Когда после приема антибиотиков можно сдавать анализы на сифилис

10 мифов про подготовку к анализам

На самом деле. Нет, это не так.

Нельзя собирать биоматериал в емкости, не предназначенные для этого. В образец могут попасть компоненты, загрязняющие пробу, а значит потенциально влияющие на результат исследования. Для сдачи мочи, кала, эякулята, мокроты, слюны используются специальные стерильные контейнеры. Как правило, их можно приобрести в медицинском центре.

Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока

На самом деле. Нет, нельзя. Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.

Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:

 Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

 Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

 Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

 Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.

Миф №3. Сдавать анализы можно в любое время

На самом деле. Нет, нельзя.

Например, показатели крови могут изменяться в течение дня, поэтому взятие крови обычно проводится утром. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных и биохимических исследований.

Миф №4. Менструация не помеха для проведения анализов

На самом деле. Нет, помеха.

Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными.

Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла.

Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.

Миф №5. Занятия спортом не влияют на результат исследований

На самом деле. Нет, влияют.

Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).

Миф №6.Эмоциональный стресс влияет на результат исследований

На самом деле. Да, влияет.

Сильное беспокойство и даже легкое волнение вызывают повышение гормонов стресса, нарушение кислотно-основного состояния крови.

Поэтому перед взятием крови и некоторых других видов биоматериала необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 15–20 минут.

Чтобы не волноваться, заранее выясните у врача как быстро или медленно, больно или не очень происходит процедура.

Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ

На самом деле. Нет, нельзя.

Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований.

Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.

Миф №8. Нельзя принимать лекарства

На самом деле. Отчасти, это так.

Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала.

Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.

Миф №9. Нельзя курить

На самом деле. Да, нельзя.

Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.

Миф №10.Бактериологические исследования проводятся до начала курса лечения антибиотиками

На самом деле. Да, это так.

Любой вид биоматериала (моча, мокрота, гинекологические или урологические мазки) берется до начала приема антибиотиков или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Несоблюдение этого правила может привести к ложноотрицательному результату, что чревато неправильным диагнозом и назначением неэффективных препаратов.

Источник: https://citilab.ru/articles/companies/10-mifov-pro-podgotovku.aspx

Анализы на сифилис после лечения

После лечения сифилиса пациенты всегда сдают анализы.

Чем дольше и тяжелее человек болел, тем позже завершится период клинико-серологического контроля.

Зачем нужны анализы после лечения сифилиса?

Некоторые пациенты не понимают, зачем их просят сдавать анализы после курса терапии сифилиса.

К тому же делать это многократно.

Понятно, что до лечения анализы нужны, чтобы обнаружить у человека сифилис.

Но если диагноз уже установлен, зачем сдавать их снова?

Это делают, чтобы убедиться в успешности проведенного лечения.

Бывает так, что курс терапии человек прошел, но инфекция не уничтожена.

В таком случае сифилитическую инфекцию нужно пролечить повторно.

Анализы сдают, чтобы понять: требуется пациенту повторный курс терапии, либо его можно снять с учёта.

Когда после лечения сифилиса сдают анализы?

Контроль излеченности проводится по-разному.

Он зависит от того, когда был выявлен сифилис и какими были анализы на момент начала лечения.

Рассмотрим разные ситуации.

Превентивное лечение и серонегативный первичный сифилис

Некоторые пациенты получают лечение по эпидемиологическим показаниям.

Их проводят превентивную терапию после полового акта с носителем инфекции.

На момент начала лечения симптомы ещё не появляются, а серологические реакции не становятся положительными.

Поэтому большинство таких пациентов так и не узнают, был ли у них сифилис.

После окончания терапии анализы сдают однократно.

Обследование проводят через 3 месяца после введения последней дозы антибиотика.

Аналогичным образом ведут пациентов после терапии серонегативного сифилиса.

Это такая форма болезни, при которой анализы на момент обнаружения всё ещё остаются отрицательными.

Ранний сифилис

Пациенты находятся под наблюдением до получения отрицательных результатов серологических тестов, плюс ещё 6-12 месяцев.

Периодичность обследования:

• нетрепонемные анализы – 1 раз в 3 месяца в течение первого года и раз в полгода в дальнейшем;
• трепонемный анализ используется тот же, который был применён для подтверждения диагноза – его пациент сдает 1 раз в год.

Для снятия с учета достаточно только отрицательных нетрепонемных тестов.

Негативация трепонемных исследований не является обязательной.

После получения отрицательных РПР или РМП пациента ведут полгода-год.

За это время у него берут анализы минимум 2 раза.

Если оба раза они отрицательные, возможно снятие с учета.

Поздний сифилис

Пациентов ведут точно так же, как при ранней форме заболевания.

С той лишь разницей, что минимальный срок наблюдения составляет 3 года.

При нейросифилисе помимо обычных анализов крови на антитела берут также ликвор.

Это спинномозговая жидкость, в которой определяют белок, клетки и ставят серологические тесты.

Ликвор сдают через каждые 6 или 12 месяцев.

Врожденный сифилис

Детей наблюдают минимум 1 год.

В 3 месяца ребенка осматривают несколько специалистов.

В этом же возрасте впервые берут анализы на сифилис.

Если они негативные, повторную диагностику проводят в 1 год и снимают ребенка с учета.

Если диагностирован сифилис и проведено лечение, срок наблюдения составляет не менее 3 лет.

Критерии эффективности лечения сифилиса

Для контроля излеченности болезни могут быть применены нетрепонемные реакции.

Это связано с тем, что трепонемные могут оставаться положительными ещё несколько лет после элиминации возбудителя.

У некоторых больных они положительные пожизненно.

Чем позже начато лечение сифилитической инфекции, и чем тяжелее было её течение, тем выше риск «серологического шрама».

Читать также  Воспаление уретры

Поэтому они имеют меньшее значение в контроле излеченности.

Для этой цели используют только РИБТ, которая негативируется в течение 2-3 лет.

Такие анализы как РИФ, ИФА, РПГА вообще становятся негативными редко.

Поэтому сохранение их положительных результатов не рассматривается как неудача проведенной терапии.

Требованиями к результатам лечения сифилитической инфекции являются:

• негативация РМП или уменьшение количества антител в 4 раза и более в течение 12 месяцев;
• негативация РИБТ.

В случае поражения центральной нервной системы на момент начала лечения, необходим дополнительный контроль.

Требования к результатам лечения нейросифилиса:

• нормализация плеоцитоза (большого количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости) через полгода после завершения лечения;
• исчезновение IgM и отрицательный RPR через 12 месяцев (если через год эти анализы не становятся отрицательными, то учитывают динамику снижения титров при принятии решения о потребности в дополнительном лечении);
• отсутствие новых неврологических симптомов;
• нет прогрессирования ранее выявленных неврологических симптомов.

При этом полная нормализация неврологического статуса не требуется.

Её не всегда можно добиться.

Ведь многие изменения в нервной системе, произошедшие на фоне болезни, являются необратимыми.

Критерии неэффективности лечения сифилиса

Лечение признано неэффективным, если:

• рецидивируют клинические симптомы сифилитической инфекции;
• титры иммуноглобулинов в нетрепонемных реакциях увеличиваются в 4 раза и более;
• нетрепонемные тесты были отрицательными, но затем снова стали положительными на фоне исключенного реинфицирования (повторного заражения);
• после терапии раннего сифилиса нетрепонемные реакции остаются положительными в течение 1 года, а титр антител остается прежним, увеличивается или уменьшается не более чем в 2 раза.

При снижении титра антител в нетрепонемных тестах в 4 раза и более, констатируют замедленную негативацию.

За такими пациентами наблюдают дальше.

По динамике снижения уровня антител судят о необходимости дополнительного лечения.

Что такое дополнительное лечение сифилиса?

Пациентам с неудачами в лечении сифилиса требуется дополнительный курс терапии.

Когда его назначают:

1. Через год после курса антибактериальной терапии раннего сифилиса РМП или РПР не становятся отрицательными.

При этом нет тенденции к значительному уменьшению количества антител.

Титр остается прежним, уменьшается не более чем в 2 раза или увеличивается.

1. Если через год после лечения кардиолипиновые тесты не становятся негативными, но количество иммуноглобулинов снижается в 4 раза и более, за пациентом продолжают наблюдение.

В этом случае дополнительное лечение назначают, если за последующие полгода (в общей сложности через полтора года после завершения терапевтического курса) не продолжается дальнейшее уменьшение титра антител.

1. Если положительная динамика сохраняется в течение 1,5 года после окончания лечения (титры антител снижаются дальше), за пациентом продолжают наблюдение.

Однако окончательным сроком, когда реакции должны стать отрицательными, считается 2 года с момента завершения лечения.

Если в течение этого времени РПР и РМП всё ещё положительные, назначают дополнительное лечение.

1. При врожденном сифилисе дополнительный курс терапии требуется, если после проведенного первого курса лечения нет снижения уровня антител в кардиолипиновых тестах по крайней мере в четыре раза в течение полугода.
2. При нейросифилисе дополнительное лечение проводят, если:

• сохраняется цитоз в ликворе в течение 6 месяцев или количество клеток приходит в норму, а затем снова возрастает;
• за 2 года нет значительной положительной динамики в устранении повышенного уровня белка в ликворе;
• за 1 год нет существенных положительных изменений (уменьшения титра антител) в нетрепонемных реакциях со спинномозговой жидкостью.

Если через 2 года белок всё ещё повышен, но имеет тенденцию к снижению, а цитоза нет, то повторный курс терапии пациенту не требуется.

Как проводят дополнительное лечение сифилиса?

Диагностические мероприятия перед началом дополнительного лечения:

• осмотры врачей: ЛОРа, окулиста, невропатолога и терапевта;
• исследование ликвора (в том числе у больных, у которых не был диагностирован нейросифилис и отсутствует неврологическая симптоматика).

Читать также  Уролог: анализы

Как проводится дополнительное лечение, зависит от результатов обследования.

Схемы отличаются, исходя от того, выявлены ли признаки сифилитического поражения внутренних органов или нервной системы.

Если такие признаки не выявлены, применяют стандартную схему терапии:

1. Бензилпенициллин натрий по 1 млн ЕД – 6 раз в день внутримышечно, курсом 4 недели;
2. Этот же препарат по 12 млн ЕД, два раза в сутки, внутривенно капельно, курсом 2 недели.

После завершения курса выполняют 3 укола бициллина-1 с интервалами в 5 дней.

Вместо него можно использовать цефтриаксон – по 1 грамму, дважды в день, курсом 20 дней.

Такие курсы применяются однократно или дважды с перерывом в 2 недели.

Что такое серорезистентность при сифилисе?

Серорезистентность – одно из основных показаний к назначению повторного курса терапии.

Под этим термином подразумевают отсутствие негативации и уменьшения титра иммуноглобулинов в кардиолипиновых тестах в течение 12 месяцев после завершения основного лечения.

Когда констатируют серорезистентность:

• нет снижения титра антител в 4 раза и более через год;
• отсутствует положительная динамика в последующие 6 месяцев;
• нет полной негативации через 2 года.

Реакция врачей на серорезистентность:

• назначение повторного курса лечения;
• лабораторный и клинический контроль увеличивается, теперь он продолжается минимум 3 года (как для пациентов с поздними формами сифилитической инфекции или нейросифилисом).

Причины серорезистентности окончательно не выяснены.

Предполагается, что они следующие:

• сопутствующие инфекционные болезни;
• сохранение трепонем в труднодоступных для антибиотиков очагах;
• переход трепонем в особую форму, на которую антибиотики больше не действуют (L-формы, цисты, гранулы);
• сопутствующая микрофлора, которая вырабатывает пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллин);
• дисметаболические заболевания.

Таким образом, длительно сохраняющиеся положительные реакции могут быть как ложными, так и истинными.

Что такое центр снятия с учета по сифилису?

Такой центр есть во всех крупных городах, в том числе в Москве.

Он занимается контролем излеченности пациентов.

Там не только берут анализы.

В центре работают невролог, офтальмолог, терапевт, отоларинголог.

Они осматривают пациента и проверяют наличие клинических проявлений сифилиса.

Но главное – в этом центре можно получить справку о прохождении лечения.

Она важна для пациентов, потому что положительные анализы на сифилис сохраняются годами, а то и всю жизнь.

Они будут получены при беременности, перед родами, хирургическими операциями и т.д.

Предъявление справки позволит вашему врачу удостовериться, что сифилиса нет, и дальнейшее лечение вам не требуется.

Как снимают с учета после лечения сифилиса?

Когда срок наблюдения за пациентом подходит к концу, его обследуют.

Обязательно делают нетрепонемный тест (РМП или РПР).

Проводится РПГА или ИФА.

При необходимости делают РИФ или РИБТ.

Пациента осматривают несколько узкопрофильных специалистов.

Иногда пациента снимают с учёта, даже если лабораторные исследования на сифилитическую инфекцию остаются положительными.

Решение принимается индивидуально.

Условия снятия с учета:

• пройден курс полноценной терапии заболевания;
• длительность наблюдения составила минимум 3 года;
• нет патологических изменений в ликворе;
• нет симптомов или существующие клинические проявления обусловлены необратимыми повреждениями внутренних органов, которые больше не прогрессируют;
• отсутствие патологических изменений сердца и аорты по данным УЗИ.

Анализы на сифилис: куда обратиться?

Сдать анализы на сифилис можно в нашей клинике.

У нас проводятся диагностические тесты, которые показывают точные результаты.

Другие услуги нашего центра:

• лечение сифилиса;
• экстренная профилактика (превентивное лечение);
• скрининг заболевания (обследование бессимптомных лиц);
• диагностика сифилитической инфекции;
• лечение заболевания;
• клинико-серологический контроль после завершения терапии.

Наши врачи обладают большим опытом борьбы с сифилитической инфекцией.

Мы используем современные, удобные для пациента и в то же время эффективные схемы специфического лечения.

Для сдачи анализов на сифилисобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/diagnostika/analizy-na-sifilis-posle-lecheniya.html

Первичный серонегативный сифилис

Наиболее эффективным лечение заболевания является на ранней стадии. Это первичный сифилис – стадия образования твердого шанкра. Лучше всего провести терапию до того, как серологические реакции станут позитивными.

То есть, ещё до выработки организмом антител к инфекции. В случае своевременного лечения контроль излеченности проводится однократно. Для этого достаточно сдать RPR спустя 3 месяца после завершения курса терапии.

При отрицательном результате человека снимают с учета.

Ранний серопозитивный сифилис

Если реакции стали положительными, лабораторный контроль излеченности проводится гораздо дольше.

Пациента ведут до полной негативации серологических реакций. Не должно быть даже сомнительного анализа на сифилис. Он должен стать только отрицательным. После того как будут получены первые отрицательные анализы после лечения больной стоит на учете ещё 6 месяцев. В течение этого времени требуется провести как минимум двукратное обследование.

Поздние формы сифилиса

После лечения поздних форм сифилиса требуется контроль в течение 3 лет. Причем, независимо от того, как быстро негативируются серологические реакции. На второй и третий год после завершения терапии нужно делать нетрепонемные тесты 1 раз в 6 месяцев.

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА и другие) проводят 1 раз в год. Если все реакции стали негативными, и если с момента окончания лечения прошло больше 3 лет, человека могут снять с учета.

Нейросифилис

Нейросифилис относится к поздним формам сифилиса. При этом заболевании человека тоже обследуют в течение не менее 3 лет. Но дополнительно требуется ликворологический контроль.

Ликвор – это жидкость, которая омывает спинной мозг. Для проведения анализа требуется спинномозговая пункция. Между двумя поясничными позвонками делается прокол. Затем ликвор вытекает по игле, и его собирают в специальный контейнер.

Первый раз этот анализ берут через 6 месяцев после завершения курса терапии.

Доктор смотрит, произошла ли санация ликвора. Для этого ставятся серологические реакции и оценивается уровень цитоза. Если ликвор ещё не очищен от инфекции, проводится повторный курс терапии.

Если врач определил, что санация ликвора проведена успешно, следующий контроль назначается через 6 месяцев. В дальнейшем человека обследуют каждые полгода в течение 3 лет. При стойкой санации ликвора его снимают с учёта.

Обследование новорожденных на сифилис

Контрольному обследованию подлежат все дети, которые рождены от матерей, страдающих сифилисом. Причем, не важно, заразились ли они инфекцией и получали ли терапию.

Срок наблюдения длится в общей сложности 1 год, если ребенок не заболел врожденным сифилисом. Первый раз малыша обследуют в возрасте 3 месяца. Его осматривает врач-педиатр, невролог, офтальмолог и ЛОР.

Проводится анализ крови на антитела одним из серологических методов. Если результат отрицательный, следующий контроль делают в возрасте 1 год.

При повторном отрицательном результате малыша снимают с учёта. Если результат серологического теста в 3 месяца положительный, то повторный контроль проводится в 6 месяцев. Следующий – в 1 год. Если ребенок заболел сифилисом и получал терапию, график контроля после лечения такой же, как у взрослых. С той лишь разницей, что на учете маленький пациент стоит не менее 1 года.

В случае положительного результата контрольного исследования требуется:

• выполнение подтверждающего теста;
• осмотр представителями нескольких врачебных специальностей с целью обнаружения клинических признаков сифилиса;
• по показаниям – спинномозговая пункция.

При обнаружении сифилиса проводится лечение. Если инфекция не выявлена, через 3 месяца требуется очередной серологический контроль.

Что такое центр снятия с учета больных сифилисом в Москве

После лечения за каждым пациентом ведется наблюдение в течение определенного количества времени. Этот временной промежуток обычно составляет от 3 месяцев до 3 лет.

Иногда – дольше, если первый курс лечения оказался неудачным и потребовалось «перелечивание». В центре снятия с учета больных человек:

• сдает анализы;
• проходит клиническое обследование у представителей разных медицинских специализаций;
• получает справку о прохождении лечения;
• получает документ, свидетельствующий о том, что пациент здоров.

Здесь не лечат анонимно. Но иногда без центра снятия с учета не обойтись. Потому что у некоторых пациентов высокие титры антител могут не проходить после лечения. В этом случае они не пройдут ни одну медицинскую комиссию.

В Центре человеку выдается справка по анализам от сифилидолога, что в лечении он не нуждается. С таким документом его могут допустить к работе с детьми или на предприятиях пищевой промышленности.

Очень часто женщины сдают анализы перед беременностью. Даже после лечения сифилиса они могут быть положительными. И в этом случае будущей маме потребуется справка о том, что она благополучно избавилась от этого заболевания и снята с учета.

Как снимают с учёта?

Вопрос о снятии учета в каждом случае рассматривается индивидуально. Каждого пациента наблюдают врачи. Проводится клинический и серологический контроль. Больного осматривают терапевт, невролог, офтальмолог и ЛОР. Если человек лечился от нейросифилиса, требуется ликворологический контроль излеченности. Комиссия оценивает:

• было ли проведено лечение;
• насколько оно было адекватным, соответствующим клинической ситуации;
• в каком состоянии находится пациент (клинический осмотр);
• отрицательны ли результаты серологических тестов;
• произошла ли санация ликвора.

Если все показатели в норме, человека снимают с учета.

Положительный анализ на сифилис после лечения

Большинство людей после лечения ждут отрицательных результатов серологических исследований. Их логика понятна: раз антибиотики убили возбудителя инфекции, он не должен определяться в лабораторных анализах. На самом деле это не всегда так.

Потому что в крови определяется не сама бактерия, а антитела к ней. Это факторы иммунной системы. Они вырабатываются после проникновения бледной трепонемы в организм человека.

Но даже если бактерия погибла, это не значит, что антитела тут же должны исчезнуть. Они ещё как минимум несколько месяцев циркулируют в крови и могут определяться в ходе лабораторных тестов.

У некоторых же людей анализы всю жизнь положительные. В ходе большинства исследований анализы выдаются либо количественные, с указанием титра, либо с определенной градацией результатов. Например, результат может быть положительным, слабоположительным, сомнительным.

Доктор оценивает не только сам факт обнаружения антител, но также динамику изменения их количества. То есть, если реакция становится менее положительной, чем была несколько месяцев назад, это говорит в пользу излечения. Но при этом дальнейший контроль не исключается.

Если же титр антител остается стабильным или даже увеличивается, это свидетельствует о неполном излечении. В случае, когда в течение 1 года после лечения сохраняются позитивные серологические реакции, пациент считается серорезистентным.

Данный термин применяется только в отношении тех больных, у кого титр антител не снижается. У некоторых реакция остается положительной. Но при этом наблюдается снижение количества антител. Положительным прогностическим признаком считается:

• уменьшение интенсивности реакции с положительной до слабоположительной;
• снижение титра антител в 4 и более раза по сравнению и исходным.

В этом случае человек не считается серорезистентным. Данные результаты оцениваются как замедленная негативизация серологических реакций. За человеком ведется дальнейшее наблюдение.

Повторное исследование ему назначают через 6 месяцев после предыдущего. Врач оценивает:

• стали ли результаты отрицательными;
• если нет, есть ли дальнейшая позитивная динамика.

Об излеченности свидетельствует отрицательный результат серологического теста. Но и дальнейшее уменьшение титра антител тоже говорит в пользу успешности терапии.

Тем не менее, в этом случае настороженность по поводу возможности рецидива сохраняется. Поэтому человека не снимают с учета.

Если реакция положительная, но титр антител продолжает уменьшаться, пациенту назначается следующий серологический контроль. Он снова проводится через полгода.

Если реакции стали отрицательными – человек излечился. Но если снижение титра антител остановилось, это показание к назначению дополнительного курса терапии.

Могут ли возрастать титры после лечения

После проведенного курса терапии титры антител не должны возрастать. Они должны уменьшаться. Поэтому, если концентрация иммуноглобулинов находится на одном уровне, и тем более если она увеличивается, это говорит о том, что сифилис не излечен.

Иммунная система продолжает распознавать возбудителя. Она и дальше вырабатывает антитела. Соответственно, пациент нуждается в повторном курсе терапии. Его назначают сразу же, как только обнаружено отсутствие динамики снижения титра антител или его возрастание.

Иногда это случается в первые месяцы после лечения, в иных случаях – через 1-2 года. Как правило, дополнительное лечение назначается однократно. При этом препараты и дозы подбираются таким образом, чтобы достичь максимальной концентрации антибиотиков в крови. Поэтому высокодюрантные пенициллины обычно не используются.

Предпочтение отдают препаратам средней дюрантности или растворимым пенициллинам.

При амбулаторном лечении используется в основном прокаин-пенициллин. Инъекции назначаются 1 раз в сутки. Разовая доза – 1,2 млн ЕД. В качестве альтернативного препарата может быть использована новокаиновая соль пенициллина. Она назначается в дозе 600 тыс ЕД, дважды в день.

Может ли через много лет стать положительным анализ после лечения

Бывают случаи, когда исследования стали отрицательными. Человека сняли с учета. Но через несколько лет он обследуется, и анализы вновь становятся положительными.

О чем это говорит? Возможны такие причины позитивности реакций после того, как ранее они стали отрицательными:

• повторное заражение сифилисом;
• ложноотрицательные результаты.

Если человек переболел сифилисом, это не означает, что он имеет пожизненный иммунитет от этого заболевания. Повторное заражение вполне возможно.

Часто оно происходит от того же человека, от которого больной заразился в предыдущий раз. Вот почему важно обследовать и пролечивать всех партнеров. Но иногда серологические исследования дают ложные результаты.

Особенно если пациент проходил диагностику с помощью нетрепонемных тестов (RPR или РМП).

Многие заболевания могут привести к их позитивности. Это различные инфекции, онкологические патологии, аутоиммунные заболевания, поражения печени и т.д.

Нужно сделать подтверждающий тест. Если он окажется негативным, то человек здоров. Если подтверждающее исследование даст положительный результат, потребуется ещё один курс терапии.

Можно ли заразить детей или партнера после лечения, если анализы положительные

Если человек пролечился от сифилиса, то он не заразен при условии, что клинические признаки заболевания отсутствуют. При этом результаты серологических тестов могут оставаться положительными.

Если человека ещё не сняли с учета, и он продолжает раз в несколько месяцев сдавать анализы, это означает, что нет 100% уверенности, что он здоров. Вполне вероятно, что возбудитель сифилиса ещё находится в организме. Но для передачи инфекции этого недостаточно.

Сифилис передается, если возбудитель выделяется во внешнюю среду. А это происходит в основном в первичную и вторичную стадию, когда на половых органах есть твердый шанкр, либо на теле присутствует сыпь. Если нет ни изъязвлений, ни высыпаний, передача инфекции маловероятна.

Могут ли быть после лечения анализы отрицательные, а сифилис есть

Бывает так, что до лечения анализы отрицательные, хотя человек болен сифилисом. Это происходит, если не успевают выработаться антитела. А вот после лечения это практически исключено. Поэтому при отрицательных результатах серологических исследований человека снимают с учета.

Сдать любые анализы на сифилис вы можете в нашей клинике. У нас можно пройти обследование как для первичной диагностики заболевания, так и после его лечения.

Если вам необходимо сдать анализы на сифилис после лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/analizy-na-sifilis-posle-lecheniya.html

Как получается ложноотрицательный анализ на сифилис

Казалось бы, что можно рассказать об отрицательном анализе на сифилис? Тут вроде бы все ясно. Если кто-то томился в ожидании результатов анализа, он может выдохнуть и обрадоваться по полной программе. Но не всё так просто. Эта болезнь выкидывает разные курьезы и неприятные сюрпризы.

В медицине отрицательный анализ на эту болезнь обозначается одним минусом. «-» Потому что сдавая любой анализ, в том числе и на RW, даже при нынешнем достаточно современном уровне диагностики, надо разобраться, и сдать другой тест, чтобы отсутствие инфекции подтвердилось в точности. Реакция RW практически не дает положительного ответа на ранних стадиях, а еще на самой поздней, третьей.

Виды анализов на сифилис

Практически все виды анализов на сифилис принято называть реакцией Вассермана. Это является обобщенным определением. Она включает в себя целый ряд анализов: РИБТ, РСКт, ИФА, РИФ, РИБТ.

Причем та самая реакция Вассермана по сути это только анализ РСКт. С течением времени она утратила свою актуальность. Он выполняется дольше других.

По другим источникам можно найти следующую информацию:

• На ранних этапах болезнь могут обнаружить при помощи бактериоскопического теста. В этом случае образцы исследуют под микроскопом. Это исследование дает возможность обнаружения штаммов возбудителя.
• Позже проводят серологические анализы. Благодаря этим анализам, выявляются антигены и антитела к болезни.

Такая болезнь как сифилис у большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс заразиться сифилисом бытовым путем и какие симптомы у первичного сифилса.

А в принципе определяют половые инфекции анализами двух категорий:

1. Прямые, которые выделяют патогенный микроорганизм. К ним относятся: темнопольная микроскопия, так называемый RIT — анализ. метод ПЦР. То есть, полимеразная цепная реакция лежит в его основе.
2. Серологические (то есть, непрямые). С их помощью обнаруживаются антитела к патогену. Они производятся иммунной системой, в качестве ответной реакции на заражение.

Непрямые методы тоже можно разделить на две категории:

• Трепонемные. В эти методы можно включить РСК-тест, ИФА-анализ, исследование РИФ, РИТ-анализ, РПГА-тест.
• Нетрепонемные. Они включают в себя: RPR- тест, тест с толуидиновым красным, анализ РСК, исследование крови экспресс-методом РМП.

Не все исследования одинаково информативные. Наиболее часто делают основные виды анализов на сифилис. А тем пациентам, у которых есть риск заболеть этой болезнью, врач назначает анализы индивидуально.

Готовясь сдавать анализ на наличие сифилиса, пациент должен сдавать его натощак. И даже пить ему нельзя практически всё. Особенно алкоголь, кофе, чай, разного рода соки. Но можно пить простую воду.

Причины ложноотрицательного анализа на сифилис

Ложноотрицательный результат анализа на сифилис может возникать по разным причинам:

• на фоне беременности,
• при заболевании гепатитом,
• после прошедшей недавно вакцинации,
• на фоне сахарного диабета.
• на фоне употребления некоторых антибиотиков.

То есть, в случае отрицательного результата не всегда стоит радоваться. Это не всегда обозначает, что инфекция отсутствует.

Есть риск, что болезнь просто находится в самой ранней, первичной, стадии или поздней третьичной стадии. В этом случае никакой анализ не определит эту болезнь и антитела к ней. Из этого следует, что даже если инфекция есть, вряд ли будет положительная реакция.

Так же результат вполне может быть отрицательным, даже если наличествуют столь явные признаки, как твердый шанкр на гениталиях или в ротовой полости.

Почему анализ на сифилис может быть ложноотрицательным еще? Бывает, что происходит такая ситуация, при которой медицинским работникам следует взять саму жидкость, которая находится в самом шанкре. Серологический метод же очень несовершенен. Поэтому дает возможность найти «следы» пребывания, а не саму трепонему.

Что делать при ложноотрицательном анализе?

Не отчаиваться, а сдать повторный анализ. Например, среди как врачей, так и пациентов, большим доверием пользуется исследование ПЦР. Эта аббревиатура обозначает полимеразную цепную реакцию. Суть этого метода состоит в том, что в ДНК обнаруживается или не обнаруживается бледная трепонема в той жидкости, которая исследуется. Это могут быть следующие жидкости:

• жидкость, которая содержится в спинном мозге;

В этом исследовании наличие отрицательного результата почти 100% является гарантом отсутствия инфекции.

Как вы считаете, сифилис возможно вылечить?

Но и у исследования ПЦР есть риск ложноположительного результата. В этом случае есть дополнительные методы исследований. Их стоит в этом случае пройти. Для примера можно привести: реакцию иммунофлуоресценции.

Как подготовиться к повторному анализу на сифилис?

Готовиться нужно таким же образом, как к первичному анализу. Не менее, чем за двое суток, а также следует помнить:

1. Что нельзя употреблять абсолютно никакой алкоголь! Как минимум, перед тем, как сдать кровь. Употребление «горячительных» напитков отрицательно влияет на то, насколько точным будет анализ. И это касается и других анализов крови, не только этого. Почему минимум за двое суток? Потому что следы алкоголя остаются в крови не на один, а на несколько дней.
2. Перед сдачей этого анализа нежелательно и курить. Хотя бы за час до обследования.
3. Перед сдачей анализа на сифилис нельзя употреблять жирную пищу. Если вдруг ее употребить, а потом сдать анализ на сифилис, это может стать причиной ложноположительного результата.
4. Ну, и перед сдачей анализа за 6-8 часов нельзя есть. Вообще ничего. Максимум можно выпить стакан воды.
5. Если пациент принимает антибиотики, то анализ можно брать минимум через неделю после того, как лечение будет окончено.

Сколько по времени делается анализ на сифилис? Этот вопрос интересует очень многих пациентов Особенно тех, у кого есть риск положительного результата. Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов.

Экспресс-результаты готовы уже на следующий день. Но точный результат не может быть готов так быстро. Максимум, если нужен очень точный анализ, ожидание результата составляет неделю.

Но это только если необходим очень точный результат и если у пациента есть риск заболеть этой опасной болезнью.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/lozhnootritsatelnyj-analiz-na.html