Онкологические заболевания мочеполовой системы у мужчин

Рак мочевого пузыря

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

• Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
• Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
• Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
• Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
• У мужчин риски выше, чем у женщин.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

• Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
• Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
• Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
• И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря.

Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

 На прием к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения.

Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным.

Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

• Частые мочеиспускания.
• Боли, рези во время мочеиспусканий.
• Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

• Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
• Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
• У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
• Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
• Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

• Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
• Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
• У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
• У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Методы диагностики:

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

 Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря.

И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря.

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу.

Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?

 Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль.

Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал.

Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря.

После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок отвечающий стандартам безопасности Израиля.

В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу.

Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика.

Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни.

В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов.

В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

• Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
• Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

источник:https://www.euroonco.ru/onkourologiya/bladder-cancer

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd6e6005a6e0400b34f4c5c/rak-mochevogo-puzyria-5da5c1bcd4f07a00adc929ed

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин

Опухоль мочевого пузыря представляет собой уплотнение эпителиального слоя, у которого изменяется качественный и количественный состав клеток, возникает на боковых и задних стенках пузыря.

 По статистике новообразования в мочевыделительной системе занимают 50% всех клинических случаев болезни. У мужчин диагностируется в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

70% пациентов составляют люди в возрасте от 55.

Диагностировать заболевание под силу лишь врачу, после ультразвукового обследования и сдачи лабораторных анализов. Выявление патологии в ранней стадии позволяет предупредить осложнения на поздних этапах. Лечение чаще всего – хирургическое.

Причины

Опухоли в мочевыделительной системе выявляются у мужчин из-за анатомических особенностей органа, в котором чаще нарушается отток мочи. Результатом застоя становятся: воспаление предстательной железы, аденома простаты, камни в мочевом пузыре (МКБ).

На раннем этапе эпителиальные уплотнения имеют вид папилломы, в большинстве клинических картин преобразуются в инфильтрующие новообразования.

Главные факторы, провоцирующими заболевание:

1. Врожденные особенности мочевого пузыря (смещение, выворачивание).
2. Заражение папилломавирусом.

3. Курение (в группе риска курильщики с многолетним стажем, токсические отходы выводятся из организма через мочевыделительную систему, оседают на стенках пузыря, способна развиться онкология).
4. Контакт с ядовитыми химическими веществами.

5. Употребление некачественной водопроводной воды (с повышенным содержанием хлора, жидкость травмирует слизистые оболочки мочевого пузыря, что благоприятствует проникновению различных инфекций).

6. Облучение радиоактивными лучами в 3 раза повышает риск возникновения онкологии.
7. Продолжительный прием определенного вида лекарств.
8. Заболевания мочевыделительной системы.

Также сопутствующим обстоятельством развития опухоли является затрудненное мочеиспускание. Это становится определяющим фактором для трансформации клеточной структуры.

Симптомы доброкачественных/злокачественных образований

Симптоматика начинает проявляться только в запущенной форме. Распознать доброкачественные уплотнения можно по результатам гистологического исследования:

• отсутствие распространения метастазов;
• маленький рост опухоли или его отсутствие;
• ограниченная область распространения.

Признаки скудные. В стадии роста появляются кровяные примеси в моче, нарушается мочеиспускание. Боль отсутствует или локализуется в области лобка и промежности. При присоединении воспаления, цистита, пиелонефрита, уретрита, может повыситься температура, появляются спазмы в крестцово-поясничном отделе, тошнота, рвота, меняется цвет и концентрация мочи.

При образовании папиллом симптомы отсутствуют вовсе. На запущенных стадиях возможна гематурия (кровь в моче), частое болезненное мочеиспускание, неполное выделение мочи, боли в промежности и лобковой части.

Различают однократную, периодическую и продолжительную гематурию. Такой симптом — главный сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

Характерной особенностью рака является проявление признаков на начальных стадиях, хотя иногда симптомы могут долго не проявлять себе, как и в случае с доброкачественной опухолью. Самыми распространенными видами являются папиллярный и инфильтрующий рак мочевого пузыря.

Признаки возникают при прогрессировании заболевания:

• нарушение процесса мочеиспускания;
• гематурия;
• отечность органов мочеполовой системы, нижних конечностей (при пережимании вен лимфатических сосудистых участков);
• интенсивные продолжительные боли в животе, тазовом отделе.

Опухоли больших размеров, полипы на длинной ножке способны закрывать просветы, нарушать процесс мочеиспускания. Такое явление приводит к следующим заболеваниям: хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, уросепсис, уремия, гидронефроз.

Виды

Уплотнения в мочевыделительной системе подразделяются на 2 вида:

• доброкачественная: гемангиома, аденома; уплотнения размещаются на слизистой оболочке по направлению мочевыделительного органа;
• злокачественная: саркома/рак; низкодиффенцированное уплотнение развивается в мышцах с риском перехода в глубокие слизистые слои пузыря.

Доброкачественная опухоль располагается на ограниченном участке, по форме это полипы, папилломы, на другие ткани не распространяются. Полипы представляют собой зрелые уплотнения из покровного слоя эпителия (сосочковая бархатная поверхность, консистенция мягкая, расцветка – розовато-белая, локализуются группами).

Злокачественная опухоль подразумевает изменение клеток внешнего эпителиального слоя с поражением глубоких слизистых участков.

Первый прорастает сквозь стенки, переходит на соседние органы, второй нет. Различают опухоли следующих разновидностей: тела, дна, мочевого пузыря.

Методы диагностики

задача диагностики – выявить патологию, установить стадию формирования опухоли.

Применяют следующие диагностические методики:

• ультразвуковое исследование (самый простой метод выявить уплотнение);
• анализ крови на наличие онкологических маркеров с целью обнаружить антигены;
• пункция тканей (взятие небольшого кожного участка для выявления доброкачественной/злокачественной природы опухоли);
• цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря специальным инструментом; позволяет уточнить размер/месторасположение опухоли);
• пиелография (внутривенное введение специального красящего состава);
• биохимическое исследование мочи (используется для дополнительной диагностики, не является информативным методов выявления рака);
• цитологический анализ мочи (позволяет уточнить характер заболевания при прогрессировании раковой опухоли).

Дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография для выяснения точного размера и месторасположения уплотнения.

По результатам КТ и МРТ назначается биопсия для определения доброкачественной или злокачественной природы новообразования. С помощью специального инструмента отделяется кусочек ткани.

По результатам этого исследования можно выявить риск распространения метастазов на близлежащие органы.

Выбор метода лечения в зависимости от стадии развития опухоли

Выбор способа лечения зависит исключительно от стадии и особенностей болезни. Различают несколько этапов терапии:

1. Маленький размер образования, рекомендуется трансуретальная резекция (внутреннее удаление опухоли с помощью цистоскопа). Дополнительно вводится специальная вакцина и назначается курс химической терапии.

2. Лечение аналогично начальной стадии. Существует риск рецидива, показана частичная резекция мочевого пузыря.
3. Рекомендуется оперативное иссечение. В не частых клинических случаях удаляют не только пузырь, но и простату.
4. Хирургическое вмешательство неэффективно.

   Единственный способ лечения — комплекс химиотерапии и лучевого облучения.

Консервативная терапия

Лекарства используется с целью остановки роста образования в органе. К таким препаратам относятся местные химические лекарственные средства, вакцина БЦЖ. Благодаря этой методике в 70% клинических случаев можно избежать рецидива. Проведение иммуностимулирующей терапии противопоказано при гематурии, туберкулезе.

Чтобы восстановить уродинамику и нейтрализовать воспаление, назначают гомеопатические (растительные) и химические препараты:

1. Гомеопатические: Фитолизин, сироп Уролесан, Канефрон.
2. Химпрепараты: Макмирор, Фурадонин, Фурагин, Монурал.

Операция

Трансуретальная резекция проводится в стационаре. До процедуры назначают сдачу лабораторных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ. Дополнительно делают электрокардиограмму, рентгенологический снимок грудной клетки. Выбирается способ обезболивания: общий/эпидуральная анестезия.

При проведении операции больной находится в позе лежа с широко раздвинутыми ногами. Через наружную сторону мочеполового канала специалистом вводится резектоскоп, при помощи которого иссекается опухоль, и одновременно прижигаются кровоточащие сосудистые участки. В конце манипуляции проводится катетеризация уретры, материал берется на биопсию.

Если мочевой пузырь удален полностью, то его замещают с используя:

• наружный отвод мочи;
• внутренний отвод мочи;
• резервуар с аналогичными функциями.

После операции показана обязательная реабилитация. Для отвода мочи используется мочеприемник. Катетер устанавливается на первые пять суток после вмешательства. В мочевой пузырь вводится фурациллиновый раствор, остатки крови выходят вместе с мочой. Дополнительно назначаются анальгетики, антибиотики и спазмолитики.

Восстановление после операции

Реабилитация включает в себя следующие правила: выбор качественного мочеприемника, соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств в области хирургического вмешательства. Необходимо следить за чистотой мочеприемника, так как ослабленный организм чувствителен к любым инфекциям.

При отсутствии тошноты и рвоты пациенту разрешается употреблять жидкость небольшими порциями. Прием пищи можно начинать только на следующее утро. Первые 7-10 суток из рациона исключаются жареные, соленые, копченые продукты. Порядок питания определяет врач, принимая во внимание состояние пациента.

После операции может долго не проходить боль в мочеполовой системе, выделяться кровь. Рекомендуется в это время повысить объем выпиваемой жидкости, обязательно ограничить тяжелые физические нагрузки.

Осложнения трансуретральной резекции

Проведение трансуретальной резекции имеет определенные послеоперационные осложнения:

• обильное кровотечение из мочевыделительной системы;
• механическая травма слизистых стенок пузыря/органов брюшной полости;
• присоединение инфекции: острого пиелонефрита, простатита, сепсиса;
• деформация (изменение структуры) уретры;
• рецидив опухоли.

Регулярное наблюдение у врача предотвратит нежелательные последствия.

Прогноз и профилактика

После устранения образования в мочевом пузыре показана регулярная диагностика цистоскопом каждые 3 месяца в течение первого года, 1 раз в год – в течение следующих трех лет.

Во избежание неприятных последствий и рецидива заболевания рекомендуется соблюдать меры профилактики:

1. Пить 2-2,5 литра воды в сутки.
2. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
3. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
4. При работе с ядовитыми химическими веществами носить средства индивидуальной защиты.

При появлении боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение воспаление мочеполовой системы или удаление новообразований – лучшая профилактика рака. Мужчинам от 50 лет важно 2 раза в год, в профилактических целях, посещать уролога.

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/opuhol

Распространенная урологическая проблема – рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и методы лечения

Мочевой пузырь – полый орган, входящий в систему мочевыводящих путей. В нем скапливается моча, которая содержит конечные вещества распада и выводится через уретру наружу. По статистике, именно мочевой пузырь чаще всего подвергается различным поражениям, в том числе и раку.

Рак мочевого пузыря (РМП) – самая распространенная урологическая патология мочевыделительной системы у мужчин. В ходе заболевания клетки слизистой видоизменяются и погибают.

Для злокачественного образования характерно прорастание его вглубь стенок и метастазирование патологического процесса по всему организму. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины, в 3 раза. Преимущественно недуг диагностируют после 50 лет.

Средний возраст пациентов с РМП – 60 лет и больше. Рак мочевого пузыря код по МКБ 10 – С67.

статьи:

Причины возникновения

Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований.

Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной. Опухоль формируется в клетках эпителия, который выстилает слизистую мочевого пузыря.

По неизвестным науке причинам эти клетки начинают интенсивно разрастаться, терять свою дифференцировку.

Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:

• наследственность;
• курение;
• цистит или воспаление мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• шистосомоз;
• мочевой катетер, который находится длительное время в органе;
• недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии;
• регулярное воздействие химических веществ – аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).

Узнайте инструкция при применению таблеток Трифас для лечения урологических заболеваний.

О вероятных причинах появления карбункула почки и о методах лечения образования написано на этой странице.

Формы новообразований

Классифицируют заболевание исходя из того, какие клетки и в какой степени вовлечены в патологический процесс:

• переходно-клеточный рак (карцинома) встречается у 80-90% заболевших;
• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома;
• саркома;
• папиллома.

Стадии РМП у мужчин

Распределение заболевания по стадиям происходит исходя из суммирования характеристик состояния клеток органа и степени распространения онкологического поражения в организме.

Начальная

Атипичные клетки выявлены в мочевом пузыре, но они еще не распространились на стенки органа. Если сразу начать терапию, то можно полностью вылечиться.

Первая

Раком начали поражаться стенки пузыря, но мышечные ткани еще не задеты. Внешних проявлений болезни не наблюдается. При раннем лечении шансы на излечение у мужчин остаются высокими.

Вторая

Опухоль поражает слой мышц, но еще не прорастает в нем полностью. Жировые ткани еще не поражены. Прогноз на излечение снижается до 50-60%.

Третья

Онкологическое поражение прорастает сквозь стенку мочевого пузыря, достигает жировой ткани. Опухоль может достигнуть простаты и семенников. Ближайшие лимфоузлы не тронуты. Вероятность выздоровления снижена до 20%.

Четвертая

Опухолевый процесс затрагивает лимфоузлы, возможно распространение метастазов на другие органы. Вылечить рак на этой стадии очень сложно. Выживаемость составляет менее 20%, и не более 5 лет.

Клиническая картина

Формироваться опухолевидное образование может в любой части мочевого пузыря. Обычно это место ограничения стенки устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры ближе к нижней половине органа. Симптоматика РМП у мужчин зависит от локализации опухоли и степени проникновения ее в ткани.

Предположить наличие опухоли можно по первым симптомам:

• нарушение процесса мочеиспускания, оно становится болезненным, учащенным, могут быть ложные позывы;
• наличие крови в урине (гематурия);
• болевые ощущения над лобком.

Чем дальше прогрессирует онкологический процесс, тем больше появляется признаков заболевания, среди них:

• анемия;
• одышка даже при малейшей нагрузке;
• истощение, резкая потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;

Когда опухолью сдавливается просвет мочеточника, нарушается отток мочи из почки. Это приводит к развитию гидронефроза, острых болей по типу почечной колики. Если сдавливаются устья обоих мочеточников, развивается почечная недостаточность, приводящая к уремии. Метастазирование раковых клеток в другие органы вызывают соответствующие жалобы у больных.

Обратите внимание! Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях РМП практически никак себя не проявляет. У 50% больных новообразование диагностируют только через год и более после начала его появления, 10% мужчин уже к этому времени неизлечимы.

Диагностика

Чтобы выявить РМП у мужчин, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

• общий анализ мочи;
• цитология осадка мочи для выявления злокачественных клеток;
• бакпосев мочи для исключения инфекции;
• биопсия;
• УЗИ мочевого пузыря;
• эндолюминальная эхография;
• цистоскопия;
• МРТ;
• КТ.

Действенные варианты терапии

Терапия РМП зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии патологического процесса, а также от возраста больного, от его состояния в целом. На ранних стадиях заболевание лечится оперативным путем.

Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:

• трансуретральная резекция – удаление небольших образований путем введения инструментов через мочеиспускательный канал без применения разрезов кожи;
• электрокоагуляция – прижигание новообразования с применением цистоскопа;
• цистоэктомия – полное удаление органа.

Органосохраняющие операции очень часто дают рецидивы. Например, при трансуретальной резекции в течение года болезнь рецидивирует у 70-80% мужчин. У каждого десятого рост новообразования становится инвазивным, быстро прорастает в близлежащие ткани.

Чтобы повысить выживаемость и улучшить прогноз выздоровления после операции, назначают химиотерапию, иммунную терапию, которые позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Узнайте правила применения препарата Фурагин Лект для лечения патологий мочевого пузыря.

О признаках хронического цистита у женщин и о лечении заболевания написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html и прочтите о норме плотности мочи у женщин и о причинах отклонения показателей.

Один из способов безоперационного лечения – лучевая терапия. Показания к проведению процедуры:

• 1-2 стадия РМП;
• невозможность проведения операции;
• рецидивирующие новообразования;
• последние стадии, при которых состояние больного удовлетворительное и операция бесперспективна.

В 4 стадии рака удаление пораженного пузыря и окружающих тканей уже неэффективно из-за распространения метастаз далеко за их пределы. В некоторых случаях операции все-таки проводят для замедления патологического процесса и предотвращения осложнений. В этот период для подавления разрастания метастазирования назначают радио- и химиотерапию.

Последствия и прогноз выздоровления

На благоприятность исхода и наличие осложнений влияет степень заболевания, при котором началась интенсивная терапия. Тяжелыми последствиями РМП у мужчин является метастазирование онкопроцесса в ближайшие органы, лимфатические узлы, печень. Задержка мочи приводит к развитию инфекционных заболеваний, почечной недостаточности.

После проведенных курсов химио – и лучевой терапии могут наблюдаться:

• интенсивное выпадение волос;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость;
• рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.

Профилактические рекомендации

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

Рекомендации:

• придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах;
• регулярно проходить профилактический осмотр в уролога;
• своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• пить 2-2,5 л жидкости в сутки.

Злокачественную опухоль мочевого пузыря у мужчин, обнаруженную на ранней стадии, при своевременном лечении можно победить. Чем позже выявлена патология, тем более неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Риск развития РМП возрастает у мужчин после 50 лет. Чем старше мужчина, тем чаще ему нужно проводить диагностику мочеполовой сферы.

Это поможет вовремя обнаружить отклонения, при адекватной терапии продлить жизнь на многие годы.

– рекомендации специалистов о симптоматике и вариантах терапии рака мочевого пузыря:

Источник: https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/rak-u-muzhchin.html

Что такое рак мочевого пузыря у мужчин? Симптомы, причины, стадии и лечение

Рак мочевого пузыря — опухоль на слизистой оболочке или стенках органа. Самая распространённая злокачественная болезнь мочеполовой системы. Занимает 70% всех новообразований. Рак мочевого пузыря (прогноз выживаемости описан ниже) часто поражает мужчин от 45—60 лет.

Выделяются такие разновидности:

Часто встречающееся злокачественное образование. Болезнь настигает клеточный уровень внутренней поверхности.

Опухоль проникает в плоские клетки эпителия. Предшествуют ее появлению инфекция или воспаление.

Единичные случаи. Опухоли подвержены железистые клетки.

По степени аномалии клеток:

В основе доброкачественная опухоль. Клетки эпителия изменяются, процесс происходит глубоко в ткани. Структура и функции похожи на здоровые клетки. Чаще заболевают мужчины от 30 до 40 лет.

Представляет злокачественную опухоль. В клетках происходят морфофункциональные изменения. Ядра имеют неправильную форму. Клетки не могут работать в нормальном режиме. Опухоль быстро увеличивается, захватывает новые участки. Терапия не оказывает действия. Эта онкология у мужчин относится к самому опасному виду.

По глубине проникновения:

Рак поверхностный, не проникает в мышечный слой. Самый распространённый тип заболевания. Когда образование высокодифференцированное проводится консервативная терапия. Орган возможно сохранить. Лечение чаще благоприятное.

Злокачественные клетки развиваются сначала в верхних слоях пузыря, далее проникают к мышцам.

Затем прорастают в другие органы. Способ терапии — проведение операции.

Статистика по РФ

Из всех онкологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают 3%.

Рак мочевого пузыря у мужчин (симптомы описаны ниже) на 5 месте.

В России каждый год примерно 8861 человек переносит это заболевание.

Каждый день 24 человека получают этот диагноз.Мужской пол заболевает в 4 раза больше, чем женский, объясняется это особенностями анатомии тела.

Причины заболевания

1. Курение. Онкология мочевого пузыря у мужчин диагностируется в 3 — 5 раз чаще у курящих людей;
2. Работа с опасными химикатами;
3. Паразиты в организме;
4. Использование постоянных катетеров для вывода урины.

К группе риска относятся:

• Обладатели доброкачественных папиллом и полипов;
• Больные с хроническим простатитом и аденомой простаты;
• Люди, часто купающиеся в пресных водоемах;
• Мужчины, страдающие циститом.

Онкология мочевого пузыря у мужчин: первые признаки

Это заболевание представляет особую угрозу, так как начальные проявления не ощутимы.Первые предпосылки болезни напоминают обычное воспаление:

• Болевые симптомы во время опорожнения и в состояние покоя;
• Чувство неполного мочеиспускания;
• Энурез;
• Частые позывы в туалет.

Симптомы

• Когда опухоль вырастает, появляются примеси крови. Это могут быть прожилки или несколько капель. Другие признаки рака мочевого пузыря при этом могут отсутствовать.

  Кровянистые выделения являются жалобой 90% пациентов;

• Кровотечение;
• Хронические болезни мочеполовой системы;
• Врожденные отклонения;
• Долгое удержание мочеиспускания;
• Побочное влияние приёма медикаментов;
• Отек мошонки, пениса и ног из-за сдавливания вен лимфатической системы.

Последняя стадия рака характеризуется:

• Сильные болевые ощущения внизу животу;
• Появление фистул.

0 стадия

Новообразование находится только в одном органе. Помощь, оказанная вовремя, целиком избавит от болезни.

1 стадия

Рак проникает в более глубокие слои стенок органа. Мышцы опухоль не затрагивает. В большинстве случаев терапия излечивает пациента.

2 стадия

Злокачественные новообразования проникают в мышцы, но не проращиваются целиком.

3 стадия

Опухоль выходит за стенки органа и затрагивает жировые клетки, но не доходит до лимфоузлов. Семенные пузырьки и простата находятся под риском прорастания опухоли.

4 стадия

Болезнь проникает в лимфоузлы. Наблюдается образование метастаз в других органах.

Диагностика заболевания

Диагностика рака мочевого пузыря проводится комплексно и в основном включает в себя:

Обследование определяет примеси крови, белки, лейкоциты.

Результативный метод определения. Исследуется внутренность органа цистоскопом, он вводится в уретру. Если обнаруживается подозрительное образование, берётся ткань и выполняется биопсия. Посредством которой определяется вид рака.

Исследование уточняет причины появления кровотечений.

Определяется размер и месторасположение опухоли.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Полное выздоровление возможно при комплексной терапии с применением всех методик.

Хирургия

На начальных стадиях (ст.) проводится удаление органа, также проводится иммунотерапия, лучевое лечение.

После II ст., при прорастании опухоли в стенки, назначается цистэктомия. Мочевой пузырь полностью удаляется. Используя ткани тонкой и толстой кишки, делается искусственный мочевой пузырь. Так восстанавливается природный процесс мочеиспускания. Чтобы исключить рецидивы назначаются другие способы лечения.

Химиотерапия

Внутрь вводится лекарственные средства. Манипуляция проводится до оперативного вмешательства. После операции снижается риск рецидивов. Данное лечение является самым эффективным в лечении рака у мужчин.

Радиотерапия

В основе лечения находится лучевое влияние. При этом уменьшается размер ракового образования, что облегчает процесс операции. Назначается метод при кровотечениях, болях от метастазов.

Методы и способы лечения при каждой стадии рака

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин на каждой стадии заболевания имеют различные средства.

0 ст

• Удаление ракового образования через уретру без надрезов кожи;
• Вакцинация БЦЖ. Она инъецируется в орган, уничтожает раковые клетки;
• Химиотерапия. В полость органа вводятся противораковые лекарственные средства;
• Цистэктомия проводится в очень редких случаях при нескольких очагах рака.

1 ст

На данном этапе проводится то же лечение, что и на нулевой стадии. В случае рецидива проводится цистэктомия.

2 ст

• Почти в 100% назначается цистэктомия, а если рак поразил другие органы, то и их необходимо вырезать. У мужчин это часто предстательная железа;
• Химиотерапия. Назначается до и после операции.

3 ст

Лечение включает хирургическое вмешательство по вырезанию мочевого пузыря, близлежащих органов и лимфоузлов.

4 ст

• Операция и химиотерапия не гарантируют излечения рака;
• Облучение. Метастазы отсутствуют;
• Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся при наличии метастаз.

Самое безболезненное и эффективное лечение достигается на нулевой и первой стадии заболевания.

Лечение народными средствами

Использование народной медицины дополняет традиционное лечение.

Применение данных рецептов уменьшает воспалительные проявление, способствует заживлению ран, останавливает рост раковых клеток.

Настой болиголова

Ингредиенты: свежие семена и цветы, спирт. Соотношение 2 (цветов) к 1(спирта). Поместить смесь в герметичную тару, оставить в прохладном месте на 4 недели. Затем содержимое процедить. Дозировка определяется следующим образом. Вес пациента делится на два, получается необходимое количество капель. При весе 70 кг, нужная дозировка составляет 35 капель.

Настой дурнишника

Необходимый набор — свежая нарезанная трава и спирт40%, дурнишник залить спиртом. Через 3 — 4 недели смесь готова к употреблению. Принимать по нарастающей, начиная с одной капли, довести до количества 40 на 40 день, а затем уменьшать по одной капле. Курс длится 80 дней. Далее рекомендуется сделать перерыв 2 недели. Проводить следует до 3 курсов лечения.

Любые травяные сборы, обладающие мочегонным, противовоспалительным действием благоприятно скажутся на здоровье. Так как замедляется рост новообразования.Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом народных средств.

Выживаемость

Результаты излечения обусловлены стадией болезни. Немалое значение имеют количество раковых очагов, размеры, возникновение рецидивов, реакция организма на лечение.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на излечение пациента.

Оперативное вмешательство обеспечивает 50% выживаемости.

При появлении метастазов выживаемость низкая.

Выживаемость в % от стадий и видов

• На нулевой и I ст. излечивается практически 100% опухолей;
• II ст. дает 63 —83% избавления от заболевания;
• Шанс выживаемости в III периоде – 17 —53%;
• IV ст. дает шансы менее 20% больных. Прогноз пессимистичный.

Пятилетняя выживаемость наблюдается у 83% в случае поверхностного типа заболевания. Неинвазивный вид имеет индивидуальные показания выздоровления. Инвазивный тип не даёт положительного прогноза.

При раннем диагностировании рака мочевого пузыря, выживаемость будет более вероятна.

Профилактика заболевания

После лечения в 80% болезнь возвращается. Проведение ряда мероприятий значительно понижает риск возникновения болезни.

• Воздержание от курения;
• Употребление воды в достаточном количестве.

  Она помогает выводить токсичные вещества;

• Специальная диета (сбалансированное питание: ограничение жирной пищи, большое количество фруктов и овощей, достаточное количество молочных продуктов);
• Соблюдение мер безопасности при работе с химикатами;
• Регулярное употребление растительного масла, калия, витамина С, бета-карантина понижает рецидивы болезни;
• Эффективная профилактика — регулярное обследование. Обнаружение заболевания на первых стадиях позволяет проводить успешное лечение.Врач проводит осмотр, назначает анализы и специальные медицинские препараты для предупреждения болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин — серьезное заболевание. Исход лечения зависит от внимания мужчины к собственному здоровью.

Не игнорируйте даже незначительные жалобы со стороны мочеполовой системы.

Человеку, который следит за своим здоровьем достаточно обратить внимание на причины рака мочевого пузыря чтобы скорректировать свой образ жизни для исключения данного заболевания.

Ознакомьтесь визуально с симптомами и методом диагностики рака мочевого пузыря на видео ниже:

Источник: https://pro-muzhikov.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html