После операции тур простаты не проходит жжение
Что вас ожидает после операции ТУР простаты
Простатит является одним из наиболее распространённых заболеваний среди сильного пола. Большинство мужчин, столкнувшихся с данной проблемой, предпочитают игнорировать болезненные симптомы, полагая, что иммунная система справится с ними самостоятельно.
Последствия пренебрежительного отношения к своему здоровью могут быть плачевными. Так, если простатит беспокоит болями в области паху и спровоцирован различными факторами извне или беспорядочными половыми связями, то диагностировать и предугадать развитие аденомы простаты намного сложнее.
Одинаковая симптоматика обеих недугов может ввести в заблуждение даже специалиста.
Простатит возникает как следствие венерических инфекций, бактериального поражения мочеполовой системы или переохлаждения.
Достоверная причина, объясняющая образование аденомы, представленной доброкачественной опухолью, остается по-прежнему неизвестной.
Медицинские светила продолжают выдвигать различные гипотезы, наиболее вероятной среди которых является «гормональная теория».
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Кто пребывает в группе риска
Статистика показывает, что возраст мужчин, у которых специалисты диагностируют аденому простаты, колеблется в пределах 45-55 лет.
Впрочем, вероятно образование опухоли и в 40 лет у 10-15 %, а к 80 годам число увеличивается к 55-75 %, то есть практически каждый второй мужчина преклонного возраста страдает от доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
С каждым годом опухоль вырастает на 1 см. куб., снижая скорость и обильность мочеиспускания.
Устоявшееся выражение «кризис среднего возраста», которым женщины оправдывают измену, агрессивное поведение, апатию, депрессию, нервные срывы вполне уместно и в медицине.Преодоление мужчиной 40-летнего рубежа сопровождается интенсивной гормональной перестройкой сродни женскому климаксу. Это настоящее испытание не только для физического здоровья, но и душевного состояния.
Кроме того, представители сильного пола более восприимчивы к внешним раздражителям и в отличие от женщин не обладают высокой стрессоустойчивостью.
Симптоматика и диагностика доброкачественной опухоли
Нестабильность гормонального фона провоцирует дизурические расстройства, руководствуясь которыми можно заподозрить аденому простаты:
- Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся кровянистыми выделениями и тянущей болью внизу живота. Частые позывы в туалет, особенно во время ночного сна, являются основной жалобой, которую слышит уролог от своих пациентов.
- Дискомфорт в паху, опоясывающая боль в пояснице или острые покалывания над лобком с небольшой сыпью на половом органе также требуют своевременного врачебного вмешательства.
- Отсутствие полового влечения, которое мужчины привыкли оправдывать возрастом, изнурительной работой, стрессами или усталостью, на самом деле является следствием тщательно скрываемой эректильной дисфункции.
В связи с увеличением размеров простаты деформируется структура мочеиспускательного канала, строение мочевого пузыря и мышцы сфинктера, регулирующие процесс мочеиспускания.
Диагностировав заболевание, врач предписывает пациенту ТУР (трансуретральную резекцию простаты).
В случае несвоевременного врачебного вмешательства пациенту грозит пиелонефрит, на фоне которого развивается почечная недостаточность и возможны кровотечения или образование камней в почках.
Последствия резекции аденомы для пациента
ТУР простаты считается более щадящим способом устранения недуга по сравнению с открытой простэктомией. Пациент чувствует дискомфорт только первые 10 дней.
Во время процедуры врач внедряет урологический резектоскоп, оснащенный электрической петлей, по уретре.
С его помощью удаляют патологическую ткань и прижигают кровоточащие сосуды низкоэлектролитным солевым или изотоническим раствором, который уместен в случае сердечнососудистых заболеваний у пациента.
Реабилитационный период после ТУР колеблется в пределах 2-3 недель, в зависимости от возраста пациента и состояния здоровья до процедуры. В первые несколько дней после операции ТУР у больного наблюдаются частые позывы в туалет, а мочеиспусканием сопровождается жжением.
У 0,5-2,0% больных возможно выделение капель мочи во время резких движений, физической нагрузки, кашля или чихания, когда сокращаются мышцы. Первые 24 часа после удаления аденомы простаты может периодически возобновляться кровотечение. В случае его продолжительности более суток, следует повторно посетить уролога.
Что касается сексуальной активности и полового влечения пациента, то реакция организма может быть двоякой и во многом зависеть от возраста больного.
Как показывает статистика, по окончанию операции ТУР каждый второй мужчина сообщил об улучшение либидо. Однако положительная тенденция наблюдается у пациентов от 40 до 55 лет. 30 % опрошенных не почувствовали изменений после операции ТУР. У 12 % заметно ухудшилась эрекция.
Впрочем, урологи утверждают, что большинство жалоб на отсутствие полового влечения и эректильную дисфункции после операции аденомы поступило от пациентов возрастом свыше 60 лет и, как показывает практика, у пожилых мужчин – это не исключение, а скорее закономерность.
Поэтому обвинять нужно не врачей, проводящих операции, а матушку-природу и естественный процесс старения организма.
Лечение пациентов в реабилитационный период
Во время реабилитации по завершению операции, врач предписывает пациенту медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами, обезболивающими препаратами и альфа-адреноблокаторами.
В некоторых случаях может подняться температура, поэтому необходимо иметь под рукой жаропонижающие фармакологические препараты. Наибольшей популярностью пользуются левофлоксацин, метформин, аспирин и кумадин.
На протяжении месяца возможна ретроградная эякуляция, вызывающаяся опасение у мужчин.
По окончанию полового акта сперма не выбрасывается наружу, а попадает в мочевой канал, поэтому отсутствие видимых следов семяизвержения – не показатель нарушения репродуктивной функции.
Со временем способность оплодотворять восстановится, а поэтому следует предохраняться во время полового акта, чтобы предотвратить нежелательную беременность.Особое внимание следует акцентировать на питании после операции ТУР. Пища должна быть насыщенна клетчаткой, витаминами и минералами. Ежедневное меню следует разнообразить фруктами и овощами, содержащими огромное количество жидкости.
В их число вошли помидоры, абрикосы, персики, арбузы и экзотические представители цитрусовых, особенно апельсины и мандарины. Для улучшения потенции пациенту, перенесшему ТУР, необходимо поглощать зелень и орехи.
Сбалансированное питание и строгий режим приема пищи способствуют быстрому выздоровлению.
В течение недели следует избегать жирных и мясных продуктов. Пища должна быть низкокалорийной и легкоусвояемой. Диета помогает нормализовать процесс дефекации. Из рациона нужно исключить напитки и продукты, содержащие в своем составе спирт. Алкоголь, газированная вода (особенно с кофеином), соленая или острая пища раздражает мочеиспускательный канал и вызывает острую боль в паху.
После операции ТУР пациент должен выпивать не менее 2,5 литров воды в сутки, несмотря на частое мочеиспускание, для восстановления простаты. Такая мера предосторожности помогает предотвратить возможное обезвоживание организма и ускорить естественный метаболизм.
Положительная динамика наблюдается у мужчин ведущих активный образ жизни даже после операции. Первые несколько дней нужно немного ходить, превозмогая боли, и постепенно разрабатывать мышечную массу малого таза.
Постельный режим – основная причина запоров и сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кроме того, врачи не рекомендуют сидеть на твердых поверхностях более 30 минут.
Обязательным условием после ТУР простаты является движение.
Длительные водные процедуры и принятие ванн строго воспрещаются! Мужчина после операции простаты может ополоснуться под проточной теплой водой не более 3-5 минут только через 2 дня.
Скорейшему выздоровлению способствует устранение катетера и упражнение Кегеля, упрочняющее мышцы таза.
Для его выполнения необходимо постараться прервать процесс мочеиспускания на пару-тройку секунд, а по истечению продолжить справлять нужду.Таким образом, мужчина заново учиться регулировать естественные процессы в организме. Со временем необходимо наращивать длительность интервала и сжимать искомую мышцу на 30-40 секунд.
Свежие статьи: Оцените
(10 проавших, средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Источник: https://prostatit.zdorove.info/posledstviya/posle-operatsii-tur-prostaty.html
После операции тур простаты не проходит жжение — Врач Федотов
Несмотря на то, что в лечении аденомы трансуретральная резекция простаты на сегодняшний день является медицинским «золотым стандартом» как малоинвазивная операция с низкой травматичностью, определенный процент пациентов сталкивается с рядом осложнений разной степени тяжести. Далее – о том, какими могут быть последствия после операции ТУР аденомы простаты.
Среди наиболее часто встречающихся осложнений после проведения данного оперативного вмешательства выделяют следующие:
- болевой синдром. Он наблюдается в первые сутки после проведенной манипуляции и купируется обезболивающими препаратами.
- водная интоксикация. Подобное последствие также называют ТУР-синдромом. Оно возникает как следствие наполнения мочевого пузыря во время операции промывочной жидкостью. Когда просвет сосуда обнажается, возникает риск попадания этой жидкости в кровоток. Симптомами такого состояния являются тошнота, рвота, спутанность сознания, повышение или, наоборот, снижение частоты сердечных сокращений, артериальная гипертензия. В качестве терапии применяют мочегонные средства, солевые растворы внутривенно, а также препараты для устранения неприятных симптомов;
- воспалительные процессы и инфекции. Это послеоперационное осложнение отмечается примерно у 4% процентов пациентов. В раннем восстановительном периоде у больного могут диагностироваться цистит, обострение хронического пиелонефрита, острый эпидидимоорхит и простатит. В лечении используются препараты противовоспалительного и антибактериального спектра действия;
- стриктура (сужение) мочеиспускательного канала. Такое осложнение после ТУР аденомы имеет место быть, по разным данным, в 1-3% случаев. Уменьшение просвета уретры становится одной из возможных причин затрудненного мочеиспускания и даже острой задержки мочи в послеоперационном периоде. Для устранения возникшей патологии пациента приходится оперировать повторно;
- затрудненное мочеиспускание (дизурия) по иным причинам. Это состояние можно отнести к наиболее частым (порядка 29%) постоперационным осложнениям после ТУР аденомы. К счастью, в большинстве случаев это – временное явление, не требующее специфического лечения и проходящее само по себе;
- электрические ожоги слизистой уретры. Они возникают примерно в 10% случаев и выражаются в жжении, болезненных ощущениях и затрудненном мочеиспускании. При легких ожогах рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости – дабы урина стала менее концентрированной и не раздражала поврежденные ткани, и ожидать заживления. При тяжелых термоожогах слизистая ткань отмирает и замещается соединительной, результатом чего становится описанная ранее стриктура уретры. В этом случае больной нуждается в оперативном вмешательстве.
Что касается летальных исходов в результате проведения ТУР – они составляют менее 1% и вызваны тяжелыми сопутствующими патологиями хронического характера.
Отдельно целесообразно рассмотреть одно из наиболее распространенных последствий трансуретральной резекции аденомы предстательной железы – появление крови в моче. Оно отмечается почти у 9% прооперированных пациентов и может появляться как сразу же после операции, так и позже, когда пациент уже находится на амбулаторном лечении.
Кровянистые следы либо появляются в виде сгустков, либо окрашивают жидкость в красноватый оттенок. При этом снижается ее прозрачность.
В первые сутки после хирургического вмешательства подобный симптом считается допустимым. Также, как правило, не вызывают опасений небольшие включения крови в моче на протяжении 2-4 недель после операции.
Если же кровотечение после ТУР аденомы простаты не прекращается или даже, наоборот, усиливается, это – тревожный признак, который может свидетельствовать о серьезных осложнениях.
В редких случаях оно достигает таких объемов, что пациенту требуется переливание крови или тампонада мочевого пузыря сгустками собственной крови.
Причинами патологического кровотечения могут быть: неполное удаление пораженной аденомой ткани, перфорация капсулы новообразования или повреждение во время проведения операции мочевого пузыря, а также коагулопатия.
Сгустки крови в моче могут стать причиной еще одного осложнения после ТУР аденомы предстательной железы – тромбоэмболии артерий, чаще всего, нижних конечностей, куда эти сгустки попадают с током крови. Поэтому с целью не допустить подобного состояния пациенту, помимо основного лечения, могут дополнительно назначаться препараты-антикоагулянты и ношение специального белья 2 степени компрессии.Мужчин молодого и среднего возраста более всего тревожит вероятность осложнений после ТУР аденомы, способных негативно повлиять на качество интимных отношений. Такой риск действительно имеется и о нем есть смысл поговорить более подробно.
Есть два негативных последствия ТУР, связанных с половой жизнью, — ухудщшение (прекращение) эрекции и ретроградная эякуляция. Отсутствие эрекции может быть обусловлено как физиологическими, так и психологическими причинами.
Физиологические предпосылки постоперационной импотенции как осложнения посте ТУР аденомы на сегодняшний день изучены недостаточно. Одной из наиболее вероятных причин считается термическое повреждение нервов тазового сплетения и сосудов полового члена. Вероятность осложнение составляет порядка 4%.
Психологические причины связаны, в основном, с мужскими страхами и тревожностью по этому поводу. На сегодняшний день научно доказано, что стабильность эрекции тесно связана с эмоционально-психологическим состоянием мужчины. Специфичность области, в которой осуществляется хирургическое вмешательство, порождает опасения, что сексуальная функция может быть нарушена. И она нарушается.
Подобные последствия после ТУР аденомы простаты вполне успешно излечиваются сеансами психотерапии и приемом успокоительных препаратов. После курса терапии у многих пациентов отмечается даже улучшение эрекции, особенно, если проблемы с этой функцией наблюдались на протяжении длительного времени до операции.
Ретроградная эякуляция как осложнение после ТУР аденомы встречается примерно в 18% случаев.
Эта патология представляет собой состояние, при котором в момент эякуляции семенная жидкость полностью или частично не выходит через пенис, а движется в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь через шейку – она во время оргазма остается открытой.
В норме шейка должна закрываться, не пропуская сперму в полость мочевого пузыря. Однако если в процессе оперативного вмешательства были повреждены нервные волокна, орган утрачивает эту способность.Ретроградная эякуляция, которую также часто называют «сухой», не относится к опасным осложнениям, не влияет на качество интимной жизни и не доставляет мужчине ни малейшего дискомфорта. Единственный нюанс – мутная моча при первом после завершения полового акта опорожнении мочевого пузыря. Это связано с тем, что в жидкости присутствует сперма.
Однако если операция проводится пациенту детородного возраста, желающего в будущем завести потомство, проблема становится актуальной, поскольку оплодотворение яйцеклетки при сухой эякуляции невозможно. В подобных случаях рекомендуются:
- стимуляция простаты;
- восстановительная операция – если это возможно;
- осуществление половых актов на регулярной основе с полным мочевым пузырем.
Кроме того, таким пациентам перед оперативным вмешательством по резекции простаты предлагается сдать сперму на хранение с последующей возможностью оплодотворения яйцеклетки.
Важно понимать, что серьезные, значительно влияющие на качество жизни и при этом неустранимые осложнения после ТУР аденомы простаты возникают относительно редко и не могут становиться поводом для отказа от операции – если она показана пациенту как оптимальный вариант лечения. Для быстрого и эффективного устранения негативных последствий в подавляющем большинстве случаев достаточно своевременно сообщить о возникших проблемах лечащему врачу и четко придерживаться схемы назначенного лечения.
Источник: https://samlife.ru/onkologiya/oslozhneniya-posle-tur-adenomy.html
Реабилитация после операции тур аденомы простаты
Гиперплазия предстательной железы у мужчин представляет собой разрастание железистых клеток, в результате чего орган увеличивается в объеме. При достижении больших размеров и острой задержке мочеиспускания назначается оперативное вмешательство.
Существует много щадящих методик, которые делают послеоперационный период после удаления аденомы простаты легким, а реабилитацию быстрой.
Но каждая операция может привести к недержанию или задержке мочеиспускания, нарушению эякуляции у мужчин, что связано с неправильным проведением вмешательства или несоблюдением правил послеоперационного периода.
Этапы «после»: длительность и особенности
Самым щадящим вмешательством, которым можно удалить аденому простаты, является трансуретральная резекция (ТУР): скорее проходит реабилитация после операции, и мужчины имеют меньше нежелательных последствий, например недержание мочи после вмешательства на предстательной железе.
После ТУР или открытой операции пациент остается в отделении для восстановления и ранней реабилитации. Послеоперационный период после ТУР аденомы простаты составляет в среднем 3 дня, а после открытой операции мужчина остается в клинике на 7-10 дней.
Послеоперационный период после удаления аденомы железы (простаты) предполагает нахождение в постели в течение суток.
Через 24 часа мужчине разрешено ходить по палате и выходить на улицу – двигательная активность во время послеоперационного периода позволяет избежать тромбофлебита вен ног.
Сразу после операции на предстательной железе в мочеиспускательный канал устанавливается катетер.
Нахождение катетера может сопровождаться болевыми ощущениями, что связано с сокращением мочевого пузыря и уретры и является нормальным процессом. Это позволяет купировать задержку и недержание мочи после удаления аденомы простаты.
Длительное стояние катетера не рекомендуется из-за риска развития спаек, пролежней и травм уретры, что может привести к задержке или недержанию.Также в больнице мужчине в послеоперационном периоде вводятся антибиотики, вначале внутривенно, а для домашней реабилитации врач будет рекомендовать лекарства в таблетках.
Рекомендации
В отделении за пациентом следит медицинский персонал, а дома ответственность за качество реабилитации и выполнение всех условий ложится на мужчину. От того, как точно он будет следовать советам врача, зависят сроки восстановления и риск недержания или задержки мочи после операции аденомы простаты.
В течение 1-2 месяцев восстановления после ТУР на половой железе следует соблюдать следующие правила реабилитации.
- Не поднимать тяжести, не заниматься активными и силовыми видами спорта.
- Исключить половые отношения на все время реабилитации.
- Питаться разнообразной пищей, включить в рацион большое количество фруктов и овощей, пить достаточно жидкости, что улучшает состояние организма, способствует скорейшему восстановлению и препятствует развитию недержания мочи.
- Не посещать сауны и бани, не принимать ванну.
- Наблюдаться у уролога в назначенные сроки и после реабилитации.
В первые месяцы после процедуры стоит откорректировать свой рацион питания.
Восстановление сексуальной функции наблюдается более чем у половины мужчин после операции ТУР, но сроки, необходимые для половой реабилитации, разняться. Часть мужчин нуждается в психологической коррекции состояния, потому что некоторые проблемы с эрекцией у них кроются в сознании, а не в строении и функции половых органов.
Что может пойти не так
Осложнения после удаления аденомы простаты могут проявиться в виде нарушения мочеиспускания (недержание) сексуальной функции и эрекции.
Согласно отзывам после операции ТУР в послеоперационном периоде гораздо реже развивается кровотечение и воспаление.
А ТУР-синдром, связанный с попаданием жидкости в венозную систему во время хирургического вмешательства во время реабилитации, практически исключен при правильном проведении операции.
Нарушенное мочеиспускание
Наиболее распространенным нежелательным последствием, кроме недержания, является появление сгустков крови при мочеиспускании. После ТУР это нормальный процесс, связанный с раздражением стенок уретры, что проходит через 2-5 дней. Если проводилась открытая простатэктомия и появилось такое осложнение, то следует тут же обратиться к специалисту.
Другие осложнения – это недержание или, напротив, острая задержка мочи.
Недержание мочи развивается из-за повреждения нервных окончаний. Проходить это последствие может самостоятельно в течение реабилитационного периода после удаления аденомы предстательной железы. Иногда требуется лечение в виде физиотерапии и лекарственных воздействий.
Задержка мочи при аденоме – частое состояние. А вот после устранения патологии мочеиспускание должно восстанавливаться, так как предстательная железа становится гораздо меньше и больше не сдавливает уретру.
Острая задержка мочи в послеоперационное время возникает из-за неправильно установленного катетера, при раннем извлечении катетера из уретры или же при недостаточном объеме иссеченной ткани в ходе хирургического вмешательства. Более характерное и частое последствие – недержание. Восстановление оттока мочи после операции – это один из основных критериев выписки пациента.
После процедуры у мужчины могут наблюдаться нарушения пв мочеиспускании.
Нарушение сексуальной функции и эякуляции
Нарушение сексуальной функции и эякуляции после операции по удалению аденомы простаты чаще всего связано с повреждением нервных окончаний.
Некоторые последствия временные и проходят с завершением восстановления, а некоторые остаются на всю жизнь.
Пациент должен понимать, что половая жизнь возможна даже после того, как предстательная железа удалена полностью, и стремиться к ее восстановлению.
Источник: https://o-kak.ru/reabilitacija-posle-operacii-tur-adenomy-prostaty/
Источник: https://vrachfedotov.ru/posle-operaczii-tur-prostaty-ne-prohodit-zhzhenie.html
Восстановление после ТУР аденомы простаты: лечение осложнений
ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты – малоинвазивная операция, в ходе которой происходит удаление разросшейся железистой ткани в районе простатической части уретры. Данный вид хирургического вмешательства относится к эндоскопическим.
Доступ к аденоме осуществляется через мочеиспускательный канал мужчины, что провоцирует ряд негативных последствий со стороны мочеполовой системы.
Восстановление после ТУР включает реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение и устранение осложнений.
С какими осложнениями связана реабилитация
Реабилитация после резекции аденомы длится в среднем 2–3 недели. Чем меньше сопутствующих болезней, тем быстрее завершается данный период. Раньше пациенты проводили в стационаре по 7–10 дней. Современные технологии позволяют сократить срок пребывания в больнице до 1–3 суток.
Через такой же интервал времени снимается мочевой катетер. Уже на следующий день после операции рекомендовано вставать с кровати, чтобы не допустить застоя крови в районе малого таза. Хорошее кровоснабжение тканей позволит организму быстрее завершить процессы регенерации тканей.
Физические нагрузки в послеоперационный период полностью исключаются – нельзя поднимать более 1,5 кг. Нарушение правил может спровоцировать кровотечение и дискомфортные ощущения.
Причиной болей в ранний период восстановления иногда становится материал катетера − мягкий силиконовый переносится пациентами гораздо лучше резинового.
Список осложнений после ТУР включает нарушение мочеиспускания, боли, инфицирование. В ряде случаев возникает эректильная дисфункция.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Мочеиспускание
После удаления катетера возможно подтекание мочи. Эпизоды случаются в основном во время кашля, чихания, смеха. Изредка наблюдается капельное недержание мочи или частые позывы. Данное осложнение провоцируется раздражением рецепторов, вызванным хирургическим вмешательством. Мочеиспускание нормализуется полностью через 1–2 недели. Лечить подобные симптомы обычно не нужно.
Иногда недержание мочи носит выраженный характер. Причиной является повреждение сфинктера мочеиспускательного канала. Применение биполярных или плазменных резектоскопов исключает подобные последствия.
Консервативное восстановление функций сфинктера возможно при помощи упражнений Кегеля. Выполнять их можно только со 2–3-й недели с согласия врача.
Внутреннее кровотечение
В большинстве случаев в первые дни восстановления после ТУР через катетер отходит моча с кровью – мочевой пузырь и уретра очищаются от остатков тканей, запустевают поврежденные сосуды.
Кровянистые выделения могут появляться и позднее – через 2–3 недели (максимум через месяц). Связано это с заживлением раневой поверхности простаты и отхождением струпа («корочки»). Длится такое состояние недолго.
Если кровотечение сильное, необходимо вызвать врача.
Инфекционное воспаление
В современных клиниках применяются плазменные стерилизаторы инструментов, что минимизирует вероятность инфицирования пациента. Однако заражение возможно и во время пребывания в стационаре. В 30% случаев происходит инфицирование так называемой госпитальной микрофлорой, устойчивой к большинству препаратов.
В качестве профилактики за 5–7 дней до операции проводится терапия антибиотиками (назначаются по результатам анализа мочи). В первую неделю восстановления после ТУР курс повторяется. Если осложнение все же развилось, то проводится бактериоскопический анализ мочи и назначаются соответствующие антибиотики.
Для снижения риска инфицирования после иссечения аденомы предстательной железы пациент должен ежедневно выпивать 2–3 литра жидкости (до 8 часов вечера). Эта мера позволяет предотвратить размножение патогенов в мочевом пузыре и уретре.
Эректильная дисфункция
Половую жизнь следует начинать не ранее чем через месяц после хирургического лечения простаты и только при условии, что восстановление проходит без осложнений.
Эректильная функция после ТУР обычно не нарушается. Наоборот, нормализация притока артериальной крови к члену способствует укреплению потенции.
При необходимости для улучшения эректильной функции назначаются ингибиторы ФДЭ-5 (Силденафил, Варденафил).Расширение просвета простатической части уретры может послужить причиной ретроградной эякуляции (сперма попадает в мочевой пузырь). Вреда здоровью это не наносит, однако причиняет психологический дискомфорт и становится причиной мужского бесплодия. Для борьбы с патологией применяется медикаментозное и хирургическое лечение.
Диета после ТУР
Восстановление в домашних условиях включает прием антибиотиков, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача. Пациенту обычно дают с собой подробный список препаратов и назначений. В первые недели из рациона исключаются все раздражающие продукты и напитки:
- крепкий чай (в том числе зеленый), кофе, кола, алкоголь;
- соленые и острые блюда;
- жирная и жареная пища;
- специи и маринады.
В диету должно входить достаточное количество клетчатки (крупы, овощи, фрукты). Это обеспечит своевременное опорожнение кишечника, исключит нагнетание излишнего давления в тазовой области. Для усиления антисептического эффекта и скорейшего восстановления тканей мочевыводящих путей полезны следующие напитки:
- брусничный и клюквенный морсы;
- отвар трав: медвежьи ушки, толокнянка, листья брусники;
- настои на ягодах шиповника, рябины.
Восстановление после ТУР в большинстве случаев протекает без осложнений и не требует дополнительного лечения. Многие пациенты выходят на работу уже через 1–2 недели реабилитации в домашних условиях. Через 1–2 месяца происходит полное восстановление организма. В течение этого времени необходимо придерживаться диеты и соблюдать меры предосторожности.
Вы нашли то, что искали?
Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/adenoma/vosstanovlenie-posle-tur-adenomy-prostaty
Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты
Последствия после операции ТУР аденомы простаты включают различные симптомы.
Часть из них является осложнениями и требует осмотра и назначения дополнительных восстановительных процедур или лекарств, часть – является естественной реакцией организма или симптомами течения восстановительного периода и проходят самостоятельно со временем.
Простатэктомия является тяжелой операцией для организма и требует тщательного подхода к реабилитационному периоду, включающему диетическое питание и режим питья, отказ от физических нагрузок и половых актов.
Наиболее распространенные осложнения
Трансуретральная резекция предстательной железы может вызывать последствия в течение 1-2 месяцев после проведения. Некоторые проявления исчезают спустя несколько дней, других же – спустя месяц. К тому же в послеоперационный период ТУР предстательной железы следует придерживаться некоторых ограничений и рекомендаций.
Наиболее частые осложнения после ТУР аденомы простаты:
- Болезненные ощущения.
- Повышение температуры.
- Примеси в моче (кровь или замутнение, хлопья).
- Недержание мочи.
- Учащенное мочеиспускание.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Чувство жжения при мочеиспускании.
- Кровотечение.
- Проблемы с потенцией.
- ТУР-синдром.
- Инфекция.
Болезненные ощущения
Боль – одно из самых распространенных последствий удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Она возникает по нескольким причинам: из-за использования резинового катетера в первые дни после операции, появления воспаления, переполнения мочевого пузыря или несвоевременного обезболивания.
Для предотвращения болевых ощущений назначаются медикаментозные препараты, вместо резинового катетера используется более мягкий силиконовый.
В первых 2-3 дня после удаления катетера, если восстановление после операции не сопровождается осложнениями, боль исчезает почти полностью.
Высокая температура
После удаления части предстательной железы может возникнуть воспаление. Это явление возникает по 2-м причинам:
- при занесении инфекции;
- ввиду естественной реакции организма на оперативное вмешательство.
За 1-2 дня и на протяжении 5-7 дней после операции назначаются антибиотики широкого профиля, они предотвращают возникновение воспаления. Если же симптом появляется на более позднем сроке восстановительного периода – необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины.
Инфекция
Несмотря на все меры предосторожности, существует небольшая вероятность попадания инфекции во время операции. При инфицировании после ТУР могут возникнуть: простатит, пиелонефрит, цистит и воспаление яичек.
К тому же, в послеоперационный период, когда иммунная система ослаблена, инфекция может проникнуть из близлежащих органов мочеполовой системы и кишечника.
Для снижения вероятности этого, современные клиники используют плазменный стерилизатор, которым проводиться дезинфекция после окончания операции.
К тому же после операции могут быть назначены антибиотики и противовоспалительные средства, снижающие вероятность развития инфекции.
Кровь в моче
Когда после операции ТУР простаты выделяется кровь – это не считается осложнением. Такое явление обычное и происходит в течение 2-4 недель, когда орган еще заживает. Постепенно ее количество в моче будет уменьшаться, если этого не происходит или оно увеличивается – это уже воспринимается врачом как осложнение.
Чтобы после ТУР простаты кровь в моче исчезла быстрее – рекомендуется придерживаться рекомендуемого питьевого режима. Тогда мочеточник быстрее очиститься и восстановиться нормальный процесс мочеиспускания.
Мутная моча
Помутнение мочи также не является осложнением. Это явление может возникнуть как почти сразу, так и спустя некоторое время после операции. Оно появляется вследствие того, что струп отходит с поверхности железы. Спустя максимум 2 месяца после операции мочеиспускание полностью нормализуется и помутнения уже не наблюдаются.
Недержание мочи
При повреждении сфинктера в процессе резекции может возникнуть недержание. Чаще всего это происходит при использовании монополярного резектоскопа. Плазменный или биполярный инструмент не приводят к этому явлению. Монополярные резектоскопы являются устаревшими инструментами для проведения ТУР и используются довольно редко.
Лечение недержания после ТУР простаты происходит с помощью упражнения Кегеля. Однако, выполнять их, как и другие физические нагрузки, можно не ранее, чем через 2-3 недели после операции.
Частое мочеиспускание
Происходит по 2-м причинам – из-за раздражения рецепторов после оперативного вмешательства и нарушенной работе мочевого пузыря до операции. При постоянном сдавливании уретры и самого пузыря он начинает сокращаться сильнее нормы, что приводит к учащению мочеиспускания, когда эти факторы уже устранены.
После ТУР простаты мочеиспускание может участиться не сразу, а через месяц. Это свидетельствует о нормализации процесса. Обычно симптом проходит через 2 недели.
Чувство жжения при мочеиспускании
Может свидетельствовать о неправильно проведенной операции или занесении инфекции. Чаще всего симптом бывает вызван остаточным количеством опухолевых тканей, оставшихся после операции и нарушающих мочеиспускание. Если после операции ТУР простаты не проходит жжение в течение 2-х недель – следует сообщить врачу о симптоме и пройти обследование.
Затрудненное мочеиспускание
Затрудненное мочеиспускание после ТУР простаты возникает из-за естественного увеличения органа в размерах после оперативного вмешательства – это сдавливает уретру. Симптом возникает при недостаточной эффективности или нарушения рекомендаций приема медикаментозных препаратов.
Задержка мочи после удаления аденомы простаты проходит спустя 4-6 недель естественным образом.
Проблемы с потенцией
Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал может вызвать такое последствие вследствие повреждения нервных окончаний при операции.
Чаще всего симптом является временным и проходит к концу послеоперационного периода. Также может проявляться как ретроградная эякуляция – когда сперма попадает в мочевой пузырь.
Симптом может быть устранен при проведении физиологических процедур.
Кровотечение
Возникает при повреждении капилляров во время выполнения операции устаревшим инструментом. Современные методики предполагают параллельную коагуляцию сосудов, что почти полностью исключает возможность появления кровотечения. При обнаружении симптома следует обратиться к лечащему урологу.
ТУР-синдром
Одно из наиболее сложных и редких из возможных осложнений, также может называться водной интоксикацией.
Возникает при попадании изотонической жидкости во время омывания предстательной железы и мочевого пузыря в кровоток при проведении резекции монополярным резектоскопом.
Жидкость вызывает разрушение эритроцитов и нарушает электролитный состав крови, что может привести к тяжелым последствиям, в т. ч. летальному исходу. Особенно опасно при наличии нарушений сердечно-сосудистой системы.Современные способы проведения исключают возможность возникновения данного осложнения. При их проведении используется физиологический раствор, который не приводит к таким последствиям.
Послеоперационный период в стационаре
При ТУР предстательной железы послеоперационный период в палате длится от 3 до 7 дней, в зависимости от возраста, возможности возникновения осложнений и скорости восстановления организма.
Спустя 1-2 дня происходит удаление катетера, который устанавливается в мочевой пузырь в конце операции. После этого пациента могут выписать домой, проведя консультацию по реабилитации в послеоперационный период.
Также устанавливается частота обследований для наблюдения за течением восстановления работы мочеполовой системы.
Рекомендации и ограничения после выписки
Восстановление после ТУР аденомы простаты требует соблюдения некоторых ограничений и правил, которые касаются:
- Приема лекарств.
- Лечебной диеты.
- Питьевого режима.
- Ограничений физических нагрузок.
- Воздержания от половых актов.
- Проведения гигиенических процедур.
Лекарства
Лечение после ТУР простаты предполагает прием следующих групп медикаментозных препаратов:
- антибиотики;
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- альфа-адреноблокаторы;
- уросептические препараты.
Лекарства после ТУР аденомы простаты назначаются врачом в индивидуальном порядке с учетом всех противопоказаний и необходимости приема.
Питание
Реабилитация после ТУР операции аденомы простаты включает в себя диетическое питание. Требуется полностью исключить жирную, жаренную, соленую, острую, копченую пищу. Продукты не должны вызывать чрезмерного газообразования, быть легкоусвояемыми, способствовать облегчению стула.
Также необходимо наладить режим приема пищи – рекомендуется разбить дневной рацион на 5-6 частей с перерывом в 2-3 часа между приемами.
Потребление жидкости
Для восстановления мочеиспускания организму требуется повышенное употребление жидкости. Рекомендуется пить минеральную негазированную или чистую воду по 3 л в сутки небольшими порциями. Запрещено употребление крепкого чая, кофе и алкоголя.
Физические нагрузки
Уже через неделю после операции пациенты ощущают заметное облегчение. Однако не стоит спешить нагружать организм физическими нагрузками, потому как внутренние процессы восстановления еще продолжаются. Не стоит проводить никаких силовых или кардионагрузок в ближайших 4-6 недель. Они разрешаются только после обследования и констатации врача об окончании реабилитации.
Половая жизнь
Половые акты во время восстановления предстательной железы способны усугубить реабилитацию и вызвать осложнения. Они запрещаются в течение 6 недель после оперативного вмешательства. Стоит также избегать эрекций.
Гигиенические процедуры
Запрещены бани, горячие ванны и сауны, рекомендуется ежедневно принимать теплый душ.
Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/lechenie/posledstviya-posle-operacii-tur-adenomy.html
Правила реабилитации после трансуретральной резекции
Несмотря на то, что трансуретральная резекция (тур) аденомы предстательной железы проводится без повреждения наружных тканей (резектоскоп к патологическому очагу вводится через мочеиспускательный канал), все же существует вероятность послеоперационных осложнений.
Главный из них связан с тем, что в процессе вмешательства, с целью лучшей видимости операционной зоны в полость мочевого пузыря, поступает большое количество промывающей жидкости. Эта жидкость вместе с кровью и уже удаленными структурами высасывается через другую трубку, однако риск того что возникнет «водная интоксикация» существует.
Связано такое осложнение с проникновением орошающего раствора в кровеносную систему больного. Это не единственный нежелательный момент операции, но о них будет сказано ниже. Также в статье будет охарактеризована реабилитация после тур аденомы простаты, ведь такие знания помогут быстро и без последствий пройти восстановительный период.
Восстановление после ТУР аденомы предстательной железы
Послеоперационный период у каждого пациента индивидуальный. Одни мужчины возвращаются к нормальной жизни за считанные дни, другим нужны недели, а иногда и месяцы. Все зависит от многих факторов:
- От того, как пациент перенес операцию.
- От индивидуальных особенностей организма.
- От возраста и многое другое.
После хирургического вмешательства мужчину сразу не отпускают домой. Некоторое время реабилитация после операции тур аденомы простаты проводится в условиях стационара.
В это время больному назначается курс консервативной (лекарственной) терапии и он находится под круглосуточным наблюдением лечащего персонала. В первые дни после ТУР больной обязательно принимает антибиотики.
Такая мера связана с минимизацией рисков присоединения вторичной инфекции или развития воспалительных явлений.
Чтобы не было вторичного инфицирования из полости мочевого пузыря должны быть удалены все тканевые частички, попавшие туда в процессе резекции аденомы. Для этого посредством мочевого катетера проводится активное орошение с использованием антисептического раствора. Полость мочевого пузыря освобождается не только от пораженных, иссеченных тканей, но и от остаточной мочи и сгустков крови.
Некоторое время мочевой катетер сохраняется, т.к. обычно после операции самостоятельно опорожнить мочевой пузырь представители сильной половины не могут.
На какой промежуток времени оставить катетер в мочевом пузыре решает хирург. Период может длиться несколько часов, но чаще дней.
Принимая решение, врач основывается на индивидуальных особенностях организма мужчины, характера отделяемого и на особенностях операционного вмешательства.
После стационара мужчину выписывают домой, но на этом реабилитационный период после операции тур аденомы простаты не заканчивается. Дома, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.
И бережно относиться к своему ослабленному после операции организму еще, как минимум, 2 – 2,5 месяца. Бережный режим заключается в строгом ограничении по поднятию тяжести (допускается, чтобы вес поднимаемых предметов был не более 3 кг).
Все движения должны быть плавными, осторожными. Резкость может повредить послеоперационные раны и стать причиной осложнений.
Возможные осложнения и риски после операции
Как и любое операционное вмешательство ТУР, приводит к слабости иммунного ответа. Организм ослаблен и вполне подвержен к развитию любых патологических процессов. Чтобы предупредить их развитие нужно строго соблюдать послеоперационный режим не только в больнице, но и дома. Чаще всего диагностируются следующие осложнения:
Осложнение | Причина развития и клинические проявления |
Внутреннее кровотечение | Такое осложнение возникает сразу же после операции. Оно быстро диагностируется и купируется, т.к. пациент находится под круглосуточным вниманием медицинского персонала. Причиной патологии является неполное прижигание (коагулирование) сосудов. Иногда причинным фактором является то, что пациент не сообщил хирургу, что параллельно проходит курс лекарственной терапии. Некоторые медикаменты способны нарушать процесс свертываемости крови (антикоагулянты, аспирин). При таком осложнении врачи принимают срочные меры. Обычно внутривенно вводится аминокапроновая кислота. |
Вторичный очаг инфицирования | Такое осложнение возникает, если в процессе операции нарушаются правила асептики и антисептики, либо, когда сам пациент не выполняет назначения и рекомендации врача. |
Нарушение функции мочеиспускания | Такое осложнение характеризуется ложными позывами, болезненностью во время акта мочеиспускания, и незначительными кровяными включениями. Урологи относят данные последствия к нормальным, если они исчезают самостоятельно по истечение реабилитационного периода. В ситуации по истечении 3-х месяцев симптомы не исчезли, тогда нужно обратиться за специализированной помощью. Возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за того, что непосредственно после ТУР на теле железы сохраняется рана. Одновременно наблюдаются спазмы мышечных волокон. Когда мужчина ходит в туалет «по-маленькому», поток урины, затрагивает пораженный в последствие операции участок железы, что приводит к болевому приступу. Появление в моче кровяных включений связано с отторжением мертвых клеток.После того, как ткани прооперированной предстательной железы восстановятся, кровь в моче исчезнет. Когда примеси крови в урине не становится меньше, а наоборот, моча с каждым днем все больше краснеет, это свидетельствует о послеоперационном кровотечении. В таком случае мужчина должен обязательно обратиться за специализированной помощью. |
Недержание | Такое состояние после операции тоже можно назвать нормальным, физиологическим. Одним из симптомов аденомы предстательной железы являются проблемы с опорожнением мочевого пузыря из-за сдавления уретры. В запущенных случаях аденомы часто развивается самопроизвольное, капельное излитие мочи из-за раздражения стенок переполненного мочевого пузыря. Именно этим объясняется тот факт, что даже после операции еще какое-то время может наблюдаться недержание мочи, но симптом, как правило, исчезает самостоятельно. |
Половая дисфункция | Нарушенная сексуальная функция связана, главным образом, с ретроградной эякуляцией. Ретроградный тип эякуляции характеризуется излитием семенной жидкости не наружу, а в полость мочевого пузыря. У мужчин молодого возраста, для которых важна функция зачатия, требуется дополнительное лечение. Для представителей сильной половины после 40 – 45 лет такое осложнение не приносит существенного дискомфорта. |
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»