Кому надо обратиться при сифилисе

Как лечить сифилис: рекомендации специалиста

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса.  В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам.  При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Симптомами первичного сифилиса является:

1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

Он характеризуется:

1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

Этот препарат:

• легко проникает у ткани и распространяется по телу;
• проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
• влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
• применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• металлический привкус во рту;
• диарея;
• поражение печени;
• нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
• нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Ртуть

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

• Simplex – содержит около 33% элемента;
• Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.



Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса?  Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.



Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Источник: https://sifilis24.ru/lechenie/kak-lechit-sifilis.html

Сифилис

Первые эпидемии сифилиса были описаны еще в средние века, и по наши дни проблема заражения этой болезнью является весьма актуальной. Ввиду повсеместной распространенности, полезно знать, какой врач лечит сифилис и когда необходимо к нему обращаться.

Заболевания, передающиеся половым путем, особенно распространены среди населения трудоспособного возраста и опасны своими осложнениями.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести не только к нарушениям репродуктивной функции у мужчины или женщины, но также и к вовлечению в патологический процесс других органов и систем, что в некоторых случаях представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

Врач по сифилису называется венеролог или дерматовенеролог, он специализируется на современных методах диагностики и лечения болезней, которые передаются половым путем. Венеролог и дерматовенеролог – это один и тот же специалист, получивший высшее медицинское образование, однако дерматовенеролог кроме венерических заболеваний занимается лечением патологий кожи и ее придатков.

Попасть на прием к дерматовенерологу можно, как в обычной поликлинике, так и в дерматовенерологическом диспансере или частном медицинском учреждении.

Как и любое другое венерическое заболевание, сифилис является деликатной проблемой, поэтому следует обращаться к врачу, которому вы сможете полностью доверять.

При выборе специалиста обращайте внимание на его квалификацию, стаж работы, а также отзывы других пациентов.

Патогенез и классификация

Возбудителем болезни является бледная трепонема, а заражение может произойти половым, парентеральным, бытовым и трансплацентарным путем. Классификация отличается особой сложностью, однако основными формами болезни являются врожденный, первичный, вторичный и третичный сифилис. 

Инфицирование может произойти во время генитального, орального, анального секса, при общем пользовании бытовыми предметами с больным, а также при переливаниях крови и от больной матери к плоду.

 Врач, который лечит сифилис, обязательно спрашивает у пациентов о возможных путях заражения и рекомендует, чтобы контактные лица также прошли обследование.

Когда нужно обращаться за помощью к врачу

Нередко многие пациенты с сифилисом обращаются к врачу, когда заболевание начинает стремительно прогрессировать.

Однако чтобы лечение проходило быстрее и успешнее, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью сразу же после появления тревожных признаков болезни.

Характерные для сифилиса симптомы появляются в хронологической последовательности, в зависимости от стадии заболевания:

• Во время инкубационного периода инфицированный бледной трепонемой человек обычно не отмечает никаких отклонений в своем здоровье. Средняя продолжительность этой стадии болезни составляет 3-4 недели.
• Первичный сифилис характеризуется образованием безболезненного твердого шанкра и развитием регионарного лимфаденита с увеличением близлежащих к шанкру лимфатических узлов.
• При вторичном сифилисе патологический процесс распространяется на кожные покровы и слизистые оболочки, появляется специфическая сыпь, субфебрильная лихорадка, симптомы простуды (кашель, насморк). Иногда этот период проходит без появления высыпаний, также может поражаться нервная система.
• Симптомы третичного сифилиса появляются при неправильном лечении (или отсутствии лечения) на предыдущих стадиях. В органах и тканях формируются сифилитические гуммы, которые приводят к деструкции и распаду.

Чтобы предотвратить генерализацию процесса и серьезные осложнения, следует обращаться к врачу сразу после того, как вы заметили подозрительные высыпания или увеличение лимфатических узлов.

Особенности приема

Сифилисом занимается врач дерматовенеролог, поэтому при первичном обращении больного он проводит комплексное обследование, включающее в себя физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

После выявления возбудителя в организме больного, врач назначает лечение, которое подразумевает применение антибиотиков. Наиболее эффективными препаратами считаются пенициллин, эритромицин, производные тетрациклина.

Лечение сифилиса проводится врачом дерматовенерологом в условиях стационара, так как антибиотики необходимо вводить курсом и в строго определенное время.

При своевременном обращении к специалисту и должном лечении прогноз для выздоровления благоприятный. Очень важно избегать половых контактов до тех пор, пока пациент не пройдет полный курс лечения. Также необходимо обследовать половых партнеров инфицированного человека, чтобы предупредить дальнейшее распространение заболевания.

Источник: https://KtoVrach.ru/197-sifilis.html

К какому врачу обращаться при подозрении на сифилис?

Когда появляются первые признаки заболевания, нужно узнать, какой врач лечит сифилис. Терапия при этом сложная, т. к. болезнь поражает разные органы. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно купировать симптомы.

Какой врач занимается лечением сифилиса?

При сифилисе происходит заражение трепонемой. Этот микроорганизм при некоторых условиях становится невидимым для иммунной системы человеческого организма. Клетка, захватывающая бактерию, называется фагоцитом. Пациентов с диагностированным сифилисом лечит врач-сифилидолог.

При подозрении на сифилис пациенты часто обращаются к венерологу или дерматологу. Так происходит из-за слабого проявления инфекции на начальном этапе развития заболевания. При первичном сифилисе на коже образуется белый шарик – уплотнение, содержащее жидкость.

Диагностировать сифилис сложно. Требуется провести лабораторное исследование, чтобы подтвердить наличие бактерии в организме.

Когда болезнь переходит на вторую стадию, на коже формируются многочисленные язвы, различные новообразования. Поражаются более глубокие слои тканей, органы зрения, слуха, мышцы. В данном случае по внешним признакам можно предположить развитие сифилиса.

Когда же болезнь переходит на третью стадию, развиваются необратимые процессы. При этом нарушается работа разных органов и систем. Развивается сердечно-сосудистый и нейросифилис. В результате нарушаются процессы жизнеобеспечения, активизируются деструктивные процессы в тканях головного мозга.

Каждый из специалистов помогает замедлить деструктивные процессы в тканях на разных участках: при висцеральных формах, поражении носа, горла, образовании гумма (узла в тканях, который оказывает разрушительное действие).

Когда нужно обратиться к врачу?

Болезнь на начальном этапе и во время инкубационного периода проявляется слабо.

В дальнейшем могут появиться отдельные очаги сыпи на половых органах, образуется белый шарик на коже. Через 45 дней наступает следующая стадия сифилиса. Только на данном этапе пациенты начинают обращаться к специалистам.

Лечение проводится в течение длительного периода. Чтобы вовремя прийти на прием к врачу, нужно понимать, как развивается болезнь:

1. Инкубационный период в большинстве случаев длится 2 месяца, иногда он растягивается на полгода, при этом симптомы отсутствуют. Пациент чувствует себя хорошо, не предполагает, что он заражен. По данной причине к врачу никто не обращается, что пока не приводит к развитию тяжелых осложнений;
2. При первичном сифилисе на коже формируется плотный шанкр, вскоре воспаляются близлежащие лимфоузлы. Человек, ранее не сталкивающийся с проявлениями сифилиса, не распознает в этом образовании опасный симптом. Некоторые пациенты, видя, что шарик не исчезает, решают обратиться к профильному специалисту, который занимается лечением кожных покровов (дерматологу, венерологу). Если в местности таких врачей нет (например, в селе, ПГТ, маленьком городе), можно записаться на прием к терапевту, заболевание на данном этапе легко поддается лечению.
3. При вторичном сифилисе образуется угревая сыпь, может возникнуть лихорадка, часто держится субфебрильная температура. Иногда сыпь не возникает, что усложняет диагностику. На данном этапе также поражается нервная система, но происходит это не всегда: если обратиться к специалисту при таких симптомах, то вероятность излечения высока.
4. При третичном сифилисе проявляются явные признаки. На данной стадии болезнь прогрессирует в случае, когда предыдущая схема лечения была назначена ошибочно или при позднем обращении к специалисту, например, если пациент относится к низшей социальной группе (алкоголики, наркоманы и т. д.).

Лечащий врач при третичном сифилисе не в силах восстановить ткани, т. к. в них уже развиваются необратимые процессы. Чтобы избежать такого результата, необходимо обращаться к врачу при обнаружении сыпи неясной этиологии.

Должно насторожить и бессимптомное увеличение лимфоузлов, особенно если одновременно с этим признаком появилось твердое уплотнение на этом же участке.

Как подготовиться к приему сифилидолога?

При первом посещении врача нужно пройти процедуру забора биоматериала для проведения лабораторных исследований. По этой причине следует выполнить несложные правила перед тем, как посетить специалиста:

• за 3 часа до приема нельзя ходить в туалет;
• необходимо исключить половые контакты за 2 суток до посещения врача;
• утром не следует принимать душ или выполнять другие водные процедуры с использованием моющих средств, достаточно очистить кожу влажным полотенцем или ополоснуться водой без мыла;
• нужно прекратить прием препаратов, которые пациент назначил себе сам: требуемый эффект они не обеспечат, а лишь негативно повлияют на результаты анализов.

Женщинам не рекомендуется посещать врача во время менструаций. Кроме того, лучше перенести прием у сифилидолога на несколько дней, если недавно применялись инструментальные методы обследования (вагинальное УЗИ, кольпоскопия).

Требуется некоторое время на устранение раздражения слизистой оболочки влагалища, что позволит получить полную картину о состоянии половых органов. По этой же причине нужно перенести прием, если недавно устанавливались вагинальные гигиенические средства (тампоны, менструальная чаша) или же использовались интравагинальные свечи.

Особенности проведения приема

Чтобы оценить состояние организма, обнаружить все симптомы заболевания, проводят такие манипуляции:

• внешний осмотр;
• инструментальное обследование;
• лабораторное исследование.

Какие анализы и обследования назначаются?

Учитывая, что сифилис проявляется сходными симптомами, что и ряд прочих болезней, проводится дифференциальная диагностика различных заболеваний:

• молочницы;
• дерматита аллергического характера;
• краснухи;
• генитального герпеса;
• пиодермии;
• экземы анального отверстия.

Дифференциальная диагностика первичного сифилиса

Методы лабораторного исследования, используемые для выявления трепонемы:

• ПЦР;
• реакция флюоресценции;
• темнопольная микроскопия.

Исследуют жидкость из лимфоузлов. Однако отсутствие патогенных частиц в биоматериале не свидетельствует о том, что в организме нет трепонемы. Дополнительно проводят такие тесты, как:

• реакция Вассермана;
• количественный тест, посредством которого определяют противолипидные антитела – это вспомогательный метод, не применяется в качестве самостоятельной меры;
• тест РПР.

Еще один метод обнаружения следов присутствия бактерий в организме человека заключается в проведении ряда трепонемных серологических тестов. На последней стадии развития сифилиса врач может произвести пункцию спинного мозга. Благодаря этому диагностируют нейросифилис.

Заключение

Чтобы не допустить развития осложнений, необратимых процессов в мягких и твердых тканях, следует внимательно относиться к здоровью. При появлении новообразований на фоне отсутствия других признаков нужно обратиться к доктору. В этом случае развитие сифилиса останавливают до начала следующей стадии.

Самостоятельно вылечить болезнь нельзя, т. к. требуется наблюдение за ее течением (периодически проводят лабораторные исследования).

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/k-kakomu-vrachu-obratitsya.html

К какому врачу обратиться при подозрении на сифилис?

Сифилис — это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия под названием бледная трепонема. Также патогенный микроорганизм можно встретить с обозначением — спирохета.

Передается болезнь как половым, так и бытовым путем.

Если заражение произошло через общие предметы гигиены, то на первичной стадии развития недуга человек может даже не подозревать о наличии у него венерической инфекции.

Кто занимается лечением данной инфекции?

Каждый человек должен знать, какие врачи лечат сифилис. Многим данная информация может показаться абсолютно ненужной и бесполезной, так как каждый уверен, что он не столкнется с проблемами венерического заболевания.

На самом деле официальная медицинская статистика говорит об обратном. В среднем только в России сифилисом ежегодно заражается не менее 21 тыс. человек.

В большинстве случаев это молодые люди, возрастом до 40 лет, ведущие активный образ жизни, но пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

При возникновении симптомов, указывающих на инфицирование бледной трепонемой, необходимо, как можно раньше обращаться к докторам следующего профиля:

• венеролог — врач узкой специализации, который занимается лечением инфекционных и вирусных заболеваний, передающихся в процессе интимной близости между здоровым человеком и зараженным партнером. Доктор проводит терапию венерических болезней, которые были приобретены как половым, так и бытовым путем;
• дерматолог — врач более широкого профиля, который в отличие от венеролога, есть практически в каждой районной поликлинике. К данному специалисту можно обращаться за медицинской помощью с болезнями, полученными после проведения полового акта без применения барьерных средств контрацепции, либо же с симптомами других кожных заболеваний.

Доктора, указанных специализаций осуществляют прием пациентов, выполняют первичный осмотр, выслушивают жалобы на текущую симптоматику, выписывают направление на комплексное обследование организма. По завершению диагностики врач формирует терапевтический курс и выбирает тактику лечения, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Как проходит прием у врача?

Обследование на предмет выявления возбудителя сифилиса начинается с первичного приема. Осмотр пациента врачом венерологом выполняется с соблюдением следующего диагностического протокола:

• пациент, который обратился за врачебной помощью присаживается на стул или кушетку, передает доктору свою медицинскую карту для изучения;
• рассказывает симптомы, которые обнаружил у себя во время самостоятельного осмотра в домашних условиях;
• врач задает пациенту вопросы, касающиеся давности сексуальных контактов, имеет ли он одного постоянного партнера или ведет беспорядочную половую жизнь, пользуется барьерными средствами контрацепции, либо же не предохраняется во время интимной близости;
• после устного осмотра врач дерматолог или венеролог предлагает пациенту пройти в смотровую комнату, где начинается следующий этап обследования;
• доктор просит пациента полностью раздеться, после чего выполняется внешний осмотр верхней части тела на предмет обнаружения сифилитических высыпаний;
• врач проверяет слизистую оболочку ротовой полости и окружность губ с целью обнаружить возможное наличие твердого шанкра (появляется в этой части тела, если заражение бледной трепонемой произошло в результате незащищенного орального секса, передача инфекции осуществлена вследствие поцелуя, либо же бытовым путем через столовые приборы, губную помаду, зубную щетку);
• выполняется осмотр внешних половых органов, чтобы установить расположение твердого шанкра в данной части тела;
• пациенту предлагают повернуться спиной, наклониться и раздвинуть ягодицы (данный вид первичного осмотра необходим, чтобы исключить возможную передачу инфекции в результате незащищенного анального контакта).

Обзор экспресс тестов на сифилис

По завершению внешнего обследования доктор направляет человека на диагностику, которая должна подтвердить или опровергнуть наличие в организме пациента бледной трепонемы. Необходимо будет сдать следующие виды анализов:

• кровь с пальца для ее исследования на общие показатели;
• биохимический анализ утренней мочи;
• кровь с вены для проведения реакции Вассермана;
• мазок из уретры на сифилис у мужчин и влагалища у женщин, который необходим для определения микрофлоры слизистой оболочки половых органов, выделение штамма бледной спирохеты, либо же обнаружения других инфекций, передающихся половым путем;
• отбор образцов экссудата, выделяющегося из язвенных образований на теле (передается в биохимическую лабораторию на бактериальный анализ).

После того, как лечащий врач венеролог, получает на руки лабораторное заключение о результатах обследования, пациенту выставляется окончательный диагноз. В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда человек обращался с признаками сифилиса, а после диагностики в его организме обнаруживалась не только бледная трепонема, но и возбудители других венерических заболеваний.

Организация процесса терапии

Где лечат сифилис? Выведение из организма возбудителя данного венерического заболевания, бледной трепонемы — это длительный процесс, требующий квалифицированного подхода с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Учитывая тот фактор, что большинство пациентов не спешат обращаться за медицинской помощью к дерматологу, стесняются своей проблемы, пытаются заниматься самолечением, то на прием к специалисту больные приходят уже с вторичными признаками сифилиса.

Бледная трепонема является очень заразным микроорганизмом. Находясь на вторичной стадии развития, использует организм своего носителя, как природный резервуар, из которого активно осеменяет объекты окружающей среды.

Достаточно иметь открытую рану или царапину на поверхности кожи руки, прикоснуться к предмету, с которым контактировал больной вторичным сифилисом, чтобы произошло попадание спирохеты в мягкие ткани и заражение бытовой формой венерической инфекции.

Чтобы локализовать источник бледной трепонемы, а также организовать максимально эффективное лечение пациента, он помещается в специализированное учреждение здравоохранения закрытого типа.

Это венерологический диспансер, в котором действуют строгие санитарно-гигиенические правила. Все больные имеют индивидуальную посуду, предметы быта, столовые приборы, посуду, косметические и банные принадлежности.

В случае необходимости пациент может быть помещен в отдельную палату.

Например, в Приморском крае, Республике Тыва, Бурятии, Калужской и Саратовской областях.

При поступлении пациентов с третичной формой сифилиса, развитие которой характеризуется динамичным поражением черепных и периферических нервов, больные могут быть направлены для лечения в столичные центры венерологии.

Выпадение волос при сифилисе – почему это происходит, как с этим бороться?

Связано это с тем, что терапия третичного сифилиса требует не только внутривенного и внутримышечного введения сильнодействующих антибиотиков, но и эндолюмбальных инъекций.

Большинство венерологических диспансеров, расположенных в провинциальных городах, не имеют в штате медицинских работников с допуском введения антибактериальных препаратов в спинномозговую жидкость. В тот же момент без использования данной методики терапии излечение третичного сифилиса практически невозможно.

Особенно, если пациент страдает от болезни 10-15 лет и более.

Почему важно обращаться к врачу?

Посещение врача венеролога является обязательным условием для людей, которые обнаружили у себя симптомы, похожие на проявление активности бледной трепонемы. Отсутствие своевременной диагностики, выявления возбудителя сифилиса и дальнейшего лечения болезни, чревато развитием следующих последствий:

• переход заболевания с первичной стадии во вторичную форму, которая характеризуется бактериальным осеменением тканей внутренних органов, появлением на теле сифилитических высыпаний;
• образование на коже множественных трофических язв, которые не заживают и являются источником бледной трепонемы;
• развитие специфического воспаления внутренних органов, вызванное возбудителем сифилиса, что в конечном итоге приводит к дисфункции их тканей и целых систем;
• потеря трудоспособности, постоянная физическая слабость, сонливость, субфебрильная температура тела;
• переход заболевания в третичную форму, которая предусматривает разрушение мягких тканей кожного покрова, костей, а также центральной и периферической нервной системы.

Кроме того, обращаться к врачу венерологу необходимо сразу же после обнаружения у себя признаков сифилиса еще и по той причине, что данная болезнь является очень заразной. Сохраняется высокая доля вероятности инфицирования бледной трепонемой близких родственников (бытовым путем), а также половых партнеров во время интимной близости.

Тактика лечение

Терапия сифилиса – это сложный и длительный процесс, который в среднем продолжается от 2 до 4 месяцев. Лечение вторичного и третичного сифилиса может потребовать большего времени.

Терапевтический курс формируется врачом в индивидуальном порядке, и непосредственно в венерологическом диспансере. Активно используются антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового ряда, а также макролиды.

С профилактической целью пролечиваются близкие родственники больного, а также его половые партнеры.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/kakoj-vrach-lechit.html

Инкубационный период

Для внедрения спирохеты необходима микроскопическая ранка слизистой или кожи. Считается, что без этого условия она не проникнет внутрь здорового человека, и это было доказано опытами на животных.

После внедрения бледной трепонемы через слизистую или травмированную кожу болезнь тоже начинается не завтра. Спирохета размножается каждые 30 часов, набирая свою страшную армию, чтобы обрушить здоровье своего нынешнего хозяина.

В большинстве случаев болезнь проявится через 2 — 8 недель после заражения, у ослабленного человека инкубация возбудителя может сократиться до недели.

Сокращению срока инкубационного периода может способствовать наличие ещё какой-нибудь инфекции, даже обычной простуды, а также внедрение спирохеты через несколько мест, которые именуются воротами инфекции. Наличие нескольких ворот характерно для ВИЧ-инфицированных.

Период «зарождения» сифилиса может растянуться почти до полугода, к примеру, при приёме каких-нибудь антибиотиков по другому поводу или несистемному профилактическому лечению после контакта с неизвестным половым партнёром, но вполне возможным носителем половых инфекций. В этот период выявить заболевание по анализам невозможно.

Начало болезни — первые признаки сифилиса

На месте внедрения возникает очень специфическая язвочка — твёрдый шанкр. Язвочка похожа на крохотное блюдце с блестящим красным донышком и ровными приподнятыми краями, дно шанкра может быть влажным «со слезой» — с сукровичным отделяемым.

Язва может быть маленькой, но не микроскопической — не заметить сложно. Размер шанкра вариабельный, но обычно около полутора сантиметров. Особенность шанкра в том, что он абсолютно безболезненный.

И эта безболезненность подчёркивает его сифилитический характер, но не способствует обнаружению в местах «глубинного залегания».

При полученном половым путём возбудителе сифилиса мужчине проще заподозрить собственное инфицирование. Когда одинокая язвочка появится на половом члене, мало кому придёт в голову, что это аллергия.

Как раз при наличии полового повода банальную аллергию граждане часто и необоснованно принимают за сифилис.

У женщин выявить заболевание на этом этапе сложнее, потому что во влагалище и на шейке матки шанкр можно увидеть только при гинекологическом осмотре, и женщина о наличии болезни не подозревает и к гинекологу не обращается.

Характерны увеличенные с одной стороны паховые лимфатические узлы или один крупный узел, размером со сливу. Узел увеличен на стороне язвочки.

Шанкр живёт около трёх недель и самопроизвольно исчезает, лимфатический узел может сильно уменьшится, но задержаться подольше, потому что в узлах поддерживают воспаление и другие микроорганизмы.

Возможен вариант раннего сифилиса без каких-либо клинических проявлений, когда трепонему обнаруживают в анализах крови или спинномозговой жидкости. Это скрытый сифилис.

Серологические тесты не всегда реагируют на наличие возбудителя сифилиса, примерно у восьми из десяти пациентов с адекватной иммунной реакцией на спирохету нетрепонемный тест будет положительным.

Трепонемные тесты, реагирующие на белки спирохеты, проводятся в этот период в обязательном порядке, при недельном шанкре тест должен быть положительным. При полимеразной цепной реакции (ПЦР) находят обрывочки ДНК и РНК трепонемы.

Идентификация возбудителя может проводиться и напрямую, то есть из язвы набирается материал и смотрится под микроскопом, что обозначается как визуальная верификация спирохеты.

Болезнь во вторичном развитии

Далее на клиническую сцену выходит вторичный сифилис, но начинается он только после рассасывания твёрдого шанкра, то есть в среднем на втором месяце после заражения.

Продолжительность вторичного сифилиса от 2 месяцев до полугода, в среднем около месяца.

У пациента может быть невысокая, но уже и не нормальная температура тела, какое-то недомогание, во множестве в разных областях увеличиваются лимфатические узлы, но они гораздо мельче, чем был узел при первичном сифилисе.

Она покрывает даже стопы и ладони, но зуда и каких-либо неприятных ощущений нет.

Кожа «цветёт» так, что сыпь можно разглядеть и в сумерках, но она не беспокоит, как физически не причиняли неприятностей клинические проявления первичного заболевания.

Обычно на коже задней поверхности шеи возникает специфический полосчатый рисунок из розоватой сыпи на фоне очаговой бледности кожи, называемый ожерельем Венеры или сифилитической лейкодермой.

На волосистой части головы сыпь не щадит волосяных фолликулов, что приводит к поредению волос даже с гнездышками облысения. На слизистых глаза тоже может разыграться аналогичная сыпь, она появляется везде, где только есть слизистые оболочки.

Всё это клиническое безобразие вызвано безудержным размножением трепонемы и распространением её по всему организму.

Именно в этот бурный период большинство пострадавших обращается к врачу, не всегда к дерматовенерологу, совсем не предполагая инфекционной природы болезни, может посетить и аллерголога.

Тогда как каждый прыщик на коже и каждая капля крови исключительно заразны для окружающих.

Все эти симптомы примерно через месяц проходят даже без лечения, а сифилис на годы и десятилетия переходит в скрытую стадию, чтобы возродиться третичным сифилисом.

В период вторичного и скрытого сифилиса болезнь выявляют по анализам, которые реагируют на трепонему и антитела к ней. Нетрепонемный тест выявляет неспецифические антитела, уровень их почти в 100% случаев высокий.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/sifilis