Простатит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Простатит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Мочеполовая система » Простатит » Простатит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Простатит — термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы.

Предстательная железа — это сугубо мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин. Простатит является довольно распространённым заболеванием и в США составляет 8 % от всех урологических заболеваний и 1 % от причин первичного обращения к врачу.

Классификация

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита:

1. Острый (бактериальный) простатит
2. Хронический бактериальный простатит
3. Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли
   • Воспалительный хронический тазовый болевой синдром (в секрете простаты, моче и эякуляте определяются лейкоциты)
   • Невоспалительный хронический тазовый болевой синдром, при котором признаки воспаления отсутствуют
4. Асимптоматический хронический простатит

Острый (бактериальный) простатит

Острый бактериальный простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткань простаты поражается такими бактериями, как кишечная палочка(E.

Coli), клебсиела (Klebsiella), Протей (Proteus), Синегнойная палочка (Pseudomonas), Энтеробактер (Enterobacter), Энтерекокк (Enterococcus), и Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Многие из этих микроорганизмов являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Также наблюдаются болезненные ощущения при мочеиспускании и частые позывы (особенно ночью). Характерно затрудненное мочеиспускание, иногда вплоть до острой задержки мочи. В некоторых случаях возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Встречается острый простатит редко и чаще у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет и др.).

Диагностика острого простатита не представляет трудностей из-за характерной клинической картины и основывается на жалобах больного и данных осмотра.

При пальцевом ректальном исследовании простата резко болезненна, отечна. В моче определяется большое количество лейкоцитов.

Характерно увеличение количества лейкоцитов в периферической крови, а также увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

В лечении острого бактериального простатита используют антибактериальные препараты (антибиотики) хорошо проникающие в ткани предстательной железы. Показаниями к госпитализации является тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой интоксикации. При неосложнённом течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно.

Хронический бактериальный простатит

Возникает в результате инфекции, поражающей предстательную железу.

Факторами, предрасполагающими к хроническому простатиту, являются:

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной вне обострения. При обострении появляется боль в низу живота или мошонке, промежности, нарушения мочеиспускания.

Так как в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его диагностики является определения микроорганизмов в тканях предстательной железы.

Для обнаружения бактерий выполняют высевание небольшого количества мочи или простатических выделений на питательной среде, для определения роста бактерий. Кроме того, используется микроскопия секрета предстательной железы.

В лечении хронического бактериального простатита применяют длительные курсы антибактериальной терапии (4-8 недель). Наиболее часто используют такие препараты как фторхинолоны и макролиды. В некоторых случаях параллельно с антибактериальными препаратами назначают альфа-блокаторы, влияющие на адренергические рецепторы простаты и тканей простаты.

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является одним из наиболее распространённых заболеваний и составляет 90-95 % от всех форм простатита. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто поражает мужчин в возрасте около 30 лет. Критериями диагностики этого заболевания являются:

Длительное (не менее 3 месяцев) наличие болей в области малого таза, промежности и половых органов.

В лечении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли применяют различные методы:

Антибактериальная терапия — предусматривает использование антибиотиков и направлена на подавление инфекционного фактора, играющего значительную роль в патогенезе заболевания.

Медикаментозное лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли проводят на протяжении 2-4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением используют и такие методы как:

• Массаж простаты
• Физическая терапия
• Упражнения по релаксации
• Акупунктура
• Хирургические методы лечения

Асимптоматический хронический простатит

Течение этой формы простатита, как правило, бессимптомное. Единственными признаками заболевания могут быть постоянная бактериурия и лейкоцитурия, которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Методы лечения включают назначение противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину схожую с хроническим бессимптомным простатитом.

В целях дифференциальной диагностики этих двух заболевании назначают определение ПСА (простат-специфического антигена), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

Важно помнить, что при уже начавшемся воспалительном процессе необходимо начать лечение с визита к врачу, а не c самолечения!

Цистит – воспаление мочевого пузыря, или цистит, – самое распространенное заболевание мочеполовой сферы. Основные симптомы этого недуга – частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение внизу живота – хотя бы однажды испытывали большинство женщин.

Уреаплазмоз – одно из вирусных заболеваний, передающихся половым путем. Провоцируют болезнь группа бактерий – микоплазмы. Заражение уреаплазмозом может произойти в любом общественном месте: на пляже, в бассейне, сауне, но сам возбудитель передается только половым путем без использования презерватива.

Иркутский медицинский университет

Список сокращений ИППП – инфекции, передаваемые половым путем

ТрУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование

Простатит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочеполового тракта у мужчин, и у большинства из них он протекает в хронической форме. Простатит входит в десятку заболеваний, по поводу которых мужчины чаще всего обращаются к врачу, так как причины, ведущие к его возникновению и развитию чрезвычайно разнообразны и часто встречаются в жизни.

Практически ни один мужчина не может считать себя застрахованным от возникновения хронического простатита. К факторам риска развития простатита относятся: • беспорядочная половая жизнь и как следствие заражение различными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП); • малоподвижный образ жизни, работа в сидячем положении (водители, операторы ЭВМ и др.

), что способствует возникновению застойных явлений в венах малого таза, приводящих к нарушению дренирования ацинусов предстательной железы и развитию застойных или конгестивных простатитов; • общее переохлаждение организма, частые запоры, длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность, нерегулярность половой жизни, наличие хронических воспалительных заболеваний (бронхит) или очагов инфекции (тонзиллит, нелеченые кариозные зубы); • угнетение иммунной системы на почве неполноценного и нерегулярного питания, переутомления, регулярного недосыпания, хронического стресса и т.д.; • хронические интоксикации организма, связанными с курением, употреблением алкоголя и наркотиков; • хронические травмы промежности (сотрясения, вибрация), имеющие место у автомобилистов; Нельзя с полной уверенностью утверждать, что перечисленные факторы являются истинными причинами простатита, вероятнее, что они способствуют обострению уже существующих латентно или малосимптомно протекающих инфекционных процессов в предстательной железе. В настоящее время существует два представления о причинах возникновения воспалительного процесса в предстательной железе. Одни исследователи (И.И.Ильин, 1967; Ю.Н.Ковалев, 1972; Г.И.Мавров, 1991; Mardh, 1972; M. Shurbaji, 1988) считают, что воспаление в предстательной железе представляет собой инфекционный процесс, обусловленный внедрением различных микробных агентов, другие (О.Л.Тиктинский, 1984; И.Ф.Юнда, 1987; P.Aboulker, 1970; J.Frick, 1973) расценивают его как асептический или безмикробный. Более вероятным следует считать положение, согласно которому для развития простатита наличие возбудителя является обязательным условием. Основные пути проникновения инфекционных агентов в простату: • нисходящий – при воспалительных процессах в мочевом пузыре и почках; • гематогенный – при наличии воспалительных процессов в ближайших и отдаленных органах (кариозных зубах, воспаленных миндалинах, ушах, носу, легких, желудочно-кишечном тракте, почках и т.д.; • лимфогенный путь передачи инфекции наблюдается при воспалении прямой кишки; • восходящий (уретрогенный) путь проникновения инфекции из мочеиспускательного канала; Именно уретра чаще всего является источником, своего рода входными воротами, для поступления инфекции в предстательную железу. Причем ведущую роль среди инфекционных агентов, способствующих возникновению или обострению простатита, играют различные возбудители ИППП. Давно замечено, что возникновение простатита, особенно, хронического, у мужчин, никогда не болевших ИППП, наблюдается чрезвычайно редко. В настоящее время в силу различных причин ИППП получили широкое распространение, поэтому на некоторых особенностях их течения следует остановиться более подробно. Основным проявлением бактериальных ИППП у мужчин на начальном этапе заболевания является уретрит. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями: бактериями, гонококками, вирусами, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, гарднереллами, трихомонадами и др. В свою очередь бактериальные возбудители уретрита бывают специфические (гонококки, хламидии, трихомонады) и неспецифические (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки). Согласно статистическим данным наиболее распространенными патогенами, вызывающими специфические уретриты, являются трихомонады и хламидии. Первоначально большинство уретритов сопровождается поражением передней части уретры. Однако довольно часто при затянувшемся уретрите воспаление не ограничивается передней частью, а распространяется на заднюю часть уретры, и возникает тотальный уретрит, который протекает, как правило, торпидно, с периодическими обострениями, часто сопровождаясь очаговыми изменениями в уретре (литтреит, морганит, колликулит и др.) и развитием осложнений (простатит и др.).

На фоне роста заболеваемости ИППП увеличивается число больных, имеющих стертое, бессимптомное течение инфекции (40–92%). Большое количество бессимптомных форм ИППП способствует их дальнейшему распространению и развитию отдаленных клинических последствий.

Бессимптомное персистирование бактерий, в частности C.

trachomatis , может приводить к «запуску» иммунного ответа организма с развитием реакции замедленной гиперчувствительности, что может приводить к патологическим изменениям в других органах (предстательная железа, суставы, глаза).

Довольно часто (50–70%) бактериальные ИППП протекают в виде смешанных инфекций, вызванных двумя, тремя и большим количеством возбудителей. Микст-инфекции представляют трудности при диагностике, отличаются упорным, рецидивирующим течением.

Данные литературы свидетельствуют о том, что у 28,8–75% больных при микст-инфекциях выявляются трихомонады и хламидии.

Взаимодействуя друг с другом, различные микроорганизмы могут существенно менять свои патогенные свойства, вследствие чего клиническая картина при микст-инфекциях приобретает определенные особенности и меняется по сравнению с таковой при отдельных моноинфекциях.

Практически никогда при выявлении у больного специфической микрофлоры врач не может быть полностью уверен, что она является первопричиной простатита. Высока вероятность того, что специфическая микрофлора идет по пути, проложенному ранее неспецифическими возбудителями, и приводит к обострению уже имеющего место хронического простатита.

Проведенные нами исследования сопутствующей микрофлоры у больных урогенитальным хламидиозом и трихомониазом, осложненными простатитом выявили у 2/3 больных микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре – Staph. epidermidis (66%), E. faecalis (40%), E. coli (8%) и Staph. aureus (8%)) – в количестве, превышающем 104 КОЕ/мл, что указывало на возможное участие выявленной флоры в поддержании воспалительного процесса.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/prostatit-etiologiya-patogenez-klinika-diagnostika-lechenie

Простатит

Простатит — термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы.

Предстательная железа — это сугубо мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин. Простатит является довольно распространённым заболеванием и в США составляет 8 % от всех урологических заболеваний и 1 % от причин первичного обращения к врачу.

Этиология и патогенез

Острый бактериальный простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткань простаты поражается такими бактериями, как кишечная палочка(E.

Coli), клебсиела (Klebsiella), Протей (Proteus), Синегнойная палочка (Pseudomonas), Энтеробактер (Enterobacter), Энтерекокк (Enterococcus), и Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Многие из этих микроорганизмов являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Симптомы

Также наблюдаются болезненные ощущения при мочеиспускании и частые позывы (особенно ночью). Характерно затрудненное мочеиспускание, иногда вплоть до острой задержки мочи. В некоторых случаях возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Встречается острый простатит редко и чаще у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет и др.).

Диагноз

Диагностика острого простатита не представляет трудностей из-за характерной клинической картины и основывается на жалобах больного и данных осмотра.

При пальцевом ректальном исследовании простата резко болезненна, отечна. В моче определяется большое количество лейкоцитов.

Характерно увеличение количества лейкоцитов в периферической крови, а также увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

В лечении острого бактериального простатита используют антибактериальные препараты (антибиотики) хорошо проникающие в ткани предстательной железы. Показаниями к госпитализации является тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой интоксикации. При неосложнённом течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно.

Диагностика

Так как в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его диагностики является определения микроорганизмов в тканях предстательной железы.

Для обнаружения бактерий выполняют высевание небольшого количества мочи или простатических выделений на питательной среде, для определения роста бактерий. Кроме того, используется микроскопия секрета предстательной железы.

Простатит этиология и лечение (стр. 1 из 2)

Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты). Считается, что в основном это заболевание связано с проникновением инфекции, однако это далеко не всегда так. В ряде случаев заболевание может иметь неинфекционный характер. Различают острую и хроническую формы.

Основной причиной развития простатита является анатомическое строение предстательной железы и ее кровоснабжения. Как правило им страдают мужчины репродуктивного возраста 20-50 лет, у большинства оно протекает в хронической форме.

Заболевание подразделяют на инфекционную и застойную (конгестивную) формы. Возбудителями инфекционной формы являются бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, грибы. Нередко у молодых мужчин данное заболевание сочетается с уретритом, везикулитом, а у пожилых — с аденомой предстательной железы.

Инфекция попадает в простату из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Застойным простатитом могут страдать мужчины в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности.

Вредное воздействие на организм так же оказывают сидячий образ жизни, употребление алкоголя и курение, злоупотребление сауной.

Эти факторы снижают иммунитет, нарушают кровообращение и лимфообращение в органах малого таза, приводят к гормональным изменениям. При таких обстоятельствах инфекция, попавшая в застоявшуюся сперму, может вызвать заболевание.

Классификация простатита

Различными авторами (отечественными в том числе), предложено несколько классификаций простатита. Классификация, предложенная О.Л. Тиктинским (1990), была разработана с учетом этиологии и патогенеза, а также клинико-анатомических особенностей течения простатитов и является наиболее популярной среди российских медиков.

I. По причине возникновения
1. Инфекционные:

• Бактериальные
• Вирусные (в том числе вызванные вирусом герпеса)
• Туберкулезные
• Вызванные микоплазмами и уреаплазмами
• Вызванные кандидозом (молочницей) или иными грибковыми возбудителями)
• Гонорейные
• Вызванные хламидиозом
• Вызванные трихомониазом (трихомонозом)
• Смешанные

2. Конгестивные (застойные):

• Вызванные застоем секрета предстательной железы и эякулята
• Появившиеся как следствие венозного застоя в органах таза и мошонки

II. По развитию заболевания
1. Гематогенные (передаются вместе с током крови):

• При общих инфекционных заболеваниях
• Возникшие при инфицировании из очагов инфекции у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами, перидонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи и др

2. Возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

• Уриногенным восходящим путем (у больных уретритами со стриктурой уретры)
• Уриногенным нисходящим путем (при воспалительногнойных заболеваниях почек)
• Восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах)

3. Простатит, развивающийся при инфицировании лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам) или заболеваниях соседних органов (проктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.) 4. Аллергический 5. Обменный 6. Механический

7. Химический

III. Клинико-анатомическая классификация 1. Острый простатит (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный) 2. Хронический простатит 3. Абсцесс (нагноение) предстательной железы 4.

Острое покраснение предстательной железы 5. Гранулематозный 6. Застойный (конгестивный) 7. Атония (потеря тонуса) предстательной железы (невроз, простаторея) 8. Атипичная форма хронического простатита

9.

Склероз предстательной железы (заменение соединительной ткани)

Кроме того, в числе возможных вариантов течения заболевания следует отметить синдром хронической тазовой боли (как воспалительный, так и невоспалительный) и ассимптоматический воспалительный простатит.

Симптомы простатита

Выделяют две стадии течения простатита. Острая стадия длящаяся не более 1-2 месяцев. Возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Постинфекционная стадия (хроническая) не имеет четких временных границ и зависит от степени анатомических нарушений в простате (предстательной железе).

В такой стадии возбудитель может вообще не определяться при лабораторных исследованиях, но воспалительный процесс при этом продолжается.

Симптомы острого простатита:

• Болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание
• Боли в промежности, над лобком, в паховой области
• Болезненность при дефекации
• Снижение потенции
• Повышенная температура (38-39°С)
• Плохое общее самочувствие: слабость, потливость

При хроническом простатите симптомы вообще могут отсутствовать. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, что выявить заболевание на ранних стадиях. Тем не менее на воспаление простаты могут указывать следующие симптомы.

Симптомы хронического простатита:

• Периодические боли в промежности, над лобком, в паховой области
• Болезненное, учащенное мочеиспускание
• Выделения из мочеиспускательного канала при дефекации
• Ослабление эрекции
• Изменение длительности полового акта
• Изменение сексуальных ощущений
• Небольшое повышение температуры

Факторы риска развития простатита

Важную роль в развитии заболевания играют предрасполагающие факторы.
К факторам риска развития простатита относят:

• частое заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, как следствие беспорядочной половой жизни
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений и развитию застойных (конгестивных) простатитов
• ослабленная иммунная система (из-за переутомления, стресса, недосыпания, неполноценного или нерегулярного питания и т.д.)
• злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотиков
• хронические травмы промежности (часто встречается у автомобилистов)
• общее переохлаждение организма
• частые запоры
• нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность
• хронические воспалительные заболевания

Перечисленные факторы нельзя назвать истинными причинами заболевания, но они способствуют обострению инфекционных процессов, которые уже существуют в предстательной железе, протекая латентно или малосимптомно.

Пути проникновения инфекции в простату
Основные пути проникновения инфекции в простату:

• нисходящий (встречается при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре)
• гематогенный (при воспалительных процессов в организме — в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, кариозных зубах)
• лимфогенный (при воспалении прямой кишки)
• восходящий (уретрогенный) (проникновения инфекции из мочеиспускательного канала)

Чаще всего 'входом' инфекции в предстательную железу является уретра. Причем важную роль играют различные возбудители ИППП. Замечено, что простатит, особенно хронический, встречается значительно реже у мужчин, никогда не болевших ИППП.

Профилактика простатита

Профилактика простатита должна проходить с учетом основных причин, которые способствуют развитию данного заболевания.

Основной причиной воспаления предстательной железы считается инфекция. Заражение, как правило, происходит на много чаще у мужчин с пониженными показателями иммунного статуса и ослабленным организмом. Это может быть постоянный очаг инфекции (хронические инфекционные заболевания) или острое инфекционное заболевание.

Своевременный прием назначенных лечащим врачём антибиотиков поможет вам избавиться от инфекции. Но это не всегда предотвращает развитие простатита. Замечено, что у мужчин, никогда не болевших ИППП, воспаление предстательной железы почти не встречается. Поэтому использование презервативов — одна из профилактических мер, предотвращающих заражение ИППП и развитие простатита.

Важным фактором в развитии простатита являются застойные явления в предстательной железе. Чтобы избежать этого, следует вести регулярную половую жизнь, заниматься спортом. Эта особенно касается мужчин, проводящих много времени за рулем или компьютером.

Не меньшее значение для профилактики заболевания играет ограничение в приеме алкоголя, отказ от курения и наркотиков, избегание переохлаждения.

Источник: https://smekni.com/a/155659/prostatit-etiologiya-i-lechenie/

Простатит этиология патогенез клиника

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Сам по себе термин «нефрит» подразумевает воспаление почек. К воспалительным заболеваниям почек относятся как пиелонефрит, так и гломерулонефрит. В отличие от них, под названием нефроз объединяют различные поражения почек невоспалительного характера, например липоидный нефроз при наследственной гиперхолестеринемии.

По МКБ 10 нефритический синдром выделен в отдельную нозологическую форму, кодируется N00 и подразделяется на 8 подформ, включающих как вторичное поражение при системных заболеваниях, амилоидозе, наследственных болезней почек, так и различные гистологические формы гломерулонефрита первичного, такие как мезангиокапиллярный, минимальных изменений и другие формы.

По классификации ВОЗ нефритический синдром может выступать как самостоятельной формой, так и проявлением другого заболевания.

Этиология нефритического синдрома

Этиология воспалительного поражения почечной паренхимы состоит из внешнего и внутреннего влияния. Внешняя причина может быть различной. Это может быть инфекционный агент, преимущественно стрептококк типа В. Чаще такая форма встречается у детей школьного возраста.

‘); } d.write(”); var e = d.createElement(‘script’); e.type = “text/javascript”; e.src = “//tt.ttarget.ru/s/tt3.js”; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == “loaded” || e.readyState == “complete”) { e.onload = e.

readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(“head”)[0].

appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Также это могут быть другие инфекционные агенты, вирусы, бактерии, грибки. Воспаление может возникать вследствие аутоиммунных реакций, при системных заболеваниях, васкулитах. В отдельных случаях возможно развитие воспалительного процесса вследствие токсического влияния этанола, ртути, других веществ.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с врожденными нарушениями белкового обмена.

При выраженной гематурии наблюдается моча, описанная в медицинской литературе как «моча цвета мясных помоев». Также происходит снижение клубочковой фильтрации, в организме задерживаются соль, вода и продукты обмена.

При лабораторной диагностике может наблюдаться азотемия, гиперлипидэмия.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

У пациентов образуются отеки, максимально выраженные по утрам и преимущественно на лице.

К неспецифическим симптомам, сопровождающим нефритический синдром, относят олигурию, жалобы на жажду, артериальную гипертензию, боли в пояснице и боли в голове.

Чем отличаются нефротический синдром и нефритический

Нефритический синдром обусловлен воспалением нефронов, характеризуется быстрым развитием и обратимостью. Характерные признаки: гематурия, протеинурия, отеки.

Нефротический синдром характеризуется протеинурией, нарушениями липидного обмена, липидурией. Выраженные отеки развиваются за счет низкого уровня альбумина и онкотического давления плазмы.

Он не обязательно связан с воспалением, может приводить к склерозированию клубочков и формированию почечной недостаточности.

• В патогенезе нефритического синдрома играют роль механизмы иммунного реагирования, а именно клеточного иммунитета.
• В результате оседания на мембране клубочков иммунных комплексов и фракций комплемента, а также за счет перекрестной реакции на антигены мембраны клубочков и инфекционного агента происходит повреждение мембраны.
• К месту повреждения устремляются лейкоциты, моноциты, макрофаги, Т-лимфоциты. Также развивается отечность клубочковой мембраны, увеличение ее проницаемости для макроэлементов, таких как эритроциты и белковые молекулы, со снижением возможностей для фильтрации воды и натрия.
• Вследствие увеличения ОЦК и задержки натрия развивается артериальная гипертензия, характерное повышение преимущественно за счет диастолического давления. В дальнейшем при благоприятном исходе после элиминации повреждающих агентов, области воспаления очищаются от представителей клеточного иммунитета, и идет процесс восстановления и заживления почечной паренхимы, что сопровождает период выздоровления.

Причинами развития нефритического синдрома помимо описанных выше инфекционных агентов являются особенности реагирования иммунной системы организма, реакции гиперчувствительности замедленного типа.

К факторам, которые могут спровоцировать нефритический синдром, относят резкие или длительные изменения внешней температуры и повышенные физические нагрузки.

Осложнения нефритического синдрома обычно связаны с бурным течением заболевания и нарастанием отеков. Как правило, осложнения при ОНС диагностируют у детей нечасто. В патогенезе всех осложнений ОНС лежат гиперволемия и электролитные нарушения.

Возникает резкая тахикардия, повышение преимущественно систолического артериального давления.

У больного появляются мушки перед глазами, состояние резко ухудшается, появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, могут быть судороги и потеря сознания.

Спиномозговая жидкость при пункции вытекает под давлением. Также при значительном нарастании отеков развивается клиника острой левожелудочковой недостаточности и отек легкого. Пациент находится в вынужденном положении, сидя, на расстоянии слышны хрипы в легких, цианоз, в тяжелых случаях розовая пенистая мокрота.

‘); } d.write(”); var e = d.createElement(‘script’); e.type = “text/javascript”; e.src = “//tt.ttarget.ru/s/tt3.js”; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == “loaded” || e.readyState == “complete”) { e.onload = e.

readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(“head”)[0].

appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Нефритический синдром может осложниться острой почечной недостаточностью, которая проявляется олигурией, повышенным содержанием продуктов обмена в крови — азотемией, наблюдается повышенное содержание калия и ацидоз. Признаки уремической интоксикации проявляются сонливостью, головной болью, тошнотой, рвотой, неврологическими расстройствами, парестезиями, в редких случаях потерей сознания и комой.

Все острые осложнения нефритического синдрома могут быть купированы и обратимы и требуют неотложного лечения. Неэффективность проводимой лекарственной терапии является показанием к гемодиализу.

Последствием нефритического синдрома может быть переход в хроническую форму или развитие хронической почечной недостаточности.

Лекарственное лечение имеет три направления — этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.

• Под этиотропным лечением подразумевается воздействие на причину заболевания — стрептококк или другой инфекционный агент. Это антибактериальная терапия антибиотиками, к которым чувствителен инфекционный агент.
• Патогенетическое лечение направлено на ослабление патологического иммунного механизма. Это достигается при помощи глюкокортикоидов, например преднизолона, метилпреднизолона и при осложнениях от применения преднизолона с помощью применения цитостатиков.
• Симптоматическое лечение направлено на контроль артериального давления препаратами из группы ингибиторов АПФ и мочегонными препаратами, ими же возможна стимуляция диуреза. Здесь возможно дополнительное применение народных средств, например фитотерапии, после консультации с лечащим врачом.

Прогноз при неосложненном нефритическом синдроме и своевременно начатом лечении часто благоприятный. Летальный исход встречается крайне редко. Как осложнение возможен переход в хроническую форму.

Критериями излечения являются нормальные лабораторные показатели в течение года. Переболевшие нефритическим синдромом требуют диспансерного наблюдения в течение года, а при основном системном заболевании требуется наблюдение и лечение основного заболевания.

Профилактика нефритического синдрома заключается в избегании контактов с токсическими веществами, своевременном и качественном лечении стрептококковых и прочих инфекционных заболеваний, соблюдении рекомендаций врача по рациональному режиму труда и отдыха.

Источник: https://fss04.ru/lechenie/prostatit-etiologiya-patogenez-klinika/