ткани.

Причины заболевания

Этиология болезни до конца не изучена. Рак мочевого пузыря развивается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Предполагается, что факторами, которые увеличивают риск онкологии мочевыводящих путей, являются:

• курение;
• работа на вредных химических производствах;
• хронические инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность.

Не исключено, что недуг может иметь паразитарное происхождение, например, заражение шистосомами во время купания в водоемах. Питьевая вода, содержащая много солей и хлора, тоже негативно влияет на здоровье мочеполовой сферы.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни симптоматика может отсутствовать либо проявляться неприятными ощущениями – частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря при малом объеме урины, единичными незначительными кровотечениями, когда моча окрашивается в красноватый оттенок (гематурия) или в ней видны кровяные прожилки.

Такие признаки рака мочевого пузыря свойственны многим другим заболеваниям у мужчин, поэтому время для постановки диагноза часто бывает упущено. Вот почему так важно отследить первые симптомы рака:

• гематурия. При появлении крови в моче пациент должен проявить онкологическую настороженность;
• дизурия. Затрудненное или болезненное мочеиспускание – повод для срочного обращения к доктору;
• боли в надлобковой области. Этот симптом сигнализирует об увеличении мочевого пузыря и сдавливании его другими органами.

По мере прогрессирования заболевания симптомы рака мочевого пузыря у мужчин проявляются острее: увеличивается количество кровяных сгустков в моче, развивается анемия, чувствуется общая слабость, нарушается функционирование почек, присоединяются инфекции мочеполовых путей.

Боли при раке мочевого пузыря в стадии выраженных клинических проявлений локализуются уже не только над лобком, но и в промежности, паховых областях, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Метастазы могут распространяться в тазовые лимфатические узлы, печень, легкие и другие органы. Прогноз заболевания при метастазировании значительно ухудшается.

Диагностика

Подозрение на заболевания мочеполовых органов, таких как рак мочевого пузыря, возникает у врача на основе жалоб пациента. Поскольку симптомы, указывающие на наличие у мужчины новообразования в мочевом пузыре, в начальной стадии болезни стерты, то применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

• общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие эритроцитов в моче при отсутствии видимых признаков гематурии;
• бакпосев на инфекции. Этот анализ делают с целью исключения инфекций мочеполовой сферы;
• цитологическое исследование. С его помощью можно обнаружить атипичные опухолевые клетки;
• забор крови на биохимию. Выявляет сопутствующие заболевания почек.

Для ранней диагностики можно провести тесты на онкомаркеры. Присутствие в крови специфических антигенов указывает на имеющиеся у мужчины новообразования мочевого пузыря с достоверностью 60-80%.

Инструментальная диагностика:

• цистоскопия – эндоскопический осмотр через мочеиспускательный канал с одновременным взятием образцов тканей на биопсию. Наиболее информативный метод, обязательный для постановки окончательного диагноза;
• УЗИ. Определяет локализацию опухоли, признаки поражения окружающих тканей. Метод информативен при размерах новообразования более 5 мм;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография. Применяются для оценки состояния региональных лимфоузлов и стенок мочевого пузыря.

Диагностика рака мочевого пузыря иногда требует проведения остеосцинтиографии –  лучевого сканирования скелета с целью выявления метастазирования в костные ткани.

Стадии развития заболевания

Злокачественные процессы в слизистых оболочках мочеполовых органов, как и другие онкозаболевания, развиваются постепенно с течением времени. У мужчин выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

• Нулевая. Характеризуется наличием в мочевом пузыре атипичных клеток без прорастания в стенки органа.
• Первая. Наблюдается быстрый рост раковых клеток с поражением слизистой. Симптоматика зачастую стерта.
• Вторая. На этом этапе сначала поражаются внутренние мышечные ткани (стадия 2А), а потом опухоль переходит на внешний слой мышц (стадия 2В).
• Третья. Новообразование захватывает поверхностный слой мочевого пузыря и постепенно распространяется на другие близлежащие органы.
• Четвертая. 4 стадия рака сопровождается сильными болями, развитием хронической недостаточности почек, метастазированием в лимфоузлы, поражением костных тканей и легких. Показана только паллиативная терапия.

Задача врача и пациента – не допустить перехода болезни в более поздние стадии с помощью правильной диагностики и адекватного лечения.

Основные методы лечения

Выбор методов лечения опухолей мочевого пузыря у мужчин зависит от клинической ситуации и степени развития заболевания.

Лечится ли рак мочевого пузыря у мужчин консервативно? Однозначного ответа нет, но следует понимать, что при этом заболевании страдает вся слизистая.

Поэтому во избежание рецидивов рака в стандартный врачебный протокол включается комплекс мероприятий: это и удаление опухоли хирургическим путем, и проведение химиотерапии, иммунотерапии, а при необходимости – и лучевой терапии.

Оптимальным способом лечения поверхностного рака мочевого пузыря у мужчин можно назвать трансуретральную резекцию (ТУР).

Это органосохраняющая эндоскопическая операция, которая позволяет удалить новообразование через мочеиспускательный канал. Такой способ используется, если метастазов нет. При инвазивном онкологическом процессе ТУР не применяется.

Открытая резекция (ликвидация части мочевого пузыря) выполняется, если у пациента определена небольшая (не более 50-60 мм) инвазивная опухоль. Этот метод показан незначительному числу больных после всестороннего обследования и решения медицинского консилиума.

Выбор в пользу полного удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии) делают в случаях инвазивных образований, рецидивирующего поверхностного рака и других онкологических процессов с высоким риском прогрессирования.

При радикальной цистэктомии у мужчин удаляют не только мочевой пузырь, но и простату, а также часть семенных пузырьков.

Длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от объема и способа хирургического вмешательства. Во избежание негативных последствий от пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Прогноз и выживаемость

Определенно ответить, сколько живут после удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря, невозможно. Прогноз зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития болезни и многих других факторов.

По статистике, выживаемость в течение 5 лет после проведенного лечения составляет:

1. нулевая и первая стадии онкологической патологии – 89-97%;
2. вторая стадия – 60-65%;
3. третья стадия – 47-50%;
4. четвертая стадия – около 15-17%.

Приведенные данные усредненные и не претендуют на абсолютную точность.

Профилактика

Для профилактики рака мочевого пузыря мужчинам следует обращаться к врачу-урологу при первых признаках дискомфорта в мочеполовых органах.

Необходимо отказаться от курения, наладить рациональное питание, ограничить контакты с вредными химическими веществами. Здоровый образ жизни и посильная физическая активность снижают вероятность развития заболевания.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin

Рак мочевого пузыря у мужчин сколько живут

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

• Боль в низу живота;
• Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
• Рези во время опорожнения;
• Цвет мочи, с оттенками красного;
• Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

• 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
• 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
• 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
• 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

• Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
• Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
• Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
• Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

• Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
• Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
• Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
• Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

Источник: https://OnkologPro.ru/prostata/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Прогнозы после удаления мочевого пузыря при раке, радикальная цистэктомия у мужчин

Опухоли мочевыделительной системы составляют свыше 3% всех новообразований. Патологии более подвержены мужчины. Опасность такого рака заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях.

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при обнаружении крови в моче. Это происходит на 3-4 степенях развития процесса. Удаление мочевого пузыря при раке на такой стадии является необходимостью. Только так можно продлить жизнь человека, избавить его от дальнейших грозных проявлений.

Рак мочевого пузыря: что говорит статистика

Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.

По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.

Процедура удаления мочевого пузыря при выявленной раковой опухоли

При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.

Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально.

Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование.

Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.

Показания и цели операции

Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.

Рекомендуется удаление мочевого пузыря в следующих случаях:

• сморщивание органа;
• развитый папилломатоз;
• злокачественные новообразования;
• неопластические процессы.

Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.

Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.

Техника проведения

Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать  резервуар для дальнейшего выделения мочи.

Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.

Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.

Осложнения хирургического вмешательства

Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее распространёнными являются:

• аллергическая реакция на анестезию;
• большая кровопотеря;
• нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
• повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.

Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.

Особенности послеоперационного периода

Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов.

После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого.

В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.

Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.

Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.

Прогноз жизни после оперативного лечения

Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Также следует учитывать следующее:

• стадия обнаружения патологии;
• разновидность опухоли;
• сопутствующие болезни;
• возраст, половая принадлежность;
• методы терапии;
• квалификация доктора.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.

Исход при разной структуре опухоли

Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.

При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.

Прогнозы лечения на разных стадиях

Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания.

Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью.

При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.

На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.

Выживаемость у женщин и мужчин

Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.

Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.

Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам

Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.

Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.

Заключение

Операция по удалению мочевого пузыря при раковой опухоли проводится по жизненным показаниям. Являясь сложной как в медицинском, так и в психологическом плане, она служит единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

При своевременном лечении, соблюдении в дальнейшем диеты пациент постепенно привыкает к своему состоянию, переступает психологический барьер, возвращается к активному времяпрепровождению. Если человек с оптимизмом смотрит в будущее, он может благополучно жить ещё не один десяток лет.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/udalenie-mochevogo-puzyrja-pri-rake-prognoz.html

Рак мочевого пузыря и простаты у мужчин

Одним из самых важных органов для жизнедеятельности человека является мочевой пузырь. Согласно статистике, именно этот орган страдает от различных заболеваний и самый опасный диагноз — рак.

Что и говорить, рак мочевого пузыря у мужчин не может появиться сам по себе, для этого нужна благоприятная среда: воспалительные процессы, инфекции, которые носят хронический характер, а также стресс и образ жизни.

Давайте обо всем по порядку.

Мочевой пузырь, располагается в малом тазе и представляет собой мышечный орган способный накапливать и выводить мочу из организма. Размер и формы могут варьировать в зависимости от количества накопленной жидкости.

Мочевой пузырь опорожняется по мере наполняемости и контролируется головным, спинным мозгом и периферической нервной системой.

Первым сигналом для похода к врачу служит частое мочеиспускание, что особенно важно для мужчин, так как пузырь расположен рядом с простатой и семенными пузырьками.

У мужчин рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря вызывает неестественный рост клеток на стенках органа, который может провоцировать перенесенное ранее заболевание. Однако, он легко поддается лечению при ранней диагностике. Затягивать визит к врачу не стоит, так как разрастаясь, раковая опухоль поражает близлежащие органы метастазами.

Рак мочевого пузыря чаще относят к заболеваниям пожилого возраста, которым чаще страдает мужская половина общества.

· чрезмерное употребление табака и алкоголя,

· повторяющийся воспалительный процесс,

· вредная работа на химических предприятиях,

· употребление острой пищи и жира.

Симптомы недуга

Самыми распространенными признаками образования раковой опухоли являются:

· частые позывы к мочеиспусканию,

· небольшое количество выделяющейся мочи,

· усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности,

· боль в пояснице, отдающая в бок,

· признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость,

· потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

Диагностика заболевания

Помните, рак это не приговор и вовремя поставленный диагноз — это возможность для продолжения полноценной жизни. Своевременно установить диагноз, можно, пройдя обследование, для этого следует:

· сдать цитологический и общий анализ мочи,

· исследовать мочевой пузырь при помощи цистоскопии,

· сделать снимки внутренней поверхности пузыря — компьютерная томография.

Стадии рака

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий:

· нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки,

· 1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток,

· 2 стадия: переход новообразований в мышцу органа, однако активных прорастаний нет. Данная стадия проявляется в двух фазах:

2а — с поражением внутреннего слоя мышцы,

2в — поражен внешний слой мышцы.

· 3 стадия: опухоль разрастается, врастая в поверхностный слой и поражая жировую оболочку органа. Здесь по аналогии со 2 стадией имеется 2 фазы:

3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп,

3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.

· 4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.

Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза. Новообразования мочевого пузыря могут начать свое развитие в эпителиальных или мышечных тканях, именно от этого будет зависеть и их разновидность.

В связи с выше перечисленным, МКБ10 выделяет следующие разновидности рака мочевого пузыря:

Важно! Ученые доказали зависимость происхождения ракового образования и хода течения заболевания.

Метастазы при раке мочевого пузыря

Метастаза — вторичный, отдаленный очаг патологии, распространяющийся по организму посредством крово- и лимфотока. Данный процесс не всегда сопровождается неминуемой гибелью пациента, так как смерть может наступить в связи с осложнением, вызванным раковой опухолью. Образование метастаз происходит в определенной последовательности, что позволяет с точностью установить стадию заболевания.

Первоначальное появление метастаз при раке мочевого пузыря появляется в лимфогенном, гематогенном и смешанном типе. Как правило, они появляются на поздних этапах заболевания, чаще всего напоминая мелкие узелки, собранные в группы. Костная ткань подвержена образованию метастаз в определенном порядке: скелет позвоночника, таз и затем ребра.

Сроки образования метастаз мало изучены, однако, при запоздалом лечении, их распространение может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Установить более точную дату не представляется возможным.

Согласно исследованиям, образование метастаз характеризуется третьей либо четвертой стадией заболевания и чревато летальным исходом, так как:

· нарушают жизнедеятельность жизненно важных органов,

· организм теряет способность к сопротивлению,

· ухудшает общее состояние пациента.

· Вирховский — локализуются в надключичной области шеи и, поднимаясь по лимфатическому пути, формируют вторичную опухоль,

· Крукенбергский — лимфогенного происхождения,

· Шницлеровский — образуются в клетчатке околопрямокишечной локализации и параректальных лимфоузлах,

· Остеобластический — создают повышенное отложение кальция, вызывая усиленный рост кости,

· Солитарный — крупноузловые образования, с тканевым местом локализации,

· Остеолитический — разрушают костную ткань, посредством деструктивного изменения кости.

Несмотря на множественность вариантов, метастазы существенно отличаются друг от друга, приводя к изменениям структуры и тяжелой дисфункции органа.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/rak-mochevogo-puzyrya-i-prostaty-u-muzhchin