Криотерапия при раке молочной железы
Криотерапия: лечение рака холодом
О том, что холод может быть лекарством и даже хитроумным хирургическим инструментом, знают многие. Но далеко не все представляют себе точную «механику» этого дела.
Лечение замораживанием – в том числе злокачественных опухолей – имеет практический смысл, как правило, в том случае, если ткань организма, нуждающаяся в оздоровлении (или удалении), проходит точку замораживания очень быстро, почти мгновенно. Такая «мгновенная» заморозка вызывает некроз клеток.
Если это клетки патологически выродившейся ткани, то «мгновенная» заморозка служит быстрой расчистке организма от болезнетворных образований.
Онкологическое применение быстрой и глубокой заморозки было впервые опробовано еще в 1851 году. Для замораживания опухолевой ткани применяли тогда несложную комбинацию льда и солевых растворов, охлажденных до минусовой температуры.
Первыми, кто прошел такое лечение, были пациентки с раком груди и шейки матки. Несмотря на «примитивный характер» (с сегодняшней точки зрения) ледового охлаждения, были получены определенные результаты.
Опухолевой ремиссии добиться не удавалось, но опухоль некоторым образом редуцировалась, самочувствие пациенток становилось лучше.
В таком виде методика просуществовала до 60-х годов прошлого века. Область применения была ограниченной, холод накладывался на поверхностные (или на легко достижимые снаружи) злокачественные образования.Лишь впоследствии были изобретены криозонды, позволившие доставлять замораживающую жидкость во внутренние зоны организма.
Данные системы стали прообразом современного криохирургического оборудования, позволяющего решать самые разные задачи, в том числе и в лечении злокачественных опухолей.
С другой стороны, криохирургия – далеко не единственная область применения лечебного холода.
Что такое «криосауна»?
Сформировался целый раздел медицины под названием общая криотерапия. В Германии ее называют Ganzkörperkältetherapie, или GKKT. Тут осуществляется общее охлаждение тела, в специальных камерах, которые иногда называют «криосаунами».
В них пациенты по несколько минут пребывают в глубоко охлажденной среде, до минус 110 градусов (иногда еще ниже). Как правило, пациентам предлагают делать медленные, плавные шаги по кругу.
Влажность внутренней атмосферы камеры составляет ноль процентов, тело не испаряет жидкости, в связи с этим отсутствует и эффект испаряющего охлаждения. Вот почему пациенты, как ни странно, не ощущают столь резкого охлаждения.
По многочисленным отзывам, окунувшись в холодную воду после кабинки настоящей сауны, ощущаешь гораздо более резкий холод, чем в этой «криосауне».
Данная процедура действенна против целого ряда заболеваний, от воспалений до иммунных расстройств. Некоторым пациентам «криосауна» показана против хронических болей. Но вообще говоря, применение общей криотерапии для онкологических пациентов весьма ограничено. Абсолютно недопустимо оно в случае опухолевых поражений дыхательных путей.
Локальная криотерапия
Здесь, как следует из названия, холод «накладывают» на определенные участки тела или внутренние зоны организма. Как правило, применяется жидкий азот, температура до минус 196 градусов. Иногда подводится поток охлажденного (до минус 60 градусов) сухого воздуха.
Процедуры локального охлаждения могут носить терапевтический характер: постепенная дегенеративная «зачистка» болезнетворных участков. В этом случае пациенту назначают целый курс таких процедур (обычно 10-12, иногда они проводятся по несколько раз в день).
Нередко, однако, локальное охлаждение является хирургическим «инструментом».
Области криохирургии самые разные, от удаления кожных доброкачественных образований (бородавок) до подавления келоидов (опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи) и злокачественных опухолей. Особо эффективна криотерапия при удалении метастазов в печени, легочных карцином, опухолей простаты.Впрочем, криохирургия отнюдь не отменяет обычной хирургии, в том числе и онкологической. Резекции скальпелем проводятся гораздо чаще, чем охлаждающей насадкой, подающей жидкий азот. Бывают, однако, случаи, когда опухоль признается неоперабельной в стандартах обыкновенной хирургии – но может быть подавлена методами криохирургии. Вот типичные случаи, связанные с раком печени:
- множественные разносторонние метастазы, особенно в область толстого кишечника;
- циррозные проявления с низким гепаторезервом, требующие постоперационного сохранения паренхиматозной ткани печени.
Иногда криохирургическая операция проводится в дополнение к обычной – если, например, после удаления опухоли остались злокачественные «островки» или по прошествии времени отмечены точечные рецидивы. Эти точечные участки обрабатываются криохирургически.
Побочные действия криотерапии
Для большинства пациентов криохирургическое воздействие обходится без негативных последствий. Иногда возможны осложнения, как местные, так и общие:
- локальные кровотечения;
- тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови), обусловливающая труднозаживляемость кровотечений;
- локальные инфекционные воспаления;
- общее понижение температуры тела;
- гиперкалимия и связанные с ней нарушения сердечной деятельности;
- почечная недостаточность.
Риск побочных обострений существенно снижен корректным наблюдением за состоянием пациента после операции. Так, локальные кровотечения могут быть остановлены холодным компрессом на живот. Тромбоцитопения при правильном постоперативном уходе быстро проходит «сама собой».
Источник: https://www.wp-german-med.ru/krioterapiya.html
Прогрессивный метод лечения рака груди – криоабляция
Рак молочной железы, являющийся самой большой причиной смертности от рака среди женщин во всем мире, сильнее поражает женщин в странах с низким уровнем дохода из-за отсутствия лечения. Хотя уровень выживаемости женщин в Соединенных Штатах превышает 90%, в бедных странах он значительно ниже. Узнайте о новых методах лечения рака груди.
Замораживание тканей как метод лечения рака молочной железы
Новое устройство многократного использования, созданное в Университете Джона Хопкинса, может помочь женщинам с раком молочной железы даже в странах с низким доходом.
Для терапии используется двуокись углерода, широко доступный и дешевые газ, для питания зонда для замораживания раковых тканей вместо стандартного для отрасли аргона.
Уже было проведено успешное исследование аппарата на животных, резуьтаты которого были опубликованы.
Инновации в лечении рака не всегда означают, что нужно разрабатывать абсолютно новые терапевтические методики, иногда это подразумевает что-то совершенно новое в общепринятых терапевтических методиках, чтобы они были перепроектированы таким образом, чтобы стать доступными для большинства населения мира. Этот проект является замечательным примером успеха программы биомедицинской инженерии
В странах с низким уровнем дохода основными препятствиями на пути лечения рака молочной железы являются неадекватные варианты лечения — хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия нецелесообразны или слишком дороги — и длительное время поездки в региональные больницы, где доступно эффективное лечение. Даже если женщина может поехать в больницу на лечение, ее могут не принять, и время восстановления не даст ей работать еще несколько недель.
Удаление злокачественных клеток низкими температурами или криоаблацией работает лучше, чем оперативное иссечение опухолей, потому что эв этом случае не нужна чистая комната для операции и анестезия, что позволяет местным клиникам выполнять операции почти без риска. Он также является минимально инвазивным, тем самым уменьшая такие осложнения, как:
- боль,
- кровотечение,
- долгая реабилитация после операции.
Современные технологии криоабляции, однако, слишком дороги, поскольку стоимость одной процедуры составляет более 10 000 долларов США, и они зависят от газа аргона, который обычно недоступен в странах с низким уровнем дохода, для образования кристаллов льда, убивающих ткани. Исследовательская группа трижды провела испытания своего инструмента, чтобы удостовериться, что он может оставаться достаточно низкой температуры в условиях, подобных человеческой груди, и успешно уничтожать опухолевые ткани.
- В первом эксперименте команда использовала инструмент на банках с ультразвуковым гелем, который термодинамически имитирует ткани молочной железы человека, чтобы определить, может ли он успешно достичь стандартных температур замерзания, убивая ткани и образуя постоянные ледяные шарики. Во всех испытаниях устройство сформировало достаточно большие ледяные шарики и достигало температуры ниже -40 градусов по Цельсию, что соответствует стандартным температурам замерзания для гибели тканей для аналогичных устройств в Соединенных Штатах.
- Во втором эксперименте команда лечила 9 крыс с 10 опухолями молочной железы. После этого они посмотрели на ткань под микроскопом и подтвердили, что инструмент успешно убил 85% или более тканей во всех опухолях.
- Наконец, команда проверила способность инструмента достигать температур, достаточно низких для разрушения тканей в нормальной печени свиньи, которая имеет температуру, аналогичную человеческой груди. Устройство было способно оставаться достаточно холодным в течение всего эксперимента, чтобы убить нужную ткань.
Таким образом, новый прибор может стать прорывом в лечении за рубежом, а в будущем и во всем мире.Потому что на данный момент пациенты часто выбирают зарубежны клиники, поскольку там применяются все самые прогрессивные методы лечения рака. И зачастую для правильного выбора лучше воспользоваться помощью медицинских консультантов на сервисах типа Медикал сервис.
Преимущества криоабляции для лечения рака груди
Криоабляция — это интереснейший метод. Вместо хирургической люмпэктомии для удаления в опухоль вводят тонкое иглоподобное устройство, а низкие температуры уничтожают раковые клетки.
Нет госпитализации, седации, боли и рубцов.
Эта нехирургическая, неинвазивная техника глубокой заморозки, называемая криоаблацией, оказалась жизнеспособной альтернативой традиционной хирургии для многих ранних стадий рака молочной железы
Процедура занимает менее получаса, а затем пациент идет домой с лейкопластырем на крошечном разрезе. Процедура, которая использовалась в течение многих лет для лечения доброкачественных опухолей молочной железы, называемых фиброаденомами, а также рака печени и почек, может проводиться в амбулаторных условиях с применением только местного анестетика, наносимого на кожу.
При криоабляции врачи используют ультразвуковую томографию для направления тонкого игольчатого устройства через кожу в опухоль молочной железы, где оно испускает жидкий азот для замораживания и разрушения раковой ткани. Процедура безболезненная; пациент просто чувствует холод.
После криоаблации пациенты проходят маммографию каждые шесть месяцев в течение первых пяти лет, а затем ежегодно. Чтобы снизить риск развития другого вида рака, некоторые женщины могут принять ингибитор ароматазы или пройти облучение. Но некоторым может и не понадобиться.
Защитники утверждают, что криоабляция имеет преимущества по сравнению с методами термической абляции, которые используют тепло для разрушения опухолей.
Кроме того, есть предварительные данные исследований на мышах, что криоабляция может стимулировать ответ иммунной системы против раковых клеток в организме, то есть предотвращать метастазирование. Криоабляция представляет собой потенциально новое оружие в арсенале против рака молочной железы.
Процедура уничтожения опухоли занимает менее часа, и вскоре после этого пациенты могут вернуться к своей нормальной деятельности. Особенно эффективна она при опухолях небольшого размера.
Источник: https://www.infpol.ru/203643-progressivnyy-metod-lecheniya-raka-grudi-krioablyatsiya/
Криотерапия при раке молочной железы
Мочеполовая система » Потенция » Криотерапия при раке молочной железы
В таком виде методика просуществовала до 60-х годов прошлого века. Область применения была ограниченной, холод накладывался на поверхностные (или на легко достижимые снаружи) злокачественные образования.Лишь впоследствии были изобретены криозонды, позволившие доставлять замораживающую жидкость во внутренние зоны организма.
Данные системы стали прообразом современного криохирургического оборудования, позволяющего решать самые разные задачи, в том числе и в лечении злокачественных опухолей.
С другой стороны, криохирургия – далеко не единственная область применения лечебного холода.
Впрочем, криохирургия отнюдь не отменяет обычной хирургии, в том числе и онкологической. Резекции скальпелем проводятся гораздо чаще, чем охлаждающей насадкой, подающей жидкий азот. Бывают, однако, случаи, когда опухоль признается неоперабельной в стандартах обыкновенной хирургии – но может быть подавлена методами криохирургии. Вот типичные случаи, связанные с раком печени:
- множественные разносторонние метастазы, особенно в область толстого кишечника;
- циррозные проявления с низким гепаторезервом, требующие постоперационного сохранения паренхиматозной ткани печени.
Что такое криотерапия рака груди
- Под контролем УЗИ в опухоль молочной железы вводится 3мм игла.
- Поступающий через иглу под высоким давлением газ (аргон, гелий) в течение 5 минут замораживает место опухоли до температуры ー170 С°
- Вокруг иглы образуется ледяной шар размером 4см в диаметре
- Лёд размораживают в течение 8 минут, после чего опухоль снова замораживают.
Продолжительность лечения – около 30 минут.
- Замораживание разрушает раковые клетки, уничтожая опухоль.
Кроме того, при криотерапии заморозке подвергаются периферические кровеносные сосуды, питающие опухоль, повреждаются внутренние стенки кровеносного сосуда, закупоривая сосуд.
В результате питательные вещества перестают поступать в раковые клетки, полиферация (размножение) раковых клеток прекращается.
В Японии метод криотерапии в лечении ранних стадий рака молочной железы начал применятся в 2006 году. Применение метода криотерапии в лечении начальной стадии рака молочной железы показало, что у 85% больных раковая опухоль полностью исчезла.
Также Вы можете пройти уникальный генетический тест в Университетской клинике Рима, который может оценить категорию риска рецидива опухоли в течение 10 лет после операции.
Израильская технология криоабляции опухолей ProSense от компании-разработчика IceCure Medical.
Компания IceCure Medical разрабатывает и продает малоинвазивные криоабляционные аппараты для здоровья женщин и рынка общей онкологии.
Ее запатентованные системы IceSense3 ™ и ProSense обеспечивают минимально инвазивное лечение в амбулаторных условиях для симптоматических опухолей в различных органах.
Эта технология является привлекательной альтернативой действующему стандарту хирургического удаления.
Процедура проводится под ультразвуковым контролем или при КТ-визуализации для направления маленького зонда (тонкой полой иглы) в опухоль. Затем система использует чрезвычайно холодные температуры для уничтожения опухоли.Процедура криоаблации — это безопасный и эффективный вариант лечения, который можно выполнить за короткое время в амбулаторных условиях, без госпитализации.
Что лечат методом криоабляции/криотерапии?
Медицинская команда лечила 60-летнюю пациентку от множественных метастаз рака толстой кишки, было принято решение удалить левую долю печени, а на оставшейся части печени применили инновационную медицинскую процедуру — криотерапию, что означает замораживание метастазов с использованием специальных устройств ProSense, разработанных и изготовленных израильской компанией IceCure Medical.
После того, как основные очаги опухоли были вырезаны из печени пациентки, врачи использовали метод замораживания для разрушения метастаз.
По этой технологии иглой делается проход в области видимого метастаза и по ней начинает подаваться азот сверхнизкой температуры -196 градусов. После замораживания метастаза хирург перемещается на следующий участок.
Замороженные таким образом клетки опухоли уже не могут восстановиться, а здоровые ткани печени очень быстро восполняют потери и печень начинает успешно функционировать.
Поскольку используется лед, пациент также не чувствует боли.
Доктор Евгений Соломонов, начавший терапию по этой новой технологии, сообщает:
В случаях, когда нет необходимости в удалении ткани, криотерапия может проводиться амбулаторно, без необходимости общего наркоза и без проколов или разрезов в теле пациента.
Криоабляция — это терапевтический метод, применяемый с целью стимулирования гибели раковых клеток с помощью холода. Метод используется в противораковых схемах, когда оперативное вмешательство невозможно или неэффективно.
В некоторых случаях криоабляцию применяют в качестве первичного лечения рака почек, печени, легких и простаты, после которого показано хирургическое вмешательство.
Кроме того, метод эффективен в целях облегчения болевых ощущений при различных типах рака, который распространился в виде метастазов на кости или другие органы. Синонимы метода — чрескожная абляция, криодеструкция или криотерапия.
Для чего применяют криоабляцию и при каких заболеваниях
Во время процедуры жидкий азот или аргон поступает в игольчатой аппликатор (криозонд), создавая условия низких температур от 90 до 150 градусов со знаком минус. Пораженные клетки тканей замораживаются и разрушаются.
Кроме того, за счет замерзания локальных кровеносных сосудов, исключается трофика (питание) патологических участков. Затем, в зависимости от величины пораженных площадей, их могут подвергнуть хирургическому удалению.
Более мелкие участки рассасываются самостоятельно.
Корректировка вхождения криозонда осуществляется с помощью визуальных методов.
- УЗИ.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Криотерапия может применяться местно на поверхности кожи, чрескожно или хирургически. Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных заболеваний. При патологических состояниях, возникающих ниже поверхности кожи, игольчатый зонд или аппликатор проводится вглубь. Иногда в таких случаях может потребоваться хирургический разрез наружных кожных покровов.
Криотерапия применяется с целью лечения разных состояний.
- Опухоли на коже.
- Предраковые кожные невусы.
- Другие образования на коже неуточненной этиологии и генеза.
- Веснушки.
- Ретинобластомы — редкий рак сетчатки детского возраста.
- Злокачественные новообразования простаты, печени, сердца, шейки матки, особенно если хирургическая резекция по показаниям невозможна.
Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/krioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy
Криохирургия — новый метод лечения рака груди
Криохирургия особенно эффективна на первых стадиях рака. Хотя она не может гарантировать стопроцентное избавление от болезни, криохирургия, по крайней мере, приостанавливает развитие рака.
Криохирургия, «вымораживание» злокачественных опухолей… Многим такая идея может показаться чем-то фантастическим.
Тем не менее, она уже вошла в медицинскую практику, и результаты применения метода криохирургии весьма обнадеживают.
Этот метод достаточно простой, и в тоже время сложный. Радиолог вводит в грудь маленькую иглу с зондом.
Когда обнаруживается первичная опухоль и производные от нее злокачественные клетки, они просто вымораживаются.
Этот метод используется не только при лечении рака груди. Он дает хорошие результаты и при лечении рака легких или простаты.
Хирургическое вмешательство при этом характеризуется высокой точностью, и ожидаемая продолжительность жизни пациента увеличивается.
Этот новый подход в лечении рака заслуживает того, чтобы знать о нем побольше.
Когда лед превращается в союзника при лечении рака груди
Для начала уточним, что криохирургия не является панацеей, полностью избавляющей от рака на любой его стадии. Но она позволяет добиться следующего:
- Уменьшить распространение канцерогенных клеток.
- Увеличить ожидаемую продолжительность жизни.
- Избавить пациента от серьезного хирургического вмешательства.
Использование этого метода не исключает того, что придется подвергнуться и более «агрессивному» лечению, такому как химиотерапия или радиотерапия.
Особенно хорошо криохирургия действует на первых стадиях болезни. На более поздних стадиях решение о том, какую стратегию лечения избрать, принимают врачи.
Пациенты, конечно, должны получать о возможных методах лечения всю имеющуюся информацию.
Почитай также: Рак груди и 10 его возможных симптомов!
Криохирургия: новый подход к лечению опухолей
Первая криохирургическая операция на человеке была проведена 13 лет назад. Так называемым «пациентом 0» стала Лаура Росс-Пол, женщина из Орегона, у которой врачи диагностировали рак груди первой стадии.
Операция прошла быстро и успешно, и следов от нее почти не осталось. Эта операция фактически спасла женщине жизнь. В чем же заключается криохирургическая операция?
- Криохирургия осуществляется с помощью криозонда. Это очень тонкий и полый стержень с соответствующей аппаратурой.
- Он подсоединяется к источнику жидкого азота или аргона, который быстро замораживает зонд.
- Радиолог делает этим зондом пункцию в груди. Он находит опухоли с помощью компьютерной томографии и контрастной жидкости, введенной в кровеносные сосуды.
- Опухоль и пораженные ткани замораживаются. Здоровые ткани не страдают, а канцерогенные клетки разрушаются и постепенно выводятся из организма.
Криохирургическое вмешательство длится чуть дольше получаса
- Если криохирургия применяется для удаления опухолей диаметром менее 1 сантиметра, рецидива болезни не возникает.
Это, несомненно, очень обнадеживающие результаты, но, как видим, они достигаются тогда, когда вмешательство осуществляется на ранних стадиях болезни.
- Американское Общество хирургии молочной железы уже несколько лет с хорошими результатами практикует этот новый метод.
При криохирургическом вмешательстве пациентам не нужно идти в операционную. Оно осуществляется без разреза груди в амбулаторных условиях и длится чуть дольше получаса.
- Как видим, криохирургия фактически не является традиционной хирургической операцией. Она очень эффективна во многих случаях. Но следует отметить, что в некоторых случаях этот подход не дает ожидаемых результатов.
- Но в любом случае, опухоль становится неактивной, большинство канцерогенных клеток погибает, а развитие оставшихся намного замедляется. В таких случаях дополнительно может применяться химиотерапия или радиотерапия.
Прочитай обязательно: Оливковое масло помогает снизить риск развития рака груди на 66%!
Криохирургия дает хорошие результаты и при раке легких
Как мы упомянули, криохирургия применяется не только при лечении рака груди.
Результаты многих исследований демонстрируют, что этот метод лечения позволяет останавливать развитие опухолей в легких.
- В исследовании, результаты которого опубликованы в ScienceDaily, наблюдались 22 пациента с раком легких. После 27 сеансов криохирургии на протяжении 3 месяцев у 5 из них было зафиксировано полное излечение.
- У остальных опухоли уменьшились. Рак остался, но не в такой злокачественной форме, как это было до лечения.
Как видим, эти эти результаты дают надежду.
Медики ничего не скрывают и не приукрашивают. Они предупреждают, что «лечение льдом» далеко не всегда позволяет полностью избавиться от рака, но оно, по крайней мере, значительно затормаживает развитие болезни.
Лечение этим методом улучшает качество жизни больных раком и продлевает им жизнь.
- Более полную информацию об использовании этого метода лечения и о его развитии можно получить в журнале Radiology.
Tanagho, Y. S., Bhayani, S. B., Kim, E. H., & Figenshau, R. S. (2013). Renal Cryoablation Versus Robot-Assisted Partial Nephrectomy: Washington University Long-Term Experience. Journal of Endourology. https://doi.org/10.1089/end.2013.0192
Tse, H. F., Reek, S., Timmermans, C., Lai-Fun Lee, K., Geller, J. C., Rodriguez, L. M., … Lau, C. P. (2003). Pulmonary vein isolation using transvenous catheter cryoablation for treatment of atrial fibrillation without risk of pulmonary vein stenosis. Journal of the American College of Cardiology. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(03)00788-5
Sabel, M. S., Kaufman, C. S., Whitworth, P., Chang, H., Stocks, L. H., Simmons, R., & Schultz, M. (2004). Cryoablation of early-stage breast cancer: Work-in-progress report of a multi-institutional trial. Annals of Surgical Oncology. https://doi.org/10.1245/ASO.2004.08.003
Источник: https://steptohealth.ru/kriohirurgiya-novyj-metod-lecheniya-raka-grudi/
Криотерапия при лечении рака
Криотерапия (другие названия “криодеструкция”, “целевая криоабляция”) ‒ это минимально инвазивное лечение, которое использует крайний холод (от – 40° до – 50° С).
Криотерапия,как гипотермическая процедура, позволяет заморозить и уничтожить пораженные ткани, а также атипичные (раковые) клетки.
После лечения рака криотерапией иммунная система организма избавляется от мертвых тканей на протяжении короткого времени (от нескольких дней до месяца).
Во время проведения процедуры специальные химические вещества (жидкий азот или аргон) в игольчатом аппликаторе (криозонде) создают сильный холод, который проводится непосредственно к пораженной ткани. Чтобы помочь криозонду попасть в отдаленные области туловища, онкологи используют такие методы визуализации, как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансное изображение.
Криотерапия в лечении рака: способы проведения процедуры
Криотерапия может быть применена местно (на поверхностном слое кожи), посредством введения в кожу, или с помощью хирургического метода:
- Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных поражений.
- Если раковый очаг находится ниже поверхности кожи, игольчатый аппликатор должен вводиться во внутрь.
- Для лечения некоторых онкологических разновидностей требуется применение криохирургии.
Показания
Врачи используют криотерапию для определенных онкоформирований, а также с целью лечения и профилактики предрака.
Метод рекомендовано применять для терапии следующих раковых заболеваний:
- новообразований кожи, а также злокачественных родинок, узелков;
- ретиноблатомы (рака сетчатки, что зачастую возникает в доподростковом периоде);
- онкоформирований печени у обоих полов, предстательной железы (у мужчин), рака шейки матки и молочных желез (у женщин). Особенно целесообразно использование когда невозможна хирургическая резекция опухоли.
Метод замораживания также эффективен для лечения онкообразований, что уже метастазировали в организме, в частности костной ткани, позвоночника, почки, груди и бронхолегочной системы.
Лечение криотерапией в зависимости от вида рака
Каждый вид онкозаболеваний характеризируется индивидуальными терапевтическими манипуляциями:
Рак шейки матки
Специалист вводит зеркало внутрь женских половых органов и устанавливает криозонд таким образом, чтобы тот охватил патологические участки. Процедура может повторяться несколько раз. Как правило, лечение не занимает больше получаса.
При раке почки / печени
В процессе применения криотерапии для рака почки или печени онколог использует тонкую гибкую трубку под названием “лапароскоп”. Он имеет крошечные камеры на кончике. Врач делает небольшой разрез на коже живота с нужной стороны, чтобы поместить лапароскоп и закрепить криозонд.
При раке простаты
Для криотерапии рака простаты иглы с необходимым замораживающим веществом помещаются в кожу промежности мужчины (область между задним проходом и яичками). Через криозонд поступают газы аргона, которые обмениваются с газами гелия. Это вызывает одновременно замерзание и подогрев, чтобы предотвратить замораживание уретры.
Рак кожи
Врач распыляет жидкий азот в области поражения, вследствие чего этот участок замерзает. Через некоторое время после процедуры обработанная площадь оттаивает. В течение месяца злокачественные ткани отслаиваются.Криотерапия рака кожи
До и после криотерапии
За полчаса до процедуры некоторые врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен» (400 мг), чтобы облегчить незначительный дискомфорт. Другие назначают дозу соответственных антибиотиков с целью защитить организм пациента от инфекции. Также обязательно следует избегать приема препаратов, разжижающих кровь.
Перед процедурой не рекомендовано употребление травяных добавок, средств, содержащих йод, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов. Женщинам следует исключить возможность беременности.
После замораживания возможно потребуется кратковременная госпитализация, особенно если лечение осуществлялось с помощью хирургического разреза.
Отзывы пациентов
В целом, люди, испытавшие метод криотерапии, не указывают на ощущение сильной боли или непонятных побочных эффектов. К примеру, 30-летняя пациентка с диагнозом дисплазии шейки матки отмечает, что «во время и после процедуры не испытывала чувство боли. К тому же, операция проходила без анестезии».
Многие из пациентов высказывают неудобство из-за ощущения обмораживания и таяния после криотерапии, что сопровождаются водянистыми выделениями. Некоторые говорят о наличии неприятного запаха, якобы жженой кожи (особенно после проведения манипуляций на коже).
Однако существуют и негативные отзывы о последствиях лечения. Так пациент с раком простаты, который имел опыт криотерапии, отмечает, что после процедуры длительное время испытывал такие сильные боли в боку, что не мог долгое время стоять и ходить.
Цена процедуры
Цены на лечение онкоформирований с помощью криотерапии зависят от вида и стадии заболевания, а также страны, в которой проводиться процедура:
- критотерапия предраковых и раковых состояний кожи стоит от 200 до 5000 у.е.;
- использование метода для лечения онкопоражений шейки матки также определяется непосредственно врачом. В среднем, стоимость процедуры находиться в том же ценовом диапазоне (от 200 до 3000 у.е.);
- криотерапия для рака простаты более дорогостоящая процедура. Цена на нее начинается от 5000 у.е. и может доходить до 15000 у.е.;
- лечение рака легких методом криотерапии в Украине в среднем обходиться в 2500 у.е.
Целесообразность проведения процедуры устанавливает лечащий врач-онколог. Каждая клиника индивидуально определяет, сколько должна стоить криотерапия для лечения рака.
Источник: https://orake.info/effektivnost-cena-otzyvy-i-posledstviya-krioterapii-pri-lechenii-raka/
Криоабляция: как и где проводится, эффективность
Криоабляция – это метод лечения раковых опухолей с помощью замораживания. Под действием отрицательных температур клетки погибают и лишаются питания.
Метод используют как альтернативу операции при противопоказаниях или если опухоль расположена в труднодоступном для скальпеля месте.
Также холодом обрабатывают область перед операцией, чтобы образование уменьшилось и стало доступнее для удаления.
Оборудование
Криоабляцию называют криотерапия, или чрескожная абляция. Точнее будет назвать метод криодеструкцией, так как действие минусовой температуры направлено на уничтожение клеток рака. Особенность терапии – в малой инвазивности.
Оборудование криотерапии представляет собой консоль, к которой подсоединена баллонная система, криозонд и бронхоскоп. Введение криозонда контролируют с помощью КТ или МРТ.
Для автоматического расчета дозировки встроено электронное устройство.
Криозонд – тонкий манипулятор с одной или несколькими иглами на конце. Бронхоскоп – тонкая трубка, на конце которой прикреплена видеокамера и светодиод. Инструмент используют для обследования дыхательных путей.
Для криотерапии используют азот или аргон. Аргон действует мягче и его использование одобрено Министерством здравоохранения.
В ходе процедуры применяют средства УЗИ, электрокардиограф, в зависимости от поражённого органа.
Система криоабляции размещается в специальном помещении.
Криозонд вводится через кожу или через хирургический разрез. Также замораживают образования на поверхности кожи. Процедура делается под местным или общим наркозом. Газ подается в криозонд. Температура от -90 до -150 градусов.
Область применения
Криоабляция применяется против:
- Опухолей внутренних органов;
- Кожных образований, невусов;
- Глазных заболеваний.
С помощью метода лечат рак молочных желёз, почек, простаты, костей, позвоночника. Метод эффективен для нормализации работы сердца при фибрилляции, тяжёлыми последствиями которой становятся инсульты и инвалидность.
Заморозке подвергается не только опухоль, но и окружающие ткани и сосуды. Клетка опухоли не получает питательные вещества и разрушается под действием холода. Малые опухоли исчезают без дополнительного вмешательства. Замораживание помогает остановить раковый рост больших структур. После уменьшения их удаляют хирургически.
Лечение раковых заболеваний
Для определённого органа положена специальная температура. Время воздействия тоже отличается.
Предстательная железа
Криотерапия используется в трёх случаях:
- При противопоказании к удалению простаты;
- При неспособности переносить лучевую и брахитерапию;
- Для локального воздействия на небольшие образования.
Возможное побочное действие – импотенция.
Эффективность – умеренная.
Почки
При температуре воздействия -40 градусов проводят несколько этапов замораживания и оттаивания. Умеренная эффективность метода против небольших образований снижает вероятность рецидива. При этом сохраняется функционирование почки. После операции почечная функция снижается на 26%, после радиочастотной абляции – на 13%, а после криотерапии – всего на 6%.
Процедура криоабляции в почке
Сердце
Метод используют для восстановления проводимости электроимпульса. Экстремальному охлаждению подвергаются сердечные ткани и пути, нарушающие движение импульса, что ведет к аритмии.
Криоабляция сердца делается с помощью введения криокатетера или манипулятора через хирургический разрез. Криокатетер – тонкая трубка, которую вводят в сердце через вену на ноге. Второй метод – хирургический способ криотерапии на открытом сердце.
Чтобы добиться максимального эффекта лечения фибрилляции предсердий, участки замораживают точечно. В ходе процедуры изолируют устья лёгочных вен, отключая их от сердца. Используют две техники – точка по точке и криобаллонная абляция.
Печень
Криозонд вводят через кожу в орган под местной анестезией и контролем УЗИ и рентгеноскопии. Температура -100 или -150 градусов подаётся в течение двух минут. Криоабляция печени безболезненна, в отличие от метода РЧА.
Молочные железы
Криоабляция применяется наиболее часто против фиброаденомы. Доброкачественная опухоль состоит из железистой ткани, пронизанной фиброзными волокнами. Дополнительно может использоваться сканер УЗИ.
Последовательность процедуры:
- Наблюдая через сканер УЗИ, в опухоль вводят иглу криоманипулятора;
- Область с опухолью замораживается, превращаясь в ледяной шар.
В результате клетки опухоли разрушаются, образование съёживается и исчезает, постепенно заменяется соединительной тканью. Остатки уничтожают иммунные клетки.
Замораживание опухоли в матке
Криоабляция фиброаденомы молочной железы проводится со средним уровнем заморозки при местной анестезии. Преимущество процедуры перед хирургической операцией – на молочных железах не останется шрамов.
Кожа
Холод подается на образование. Обработанный участок оттаивает. Потом злокачественные ткани отслаиваются естественным путём.
Особенности лечения
Пациенты легко переносят процедуру. Сложности возникают при инвазивных вмешательствах на открытых органах. В этом случае необходим общий наркоз, присутствие анестезиолога.
Особенности криотерапии:
- Период реабилитации после местной зондовой терапии – три дня.
- Восстановление после абляции на открытых органах займёт 7 дней.
- Первое время необходимо избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение месяца.
Таковы общие рекомендации. Сроки восстановления увеличиваются или уменьшаются в пределах двух-трех дней. Также врач дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту.
Анестезия
При местном наркозе пациент ощутит укол от первого введения зонда. В ходе процедуры отсутствуют неприятные ощущения, кроме зуда в области разреза.
Для обезболивания нижнего отдела позвоночника применяется спинальная анестезия. Обезболивающее вводят в спинномозговое пространство.
Ещё один способ анестезии, которой применяют – общая седация. В отличие от полного отключения сознания при общем наркозе, во время седации сознание пациента затуманено, как после ночного пробуждения.
Перед процедурой назначают антибиотик, чтобы исключить заражение инфекцией.
Положительные стороны
Криоабляция раковых опухолей имеет свои положительные стороны и недостатки. Реакция на лечение зависит от стадии заболевания, структуры опухоли.
Преимущества:
- Позволяет быстро восстановиться после любого вида процедуры;
- Отсутствие болезненных ощущений, как при облучении;
- Минимум травматичности по сравнению с обычной операцией.
Для введения манипулятора нужен маленький разрез. После его заживления не остаётся рубцов.
Отрицательные стороны
Сложности проведения процедуры:
- Риск кровотечения в месте прокола, а также в паренхиматозных органах – печени, почках, лёгких;
- Сопутствующие повреждения;
- Скопление жидкости вокруг лёгких при работе в области диафрагмы;
- При работе на лёгком – его спадение;
- Повреждение холодом нервов;
- Реакция организма на анестезию.
Перед криоабляцией необходимо провести анализ крови на свертываемость, как и перед хирургической операцией. До процедуры необходимо отменить приём антикоагулянтов, а также биодобавок, аспирина, йодированных и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Женщинам необходимо предупредить врача, который проводит процедуру, о возможной беременности.
Побочные действия
При работе на печени повреждают желчные протоки. Обработка предстательной железы может повредить кишечник. Если подвергаются криоабляции почки, есть риск задеть окружающие ткани.
Побочные эффекты криоабляции простаты:
- Импотенция – кроме тканей криодеструкция оказывает воздействие на нервы, однако возможно их постепенное естественное восстановление;
- Зажим мочевыводящего катетера в просвете уретры во время процедуры;
- Задержка мочи из-за шелушения слизистой мочеиспускательного канала в ответ на введение катетера.
При криоабляции происходит таяние обработанного участка. У пациента может возникать ощущение обморожения, сопровождающееся выделением жидкости из места введения манипулятора.
Цена и эффективность
Стоимость процедуры зависит от вида рака и страны, в которой находится кардиологическая клиника. Средняя цена за рубежом:
- Рак кожи – 200-5000 у.е.;
- Рак предстательной железы – 5000-15000 у.е.;
- Рак лёгких – 2500 у.е.
Стоимость процедуры на сердце в Москве – 400000-850000 р.
После криоабляции реже возникают рецидивы, чем после хирургической операции и облучения. Но против метастазов метод использовать нельзя, так как манипулятор охватывает узко ограниченную область.
Криоабляция не имеет противопоказаний и противопоставляется химиотерапии как более щадящий метод лечения рака. Статистика результатов проведенных исследований эффективности процедуры показывает, что лечение почек заморозкой уменьшает риск рецидива на 11-14%.
Источник: https://onko.guru/medic/krioablyatsiya.html