Как выглядит внутриматочная спираль для влагалища

Как выглядит внутриматочная спираль для влагалища

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Однако в большинстве своём женщинам рекомендуется устанавливать не содержащую гормоны спираль.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль ­ это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

• механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
• пена, образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным. Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы:

• на инфекции, передающиеся половым путем
• ВИЧ, гепатит
• мазок на флору
• соскоб с шейки матки
• общий анализ мочи
• УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Затем рекомендуется полежать. Конечно, в условиях поликлиники это сделать сложно. Лучше всего в день установки ВМС взять отгул или отпроситься с работы.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный, но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной.

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/kak-vyglyadit-vnutrimatochnaya-spiral-dlya-vlagalishha

Чувствуется ли спираль при половом акте. Установка внутриматочной спирали

Установка спирали с гормонами:
— у вас могут месячные идти на много короче чем шли раньше, так же выделения могут уменьшится.

Спираль зарекомендовала себя как один из самых действенных способов контрацепции, который применяется женщинами после родов. У спирали есть достоинства и недостатки, и нельзя исключить беременность, особенно если не знать, когда можно заниматься сексом после установки спирали.

Когда можно заниматься сексом после установки спирали

Спираль – это внутриматочный контрацептив, представляющий собой маленькое приспособление, изготовленное из меди и пластика.

Она крепится в полости матки и препятствует попаданию сперматозоидов в матку, а также не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Спираль устанавливается не самостоятельно, а у гинеколога на срок от 5 до 10 лет, ее вводят на третий или четвертый день после начала менструации, когда исключена беременность и шейка матки приоткрыта.

Спираль считается одним из самых действенных методов контрацепции.

Плюсы и минусы установки спирали

Самый главный плюс использования данного метода контрацепции – высокая эффективность. Рожавшие женщины, не планирующие беременность, а также те, кому категорически запрещено рожать, обычно выбирают именно спираль как надежный и безопасный контрацептив.

Кормящие мамочки также могут воспользоваться спиралью, ведь в период лактации нельзя употреблять противозачаточные таблетки. Еще один плюс – это небольшой промежуток времени, когда можно заняться сексом после установки спирали. Проверять спираль нужно каждый месяц, а именно следить, чтобы ее нити сохраняли одну и ту же длину.

Если женщина решит забеременеть, ей достаточно будет вытащить спираль у гинеколога и начинать планировать малыша. В отличие от противозачаточных таблеток, спираль никак не влияет на возможность иметь детей сразу после отмены контрацепции.

К плюсам можно отнести также тот факт, что во время полового акта партнером спираль не ощущается. Этот метод контрацепции подходит женщинам, которые не любят высчитывать безопасные дни, пользоваться презервативами, но при этом хотят максимально обезопасить себя от нежелательной беременности.

Из минусов можно выделить слабую защиту от инфекций, передающихся половым путем. Если женщина не уверена в своем половом партнере или не имеет постоянного любовника, ей лучше отказаться от этого способа контрацепции.

Возобновление половой жизни после установки спирали

Противозачаточное действие спирали начинается сразу же после ее установки. Однако гинеколог предупредит вас о том, что сексом можно начинать заниматься не раньше, чем через неделю.

Выждать это время нужно для того, чтобы организм адаптировался к наличию инородного тела, и спираль заняла удобное положение в матке. Помимо сексуального воздержания, после установки спирали в течение недели нельзя будет посещать сауну, бассейн и заниматься физическими упражнениями.

Многие удивляются: если спираль не пропускает сперматозоиды в яйцеклетку, как получается у некоторых женщин беременеть с ней? Ответ очень прост: женщина не соблюдала правила после установки спирали и та могла выпасть, незаметно для ее обладательницы. Поэтому спираль не смогла препятствовать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Внематочная беременность

Спираль служит барьером для сперматозоидов от попадания в яйцеклетку. Однако в редких случаях оплодотворение может произойти – тогда оплодотворенная яйцеклетка погибает из-за невозможности прикрепиться к стенке матки.

Яйцеклетка может внедриться в маточную трубу и развиваться там, это называется внематочной беременностью. Последствия внематочной беременности могут быть печальными, поэтому каждая женщина, установившая спираль, должна следить за своим организмом и прислушиваться к нему.

Зная, когда можно заниматься сексом после установки спирали, вы обезопасите себя от возможных рисков. Как говорят гинекологи: «Любой метод контрацепции лучше, чем впоследствии делать аборт».

Поэтому даже недостатки спирали не должны сильно пугать вас, если вы хотите надежно предохранить себя от беременности.

Внутриматочная спираль — мой самый любимый метод контрацепции.

Во-первых, самый надёжный (если молодой женщине перевязать трубы, то у неё больше вероятность забеременеть со временем — труба может “зажить”, чем если ей поставить спираль). Эффективность медной спирали — 5 беременностей на 1000/год; гормональной — 2 беременности на 1000/год

Во-вторых, один самых безопасных.

В третьих, работает долго и не требует вложений со стороны пациента.

Спиралей существует две — медная (около 2500р) и гормональная (около 10000). Первая работает 10 лет, вторая — 5. Они обе работают за счёт того, что замедляют и разрушают сперматозоиды. Гормональная также изменяет структуру слизистой шейки матки и не пропускает сперматозоиды.

Вот так выглядит медная (она где-то 2.5 см в длинну и ширину)

Ставить спираль очень легко (на самом деле самое сложное в установке спирали это пройти катетером через шейку).

Вот так выглядит гормональная спираль — она чуть по миниатюрней медной где-то 2 на 2 (правда, на фотографии — образец, настоящая вся полностью белая).

1. Катетер со спиралью проводят в матку через шейку (матка действительно такая маленькая, когда не беременная)

2. Катетер подводят к стенке матки и начинают выдвигать

3. Спираль «распрямляет крылышки» (главное, чтобы не улетела)

4. Катетер убирают

5. Нити обрезают под шейкой — их обычно оставляют около 2х см длинной, чтобы а) было видно, б) чтобы можно было убрать спираль, когда понадобится.

Мифы про спираль (больше мифоф, мне кажется, только про таблетки и вакцинацию).

НЕ вызывает инфекцию — нет, только если поставили тогда, когда инфекция была (поэтому рекомендуется брать мазки на инфекцию до или во время постановки спирали). Спираль не повышает риска заражения.

Но, некоторые врачи/исследователи указывают, что при наличии спирали инфекция протекает более тяжело.

Ещё одним фактором, которые стоит учитывать, является то, что если женщина использует спираль, то она обычно не будет применять презервативы — единственное контрацептивное средство, защищающее от инфекций.

НЕ вызывает аборт — нет, только если её поставили после того, как оплодотворение произошло

НЕ вызывает кровотечение — на самом деле, спираль с гормоном (Мирена) не вызывает, а подавляет менструальные кровотечения. Медная спираль — действительно иногда усиливает кровотечение при месячных. У женщины, которую обильные месячные не беспокоют это бывает очень редко, но той, у которой уже кровотечение больше недели и отходят сгустки я бы медную спираль не ставил.

НЕ вызывают боли — женщинам, которые вынуждены принимать обезболивающие во время месячных я не рекомендую медную спираль, хотя нередко могу порекомендовать гормональную

спираль может выпасть — это бывает очень редко, если это случается, то чаще всего в первые 1-2 месяца, поэтому женщину приводят через 6 недель на осмотр, чтобы удостовериться, что спираль там, где надо

спираль НЕ опасна для нерожавших/ спираль НЕ вызывает бесплодие — для нерожавших опасна инфекция, т.к. она блокирует трубы; сама по себе спираль инфекции не вызывает и не опасна.

спираль может продырявить матку — такое осложнение, как “перфорация” бывает очень редко — где-то у одной женщины на 1000, если не реже. Обычно перфорация происходит во время постановки спирали (самое сложное — провести катетер через шейку). Чаще случается у женщины после нескольких кесаревых. Если это случится, то спираль обычно достают во время лапароскопии.

спираль НЕ врастает в матку — это скорее из раздела про перфорацию

спираль НЕ вызывает миому — иногда миома даже уменьшается в размере при использовании гормональной спирали

спираль НЕ вызывает кист яичника — ну никакого отношения к ним не имеет.

спираль НЕ вызывает избыточный вес — прогестерон в больших дозах действительно стимулирует аппетит, но даже в гормональной спирали этих доз недостаточно. При сравнении женщин со спиралью и без у обоих групп была идентичная прибавка массы тела вне зависимости от типа спирали.

спираль ставят после месячных — только чтобы убедится, что женщина не беременная. можно ставить в любой день цикла (технически). Если муж в коммандировке (и не было секса месяц) можно хоть в тот же день поставить (в день приёма)

Личное: своим родственникам бы поставил спираль, причём, скорее гормональную, чем медную (потому что могу себе позволить), но в целом очень хорошо отношусь к медной.

На сегодняшний день внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств контрацепции, применение которого рекомендовано уже рожавшим женщинам. В медицинском центре Санмедэксперт опытный врач-гинеколог грамотно подберет и установит ВМС в соответствии со всеми нормами безопасности.

Современные внутриматочные спирали могут иметь самую разнообразную форму и изготавливаться из различных материалов, а преимущества их для многих женщин весьма очевидны:

• высокая эффективность;
• длительный период действия;
• доступная стоимость;
• спирали, не содержащие гормонов, не оказывают системного воздействия на организм.

Действие ВМС

Установленная в маточной полости спираль способствует сгущению цервикальной слизи, что препятствует проникновению мужских половых клеток.

Также меняется строение эндометрия, вследствие чего яйцеклетка не имеет возможности имплантироваться.

Помимо этого во время ношения спирали увеличивается перистальтика маточных труб, поэтому яйцеклетка, быстро продвигаясь по ним, не успевает достичь той степени зрелости, что необходима для оплодотворения.

Установка и извлечение

Установка внутриматочной спирали должна осуществляться только врачом-гинекологом после полного обследования пациентки с целью исключения имеющихся противопоказаний. Процедура категорически не проводится при наличии инфекционных и воспалительных процессов, поэтому лабораторные исследования являются обязательной частью подготовки.

После установки спирали в течение нескольких дней не рекомендуется жить половой жизнью, заниматься напряженной физической активностью, принимать ванну и посещать бассейны или сауны.

Извлечение спирали также производит врач. Чтобы удалить устройство, он тянет за его усики под определенным углом. Трудности могут возникнуть, если спираль находилась в матке дольше положенного срока, в этом случае ее извлечение производится под анестезией методом выскабливания.

Вопросы и ответы

Какие побочные эффекты возможны после установки внутриматочной спирали?

Ответ: Крайне редко сам процесс установки ВМС приводит к таким осложнениям, как прободение матки и развитие эндометрита.

В период ношения спирали у некоторых женщин могут наблюдаться более болезненные и обильные менструации, межменструальные кровотечения, выпадение ВМС.

При наличии более одного полового партнера повышается риск инфекционных заболеваний. Также при ношении ВМС сверх установленного срока возможно ее сращение со стенкой матки.

Почему вводить и извлекать ВМС должен только врач?

Ответ: Нельзя пытаться извлечь спираль самостоятельно, так как усики ее могут оборваться, что приведет к болезненным ощущениям и необходимости использовать инструментальные методы с проникновением в маточную полость.

Могут ли возникнуть трудности с зачатием после извлечения ВМС?

Ответ: Противозачаточный эффект ВМС является легко обратимым, поэтому в норме трудностей с зачатием после ее извлечения не возникает. Планировать зачатие рекомендуется примерно через месяц после удаления устройства из полости матки.

Может ли ВМС стать причиной бесплодия?

Ответ: Грамотно установленная внутриматочная спираль сама по себе не может вызвать бесплодие. Нарушение репродуктивной функции возможно, если во время ношения плохо установленной ВМС беременность все же наступила и закончилась самопроизвольным абортом.

Когда можно начинать вести половую жизнь после установки спирали?

Чувствуется ли спираль во время полового акта?

Ответ: В норме в процессе полового акта ни сама женщина, ни ее партнер не должны чувствовать внутриматочную спираль. Любой дискомфорт должен стать поводом для обращения к врачу.

Причиняет ли ВМС дискомфорт в повседневной жизни?

Ответ: Правильно установленная спираль не причиняет никаких неудобств в повседневной жизни.

Сколько можно носить ВМС?

Ответ: Металлосодержащие спирали в зависимости от конкретного вида можно носить на протяжении 5-10 лет. Гормоносодержащие спирали (Мирена) требуют замены каждые 5 лет.

Существуют ли противопоказания для установки ВМС?

Ответ: Противопоказания для установки внутриматочной спирали выявляет врач-гинеколог. ВМС не устанавливается женщинам при подозрении на беременность, при воспалительных процессах в органах малого таза, прогрессирующей миоме матки, злокачественных новообразованиях, а также тяжелой форме анемии.

• Карта сайта
• Обратная связь

Источник: https://vchelovechki.ru/do-you-feel-a-spiral-during-sexual-intercourse-installation-of-an-intrauterine-device.html

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

• снижает частоту абортов;
• помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
• во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

• сравнительно невысокая стоимость;
• длительный срок использования;
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
• лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
• сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

• инертные;
• медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

• Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
• Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
• Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
• гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

• усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
• наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
• в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
• при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

• интенсивные физические нагрузки;
• горячие ванны;
• прием слабительных средств;
• половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали.

Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре.

Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

• боли внизу живота;
• инфекция половых органов;
• маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия).

Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов.

Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

• повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
• временное или постоянное нежелание иметь детей;
• экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
• наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
• рак шейки или тела матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

• маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
• гиперплазия эндометрия;
• болезненные менструации;
• врожденная или приобретенная деформация матки;
• болезни крови;
• субмукозная миома матки;
• тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
• случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
• непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
• отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-spiral.html

Больно ли ставить спираль: 8 простых шагов введения ВМС, которые развеют этот миф

Взвесив все «за» и «против», Вы решили использовать как метод контрацепции внутриматочную спираль. Совершенно справедливо у Вас возникает вопрос – больно ли ставить спираль? Ваша тревога понятна, но напрасна.

Как устанавливают ВМС

установка ВМС

Само собой разумеющееся, что перед процедурой установки Вы пройдете стандартное обследование для того, чтобы выявить противопоказания к использованию ВМС. Если таковых не обнаружено, то в назначенный день Вас пригласят на введение ВМС.

Как ставят женщинам спираль от беременности? Рассмотрим этот процесс поэтапно:

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед операцией введения ВМС врач обязательно проводит двуручное обследование матки, для того чтобы определить ее точное положение в полости малого таза. Тело матки в норме располагается в средней части малого таза. Довольно часто встречаются загиб матки либо кпереди, либо кзади от воображаемой оси таза.

   Это очень важно знать для профилактики прокола матки инструментами или самой спиралью во время введения в матку контрацептива!

2. Введение ВМС проводится с соблюдением стерильности, поэтому в обязательном порядке необходима обработка наружных половых органов, влагалища и наружной части шейки матки раствором антисептика.
3. Во влагалище женщины вводится специальное гинекологическое зеркало, для того чтобы хорошо видеть шейку матки, а точнее ее наружное отверстие, через которое будут ставить ВМС.
4. Верхняя губа шейки матки захватывается медицинским зажимом, после чего врач немного вытягивает ее «на себя». Это нужно для фиксации шейки матки и выпрямления цервикального канала.

   Не бойтесь! Все звучит намного страшнее, чем есть на самом деле.  Это не так уж и больно!

5. Теперь следует измерить длину полости матки зондом. Осторожно, через наружный зев шейки врач вводит медицинский зонд до дна матки для определения ее длины (или глубины) и направления полости.
6. Из упаковки извлекается ВМС. Обычно, спираль внутриматочная помещена в специальный проводник (трубку). Вместе с проводником она медленно вводится в полость матки через шеечный канал до самого дна. После установления спирали в матке, трубка-проводник удаляется путем потягивания.
7. Введение ВМС произведено. Теперь осталось только подрезать нити вставленной спирали, которые имеются на ее конце. По другому, их именуют «усиками». Они необходимы для легкого извлечения ВМС в последующем, а также для самоконтроля и профилактики выпадения контрацептива.

   Рекомендуется после каждых месячных «нащупывать усики» во влагалище и по их наличию или отсутствию судить о расположении или смещении спирали.

   Как правило, оставляют 2-3 см длины контрольных нитей. В дальнейшем, их никогда не поздно укоротить, если они будут мешать половому партнеру.

8. Далее, снимается зажим с шейки матки. Гинекологическое зеркало вынимается из влагалища. При удовлетворительном самочувствии женщине разрешается подняться с кресла.

Ставить спираль недолго. Манипуляция по времени длится 2-5 минут.

Можно переходить на использование внутриматочного контрацептива с гормональных, химических или барьерных средств без каких-либо препятствий (разумеется, если отсутствуют противопоказания).

Методика введения ВМС аналогична для всех видов спирали, не зависимо от формы. Если и есть какие–то исключения в технике введения, то они имеют наибольшее значение для врача, но не для пациентки.

Как ставят спираль женщинам пошагово

Больно ли ставить ВМС

«Больно – не больно» — понятие относительное.  Все очень индивидуально. Порог болевой чувствительности разный у каждой женщины. Все, что совершенно не больно для одних, для других женщин является болью невыносимой.

Какие боли можно испытать при введении спирали? Все женщины, которым устанавливалась спираль, сходятся во мнении, что болевые ощущения напоминают таковые во время месячных – дискомфорт или тянущие боли в нижней части живота. А это, вполне терпимо.

Более выраженные болезненные ощущения могут встречаться у нерожавших и недолго живущих половой жизнью молодых женщин. Нерожавшие девушки имеют некоторые ограничения по использованию данного метода контрацепции.

Набор инструментов, используемый при установке ВМС

Конечно же, при введении ВМС не используется внутривенная анестезия или общий наркоз. Но если Вы невероятная трусиха, то можете снизить свои болевые ощущения, приняв перед процедурой легкое обезболивающее вместе со спазмолитиками.

Например, Вы можете принять таблетку кетопрофена и но-шпы. Кетопрофен значительно уменьшит болевые ощущения, а но-шпа ликвидирует мышечный спазм. Особо волнующимся особам не помешает легкое успокоительное средство (например, валериана, пустырник, новопассит).

Вы можете поделиться с врачом своими переживаниями и страхами. И тогда, во время вставления спирали врач может использовать обезболивающий спрей «Лидокаин», которым он обработает шейку матки, «заморозит» болевые рецепторы и облегчит Ваши страдания и боли.

Подготовка к установке ВМС

Бесспорно, перед введением спирали Вы должны быть тщательно обследованы. Стандартное медицинское обследование включает в себя:

• исключение возможных противопоказаний к использованию ВМК;
• исследование мазков на микрофлору и степень чистоты влагалища;
• анализы крови, в том числе на ВИЧ, сифилис и анализ мочи;
• кольпоскопия шейки матки для исключения предраковых заболеваний и онкопатологии;
• пройти УЗИ малого таза.

Как вести себя после установки ВМС

Как выглядит спираль

В первые 7- 10 дней следует больше отдыхать, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от влагалищных тампонов и исключить половую жизнь. Это необходимо для полной адаптации организма к присутствию инородного тела в полости матки и профилактики смещения и выпадения ВМС.

Через 10 дней проводится плановый медицинский осмотр. При необходимости (для контроля местоположения спирали) назначается УЗИ. Если нет никаких осложнений и спираль установлена правильно, женщина возвращается к привычному для нее ритму жизни.

В случае необходимости повторный осмотр может быть назначен через один месяц. В дальнейшем, наблюдение у гинеколога рекомендуется каждые 6 месяцев.

Что делать, если после введения ВМС появились боли и выделения

• Если боль возникла во время установки ВМС (чаще внезапная и сильная), то можно заподозрить перфорацию (прокол) матки. Это довольно редкое осложнение, но очень серьезное, из-за которого может потребоваться оперативное вмешательство. Для исключения такого грозного осложнения проводят УЗИ.
• Если боли возникли через несколько дней после процедуры, или периодически возникают во время полового контакта, то следует исключить смещение спирали. Самостоятельно проверьте длину «усиков». В случае их удлинения или отсутствия – обратитесь к врачу.
• Незначительные кровянистые выделения из половых путей в течение первых нескольких дней после установки ВМК допускаются.

Если на фоне использования внутриматочной контрацепции отмечаются гнойные выделения или выделения с неприятным запахом, особенно в сочетании с болями внизу живота – визит к врачу неизбежен.

Так может начинаться воспаление матки. В таком случае важно вовремя начать лечение, и решить вопрос об удалении ВМС.

Где устанавливают ВМС

Введение ВМС – медицинская процедура. Ее не представляется возможным осуществить в домашних условиях.

При соблюдении всех правил и условий, процедура введения ВМС несложная и малоболезненная. При этом не требуется госпитализации женщины в стационар. Процесс  вставки ВМС занимает несколько минут и проводится в условиях любой женской консультации. Все специалисты-гинекологи обучены этой манипуляции.

Стоимость процедуры зависит от региона проживания женщины и колеблется от 500 рублей до 3 000 — 5 000 рублей. Установка спирали «Мирена» может достигать 25 000рублей. Соответственно, в частной клинике эта услуга будет стоить  гораздо дороже, чем в муниципальной. Куда обратиться – выбор за Вами!

Учебное видео установки ВМС, найдите отличия в технике установки спирали

В этом видео урок в российском медицинском ВУЗе. Опытный врач подробно объясняет и показывает как ставят внутриматочную спираль. Можно посмотреть всю процедуру установки ВМС в матку за 2 минуты, все максимально понятно.

В следующем ролике — обучение в иностранном учебном заведении. Несмотря на англоязычную озвучку абсолютно ясно как ставят спираль в матку женщинам, видео подробное, вся процедура показана на манекене, так что смотреть не страшно.

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/bolno-li-stavit-vms.html

Спираль внутриматочная (ВМС) для женщин — что это такое, для чего устанавливают вагинальную спираль

Внутриматочная спираль – это один из эффективных противозачаточных способов, предотвращающих нежелательную беременность. Установка ВМС обеспечивает отсутствие зачатия благодаря тому, что не происходит оплодотворение яйцеклетки. Связано это с тем, что она быстро движется по маточным трубам, проникая в маточную полость в несформированном состоянии.

Есть большое количество разновидностей внутриматочных спиралей. Подходящий вариант выбирает врач после проведения гинекологического осмотра и всех необходимых обследований.

В чем плюсы внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль – это один из самых эффективных средств контрацепции. У противозачаточной спирали есть ряд плюсов:

• Эффективно мешает оплодотворению, препятствуя проникновению сперматозоидов.
• Некоторые виды ВМС содержат определенное количество гормонов, но оно намного меньше, чем в оральных контрацептивах, поэтому они не влияют на гормональный фон женщины. При этом этого количества достаточно, чтобы беременность не наступила (увеличивается количество слизи около шейки матки, что не дает сперматозоидам проникать внутрь).
• Не требует использования других контрацептивов. Уровень эффективности разный – в пределах 95%.
• Противозачаточную внутриматочную спираль устанавливают на длительный срок (до 10 лет). Женщине не придется волноваться о том, что она не вовремя приняла противозачаточное средство.

Показания к установке ВМС

Особых показаний к установке ВМС нет. Эту процедуру проводят те, кто хочет обезопасить себя от нежелательной беременности.

При этом установка может быть внеплановой в случае незащищенного сексуального контакта, когда есть подозрение на зачатие. Чтобы исключить беременность, нужно обратиться к врачу в течение 5 дней с момента половой близости.

Гормональные спирали используются не только как контрацептивное средство, но и как лечебное. Ее введение показано в случае миомы матки, гиперплазии эндометрия и аденомиозе.

Какие противопоказания?

Введение ВМС противопоказано женщинам, у которых есть следующие патологии:

• Острые воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
• Маточные кровотечения неясной этиологии.
• Хроническое воспаление органов малого таза с частыми рецидивами.
• Венерические заболевания.
• Подтвержденная беременность.
• Патологические изменения шейки матки.
• Доброкачественные или злокачественные изменения репродуктивных органов.
• Внематочная беременность в анамнезе.
• Аллергия на материал, из которого изготовлена ВМС.

Относительным противопоказанием является молодой возраст женщины. Им не рекомендуется ставить спираль из-за риска экспульсии и травмирования шейки матки во время процедуры. В данном случае, врачи рекомендуют использовать другие контрацептивы.

Основные правила подготовки

Перед установкой ВМС нужно проконсультироваться с врачом. Обязательно проведение гинекологического осмотра, а также сдача тех анализов, которые назначит гинеколог. Это важно для оценки фактического состояния женского здоровья, наличия тех или иных противопоказаний к проведению процедуры.

Проводятся следующие лабораторные и инструментальные способы диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Мазок из влагалища.
• Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
• УЗИ органов малого таза.
• Кольпоскопия.
• Анализ на ХГЧ (для подтверждения отсутствия беременности).
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Если выявляются ИППП, эрозия шейки матки и другие проблемы, то сначала проводится терапия этих заболеваний. После завершения лечения проводится повторное обследование, на основании которого принимается решение о введении ВМС.

Как устанавливают ВМС?

Установка внутриматочной спирали возможна только в определенные дни. Процедура привязана к менструальному циклу. Как правило, она проводится в первые дни цикла, но можно ставить ВМС в любой день менструации.

Этому есть свои объяснения. В этот период маточная шейка приоткрыта настолько, что все проводимые манипуляции наименее травматичны и безболезненны. Другой аргумент – это месячные, которые являются подтверждением отсутствия беременности.

Введение ВМС проводится в амбулаторных условиях, т.е. госпитализация пациентки не требуется. Процедура не занимает больше десяти минут и проводится следующим образом:

• Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре у гинеколога.
• Вставляется влагалищный расширитель, определяется положение матки. Ее обрабатывают обезболивающим средством и антисептиком. Полость влагалища также обрабатывается.
• Врач раскрывает шейку матки и вставляет специальный инструмент для измерения глубины органа. Это нужно, чтобы сопоставить ее с размерами самой спирали.
• Вскрывается упаковка, в которую помещена ВМС. Проверяется установка спирали в специальной трубке (бегунок нужно переместить вперед на максимум).
• ВМС вводится через цервикальный канал. Выполняются действия по раскрытию горизонтальных плечиков спирали.
• Сама фиксация включает передвижение бегунка максимально вниз, что позволяет обводить контрацептив. Далее удаляется трубка, в которой он находился.
• Все ВМС снабжены контрольными нитями, которые нужно отрезать (оставляется только часть длиной 2 см от маточного зева).

После завершения процедуры, чтобы снизить болевые ощущения, врач может поставить обезболивающий укол.

Что делать после процедуры?

В первые 14 дней после введения ВМС возможны незначительные болевые ощущения. Их можно купировать с помощью спазмолитиков или анальгетиков. Если боли продолжаются более двух недель, то нужно срочно обратиться к врачу.

Первые 7-10 дней после процедуры запрещены сексуальные контакты. Спустя неделю нужно посетить врача для прохождения контрольного УЗИ, которое должно показать правильность расположения спирали.

Следующие проявления считаются нормой:

• незначительные болевые ощущения (в течение первых двух недель после установки).
• мажущие выделения в первые дни;
• увеличение объемов выделений в период менструации.

Контрацепция с помощью установки ВМС – это эффективный способ избежать нежелательной беременности при условии соблюдений правил и техники введения спирали. При этом важно понимать, что ВМС не является защитой от инфекций, передающихся половым путем, поэтому в случае контактов с непостоянным партнером следует использовать барьерный метод контрацепции.

Источник: https://xn--80aicpp.xn--80adxhks/vnutrimatochnaya-spiral/