Признаки хронического простатита гиперплазия периуретральных желез

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста.

Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах.

В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков.

Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному).

В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

Дгпж предстательной железы – причины

Одним из самых распространенных факторов развития аденомы является наследственность.

Если в семье есть близкие родственники, страдающие простатитом, то вероятность заболевания значительно увеличивается.

Этой категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное обследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Кроме генетического фактора к источникам риска также относятся:

• нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
• воспалительные процессы органов малого таза и урогенитальной области;
• старческий возраст;
• малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
• частое переохлаждение;
• вредные привычки (табак, алкоголь);
• неправильное питание (преобладание жирной мясной пищи и недостаток растительных волокон);
• перенесенные венерические заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы окружающей среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения.

Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

• исследование посредством пальпации;
• анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
• анализ крови;
• УЗИ;
• урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
• контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
• цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
• уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

• частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
• опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
• струя при мочеиспускании прерывистая;
• мышцы таза напрягаются при опорожнении;
• ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
• болезненные ощущения при посещении туалета;
• непроизвольное опорожнение;
• хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
• кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок.

Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе.

У людей, страдающих 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий запах аммиака.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста новообразования гиперплазия имеет несколько форм:

• подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При такой форме пациент чаще испытывает дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
• внутрипузырная (образование разрастается в направлении мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформации шейки верхнего отдела уретры;
• предпузырная – расширение боковых частей простаты, смежных с мочевым пузырем.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

• альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
• блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
• блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
• растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).

1. Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:

• трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
• трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
• гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
• открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:

• введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
• микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
• лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
• также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем рекомендациям лечащего врача прогноз излечения весьма благоприятный.

Многие мужчины откладывают долгое время визит к врачу, так как боятся, что из-за оперативного вмешательства им придется навсегда забыть об удовольствиях сексуальной жизни.

Но это распространенное заблуждение – в среднем через месяц сексуальная функция полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, мужчинам желательно проходить ежегодный медицинский осмотр у уролога, начиная с 40 лет. Так как точной причины, по которой развивается аденома, указать нельзя, все профилактические меры носят исключительно общеукрепляющий характер.

Они заключаются в соблюдении прежде всего правильного и сбалансированного питания – поменьше жирных и мучных продуктов, а побольше клетчатки и белка. Также необходимо выпивать большое количество чистой воды, причем в вечерние часы ее прием необходимо ограничить.

Активный образ жизни, занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в органах малого таза, что помогает предотвратить застойные процессы. При этом стоит с осторожностью относиться к подъему тяжестей и другим повышенным нагрузкам.

Для создания нормальной и комфортной психологической обстановки следует избегать стрессов и других конфликтных ситуаций. Но и от приема седативных препаратов лучше отказаться.

При неполадках в работе предстательной железы врачи рекомендуют проводить ее массаж. Он не только благоприятно сказывается на сексуальной активности и продолжительности полового акта, но и выводит вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы.

Источник: https://smartprost.ru/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Гиперплазия простаты: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия простаты – наиболее часто встречающаяся урологическая проблема у мужчин зрелого возраста. Причем, чем старше пациент, тем выше процент развития заболевания. И хотя встретить старость без аденомы простаты суждено не каждому представителю сильного пола, с этой проблемой можно долго и вполне пристойно жить.

Знания о болезни, причинах ее возникновения и особенностях течения помогают вовремя подобрать нужное лечение и постоянно держать процесс под контролем. Рассмотрим, что такое гиперплазия предстательной железы, какой она бывает, ее причины и отличительные симптомы. Осветим также основное лечение этой патологии.

«Второе сердце» мужчины

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, напоминающий по форме каштан и имеющий железисто- мышечное строение.

Располагается простата в тесной связи с мочеиспускательным каналом, находясь непосредственно над мочевым пузырем, она окружает верхнюю (простатическую) часть уретры и семявыводящие протоки, имеет две боковые доли, правую и левую, которые разделены перешейком, и условно разделяется на две части:

• Переднюю (верхнюю) – краниальную.
• Заднюю (нижнюю) – каудальную.

Размеры, структура и форма простаты индивидуальны и зависят от возраста, конституционных особенностей и состояния здоровья. В среднем предстательная железа взрослого мужчины весит 20 граммов и заканчивает свой рост к семнадцати годам, увеличение ее размеров в зрелом возрасте, вызванное разрастанием тканей, приводит к гиперплазии, причины возникновения которой весьма многообразны.

Гиперплазия предстательной железы, в большинстве случаев, возрастное заболевание.

Основные функции простаты:

1. Секреторная – продуцирует специальный секрет, входящий в состав спермы.
2. Моторная – благодаря сокращению мышечных волокон участвует в семяизвержении.
3. Барьерная – служит клапаном между мочевым пузырем во время эрекции.

Опасные узелки

Гиперплазия предстательной железы (узловая гиперплазия) – это разрастание тканей предстательной железы, происходящее под действием какой-либо причины, и появление в ней узелковых новообразований.

Увеличение объема простаты приводит к постепенному сдавливанию мочеиспускательного канала и нарушению нормального оттока мочи.

При этом появляются характерные симптомы: частое затрудненное мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Доброкачественная гиперплазия простаты – это, как правило, возрастное заболевание. Причем, чем старше мужчина, тем выше шанс развития данной патологии. Причины развития аденомы простаты могут быть различные, но основными запускающими факторами гиперплазии считают:

• Особенности гормонального фона мужчины, в частности, нарушение метаболизма тестостерона.
• Относительное повышение концентрации эстрогенов.
• Недостаточное кровообращение в железе, приводящее к застойным явлениям и пролиферации клеток.

• Наследственную предрасположенность.
• Нерегулярную половую жизнь, длительное воздержание.
• Сидячий образ жизни, вредные привычки, избыточный вес.
• Хроническое воспаление в мочеиспускательном канале.

Прогрессирование гиперплазии приводит к постепенному увеличению объема простаты, которое приводит к сдавливанию уретры и нарушению нормального выхода урины. Выраженность симптомов гиперплазии напрямую зависит от степени патологии.

В настоящее время различают три стадии развития болезни, которые находятся в пропорциональной зависимости от параметров опухоли и скорости развития гиперпластического процесса. Степени гиперплазии имеют свои отличительные симптомы и, соответственно, различное лечение.

Первая степень заболевания является компенсированной, с сохраненной функцией мочевыделения. Характерные симптомы аденомы 1 степени:

1. Начинаются эпизодические нарушения мочеиспускания.
2. Появляется чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
3. При обычном потреблении жидкости учащаются походы в туалет, особенно в ночное время.
4. Появление «вялой» струи мочи и натуживание при мочеиспускании.

При отсутствии терапии первая стадия в течение двух-трех лет переходит во вторую, субкомпенсированную стадию, при которой происходит дальнейшее механическое сдавливание уретры разросшимся органом.

На этом этапе начинает страдать мочевой пузырь, происходят изменения его мышечного слоя, он уже не способен вытолкнуть всю мочу, остаточный ее объем (от 100 до 500 мл) постоянно остается в нем.

На этом этапе начинает развиваться почечная недостаточность.

Болезнь приводит к увеличению объема простаты.

При 2 степени гиперплазии симптомы усугубляются, появляются:

• Стойкое затруднение мочеиспускания.
• Струя урины прерывистая, очень слабая.
• Вынужденная потребность в напряжении мышц брюшины и малого таза.
• Появление воспаления в мочевом пузыре.
• Встречаются случаи острой задержки мочи, лечение которой возможно только в стационаре.

При 3 (декомпенсированной) степени гиперплазии простаты объем остаточной мочи доходит до 2-х литров, мочевой пузырь растянут до уровня пупка. При этом наблюдается снижение его чувствительности. Появляются характерные симптомы:

1. Непроизвольное мочевыделение, моча мутная с примесью крови.
2. Боли в области мочевого пузыря.
3. Развитие почечной недостаточности, стойкий «уриновый» запах от пациента.
4. Нарастающая интоксикация организма, при которой нарушается аппетит, развивается анемия и появляется слабость.

Причины прогрессирования болезни чаще всего связывают с недостаточной терапией или полным ее отсутствием.

Терапия

Лечение аденомы простаты зависит от характера процесса, причины и стадии заболевания, а также от возраста и состояния здоровья пациента. Следует учитывать, что гиперплазия может быть:

• Доброкачественного происхождения – узловатая гиперплазия, которая образуется в краниальной части железы.
• Злокачественной природы – рак простаты, развивающийся в каудальном отделе.

В первом случае предстательная железа под действием некоторых факторов, чаще это эндокринологические причины, увеличивается в размерах без прорастания в соседние органы. 

При раке простаты (злокачественной гиперплазии) образуются метастазы. Раковые клетки разносятся кровью и лимфой и постепенно прорастают в соседние органы и ткани.

Узловая гиперплазия имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Лечение чаще консервативное, реже хирургическое, и основано на восстановлении проходимости мочевыводящих путей. Основные лекарственные препараты, назначаемые при аденоме простаты:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, приводящие к уменьшению размеров железы за счет подавления активности фермента 5-альфа-редуктазы, участвующего в трансформации тестостерона в дигидротестостерон, являющийся пусковым механизмом, запускающим рост простаты. К ним относятся: Финастерид, Дутастерид.

Встречаются пациенты у которых одновременно рак простаты и доброкачественная гиперплазия.

Это антиандрогенные лекарственные средства, применение их направлено на гормональные причины возникновения гиперплазии. Снижение концентрации дигидротестостерона приостанавливает рост органа и, как следствие, убирает симптомы нарушения мочеиспускания.

•  α адрено-блокаторы, снижающие напряжение гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и уменьшающие обструкцию в мочевыводящих путях, препараты: Тамсулозин, Силодозин, Афлузозин, Доксазозин, Теразозин. Применение этой группы препаратов эффективно убирает симптомы и улучшает качество жизни пациентов.

В некоторых случаях гиперплазии простаты рекомендуют комбинированное лечение, при котором одновременно назначают обе группы препаратов. Такое сочетание позволяет потенцировать терапевтический эффект и в скором времени добиться значительного снижения симптоматики заболевания.

Классическую терапию аденомы простаты нередко сочетают с нестандартными методами лечения.

В частности, следует отметить высокую эффективность восточной акупунктуры, являющейся если не полной альтернативой, то, во всяком случае, важным звеном в лечебном процессе гиперплазии.

Точечный массаж эффективно снимает симптомы и, по мнению специалистов, способен повлиять на причины возникновения гиперпластического процесса.

Эффект точечного массажа

Акупрессура, или точечный массаж, – это избавление от болезней путем механического воздействия на определенные биологически активные точки тела – БАТ, тесно связанные с внутренними органами человека. Это особенные «жизненные» точки, имеющие высокие параметры энергетического потенциала, высокий болевой порог и усиленные обменные процессы.

Использование акупрессуры хорошо влияет на доброкачественную гиперплазию простаты.

Применение точечного массажа помогает восстановить нарушенный поток энергии по «чудесным» каналам меридианов и привести в гармонию энергетические потоки в больном органе. Нарушение баланса двух противоположных энергий «инь» и «ян» и бывает причиной различных заболеваний в организме.

Надавливание на «нужные места» положительно влияет на состояние отдельных органов и даже целых систем организма. Такое «точечное» лечение позволяет:

1. Успокоить или, наоборот, стимулировать работу органа.
2. Улучшить кровообращение и питание его тканей.
3. Восстановить деятельность желез внутренней секреции.
4. Снять мышечное напряжение и болевые ощущения.

Применение акупрессуры весьма эффективно при доброкачественной гиперплазии простаты, умелое надавливание на «нужные» точки помогает снять обострение болезни, убрать симптомы, среди которых – нарушение мочеиспускания.

Основные точки, применяемые при точечном массаже при проблемах простаты, делятся на две основные и две дополнительные.

• Основная № 1 – находится внизу спины, на расстоянии 3-х пальцев по обе стороны позвоночника, на уровне соединения подвздошных гребней.
• Основная № 2 – расположена в трех пальцах по обе стороны ануса.
• Дополнительные – находятся между пупком и лобком.

Следует отметить, что точечный массаж, как любая рефлексотерапия, требует определенных знаний, ведь «таинственных» и жизненно важных точек на теле человека – 365, а вспомогательных – более тысячи.

И хотя сама процедура, на первый взгляд, отличается простотой и мягкостью, положительные эффекты от нее бывает просто поразительные.

Не случайно акупрессурный массаж в настоящее время активно используют как вспомогательное лечение при гиперплазии простаты и профилактике обострения болезни.

Для достижения цели все средства хороши, поэтому если ваша цель – выздоровление, то в борьбе с гиперплазией простаты нужно использовать весь комплекс лечебных мероприятий. Лечение этого сложного заболевания на любом этапе не должно проходить без наблюдения специалиста. Помните: самолечение может быть опасно для вашего здоровья!

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/adenoma/giperplaziya-prostaty-prichiny-simptomy-i-lechenie

Гиперплазия предстательной железы

С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома).

Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного.

Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.

Что такое гиперплазия простаты

Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.

Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.

Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:

1. Возникает чаще у пожилых мужчин.
2. Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
3. Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
4. Консервативная терапия способна дать положительный результат.
5. Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.

У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.

Современные методы лечения и их возможности

По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.

Динамическое наблюдение

Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией.

Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают.

Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.

Для динамического наблюдения характерны:

• ежегодное обследование больного;
• оценка состояния по особой шкале в баллах;
• контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.

Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача.

Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии.

Это же касается транквилизаторов и антидепрессантов.

Лечение экстрактами трав

Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.

Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.

Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

• Тамсулозин;
• Доксазозин;
• Теразозин.

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству.  После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

• рост желез в области груди;
• эректильная дисфункция;
• уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

Частичная простатэктомия

Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.

Показаниями к операции являются:

• почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
• отсутствующее мочеиспускание;
• неэффективная медикаментозная терапия;
• обнаружение камней в мочевом пузыре;
• увеличенное значение остаточной мочи.

Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.

Трансуретральная резекция простаты

В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.

Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают.

ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет.

Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.

Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.

Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.

Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.

Физиотерапевтическое лечение

В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.

К ним можно отнести:

1. Микроволновую терапию.
2. Лечение ультразвуком.
3. Трансуретральную абляцию.

Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия.

К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы.

Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.

Заключение

Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-lechenie.html

Периуретральный фиброз предстательной железы

1. Клиническая картина
2. Возможные осложнения фиброза
3. Диагностика
4. Лечение

Осложнением хронического специфического и неспецифического простатита является периуретральный фиброз предстательной железы.

Соединительнотканные разрастания образуются по причине плохого проникновения антибиотиков в зоны воспаления, роста устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам.

Кроме того, соединительнотканное перерождение железистой ткани простаты может произойти после оперативных вмешательств.

Постепенно болевая импульсация замыкается в центральной нервной системе (ЦНС). Образуются триггерные зоны. Боль сохраняется даже после лечения причины, её вызывавшей.

В итоге, болевой синдром присутствует при малейшем прикосновении к мышцам таза, промежности, при ситуациях, которые в норме не вызывают боль.

Возникает напряжение мышц тазового дна, что наряду с истинными воспалительными дизурическими расстройствами ведёт к рефлекторной задержке мочеиспускания.

Клиническая картина

Периуретральный фиброз предстательной железы, развивающийся после операции или воспалений простаты, встречается очень часто. Распространенность заболевания настолько велика, что в настоящее время приобрела такую же значимость, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Поэтому надо обращать внимание на такие симптомы, как:

• боль в области промежности;
• стриктуры уретры из-за сдавления грубыми соединительнотканными рубцами, на фоне чего наблюдается ослабление струи мочи;
• присоединение вторичной инфекции на фоне нарушения оттока мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• на фоне спазма мышц тазового дна развивается симптоматика раздражённой толстой кишки, что проявляется вздутием живота, болью, периодическими нарушениями стула;
• сниженный фон настроения, раздражительность, эмоциональная лабильность, плохой сон.

Необходимо помнить, что периуретральный поствоспалительный фиброз появляется не только на фоне постоянных рецидивов хронического простатита, смены пролиферативной и экссудативной фазы воспаления с гиперплазией соединительной ткани, но и в результате избыточного синтеза коллагена простатой.

Возможные осложнения фиброза

Организм пытается ограничить инфекцию в организме, окружая её соединительнотканными перемычками. Но это играет двоякую роль и мешает проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления.

Замыкается порочный круг патогенеза, который создаёт все условия для прогрессирования хронического воспаления, ещё большего фиброзного перерождения. Постепенно железистая ткань замещается рубцовой. Это накладывает отпечаток на способность оплодотворять яйцеклетку.

Изменяются физико-химические свойства и состав эякулята. В ответ на хроническое воспаление вырабатываются антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам. Это дополнительный фактор развития бесплодия.

Кроме этого, семенная плазма обладает противовоспалительным эффектом. С потерей лизоцима появляются лейкоциты и гнойные включения в сперме.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Особенно сильное влияние оказывает специфическая инфекция, передаваемая половым путём и туберкулёз. У 23% бесплодных пар отмечается фиброзирование периуретральной клетчатки на фоне хронического простатита уреаплазменной, хламидийной, микоплазменной этиологии. В результате обструкции простатовезикулярного комплекса появляются следующие расстройства половой функции:

• преждевременная эякуляция;
• ретроградная эякуляция;
• задержанная эякуляция;
• стертый, болезненный оргазм.

Но эта обструкция носит функциональный характер, следовательно, грамотно подобранное, своевременно начатое лечение, позволит сделать это состояние обратимым.

Однако длительно сохраняющиеся нарушения сексуальной жизни приводят к грубым неврологическим расстройствам, тяжелым неврозам, депрессиям.

На фоне фиброзирующих процессов и хронической тазовой боли постепенно происходит перерождение мышц. Тазовое дно перестаёт выполнять свои основные функции:

• поддержки;
• расслабления;
• сокращения.

Нарушается удержание мочи, появляется боль при мочеиспускании, половом акте, дефекации, что ещё больше влияет на психологический статус больного.

Злокачественные онкологические заболевания имеют политологическое происхождение. Имеет значение возраст, диета, раса, генетическая предрасположенность. Воспаление занимает не последнее место в структуре предраковых заболеваний простаты. В настоящее время доказано, что это такое опасное состояние, после первой манифестации которого проходит 13 лет до выявления рака предстательной железы.

Диагностика

Для верификации фиброза достаточно выполнить УЗИ предстательной железы. Периодически может понадобиться исследование гистологического материала. Тогда выполняется биопсия.

Разновидностью ультразвукового, является трансректальное исследование, которое позволяет выявить даже незначительные кальцинаты, умеренный фиброз.

Выполнение анализа на простатический специфический антиген показано всем мужчинам после 50 лет, независимо от наличия жалоб на дизурические расстройства. Это позволит своевременно выявить рак простаты или аденому, выявить причину фиброза, подобрать лечение.

Лечение

Лечение должно складываться из следующих основных мероприятий:

• терапия тазовой боли;
• противовоспалительные средства;
• при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги вазопрессина, растительные средства;
• антибактериальные препараты при наличии доказанного бактериального воспаления;
• коррекция неврологических, психологических расстройств;
• рассасывающие средства;
• фитотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Лечение болевого синдрома подразумевает следующие препараты:

1. Анальгетики – Парацетамол, Кеторол, Трамал, Максиган.
2. Трициклические антидепрессанты – Флуокситин, Сертрален, Парокситин. При повышенной возбудимости и раздражительности назначают антидепрессанты с седативным эффектом – Флуацизин, Кломипрамин. При необходимости достичь анксиолитический эффект применяют Мапротилин, Имипрамин. Пирлиндол обладает антидепрессивной и ноотропной активностью. Назначается при необходимости стимуляции когнитивных функций.
3. Противосудорожные средства – Тебантин, Габапентин.

Нестероидные противовоспалительные средства включают прием таких средств, как:

• Вольтарен;
• Нимесил;
• Ксефокам;
• Мовалис;
• Аэртал.

Необходимо помнить, что НПВС обладают анальгетическим эффектом, что позволит снизить дозировку анальгетиков и пролонгировать их эффект. Но НПВС необходимо применять одновременно с гастропротекторами, такими как Омепразол. Это снизит их побочные ульцерогенные эффекты.

Периуретральный фиброз возникает после воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств, например, после радикальной простатэктомии. Поэтому консервативное и хирургическое лечение должно включать рассасывающие средства.

Раньше предпринимались попытки использовать противовоспалительный эффект глюкокортикостероидов. В настоящее время гормоны практически не используются, т. к. после их приема значимо страдает иммунитет, что ведет к рецидивам инфекционного процесса. Периодически прибегают к назначению Пирогенала.

Хороший рассасывающий эффект дают следующие средства:

• ферменты – Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза;
• алоэ;
• стекловидное тело.

Обязательно назначается массаж простаты через прямую кишку. К лечению подключается фитотерапия, акупунктура, ванны, физиотерапия, расслабляющие упражнения.

Лечение фиброза и его причин должно быть комплексным с применением препаратов различных фармакологических групп, гетерогенных механизмов действия. При бактериальной инфекции обязательно подключаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Для предупреждения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам целесообразно применять иммуномодуляторы. К ним относятся:

• Метилурацил;
• Дибазол в микродозировках;
• Тимолин;
• Тактивин.

Использование ферментных и витаминных препаратов в составе комбинированной терапии фиброза, даёт возможность эффективно лечить воспалительные, пролиферативные изменения, снизить частоту рецидивов, обеспечивает эффективную профилактику развития фиброза в предстательной железе.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/periuretralnyj-fibroz-predstatelnoj-zhelezy.html

Признаки хронического простатита гиперплазия периуретральных желез

Гиперплазия предстательной железы — распространенное заболевание, с которым нередко сталкиваются мужчины зрелого и пожилого возраста. Несмотря на то, что разрастание тканей носит доброкачественный характер, оно приносит в жизнь пациента массу дискомфорта.

Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему развивается подобное заболевание? На какие симптомы нужно обращать внимание? Является ли опасной доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Какие методы лечения предлагают врачи? Такие вопросы задают врачу многие мужчины.

Общая информация о заболевании

Как известно, простата располагается под мочевым пузырем, вокруг заднего отдела мочеиспускательного канала. В норме этот орган никак не мешает процессам оттока мочи. Но когда простата начинается увеличиваться, то сдавливает трубку мочевыводящего канала, в результате чего ток жидкости нарушается, что чревато весьма опасными осложнениями.

Основные причины развития недуга

Как свидетельствует статистика, примерно 80-90% мужчин в определенный период жизни сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия. В большинстве случаев увеличение простаты развивается с возрастом, поэтому многие врачи склонны считать, что патология является результатом естественного старения организма.

Дело в том, что после 40 лет организм мужчины начинает меняться. Например, наблюдается снижение количества синтезируемых андрогенов (тестостерона), а также повышение уровня эстрогенов. Именно эти процессы и могут привести к патологическому разрастанию структур предстательной железы.

К факторам риска относят гиподинамию (отсутствие или недостаточное количество физической активности), воспалительные и инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, неправильное питание — в таких ситуациях повышается вероятность развития осложнений на фоне гиперплазии (например, образования камней).

Имеет значение генетическая предрасположенность и даже национальность. Согласно информации, собранной во время статистических исследований, у азиатов данное заболевание диагностируется значительно реже.

Какими симптомами сопровождается недуг

Прежде чем рассматривать методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нужно изучить основные симптомы патологии:

• На начальных этапах наблюдаются лишь небольшие трудности с мочеиспусканием. Струя жидкости становится вялой, периодически прерывается.
• Учащаются ночные позывы. Мужчина несколько раз за ночь просыпается для того, чтобы сходить в туалет.
• По мере увеличения предстательной железы возникает ощущение того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
• Появляется и новый симптом — ложные позывы, при которых мужчина так и не может опорожниться.
• На более поздних стадиях развития недуга возможно появление императивных позывов, при которых пациент не может контролировать процесс мочеиспускания или сдерживаться. При этом объем мочи уменьшается. С другой стороны, она начинает выделять небольшими порциями в течение дня без возникновения позывов.
• Во время мочеиспускания мужчине требуется прилагать усилия, например, напрягать брюшную стенку для того, чтобы создать дополнительное давление.
• Нередко гиперплазия сопряжена с половыми расстройствами, в частности, эректильной дисфункцией.

Гиперплазия предстательной железы: степени развития

Разумеется, симптоматика недуга напрямую зависит от стадии его развития. На сегодняшний день выделяют три основных этапа:

• Первая степень (компенсированная) — это начальная стадия. Какие-то внешние симптомы практически отсутствуют. Струя мочи становится немного вялой, и пациенты чаще просыпаются по ночам из-за позывов к мочеиспусканию. На данном этапе мочевой пузырь еще опустошается полностью.
• Вторая степень (субкомпенсированная) сопровождается более выраженными признаками. Простата увеличивается и начинает сдавливать мочевыводящий канал, в результате чего пузырь никогда не опорожняется полностью. Моча выделяется маленькими порциями, но вот позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно в ночное время.
• Третья степень (декомпенсированная) характеризуется значительным увеличением объема пузыря в результате скопления в нем большого количества жидкости. Моча начинает выделяться по каплям. Пациенты жалуются на постоянные боли, страдают от воспалительных поражений тех или иных органов половой и выделительной систем.

Формы и разновидности гиперплазии

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от степени вовлеченности органа в процесс и характера течения, выделяют две формы.

• Диффузная гиперплазия предстательной железы сопровождается равномерным увеличением объема органа.
• Узелковая форма сопровождается образование одного или множественных узелков в различных частях органа. Такие узелки могут увеличиваться в размерах. Во время пальпации в тканях простаты можно нащупать твердые уплотнения.

Стоит обратить внимание и на локацию патологических процессов:

• Как известно, предстательная железа состоит из железистых и мышечных структур, а также стромы, которая формирует соединительнотканные тяжи, разделяющие орган на отдельные дольки. Стромальная гиперплазия предстательной железы характеризуется неконтролируемым ростом именно компонентов стромы. Стоит отметить, что подобная форма патологии встречается редко.
• Намного чаще у мужчин диагностируется так называемая железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. Такая патология сопровождается увеличением в размерах как элементов стромы, так и функциональных железистых клеток. Гиперплазия в данном случае развивается диффузно (равномерно охватывает все участки предстательной железы).
• Соответственно, железистая гиперплазия предстательной железы характеризуется увеличением железистых клеток. Как правило, патологический процесс носит узловой характер.

К каким осложнениям может привести недуг

Как свидетельствуют отзывы, лечение гиперплазии предстательной железы чаще всего заканчивается успешно, особенно, если недуг диагностирован на начальной стадии. Тем не менее, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу на более поздних стадиях развития, жалуясь на выраженные симптомы. В таких случаях существует вероятность развития осложнения:

• Как уже упоминалось, простата располагается вокруг мочеиспускательного канала. Увеличение размеров данного органа приводит к сужению канала, в результате чего нарушается отхождение мочи (иногда наблюдается резкая задержка мочи).
• Гиперплазия предстательной железы нередко сопряжена с различными воспалительными заболеваниями, что, опять же, связано с нарушением оттока мочи. У пациентов диагностируются воспалительные патологии мочевого пузыря, почек и некоторых других органов.
• На фоне заболевания повышается риск образования камней в почках и мочевом пузыре.
• Из-за скопления жидкости в мочевом пузыре стенки органа растягиваются и становятся слабыми, что приводит к развитию дивертикулеза. Кроме того, мышечные ткани мочевого пузыря постепенно замещаются соединительными структурами — стенки органа теряют способность растягиваться. Скопление мочи в данном случае может привести к разрыву пузыря.
• К перечню возможных осложнения можно отнести варикозное расширение вен, которые собирают кровь от шейки мочевого пузыря.
• Существует риск развития почечной недостаточности (в наиболее тяжелых случаях, при отсутствии своевременной помощи).

Именно поэтому гиперплазию предстательной железы ни в коем случае нельзя игнорировать. Пациенту необходимо лечение, причем немедленное.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/priznaki-hronicheskogo-prostatita-giperplaziya-periuretralnyh-zhelez