Когда рак яичек в армию берут

Берут ли в армию с кистой

Все заболевания, которые присутствуют в организме, необходимо тщательно обследовать. Одним из самых опасных является образование в форме кисты, и очень часто оно вызывает осложнения. В настоящее время у юношей, призывающихся в армию, возникает вопрос, берут ли служить с этим заболеванием. Рассмотрим более подробно.

Довольно — таки часто кистозные заболевания протекают без симптомов и обнаруживаются в процессе прохождения медицинского осмотра, при жалобах на какие — либо другие заболевания. Такой вид образования не онкологический, чаще всего выявляется после получения травмы или после болезни. Также оно может быть врождённым либо приобретённым.

Что же представляет собой киста? Данный вид образования выглядит как полость, которая имеет плотные стенки и заполнена жидкостью. Состояние кисты зависит от степени её развития, от длительности заболевания, от местонахождения. Есть формы, которые имеют своеобразные особенности. Исходя из этих форм, и решается вопрос об освобождении или службе в армии.

В головном мозге

В кистозном образовании находится жидкость, поэтому киста выглядит как опухоль, которая по истечению некоторого времени может увеличиваться. В головном мозге данный вид опухоли может развиться в любом отделе, но чаще всего она находится в путинной сетке коры полушарий, так как это вещество очень уязвимо. Киста головного мозга подразделяется на церебральную и арханоидальную.

В случае если киста арханридальная, тогда кистозная жидкость собирается внутри слоя из клеток мозга. Причинами её возникновения могут быть болезни или травма. Если же киста церебральная, она будет заполнять некротические образования.

Чаще всего появляется после инсульта. Когда заболевание имеет начальную стадию, проходит бессимптомно.

Если же возникают осложнения, может нарушаться зрение, также человек может терять сознание. На последних стадиях заболевания может возникнуть паралич некоторых отделов тела.

Если у юноши, которого призывают в армию, обнаружена киста головного мозга, далее определяют степень тяжести заболевания.

Может быть предоставлена отсрочка для лечения болезни, а возможно и полностью освобождение от службы в армии с выдачей военного билета. Симптомы, при которых дается освобождение от армии:

• повышение внутричерепного давления;
• нарушения по неврологии;
• нарушение работы вегето — сосудистой системы;
• частая головная боль;
• бессонница.

В случае если зафиксированы данные симптомы, призывник может рассчитывать на получение военного билета. Если же проявляется умеренная стадия протекания заболевания, призывник не идёт служить в армию, но при этом, в случае мобилизации он будет призван в службе.

Если же заболевание протекает без симптомов, либо же с лёгкими симптомами, призывник будет годен к службе в армии. Стоит знать, что такой вид заболевания может быть обнаружен только с помощью МРТ.

Поэтому, если киста была выявлена до призыва, нужно пройти все обследования и представить документы военной медицинской комиссии.

В почках

Возьмут ли в армию с образованием в почках зависит от того насколько нарушена функция органа. При начальной стадии кистозное образования в почках может протекать без симптомов. Чаще всего о заболевании не догадываются. В случае если с помощью пальпации, киста не обнаруживается, юноша будет годен для службы в армии.

Чаще всего это возникает когда имеется одно образование. Кистозное заболевание и армия в таком случае могут быть совместимы призывник с этой болезнью будет служить наравне с другими. Дискомфорт и боль присутствовать не будут.

Согласно Расписанию болезни юноша, которого призывают в армию, с болезнью кисты в почках может получить освобождение от армии, но также может спокойно проходить срочную службу. Всё зависит от того, какой вердикт вынесет военная медицинская комиссия.

Далее будет рассмотрено более подробно от чего зависит возьмут ли в армию с кистой почек.

В первую очередь это зависит от того сколько образований находится в почках. Другими словами можно сказать определят диагноз поликистоз или простая киста. Если обнаружат несколько доброкачественных образований, служба в армии будет исключена.

Поликистоз – это тяжелая форма заболевания. Когда оно находится на первой стадии, симптомы также отсутствуют, но при этом оно может быстро развиться. Когда поликистоз переходит в следующие стадии развития, пациент может почувствовать боль в пояснице, головную боль. На последних стадиях заболевания нарушается выделительная функция почек, может развиться почечная недостаточность.

В случае если поликистоз на начальной стадии, призывника зачислят в запас. Если же заболевание привело к серьезным нарушениям почек, его освободят от армии. Если обнаружена простая киста, а функции почек не нарушены, призывник будет служить в армии.

Для того, чтобы получить полное освобождение от армии, в обязательном порядке нужно представить документы, которые указывают на действительную болезнь. Какие документы нужно собрать и, какие виды обследований пройти определяет лечащий врач.

Яичка и его придатков

Киста, которая обнаружена в области яичка и придатков, является очень частым заболеванием среди мужчин. Как и все виды кистозных заболеваний, вначале оно протекает без симптомов, на следующих же стадиях появляются боли, боли при мочеиспускании, мошонка может вздуться, что можно увидеть визуально.

В случае если у призывника обнаружена киста яичка и придатков, без всех обследований его в армию не допустят. Первым делом нужно будет пройти лечение. Если же после лечения киста обнаружится повторно, тогда будет принято решение выдать освобождение от службы, и юноша получит военный билет.

Копчика

Обычно киста копчика — это дефект внутриутробного развития. В этом случае под кожей в области копчика образуются некоторая полость.

Если на данную область не было никаких воздействий, она не будет мешать нормальной жизни пациента. Воспаление может возникнуть под действием следующих фактов:

• травма;
• глубокие царапины в области копчика;
• сильное охлаждение организма;
• слабость организма к заболеваниям;
• отсутствие гигиены;
• повышенное потоотделение;
• ослабленный иммунитет;
• сидячий образ жизни.

Если кистозное заболевание начинает развиваться, появляются симптомы ощущения нароста в области копчика, повышение температуры, опухает и краснеет ягодица.

Киста копчика, как и головного мозга, является тяжелым заболеванием.

Освобождение от армии будет предоставлено, если на момент прохождения медицинской комиссии появляется воспалительный процесс, а так же если до призыва уже было выполнено три и более операции по её удалению.

Если киста была обнаружена во время службы в армии, солдату будет предоставлена отсрочка от службы и время для прохождения лечения. Для лечения не используются консервативная терапия. Обычно медикаменты не дают положительного эффекта, поэтому выполняется хирургическое вмешательство. Операция производится высококвалифицированным хирургом. Вначале хирург вскрывает кисту и ставит туда дренаж.

После того, как воспаление будет снято, производится удаление кистозного образования. После проведения хирургического вмешательства, пациент проходит курс приема антибиотиков. Обычно срок реабилитации составляет около месяца. Также после проведения операции, пациенту нельзя садиться в течение 20 дней.

Пазух носа

Киста носовой пазухи — это доброкачественное образование, которое выглядит как узел, наполненный жидкостью. Очень часто киста образуется в лобных пазухах, реже в гайморовых и клиновидных.

На начальных стадиях киста не приносит неудобств, но в процессе своего увеличения может привести к сложным последствиям.

Появляется острая заложенность носа, тяжело дышать, при этом обычные препараты от насморка не помогают.

Могут проявляться боли в области виска, переносице и лба. Также боль может усилиться, когда меняется положение головы. Появляются жёлтые выделения из носа. Может развиться гайморит. Для того чтобы обнаружить кисту носовых пазух, нужно пройти рентгенографию.

От службы в армии освобождаются призывники, у которых запущенная форма кисты. На начальных этапах, если это заболевание не приносит никаких неудобств, отсрочка или освобождение не предоставляется.

Отсрочка дается на лечение заболевания, в случае если лечение прошло эффективно и болезнь полностью излечена, юноша будет вновь призван к службе в армии.

Как подтверждается заболевание на мед комиссии

Для того чтобы подтвердить реальный диагноз, в процессе прохождения медицинской комиссии в военном комиссариате, необходимо заранее подготовиться. Нужно пройти все необходимые обследования, чтобы подтвердить диагноз кистозного заболевания. В обязательном порядке собирать все результаты УЗИ, МРТ, рентгенографии и т.п., а так же справки от лечащего врача.

Помимо этого необходимо будет взять с собой амбулаторную карту, где должны быть указаны все результаты анализов и поставлен диагноз. Так же нужно, чтобы в карте были указаны жалобы на боли, ухудшение состояния и т.п.

Лучше подготовить копии всех документов, а оригиналы оставить на руках.

В случае если все документы будут собраны и их можно будет предоставить комиссии, медицинское заключение военного комиссариата будет сделано максимально правильно.

Как оспорить решение мед комиссии

В процессе прохождения медицинской комиссии в военкомате может возникнуть ситуация, когда призывник не согласен с решением членов комиссии. Ситуацию нельзя пускать на самотек и соглашаться с военным комиссариатом. Это может ухудшить состояние здоровья призывника и привести к серьезным последствиям.

Призывник может провести независимое обследование и если оно расходится с мнением медицинской комиссии, юноша, которого призывают в армию, может написать заявление с опровержением в областной военный комиссариат. В заявлении обязательно должны присутствовать подписи членов комиссии. Если же областной комиссариат отклонил заявление, можно подать иск в суд.

Если кистозное образование было обнаружено только на медицинской комиссии во время призыва, а ранее о ней известно не было, не стоит пренебрегать этим диагнозом и нужно в ближайшее время заняться лечением. В противном случае, если кисту любого органа запустить, можно ухудшить состояние своего здоровья.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vzapase_expert/berut-li-v-armiiu-s-kistoi-5c2369c388825a00ab2eb555

Когда рак яичек в армию берут

1. Проявление новообразования в НС и мозговых оболочках, в тканях костного и хрящевого вида вне зависимости от распространенности и стадийности.
2. Диагностирование новообразований в прочих органах и тканях мягкого типа. При этом имеются метастазы отдаленного проявления, когда было проведена нерадикальная терапия.

   Данная особенность относится и к случаям прогрессирования уже после предварительно осуществленного лечения.

3. Отказ человека пройти лечение в любой стадии или при разном характере распространения.

Призывник признается не годным к армии, если произошло удаление начальной опухоли по радикальной технологии с метастазами регионарного типа:

• диагностирование рубцов после радикальной терапии новообразований на нижней губе или кожных покровах;
• пострадикальное состояние.

Злокачественные новообразования лимфоидной ткани

• быстрое прогрессирование или медленное развитие образований с выраженным расстройством функциональности;
• медленное прогрессирование образований с функциональными расстройствами умеренной степени или с редким обострением;
• полное завершение программной терапии.

Особенности медосвидетельствования

Для получения освобождения от службы призывник представляет членам ВВК весь комплект документов медицинского характера. Врачи должны полностью изучить историю болезни и оценить результаты проведенных обследований. Тяжелое состояние призывников не дает им возможностей проходить службу, поэтому непризыв таких лиц является жизненно

Родные разведчика, умирающего от рака, однако признанного годным к службе, подают иск на Минобороны

В ХМАО проводится расследование по факту призыва в армию тяжелобольного солдата.

Лишь через 4 месяца службы, когда во время парашютных сборов у 20-летнего Марата Тузбакова начали отниматься руки, военные врачи поставили страшный диагноз — рак костей.

— Юношу срочно транспортировали в Москву в военный госпиталь Бурденко, — рассказали в Комитете солдатских матерей. — Болезнь была уже слишком запущена.

Когда во время прохождения медкомиссии в военкомате родного поселка Советского парень пожаловался на боль в бедре и плече, врачи лишь отмахнулись и признали его годным. Юноша попал в престижный гвардейский полк разведроты в/ч № 65349 под Самарой.

Здесь он наравне с остальными солдатами выполнял тяжелейшие упражнения и бегал многокилометровые кроссы. Кости болели у Марата все сильнее, но он списывал это на растяжение мышц.

— Его здоровье резко ухудшилось за несколько дней до поездки на парашютные сборы, — рассказала Life News мама Тузбакова Анжелика Николаевна. — Марат едва мог пошевелить правой рукой — так сильно она болела.

Когда состояние срочника стало критическим, молодого разведчика в срочном порядке транспортировали в военный госпиталь Бурденко. И только московские медики смогли поставить точный диагноз — у солдата, которого всего 4 месяца назад признали годным для воинской службы, уже 2 года прогрессирует рак костей. Сейчас у Марата последняя, 4-я стадия.

— Военные врачи колют сыну сильнейшие обезболивающие и хотят делать химиотерапию, однако, как мне сказал один доктор, у Марата от метастазов уже начали дробиться кости, — плачет шокированная женщина.

Сегодня мама солдата прилетает в Москву, чтобы впервые за 4 месяца увидеть сына. Тем временем уральский Комитет солдатских матерей от имени родных готовит судебный иск к районной военной комиссии.

— Военкомат должен ответить за свою халатность, — уверена председатель КСМ Анна Шитякова. — Пусть они в суде объяснят, как умудрились признать парня с 4-й стадией рака годным для службы!

Военные своей вины не признают.

— Медосмотром призывников занимаются гражданские врачи, — говорит военный комиссар Ханты-Мансийского автономного округа полковник Юрий Буров. — Поэтому если искать виновных, то начинать нужно с них. Хотя, по-моему, тут могла недоглядеть и мама солдата. Куда она смотрела, если у ее сына рак уже два года?!

Перед призывом в армию каждый мужчина обязан пройти медкомиссию – это традиционный и неотъемлемый этап, на котором решается дальнейшая судьба человека.

Данная процедура служит интересам обеих сторон: для призывника, не способного нести воинскую повинность, это – возможность подтвердить свою негодность, для государства в лице комиссариата – возможность выявить обманщиков, просто не желающих служить. Сегодня регулирование медицинских обследований настолько глубокое, что разобраться по каждой конкретной проблеме бывает весьма трудно.

Ведь задача врачей в комиссии – провести документальный и поверхностный осмотр, никто не будет разбираться и специально искать вашу проблему. Поэтому призывнику важно самостоятельно заранее разобраться в состоянии своего организма.

Важно! Большую роль при медосмотре в военкомате играют уже принесённые документы. Поэтому справки о своих проблемах нужно полностью собрать уже за полгода до предполагаемого призыва. Ведь только по ним будет назначаться дополнительное обследование.

Водянка

Интересно! Данная проблема встречается только у 1% мужчин на Земле, а операционное вмешательство требуется единицам из данного числа. При этом, затянув с лечением, можно получить и более серьёзные проблемы – постарайтесь устранить проблему до армии.

Существенные осложнения здесь возможны только при непрофессиональном проведении пункции для выпуска жидкости – в таком случае может начаться скопление крови, что уже опасно для репродуктивной функции. В такой ситуации предпринимается уже более серьёзное хирургическое вмешательство, но даже при этих условиях маловероятно, что вас освободят от службы в армии.

Чтобы водянка яичка давала освобождение от службы, она должна иметь часто повторяющийся характер – рецидивы, а объём скапливаемой жидкости должен быть не менее 100 миллилитров. Это уже довольно большие проблемы с репродуктивной функцией, которые встречаются крайне редко. В остальных случаях особых ограничений сравнительно с полностью здоровыми призывниками нет.

Варикоцеле яичка

Кровообращение в области половых органов – наиболее опасная сфера, ведь часто даже без очевидных признаков и ощущений у человека оно происходит неправильно.

Если вены в нормальном состоянии, то никаких проблем нет, но в последние годы существенно увеличилось число молодых людей, страдающих патологическим расширением кровеносных сосудов в области паха.

Когда это происходит возле семенного канатика, развивается болезнь варикоцеле.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/kogda-rak-yaichek-v-armiyu-berut

Крипторхизм и армия: возьмут ли служить в 2020 году

Дать однозначный ответ на вопрос о том, берут ли в армию с крипторхизмом, практические невозможно.

С одной стороны, специалисты военного комиссариата способны признать годным к службе даже молодого человека с одним яичком. С другой, определенные формы такой патологии считаются непризывными.

По этой причине оформить категорию годности «В» возможно, если знать подходящую статью Расписания болезней.

Служат ли в армии с крипторхизмом?

У подобной болезни, как отсутствие одного яичка, существует определенное наименование – крипторхизм. Если сказать точнее, то это не называется абсолютным отсутствием яичка, а отсутствие его в мошонке. При этом могут быть ситуации, когда при прощупывании не наблюдается обоих яичек.

Подобная аномалия является врожденной и определена задержкой при опускании яичек из брюшной полости через паховый канал.

Как правило, запавшее яичко не приносит физического дискомфорта молодому человеку в течении всей жизни, но в определенных вариантах могут поступать жалобы на болевые ощущения в паху.

К моменту рождения яички опускаются через паховый канал в мошонку.

Такой процесс способен задерживаться на несколько месяцев, поэтому если у новорожденного были обнаружены симптомы крипторхизма, то вполне может возможно они пропадут спустя определенное время.

Непосредственно расположение яичек определяет, возьмут ли на службу молодого человека. По статье 73 Расписания болезней, пригодность к армии определяется так:

1. Если месторасположение яичка находится в паховом канале либо его наружном отверстии, то призывнику присваивается категория Б-3.
2. Если месторасположение яичка в брюшной полости, то призывнику присваивают категорию годности В.

Отсюда можно сделать вывод, что не возьмут служить только тех молодых парней, у которых яичко задержалось в брюшине. Для оформления военного документа, юноше требуется осуществить дополнительное обследование у уролога и хирурга.

Диагностика аномалии включает визуальный осмотр, осуществление пальпации, УЗИ, МРТ и, при потребности, сцинтиграфию. Обследование от военного комиссариата осуществляется в амбулаторных условиях на бесплатной основе. По его итогам специалист обязан подтвердить диагностическое заключение и определить присутствие функциональных патологий.

Берут ли в армию с одним яичком?

Крипторхизм является аномалией развития яичка, при котором оно не опускается на дно мошонки до нормального положения.

Такое нарушение может встречаться только в 2-3% ситуаций после рождения, у взрослых парней встречается еще реже. Для избегания неприятных последствий осуществляют оперативное лечение.

Но парни, которые перенесли крипторхизм и достигли призывного возраста, получат заключение от медицинской комиссии «ограниченно годен».

Вообще крипторхизм и служба является неоднозначным вопросом. Ведь болезни мужских половых органов в военно-врачебной практике удостаиваются отдельного внимания. Полностью получить освобождение от призыва можно, если одно яичко задержалось непосредственно в брюшине, или оба яичка расположились в паховых началах, либо возле наружных отверстий.

В подобных вариантах специалисты устанавливают призывному гражданину определенную категорию годности.

Берут ли в армию с монорхизмом?

Монорхизм – это отсутствие одного яичка у мужчины. Как правило, молодой человек с монорхизмом ничем не отличается внешне от своих сверстников. Парень не чувствует определенных нарушений и аномалий в организме, однако существуют определенные признаки, которые сигнализируют о присутствии монорхизма, к примеру:

• Отсутствие волос в местах, где они должны быть, к примеру, на лобке;
• Формирование евнухоидизма;
• Замедление либо прекращение развития члена после 14-ти лет;
• Дисфункция половых желез и расстройство половых гормонов;
• Склонность к ожирению и стремительному набору массы тела;
• Отсутствие полюций в подростковом возрасте.

При своевременном обращении к специалистам есть возможность уберечь себя от формирования этого заболевания. В детстве этим должны заниматься родители, чтобы в будущем у ребенка не было проблем.

Многих парней может волновать вопрос о пригодности к службе с таким диагнозом, как монорхизм. Ответ – в армию берут. Только в определенных ситуациях могут освободить от несения службы. Многое может зависеть от того, врожденное ли это заболевание или приобретенное.

Статьи негодности к военной службе

Отсутствие одного либо двух яичек рассматривается в статье 73 Расписания болезней. Прежде всего следует отметить, что отличаются 3 ситуации, когда диагностируется отсутствие яичка.

1. Первая ситуация сопряжено с болезнью – крипторхизм. В таком случае положение вещей зависит от места, где задержалось яичко. Если оно в брюшине, то на службу молодого парня не возьмут. В таком варианте присваивается категория годности «В», но при военном положении в стране – он пригоден к мобилизации. Если же яичко задержалось в области пахового канала, специалисты считают, что препятствия для службы отсутствуют. Молодому человеку в таком варианте присваивают категорию «Б».
2. Вторая ситуация определяется врожденным отсутствием яичка. Эта болезнь носит название монорхизм, но рассматривается в Расписании болезней с точки зрения целостности эндокринных функций. Дело в том, что данные функции возлагаются на единственное яичко. Если нет перемен в гормональном фоне, а функционирование эндокринной системы нормальное, то молодой человек будет пригоден к армии.
3. Третья ситуация, когда специалисты рекомендуют проведение операционного процесса по удалению яичка. Это осуществляется в том случае, когда его функции в существенной степени нарушены, и последующее развитие может принести вред организму в общем. После успешного оперативного вмешательства юноша обязан обследоваться у эндокринолога. Если будет обнаружено, что здоровое яичко осуществляет функции по производству тестостерона, а эндокринная система не страдает, то парня призывают на службу. В обратном варианте он будет проходить освидетельствование по статье 13, которая посвящена болезням эндокринной системы.

Категория годности после операции

Зачастую при крипторхизме показывается операция. Если медицинское исследование докажет, что яичко яичко не изменено, то парню назначат орхипексию – операцию, когда орган крепится к соседним материям с помощью швов. При физиологических переменах его потребуется удалить. Чтобы устранить косметический дефект, могут установить протез.

Если терапия совпала с призывными мероприятиями и к моменту получения повестки молодой человек не окончил восстановительный процесс, то ему полагается отсрочка на срок не более 6-ти месяцев.

Если произошло ее снижение, то представители военно-врачебной комиссии будут принимать решение на основе статьи 13 Расписания болезней.

В соответствии со степенью фукнциональной патологии, молодой человек получит военный документ с категорией годности «В» или «Д». В подобной ситуации для зачисления в запас тоже следует пройти обследование от военного комиссариата по акту. Если был осуществлен хирургический процесс по протезированию, непременно следует об этом предупредить специалистов в военкомате.

Особенность патологии и причины ее развития

У такой болезни, как отсутствие яичка, существует определенное наименование – крипторхизм. Если быть точнее, то это не абсолютное отсутствие яичка, а лишь его отсутствие в мошонке. Такое нарушение относится к врожденным и определено задержкой при опускании из брюшины через паховый канал. Как правило, запавшее яичко не доставляет дискомфорта.

Диагностика проводится при помощи прощупывания, ультразвукового исследования либо МРТ. Такая патология часто прослеживается у новорожденных мальчиков.

Наука на данный момент не может назвать точные причины формирования крипторхизма, ссылаясь на гормональный фон либо деятельность эндокринной системы. До 9-ти месяцев ребенка к терапии болезни не приходят, поскольку может произойти самостоятельное опущение яичка. Если этого не случилось, то операция подразумевает принудительное низведение в мошонку.

Отзывы

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-kriptorhizmom

Берут ли в армию с одним яичком и когда призыв возможен

Перед призывом в армию каждый мужчина обязан пройти медкомиссию – это традиционный и неотъемлемый этап, на котором решается дальнейшая судьба человека.

Данная процедура служит интересам обеих сторон: для призывника, не способного нести воинскую повинность, это – возможность подтвердить свою негодность, для государства в лице комиссариата – возможность выявить обманщиков, просто не желающих служить. Сегодня регулирование медицинских обследований настолько глубокое, что разобраться по каждой конкретной проблеме бывает весьма трудно.

Ведь задача врачей в комиссии – провести документальный и поверхностный осмотр, никто не будет разбираться и специально искать вашу проблему. Поэтому призывнику важно самостоятельно заранее разобраться в состоянии своего организма.

Особенно «больной» темой для большинства мужчин являются проблемы с половыми органами, чаще всего – с яичками. Хотя они встречаются не так часто, и даже могут не оказывать прямого негативного воздействия, призывники очень этого стыдятся. Поэтому в таких случаях следует знать, какие основания освобождают от службы, влияют на категорию годности.

Важно! Большую роль при медосмотре в военкомате играют уже принесённые документы. Поэтому справки о своих проблемах нужно полностью собрать уже за полгода до предполагаемого призыва. Ведь только по ним будет назначаться дополнительное обследование.

Отсутствие яичка

Наиболее страшным для мужчины является потеря яичка – даже если эта проблема врождённая и не была связана с негативными ощущениями, любой мужчина будет стараться скрыть её от посторонних. Многим кажется, что такая ситуация однозначно освобождает от службы, но на практике всё сложнее. Берут ли в армию с одним яичком, зависит от двух факторов:

• причины развития болезни;
• состояние призывника.

Если причиной является врождённая патология, не имеющая негативных последствий, очевидно, никаких ограничений для призыва не существует. Ведь человек, привыкший жить с таким состоянием, вполне способен переносить необходимые физические нагрузки, а субъективные страхи и стеснения на вердикт медкомиссии влиять не должны.

Крипторхизм – это задержка яичка в брюшной полости, когда оно не опускается на «положенное» место в мошонке. В таком случае не рекомендуется подвергать его сильным нагрузкам, поэтому в армию берут с определённым ограничением по родам войск.

Например, десантником или подводником уже не поставят, но вот в обычную часть водителем – вполне и без трудностей. Конечно, если призывнику требуется операция или срочное лечение, ему будет предоставлена отсрочка, но полного освобождения не дадут.

Только если яичко было потеряно в результате хирургического вмешательства после травмы или болезни, и эта процедура дала осложнения на состояние организма, медкомиссия обязана будет поставить категорию негодности. Однако если после операционных процедур человек полностью восстановился, никаких препятствий для службы нет.

Источник: https://army-blog.ru/berut-li-v-armiyu-s-zabolevaniyami-yaichka/

Все, что нужно знать про крипторхизм у мальчиков: что это, последствия, лечение

Крипторхизм – это патология половой системы, при которой одно или сразу оба яичка отсутствуют в мошонке. Врожденный порок в виде высокого стояния яичек обнаруживается примерно у 3% нормальных и у 21% недоношенных детей.

Если срок вынашивания существенно сокращен, то крипторхизм у мальчиков диагностируется со 100% вероятностью, поскольку семенники просто не успевают опуститься. В любом случае это серьезная проблема, которая требует лечения.

Что такое крипторхизм

Яички во время внутриутробного развития мальчика находятся в брюшине и только на 18 неделе беременности они начинают свой путь в мошонку. Своеобразной путеводной нитью им служит тяж, соединенный с мошонкой. Двигаются они медленно, благодаря сокращению кишечника, изменению внутрибрюшного давления, работе придатков.

Если процессу ничего не мешает, то половые железы достигают цели на 28-30 неделе. В идеале у новорожденного мальчика семенники должны быть в мошонке, но задержка опускания яичек до 6 недель жизни также считается нормой.

По медицинской статистике у 70% младенцев половые железы до года самостоятельно занимают свое анатомическое место.

При крипторхизме мошонка так и остается остается наполовину или полностью пустой (односторонний, двусторонний крипторхизм соответственно). Это означает, что яичко застряло по пути из брюшины. Иногда оно вообще «отклоняется от курса» и залегает в бедре, лобке, паховой области.

Схема пути яичка

Как выглядит правосторонний крипторхизм у мальчика 1,3 года (фото клиники «МедикаМенте» г. Королев) – http://prntscr.com/rma2sw.

Если яичко отсутствует полностью (не развилось в организме вообще), то диагностируется монорхизм, если оба – анорхизм.

Осложнения крипторхизма

Яичко может нормально функционировать только в мошонке. Внутри тела клетки, вырабатывающие тестостерон и сперматозоиды, отмирают, работают не в полную силу. Уже к 4 годам в скрытом семеннике начинает откладываться коллаген, впоследствии эти отложения увеличиваются, сужаются семенные канальцы, появляются фиброзные очаги. Последствия крипторхизма:

• Нарушение выработки спермы, бесплодие;
• Развитие рака яичка (малигнизация);
• Ущемление, перекрут яичка и его отмирание;
• Гипоандрогения – дефицит тестостерона, который грозит не только импотенцией, но и серьезными проблемами с сердечно-сосудистой, нервно-мышечной, костной, мочеполовой системой.

При перекруте яичка оно поворачивается относительно нормального положения (вокруг вертикальной или горизонтальной оси), что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика

Застрявшее яичко очень скоро может начать создавать мальчику проблемы – тянуть, увеличиваться в размере, обрастать соединительной тканью, сдавливать окружающие органы.

Классификация крипторхизма

Выделяют три основных вида крипторхизма (схематично представлены на рисунке ниже):

1. Истинный ретенционный. Яичко невозможно прощупать. Оно находится либо в паху, либо в брюшине (паховая и абдоминальная формы соответственно). Причина неопущения заключается в слишком коротком семенном канатике. Без хирургического вмешательства яичко на место не вернуть.
2. Истинный эктопический. При данной форме крипторхизма длина канатика и сосудов нормальная, но яичко сместилось со своей траектории и застряло в бедренной, промежностной, лобковой области (бедренная, промежностная, члено-лобковая эктопия). Причина может быть в добавочных сосудах или спайках, мешающих нормальному движению.
3. Ложный (ретрактильное яичко). Это не патология, а своеобразный мышечный (кремастерный) рефлекс. Яичко под воздействием стресса или холода поджимается вверх, а затем возвращается назад в мошонку. Его можно прощупать и опустить самостоятельно. Ложная форма крипторхизма не нуждается в лечении и обычно проходит к началу полового созревания.

Теоретически существует не только врожденный детский крипторхизм, но и приобретенный. Данная форма возникает после травмы, когда яичко покидает свое место из-за механического воздействия. У мальчиков данный тип патологии встречается крайне редко.

Причины возникновения

Основные предпосылки для развития крипторхизма:

• Генетические патологии. Крипторхизм часто бывает на фоне заболеваний, вызванных генетическими мутациями, например, синдром Дауна. Хромосомные сбои могут быть спровоцированы внутриутробной интоксикацией химическими веществами.
• Гормональные нарушения в период внутриутробного развития. Причиной может быть доминирующее влияние материнского эстрогена, который подавляет активность тестостерона плода.
• Заболевания матери. Риск крипторхизма значительно увеличивается, если мать болеет сахарным диабетом или перенесла краснуху, корь, ветрянку, токсоплазмоз.

О причинах и симптомах развития крипторхизма у детей рассказывает детский хирург, врач уролог-андролог Абрамов Караман Сергеевич

• Наследственность. Если у старших мужчин в семье были проблемы с неопущением яичек из-за суженного пахового канала, укороченного семенного канатика, то ребенок, скорее всего, унаследует эту патологию.
• Прием медикаментов. Прием матерью нестероидных противовоспалительных средств совместно с аспирином или парацетамолом повышает вероятность рождения ребенка с крипторхизмом в 16 раз.

В некоторых случаях крипторхизм развивается из-за иммунной атаки материнского организма на семенники ребенка как на чужеродный объект. В результате происходит подавление их функционирования.

Симптомы

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичка в мошонке. Если она полностью пустая, то впоследствии происходит атрофия и сжатие.

Болей и какого-либо дискомфорта маленький ребенок не испытывает. Все это добавляется по мере его взросления. Ретрактильное яичко часто возвращается в мошонку во время ощупывания.

Диагностика

Задача диагностики – выявить локализацию пропавшего яичка и выяснить, в каком оно состоянии. От полученных результатов будет зависеть тактика лечения.

Ребенка осматривают в положении лежа на спине со скрещенными ножками для подавления кремастерного рефлекса. Врач прощупывает не только мошонку, но также внутреннюю поверхность бедер, паховую область.

При обнаружении яичка его пытаются низвести в мошонку мягкими скользящими движениями. Если это не удается, то делают УЗИ мошонки с допплерографией, УЗИ брюшной полости.

При необходимости назначают МРТ или КТ.

Оба яичка в одном отделе мошонки

Яичко в паховом канале

Яичко в промежности

Диагностическая схема при непрощупываемых яичках (согласно Федеральным клиническим рекомендациям)

Лечение крипторхизма у детей

Если нет осложнений, то детям до года операцию обычно не проводят. Врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения. Если по истечении данного периода яичко не опустилось, то дальнейшее ожидание бессмысленно и опасно. Чем дольше семенник находится в нефизиологичных условиях, тем выше риск утраты его функциональности. Предельное время ожидания – до 18 месяцев.

Если яичко расположено недалеко от мошонки (паховая ретенция), есть шанс низвести его вниз при помощи консервативной терапии. Мальчику вводят хорионический гонадотропин – стимулятор роста половых желез или его рилизинг-гормон. Эффективность не выше 15%. Из минусов: может вызвать гибель зародышевых клеток. При отсутствии положительной динамики остается только хирургическое вмешательство.

Врач-уролог, кандидат медицинских наук Искандер Абдуллин расскажет о способах лечения неопущения яичка у детей

Хирургическое лечение

Операции при крипторхизме проводят под общим наркозом (масочный). За 2 недели необходимо сдать набор стандартных анализов, сделать ЭКГ. В больницу обычно приезжают в день операции, с утра желательно поголодать. Вся процедура в общей сложности займет около часа, затем ребенка вернут в палату.

Выбор методики зависит от формы крипторхизма. Всего насчитывается более 80 техник. В настоящее время если яичко находится в паху, то используют технику Шемакера-Петривальского. Эффективность составляет 90%. Это означает, что с большой вероятностью семенник приживется, будет расти и функционировать.

Во время операции делают надрез (около 3 см) вдоль паховой складки, из него извлекают яичко, освобождают его от посторонних тканей и спаек. Хирург пальцем проделывает тоннель до самой мошонки, низводит по нему яичко и фиксирует его за оболочку (орхипексия). На мошонке будет небольшой шов.

Схема операции

Швы после низведения яичка. Фото с сайта клиники «МедикаМенте» г. Королев – http://prntscr.com/rma7f2.

При абдоминальной форме крипторхизма, обусловленной недостаточной длиной сосудов, выполняют лапароскопическую операцию – низведение по Фаулер-Стефанс. Процедура выполняется в 2 этапа.

Сначала пережимают сосуды яичка для стимуляции развития новой сети. Оно продолжает питаться через семенной канатик. Через полгода производят его перенос вместе с кусочком брюшины в мошонку.

У подростков старше 10 лет семенник обычно не низводят, а сразу удаляют.

Схема пересечения сосудов

Существуют также так называемые вытягивающие операции (например, по Соколову), при которых яичко максимально натягивается на сосудах и фиксируется к бедру. Хирурги считают, что хорошо кровоснабжаемый семенник, пусть и в верхней части мошонки, лучше, чем полумертвый на натянутых сосудах в нижней.

Пример схемы операции с орхофиксацией к бедру

В ряде случаев яичко не удается обнаружить при помощи УЗИ или МРТ, тогда его поиск выполняют при помощи лапароскопического инструментария.

Установка троакаров при лапароскопическом методе

Реабилитация после операции

По стандарту госпитализации по полису ОМС ребенок проводит в больнице 7 дней. В частных клиниках при благоприятных условиях его могут выписать буквально в день операции.

Наиболее сложна реабилитация после операции с фиксацией яичка к ноге (нить выведена из мошонки и приклеена к внутренней части бедра). Сидеть и разводить ноги нельзя на протяжении 5 дней. То есть придется практически постоянно контролировать ребенка.

На 6 день уберут фиксацию, еще через 2 дня снимут швы и выпишут. Родители, чьи дети перенесли такую операцию, рекомендуют дождаться, когда ребенку исполнится хотя бы 2 года. То есть он уже в сознании и с ним можно договариваться, поскольку с годовалыми очень тяжело.

Если фиксации не было, то уже через 3-4 часа ребенок может самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Если болей нет, то возможна выписка домой.

После операции ребенок ставится на учет у детского уролога-андролога и эндокринолога. Каждый год проводится УЗИ мошонки с оценкой качества кровотока в яичках.

Прогноз

Оценку эффективности проведенной операции при крипторхизме производят по следующей схеме:

1. Результат отличный, если яичко начинает расти, достигает нормальных размеров и свободно располагается в мошонке.
2. Хорошим результатом считается свободное расположение яичка в мошонке, сохранение его консистенции и размеров без тенденции к уменьшению.
3. Если яичко растет, но висит в верхней трети мошонки, результат удовлетворительный.
4. В случае атрофии семенника или уменьшения его размеров результат отрицательный.

Атрофия семенника – уменьшение объема яичек, сопровождающееся сокращением выделяемой спермы и гормонов

Результат операции во многом зависит от исходного состояния яичка.

Где сделать операцию и цены

Примеры клиник, в которых можно сделать операцию при крипторхизме:

• «МедикаМенте» г. Королев: цена простой операции (яичко рядом в паховом канале) – 55 тыс. руб., двухэтапная лапароскопия при абдоминальной форме крипторхизма – 45 + 75 тыс. руб.
• Медцентр «Скандинавия» СПб: от 27800 до 38200 руб.
• «СМ-Клиника» СПб: от 25 до 45 тыс. руб.
• Александровская больница СПб: 12 тыс. руб.
• «Европейский МЦ» Москва: 126 тыс. руб.
• ФГУ «ФБМСЭ» Москва: 20 тыс. руб.

Дешевле всего операция обойдется в государственных учреждениях.

Можно ли ребенку заниматься спортом при крипторхизме

Возможность физической активности при крипторхизме зависит от его формы и наличия осложнений. В ряде случаев возможен перекрут семенного канатика, сосудов яичка, его ущемление, грыжа.

После успешного проведения операции ограничений по занятию спортом нет при условии отсутствия иных противопоказаний.

Берут ли в армию с крипторхизмом

Болезни, при которых призывник освобождается от службы, перечислены в специальном документе под названием «Расписание здоровья» ст. 73. Если яичко находится в брюшной полости, то в армию не берут. Присваивают категорию В и выдают военный билет.

Призывнику может быть предложена бесплатная операция, отсрочка на полгода и последующий призыв, но он может отказаться. Локализация семенника в паховом канале соответствует категории Б-3 и не является основанием для освобождения от службы в армии.

При отсутствии обоих яичек в армию не берут, поскольку гормональный фон в данном случае оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья мужчины. При монорхизме от службы освобождают только в том случае, если обследование подтвердило нарушение гормонального фона.

Отзывы о лечении

У большинства детей операция проходит успешно, последующие УЗИ показывают нормальное развитие яичка, однако случаются и рецидивы, как в вопросе врачу ниже. В качестве ответа рекомендовано было дождаться полового созревания.

Что касается возраста выполнения операции, то один из типичных ответов врачей приведен ниже.

Относительно самой операции родители рекомендуют не затягивать и не бояться. С отзывами можно ознакомиться на форумах, например: https://www.babyblog.ru/theme/kriptorhizm-u-detei-operaciya, https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pravostoronnij_kriptorhizm_operacija/.

Заключение

Чтобы сохранить функциональность яичка, операцию по его низведению необходимо делать в раннем возрасте (до 2-3 лет), – таково мнение большинства специалистов. Как показывает практика, нет смысла тратить время на гормональную терапию, прием витаминов и массажи.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/anomalii/kriptorhizm-u-malchikov.html