Почему в последнее время вич инфекциями заражаются чаще всего подростки

Почему ВИЧ-СПИД не стал и, видимо, уже не станет «чумой XXI века»?

https://www.znak.com/2018-11-30/pochemu_vich_spid_ne_stal_i_vidimo_uzhe_ne_stanet_chumoy_xxi_veka

2018.11.30

White House / ZUMAPRESS.com / Global Look Press

1 декабря Россия, как и другие страны, уже в 30-й раз отметит Всемирный день борьбы с ВИЧ-инфекцией. Мы пообщались с экспертами, чтобы выяснить, как изменилась за три десятилетия сама проблема ВИЧ-СПИД и ее восприятие обществом. Почему «чуму ХХ века» перестали так называть в новом столетии? И значит ли это, что можно расслабиться и больше не считать смертоносный вирус глобальной угрозой? 

Вне «групп риска»

Первый и главный вывод, который должно было сделать и, к счастью, кажется, сделало человечество за эти 30 лет, — вирус иммунодефицита нельзя считать болезнью какой-то отдельной социальной группы или нескольких социальных групп.

Да, наибольшее распространение на первом этапе ВИЧ-СПИД получил в так называемых «закрытых» сообществах: в среде гомосексуалов, наркопотребителей, проституток.

Но сегодня, например, в России львиная доля новых выявленных заражений приходится на вполне благополучных гетеросексуальных граждан в возрасте 25-49 лет, в том числе (а точнее сказать — в основном) семейных. 

Конечно, Россия по-прежнему не входит в число стран, где люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией готовы говорить об этом открыто, даже докторам. И по-прежнему далеко не каждый врач обладает должными навыками эпидрасследования. Но и с поправкой на это общая картина все равно ясна.

Риск заразиться ВИЧ-инфекцией давно вышел за пределы пресловутых «групп риска», и об этом стоит помнить, предпринимая меры профилактики.

Andreas Arnold / dpa / Global Look Press

Испугавшись новой угрозы, человечество сосредоточило силы на поиске методик, способных если не окончательно избавить от болезни, то, по крайней мере, замедлить ее развитие. И, надо признать, значительно в этом преуспело.

Более того, в 2018 году российские ученые заявили, что через несколько лет может появиться препарат, который позволит носителям ВИЧ-инфекции избавиться от болезни. Об этом, в частности, сказал руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский.

«Думаю, через несколько лет такие излечивающие методики появятся», — процитировали Покровского многочисленные СМИ.

Но и сейчас современная антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет больным поддерживать свое состояние на должном уровне, не уступая, в конечном счете, в продолжительности жизни тем, кто здоров.

Специалисты с полным основанием говорят: для того чтобы умереть от СПИДа — конечной или, как ее еще называют, терминальной стадии развития ВИЧ-инфекции, — нужно постараться.

Встречается и такое мнение: поскольку многие после заражения ВИЧ начинают более трепетно относиться к своему здоровью (исключают вредные привычки, стараются сбалансированно питаться, принимать не только лекарства, но и витамины, и вообще регулярно общаются с докторами), то у них становится даже больше шансов прожить дольше.

Примерно две трети живут в Африке, откуда вышла болезнь и где ряд стран по понятным причинам не в состоянии остановить не просто эпидемические, а пандемические темпы распространения вируса.

Впрочем, и в России, где на сегодня, по разным оценкам, от 1,2 до 1,5 млн ВИЧ-инфицированных, необходимую лекарственную поддержку получает лишь около половины больных. Есть мнение, что на самом деле еще меньше — не более трети.

Но, как справедливости ради отмечают эксперты, далеко не всегда в этом вопросе все зависит от возможностей государства: например, как заставить принимать терапию не перестающего колоться наркомана, плюющего на все врачебные запреты и предписания? 

Справиться с проблемой призвана инициатива ООН, в названии которой три повторенных числа: «90-90-90».

Они означают, что 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе, 90% всех пациентов — получать АРВТ и, наконец, у 90% всех пациентов, получающих терапию, должно наблюдаться подавление вирусной нагрузки, продлевающее жизнь.

Россия к этой концепции присоединилась, сопроводив ее реализацию на своей территории соответствующими нормативными актами и методическими указаниями. Конечно, вызывают сомнение сроки — изначально речь шла о 2020 годе. Но то, что движение пошло в нужном направлении, уже хорошо, говорят специалисты.

Ajun Ally / ZUMAPRESS.com / Global Look Press

Больше культуры

Еще одним положительным трендом эксперты называют то, что все больше людей во всем мире проявляют понимание, что такое ВИЧ, каковы пути его передачи и какими должны быть действия в случае заражении.

И в России, к счастью, все больше людей делают ВИЧ-тесты такими же регулярными, как и походы по другим медицинским кабинетам: отчасти, ввиду того, что это часто требуется, например, при устройстве на работу, но в том числе и под влиянием просветительских программ. 

Еще один признак растущей информированности — изменение отношения к ВИЧ-положительным людям.

Более половины (57%) россиян в 2018 году готовы ухаживать за близким ВИЧ-инфицированным больным. В 2005 году такую готовность обозначили лишь 29% респондентов.

Надо отметить, что и наука не стоит на месте, работая над тем, чтобы способы профилактики ВИЧ становились, скажем так, все более удобными. Например, в мире набирает популярность доконтактная (или, по-другому, преконтактная) профилактика, рассказал Znak.com руководитель независимого исследовательского центра «Есть мнение» (Челябинск) Юрий Авдеев.

Методика предполагает, что перед незащищенным или просто рискованным половым контактом партнеры принимают препарат в виде таблетки. Регулярный (точнее — постоянный, соотнесенный с активным половым поведением) прием такого препарата делает риск ВИЧ-заражения практически нулевым.

Но тех, кто используют чудо-пилюли, все же предупреждают о необходимости регулярных обследований и о том, что такая профилактика не гарантирует избавления от рисков заразиться другими половыми инфекциями. Кстати, в России создали свой вариант препарата — с той лишь разницей, что в нашем случае пилюль не одна, а две.

Их распространение (пока абсолютно бесплатное) в нескольких регионах, в том числе на Урале, стало частью просветительских программ в сфере ВИЧ-профилактики.

Ajun Ally / ZUMAPRESS.com / Global Look Press

Парадоксальная Россия

Увы, завершать приходится констатацией грустного факта: государственная политика в отношении проблемы ВИЧ-СПИД в России далека не просто от совершенства, но даже от последовательности.

С одной стороны, как уже было сказано, РФ движется в фарватере всех позитивных трендов, позволяющих утверждать, что ВИЧ-СПИД уже вряд ли станет «чумой XXI века» и, более того, вскоре вовсе может исчезнуть из перечня глобальных угроз.

С другой стороны, не может не настораживать, например, давно очевидное желание скрыть истинную эпидемическую картины в стране: заявления ответственных лиц на этот счет, как известно, крайне противоречивы и порой звучат совсем взаимоисключающе.

Между тем, уверены специалисты, именно такое просвещение в свое время позволило значительно сократить абсолютное число новых заражений среди подростков.

Как уже было сказано, основную статистику новых случаев сейчас дает поколение их родителей, бабушек и дедушек, с которыми о проблеме ВИЧ-СПИД никто никогда предметно не разговаривал. Теперь, когда со школьниками снова никто на эту тему не разговаривает, все может пойти на новый круг.

Тем более что общая профилактика пока охватывает лишь крупные города, о чем тоже с сожалением говорят эксперты. Их опасения на этот счет подтверждаются тест-рейдами в малые города и населенные пункты.

Результаты просто удручают: в одном из относительно небольших городов (около 40 тыс.

населения) Челябинской области последнее тестирование всего 30 человек «с улицы» дало семь положительных результатов, что оказалось шоком и для самих обследованных. 

Примечательно, что даже официальная статистика не относит городок к самым неблагополучным территориям.

При этом населенный пункт старается привлекать туристов из других больших и малых городов, а его жители активно контактируют, в том числе, с жителями двух ближайших мегаполисов — Челябинска и Екатеринбурга. Наконец, и в самом городе, и в его окрестностях есть места лишения свободы.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник: https://www.znak.com/2018-11-30/pochemu_vich_spid_ne_stal_i_vidimo_uzhe_ne_stanet_chumoy_xxi_veka

ВИЧ-инфекция и подростки: факторы уязвимости, профилактика

Подробности : 07.07.2017 14:43 1875

ВИЧ-инфекция и подростки – очень важная тема на сегодняшний день. И чем больше мы будем говорить о ней, чем чаще будут слышать о ней сами подростки, тем профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи будет эффективнее.

Подростковый возраст — это время не только для влюбленности, но и повышенной уязвимости. Это бунтовской период, когда кажется, что вся жизнь как на ладони проста и понятна, абсолютно нет никакого страха, который мог бы предупредить об опасности. Первый поцелуй, выпитый бокал вина, наркотики, секс, и, казалось бы, жизнь прекрасна.

Никто не думает о том, что незащищенный секс это не только получение новых ощущений, но и возможность заразится опасными заболеваниями, среди которых пальму первенства держит ВИЧ, который полностью поражает защитные свойства всего организма, разрушая иммунитет. ВИЧ провоцирует ВИЧ инфекцию.

Последней стадией этого процесса является СПИД, а это синдром приобретенного иммунодефицита.

К сожалению, статистика достаточно печальна, дети в возрасте от 10 до 19 лет живут с ВИЧ и при этом, показатели смертности немаленькие. Связано это с тем, что поведение подростков в этот период рискованно с точки зрения заражения ВИЧ инфекцией.

ВИЧ-инфекция — факторы уязвимости у подростков:

• подростки, употребляющие инъекционные наркотики с применением нестерильного инструмента и алкозависимые;
• сексуальные отношения без средств защиты;
• безразборчивые сексуальные отношения;
• наличие ИППП (повышенная восприимчивость организма к ВИЧ инфекции) и т.д.

Подрастающий ребенок, который не чувствует любви ближних, всегда старается себя реализовывать вне семьи, не редкие случаи, что себя они находят в курении, употреблении наркотиков и алкоголе.

Чтобы быть среди чужих своим, дети поддерживают такое поведение, которое с годами ухудшается и нуждается в корректировке специалистом.

ВИЧ-инфекция и ее профилактика у подростков

• прежде всего, чтобы снизить риск заражения, нужно наладить доверительные отношения с ребенком;
• вовлеченность ребенка в спортивную и общественную жизнь, благополучную среду в учебном заведении;
• эмоциональная стабильность, адекватная самооценка;
• предоставляемые своевременно услуги медицинского характера, психологической поддержки и помощи;
• контроль окружения подростка;
• систематические беседы на тему ВИЧ и других инфекций, передающихся не только половым путем, но и посредством использования нестерильных средств.

Половое воспитание школьников — это первый шаг к профилактике ВИЧ-инфекции. Очень важен в этом вопросе, как подход педагогов, так и родителей. Нужно найти самый оптимальный вариант беседы с детьми на эту, достаточно деликатную, тему, чтобы не навредить и предупредить.

Предлагаем к прочтению: Тест на ВИЧ – что это и где пройти тестирование в Одессе и области

ВИЧ-инфекция и подростки: темы, о которых не стоит молчать

Не стесняйтесь говорить с вашими детьми на тему секса, наркотиков, ВИЧ-инфекции, заболеваний и пагубных пристрастий. Иначе ответы на свои вопросы они начнут искать вне семьи, а это уже совершенно другой угол зрения, порой, приводящий к плачевным последствиям!

Узнайте, Почему люди должны знать о ВИЧ

• • ВИЧ-инфекция/СПИД: 6 вопросов и 6 ответов В нашу общественную организацию «Солнечный круг» люди обращаются по многим вопросам, и большинство из них хотят знать детали о ВИЧ-инфекции/СПИД и жизни с этим вирусом. Многим клиентам нашей организации диагноз этот был поставлен совсем недавно, и они испытывают страх и одиночество. А с учетом…Подробнее…
  • ВИЧ-инфекция и подростки ВИЧ-инфекция и подростки – очень важная тема на сегодняшний день. И чем больше мы будем говорить о ней, чем чаще будут слышать о ней сами подростки, тем профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи будет эффективнее. Подростковый возраст — это время не только для влюбленности, но и повышенной…Подробнее…
  • Почему люди должны знать о ВИЧ Так сложилось, что о такой глобальной проблеме как ВИЧ инфекция, многие и слышать не хотят. Так уж устроен человек: пока его не касается это лично (любая проблема, не только ВИЧ), он не станет обращать на нее внимание. Но как только люди сталкиваются лицом к лицу с определенными сложностями,…Подробнее…
  • Шаги к полноценной жизни с ВИЧ Реально ли прожить долгую, полную красок жизнь, если человеку был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции? И если да, тогда что необходимо для этого сделать? – эти и множество других вопросов тревожат тех многих, кто не понаслышке столкнулся с этой проблемой. Полноценная жизнь с ВИЧ статусом – реальна! А вот прежде…Подробнее…
  • Можно ли жить долго при ВИЧ-инфекции В 1981 году, во времена, когда о ВИЧ практически не было информации, не говоря уже об АРВ (антиретровирусной терапии), которой в то время еще вообще не было, ВИЧ диагностировали американцу Эрику Сойеру. Поддаваясь распространяемым мифам об этой страшной болезни, почти все его знакомые и друзья уже…Подробнее…
  • Группы взаимопомощи или как побороть одиночество Сегодня группы взаимопомощи – это один из популярных и эффективных механизмов в преодолении разного рода трудностей. Существуют группы взаимопомощи и для людей, живущих с ВИЧ. В нашей общественной организации «Солнечный круг» проходят группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ, с учетом возрастных…Подробнее…

Источник: https://sun-org.od.ua/vich-infektsiya-i-podrostki

Что должен знать подросток о ВИЧ-инфекции и СПИДе

В эпидемию ВИЧ с каждым годом вовлекается всё больше молодёжи. 80% инфицированных в последние 2 года – люди в возрасте 15–29 лет. Поэтому необходимо в профилактических мероприятиях ориентироваться на подростков и детей среднего и старшего возраста.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, поражающий защитную систему человеческого организма. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы. В 1 мм3 крови здорового человека содержится от 800 до 1200 «защитных» клеток (их называют Т4-хелперы).

Когда их число снижается до 500 и ниже, наступает иммунодефицит, который делает человека беззащитным перед любой инфекцией. Более того, микроорганизмы, которые совершенно безопасны для здорового человека, после повреждения его иммунной системы начинают вызывать серьёзные заболевания.

Когда у ВИЧ-инфицированного человека развивается сразу несколько заболеваний, ему ставится диагноз «СПИД» – синдром приобрётенного иммунодефицита. СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, когда количество Т4-хелперов в крови падает ниже 200 в 1 мм3 крови. ВИЧ/СПИД – неизлечимое заболевание.

От этого вируса пока нет вакцины, и существующие лекарства лишь облегчают течение болезни и продляют жизнь ВИЧ-инфицированных.

Как происходит заражение ВИЧ?

ВИЧ распространяется от заражённых ВИЧ-инфекцией:

• при небезопасном сексе (без презерватива);
• при использовании заражённых шприцев во время введения наркотиков;
• при переливании заражённой крови;
• от инфицированной матери ребёнку.

Как выглядит носитель вируса ВИЧ?

Не думайте, что определить ВИЧ-инфицированного можно по внешнему виду. Человек с ВИЧ может и не выглядеть больным. Часто ВИЧ-инфицированные долгое время выглядят и чувствуют себя хорошо.

Они могут быть носителями вируса в течение многих месяцев и даже лет, прежде чем заболеют.

Но всё это время они могут, сами того не зная, заражать других, если будут заниматься небезопасным сексом или пользоваться общими шприцами.

Заражённый шприц ещё опаснее, чем секс без предохранения

Во многих странах мира одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции всё чаще становится внутривенное введение наркотиков. В Восточной Европе и России вероятность распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов достигла угрожающе высокого уровня.

По признанию самих наркоманов, они почти всегда пользуются общими шприцами и наполняют их из одной ёмкости.

Если на вечеринках подростки «балуются» наркотиками – спиртным, экстази, марихуаной – это чрезвычайно опасно! Потеряв контроль над собой, можно потерять жизнь – либо из-за передозировки, либо из-за небезопасного секса, который грозит ВИЧ-инфицированием.

Риск передачи ВИЧ не ограничивается внутривенным введением наркотиков. Наркотики обычно изменяют взгляды человека и могут привести к рискованному сексуальному поведению, например небезопасному (без презерватива) сексу.

Большинство наркоманов признаются, что редко пользуются презервативами.

Данные обследований постоянно свидетельствуют, что многие партнёры наркоманов сами не употребляют наркотиков, но, тем не менее, рискуют заразиться ВИЧ, занимаясь сексом с партнёром-наркоманом без использования презерватива.

Наркотики:

• заставляют вас забыть о том, что для вас важно;
• изменяют вашу психику и влияют на ваши взгляды;
• мешают сказать «НЕТ»;
• мешают уговорить партнёра пользоваться презервативом;
• с тех пор как в 1981 году в Нью-Йорке был зарегистрирован первый случай заболевания СПИДом от внутривенного употребления наркотиков, этим путём в мире было инфицировано свыше 3,5 млн человек.

Чтобы не развивать у подростков спидофобию, им нужно объяснить, как ВИЧ не передается.

ВИЧ не передается:

• при кашле и чихании;
• через пищу и посуду;
• при обычных медицинских осмотрах;
• через объятия, поцелуи и рукопожатия;
• через укусы насекомых;
• через воду, в том числе при плавании в бассейнах и естественных водоёмах;
• при пользовании общим туалетом.

Чтобы уберечь подростков от заражения, им нужно объяснить, чего следует опасаться. Предметы, повреждающие кожу, могут привести к заражению, поэтому делать татуировки – опасно. Соприкосновение кровоточащих ран и порезов с инфицированными предметами – опасно. Испачканные кровью иглы, шприцы, колющие и режущие предметы могут быть инфицированы. Лучше их не трогать. Предметы, повреждающие кожу, могут привести к заражению, поэтому самостоятельно прокалывать уши не рекомендуется.

Источник: https://rdp1.medgis.ru/materials/view/chto-dolzhen-znat-podrostok-o-vich-infekcii-i-spide-3621

ВИЧ-инфекция у детей. Особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей и новорожденных

Сохранение и продление жизни детей с ВИЧ-инфекцией напрямую зависит от раннего выявления и лечения данного заболевания. Своевременное начало приёма антиретровирусной терапии среди новорожденных и детей предотвращает раннюю смерть. В нашей статье Вы узнаете об особенностях протекания ВИЧ-инфекции у детей, лечении и прогнозах.

Передача ВИЧ-инфекции среди детей

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты в организме и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Чаще всего, новорожденные дети заражаются ВИЧ-инфекцией:

• от инфицированной матери во время беременности или родов;
• через материнское молоко.

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, почти всегда заражаются от матери. Передача ВИЧ в таких случаях происходит либо во время беременности, либо во время родов (так называемая вертикальная передача ВИЧ или передача от матери к ребенку).

Вирус также может передаваться с грудным молоком. Приблизительно от 12 до 14% младенцев, не инфицированных при рождении, заражаются ВИЧ-инфекцией во время кормления грудью ВИЧ-инфицированной матери. Чаще всего, заражение ВИЧ новорожденного ребенка происходит в первые несколько недель или месяцев жизни, но может произойти и позже. 

У подростков заражение ВИЧ-инфекцией происходит также, как и у взрослых. Чаще всего, передача ВИЧ происходит во время незащищенного полового контакта.

В очень редких случаях ВИЧ передается при попадании инфицированной крови на кожу. Однако, почти во всех подобных случаях поверхность кожи была повреждена царапинами или открытыми язвами.

ВИЧ не передается через:

• пищу;
• воду;
• слюну;
• сиденье унитаза;
• предметы домашнего обихода;
• социальный контакт дома, на работе или в школе.

Симптомы и особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, редко имеют симптомы в течение первых нескольких месяцев, даже если они не получали антиретровирусную терапию.

 По данным исследований, только у 20% новорожденных с ВИЧ-инфекцией, которые не получают лечение, проявляются симптомы ВИЧ в течение первого или второго года жизни.

 У оставшихся же 80% детей, не принимающих антиретровирусную терапию, симптомы ВИЧ могут возникнуть только в возрасте 3 лет, а иногда и после 5 лет.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей варьируются в зависимости от возраста ребенка. Симптомы ВИЧ-инфекции, приобретенные в подростковом возрасте, аналогичны симптомам у взрослых.

Симптомы ВИЧ у детей, не получающих лечение

Общие симптомы ВИЧ-инфекции у детей, не принимающих лечение, включают:

• замедленный рост и задержка в созревании;
• вздутие живота;
• увеличение лимфатических узлов;
• периодическую диарею;
• пневмонию;
• легочные инфекции;
• увеличение селезенки или печени;
• оральный дрозд (грибковая инфекция во рту, которая характеризуется белыми пятнами на щеках и языке; поражения могут вызывать болевые ощущения).

Иногда у детей повторяются эпизоды бактериальных инфекций, таких как инфекция среднего уха (средний отит), синусит, бактерии в крови (бактериемия) или пневмония.

Различные симптомы и осложнения могут появиться, когда иммунная система ребенка ухудшается. Приблизительно у одной трети ВИЧ-инфицированных детей развивается воспаление легких (лимфоидный интерстициальный пневмонит) с кашлем и затрудненным дыханием.

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, обычно имеют по крайней мере один эпизод пневмонии.

 По статистике, более 50% не леченных детей, инфицированных ВИЧ, в какой-то момент заболевают пневмонией. Пневмоцистная пневмония является основной причиной смерти среди детей и взрослых со СПИДом.

У значительного числа ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующее поражение головного мозга вызывает нарушения в физическом и умственном развитии. До 20% ВИЧ-инфицированных детей, не получающих лечение, постепенно теряют социальные навыки и мышечный контроль. 

Анемия (низкий уровень эритроцитов) часто встречается у ВИЧ-инфицированных детей и приводит к тому, что они становятся слабыми и легко утомляются. Приблизительно у 20% детей развиваются проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.

У детей с ВИЧ, не получающих лечение, зачастую развиваются воспаление печени (гепатит) или воспаление почек (нефрит). 

Онкологические заболевания редко встречается у детей со СПИДом, но неходжкинская лимфома и лимфома головного мозга могут встречаться несколько чаще, чем у не инфицированных детей. Саркома Капоши распространена среди ВИЧ-инфицированных взрослых, но очень редко встречается у ВИЧ-инфицированных детей.

Симптомы ВИЧ у детей, принимающих лечение

При приеме антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией могут отсутствовать какие-либо симптомы ВИЧ.

 Хотя бактериальная пневмония и другие бактериальные инфекции (такие как бактериемия и рецидивирующий средний отит) встречаются гораздо чаще именно у ВИЧ-инфицированных детей, оппортунистические инфекции и задержка в развитии встречаются гораздо реже у детей, принимающих соответствующее лечение.

Несмотря на то, что антиретровирусная терапия значительно снижает влияние расстройств головного и спинного мозга, у детей, получающих лечение от ВИЧ-инфекции, наблюдается рост поведенческих проблем, проблем развития и когнитивных расстройств. Неясно, вызваны ли эти проблемы самой ВИЧ-инфекцией, лекарствами, используемыми для лечения, или другими биологическими, психологическими и социальными факторами, которые распространены среди ВИЧ-инфицированных детей.

Поскольку антиретровирусная терапия позволяет детям и взрослым прожить долгую и полноценную жизнь, у большего числа людей все же развиваются долгосрочные осложнения ВИЧ-инфекции. Эти осложнения включают ожирение, болезни сердца, диабет и заболевания почек. Эти осложнения, по-видимому, связаны как с самой ВИЧ-инфекцией, так и с побочными эффектами некоторых антиретровирусных препаратов.

Диагностика детей с ВИЧ-инфекцией

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей начинается с выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин с помощью обычного пренатального скрининга крови. 

Для детей в возрасте до 18 месяцев стандартные анализы крови взрослых на наличие антител или антигенов к ВИЧ не помогают, потому что кровь младенца, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, почти всегда содержит антитела к ВИЧ, прошедшие через плаценту, даже если ребенок не инфицирован.

Таким образом, для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев проводятся специальные анализы крови, называемые тестами на амплификацию нуклеиновых кислот.

 Эти тесты обнаруживают генетический материал (ДНК или РНК), используя тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР).

 Тест подтверждает инфекцию, если обнаруживают генетический материал ВИЧ в крови ребенка.

Для младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, вирусное диагностическое тестирование обычно проводится в течение первых 2 дней жизни, в возрасте от 1 до 2 месяцев и в возрасте от 4 до 6 месяцев. Диагноз ВИЧ-инфекции можно поставить с помощью двух положительных вирусологических тестов, полученных из разных образцов крови.

Для детей старше 18 месяцев и подростков могут использоваться те же анализы крови, которые назначаются для диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых. Обычно это анализы крови, которые проводятся для поиска антител и антигенов ВИЧ (например, анализ крови методом ИФА).

Лечение

ВИЧ-инфицированные дети получают практически такое же лечение, что и взрослые. Как правило, лечение состоит из комбинации антиретровирусных препаратов, включающей:

два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) + ингибитор протеазы или ингибитор интегразы.

Иногда ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы назначается с двумя НИОТ.

Однако не все лекарства, используемые для взрослых, подходят маленьким детям, отчасти из-за того, что некоторые препараты не выпускаются в жидкой форме.

В целом, у детей развиваются те же виды побочных эффектов, что и у взрослых, но, как правило, с гораздо меньшей скоростью. 

Для постоянного отслеживания состояния ребенка и прогресса в лечении, необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать анализы крови на вирусную нагрузку ВИЧ раз в 3-4 месяца. Другие анализы крови и мочи сдаются раз в полгода-год.

Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией?

Очень важный вопрос, интересующий всех родителей — сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией? На сегодняшний день, благодаря антиретровирусной терапии, большинство детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, доживают до зрелого возраста, создают семьи и рожают новых детей.

Тем не менее, когда ВИЧ-инфекция у детей сопровождается оппортунистическими инфекциями, особенно пневмоцистной пневмонией, прогноз может быть плохим, если антиретровирусная терапия не окажется успешной. Пневмоцистная пневмония вызывает смерть у 5-40% детей, получавших лечение, и почти у 100% детей, не получавших лечение.

Прогноз также не обнадеживающий для детей, у которых ВИЧ выявляется на ранней стадии (в течение первой недели жизни) или у которых развиваются симптомы на первом году жизни.

Неизвестно, будет ли сама ВИЧ-инфекция или антиретровирусная терапия, предоставляемая ВИЧ-инфицированным детям в критические периоды роста и развития, вызывать дополнительные побочные эффекты, которые появляются в более позднем возрасте, поскольку первая волна детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией и получавших лечение, только сейчас достигаю совершеннолетия.

На сегодняшний день не существует лекарства от ВИЧ-инфекции, и пока неизвестно, возможно ли полное излечение от данной болезни. Однако известно, что ВИЧ-инфекция является подавляемой и, что при своевременном и правильном лечении, ВИЧ-инфицированные дети могут прожить долгую и полноценную жизнь.

Источник: https://aids-life.ru/vich-infekcziya-u-detej/

Почему в последнее время вич инфекциями заражаются чаще всего подростки

Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.

Пути заражения

Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.

A.     У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):

• Это может произойти уже во время беременности.
• Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
• После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.

В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:

• Стремительное прогрессирование (от 15 до 20 %) – СПИД или смерть в возрасте от года до 3 лет. Для младенца, инфицированного внутриутробно, прогноз неутешителен. Болезнь, полученная таким путем, развивается очень быстро.
• Медленное течение (от 75 до 80 %) – продолжительность жизни от 8 до 10 лет.
• Заболевание не прогрессирует длительный срок (»5%) – более 10 лет нет развития.

B.     Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:

• половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
• парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
• при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
• при использовании чужой бритвы,
• при переливании крови от инфицированного донора.

Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:

• при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
• методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.

В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.

Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.

Симптомы ВИЧ инфекции

ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:

• задержки в психическом и физическом развитии;
• частые ОРЗ;
• сыпь на коже и зуд, экзема;
• частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
• постоянно увеличенные лимфатические узлы;
• лихорадка;
• плохой набор веса;
• мышечная слабость;
• диарея без явных причин;
• депрессия.

В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.

При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:

• увеличение размеров сердца;
• отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
• низкий гемоглобин.

Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.

Особенности течения ВИЧ у детей:

• Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
• Частое присоединение бактериальных инфекций.
• Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
• Поражение центральной нервной системы.
• Пониженная свертываемость крови.
• Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).

Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!

Советы по уходу за больными детьми:

• Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
• Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
• Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
• Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
• Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
• Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
• График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.

Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.

Принципы лечения ВИЧ инфекции

За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.

• Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки  ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
• Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.

Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:

1. Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
2. Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
3. Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
4. Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
5. Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
6. Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.

Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка

Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей:

• Тщательная стерилизация хирургических инструментов.
• Проверка донорской крови.
• Проведение уроков сексуального воспитания для подростков. Разъясняется, как передается болезнь, какие методы контрацепции защищают от заражения.
• Беременная женщина, страдающая ВИЧ, в 50% случаев рожает инфицированного младенца. В конце второго триместра начинают курс терапии, который снижает риск передачи вируса. У инфицированных мам, проходивших курс лечения, здоровые дети появляются на свет в 75% случаев.
• Чтобы не допустить заражения болезнью будущего ребенка, в последнее время разработана методика «очистки спермы». Инфицированным мужчинам предлагают сдать сперму для специальной обработки. Оплодотворение затем происходит искусственным путем.

Источник: https://hcv.glivec.su/pochemu-v-poslednee-vremja-vich-infekcijami-zarazhajutsja-chashhe-vsego-podrostki/

Осторожно, ВИЧ и СПИД!

Редкие желтухи новорожденного, о которых важно знать каждой маме

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Вирус, который губит клетки иммунитета, делая человека совершенно незащищённым перед многочисленными инфекциями. То есть, сам вирус не убивает, он «снимает защиту» и организм теряет способность бороться с чужеродными микроорганизмами, погибая от банальных заболеваний. СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) является крайней стадией ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфицированных много

Начав своё шествие из Африки, ВИЧ-инфекция быстро распространилась по всем континентам. ВОЗ утверждает, что ею заражены более 36 миллионов человек в мире. Ежегодно к ним прибавляется не менее двух миллионов человек.

До недавнего времени количество заражённых ВИЧ-инфекцией ежегодно удваивалось. В последние годы в связи с комплексными мероприятиями ВОЗ во всех странах, этот прирост заметно замедлился.

В России официально зарегистрировано около 50 000 ВИЧ-инфицированных, в том числе чуть менее 1000 детей.

Более того, некоторые из них, поняв, что смертельно больны, ставят себе целью заразить как можно больше людей всеми им доступными способами.

ВИЧ-инфицированные женщины родили уже более 9000 детей.

РНК-вирус, являющийся возбудителем ВИЧ-инфекции, попадает в кровь ребёнка двумя путями:

1. гематогенным (через инъекции, переливания крови);
2. восходящим (в родах).

К большому сожалению, рост ВИЧ-инфицированных женщин прогрессивно растёт. А риск заразиться в родах составляет от 8 до 30%. Поэтому и число инфицированных детей тоже увеличивается.

Если же мать сама заразилась ВИЧ во время беременности, то она непременно передаст инфекцию ребёнку.

Как проявляется ВИЧ у детей?

Если ребёнок заразился внутриутробно или в родах, то скорее всего, он погибнет на первом году жизни. Если чуть позже или его иммунитет был достаточно силён, то первые признаки появятся на втором-третьем году жизни, у трети детей — в виде неврологических симптомов. Такие дети отстают в нервном, психическом и физическом развитии, очень часто болеют.

Все больные проходят несколько стадий:

• Нулевая — проявлений нет, хотя вирус уже определяется.
• Субклиническая — незначительные нарушения двигательной и нервной активности.
• Первая — увеличиваются лимфоузлы, печень, селезёнка; появляются непреходящие ОРВИ, сыпи и дерматиты.
• Вторая — отмечается повышенная утомляемость, анемия; выявляются частые грибковые заболевания, цитомегаловирусная инфекция, частые диареи, пневмонии, длительные гипертермии.
• Третья — снижение интеллекта, резкое снижение физической активности, вплоть до невозможности самостоятельной ходьбы.
• Четвёртая — интеллект почти отсутствует, социализации нет, развиваются стойкие параличи. Ребёнок умирает.

Лечения от ВИЧ, которое бы гарантировало выздоровление, нет. Есть дорогостоящие лекарства, которые только замедляют переход от одной стадии к другой и предотвращают распространение вируса. При этом ВИЧ-инфицированный лечится всю жизнь, находясь на учёте в специализированном отделении.

Мамам детей важно знать, что при обнаружении у ребёнка ВИЧ, необходимо как можно быстрее начать лечение в специализированном стационаре. Сегодня только это может существенно продлить его жизнь, а иногда и предотвратить переход с нулевой стадии на субклиническую. То есть, ребёнок будет ВИЧ-инфицирован, но не болен.

Как защитить своего ребёнка от инфицирования ВИЧ?

Среди ВИЧ-инфицированных, только каждый второй знает о своём диагнозе. Половина не догадываются и продолжают вести обычный образ жизни, передавая вирус прежде всего при половых контактах.

Первое, что должна знать будущая мать: случайные половые связи недопустимы! Это убережёт саму женщину и её будущих детей от заражения.

Если у женщины обнаружен ВИЧ, то необходимо лечиться, чтобы не передать инфекцию своему ребёнку.

На первом месте по способам передачи ВИЧ — инъекции. Поэтому нужно ограждать ребёнка от влияния наркоманов, а все инъекции делать только с соблюдением правил асептики и антисептики — одноразовым инструментарием. Это касается и прокалывания ушей.

Интересные факты о ВИЧ

1. Большинство инфицированных ВИЧ проживают в Африке, к югу от Сахары, здесь самые высокие риски заразиться.
2. Есть экспресс-тесты, позволяющие выявить наличие антител к ВИЧ в течение суток.

3. Антиретровирусные препараты не избавляют от ВИЧ, но предотвращают передачу вируса половому партнёру, что позволяет людям продолжать вести привычный образ жизни, принимая лекарства.

4. Проявления ВИЧ-инфекции могут развиться через два или пятнадцать лет после заражения.
5. Нельзя заразиться ВИЧ в быту: при пожатии руки или поцелуе.
6. Тестирование на ВИЧ проводится только добровольно.

   Никто не имеет права проводить принудительное тестирование — это нарушает права человека.

7. При обнаружении ВИЧ ребёнок обеспечивается бесплатными лекарствами.

А вы боитесь ВИЧ-инфицирования?

Корь: привиться или переболеть?

Источник: https://viline.tv/deti/article/vic-infekcia-radom-s-vami