Можно ли обойтись без операции при рубцовом фимозе

Вся правда о лечении рубцового фимоза у мальчиков и взрослых мужчин

Рубцовый фимоз – это осложненная, агрессивная форма обычного фимоза (подробнее про фимоз у взрослых и про фимоз у детей), при которой круг методов лечения существенно сужается. В статье расскажем почему развивается рубцовый фимоз, в каких случаях для лечения подойдут мази, а когда необходима операция.

Что такое рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз (он же атрофический фимоз) – это сужение крайней плоти (препуция) из-за потери эластичности. При обычном фимозе препуций остается нежным, тонким, его можно попробовать растянуть. При рубцовом эластичность кожи существенно снижается, увеличивается вероятность разрывов, которые будут долго заживать.

Рубцовый фимоз выглядит как утолщенное кольцо кожи вокруг головки, на котором могут быть видны полоски соединительной ткани, свежие трещины.

Как выглядит (фото 18+):

О причинах, характерных признаках и методах лечения рубцового фимоза рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

Основные симптомы фимоза:

• Уплотненные края препуция;
• Невозможность обнажить головку, болевые ощущения в крайней плоти;
• Дискомфорт при половом акте;
• При сильном сужении затрудняется мочеиспускание.

Рубцовый фимоз опасен постоянными воспалениями. Инфекция может проникнуть в уретру и вызвать уретрит, простатит и воспаления других органов мочеполовой системы. При прогрессирующем развитии рубцовый фимоз полностью закрывает головку. Струя мочи будет выходить тонкой струей без напора, предварительно накапливаясь в крайней плоти, от чего она раздувается.

При рубцовом фимозе нередко происходит сращение внутренней части препуция с кожей головки, а также рубцевание уздечки. В ряде случаев даже после операции на головке останутся дефекты.

Причины

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

• Травма крайней плоти при попытках ее отведения с головки при обычном фимозе. Каждая микротрещина может превратиться в мелкий рубец, что повлечет постепенное сужение и огрубение препуция. Именно травмы при отведении крайней плоти становятся основной причиной детского рубцового фимоза. Родители упорно пытаются обнажить головку ребенку, даже не замечая, что тем самым провоцируют появление микротрещин. Всего 0,1% причин детского рубцового фимоза составляют специфические кожные заболевания.
• Баланопостит (воспаление препуция и головки). Воспалительный процесс может привести к патологическим изменениям крайней плоти, в результате чего она теряет эластичность.

• Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа провоцирует воспаления, хронический баланопостит, длительно незаживающие эрозии.
• Склонность к дерматозам.
• Частые активные мастурбации (подробнее о пользе и вреде мужской мастурбации).
• Генетическая предрасположенность, патологии развития соединительной ткани, дефицит веществ, обеспечивающих эластичность кожи.

Микротрещины, полученные в результате воздействия вышеприведенных факторов, приводят к необратимому уменьшению просвета препуция.

Запущенный фимоз на фоне сахарного диабета — http://prntscr.com/sh5y73.

К какому врачу обращаться

Диагностикой фимоза занимается уролог или андролог. Врач определит характер патологии при внешнем осмотре (не причиняя боли попытками открыть головку). При необходимости будут назначены анализы крови и мочи, мазок на микрофлору. Задача врача – определить характер фимоза и стадию его развития.

Степени фимоза:

1. Головка открывается не до конца только во время эрекции. Мужчины не обращаются к врачу, поскольку в невозбужденном состоянии симптомов нет, но при каждой эрекции возникают микротравмы. В итоге они постепенно приводят к прогрессированию сужения крайней плоти.
2. В отверстие препуция нижняя часть головки не проходит даже в состоянии покоя. Дискомфорт во время половых актов становится выраженнее, учащаются преждевременные эякуляции. Остатки смегмы, пот, моча скапливаются в образовавшейся складке препуция, создавая благоприятные условия для развития воспаления.
3. Подвижность крайней плоти минимальна, что негативно сказывается на качестве оргазма и гигиене. Во время эрекции кожа трескается, впоследствии рубцуется. Мочеиспускание может нарушаться из-за перекрытия уретры.
4. Головка полностью закрыта, сексуальная жизнь невозможна, постоянно присутствуют боли.

Даже если рубцовый фимоз не доставляет дискомфорта, то лечить его все равно нужно, поскольку спрогрессирует он в любом случае.

Лечение рубцового фимоза

Рубцы на крайней плоти не поддаются консервативному лечению. Единственное, что можно сделать, это на некоторое время сдержать развитие болезни.

На первой стадии фимоза ситуацию можно попробовать исправить при помощи гормональных кремов и мазей, а также ванночек в сочетании с растягиванием крайней плоти.

На начальном этапе второй стадии врач также может предложить консервативное лечение, но его эффективность, скорее всего, будет крайне низкой. При появлении заметных рубцов такая терапия уже бесполезна.

Дольше 3 недель применять гормональные средства нельзя, поскольку они приводят к истончению и дряблости кожи препуция. Лучший и единственный надежный вариант лечения при рубцовой форме фимоза – обрезание.

Без операции

Мази помогут только в том случае, если проблема возникла менее 3 месяцев назад. Гормональные (кортикостероидные) мази способствуют размягчению тканей и повышению их эластичности, в результате чего можно попробовать растянуть кольцо крайней плоти до нормальных размеров.

Какие мази применять: можно применять мази и кремы на основе гидрокортизола, бетаметазона, клобетазола.

К стероидам и половым гормонам эти вещества отношения не имеют, они лишь регулируют обменные процессы белков, жиров и минералов. Кремы лучше впитываются, подходят для нанесения на мокнущие поверхности.

При бактериальных и грибковых воспалениях кортикостероидные средства использовать нельзя.

Как растягивать крайнюю плоть: процедуры проводят по 2-3 раза в день. Сначала нужно смазать крайнюю плоть, затем через 5 минут осторожно предпринимать попытки отведения крайней плоти. Время растягиваний 15 минут.

Еще один вариант – растяжение пальцами в разные стороны (например, погрузить в просвет два мизинца). Длится такая процедура 10 минут. После растягивания головку и крайнюю плоть желательно промыть «Мирамистином» или хлоргексидином. Детям процедуры назначают в режиме «день через день» с дипросаликом после ванны. Динамику должен контролировать врач.

Растягивания при фимозе: прогреть пенис теплой водой или оборачиванием теплым полотенцем в течение 5-10 минут, пальцами порастягивать крайнюю плоть до легкого жжения

Растягивание при помощи мазей особенно эффективно у детей до 6-7 лет. У взрослых мужчин процесс происходит медленнее, результат если и есть, то, как правило, недолгий. Если есть рубцы, то растягивание не только бесполезно, но и опасно.

Операция

Круговое обрезание (циркумцизио) является единственным гарантированным методом избавления от рубцового фимоза. Операцию проводят под местной анестезией. Укол делают в лобок и основание члена, его действия хватит на 3 часа. Длительность операции составляет 20-30 минут.

В современных клиниках обрезание проводят при помощи радионожа (это не лазер, который может вызвать ожоги). Он сразу запаивает сосуды и исключает риск попадания инфекции в рану.

Подготовка включает стандартный набор анализов:

Это анализы, которые сдает каждый пациент. Дополнительно врач может назначать ЭКГ, мазок на микрофлору из уретры, УЗИ мочевого пузыря и почек. Стандартный комплекс анализов стоит около 5 тыс. руб., делаются они за 1 день.

Можно получить направление у своего терапевта и сдать анализы по ОМС, а затем предоставить их в любую клинику, где решено делать операцию. При воспалении, покраснении, отеке операцию откладывают.

При сахарном диабете необходимо сначала стабилизировать уровень глюкозы.

Стоимость операции: в Москве у хирурга Меньщикова К. А. в L-Clinic она обойдется в 23 тыс. руб. + 2 тыс. за консультацию. В клинике «Открытая урология» (Москва) – 15 тыс. руб. Цены указаны за операции радиоволновым скальпелем.

В день операции за 6-8 часов до визита в клинику нужно воздержаться от еды и питья. Волосы на лобке необходимо удалить. Алкоголь нельзя употреблять за 2-3 дня до операции и минимум 2-3 дня после нее.

Круговой процесс удаления крайней плоти

Через 4 часа после обрезания пациента отпускают домой. Отек спадет в первые сутки. В течение 2 суток нельзя мочить рану. Необходимы ежедневные обработки антисептиком. Корочки снимать нельзя.

Реабилитационный период составляет 2 недели. В течение этого времени нельзя подвергаться физическим нагрузкам и заниматься сексом. Если разошелся шов, появилось нагноение, воспаление, то следует сразу обратиться к врачу.

Фото после операции:

Нормальные явления:

• Небольшая кровоточивость в первые 2-3 дня.
• Легкий зуд и болезненность.
• Повышенная чувствительность головки в первые 1-2 месяца.

При грамотно проведенной операции прогноз благоприятный.

Врач-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич о том, как ухаживать за членом после после обрезания

Отзывы о лечении

Если фимоз действительно рубцовый, то консервативное лечение бесполезно и у детей, и у взрослых. Ответы врачей приведены ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/1713/all?page=1):

Рецидивов рубцового фимоза после качественно сделанного обрезания не бывает, но после пластики это вполне возможно:

Многие родители не верят, что рубцовый фимоз не лечится мазями, и упорно ищут на форумах объяснения отсутствию результатов от попыток лечения. Пример таких вопросов и ответов приведен ниже (https://sovet.kidstaff.com.ua/question-2267675):

Что касается возраста, когда делать операцию, то многие родители путают рубцовый фимоз с обычным, и считают, что головка сама откроется во время полового созревания. Этого не случится, а мужчина во взрослом возрасте будет с деформированным членом и проблемами с половой жизнью, как в отзывах ниже (https://eva.ru/kids/messages-3213406.htm):

Заключение

От рубцового фимоза можно избавиться только при помощи полного удаления соединительной ткани, то есть обрезания. Мази могут помочь только на начальной стадии и то на время. Иногда их назначают в качестве предварительной подготовки к операции, чтобы размягчить ткани и расширить кольцо препуция.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/rubcovyj-fimoz.html

Рубцовый фимоз: лечение без операции. Как проходит операция?

Приветствую всех, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня у нас на повестке дня рубцовый фимоз. Давайте вместе разбираться в особенностях протекания и лечения данного вида фимоза.

Рубцовый фимоз и его виды

Сужение крайней плоти (фимоз) не является болезнью. Скорее, это отклонение от физиологически правильного развития полового члена. Фимоз в возрасте от 3 до 7 лет это норма. Взрослому мужчине, столкнувшемуся с этой патологией, часто ставится другой диагноз — рубцовый фимоз.

При рубцовом фимозе кожа полового члена рубцуется, теряет свою растяжимость, уплотняется. Вследствие этого на половом органе образуется своеобразное кольцо из многочисленных рубцов небольшого размера. Это кольцо не позволяет или делает крайне затруднительным извлечение головки пениса.

Рубцовый фимоз бывает двух видов. Когда головка полового члена полностью покрыта крайней плотью и когда крайняя плоть обнажает часть головки. Первый вариант — гипертрофия, характерен для подростков и детей. Второй вид — атрофия, встречается чаще у половозрелых мужчин. И в том, и в другом случае полное открытие головки не представляется возможным.

Причины

Часто рубцовый фимоз возникает как рецидив обычной формы фимоза перенесенного в детском возрасте. Многие родители пытаются насильно обнажить головку полового члена, нанося при этом микротравмы.

Особенно опасны ожоги, т.к. даже в легкой степени они поражают тонкую кожу крайней плоти и оставляют шрамы (рубцы).

Распространена данная патология и среди мужчин увлекающихся экстремальными видами секса в силу высокого риска получения травмы.

В период полового созревания у некоторых подростков рост полового члена происходит особенно быстро. Кожа при этом сильно растягивается, становясь менее эластичной. Со временем это приводит к фимозу.

Причиной болезни могут быть воспалительные заболевания мочеполовой системы — баланит, орхит, простатит и пр. К инфекционному фактору относятся заболевания, передающиеся половым путем. Любой очаг воспаления в организме может коснуться половых органов, если его своевременно не купировать.

Отдельной причиной фимоза служит нарушение обмена веществ в организме. Такие заболевания как сахарный диабет и ожирение. Рубцовый фимоз нередко встречается у мужчин с генетическими патологиями (фенилкетонурия, алкаптонурия, болезнь Гирке).

Симптоматика

Симптомы разнятся в зависимости от степени развития фимоза:

1. На начальной стадии головку пениса затруднительно открыть в нормальном состоянии и практически невозможно в состоянии эрекции. Проблем с мочеиспусканием нет.
2. На второй стадии заболевания невозможно обнажить головку уже при отсутствии эрекции. Присоединяются несильные боли и, если сопутствует инфекция, выделения. Температура тела повышенная, лимфоузлы в паху увеличены. Половой акт доставляет дискомфорт.
3. Третья стадия — абсолютная неподвижность кожи крайней плоти. При любой попытке открыть головку полового члена мужчина чувствует сильный приступ боли. Мочеиспускание происходит по каплям или струйкой при сильном напряжении.

Диагностика

Диагностируется данная патология без специальных методов исследования. Врачу достаточно визуального осмотра и пальпации.

При растяжении крайней плоти можно рассмотреть многочисленные белесые рубцы. При прощупывании органа четко ощущается наличие уплотнения. Только в случаях, когда уже начался воспалительный процесс, уролог назначает УЗИ лимфатических узлов и лабораторные анализы крови, мочи и берется мазок из уретры.

Методы лечения

Рубцовый фимоз поддается лечению без операции только на самых ранних стадиях. Нужно проводить регулярные манипуляции с целью растянуть кожу крайней плоти и сделать ее более эластичной. Врач сначала показывает, как правильно проводить подобные процедуры, затем пациент проводит их сам.

Перед тем как начинать какие-либо действия, необходимо в течение 5 -7 минут распарить половой член под струей горячей воды. Затем пытаться аккуратно сдвигать крайнюю плоть вниз до появления болезненных ощущений.

Второй вариант: два пальца аккуратно вводятся под лепесток крайней плоти, и кожа отодвигается в сторону, также до появления неприятных ощущений.

Систематическое проведение таких манипуляций в 75% случаев приводит к исцелению.

Медикаментозное лечение — прием препаратов, чье действие направлено на смягчение рубцов, рассасывание поврежденных тканей. В основном это кортикостероидные мази и кремы. Препараты наносятся на поверхность пениса и обязательно закладываются внутрь, под лепесток крайней плоти. Если врач определяет начало воспаления, к терапии добавляются антибиотики.

Иссечение крайней плоти дает результат почти в 100% случаев. Реабилитационный период занимает около 14 дней. Осложнений, как правило, не вызывает. Пациент испытывает некоторый дискомфорт при мочеиспускании, который постепенно спадает.

Осложнения

Самое распространенное осложнение — появление воспалительных процессов. При не открытии головки невозможно соблюдение гигиены в полной мере. Под крайней плотью скапливается смегма, которая является отличной питательной средой для патогенной микрофлоры.

При инфицировании головки развивается баланит и баланопостит. Это усугубляет процесс рубцевания тканей. В большом количестве скопившейся смегмы могут образоваться раковые клетки.

Источник: http://viva-man.ru/drugie-bolezni/rubtsovyiy-fimoz-i-osobennosti-ego-lecheniya/

Рубцовый фимоз: лечение без операции, операции у мальчиков, восстановление после операции

Трудность или невозможность открыть головку полового члена на фоне рубцовых изменений и сужения крайней плоти, называется «рубцовый фимоз».

У мужчин патология, как правило, вторична или является следствием нелеченного фимоза в детском возрасте. Патологией страдают 2 – 3% мужчин.

Рубцовый фимоз приносит много неудобств мужчине: помимо невозможности нормальной гигиены, подобный дефект отрицательно влияет на качество половой жизни, а запущенных случаях – нарушает акт мочеиспускания.

1. Что такое фимоз 2. Какие существуют симптомы рубцового фимоза 3. Парафимоз 4. Стадии рубцового фимоза 5. Какие анализы нужны при рубцовом фимозе 6. Лечение рубцового фимоза у мужчин — Хирургическое лечение рубцового фимоза — Циркумцизио

Помимо этого, из-за скопления смегмы в препуциальном мешке и размножения бактерий, могут развиться следующие заболевания:

• баланит;
• баланопостит;
• уретрит;
• простатоцистит;
• орхоэпидемит;
• пиелонефрит.

Смегма – продукт секреции желез, обладает канцерогенными свойствами, что может привести к раку полового члена. Поэтому взрослому мужчине, даже в профилактических целях, нужно избавиться от фимоза.

Обратите внимание

Отсутствие навыков правильной гигиены с детского возраста – предрасполагающий фактор к формированию спаек головки полового члена с кожей.

Что такое фимоз

У маленьких детей удлинение и сужение крайней плоти носит физиологический характер. Как правило, по мере роста пениса, головка открывается самостоятельно.

У некоторых мальчиков это происходит к 3 – 4 годам, у других к 6 – 7, к медицинским вмешательствам прибегают ближе к подростковому возрасту.

Исключение – выраженный фимоз, при котором есть препятствие для оттока мочи и рецидивирующие баланит или баланопостит.

У взрослых чаще диагностируют рубцовый фимоз.

К нему приводит воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена на фоне различных заболеваний, среди которых лидируют инфекции, передающиеся половым путем, рецидивирующий урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, генетически обусловленное изменение соединительной ткани, ожоги и травмы половых органов, ожирение. Причина – снижение эластичности тканей и формирование спаек (рубцов).

Какие существуют симптомы рубцового фимоза

Существует ряд симптомов рубцового фимоза, согласно которым уролог после физикального осмотра ставит диагноз. Типичные признаки:

• невозможность открыть головку;
• рубцовые изменения на коже;
• боль при попытке сдвинуть крайнюю плоть;
• неприятные ощущения во время полового контакта, вызванные кровенаполнением кавернозных тел, увеличением диаметра члена и усилением сдавливания фимозным кольцом;
• появление разрывов на крайней плоти в результате травматизации и плохой эластичности;
• болезненные ночные эрекции.

При присоединении вторичной бактериальной микрофлоры появляются гнойные выделения.

Обратите внимание

Рубцовый фимоз у мужчины не разрешится самостоятельно, медицинское вмешательство необходимо в 100 % случаев.

Парафимоз

Это состояние развивается при попытке обнажить головку с приложением усилий, либо после резкого движения во время полового акта. Крайняя плоть сдвигается, но узкое фимозное кольцо сдавливает головку полового члена, что приводит к отеку и нарушению кровообращения в органе. Болевой синдром при парафимозе выражен значительно, головка полового члена приобретает синюшный оттенок.

Состояние считается в урологии ургентным и требует немедленной госпитализации со срочным оперативным лечением.

Промедление приводит к некротизации тканей, в самых крайних случаях выполняется ампутация полового органа.

Стадии рубцового фимоза

Существует 4 стадии:

1 стадия: головка обнажается в «спокойном» состоянии, при эрекции возникают определенные трудности;

2 стадия: трудности в обнажении головки в эрегированном и в спокойном состоянии, боль.

3 стадия: головка не открывается, крайняя плоть двигается с большим трудом, появление участков травматизации при разрыве спаек, выделение капелек крови. Прогрессирование спаечного процесса приводит к следующей стадии.

4 стадия: невозможность вывести головку, выраженное сужение фимозного кольца, проблемы с оттоком мочи, заполнение ею препуциального мешка при акте мочеиспускания, изменение качества струи мочи.

Какие анализы нужны при рубцовом фимозе

Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы, они же понадобятся перед госпитализацией для лечения:

Инструментальные обследования при рубцовом фимозе малоинформативны и выполняются при подозрении на воспалительные заболевания органов мужской половой сферы.

Если при обнажении головки визуализируется какое-либо новообразование, возможно взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Иногда при подозрении на паховый лимфаденит назначают ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

При начальных стадиях заболевания и отсутствии боли возможно применение консервативной терапии. Отметим, что в дальнейшем при положительном разрешении вопроса эти пациенты будут входить в группу риска по рецидиву заболевания. Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство.

Препараты для консервативной терапии:

1. Кортикостероидные мази. Снимают воспалительный процесс, увеличивают эластичность крайней плоти, снимают отек. На фоне применения гормональных мазей искусственно выполняют растягивание крайней плоти.
2. Антибактериальные препараты. Подавляют рост и размножение бактерий, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При сильном воспалении антибиотики с широким спектром действия назначаются перорально внутрь, для местного лечения больше подходят препараты в форме кремов, например, крем Тридерм.
3. Антисептические растворы. Применяют ванночки или примочки с раствором перманганата калия (марганцовки), бикарбонатом натрия (питьевой соды), с отварами растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами: ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба.

Можно воспользоваться готовыми лекарственными антисептическими растворами. Например:

• Хлоргексидин;
• Диоксидин;
• Мирамистин.

В любом случае, перед плановым оперативным лечением обосновано купировать явления воспаления.

Хирургическое лечение рубцового фимоза

Лазерная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. В этих случаях применение лазера, как фотодеструкции – эффективный и малотравматичный способ решения деликатной проблемы.

К преимуществам относят следующее:

• быстрое восстановление пациента после вмешательства;
• возможность сохранить крайнюю плоть и привычную чувствительность головки пениса;
• отсутствие кровотечения, рубцовой деформации;
• низкий риск присоединения инфекции;
• сохранность окружающих тканей;
• возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.

Лазерное лечение рубцового фимоза проводится под анестезией и длится 30 – 40 минут.

Амбулаторный этап подразумевает применение противовоспалительных кремов, ванночек с антисептиками.

Циркумцизио

К классическим радикальным методам избавления от фимоза относят операцию циркумцизио (обрезание).

Проводят ее в стационарных условиях или в центрах амбулаторной хирургии.

Суть операции – рассечение и удаление (полное или частичное) крайней плоти, косметические швы накладывают саморассасывающимися нитками. Восстановительный период составляет 3 – 4 недели.

Если операция прошла успешно, а послеоперационные периоды обошлись без осложнений, сексом после обрезания можно заниматься приблизительно через месяц.

Важно

К основным недостаткам относят повышение чувствительности обнаженной головки во время секса, и, как следствие, раннее семяизвержение или изменение ощущений во время полового контакта. Как правило, эти состояния не требуют лечения.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

31,567  3 

(62 голос., 4,68 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rubcovyj-fimoz-simptomy-i-lechenie/

Рубцовый фимоз крайней плоти- лечение без операции у взрослых и мальчиков

На фоне некоторых патологических состояний у мужчин происходит стриктура крайней плоти. Это заболевание называется рубцовый фимоз. Чаще всего патология диагностируется у детей до достижения ими семи лет. В детском возрасте эта болезнь переносится легче и проходит сама собой без всяких осложнений.

Взрослый мужчина переносит фимоз тяжелее, но в таком возрасте он встречается значительно реже. Существуют разные причины появления этого заболевания, как и способы его лечения.

Мы расскажем про лечение без операции рубцового фимоза у мальчиков, а также о том, как проводится операция рубцового фимоза у мужчин.

Что такое рубцовый фимоз и как он выглядит?

Уплотнение тканей крайней плоти у мальчиков и мужчин называется рубцовым фимозом. Внешне рубцы на крайней плоти у мужчин напоминают округлое кольцо вокруг головки органа. По мере сужения этого кольца выведение головки члена становится невозможным.

Рубцовый фимоз в медицине обычно причисляют не к заболеванию, а к отклонению от нормы в развитии полового органа. Если эта патология регистрируется у ребенка, то в 90 процентах случаев это происходит сразу после рождения.

Однако никакого дискомфорта это отклонение у малышей не вызывает. По мере того, как ребёнок растет фимоз постепенно проходит. Обычно это случает к 3-7 годам.

Если к указанному возрасту патология не проходит, требуется лечение рубцового фимоза.

У зрелых мужчин эта патология является приобретенной. Основная причина патологии – простудные и инфекционные болезни, а также травмы. Рубцовый фимоз у взрослых протекает тяжело, доставляя массу неудобств больному. Эта болезнь у подростков возникает по  тем, же причинам, что и у мужчин.

Увидеть симптомы болезни несложно – достаточно потянуть кожицу на члене в сторону паха, чтобы обнажить головку. Если все в порядке, то это получится сделать без проблем и дискомфорта.

При наличии патологии головка органа не открывается, а человек ощущает боль и натяжение тканей. На начальной стадии рубцы на крайней плоти позволяют обнажить головку только наполовину.

Важно! Эта патология в запущенной форме довольно часто диагностируется у мальчиков подросткового возраста. Обычно это связано с тем, что они стесняются сказать о подобных проблемах родителям.

Формы, причины и степени рубцового фимоза

Выделяют следующие формы фимоза:

1. Физиологический фимоз проявляется в детском возрасте после рождения. Рубец на крайней плоти не обнаруживается, но несложно заметить, что ее листок приклеен к головке. Эта форма присутствует почти у всех новорожденных мальчиков и не является патологией. Процесс естественного отсоединения листка от головки продолжается на протяжении нескольких лет жизни ребенка.
2. Патологический фимоз проявляется после различных заболеваний и травм. Из-за рубцов наблюдается сужение тканей крайней плоти. В итоге она не позволит оголить головку. Иногда патологический фимоз наблюдается с рождения из-за патологий внутриутробного развития. Сам он проходить не будет, и нуждается в лечении.

Прежде чем лечить фимоз, необходимо его классифицировать по механизму развития. Он бывает:

1. Гипертрофический. В этом случае плоть на конце органа несколько удлинена и напоминает хоботок. Чаще эта форма присутствует у подростков и детей.
2. Атрофический. При такой форме плоть прижимает головку, не позволяя ее оголиться. Эта форма диагностируется у зрелых мужчин, и убрать ее без операции не получится.

Прежде чем рассказать про лечение рубцового фимоза без операции, стоит перечислить причины появления этого заболевания у мужчин и подростков:

• генетическая предрасположенность;
• особенности развития других органов (сердца и сосудистой системы, опорно-двигательных органов);
• недостаток эластичности соединительных тканей;
• инфекционные заболевания;
• шрамы после травм;
• если в детстве родители пытались избавиться от физиологического фимоза путем насильственного обнажения головки, то это тоже бывает причиной патологического фимоза.

Врожденный фимоз только в запущенных случаях переходит в рубцовый. При патологической форме кольцо с мелкими рубцами образуется изначально.

Если диагностируется фимоз рубцовый, лечение зависит от степени развития болезни:

• 1 степень протекает безболезненно (в состоянии покоя головка легко открывается, но при возбуждении мужчина испытывает дискомфорт);
• 2 степень характеризуется затруднением при открытии головки даже в спокойном состоянии (на фоне эрекции оголить головку вообще не получается);
• 3 степень при открытии головки в любом состоянии мужчина ощущает сильную боль и дискомфорт (при эрекции головка не открывается);
• 4 степень является самой опасной, запрещено даже пытаться открывать головку, поскольку это приведет к опасным последствиям (при эякуляции и мочеиспускании член сильно раздувается и нестерпимо болит).

Лечение рубцового фимоза медикаментами

Физиологический фимоз не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Если на фоне этого состояния орган мальчика воспаляется, то его достаточно усадить в таз с теплой водой и раствором марганцовки. Также дома детский фимоз нередко лечат массажем. Перед этой процедурой орган лучше распарить в теплой воде.

Хирургическое лечение описываемой нами формы фимоза у детей до семи лет проводится только в крайних случаях.

Если поставлен диагноз рубцовый фимоз, лечение без операции довольно длительное и требует от больного большой выдержки. Известно несколько методов лечения этого заболевания в домашних условиях:

1. Больной должен растягивать крайнюю плоть сам. Это делается аккуратно и постепенно. Перед процедурой орган распаривают, а потом осторожно пытаются оттянуть плоть к паху, чтобы обнажить головку. Действия проводят несколько раз, но без усилий, чтобы не вызвать болевые ощущения. Длительность массажа – 5 минут. Его делают ежедневно. Эффект будет заметен к концу третьей недели.
2. Также полезно вводить указательные пальцы правой и левой руки в мешочек крайней плоти и растягивать ее в стороны, пока не появится минимальный дискомфорт. Процедуру делают ежедневно. Улучшение наступает у 2/3 больных.
3. Во время принятия душа по утрам просто оттягивают крайнюю плоть вверх до предела и появления боли.

Медикаментозная терапия заключается в использовании мазей:

• Гидрокортизон;
• Бетаметазон;
• Клобетазол.

Мази позволяют повысить эластичность тканей крайней плоти и обладают  противовоспалительным, противоотечным и ранозаживляющим воздействием.

Хирургическое лечение фимоза

Оперативное лечение этой патологии заключается в обрезании крайней плоти. Обычно операцию делают под местным обезболиванием. Общий наркоз дают только больным с серьезными осложнениями. Стоимость этой операции в частной клинике с использованием лазера составляет 250 у.е.

Длительность процедуры – не больше 45 минут. После разметки мест удаления хирург отсекает фимозное кольцо. Затем он накладывает швы для предотвращения образования шрамов и обрабатывает орган антисептиком с последующей фиксацией повязки.

Намного выгоднее провести эту операцию с использованием лазера. Процедура практически бескровная. В ходе операции ткани просто прижигаются, поэтому дополнительного наложения швов не требуется. Процесс реабилитации после процедуры лазерного обрезания проходит намного проще и быстрее.

Через пару недель после избавления от фимоза мужчина возвращается к полноценной жизни, в том числе и в сексуальном плане. После обрезания наблюдается 100-процентое выздоровление, болезнь не дает рецидива, а половая жизнь мужчины становится ярче и полноценней.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/rubtsovyy-fimoz.html

Можно ли обойтись без операции при рубцовом фимозе

На фоне некоторых патологических состояний у мужчин происходит стриктура крайней плоти. Это заболевание называется рубцовый фимоз. Чаще всего патология диагностируется у детей до достижения ими семи лет. В детском возрасте эта болезнь переносится легче и проходит сама собой без всяких осложнений.

Взрослый мужчина переносит фимоз тяжелее, но в таком возрасте он встречается значительно реже. Существуют разные причины появления этого заболевания, как и способы его лечения.

Мы расскажем про лечение без операции рубцового фимоза у мальчиков, а также о том, как проводится операция рубцового фимоза у мужчин.

Атрофический (рубцовый) фимоз

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков. Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями). Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Рубцовый фимоз: фото у мужчин и мальчиков, описание заболевания

Медики зачастую не относят рубцовый фимоз к болезням. Он считается только отклонением от полноценного развития органа.

Как у детей, так и у взрослых атрофический фимоз появляется вследствие травм, воспалений в области крайней плоти, перенесённых инфекционных заболеваний. Он может развиться после сильной простуды или на фоне генетической предрасположенности.

Фимоз рубцового типа у взрослых мужчин всегда протекает тяжело и требует медикаментозного вмешательства для своего лечения.

причина появления атрофического фимоза — образование рубцовых тканей. Они сильно снижают эластичность кожицы над головкой члена и полностью обездвиживают её. Слизистые оболочки крайней плоти становятся бледными, истончёнными и ранимыми.

На них часто образуются трещины и микротравмы.

Рубцовый фимоз у мальчиков формируется из физиологической формы болезни, если родители в процессе купания неосторожно обращаются с крайней плотью или не следят за гигиеной наружных половых органов ребёнка.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/mozhno-li-obojtis-bez-operatsii-pri-rubtsovom-fimoze